個(gè)性化護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用

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【摘要】目的個(gè)性化護(hù)理在子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討。方法選取2018年1月至2019年1月在大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診的80例子宮肌瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組40例采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用個(gè)性化護(hù)理，通過調(diào)查問卷的方式比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。比較兩組患者術(shù)后癥狀自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，療效觀察評(píng)分，術(shù)后相關(guān)癥狀評(píng)分，月經(jīng)期相關(guān)癥狀。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為95.00%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者癥狀自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，療效觀察評(píng)分，術(shù)后相關(guān)癥狀評(píng)分，月經(jīng)期相關(guān)癥狀優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)子宮肌瘤患者采取個(gè)性化護(hù)理可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；手術(shù)室；個(gè)性化服務(wù)；護(hù)理

子宮肌瘤多見于育齡期婦女，是女性生殖系統(tǒng)中常見的良性腫瘤，也是臨床上最為常見的一種婦科良性腫瘤，子宮肌瘤不僅對(duì)婦女的身體健康造成危害，也給其帶來心靈上的陰影，其主要由平滑肌細(xì)胞增生，以及少量的纖維結(jié)締組織而成。根據(jù)臨床研究可知，近年來，其臨床發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，年齡趨于年輕化。統(tǒng)計(jì)資料顯示[1]，我國子宮肌瘤發(fā)病率為27.23%~31.13%，發(fā)病率最高的年齡段為41~53歲。目前認(rèn)為，孕激素為子宮肌瘤生長的啟動(dòng)條件。臨床文獻(xiàn)研究表明，30歲以下的女性，患子宮肌瘤的可能性通常較小。35歲以后，女性子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸增加，尤其女性到50歲時(shí)，達(dá)到子宮肌瘤的高峰年齡。女性60歲以后，子宮肌瘤的發(fā)病率下降，有文獻(xiàn)顯示，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活方式的改變，45歲女性該病患病率仍接近峰值，這與近期臨床臨床文獻(xiàn)報(bào)道的年齡相符[1]。因此，臨床上可以認(rèn)為，在現(xiàn)代社會(huì)，雖然女子月經(jīng)初潮的年齡有所提前，40~60歲仍然是該病的易發(fā)年齡，該病的典型臨床表現(xiàn)包括患者子宮無規(guī)則出血、骨盆壓迫引起的疼痛等，這對(duì)患者的健康造成壓力。目前，對(duì)其發(fā)病機(jī)制的臨床研究尚不明確，缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究認(rèn)為，該病是一種性激素依賴性腫瘤，與基因變異和細(xì)胞外基質(zhì)等多種因素有關(guān)。目前，本病的治療主要是外科治療。目前，仍缺乏理想的治療藥物，由于患者的病情因素，手術(shù)治療仍是主要治療方法。因此，尋找安全有效的康復(fù)方法仍然是一項(xiàng)亟待解決的任務(wù)。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理是美學(xué)和人文關(guān)懷的結(jié)合體，近幾年，個(gè)性化護(hù)理在臨床工作中越來越受到醫(yī)患的認(rèn)可。筆者為了探討人性化護(hù)理在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行以下研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月至2019年1月在大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診的80例子宮肌瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組40例采取常規(guī)護(hù)理，年齡25~50歲，平均年齡（35±2.3）歲，單發(fā)肌瘤20例（肌壁間肌瘤10例，漿膜下肌瘤10例），多發(fā)肌瘤20例（肌瘤數(shù)目最多者4個(gè)）；手術(shù)類型：腹式子宮全切除術(shù)20例，子宮次全切除術(shù)20例。試驗(yàn)組40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用個(gè)性化護(hù)理，年齡25~50歲，平均年齡（35±2.4）歲，單發(fā)肌瘤19例（肌壁間肌瘤9例，漿膜下肌瘤10例），多發(fā)肌瘤21例（肌瘤數(shù)目最多者4個(gè)）；手術(shù)類型：腹式子宮全切除術(shù)19例，子宮次全切除術(shù)21例；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。1.2方法1.2.1對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要為嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，護(hù)理人員提前準(zhǔn)備好手術(shù)用品，術(shù)中積極配合手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行整理，方法：①術(shù)前訪視，認(rèn)真做好術(shù)前訪視，為患者介紹手術(shù)環(huán)境、手術(shù)方式、術(shù)前禁食禁水時(shí)間以及其他注意事項(xiàng)，消除其緊張情緒，告知手術(shù)醫(yī)師資歷，取得其信任，積極配合手術(shù)。根據(jù)患者的手術(shù)方式預(yù)測(cè)手術(shù)后可能遇到的情況，指導(dǎo)咳痰，用手按住傷口，做深呼吸將痰咳出[2]。②術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，進(jìn)行親切交談，與患者溝通，查對(duì)患者的姓名、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等，告知患者不要緊張，如有意識(shí)不清的患者，需派專人進(jìn)行看管，確保患者安全[3]。③手術(shù)室溫度，手術(shù)過程中護(hù)理人員做好溫度護(hù)理，保證患者體溫，保持手術(shù)室內(nèi)整潔，手術(shù)環(huán)境舒適，固定體位，使手術(shù)區(qū)能充分顯露，對(duì)于患者的四肢要盡量保持舒適，保證安全，防止擠壓[4]。④手術(shù)用品核查：對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行核查，保證手術(shù)用品合格，防止器械敷料遺留于患者體腔，防止用藥、輸血失誤等，手術(shù)過程中密切觀察患者的生命體征變化，如果出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理[5]。⑤手術(shù)結(jié)束后，做好患者的包扎、保暖、護(hù)送，與患者家屬溝通，交代注意事項(xiàng)。1.2.2試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理舒適，護(hù)理措施的具體實(shí)施方法如下：①術(shù)前積極言語暗示，該法告知患者“術(shù)中使用兩種鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，且大多數(shù)患者已成功完成手術(shù)”，以緩解患者對(duì)疼痛的擔(dān)憂，在手術(shù)過程中，采用間接建議法，通過正面建議，如患者配合良好，以及對(duì)患者表達(dá)消融效果迅速顯現(xiàn)，提高其疼痛耐受性，其中術(shù)前漸進(jìn)式俯臥位訓(xùn)練從患者入院當(dāng)天開始，指導(dǎo)其每日練習(xí)俯臥位，患者躺在病床上，在胸部墊上軟枕頭，自然彎曲上肢，并逐漸延長俯臥位時(shí)間到20~50min。②患者術(shù)前進(jìn)行漸進(jìn)性膀胱功能訓(xùn)練，開始指導(dǎo)其在入院當(dāng)天，每日多次飲用少量水，在其感覺到有小便的意圖后，暫時(shí)不上廁所，并逐漸延長小便時(shí)間30~45min，同時(shí)在術(shù)前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者從入院之日起進(jìn)行，患者收緊肌肉2~3s，放松5~10s，到感覺對(duì)肌肉的自我控制，依次收緊和放松手、肩部、頭部、頸部、腹部、臀部和腳的肌肉群，最后放松整個(gè)身體，每次訓(xùn)練持續(xù)5~10min，每日2~3次。③患者縮短術(shù)前禁食時(shí)間，患者術(shù)前夜間禁食，飲水不限，指導(dǎo)患者在手術(shù)前1h，即手術(shù)當(dāng)天飲用300mL葡萄糖水，于術(shù)前同伴教育邀請(qǐng)完成治療的患者講述自己的故事，描述手術(shù)過程和手術(shù)效果，緩解其對(duì)手術(shù)的恐懼，增加患者的信心。④在手術(shù)前對(duì)患者提供信息支持，全面健康教育，詢問患者是否存在子宮肌瘤，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)其擔(dān)憂，并理解患者對(duì)該病存在的擔(dān)憂，并通過發(fā)布子宮肌瘤超聲消融患者醫(yī)療手冊(cè)，指導(dǎo)其按照醫(yī)療手冊(cè)完成日常治療和護(hù)理計(jì)劃，該手冊(cè)以住院時(shí)間為縱軸，以入院介紹、檢查、用藥、護(hù)理、飲食、活動(dòng)、出院計(jì)劃等事項(xiàng)為橫軸，詳細(xì)描述患者何時(shí)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查，如何進(jìn)行體位和膀胱功能訓(xùn)練，如何配合治療，何時(shí)出院，并創(chuàng)造一個(gè)溫暖的環(huán)境，操作前打開窗戶通風(fēng)，稀釋消毒水的味道，通過種植綠色植物，如綠色菠蘿等，以美化環(huán)境。放置與該病相關(guān)的報(bào)紙、雜志和健康宣傳材料供患者閱讀，在操作過程中，在保證安全的情況下，應(yīng)盡量減小顯示器的體積，手術(shù)床上的傳統(tǒng)海綿墊被柔軟、透氣、防水的凝膠墊所取代。⑤尊重患者的習(xí)慣，并評(píng)估其飲食習(xí)慣，選擇適合患者的食物，并音樂治療和引導(dǎo)想象評(píng)估患者的音樂偏好，并根據(jù)患者的要求為患者下載指定的曲目。手術(shù)當(dāng)天上午，在手術(shù)等候區(qū)為患者播放指定音樂60min，音量控制在30db之間，并使患者根據(jù)自己的喜好調(diào)整音量，以便其可以在熟悉的音樂中等待手術(shù)，對(duì)于高度緊張的患者，彈奏《天空之城》《天鵝湖》和《童話》等鋼琴音樂，并給出語言提示，引導(dǎo)其想象手術(shù)過程就像躺在海邊游泳池里，感受海浪輕輕撫摸腹部皮膚，在手術(shù)期間，患者無法忍受疼痛，在暫停手術(shù)時(shí)，播放舒緩的純音樂，引導(dǎo)其以勻速呼吸，引導(dǎo)其想象躺在沙灘或草地上，轉(zhuǎn)移其注意力，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行治療性撫摸，術(shù)后指導(dǎo)家屬對(duì)其進(jìn)行治療性撫摸，從上臂到手腕輕輕揉捏，重復(fù)2~3次，約1min，從膝蓋到腳踝輕輕揉捏，重復(fù)2~3次，約1min，輕輕地將手掌從腰部滑動(dòng)到臀部，重復(fù)2~8次，持續(xù)約3min。1.3觀察指標(biāo)比較患者對(duì)護(hù)理的滿意度，采取調(diào)查問卷的方式對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。比較兩組患者術(shù)后癥狀自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，療效觀察評(píng)分，術(shù)后相關(guān)癥狀評(píng)分，月經(jīng)期相關(guān)癥狀。術(shù)后癥狀自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用自制問卷，每個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)分法，從來沒有為1分，輕度為2分，中度為3分，重度為4分，非常嚴(yán)重為5分，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要分為兩項(xiàng)內(nèi)容，總分為15個(gè)項(xiàng)目的單項(xiàng)分相加之和除以15時(shí)，表示病情嚴(yán)重程度，得分高低說明癥狀的輕重程度，分?jǐn)?shù)越高說明患者癥狀越明顯；按照問卷得分結(jié)果進(jìn)行評(píng)判，折算為0~100分，患者得分越高，表明患者術(shù)后癥狀越嚴(yán)重。療效觀察評(píng)分，觀察患者術(shù)后月經(jīng)的情況，包括患者月經(jīng)相關(guān)情況的變化。B超檢查：治療后于患者月經(jīng)干凈后進(jìn)行檢查共3次。已婚患者均選陰道超聲檢查，未婚患者應(yīng)選經(jīng)肛門超聲檢查，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、性激素測(cè)定，觀察患者癥狀，并進(jìn)行B超及婦科檢查，治療后均于月經(jīng)干凈后進(jìn)行檢查共3次，進(jìn)行血常規(guī)、性激素測(cè)定，觀測(cè)患者肝腎功能治療對(duì)比，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)觀測(cè)指標(biāo)與臨床預(yù)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，折算為0~10分，表明患者臨床指標(biāo)嚴(yán)重程度。術(shù)后相關(guān)癥狀評(píng)分，比較患者術(shù)后48h以后連續(xù)兩次相隔體溫情況，是否有出現(xiàn)盆腔感染證據(jù)，比較患者術(shù)后出院時(shí)間，子宮肌瘤殘留或復(fù)發(fā)，術(shù)后盆腔彩色多普勒超聲和婦科檢查證實(shí)患者存在子宮平滑肌瘤殘留，定義為術(shù)后存在殘余平滑肌瘤或復(fù)發(fā)，折算為0~10分，得分越高，表明患者術(shù)后康復(fù)效果越好。月經(jīng)期相關(guān)癥狀，包含了腹痛、乳房脹痛、腹酸痛、白帶增多、白帶顏色、不規(guī)則出血、貧血、經(jīng)血顏色、經(jīng)量増多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期，折算為0~10分，得分越高，表明患者術(shù)后月經(jīng)期相關(guān)癥狀越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，且本文所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料通過組間行χ2檢驗(yàn)后用[n（%）]表示；計(jì)量資料通過組間行t檢驗(yàn)后用（x-±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為95.00%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組患者接受護(hù)理后癥狀自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、療效觀察評(píng)分、術(shù)后相關(guān)癥狀評(píng)分、月經(jīng)期相關(guān)癥狀對(duì)比試驗(yàn)組患者癥狀自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，療效觀察評(píng)分，術(shù)后相關(guān)癥狀評(píng)分，月經(jīng)期相關(guān)癥狀優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

子宮肌瘤是臨床常見的婦科疾病，為良性腫瘤，多見于育齡婦女，其發(fā)病原因尚不明確，一般認(rèn)為其與患者雌激素長期刺激有關(guān)[6]，其中患者卵巢相關(guān)激素代謝主要受高級(jí)神經(jīng)中樞控制，因此有人認(rèn)為，神經(jīng)中樞活動(dòng)對(duì)該病也有關(guān)聯(lián)[7]，遺傳因素也起作用。根據(jù)臨床有關(guān)子宮肌瘤發(fā)病年齡的研究數(shù)據(jù)顯示，子宮肌瘤好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女，但目前年輕女性患者，檢查出該病也屢見不鮮，并且發(fā)現(xiàn)有家族遺傳現(xiàn)象，因此，臨床研究者對(duì)子宮肌瘤遺傳因素進(jìn)行研究，目前單克隆分子繁殖學(xué)說受到臨床關(guān)注。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，對(duì)子宮肌瘤患者的遺傳學(xué)分析表明，一些患者存在克隆性細(xì)胞遺傳學(xué)異常，并且同一患者的不同肌瘤細(xì)胞中可以檢測(cè)到不同的基因亞型，可見遺傳因素在其發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。隨訪調(diào)查顯示，子宮肌瘤患者姐妹患肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)是非患者的1.53倍，其女兒的隨訪年齡比非疾病患者的峰值年齡早1.27年，患者女兒患子宮肌瘤的可能性是非疾病患者的1.242倍，而患者母親患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)率為非疾病人群的121.53%。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，遺傳因素與子宮肌瘤存在密切相關(guān)性，這也表明患者不同類型的異常染色體具有一定的連續(xù)性，并且性激素的作用導(dǎo)致疾病發(fā)生的觀點(diǎn)，也同時(shí)得到了大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可。子宮肌瘤對(duì)性激素有很高的反應(yīng)，同時(shí)女性卵巢激素分泌在本病的發(fā)生中，起著不可或缺的作用，但臨床上對(duì)各種性激素的主導(dǎo)作用尚無共識(shí)。臨床研究顯示，兩種激素受體在該病患者體內(nèi)都具有高表達(dá)，同時(shí)加之某些其他類型激素亦可以促進(jìn)該病發(fā)生，這使得激素依賴性的支撐研究更加復(fù)雜。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，促黃體生成激素釋放激素是該病生長促進(jìn)因素，保持該激素低狀態(tài)，可引起肌瘤縮小，且該疾病內(nèi)雌激素受體的表達(dá)高于周圍正常肌組織，肌瘤組織中雌激素受體含量也高于子宮正常肌層組織。近年來，大量研究發(fā)現(xiàn)，肌瘤中雌二醇轉(zhuǎn)化為雌酮的轉(zhuǎn)化率較低。此外，在子宮肌瘤的肌層細(xì)胞中還發(fā)現(xiàn)，縫隙連接蛋白量均較正常子宮肌層增高，說明調(diào)節(jié)因子引起的表達(dá)在肌瘤中均較鄰近肌層高，以上研究都間接表明，雌激素與該病有著密切關(guān)系，但臨床沒有研究可以證實(shí)，雌激素與子宮肌瘤生長有關(guān)。對(duì)于該病，臨床治療方式有傳統(tǒng)手術(shù)、介入治療及藥物治療等。手術(shù)治療是目前治療該病最有效的方法，但手術(shù)治療損傷大，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，肌瘤剔除術(shù)后患者可能復(fù)發(fā)。介入治療會(huì)因其治療的不徹底，導(dǎo)致子宮肌瘤復(fù)發(fā)。因此，各種治療方法在療效上各有所長，不良反應(yīng)亦是不容忽視。當(dāng)患者罹患子宮肌瘤后，會(huì)出現(xiàn)如月經(jīng)紊亂，或月經(jīng)過多，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)貧血，同時(shí)肌瘤過大，會(huì)壓迫患者的膀胱，導(dǎo)致患者排尿過多[8]。在嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致下腹部隱痛，導(dǎo)致更嚴(yán)重的疼痛爆發(fā)。如果腫瘤生長過快或者體積過大，需要手術(shù)進(jìn)行切除。因手術(shù)切除部位特殊，護(hù)理更需要重視，隨著對(duì)健康要求的提高，護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高，其工作任務(wù)也越來越艱巨[9]。子宮肌瘤手術(shù)患者會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的觀念，擔(dān)心手術(shù)并發(fā)癥，以及手術(shù)對(duì)其未來患者生育能力的不良影響，這對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求[10]。筆者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室中進(jìn)行，開導(dǎo)患者，減少其不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)行術(shù)前訪視，讓患者更加充分的對(duì)手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備，并開導(dǎo)患者，將患者的焦慮等負(fù)面情緒控制在最低，減少其術(shù)中的恐慌感。在交談過程中，增加患者的信心，通過建立良好的醫(yī)患關(guān)系，糾正患者的錯(cuò)誤觀念，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心[11]，告知其子宮肌瘤不是惡性腫瘤，消除患者不必要的擔(dān)憂，待進(jìn)入手術(shù)室后，如果患者過于緊張，會(huì)影響麻醉效果，因此護(hù)理可通過交談，給予安慰，并且可以分散其注意力。在溫度護(hù)理方面，由于手術(shù)時(shí)間長，患者身體的顯露會(huì)導(dǎo)致患者體溫流失過多，因此要注意溫度，保證患者體溫。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證手術(shù)順利進(jìn)行，保證其安全，為患者提供全程、全面、人性化的護(hù)理服務(wù)中也實(shí)現(xiàn)了自身的職業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。疼痛是子宮肌瘤患者手術(shù)常見的不良反應(yīng)，也是影響患者舒適度的主要原因之一，患者術(shù)后24h內(nèi)，下腹痛的發(fā)生率為81.2%，骶尾部疼痛的發(fā)生率為11.3%，下肢麻木發(fā)生率為7.3%，雖然疼痛是手術(shù)不可避免的不良反應(yīng)，本研究指導(dǎo)患者進(jìn)行特定訓(xùn)練，使患者對(duì)肢體疼痛有心理準(zhǔn)備，同時(shí)也提高了俯臥位的適應(yīng)能力，同時(shí)音樂引導(dǎo)的想象可以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解患者的緊張情緒，放松身體，提高疼痛耐受性，可以促進(jìn)患者副交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，減少應(yīng)激反應(yīng)，保護(hù)身心健康，通過多次飲用少量水，可以逐漸延長憋尿時(shí)間，增加膀胱的抗壓能力，減少脹氣和疼痛感，同時(shí)該訓(xùn)練還可以增加膀胱肌肉的延展性，膀胱能更好地適應(yīng)推動(dòng)，有利于術(shù)中推動(dòng)腸道，充分顯露肌瘤，使手術(shù)更高效、更安全。蔡娟[12]在人性化服務(wù)于子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討中發(fā)現(xiàn)，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，患者的治療有效率也得到了提高。王婷婷[13]在子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中人性化服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值中研究發(fā)現(xiàn)，使用個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，可以提高手術(shù)后的臨床效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間。劉萍和劉蕓[14]在人性化護(hù)理服務(wù)于子宮肌瘤術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值分析中發(fā)現(xiàn)，個(gè)性化護(hù)理服務(wù)可以提高護(hù)理滿意度并促進(jìn)醫(yī)患之間的和諧發(fā)展。以上研究結(jié)果與本研究結(jié)果相同。綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者采取個(gè)性化護(hù)理可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

作者：徐麗敏 修惠宇 于波 單位：大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院第一手術(shù)室