預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年患者醫(yī)院感染的效果

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老年人因其抵抗力和免疫力均持續(xù)下降，常感染呼吸系統(tǒng)疾病，因此，醫(yī)院對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者采取預(yù)防性護(hù)理措施，可更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生率。本文探討預(yù)防性護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的控制效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年6月—2021年1月我院呼吸內(nèi)科收治的150例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者，均符合呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究知情并簽署同意書(shū)，排除精神意識(shí)異常、認(rèn)知功能異常、既往肝膽疾病史及合并重要臟器疾病者。根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組各75例。常規(guī)組：男45例、女30例，年齡62～85歲、平均（73.88±9.42）歲；干預(yù)組：男40例、女35例，年齡63～86歲、平均（74.15±8.29）歲。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，包括藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持和病房護(hù)理等。干預(yù)組給予預(yù)防性護(hù)理，具體方法：（1）醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管控。按照《臨床感染管理標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行抗感染風(fēng)險(xiǎn)管控，對(duì)護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行完善，按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無(wú)菌操作，在各種護(hù)理服務(wù)前嚴(yán)格檢查手部衛(wèi)生，一次性導(dǎo)管使用標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格落實(shí)，使用儀器前對(duì)儀器進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌。（2）心理護(hù)理。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，找到其負(fù)性情緒產(chǎn)生的誘因，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，有效緩解其不良情緒。在病房和大廳內(nèi)放置娛樂(lè)設(shè)備，如電視機(jī)、播放器等，循環(huán)播放呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病癥的相關(guān)知識(shí)、日常預(yù)防方法、治療方法等，播放輕音樂(lè)幫助緩解患者的緊張情緒。（3）基礎(chǔ)護(hù)理和用藥指導(dǎo)。將病房?jī)?nèi)溫濕度控制在舒適標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，定期進(jìn)行消毒通風(fēng)，提供干凈、整潔、衛(wèi)生的病房環(huán)境，避免低溫、潮濕、干燥、空氣混濁等影響治療效果。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，使用前仔細(xì)核對(duì)藥物服用劑量、不良反應(yīng)、患者姓名等重要信息，嚴(yán)格把控患者的用藥情況，禁止濫用、誤用藥物。（4）外源性感染嚴(yán)格規(guī)避。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)其手部消毒意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，操作過(guò)程中要佩戴無(wú)菌手套，盡量避免細(xì)菌的交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組感染發(fā)生率。（2）采用我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意。（3）采用我院自制的生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組的生活質(zhì)量，評(píng)分越高越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組感染發(fā)生率比較

干預(yù)組：呼吸系統(tǒng)感染3例、泌尿系統(tǒng)感染2例，感染發(fā)生率為6.67%；常規(guī)組：呼吸系統(tǒng)感染6例、泌尿系統(tǒng)感染5例，感染發(fā)生率為14.67%。干預(yù)組感染發(fā)生率低于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9.187，P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

干預(yù)組：非常滿(mǎn)意30例、滿(mǎn)意38例、不滿(mǎn)意7例，護(hù)理滿(mǎn)意度為90.67%；常規(guī)組：非常滿(mǎn)意21例、滿(mǎn)意29例、不滿(mǎn)意25例，護(hù)理滿(mǎn)意度為66.67%。干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝11.287，P＜0.05）。

2.3兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)組和常規(guī)組身體健康評(píng)分分別為（93.14±2.18）、（83.24±2.68）分，心理狀況評(píng)分分別為（91.22±3.07）、（86.42±3.18）分，社會(huì)能力評(píng)分分別為（91.17±3.38）、（85.10±3.05）分，物質(zhì)水平評(píng)分分別為（92.15±5.03）、（89.14±5.17）分。干預(yù)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

3討論

呼吸內(nèi)科老年患者的身體機(jī)能和免疫力下降，細(xì)菌感染易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病，且病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)，抗生素的不合理使用也容易導(dǎo)致感染。同時(shí)，由于醫(yī)院的消毒滅菌工作不到位、就診患者多、空氣不流通，部分醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理過(guò)程中不能保證無(wú)菌操作，均有可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。預(yù)防性護(hù)理是一種新型的全方位、多渠道、寬角度、前瞻性的護(hù)理模式，其能夠通過(guò)健康教育提高患者和家屬對(duì)呼吸疾病的認(rèn)識(shí)，從源頭上減少院內(nèi)感染發(fā)生的可能性；在病房環(huán)境和用藥指導(dǎo)上也嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，同時(shí)重視患者的心理疏導(dǎo)，在生理和心理上為患者提供針對(duì)性護(hù)理。預(yù)防性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于從基礎(chǔ)設(shè)施、制度管理、具體措施上最大程度規(guī)避院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，避免外源性感染，有效控制感染［1］。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組感染發(fā)生率低于常規(guī)組，護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組。綜上所述，預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染具有優(yōu)良的控制效果，能夠有效規(guī)避院內(nèi)感染，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］戚軍娜，林玲，黃芳芳，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理對(duì)老年呼吸內(nèi)科感染控制的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（1）：129-131，135.

作者：姬虹 單位：鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)