全面質(zhì)量管理理念價(jià)值分析

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摘要：目的：研究全面質(zhì)量管理理念在護(hù)理質(zhì)量管理中的價(jià)值。方法：選取２０２０年１月～２０２１年１月收治的住院患者６６例，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，３３例）和觀察組（全面質(zhì)量管理理念護(hù)理，３３例），觀察臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度（９６.９７％）高于對(duì)照組（８１.８２％），差異顯著（ｘ２＝３.９９５，Ｐ＝０.０４６＜０.０５）；觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（３.０３％）低于對(duì)照組（２１.２１％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｘ２＝５.１２１，Ｐ＝０.０２４＜０.０５）。

結(jié)論：在臨床護(hù)理中實(shí)施全面質(zhì)量管理理念，可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。
關(guān)鍵詞：全面質(zhì)量管理理念；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用價(jià)值

在醫(yī)療水平不斷提高的背景下，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求也日益增多，同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象不斷加劇，護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者顯得特別重要，與患者康復(fù)效果存在相關(guān)性。全面質(zhì)量管理主要將患者作為護(hù)理重點(diǎn)，將患者的健康與滿意度作為重點(diǎn)工作對(duì)待，不斷改進(jìn)護(hù)理方法，提升護(hù)理人員專業(yè)能力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到全面提升。常規(guī)護(hù)理中有效性不夠強(qiáng)，而通過(guò)全面質(zhì)量管理理念護(hù)理，可以將常規(guī)護(hù)理的不足進(jìn)行充分彌補(bǔ)［１］。本研究對(duì)６６例住院患者實(shí)施全面質(zhì)量管理理念護(hù)理，取到良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

１資料與方法

1.1一般資料

選取２０２０年１月～２０２１年１月我院收治的住院患者６６例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組與觀察組，每組３３例。觀察組男性２０例，女性１３例，年齡２３～７６歲，平均（４９.５±８.８）歲；對(duì)照組男性１９例，女性１４例，年齡２２～７７歲，平均（４９.５±９.２）歲。兩組資料對(duì)比（Ｐ＞０.０５），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬知情并同意。②有良好依從性。③患者的各項(xiàng)指標(biāo)，均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性較差，配合度較低患者。②存在認(rèn)知以及溝通障礙患者，包括精神疾病患者。③合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者。④存在感染類疾病患者。⑤不同意參與研究患者。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)健康宣教、用藥護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，以及出院指導(dǎo)等。觀察組：全面質(zhì)量管理護(hù)理，具體方法如下：①成立專業(yè)護(hù)理小組，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度不同，制定不同護(hù)理方案，同時(shí)與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有效結(jié)合，將護(hù)理中遇到的問(wèn)題進(jìn)行有效整理并記錄，針對(duì)護(hù)理中存在的不足之處進(jìn)行改進(jìn)，并在月底進(jìn)行綜合總結(jié)。詳細(xì)了解患者的病情情況以及心理狀態(tài)等，針對(duì)不合理的護(hù)理方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，同時(shí)要保證在執(zhí)行護(hù)理的過(guò)程中，充分尊重患者隱私，保護(hù)患者自尊心。針對(duì)心理狀態(tài)不佳患者，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)負(fù)性情緒，對(duì)疾病治療產(chǎn)生影響。②加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期或不定期培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理技能，讓護(hù)理人員可以掌握更多最新護(hù)理方法，并且可以將所學(xué)內(nèi)容，充分落實(shí)到護(hù)理工作中。同時(shí)將病房管理以及護(hù)理的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷完善，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，遵循全面質(zhì)量管理理念，讓護(hù)理計(jì)劃可以更加充分的落實(shí)，同時(shí)可以讓患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在培訓(xùn)過(guò)程中，要讓護(hù)理人員明確工作重點(diǎn)，強(qiáng)化責(zé)任劃分，做到護(hù)理工作可以無(wú)縫銜接，避免患者出現(xiàn)不良情況。③建立考核小組：將護(hù)理工作與績(jī)效掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，改進(jìn)護(hù)理方法，將考核體系不斷完善，并將獎(jiǎng)罰制度落實(shí)，針對(duì)具體問(wèn)題，需要做到具體分析，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)展工作，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。④定期抽查：針對(duì)護(hù)理人員的工作，可以采取定期抽查的方法，提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性與自覺(jué)性，逐步改善護(hù)理工作中的不足，提升護(hù)理人員綜合能力。保證全面質(zhì)量管理理念的護(hù)理工作，可以有效落實(shí)到實(shí)踐中，讓患者真正感受到高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度：根據(jù)量表評(píng)估，總分為１００分，得分在８５分以上為非常滿意，得分在６０～８５分之間為基本滿意，得分在６０分以下為不滿意。總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意）／總例數(shù)×１００％。②觀察并對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：主要包括護(hù)理安全，基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理文書(shū)，服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)技能。主要通過(guò)發(fā)放調(diào)查表的方式，讓患者針對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，分值在０～１００分之間，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高。③觀察并對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括墜床、跌倒、壓瘡、醫(yī)患糾紛。１.４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用ＳＰＳＳ２５.０軟件處理，計(jì)數(shù)資料行ｘ２檢驗(yàn)，采用ｎ（％）表示，計(jì)量資料行ｔ檢驗(yàn)，采用（ｘ±ｓ）表示，Ｐ＜０.０５差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

２結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５）

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５），見(jiàn)表２。

３討論

在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展背景下，許多醫(yī)學(xué)難題逐步被攻克，患者得到良好救治的同時(shí)，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也日趨升高。常規(guī)護(hù)理只能保證患者得到最基本護(hù)理，在臨床應(yīng)用效果并不理想，因此，需要針對(duì)患者實(shí)施更加專業(yè)有效的護(hù)理，讓護(hù)理更加具備針對(duì)性與有效性［２］。全面質(zhì)量管理理念是臨床護(hù)理中的新型護(hù)理管理模式。通過(guò)將臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與新型護(hù)理模式相結(jié)合，對(duì)不適合的護(hù)理方式進(jìn)行積極改進(jìn)，同時(shí)針對(duì)不同類型以及病情嚴(yán)重程度不同的患者，實(shí)施不同方案的護(hù)理，讓護(hù)理工作可以更加全面開(kāi)展［３］。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能逐步提升，建立更加全面的獎(jiǎng)罰制度，并且工作效率與績(jī)效掛鉤，可以有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)護(hù)理人員能力與水平共同提升，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)督與管理工作，可以讓護(hù)理人員和患者之間加強(qiáng)有效溝通，減少護(hù)患矛盾，建立良好護(hù)患關(guān)系，對(duì)臨床治療效果起到顯著的提升作用。在本研究中，觀察組護(hù)理滿意度為９６.９７％，對(duì)照組為８１.８２％，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（Ｐ＜０.０５），說(shuō)明通過(guò)全面質(zhì)量管理理念的實(shí)施，可以促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量更加滿意。觀察組在護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)技能方面的評(píng)分，均高于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５），說(shuō)明通過(guò)實(shí)施全面質(zhì)量管理理念，可以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到全方位提升，并且讓護(hù)理人員的專業(yè)技能得到大幅度提升，可以將更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，提供給更多患者。通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，可以讓患者對(duì)疾病治療方法、治療過(guò)程更加了解，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，讓患者更加全面的了解疾病相關(guān)內(nèi)容，充分緩解患者治療期間產(chǎn)生的焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒。在本次研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率３.０３％，對(duì)照組為２１.２１％，觀察組低于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５），說(shuō)明在全面質(zhì)量管理實(shí)施后，可以讓患者發(fā)生不良反應(yīng)情況有效降低，有利于患者預(yù)后改善，為患者盡快恢復(fù)健康發(fā)揮積極作用。吳麗華在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施全面質(zhì)量管理后，護(hù)理滿意度得到顯著提升，并且醫(yī)療差錯(cuò)顯著減少［４］，本次研究結(jié)論與其一致。將全面質(zhì)量管理理念應(yīng)用于臨床護(hù)理中，有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

［１］李棟煒.探討全面質(zhì)量管理在血液凈化護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值［Ｊ］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，２０２０，１７（１）：７１－７３.

［２］孫利婭.分析全方位質(zhì)量管理理念在口腔門(mén)診護(hù)理管理中的效果［Ｊ］.人人健康，２０２０，５２３（１４）：５２５－５２５.

［３］邵焱.全面質(zhì)量管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果［Ｊ］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，２０２０，（０７）：１１６５－１１６８.

［４］吳麗華.全面質(zhì)量管理體系在護(hù)理管理中的應(yīng)［Ｊ］.中國(guó)醫(yī)藥指南，２０１９，１７（３０）：２９５－２９６.

作者:吳翠平 熊海燕 鐘瓊 黃文龍 龐倩 房佩虹 單位:深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院