醫(yī)院改革紀實

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揚起奮進的風帆

2005年3月16日是一個陽光燦爛的日子。擁有713名員工的南陽油田總醫(yī)院正式掛牌成立。從此豫西南地區(qū)最大的一家企業(yè)醫(yī)院，走出了迎接市場經濟挑戰(zhàn)的關鍵一步，真正成為面向市場，具有法人資格，充滿生機和活力的新醫(yī)院。可以說是一個脫胎換骨的變化，更象鳳凰涅磐“重生”的變化。這個變化，意味著總醫(yī)院命運從此將由自己主宰,也意味著總醫(yī)院將揚起奮進的風帆，駛向勝利的彼岸。

一

早在百年前，梁啟超先生就說過：“今日之競爭，不在腕力而在腦力，不在沙場而在市場。”盡管在改制前也進行了廣泛宣傳動員，但是這個轉變仍顯得如此的突然，如此的猛烈，這個轉變伴隨著的是前所未有的陣痛和振蕩。醫(yī)院很多人在改制過程中流露出猶豫、彷徨、困惑，甚至還有抵觸情緒……

但是市場不相信眼淚，市場更不會同情弱者。在這個諸多不利生存的競爭狀態(tài)下，總醫(yī)院領導以及廣大醫(yī)護人員也清醒地意識到，既然我們已經改制，就好比開弓沒有回頭箭，唯有發(fā)揮優(yōu)化配置全油田衛(wèi)生資源的優(yōu)勢，加強衛(wèi)生系統(tǒng)的信息溝通和技術協(xié)作，全員行動，參與競爭，全力以赴應對挑戰(zhàn)，才是我們生存、發(fā)展的唯一選擇。

于是那些對自己未來前途的深深擔憂，那些對企業(yè)在感情上的無限眷戀，逐漸轉化為愛院興院的具體行動。

為方便患者節(jié)假日看病就診，在檢驗科等科室的倡導下，總醫(yī)院實行了無假日醫(yī)院制度；為給患者節(jié)省寶貴的時間，培訓了專職導診員，肩披紅色導診綬帶，臉上帶著熱情溫馨的笑顏，認真為每一位前來就診的患者提供導診咨詢；在院領導的帶領下，院機關的工作人員也盡量把日常工作放在休息時間加班去做，白天加入到導診員行列，扶老攜幼，甚至自備零錢，為患者找零，為素不相識的患者墊錢墊款，為患者排憂解難；醫(yī)院還及時改進收費劃價軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)了收費劃價取藥一條龍服務；為了給患者提供一個更為潔凈舒適的就診環(huán)境，引進了保潔公司的管理機制，在以人為本的理念引導下，創(chuàng)建了人性化服務模式；為不斷提高診療水平，高薪聘請了高年資專家坐診，還定期召開患者座談會，開展細致周到的出院指導和院后隨訪……這一系列便民舉措和新就醫(yī)模式真正使“以病人為中心”、“想患者所想、急患者所急”從口號變成了看得見、摸得著的具體行動，拉近了醫(yī)院與患者之間的距離，贏得了患者的信任。

觀念就是這樣在競爭中迅速轉變。觀念的轉變帶來了服務質量的明顯改善，患者滿意度有了大幅度的提高，據統(tǒng)計醫(yī)院本部3－8月份收治住院病人與去年同比增長10.5%，日平均住院病人數與去年同比增長近一倍，手術例數與去年同比增長12.2%。

二

改制后，總醫(yī)院決策層即組織全院開展三大討論即“幾千多萬的費用缺口怎么補、總醫(yī)院今后怎么干、前景怎么樣”，全院職工踴躍參與，集思廣益，并形成共識：“發(fā)展是硬道理。醫(yī)院所有的問題只有在發(fā)展中解決”。于是，總醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略應運而生，這就是：秉持現(xiàn)代醫(yī)院“人本”觀念，“內強素質、外樹形象”，實施“高科技、多品牌、大市場”戰(zhàn)略，追求“實力最強、條件最優(yōu)、設備最全、技術最新、服務最佳、信譽最好”目標。

共識有了，戰(zhàn)略目標確定了，總醫(yī)院首先采取的措施就是精簡機構，壓扁管理層。這一舉措得到了廣大員工的理解和支持，因為大家知道，改制后，每一位員工已經成為真正意義上的主人，醫(yī)院弱，則員工窮；醫(yī)院強，則員工富。只要是有利于醫(yī)院發(fā)展的事情，自己還有什么理由反對呢？于是管理機構迅速消腫，很多在機關工作多年的同志含著眼淚離開機關，并在新的崗位做出了新的貢獻。

三

服務重在細節(jié)。西方醫(yī)學之父希波克拉底有句名言：“我們的一切都是為了病人謀利益”。改制后，總醫(yī)院“以病人為中心”的服務宗旨沒有變，改變的是觀念，改變是更具體而真誠的服務。功能科用溫暖和真情緩解病人生理上的痛苦，開展了“人性化”服務。他們?yōu)樾枰锬驒z查的患者準備了礦泉水和一次性水杯；天冷了，把耦合劑加熱了再用；露體檢查時蓋上一個暖體的小棉被；特殊檢查預約被取消了，做到隨到隨做……他們還自費添置了鮮花、音響、藝術鏡框等營造了溫馨優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境，將現(xiàn)代人文關懷體現(xiàn)在醫(yī)療服務的每一個環(huán)節(jié)每一個細節(jié)上。

市場源于誠信。過去，總醫(yī)院以誠信為辦院之本。改制以后，總醫(yī)院更是以誠信為興院之源。一天,有一位母親領著女兒到中醫(yī)科看病，她們慕名找到了中醫(yī)副主任醫(yī)師趙桂花，趙桂花認真地給她孩子望聞問切，開出了處方，當趙桂花了解到這位母親的女兒第二天就要到外地去上學，就多開了幾付中藥。誰知一會那位母親來了，問能否減掉幾付？原來，她錢沒帶夠，趙醫(yī)生二話沒說，掏出100多元錢對那位母親說：“先去取藥吧”。母親遲疑了一下，接下趙桂花的錢就走了。第二天一早，那位母親早早等候在趙桂花的診室，把墊付的錢還給了趙桂花，說:“趙醫(yī)生，你我素不相識，你就那么相信我，你不怕我不還錢嗎？”趙醫(yī)生平靜地說:“你專程找我看病，你對我如此信任，我為什么不能相信你呢？”這位母親動情地說:“妹子，醫(yī)院有你這樣的醫(yī)生，俺信得過！”

品牌在于鍛造。改制后總醫(yī)院確實面臨著效益差生存困難的客觀現(xiàn)實。但是院領導在不同場合上反復強調一種理念，即改制醫(yī)院不能成為唯利是圖的醫(yī)院，改制后，總醫(yī)院服務勘探局創(chuàng)建和諧經濟圈的方向不能變，服務油區(qū)人民群眾的宗旨不能變，因為，只有油田發(fā)展了，醫(yī)院才能得到更大、更快的發(fā)展。

每當110送來無主車禍病人時，每當接到120急救電話時，每當兄弟單位需要醫(yī)療支持時，總醫(yī)院都一如既往地堅持治病救人，救死扶傷的宗旨。為更好、更快、更及時的服務油區(qū)群眾，醫(yī)院建立了定期走訪油田生產單位，開展衛(wèi)生知識宣教活動的制度，制定了油田衛(wèi)生緊急突發(fā)事件的預案，定期配合油田開展緊急生產事故醫(yī)療搶救演習，定期定點檢查緊急狀態(tài)醫(yī)療搶救措施的落實。今年7月16日深夜12點，酷暑難耐的人們剛剛進入夢鄉(xiāng)，突然急診科電話鈴聲響起，當班醫(yī)生在5分鐘內就出動了救護車，將一例急性胃腸道疾病的患者拉到醫(yī)院搶救，沒過多久，急診科再次接到了急救電話，又拉來幾名同樣的病人，在詢問病情后，當班醫(yī)生憑著多年的醫(yī)療經驗，確認這是一起集體、重大食物中毒事件，一邊組織搶救，一邊立即向院主管領導匯報，半個小時內就組成了由院領導和20多名醫(yī)護人員參加的搶救小組，救治方案也很快形成。那一夜至第二天先后收治了75名中毒病人，急診科病床不夠了，病人很快被分流到內一科、外一科甚至婦產科，使75名中毒患者及時得到了住院、留觀搶救治療的妥善處理。與此同時，防疫部門立即奔赴現(xiàn)場封存、取樣、化驗、消毒和上報疫情。使這次集體食物中毒事件很快得到了有效的醫(yī)療控制。

突發(fā)事件得到及時有效的診治處理，生動的證明了總醫(yī)院是一支值得油區(qū)人民信賴的醫(yī)療隊伍。這個醫(yī)療隊伍在日常醫(yī)療工作中也總是把病人的健康需要放在第一位，醫(yī)護人員寧愿自己吃苦也不給病人帶來一時不便，寧愿自己多站10小時，不讓病人多等一分鐘。改制后，手術量都明顯增加，手術常常一臺連一臺。婦產科、外一科、外二科、五官科常常因為外請教授連臺手術，從早上進入手術室到晚上10點多出來已經成為常事，為的就是讓預約的病人都能把手術做完、做好。對待這些苦和累，他們說得很輕松：選擇了醫(yī)護職業(yè)，就是選擇了奉獻；選擇了醫(yī)療行業(yè)就是選擇了犧牲，但是我們有苦也有甜、有付出也有收獲，患者的康復和幸福就是對我們付出的最大回報。

說到市場經濟，我們不得不談起競爭二字，但是，總醫(yī)院人深知：醫(yī)療競爭不能靠歪門邪道，不能靠虛假廣告，而是靠良好醫(yī)德、仁愛之心，靠起點高、技術精、設備優(yōu)的整體技術優(yōu)勢，這才是實現(xiàn)競爭勝出的必要條件。歷經30多年發(fā)展，總醫(yī)院已構筑起了心血管、腹腔鏡、腦神經、泌尿、糖尿病等疾病特色診療技術平臺，已發(fā)展成為專業(yè)齊全、設施先進、人才濟濟的集醫(yī)療、科研、教學、預防和保健為一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院，在省內企業(yè)醫(yī)院首家被評審為國家二級甲等醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院和河南省直定點醫(yī)療單位。更值得一提是，總醫(yī)院已成為全省首批，油區(qū)唯一的醫(yī)療輔助檢查結果互認醫(yī)院，也就是說，總醫(yī)院的檢查結果在全省各大醫(yī)院通行認可，患者外出就醫(yī)無須二次重復檢查，既提升了總醫(yī)院輔助檢查的整體水平，又為患者節(jié)省了時間和資金。

廣大醫(yī)療科技人員也以強烈的事業(yè)心和責任感投身于醫(yī)療科研之中。近年來，就糖尿病治療進展來說，胰島素的使用量代表一個醫(yī)院的水平，總醫(yī)院在治療糖尿病領域里胰島素使用量在南陽市排行第一。說起糖尿病治療，沒有人不知道內二科副主任醫(yī)師趙嵐的，但是又有誰知道趙嵐為糖尿病患者做出的奉獻呢？為了完成《不同病理狀態(tài)下胰島素抵抗的臨床研究》的局級科研項目，趙嵐每天早上5點多就到病房觀測病人使用胰島素的情況，平時習慣早起給女兒做早飯的她，只是給女兒準備了一箱方便面，一向注重病人營養(yǎng)的趙嵐竟讓自己的女兒吃了一個月的方便面。多少個休息日她都是在病房里做各種試驗。奮戰(zhàn)了一個多月，終于圓滿完成了這項科研任務，當她捧回勘探局科技進步二等獎的證書時，趙嵐竟然不敢告訴女兒，因為她無法忘卻女兒啃著方便面的情景，無法面對由于自己照顧不周女兒那日漸消瘦的臉龐……

醫(yī)療科技競爭不在于盲目引進，不在于盲目擴張，而在于最大程度的發(fā)揮自身優(yōu)勢，突出醫(yī)療特色專科。總醫(yī)院還積極與政府興辦的大型綜合醫(yī)院展開錯位競爭、技術互補、協(xié)作雙贏，以最大限度滿足油田十萬名職工家屬和油區(qū)周邊一區(qū)三縣十鄉(xiāng)人民群眾防病治病的醫(yī)療需求。改制后，總醫(yī)院先后引進了先進的人工髖關節(jié)技術、陰式b超、婦科腹腔鏡、國際最先進的椎間盤鏡治療技術等，從而使總醫(yī)院整體技術水平又邁上一個新臺階。特別是冠心病介入性診斷和治療，已成為總醫(yī)院的一大特色專科，現(xiàn)已開展了400多例，和南陽市中心醫(yī)院并駕齊驅，成為南陽地區(qū)最具實力的心血管介入診療中心，達到省級先進水平。就連到總醫(yī)院進行技術指導的，歐洲心臟中心--首席心臟介入專家格瑞德教授，對總醫(yī)院已開展的各類冠脈造影和支架安置術的成果感到非常驚訝！

如果說，改制是總醫(yī)院邁向新征程的起點，那么實現(xiàn)總醫(yī)院綜合競爭力的提升歸根結底靠的是人才的競爭。改制后，按照院有專科、科有特色、人有專長的要求，總醫(yī)院在不斷引進新技術、新設備的同時，加強了人才的定向培養(yǎng)，努力建設一支高素質的科技人才隊伍，還積極與北京、省會等大型知名醫(yī)院進行技術交流，定期聘請知名專家到總醫(yī)院坐診、講學和手術。最近.總醫(yī)院還成為南陽市唯一的鄭州大學遠程會診網絡醫(yī)院。通過多渠道，多層次，全方位的技術培訓和交流，既實現(xiàn)了人才聚集、實力強勁的綜合競爭優(yōu)勢，又為每一位醫(yī)護人員提供了實現(xiàn)自我價值的平臺。

沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春。在總醫(yī)院人闊步邁向新的征途時，不利于前進的東西必然會被歷史所淘汰，總醫(yī)院的發(fā)展必將隨著河南油田的發(fā)展而不斷發(fā)展。最后我引用總醫(yī)院人常說的一句話來結束我的演講：我們已經走向成熟，我們必定走向輝煌！