醫院醫教科個人匯報

導語：醫院醫教科個人匯報一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

今年我院醫療質量得到明顯提高，通過以上活動的開展。醫療糾紛、投訴顯著減少，社會上贏得了良好的聲譽。

醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，2011年是深化醫院“管理年”活動的關鍵年。圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主線，以加強醫院管理和規范醫療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下：

一、醫療質量

狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。醫療質量是醫院生存和發展的根本。

（一）醫療質量指標完成情況

（二）核心制度的落實

狠抓項核心制度。零九年醫教科從各科室實際情況動身。

醫教科堅持每日查房，1院長或業務院長帶領下。解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的單薄環節，如：交接班制度、病例討論制度（術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監督科室落實情況。

醫教科對醫療質量的控制采取不定期抽查，2為了解各項制度的落實情況。每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反饋。針對所發現問題重點進行督查與整改。

個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現象；內科病例討論制度落實較好，3核心重點落實方面：兒科、婦產科交接班制度落實較好。個別科室病例討論不規范，登記本流于形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診順序不規范或申請單填寫不規范問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業務學習堅持較好；藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作…缺乏之處是核對制度、三級查房制度有待加強。

（三）醫療文書的書寫

醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放松。醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應。

并對存在缺陷按責任落實到個人，1每月抽查現癥病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技各種檢查申請單、演講單書寫情況。定期進行反饋，針對存在問題進行整改。

甲級病歷605份，全年我科共抽查現癥病歷619份。乙級病歷14份，甲級病案率97.7%抽查歸檔病歷720份，甲級病歷711份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%無丙級病歷。

重點抓年輕醫生的文書書寫。2進行了湖北省醫療文書書寫規范（2011版）培訓工作。

放射科個別醫生審核醫生簽名不到位。3醫療文書書寫較規范的醫生有：B超室、病理科、心電圖室演講單比較規范。

將在以后的工作中不時加強監管力度，4醫療文書存在問題有：1上級醫師簽字不及時；2日常病程記錄不及時；3三級醫師查房記錄不到位（4電子醫療文書排版、格式不規范。針對這些問題。利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。

（四）學科建設

1疼痛門診的前期準備工作已完成。

啟動順利，2成立了血液凈化中心。進展很好。

（五）重大活動均取得圓滿勝利

6月中旬進行了總結13月1日至6月10日我院開展了醫療平安百日行”專項活動。

院又啟動了2011年醫院管理年活動及“醫療質量萬里行”活動方案。27月30日在醫療平安百日行”專項活動的基礎上。

312月11日啟動了醫療質量專項整治活動”