腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗總結(jié)范文

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篇1

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室的整體護理已經(jīng)融入了整個護理范疇并為廣大醫(yī)護人員和病員所接受。國際護士協(xié)會（AORN）指出“術(shù)前訪視是手術(shù)室護士的職能和職責(zé)之一”[1]，手術(shù)室護理實踐的基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視，從而掌握患者的生理、心理、社會狀態(tài)，由此可見，術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護理中的重要性。我院手術(shù)室自2005年1月始對婦科手術(shù)患者實施進(jìn)行術(shù)前訪視，取得了很好的臨床效果，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 術(shù)前訪視的時間

選擇合理的術(shù)前訪視時間對于患者來說十分重要。一般護士長安排手術(shù)后，由?？曝?fù)責(zé)巡回或者器械護士（我院手術(shù)室分普婦科、腫瘤科與腔鏡科三個專科護理組）與術(shù)前下午3點到病房進(jìn)行術(shù)前訪視。這段時間內(nèi)患者已經(jīng)接受了手術(shù)前談話和麻醉前訪視，患者的心理有所準(zhǔn)備，對手術(shù)已經(jīng)有了一定的了解，對手術(shù)和麻醉等也有了一定的認(rèn)識。

2 術(shù)前訪視的內(nèi)容

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護理的一個新課題，術(shù)前訪視內(nèi)容是術(shù)前訪視的核心是手術(shù)室護理邁向科學(xué)化的具體實踐。這就要求手術(shù)室護士不僅需要具備一般的護理知識，而且還需要有扎實的專科護理知識及?？谱o理實踐。

2．1 了解患者的病情 手術(shù)患者術(shù)前普遍存在著恐懼、焦慮的心理，缺乏手術(shù)配合的相應(yīng)知識，加強科學(xué)的術(shù)前指導(dǎo)及心理護理有助于患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備，從而戰(zhàn)勝恐懼，樹立康復(fù)的信心，這些都是建立在我們對患者病情充分了解基礎(chǔ)上，通過對患者的病情特征，手術(shù)史，文化程度和家庭情況，經(jīng)濟情況，心理狀態(tài)的了解，初步估計患者的認(rèn)知水平，可以有針對性、選擇性地進(jìn)行有效的溝通與交流。

2．2 提供與患者交流的書面宣傳材料 從實施術(shù)前訪視制度一開始，我院就向患者提供了宣教的書面材料《致手術(shù)病員的一封信》，通過2年的實踐，對于書面宣教材料的內(nèi)容我們進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)改進(jìn)，通過與外界的交流，設(shè)計了《手術(shù)室術(shù)前、術(shù)后訪視單》，主要包括了患者的一般病情，術(shù)前、麻醉前、術(shù)中、手術(shù)后的注意事項以及術(shù)后訪視等相關(guān)內(nèi)容。

2．3 與患者面對面進(jìn)行交流 與患者進(jìn)行面對面的交流有助于提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者的恐懼和焦慮心理。在與患者的交談中醫(yī)護人員必須注意溝通的技巧，由于訪視前對患者的病情、文化程度、職業(yè)等有了充分了解，醫(yī)護人員可以遵循個性化的原則，有針對性的進(jìn)行交流，這樣才能提高術(shù)前訪視的效果。如針對文化層次較高、心理素質(zhì)好、適應(yīng)能力強的患者可以應(yīng)有比較專業(yè)的醫(yī)學(xué)語言進(jìn)行交流，而對于文化層次低、心理素質(zhì)差的患者只能采用簡單通俗的語言進(jìn)行交流，告知患者的麻醉及手術(shù)的配合。

2．4 進(jìn)行術(shù)前術(shù)后指導(dǎo) 一般患者都缺乏手術(shù)的基本護理知識，術(shù)前訪視應(yīng)該對于術(shù)前、術(shù)后的相關(guān)事宜進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)。向患者介紹術(shù)前準(zhǔn)備，如陰道清潔、灌腸對于手術(shù)的必要性，術(shù)前禁食禁飲的時間及對手術(shù)的影響。告知患者術(shù)前充分休息，保證充分睡眠對提高對于手術(shù)耐受力的重要性。同時教會患者自我調(diào)節(jié)、自我控制而保持良好的心態(tài)。術(shù)后指導(dǎo)包括手術(shù)恢復(fù)觀察，術(shù)后飲食流質(zhì)時間，術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及相關(guān)并發(fā)癥的自我處理，術(shù)后如何翻身、咳嗽以及如何保護傷口避免疼痛，從而調(diào)動患者的積極性，培養(yǎng)自理能力。

3 術(shù)前訪視的評估

對于術(shù)前訪視的效果進(jìn)行評估，建立手術(shù)期患者不良反應(yīng)癥狀表，根據(jù)圍手術(shù)期患者可能存在的5項不良心理癥狀進(jìn)行評估統(tǒng)計，由巡回護士或器械護士觀察患者自入室到麻醉前的各種變化。這5項癥狀包括陌生緊張、知識缺乏、憂郁恐懼、安全感缺乏及術(shù)前睡眠障礙[2]。通過對術(shù)前訪視的評估，了解詳細(xì)術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護理中的效果以提高以后的護理工作水平。

綜上所述，術(shù)前訪視是手術(shù)室實施整體護理的一個重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在當(dāng)今手術(shù)室護理工作中的具體實踐和體現(xiàn)。通過術(shù)前訪視，手術(shù)室護士可以將醫(yī)學(xué)知識、心理知識和社會學(xué)知識綜合運用于護理實踐，而對手術(shù)室護理人員的綜合素質(zhì)提出了更深更高的要求，不僅需要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，還要有豐富的心理學(xué)、社會學(xué)、健康教育以及溝通交流的技巧。術(shù)前訪視工作賦予了手術(shù)室整體護理的新內(nèi)涵，這也有助于護士不斷學(xué)習(xí)和更新知識體系，提高自身的素質(zhì)和工作能力，不斷促進(jìn)和完善手術(shù)室護理工作。

參考文獻(xiàn)