康復(fù)技術(shù)實(shí)習(xí)鑒定表自我報(bào)告范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇康復(fù)技術(shù)實(shí)習(xí)鑒定表自我報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。以下是為大家推薦的臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告資料，提供參考，希望對(duì)你有所幫助，歡迎你的閱讀。

臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告一

本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。

能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評(píng)。

在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!

臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告二

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告三

20__年_月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中我還不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來越高，社會(huì)是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。

臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告四

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的鑒定等監(jiān)護(hù)技能。

篇2

醫(yī)教科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力、支持下，在醫(yī)療，科教、疾控、病案等方面，在2019年做了一些工作，也存在一些不足，2020年我科計(jì)劃完成以下工作：

一、提高醫(yī)療質(zhì)量　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，同時(shí)加大科室質(zhì)控活動(dòng)管理，我們將有針對(duì)性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。

根據(jù)上級(jí)精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，做出評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。

每周五進(jìn)行周查房，檢查病歷書寫情況，登簡報(bào)，周一下發(fā)，督促科室進(jìn)行整改，每月對(duì)問題進(jìn)行匯總，下發(fā)給科主任，由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報(bào)整改完成情況。以上情況作為月考核的一項(xiàng)內(nèi)容。

每月對(duì)科室進(jìn)行考核，根據(jù)考核方案對(duì)不合理部分進(jìn)行扣分，并督促整改。

19年科教工作總結(jié)

一、繼續(xù)教育方面：

1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個(gè)人學(xué)分管理，要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費(fèi)、學(xué)習(xí)工作，要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個(gè)人繼續(xù)教育手冊，為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。

2、該年度完成了省市級(jí)學(xué)分的申請(qǐng)、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次，2類學(xué)分講課6次。

3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗(yàn)、打印，向上級(jí)多個(gè)部分的審核工作，并貼至個(gè)人的學(xué)分證檔案。

4、全年新辦學(xué)分卡9個(gè)。

二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：

應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進(jìn)行逐級(jí)改進(jìn)工作，不斷調(diào)整制度及實(shí)施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進(jìn)行病歷書寫及整改工作。

三、醫(yī)療技術(shù)：

1、2019年規(guī)范了我院手術(shù)分級(jí)管理工作，按國家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級(jí)手術(shù)，并下發(fā)各手術(shù)科室，按要求完成手術(shù)。

2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。

3、根據(jù)今年申請(qǐng)的兩項(xiàng)科研項(xiàng)目，補(bǔ)充2項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目檔案。無新開展項(xiàng)目。

四、培訓(xùn)教育工作：

1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。

2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。

3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次，每次培訓(xùn)后考試、評(píng)分、歸檔。

4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。

5、每季度進(jìn)行三基考試、考核、評(píng)分、總結(jié)。

6、待完成：組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。

7、完成：基層培訓(xùn)項(xiàng)目工程，對(duì)21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，均達(dá)標(biāo)。

五、人才培養(yǎng)：

1、全年選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護(hù)理0 人,麻醉1人，康復(fù)1人，助產(chǎn)士2人。進(jìn)修人員返院后書寫進(jìn)修總結(jié)，做進(jìn)修匯報(bào)。

2、根據(jù)上級(jí)文件要求，組織安排短期培訓(xùn)86次。

3、多次完善來院進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范，制定協(xié)議書，簽署協(xié)議，2019年接收學(xué)生12人。

4、科內(nèi)自學(xué)工作：年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，科室根據(jù)計(jì)劃每月完成自學(xué)，要求有計(jì)劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。

六、疾控方面：

1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個(gè)，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報(bào)告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報(bào)、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。

2、該年度上報(bào)傳染病114例。

3、上報(bào)食源性疾病51例。

4、上報(bào)死亡病例13 例。

2020年科教工作計(jì)劃：

1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案:

繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學(xué)分講課、公需課培訓(xùn)管理、必修課培訓(xùn)管理、學(xué)分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。

2020年計(jì)劃加強(qiáng)繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作，例如：

1）學(xué)分系統(tǒng)的規(guī)范：除完成全院人員學(xué)分獲得情況監(jiān)督外，計(jì)劃將醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)情況融入學(xué)分電子系統(tǒng)，規(guī)范管理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，能做到對(duì)人員的全年培訓(xùn)一目了然。

2）規(guī)范學(xué)分講課工作：規(guī)范流程：申請(qǐng)-確定課題-上級(jí)審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓(xùn)-課后總結(jié)-上傳學(xué)分-上傳總結(jié)、獲取學(xué)分-留取資料。統(tǒng)一流程同時(shí)加強(qiáng)授課教師課件內(nèi)涵，嚴(yán)格審核課件科學(xué)性、創(chuàng)新性，確保授課實(shí)效性。

3）完成全院人員的技術(shù)檔案管理。

2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：

1）19年住院醫(yī)培訓(xùn)工作按要求完成了新進(jìn)人員的規(guī)培檔案管理工作，2020年計(jì)劃按制度落實(shí)臨床培訓(xùn)，切實(shí)完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。

2）落實(shí)國家規(guī)培項(xiàng)目的實(shí)施。

3、新技術(shù)、新項(xiàng)目開展工作：

新技術(shù)、新項(xiàng)目開展少，2020年加大該項(xiàng)工作的管理力度，制定獎(jiǎng)罰措施，嚴(yán)格按制度完成，督促科室開展新項(xiàng)目。

4、醫(yī)療技術(shù)管理：

1）對(duì)照2019年醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定要求，規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度、職責(zé)及規(guī)范工作，對(duì)各項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真分析，逐項(xiàng)實(shí)施，確保醫(yī)療安全，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

2）手術(shù)醫(yī)師授權(quán)管理制度的改進(jìn)：把該項(xiàng)工作做細(xì)，2019年此項(xiàng)按全院手術(shù)醫(yī)師集中進(jìn)行授權(quán)管理，2020年計(jì)劃將手術(shù)醫(yī)師按個(gè)人進(jìn)行分類授權(quán)，使手術(shù)醫(yī)師更明確自身手術(shù)能力情況。

5、學(xué)術(shù)講座

1）制定三基培訓(xùn)計(jì)劃，每月至少中醫(yī)三基培訓(xùn)一次。按計(jì)劃完成培訓(xùn)、考試工作。

2）繼續(xù)完成西學(xué)中培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后向上級(jí)申請(qǐng)西醫(yī)人員中醫(yī)處方權(quán)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

3）根據(jù)臨床需求，臨時(shí)安排各項(xiàng)相關(guān)培訓(xùn)工作，如：病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范，不斷提高人員素質(zhì)。

4）定期開展適宜技術(shù)培訓(xùn)工作，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。

5）規(guī)范下鄉(xiāng)對(duì)口支援工作，根據(jù)二甲要求，定期到受援醫(yī)院督導(dǎo)調(diào)研，開座談會(huì)，不斷改進(jìn)此工作，增大支援效果，使受援醫(yī)院確實(shí)受益。

6、人才培養(yǎng)

2019年完善了進(jìn)修、實(shí)習(xí)管理制度，不斷完善進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員協(xié)議書。

1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果檢驗(yàn)工作：對(duì)進(jìn)修完畢人員科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行鑒定，同時(shí)全院進(jìn)修匯報(bào)?；蜻M(jìn)修期間進(jìn)行電話隨訪帶教老師，隨時(shí)檢驗(yàn)進(jìn)修情況。

2）針對(duì)來院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，規(guī)范帶教流程，制定帶教制度及規(guī)范，各帶教科室嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，包括選定帶教老師，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓(xùn)工作。

7、規(guī)范短期培訓(xùn)流程

2019年做到了短期培訓(xùn)的登統(tǒng)工作，但無措施制約科室人員學(xué)習(xí)前的上報(bào)及登記工作，使部分學(xué)習(xí)未登記，有遺漏。2020年計(jì)劃完善此項(xiàng)工作，制定措施，做到對(duì)人員學(xué)習(xí)前的審核、登記、管理工作。同時(shí)嚴(yán)格按照三級(jí)醫(yī)師繼續(xù)教育要求，對(duì)各層次醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)的指導(dǎo)，做好督促、統(tǒng)計(jì)，按二甲要求完成此項(xiàng)工作。

8、鼓勵(lì)科內(nèi)人員自學(xué)：

1）2020年完善科內(nèi)人員自學(xué)工作，年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，按計(jì)劃科室完成科內(nèi)學(xué)習(xí)工作，每月醫(yī)務(wù)科檢查。

2）改進(jìn)繼續(xù)教育手冊的樣本格式，規(guī)范手冊書寫內(nèi)容：要求個(gè)人制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過后，按計(jì)劃完成個(gè)人自學(xué)，并寫出綜述，科室分享學(xué)習(xí)成果。達(dá)到個(gè)人自我提高。

二、醫(yī)務(wù)工作

醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理 

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格

執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影

響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、加強(qiáng)急診危重病人管理。 

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重

并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報(bào)制度。

5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理

情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

四、病案方面

1、復(fù)印在院、出院病歷；

2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護(hù)士與院級(jí)質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質(zhì)控人員，并做好記錄）。

3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級(jí)質(zhì)控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號(hào)排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量，電腦入檔，整理病案號(hào)排序后上病歷架子，及時(shí)追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。

4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量，表格方式上報(bào)辦公室；每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財(cái)務(wù)科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

5、積極完成各項(xiàng)本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號(hào)排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時(shí)歸檔，完善病歷存檔信息。

6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號(hào)排列，方便了病歷的存儲(chǔ)與查找并節(jié)約了空間；繼續(xù)完善編碼庫，對(duì)本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術(shù)名稱不合理的進(jìn)行修改，不全的診斷或手術(shù)名稱進(jìn)行添加；屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對(duì)診斷進(jìn)行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上報(bào)工作。2019年該項(xiàng)工作科室上報(bào)不及時(shí)，2020年制定上報(bào)管理制度，按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)。

2. 傳染病上報(bào)：按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報(bào)管理工作，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)，各項(xiàng)報(bào)表填寫規(guī)范。

六、健康扶貧工作

接受省、市級(jí)檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執(zhí)行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺(tái)賬；配合扶貧檢查并針對(duì)提出問題進(jìn)行整改。檢查扶貧病歷。

對(duì)口支援：

認(rèn)真完成上級(jí)交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。

七、其他日常工作

每月上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月報(bào)、抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報(bào)、上報(bào)京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況；每半月上報(bào)分級(jí)診療情況；每季度上報(bào)平安醫(yī)院情況、健康服務(wù)業(yè)情況；月底對(duì)科室進(jìn)行考核；月底上報(bào)院刊、質(zhì)控員工資、手術(shù)人次；每三個(gè)月組織參加院感委員會(huì)、輸血委員會(huì)、藥事委員會(huì)會(huì)議；組織召開病案委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)、抗菌藥物委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議并打印會(huì)議記錄。上報(bào)電子病歷信息；不定期上報(bào)腫瘤發(fā)病情況；醫(yī)院公眾號(hào)不定期內(nèi)容；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作；及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，組織安排各類社會(huì)公益性醫(yī)療保障。

八、二甲持續(xù)改進(jìn)工作：

（一）醫(yī)務(wù)方面：

重癥病歷少：努力加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)，開展急危重癥疾病的治療。

1、無院內(nèi)制劑：各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種，將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。

2、術(shù)前討論流于形式：要求各科室按術(shù)前討論內(nèi)容執(zhí)行，加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。

3、病歷中上級(jí)查房體現(xiàn)不充分：要求各科室將上級(jí)醫(yī)師查房內(nèi)容詳細(xì)記入病歷，加強(qiáng)科室科內(nèi)學(xué)習(xí)。

4、手術(shù)知情同意書無替代方案：信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術(shù)替代方案，因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng)，要求各科在手術(shù)知情同意書內(nèi)加入替代方案這一項(xiàng)內(nèi)容。

5、手術(shù)記錄缺手術(shù)時(shí)間及出血量；各科手術(shù)記錄注意別缺項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果記入績效考核。

6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范：疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出，記入病歷。

7、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)要用不同顏色的筆標(biāo)識(shí)：修訂手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度，并下發(fā)到各手術(shù)科室。

在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。

（二）科教方面：

科教方面：三級(jí)醫(yī)師繼續(xù)教育工作，以上已詳述。

手術(shù)分級(jí)管理工作，以上已詳述。

（三）疾控方面：未發(fā)現(xiàn)問題。

（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對(duì)和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2、對(duì)歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼核對(duì)、疾病手術(shù)分類編碼核對(duì)。在完成編碼核對(duì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號(hào)順序依次上架存檔。

3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。

4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)。

二、加強(qiáng)病案室安全管理嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。