醫(yī)保定點申請書范文

導語：如何才能寫好一篇醫(yī)保定點申請書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店的對象

在本縣行政區(qū)域內(nèi)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和GSP認證證書，開業(yè)一年以上，愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務的零售藥店。

二、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店的條件

1.遵守《中華人民共和國藥品管理法》，有健全和完善的藥品質量保證制度，能夠確保供藥安全、有效和服務質量。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格，一年內(nèi)未發(fā)生藥品質量和藥品價格違法、違規(guī)行為；

2.根據(jù)《藥品零售企業(yè)GSP認證檢查評定標準》的大型企業(yè)規(guī)定，營業(yè)場所面積不低于50平方米，倉庫面積不低于20平方米；

3.能夠滿足參保人員購買基本醫(yī)療保險常用藥品需求；營業(yè)人員經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門培訓合格；營業(yè)時間內(nèi)，至少有2名藥師在崗指導參保人員購藥；具有24小時提供售藥服務能力；

4.營業(yè)場所附近縣醫(yī)保參保人員至少有300人以上；

5.不屬于勞醫(yī)保〔〕221號文件規(guī)定不得列入定點范圍對象。凡申請基本醫(yī)療保險定點資格的零售藥店應建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度，有完善的基本醫(yī)療保險服務管理措施；主要負責人熟悉基本醫(yī)療保險相關政策和管理規(guī)定；配備必要的管理人員和設備，具備計算機管理基礎，有專職操作人員，能夠向參保人員提供結算清單和有效收費發(fā)票。

三、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格應提供的材料

1.定點零售藥店申請書；

2.藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本（原件及復印件）；

3.藥學技術人員名冊和職稱證明、藥店營業(yè)員名冊和崗位培訓證書；

4.藥品經(jīng)營品種和藥品進銷清冊；

5.藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

6.房產(chǎn)證或房屋租賃合同（原件及復印件）；

7.考核前一年度業(yè)務收支情況。

四、審定基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格的辦法及程序

根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局，優(yōu)化資源配置，方便參保者購藥的原則。以提高醫(yī)保服務質量和合理控制醫(yī)療費用增長為需求，規(guī)范定點零售藥店的管理。審定工作每年一次，由縣勞動保障部門組織衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政、物價等部門以及人大代表、政協(xié)委員共同組成醫(yī)保定點零售藥店考核組進行考核。考核遵循公平、公正、公開的原則，縣紀委派駐縣勞動保障部門的紀檢機構對審定工作進行全過程監(jiān)督。

審定程序：

（一）縣醫(yī)保中心初審：愿意承擔基本醫(yī)療保險定點零售藥店的機構在規(guī)定時間內(nèi)（由縣勞動保障部門向社會公告）向縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構提出書面申請，并按規(guī)定要求報送相關材料。縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)零售藥店的申請及報送的材料進行審查，對具備申請基本醫(yī)療保險定點條件的，提交考評、考核。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）考評推薦：縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構將經(jīng)審查具備申請基本醫(yī)療定點藥店條件的零售藥店名單提交藥店所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動保障事務所，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所組織市縣鄉(xiāng)人大代表、政協(xié)委員7—9人進行考評推薦，并將考評推薦結果上報所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府研究審定推薦增設醫(yī)保定點零售藥店名單（不能超過侯縣醫(yī)療保險定點藥店布局方案的增設點數(shù)）。

（三）縣考核：縣醫(yī)保定點零售藥店考核組根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府推薦的零售藥店名單進行現(xiàn)場考核檢查，并采用投票制。三分之二（含三分之二）以上的成員投票贊成通過，即獲得基本醫(yī)療保險定點預備資格。