隨筆小記范文

導語：如何才能寫好一篇隨筆小記，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

工作累了，手臂痛了，想要回家休息兩天，站牌處，等車，上車，坐在車上，希望車開快點，到家的時候總會覺得這車也太快了，回家，回家，空空的，我的心空空，不由自主的從床下拿出啤酒，用牙咬開，開始無目的喝！

自己頭暈的時候，就去別的房間睡，自己房總覺得少了點什么，拿出一支煙，點燃，吐出，看著香煙霧在房間慢慢散去，胸口好痛，好痛，埋在心底的秘密涌現在腦海，痛，心痛，拿出手機播放那首歌曲《最好的我》單曲循環，跟著節奏慢慢哼了起來，不知不覺哼唱了好久，意識模糊，感覺眼角有些潮濕．

呵，淡笑。夜半被凍醒了，一個人躺在床上，看著媽媽為我準備的飯菜，下床拿起就往嘴里送，涼，媽媽做的飯就是好吃！

回到床上，揉著自己的手臂，痛，很痛，但是怎么也比不上心里那股陌明的心痛，心里煩燥我從身邊拿出手機，卻怎么也打不機，呵，咣鐺！

手機被我扔到了地上，迷茫的我從床下抹出一瓶酒，咬開瓶蓋，就這樣繼續喝！

吐出一口氣，酒喝完了，抱著酒瓶躺下次半醒半睡！模糊的睡著了。

第二天凌晨，五點醒了，把懷里抱著的酒瓶放到地上，下床撿起手機，后蓋掉了，換了塊電池開機！

手機沒什么事，原來手機還沒有拋棄我！

播放出一首，《明年今日》

～～～～～

自己慢慢回憶夢中的情形，很模糊，記不起在夢中給我一巴掌那個女孩的容顏，總之挺溫馨的，夢總是做不完的，當我抱著她吻她，最后她開心爬在我背上，我背著她去了哪里，想不起來了，為什么她要給我一巴掌，為什么我會扇自己一巴掌，為什么會背著她？夢總是未知數！

寫到這里，點起一支煙！

我想你了！

破碎的鏡子怎樣完好，碎了心，怎樣完好，我們的回憶何去何從．

巔少/

整天看著別人為了感情傷心難過，淡笑，自己又何嘗不是呢！

朋友說愛一個人的最高境界是放她幸福，呵，淡笑！

小妞你幸福嗎？沒有我你真的幸福嗎？

我淡笑，愛一個人就是要在一起才會幸福，輕易放棄，是愛她嗎？強求的在一起那樣會幸福嗎？

呵，諷刺！

什么是幸福，怎樣才會幸福！

你想要的是什么幸福！我要怎樣做你才會滿意，別讓我心里愧疚，別讓我難過，因為我不想你哭，我不想讓你難過！

那熟悉的號碼，那熟悉的號碼，總在不經意間播出．不等第一聲響我就會掛斷電話，我不想讓你難過，我知道，我很想見你，想聽你喊我的名字！

但是我不愿，你冷冰冰的聲音，明知道沒有結果，為何苦苦折磨！

手臂的痛替代不了，心痛！

我不愿想起，這該死的過去，我不愿有你的回憶．

有用嗎？用心記住的事情會忘記嗎，怎可能！

你問我是不是真的愛你！我愛你，勝過你愛我！

你說想要簡單的幸福，可是怎樣算簡單的幸福！

別折磨我了，這該死的回憶，抱著別的女人，嘗試忘記你，可腦海里想的還是你！

諷刺！別折磨我了，別讓我，這樣，我不愿想起！

可是我還愛你！

我還愛你！

怎樣，我愛你！

你知不知道我有多愛你！

你知不知道我有多么想念你！

你不知道，醉生夢死，忘了所有的痛！

傷心_巔少/

早上六點爬上屋頂，躺在屋頂，看著天空，盯著初陽，看著天邊紅紅的的云，一朵，一朵，一片，一片，享受著屋頂的晨風，站起來把襯衣扣打開，享受著片刻的清涼，看著遠處的楊樹林，看著，綠油油的樹葉，輕輕撫動！

原來樹葉也可以那樣嫵媚！

我吶喊著，然別人罵我瘋子！

我淡笑．

篇2

雪，紛紛揚揚地從空曠的天宇中飄落，雪并不是很大，卻很密集，不如往年的冰冷，酷寒，很得人意，她似乎在為自己的遲來而道歉，為我們獻上了這世界上最純凈的雪花。

早上，天空黑漆漆一片，天色還未亮，如往日一樣重復著一遍遍走向教學樓的路程表，我瑟縮著脖子，本以為今天注定會和往日般枯躁、無味，但雪的出現終于改變這平淡的生活，為這生活增添了一絲驚喜與快樂使原本平靜如死水的心潭泛起點點的漣漪。在這種純凈無一絲瑕疵的畫境，一切的污穢與陰暗都將被覆蓋、凈化，一絲清涼的風沖臉龐拂過，陡然將我從疲憊昏沉中喚醒，透過厚厚的窗戶，眺望遠方，心靈被大自然那無與倫比的沒深深震撼了，憶起兒時，那如雪一樣單純與純凈的美好時期如夢般已經悄悄遠去了，空留一絲惆悵與留戀，然而每當想起，卻難以自拔，陷入到那段難志的回憶……

丁家寶

（二）

要說這最好的題材，定是這天空中飛舞的鵝毛般的大雪了。

今天語文課之前，天上開始泛起一片兒一片兒的小雪花，誰料到這到了中午，外面的雪夾著嚴厲的風狠很的掉了下來，像仙女在云層中撒下的白花花的碎銀，向四周望去，偌大的建筑物被這白煙包圍著，枯干的銀杏樹無力的抖著身子，一切事物仿佛都在沉默，大地也仰起驚奇的臉欣賞著這優美的華爾茲，任他縱躍，任他放肆，他們都對這位久違的親人帶著一種莫名的親近感。

將心放遠，感受著貼身環繞著腰圍的清涼，接受他的洗禮，輕拂去心靈上的塵埃，感受它的美，感受她的味道。

朱斌鑠

（三）

12月13日，帶給我們驚喜。我們看到的第一場雪。坐在教室聽著外面雜亂的小孩子的歡笑聲，心里突然莫名的慌亂，也許是將要考試的浮躁，也許是怕雪會停。

再看雪，突然間就覺得很假。

在這個時間段似乎不太合適下雪，突然間下大，而且還是大塊的雪。只看一眼，就讓我感覺是一些偶像劇里配的效果，太不真實。雪大啦，上下翻飛著。現在下的雪還不夠塑雪羅漢，而且我們也沒有胭脂和龍眼。即使塑了也不會目光灼灼地嘴唇通紅地坐在雪地里。

北方的雪是雨的精魂，有著堅強的意志，所以打在臉上也是刺痛刺痛的。

那么我們會像遠方的雪一樣與復習的疲憊作斗爭嗎？

黃琳光

（四）

在這無比繁忙的隆冬，在我們埋頭學習的每分每秒，我們都在期待著2012年的第一場雪能夠早點降臨在這繁忙的城市。為了能讓這個城市更別具一格，也讓這美麗的雪花的寒氣能稍稍消一下彼此心中的躁動和與不安。

望著窗外挺拔的銀杏樹，依舊聳立在寬闊馬路的的兩旁，只是沒有了華麗的衣裙，只剩下了光禿禿的樹干。我想看到當雪覆蓋整個校園是那一棵棵銀杏樹的枝頭會是怎么一番美景。我期待著當正在上某節課時窗外飄起了雪花，晶瑩剔透。我想我一定是第一個發現的。

天氣愈來愈冷，不知從哪天起，一張開嘴說話，嘴中竟冒出了“呵氣”，走在去餐廳的路上，有水的路邊沿竟然結了一層薄薄的冰。冬日的陽光與往常也大不相同，少了平日的囂張與耀眼，這些發現讓我更加的期待著雪的到來。

我想當睜開雙眼的某天，望到窗外童話世界般的晶瑩，浪漫的雪白世界。

篇3

關鍵詞：小兒變應性鼻炎；臨床療效；隨訪

小兒變應性鼻炎是兒科常見的一種疾病，近年來的發病率持續上升，對患兒的身心健康都造成了嚴重的影響。我院特別選取了200例小兒變應性鼻炎患者作為研究對象，研究不同治療方案的臨床效果，同時進行隨訪，觀察分析預后療效，取得了令人滿意的成果，現筆者作如下總結說明。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取在2013年1月～2015年8月我院科室收治的200例小兒變應性鼻炎患者，這些患兒的臨床病癥、病理學檢查結果均符合醫學上變應性鼻炎的診斷標準，無合并支氣管哮喘患兒。200例患兒中男性118例，女性82例，年齡為7個月～13歲，平均年齡為（4.5±1.81）歲。其中常年變應性鼻炎患兒149例，季節性或間歇性鼻炎患兒51例。按照隨機數字表發分成四組，分別設為對照組，研究組1、研究組2以及研究組3，每組50例。這四組對象在性別、年齡、病情上均無較大差異（P>0.05），能夠作為臨床對照。

1.2方法 對照組患兒采用常規治療，方案為口服酮替芬（常州制藥廠有限公司 H32024643），年齡

研究組1在常規方案基礎上吸入糖皮質激素治療，吸入丙酸氟替卡松定量氣霧劑，125 μg/次，1次/d，可以使用帶有活瓣的儲霧罐輔助吸入，將面罩在患兒面部固定好，罩住口鼻，如果患兒能夠自主吸入，則囑咐患兒緊閉嘴巴，從鼻孔吸入[2]。

研究組2在常規方案基礎上口服孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司 H20074370）治療，10 mg/片，1次/d，1次半片。

研究組3在常規方案基礎上采用吸入糖皮質激素聯合口服孟魯司特鈉治療，劑量與用法如上。四組患兒的療程均為3個月。

1.3觀察指標 比較四組患兒用藥后2 w以及3個月時的臨床療效，同時在療程結束后1年進行隨訪，觀察變應性鼻炎的復發性，進行回顧性對比分析。

1.4y計學處理 研究中的基本的數據都采用SPSS12.0軟件進行統計處理。計量的資料運用（x±s）表示；利用t檢驗；計數資料以χ2值檢驗；計數資料以率（%）表示。P

2結果

四組患者在用藥2 w后的總有效率無差異（P>0.05），3個月后研究組3的總有效率高于研究組1和研究組2，同時顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P

1年后隨訪，對照組50例患兒中變應性鼻炎復發的有34例，占68%，研究組1中50例患兒變應性鼻炎復發的有18例，占36%，研究組2中50例患兒變應性鼻炎復發的有17例，占34%，研究組3中50例患兒變應性鼻炎復發的有7例，占14%，研究組3患兒的變應性鼻炎復發率顯著低于其他三組，差異具有統計學意義（P

3討論

變應性鼻炎是一種Ⅰ型變態反應，對于有著遺傳特應性體質的患者，當受到外界致敏物質的刺激時，會產生特異性IgE抗體，這種抗體結合在特定的肥大細胞上，會產生致敏，而已經致敏的這種細胞再次暴露在致敏物質下，就會引發脫顆粒反應，釋放出組胺[3]。變應性鼻炎患兒的臨床癥狀主要表現為鼻癢、連續噴嚏、大量清水樣鼻涕等，而且變應性鼻炎通常還會引發哮喘。因此，及時有效的治療顯得至關重要。

酮替芬在以IgE介導的變態反應病的治療方面有著顯著的療效，它的優勢在于具有較強的組胺H1 受體拮抗作用。因此，使用酮替芬治療變應性鼻炎的及時效果明顯。但是，近年來，不斷有學者指出，致敏物質在使得肥大細胞致敏的同時，還激活了T淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞等，誘使炎性介質、神經肽等物質的大量釋放，眾多的炎癥細胞聚集在炎癥部位，加重了患兒的炎癥反應及組織損傷，病情嚴重且不易被控制[4]。所以，單純采用酮替芬治療變應性鼻炎已經不能滿足病情控制的需要。本研究詳細數據及結果見前文詳述。

綜上所述，聯合應用糖皮質激素吸入和口服孟魯司特鈉能夠有效治療小兒變應性鼻炎，預后效果顯著，復發率大大下降，值得臨床借鑒應用。

參考文獻：

[1]顧瑞金.過敏性鼻炎的診斷治療[J].中國實用兒科雜志，2001，16（9）：516-517.

[2]郭彤，胡淑華，趙光臨.糖皮質激素吸治療持續時間對咳嗽變異性哮喘患兒預后的影響[J].中國實用兒科雜志，2007，22（4）：289-291.

篇4

    一、活動目的

    舉辦株洲市“最美校園紀實隨筆”征文活動旨在引導和鼓勵我市廣大中小學校師生、家長及社會各界人士發現和記錄我市中小學校園的美麗，通過紀實隨筆的方式，抒發作者關注校園，傾情教育，熱愛株洲的熱情和感受，再現和宣傳我市教育的發展成果。

二、活動范圍

1、我市中小學校師生和家長；

2、我市主要網絡的關心支持教育的文學愛好者。

三、征文收集時間與方式

2011年7月10日—9月20日期間，各參賽選手將文稿發至株洲教育網，上傳方式：     也可通過株洲網     

四、征文評審與獎勵

9月25日前，由株洲教育網牽頭組織                                        

篇5

[關鍵詞] 輸尿管結石；鈥激光碎石術；體外沖擊波碎石術；并發癥

[中圖分類號] R699 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）22-0025-02

輸尿管結石是泌尿外科的常見病、多發病，結石易在輸尿管局部嵌頓，反復刺激黏膜形成息肉或肉芽組織包裹結石[1]。體外沖擊波碎石（ESWL）為治療輸尿管結石的常用方法之一，但治療后部分碎石不能自行排出，使ESWL的應用受到限制[2]。近年來鈥激光碎石術在泌尿外科應用較為廣泛。本研究旨在比較分析鈥激光碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石的療效，以期為臨床輸尿管結石的治療方法的選擇提供理論依據?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2012年1月在我院進行手術治療的輸尿管結石患者60例為研究對象。其中30例輸尿管結石患者采用鈥激光碎石術治療，設立為Ⅰ組，其余30例患者采用體外沖擊波碎石術（ESWL）治療，設立為Ⅱ組。兩組患者的年齡、結石位置及臨床表現等一般資料比較無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

兩組患者術前均行B超、腹部平片（KUB）+靜脈腎盂造影（IVP）確診結石的大小、部位及上尿路解剖情況，并排除嚴重心功能不全、尿路畸形等禁忌證。

Ⅰ組采用鈥激光碎石術治療，采用Wolf 8/9.8F硬輸尿管鏡，鈥激光碎石機。患者取截石位，連續硬膜外阻滯麻醉后，直視下采用直接進入和預置F4輸尿管導管相結合的方法置入輸尿管鏡，達到結石部位后，經操作腔道插入激光傳導光纖，直抵結石，設置激光能量參數為（0.6～1.0） J/（8～10） Hz，激發鈥激光碎石，結合蠶食法及中央碎石法將結石擊碎至≤2 mm。結石并發較大息肉或肉芽者，鈥激光予以切除。

Ⅱ組采用體外沖擊波碎石術（ESWL）治療。輸尿管上段結石采取仰臥位，中下段結石采取俯臥位，常規開啟碎石機和B超機，沖擊波治療電壓110～140 V，沖擊次數1 000～3 000次，頻率（60～70）次/min。

1.3 觀察指標

兩組患者手術前后分別接受KUB、IVU和B超檢查。觀察并記錄兩組患者的手術時間，術后1個月結石排凈率及并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件對相關數據進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗。P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間及1個月結石排凈率比較

Ⅰ組手術時間明顯短于Ⅱ組，Ⅰ組術后1個月結石排凈率達90%，明顯高于Ⅱ組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

2.2 兩組并發癥情況比較

Ⅰ組的輸尿管穿孔、感染、黏膜撕脫、結石上移的例數明顯少于Ⅱ組，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

輸尿管結石的治療方法很多，如體外沖擊波碎石、腹腔鏡輸尿管切開取石以及開放手術，輸尿管鏡鈥激光碎石術等[3]。其中ESWL是治療輸尿管結石的常用方法，但對于結石嵌頓炎性肉芽包裹、患側功能差、結石密度低與骨重疊無法定位著，ESWL不易成功[4]。輸尿管鏡鈥激光碎石術具有安全可靠、創傷小、碎石成功率高等特點，逐漸代替傳統的開放手術，成為治療輸尿管結石首選的治療方法。鈥激光碎石的作用原理主要是利用光熱效應，結石直接吸收激光能量后溫度升高并產生熱化學反應，導致結石分解[5]。通過不同能量和脈沖的調整，鈥激光在碎石同時可以有效地使組織凝固和汽化，從而達到良好的止血效果。且研究也證實，鈥激光能將所有類型的結石粉碎并汽化輸尿管息肉，本研究中，Ⅰ組3例合并息肉者均在術中行息肉汽化、切割。鈥激光碎石過程中視野清晰，直視下精確碎石，能迅速有效粉碎結石至3 mm以下，且安全性好，不易引起輸尿管穿孔等并發癥，提高結石的排出效率[6]。本研究顯示，Ⅰ組手術時間（37.9±11.4）min，明顯短于Ⅱ組（55.1±12.0 min），Ⅰ組術后1個月結石排凈率達90%，明顯高于Ⅱ組（70%）。且Ⅰ組的輸尿管穿孔、感染、黏膜撕脫、 結石上移、血尿的例數明顯少于Ⅱ組，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。與龐自力等[7]報道的觀點是一致的。Ⅰ組出現的輸尿管穿孔1例立即留置雙J管，并盡快結束手術，術后2周行ESWL治療殘石。Ⅰ組2例患者活動后出現血尿，拔除雙J管后癥狀消失。另外，筆者體會，若術中出現輸尿管斷裂脫出等嚴重并發癥時應立即停止操作，改行開放手術[8]。范敏等[9]研究也證實，采用輸尿管鏡鈥激光碎石術治療直徑>1 cm的輸尿管結石療效明顯優于ESWL，但對于直徑 0.05）。因此對直徑≥1 cm及輸尿管中下段結石宜首選輸尿管鏡鈥激光碎石術，而對直徑

綜上，鈥激光碎石術治療輸尿管結石療效明顯優于體外沖擊波碎石術，具有手術時間短、排石率高、并發癥少等優點，值得在臨床推廣。但本研究對于不同結石直徑的療效情況未進行更進一步深入探討研究，但可作為我們日后研究的方向之一，有待進一步深入探討。

[參考文獻]

[1] 羅朝芬，姜方全. 體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石745例的療效觀察[J]. 中國健康月刊，2011，30（11）：35-36.

[2] 盛暢，王大偉，魯軍，等. 輸尿管鏡鈥激光碎石治療嵌頓輸尿管結石臨床分析[J]. 臨床泌尿外科雜志，2008，23 （11）：846.

[3] 龐自力，肖傳國，魯功成，等. 鈥激光碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石的療效比較[J]. 中華泌尿外科雜志，2004，25（10）：691-693.

[4] 陶利英，莫華蘭，蒙艷勉. 體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石30例臨床分析[J]. 中外醫學研究，2012，10（35）：16-17.

[5] 趙輝，劉金娣，劉龍壯. 經輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管結石156例[J]. 中國醫學創新，2011，8（16）：150-151.

[6] 魯衛民，蔣政干，王志金，等. 輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石86例[J]. 蚌埠醫學院學報，2011，3（12）：1331-1332.

[7] 王建斌，唐宏召，賀容生. 輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管結石的療效[J]. 腹腔鏡外科雜志，2012，17（8）：581-582.

[8] 胡義強，段江飛，黃成風，等. 輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石328例[J]. 九江醫學，2009，24（2）：22-23.

篇6

[關鍵詞] 碧蘭麻；牙體牙髓??；麻醉；效果評價

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）08（a）-0094-02

口腔疾病是現代社會常見的一類疾病，因牙髓組織中存在神經纖維，對刺激反應較為敏感，因此在牙髓治療過程中運用進行無痛治療是治療的關鍵程序[1]。近兩年本院對收治的部分牙體牙髓病患者采用碧蘭麻注射液進行局部麻醉治療，取得了較好的效果，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年1月～2011年12月收治確診的140例牙體牙髓炎患者，所有患者均需做牙髓治療或需在局部麻醉下制備患牙的窩洞，需在手術過程中進行局部浸潤或神經阻滯麻醉，均已排除麻醉禁忌證。將患者隨機均分為試驗組和對照組，兩組患者在牙髓摘除術中分別運用不同的麻醉方法。以碧蘭麻進行麻醉的70例患者作為試驗組，其中，男36例82顆牙，女34例79顆牙，年齡12～74歲，平均年齡（41.58±6.09）歲，前牙72顆，后牙89顆，急性牙髓炎75顆，慢性牙髓炎86顆；以利多卡因麻醉治療的70例患者作為對照組，其中，男32例77顆牙，女38例84顆牙，年齡13～73歲，平均年齡（42.66±7.11）歲，前牙69顆，后牙92顆，急性牙髓炎76顆，慢性牙髓炎85顆。兩組患者在年齡、性別、全身狀況、病情及疼痛的耐受能力等方面比較差異無統計學意義，P > 0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗組患者在牙髓摘除術中運用碧蘭麻進行麻醉。麻醉采用專用的注射器，針頭為卡局芯專用針頭0.3～0.5 mm，運用碧蘭在患牙的唇頰側黏膜處局部浸潤進行麻醉，可以使用牙周膜注射或者髓腔注射方法，單牙只局部注射0.3～0.6 mL，多牙視情況注射0.6～1.0 mL，麻醉3～5 min后開始治療操作。對照組患者在牙髓摘除術中運用利多卡因進行麻醉。麻醉通過在患牙的唇頰注射利多卡因進行局部麻醉或阻滯麻醉，注射劑量為2～4 mL，麻醉2～4 min后開始手術操作。比較兩組患者手術過程中麻醉的效果，調查患者滿意度。

1.3 療效評價

術中詳細觀察并記錄患者麻醉后的情況，對比兩組效果。完全麻醉：患者手術過程中自覺無痛，亦無任何痛苦表情；良好麻醉：患者有輕度痛感或者不適，但仍可順利完成手術操作；有效麻醉：患者有疼痛感，需忍耐配合進行手術操作；無效麻醉：患者疼痛劇烈，無法忍受，手術操作難以進行?？傆行橥耆樽砗土己寐樽碇汀?/p>

術后通過問卷調查患者滿意度，根據問卷分數分滿意、基本滿意、一般、不滿意4級進行評估。總滿意率為滿意和基本滿意之和。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計學軟件包進行分析，計數資料使用卡方檢驗，顯著性水平設定為0.05。

2 結果

研究表明，試驗組應用碧蘭麻，完全麻醉39例，良好麻醉26例，有效麻醉5例，無效麻醉0例，總有效率高達92.86%，患者總滿意度為98.57%；對照組應用利多卡因，完全麻醉24例，良好麻醉33例，有效麻醉8例，無效麻醉5例，總有效率為81.43%，患者總滿意度為78.57%，兩組總有效率及患者滿意度比較差異有統計學意義，P < 0.05。3 討論

牙體牙髓疾病是一類常見的口腔疾病，主要有牙髓炎癥、牙髓退行性變及牙體壞死等[2]，由于牙髓整于牙體硬組織的包圍內，只可通過根尖孔和側副根管與外界聯系。當牙髓發生急性炎癥，血管充血，且滲出物堆積，牙髓腔內的壓力倍增，神經受到壓迫，加之炎性滲出物的強烈刺激，會造成患者疼痛加劇，在牙髓治療中應用麻醉法是非常必要的[3]。麻醉治療前，應先排除患者的麻醉禁忌證，給藥方式多為局部浸潤或神經阻滯麻醉，通過口腔內黏膜下進行注射給藥。

牙體牙髓病治療中較常使用的局部物為利多卡因，是一種酰胺類局部，但其麻醉效果維持時間較短，患者滿意度較低[4]。碧蘭麻是一種新型的局部麻醉劑，主要成分為阿替卡因屬酰胺類，含有一定量的腎上腺素，其脂溶性較高，血漿蛋白結合可達95%，組織滲透性較好，一般只需采用黏膜下浸潤麻醉就可短時間內高度擴散[5]，在牙體牙髓病的治療中應用碧蘭麻具有用量小、創傷少，起效迅速、毒性低、麻醉有效時間長等優點[6]，且副作用和并發癥均較少，可單純用于患牙麻醉，若是多患牙情況，可結合牙周膜內和髓腔內進行注射。在牙體牙髓病的治療、牙齒的拔除、活髓牙的治療中均可取得較好的局部麻醉效果[7-8]。

在本研究中，試驗組運用碧蘭麻進行麻醉治療的總有效率為92.86%，對照組運用利多卡因的總有效率為81.43%，兩組比較差異有統計學意義。且試驗組患者的滿意率為98.57%，顯著高于對照組78.57%的滿意度，P < 0.05。由此可見，在牙體牙髓病的治療過程中運用碧蘭麻進行局部麻醉治療，麻醉效果較好，患者滿意度較高，值得臨床進一步推廣應用。

[參考文獻]

[1] 艾立清，王學磊，杜淵. 碧蘭麻與利多卡因在牙髓治療中的藥效和對心血管系統的影響[J]. 現代口腔醫學雜志，2011，51（1）：55-56.

[2] 許騰，張力華，周小紅. 淺議碧蘭麻用于牙體牙髓治療局部麻醉的效果觀察[J]. 上海口腔雜志，2010，15（5）：80-81.

[3] 李繼強，陳縈暄，曾民德. 碧蘭麻局部浸潤麻醉拔除后牙的麻醉效果觀察[J]. 牙體牙髓牙周醫學雜志，2011，21（3）：550-552.

[4] 馬凌娣，張彥，文世宏，等. 復方阿替卡因用于老年人拔牙麻醉臨床效果觀察[J]. 中華實用口腔科雜志，2009，27（6）：339.

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篇7

[關鍵詞] 輸尿管結石；輸尿管鏡；鈥激光碎石術；體外沖擊波碎石

[中圖分類號] R693.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）12-0038-03

[Abstract] Objective To compare the efficacy of ureteroscopic holmium：YAG laser lithotripsy and extracorporeal shock wave lithotripsy in the treatment of ureteral calculi. Methods From March 2015 to December 2016， selected 62 patients with ureteral calculi were treated with holmium laser treatment as the observation group， the other 85 cases patients with ureteral calculi were treated with extracorporeal shock wave treatment as control group， the lithotripsy success rate， complication rate were compared between two groups. Results The success rate of one-time lithotripsy in the observation group was 93.5% （58/62）， which was significantly higher than that in the control group，the difference was significant（P

[Key words] Ureteral calculi； Ureteroscope； Holmium laser lithotripsy；Extracorporeal shock wave lithotripsy

尿管結石為泌尿外科的常見病及多發病，輕度患者會出現少尿、疼痛等，嚴重者由于腎積水等原因會導致出現急性腎衰竭，近年來由于飲食結構及生活習慣的變化使其發病率逐年升高[1]。體外沖擊波碎石術（ESWL）和輸尿管鏡碎石術均為治療輸尿管結石常用方法，ESWL治療輸尿管結石是非常有效的，但對體積較大、合并重度積水、結石有肉芽包裹、結石下段有梗阻的輸尿管結石碎石不易成功。自20世紀80年代，輸尿管鏡顯著提高了輸尿管結石微創手術治療的成功率。借助于輸尿管鏡技術的鈥激光碎石術也逐漸被廣泛應用于輸尿管結石的治療中，研究證實，輸尿管鏡下鈥激光碎石術碎石效率高，具有精確切割組織、凝固止血、粉碎結石等作用，目前已經成為治療泌尿系結石的常用方法之一，而體外沖擊波碎石術（ESWL）是再此之前常用的治療輸尿管結石的方法之一[2]。本文旨在對比分析上述兩種方法治療輸尿管結石的療效，現報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象

選擇我院2015年3月～2016年12月應用鈥激光治療的輸尿管結石患者62例作為觀察組，其中男40例，女22例，年齡40～60歲，平均（51.3±11.8）歲。結石位置：左側40例，右側20例，雙側2例。結石直徑0.5～2.2 cm，平均（1.2±0.4）cm，結石直徑>1.0 cm共32例，≤1.0 cm患者30例。另選擇同期行體外沖擊波碎石術治療的輸尿管結石85例作為對照組，其中男45例，女40例；年齡42～61歲，平均（50.8±12.5）歲；結石位置：左側40例，右側32例，雙側3例。 結石直徑0.5～2.3 cm，平均（1.3±0.6）cm，結石直徑>1.0 cm共35例，≤1.0 cm患者50例。兩組入選研究對象的性別、年齡、結石直徑等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均通過B超、腹部平片、靜脈腎盂造影、CT等相關檢查確診，均排除存在嚴重心肝腎功能不全、血液系統疾病者及精神疾病者。

1.2 治療方法

兩組患者均積極完善術前準備，進入手術室后連接監護儀監測血壓、脈搏、心電圖及脈搏氧飽和度等生命體征，建立靜脈輸液通道。

1.2.1 對照組 采取連續硬膜外麻醉后取仰臥位，采用Dornier IV型體外沖擊波碎石機進行治療?？傊委煷螖挡怀^3次，每次間隔時間不少于2周。電壓11～18 kV，沖擊次數2000～4000次。

1.2.2 觀察組 患者取膀胱截石位，行硬膜外阻滯麻醉。采用鈥激光碎石設備（Versa Pulse Select，60W，美國科以人公司）和WolfF8/9.8硬性輸尿管鏡。術者直視下經患者尿道置入硬性輸尿管鏡，在斑馬導絲或輸尿管導管指引下進入輸尿管管口，緩慢入鏡，移動至結石或肉芽下緣，隨后插入鈥激光光纖。光纖將結石碎成不超過3 mm的碎塊，合并息肉者可以先以鈥激光切割后碎石，術中置入雙J管。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的一次性碎石成功率、并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計分析軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗， P

2 結果

兩組患者的一次性碎石成功率、并發癥發生率比較如表1所示：觀察組患者的一次性碎石成功率達93.5%（58/62），明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

3 討論

輸尿管結石是泌尿系統結石中的常見病，發病率約占上尿路結石的65%[3]。輸尿管結石長期停留在輸尿管可形成息肉包裹結石，導致嵌頓，阻塞輸尿管，造成輸尿管狹窄、梗阻。長期梗阻可造成患側腎積水，影響腎功能，嚴重者導致腎衰，甚至威脅患者的生命[4-6]。

隨著微創技術的發展，輸尿管鏡碎石術與 ESWL 逐步成為了治療輸尿管結石的主要手術方法[7]。

ESWL術于20世紀80年代始廣泛應用于臨床治療泌尿系結石，目前在輸尿管結石的微創治療中應用最多的仍是ESWL，尤其對直徑小于1 cm的輸尿管上段結石，應首選 ESWL[8]。

ESWL具有非侵入性、不需要麻醉、創傷小等優點。但其療效卻受多方面因素的影響，如碎石機的效率、結石的大小、部位、成分、數目及是否合并感染、息肉等，使部分碎石不能自行排出[9]。

鈥激光是一種脈沖式固體激光，能粉碎不同硬度的結石。鈥激光能夠穿透厚度

有學者應用輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療327例輸尿管結石，結果證實輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石是一N安全、有效的方法，可以作為治療輸尿管結石的首選方法[16]。

鈥激光在切割息肉和肉芽組織的同時還能夠起到汽化及凝血功能，對較為復雜的輸尿管結石患者具有較為獨特的治療優勢。且在輸尿管鏡直視下碎石，對輸尿管損傷小，術后纖維瘢痕形成少，減少了輸尿管狹窄的發生率。本研究結果顯示，觀察組患者的一次性碎石成功率達93.5%（58/62），明顯高于對照組，說明輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石療效確切，結石清除率高。但在手術治療輸尿管結石的過程中，可能會出現一定的并發癥，而影響術后恢復[17-19]。本次研究結果還顯示，術后兩組患者均未出現輸尿管撕脫、穿孔、斷裂等嚴重并發癥，其中，觀察組患者的并發癥發生率僅1.6%（1/62），明顯低于對照組，與陳波特等[20]報道的觀點是相符的。對于出現的泌尿系感染及發熱患者，均經積極對癥治療后康復。輸尿管鏡能否順利進入輸尿管是輸尿管鏡鈥激光碎石術的關鍵步驟，對于腎重度積水，輸尿管嚴重扭曲，不能順利進鏡或到達結石部位的患者，則應慎重實施鈥激光碎石術。

綜上所述，我們認為，輸尿管鏡下鈥激光碎石術較體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石更具有優勢，碎石成功率高、并發癥少。

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篇8

【關鍵詞】 牙本質小管封閉劑；烤瓷冠；牙本質過敏

近年來隨著人類生活質量不斷的提高，對牙齒的美觀與實用要求也不斷的追求完美。烤瓷冠由于其生物性和形態的穩定，已成為臨床醫生治療修復的主要方法之一。由于烤瓷冠在修復過程中，需要切割或磨除部分牙釉質和牙本質，從而引起牙齒酸痛等過敏癥狀出現。目前牙本質小管封閉劑（MEdental）的應用降低了這一并發癥的發生與發展。本病例自2010年―2011年本院收治100例患者296顆活髓牙分為兩組，分別用牙本質小管封閉劑和氟化鈉甘油進行對比治療。對牙本質小管封閉劑的療效進行臨床治療觀察。

1 材料與方法

1.1 一般資料 2010年7月-2011年8月在我院口腔科診治患者100例，男66例、女38例，年齡（18-56）歲，平均36.5歲，牙體制備296顆活髓牙，無齲壞，牙周病和修復前無牙本質過敏現象。將所選病例分為兩組：牙本質小管封閉劑組150顆，氟化鈉甘油組146顆。

1.2 方法 對活髓牙按照冠橋固定修復的標準進行牙體預備。牙體制備完成后，牙本質小管封閉劑組用牙本質小管封閉劑對活髓基牙的牙體、牙面進行清潔，洗滌，待干燥后，用棉簽將牙本質小管封閉劑均勻涂抹在制備好的牙面上，囑患者張口約50秒，待牙本質小管封閉劑完全干燥后（約50分鐘），常規佩戴臨時冠。氟化鈉甘油組以氟化鈉甘油進行牙體表面處理：將牙體清潔待干燥后，用棉簽蘸取75%氟化鈉甘油對牙體進行反復涂擦，（約50分鐘后）佩戴臨時冠。兩組病例均在一周后，除去臨時冠。

1.3 療效評價標準 按氣體刺激和機械探測敏感部位將疼痛分為4度（0度）配戴金屬烤瓷修復體后，牙齒遇到冷熱氣體和機械探測牙體敏感部位，無不適及出現疼痛癥狀。（1度）配戴金屬烤瓷修復體后，牙齒感到輕度不適。（2度）配戴金屬烤瓷修復體后受到咬合壓力及冷熱氣體和進食酸性食物后出現較輕微的疼痛。（3度）用尖銳的牙齒探針劃過牙體敏感部位或受咬合壓力冷熱氣體刺激及進食某些酸性食物，出現難以忍受的疼痛。按上述評價標準，分別記錄每個基牙的過敏程度在治療前與治療后，進行療效評價。治療前后過敏程度值大于等于2為顯效，等于1為有效等于0為無效，有效率（%）=（顯效牙數+有效牙數）/治療牙總數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0軟件處理，經X2檢驗。

2 結果

牙本質小管封閉劑組有效率為94.56%，氟化鈉甘油組有效率為81.32%，經X2檢驗有顯著差異（P

3 討論

近年來隨著人們對口腔疾病和口腔保健的重視，越來越多的人們青睞于口腔治療中材料的選擇，金屬烤瓷是一種廣泛應用于牙齒修復較為理想的修復材質?？敬晒诔哂衅淞己玫纳镄院头€定性外，還具有外觀自然得體，規整等特點，使烤瓷冠修復后的牙齦變色等問題得到了大多數人的認可。但烤瓷冠基牙磨除的大量牙釉質及部分牙本質而造成的牙本質過敏使烤瓷冠修復存在很大的隱患[1]。冠修復以后若出現牙本質過敏，那么整個冠修復也只能宣布失敗，無論是從時間還是材料上都造成了很大的浪費[1]。

牙本質小管封閉劑（MEdental）具有很好的抗菌和抗生物功能，具有很強的滲透力，使其封閉牙本質小管，防止化學因素（印模材料和粘結劑）等釋放冷熱氣體對牙髓的刺激，從而達到脫敏的作用。同時可以減少來自印模材料和粘結劑液體滲透，特別是磷酸鋅和硅酸鹽的滲透。氟化鈉甘油的主要成分是氟，主要作用在牙釉質表面，對磨損的牙釉質的牙體具有顯著特性，而對磨損牙本質的牙體無明顯作用。在牙本質過敏的發病中，當牙本質暴露，牙本質小管的開放與外界環境相通刺激使小管液流動，從而引起牙髓神經纖維興奮，信號傳遞而產生疼痛[2]。這就是物理及化學共同作用導致牙本質過敏者的疼痛原因。

根據此次臨床病例分析，可以得出結論就是牙本質小管封閉劑對預防活髓基牙預備后牙本質過敏有較強的治療效果，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1]張國鋒 郭丹 牙本質小管封閉劑預防活髓牙基預備后牙本質過敏的臨床觀察 中國實用醫藥2010年6月第5卷第16期。

篇9

關鍵詞:超前小導管, 深孔長臂帷幕注漿, 越江隧道

Abstract: in recent years, with the development of our country's high-speed road, the construction of the tunnel number increase, roas tunnel gradually appear. The tunnel JiangDuan tend to have the rich water, water gushing water and mud, micro such complex geological characteristics, to bring the construction is tough work. Combined with a high speed railway roas tunnel, discussed in small catheter grouting and deep hole long arm curtain grouting and such key construction method in roas tunnel of application. This article aims to provide a reference for the similar projects for the future and reference value.

Keywords: advanced small catheter, deep hole long arm curtain grouting, roas tunnel

中圖分類號：U45文獻標識碼： A 文章編號：

1 工程概況

某隧道位于某高速鐵路客運專線湖南省境內，線路該段線路起止里程為（DⅡK1560+550～DⅡK1570+850），全長10300m，其中隧道長10120m，出口外引道長180m。隧道設計最大縱坡為20‰,為雙線高速鐵路客運專線隧道。隧道單跨凈寬15.1m，凈高8.8m。進出口均設計為明洞。

隧道跨江約300米，河道平直，河流流向為NE向，與線路夾角約50度，兩岸修筑有河堤，是本區主要河流。隧道過江段線路起止里程為DⅡK1568+700～DⅡK1569+000，河底絕對高程為22.8～26.0m，隧道洞頂標高為4.0m～8.7m ，隧道洞頂頂板厚度為19.1～23.8m。

隧道越江段地址條件十分復雜，軟巖、軟土及松軟土、強富水和透水地層等地質情況均存在，并且該隧道為全線的重點工程和控制性工程，是所有隧道中重中之重，是制約工期完成的最重要的因素。因此，討論該情況下的越江段的施工過程，將對加快施工進度，提高施工工藝水平等有著非常重要的意義，并能給相似工程提供重要的經驗。

2 工程特點

概括本隧道的工程特點，有長、大、深、軟、緊等五個方面。

一是長：隧道暗洞全長10120m，屬于國內特長鐵路隧道；

二是大：是客運專線雙線隧道，洞內線間距按5m布設，開挖寬度達15m以上，斷面積超過160m2，屬特大斷面隧道，是國內鐵路區間隧道所少見的；

三是深：距地面最大埋深近80m，施工豎井最深達60m，與一般地鐵施工豎井比較，提升高度和出碴能力差別很大；

四是軟：隧道穿越地層結構比較少，多為泥巖和泥質砂巖等軟弱圍巖，風化不均勻，滲透系數小，是良好的阻水地層，對銑挖法掘進有利，但對大跨度斷面穩定不利；

五是緊：按客運專線的要求，工期十分緊迫，必須采取多分段（即長隧短打，4豎井分5段）高速度的機械化施工方式，才能滿足客運專線總工期的要求。

3 越江段施工工法

3.1 工程條件及施工難點

隧道越江寬約300余米，深度約8m，水量較大。隧道埋深20～25m，為強風化、弱風化泥巖地層。由于圍巖松軟，裂隙發育，極可能出現涌水甚至大量涌水，將會造成特大的工程和人身施工，對工程危害極大。為了確保工程和人員安全，根據地質超前預報結果酌情采用洞內小導管預注漿和深孔長臂注漿止水方案。

圖1 過江段地質斷面示意圖

3.2 富水地段洞內小導管預注漿

（1）注漿設計：

① 注漿段長：8m，開挖6m，預留2m作為下一段止漿墻。

② 注漿方式：采用全孔一次壓入式。這種方式工藝簡單，重復鉆注漿量小，可以用相對較高的壓力注漿，可以把漿液壓入到較小的圍巖裂隙，效果好。

③ 注漿有效范圍：1.5m。

④ 注漿孔的布置

根據圍巖條件和注漿范圍，一般注漿孔孔距為1.0m，單層布置，外插角為10°。詳見圖2

圖2小導管注漿示意圖

圖3： 注漿小導管結構示意圖（單位mm）

⑤ 注漿參數

注漿壓力：是一個重要參數，是漿液在地層擴散的能量，直接關系到注漿質量的優劣。注漿壓力與水壓力和漿液克服地層裂隙的阻力等有關，一般克服地層裂隙阻力為0.5～0.7MPa?？紤]到漿液盡可能擴散大些，擠壓更密實些，注漿終壓取2～3倍地層裂隙阻力，即1.5～2.0MPa。

漿液材料：一般采用水泥——水玻璃雙液注漿材料。水泥425#普通硅酸鹽水泥，水玻璃采用濃度為35Beˊ。

漿液注入量計算：

計算公式：Q=π×R2×L×n

式中：Q（單孔注漿量）m3

R（漿液擴散半徑）=1.0m

L（注漿孔長度）=8m

n（地層裂隙度）=5%～10%

根據該隧道地質資料圍巖裂隙度一般為5%～10%，單孔漿液量為：1.26～2.51 m3 ，取平均值為1.88 m3 可作為備料參考。

⑥ 小導管采用φ42×3 無縫鋼管

（2）注漿效果檢查和評定：

① 注漿情況綜合分析：根據注漿記錄（每孔注漿壓力、注漿量）繪制每孔P — Q（壓力、注漿量）曲線來判斷注漿效果；

② 注漿前后掌子面涌水量觀測，評定注漿效果；

③ 鉆孔檢查：采用鉆孔取芯，檢查注漿范圍；

④ 彈性波探測：采用聲波儀在注漿前后進行圍巖彈性波速度測試來判斷注漿效果；

⑤圍巖壓力、變形和支護受力監測間接判斷注漿加固地層效果

3.3嚴重突水、突泥地段深孔長臂帷幕注漿方案：

大管棚采用Φ89×8mm無縫鋼管，管棚一次性施工。管棚環向間距3根/m，管棚中間插入Φ32×3.25mm小導管，長度3.5m，搭接1.0m，環向間距3根/m，

與管棚間隔布置。大管棚與小導管布置見圖4。

圖4大管棚布置示意圖

（1）注漿設計

①注漿段長的確定：

根據地質條件和現場施工條件，確定注漿段長為30m，開挖長度為20m，預留10m巖盤，作為下一循環止水（漿）巖盤。

② 混凝土止水（漿）盤

篇10

（1.陜西省水產研究所，陜西西安710086；2.大連海洋大學，

遼寧省水生生物學重點實驗室，遼寧大連116023）

摘要：為了研究不同海藻磨碎液在櫛孔扇貝暫養階段的攝食效果，通過投喂微綠球藻（Nannochloropsissp.）、孔石莼（Ulvapertusa）、孔石莼＋微綠球藻、角叉菜（Chondrusocellatus）、角叉菜＋微綠球藻、裙帶菜（Undariapinnatifida）、裙帶菜＋微綠球藻七組不同的天然海藻餌料來對櫛孔扇貝的性腺發育和增重進行評價。30d的對比實驗結果顯示：投喂孔石莼＋微綠球藻的櫛孔扇貝性腺指數增長量為0.036±0.002，顯著高于其余餌料組（P＜0.05）；其增重率為53.4%±6.3%，均顯著高于其余餌料組（P＜0.05）。對比結果顯示，孔石莼＋微綠球藻餌料處理組能有效促進櫛孔扇貝性腺發育和增加軟體部的重量，在扇貝育苗中可作為替用餌料與單胞藻混合使用。

關鍵詞 ：櫛孔扇貝；海藻碎屑餌料；性腺指數；增重率

作者簡介：殷旭旺（1980-），男，副教授。E-mail：yinxuwang@dlou.edu.cn

通訊作者：白海鋒（1977-），男，工程師，碩士，主要從事流域生態學研究。E-mail：baihaifeng2002@126.com

櫛孔扇貝（Chlamysfarreri）俗名干貝蛤、海扇，屬軟體動物門、瓣鰓綱、珍珠貝目、扇貝科、扇貝屬。是我國主要的海水養殖經濟種類[1]。產于我國北部沿海，山東長島、威海、蓬萊、石島、文登和遼寧大連、長山島等地是主產地[2]。

）大型海藻是海洋生態系統重要的初級生產者之一，在自然界產量高，分布廣。在自然情況下約有十分之一的海藻會被海洋中的牧食性生物作為食物直接攝食，剩余的海藻則變成有機碎屑進入海洋生態系統，成為濾食性生物的潛在餌料[3]。

）近年來，隨著海水養殖業的快速規?；l展，單胞藻餌料由于培養成本高、易受污染等問題，限制了海洋生物苗種的質量和生產規模。在這種情況下，海洋中的大型海藻逐漸被重視，并被廣泛應用于魚類、蝦類、貝類及棘皮動物的增養殖上，并取得了較好的效果[4-7]，但在櫛孔扇貝蓄養效果上的研究還未見報道。為此筆者于2014年5-6月在大連旅順口海珍品育苗場進行了不同海藻碎屑在櫛孔扇貝性腺發育和增重效果上的比較試驗，取得了預期效果?，F將試驗總結如下。

1材料與方法

1.1試驗生物

）試驗用的櫛孔扇貝購買于大連市長海縣廣鹿島海產品養殖場，試驗前扇貝放置于暫養水槽進行暫養，暫養密度25～35ind./m2，水溫（8±1）℃，鹽度32‰，此期間投喂微綠球藻（Nannochloropsissp.）[8]。暫養結束后，選取健康的個體進行實驗。

1.2試驗餌料

）試驗所用微綠球藻和大型海藻（裙帶菜-Undariapinnatifida、孔石莼-Ulvapertusa和角叉菜-Chondrusocellatus）碎屑懸浮液來自大連海洋大學水生生物學重點實驗室。

1.3試驗方法

）在暫養后的扇貝中挑選大小較為均勻的個體，培養于帶有充氣控溫循環系統的玻璃鋼水箱（70cm×45cm×40cm）中。在每個水箱上做好編號及餌料種類（如表1）。

）每天投餌兩次（07：30和19：30），日投餌量根據扇貝的生長逐步增加，大約為扇貝干重的1.0～1.8%。每天投喂后3.5h進行全換水，并開啟循環系統，在投喂前關閉循環系統避免投餌時餌料流失。從第一天投喂開始，每6d水溫設定增加1℃[9]（前三天增加0.5℃，后四天增加0.5℃），當水溫達到（14±1）℃時，恒溫培育。每個餌料組設定三個重復。

試驗共進行30d，實驗前，每個重復組隨機取扇貝枚8枚，作為各自初始試驗個體，試驗結束后，從各試驗組分別取8枚扇貝，將其性腺部和軟體部剝離下來，測量其重量并計算性腺指數和增重率。

性腺指數（GI）=[性腺重量/軟體部重量]×100%；

性腺指數變化量=實驗末性腺指數-實驗初性腺指數；

增重率（WGR）=[（試驗末軟體部重量-試驗初軟體部重量）/試驗初軟體部重量]×100%。

2試驗結果

2.1櫛孔扇貝性腺指數變化

）如圖1所示，投喂Ⅲ組餌料的櫛孔扇貝性腺指數增長量顯著高于其余餌料組（P＜0.05），其增長量達0.036±0.002。其余餌料組中，櫛孔扇貝性腺指數增長量表現為Ⅴ＞Ⅵ＞Ⅳ＞Ⅶ，四個餌料組之間差異不顯著（P＞0.05），但其增長量均大于Ⅰ和Ⅱ組（詳見圖1）。這說明投喂孔石莼和微綠球藻的混合餌料投喂對櫛孔扇貝的性腺發育具有積極的促進作用。

圖1不同餌料投喂下櫛孔扇貝性腺指數變化

2.2軟體部增重率

）如圖2顯示，在7種不同餌料處理組中，投喂Ⅲ組餌料的櫛孔扇貝軟體部增重率相對較大，為53.4%±6.3%，其次為Ⅴ組（47.8%±3.3%），兩者之間差異比較顯著。Ⅱ和Ⅳ組增重率相對較低，顯著低于其余餌料組。從整體來看，混合餌料投喂的櫛孔扇貝親貝增重率均大于其單一餌料投喂的增重率。這從增重效果方面說明孔石莼和微綠球藻的混合投喂能有效促進櫛孔扇的生長。

3分析與討論

3.1孔石莼碎屑餌料對櫛孔扇貝攝食效果的分析

）櫛孔扇貝屬于濾食性海洋生物，粒徑范圍在2～60μm的有機顆粒、藻類和浮游動物都可成為其潛在的餌料基礎[10]。大型海藻通常經自然分解后以碎屑形式進入扇貝的食物鏈中。但是，不同海藻碎屑投喂不同生物對其生長發育的效果也不盡相同。本試驗發現投喂孔石莼和微綠球藻的混合餌料對櫛孔扇貝性腺指數增長量都顯著高于其余餌料組。這主要是因為鮮孔石莼碎屑富含纖維素、碳水化合物、蛋白質、各種微量元素及多不飽和脂肪酸，其中蛋白質和氨基酸的含量較高[11]，同時微綠球藻含有相對較高的蛋白質，兩者混合投喂櫛孔扇貝能使其獲得更多、更全面的營養物質，確保其性腺快速發育。

）此外，混合餌料處理組對櫛孔扇貝攝食存在誘導和刺激作用，混合餌料組櫛孔扇貝性腺相比單一餌料組的扇貝餌料利用率相對比較高，性腺比較飽滿。這主要是因為混合餌料中各種餌料的營養成分互相補充，促進了櫛孔扇貝獲得全面營養。此外，各種餌料消化速度的不一致性也促使了混合餌料得到充分的消化[12]。

3.2孔石莼碎屑餌料替代單胞藻的可行性

）通常情況下，在櫛孔扇貝人工養殖過程中，主要通過投喂浮游硅藻、金藻、綠藻等單細胞活性餌料和濃縮單胞藻進行繁殖和培育。單胞藻的培養對環境要求特別高，培養藻類的水體很容易被真菌、細菌、原生動物等大面積污染并且在一定的時間內很難恢復，加之藻類培養周期較長，培養藻類成本也相應較高。為了緩解單胞藻餌料供應不足的問題，目前常用細菌類、酵母類和微顆粒配合飼料等來替代單胞藻，但是這些替代餌料的營養價值相對比較低，并且會對水體環境造成一定污染，甚至會誘發一些有害微生物的爆發，導致養殖動物質量的下降甚至大量死亡。而大型海藻碎屑的制作過程簡單易操作，對培養環境的要求相對較低，并且海藻碎屑餌料在經過滅菌殺毒低溫保存后不容易被污染，其碎屑懸浮液制作成本低廉，相對于浮游藻類的培養更能對養殖的規模和養殖的質量起到積極的作用。

綜上所述，在櫛孔扇貝蓄養階段，投喂孔石莼碎屑餌料能有效促進扇貝的增重和性腺發育，并且可以在實際生產中替代或部分替代微綠球藻進行混合投喂。

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