疾病查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

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篇1

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0572-01

如今隨著生活發(fā)展，精神病合并軀體疾病的發(fā)病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的數(shù)量越來(lái)越多，并且種類也越來(lái)越復(fù)雜，尤其是老年精神病合并軀體疾病者，并且病情判斷難，增加了護(hù)理的難度[1]。為增強(qiáng)患者的護(hù)理質(zhì)量，組織了相關(guān)的護(hù)士的聯(lián)合護(hù)理查房，取得不錯(cuò)成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年1月～2013年1月共進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理查房67次，參加查房的護(hù)士人數(shù)為1044人次，查房患者為精神分裂癥42例，抑郁癥4例，血管性癡呆3例，酒精所致精神障礙8例，腦器質(zhì)性精神障礙9例。合并的軀體疾病主要有糖尿病、高血壓、心肌梗死，肝硬化、支氣管擴(kuò)張、消化系統(tǒng)潰瘍、惡性腫瘤等。

1.2方法

1.2.1確定聯(lián)合查房的主題

當(dāng)患者所在科室的護(hù)理部不能很好解決患者的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，向護(hù)理部提出申請(qǐng)，邀請(qǐng)有關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)，高級(jí)職稱護(hù)士對(duì)精神病合并軀體疾病的患者進(jìn)行護(hù)理查房。查房前準(zhǔn)備好相關(guān)資料，確定查房人員，并上報(bào)備案。

1.2.2查房程序

由護(hù)理部組織查房的準(zhǔn)備工作，并通知相關(guān)科室的護(hù)士。參加查房的護(hù)士包括，申請(qǐng)科室的所有護(hù)士以及相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)或高級(jí)職稱護(hù)士。查房由病區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)主持，由申請(qǐng)科室記錄查房過(guò)程和結(jié)果，查房結(jié)束后，由護(hù)士執(zhí)行查房結(jié)果在臨床實(shí)行。

1.2.3聯(lián)合查房的實(shí)施

由申請(qǐng)科室的護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)理由，匯報(bào)患者的病史，治療和護(hù)理過(guò)程，并提出本科室現(xiàn)在不能解決的問(wèn)題。有被邀請(qǐng)的科室護(hù)士長(zhǎng)提出護(hù)理措施并演示護(hù)理方式。全體護(hù)士對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行討論互動(dòng)，最終由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答存在的問(wèn)題，最后病區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)各方意見(jiàn)，的出結(jié)論。

1.2.4效果評(píng)價(jià)

①護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：由醫(yī)院統(tǒng)一制定，包括一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、危重癥患者護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量等，最后根據(jù)在聯(lián)合查房前后的查房數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。②護(hù)理滿意度：自己制定滿意評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度，健康教育等，由患者和醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0 For Windows 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差距用t檢驗(yàn)，參數(shù)通過(guò)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。

2結(jié)果

2.1相比實(shí)施聯(lián)合查房前，護(hù)理質(zhì)量有很大的提高，（ =12.562，p

2.3實(shí)施聯(lián)合查房之后，患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理效果滿意度有較大的提高，患者滿意度由原來(lái)的77.3%提高到93.6%，醫(yī)生滿意度由原來(lái)的80.9%提高到94.8%，（p

3討論

3.1實(shí)施聯(lián)合查房能提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能

本研究顯示，實(shí)施聯(lián)合查房能提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能，護(hù)理查房能對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)的過(guò)程。聯(lián)合查房前，要求護(hù)士根據(jù)患者病情查閱相關(guān)資料，聽(tīng)取專家的意見(jiàn)和建議，找出護(hù)理過(guò)程中的不足。由專業(yè)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)疾病的護(hù)理，能讓年輕護(hù)士的見(jiàn)識(shí)增長(zhǎng)，積累相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能。

3.2實(shí)施聯(lián)合查房能提高患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理效果滿意度

篇2

關(guān)鍵詞：骨科：護(hù)理查房；整體護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0399-01

現(xiàn)代的護(hù)理人才應(yīng)該具備豐富的專業(yè)知識(shí)，好的專業(yè)素質(zhì)這樣才能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展提高護(hù)理質(zhì)量，我院每個(gè)科室都進(jìn)行護(hù)理查房，這樣可推進(jìn)整體護(hù)理更好的開(kāi)展，一切從病人出發(fā)的護(hù)理查房形式，使護(hù)理查房逐漸完善做的更好，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士整體素質(zhì)有重要的影響，總結(jié)如下：

1 方法

1.1 按計(jì)劃組織護(hù)理查房:每周五組織一次科室的護(hù)理查房，由護(hù)士長(zhǎng)主持，每月兩個(gè)骨科組織一次護(hù)理查房，有針對(duì)性地選擇一個(gè)有意義，疑難的病例進(jìn)行分析提問(wèn)，根據(jù)護(hù)理診斷及措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。聽(tīng)聽(tīng)大家對(duì)本病的護(hù)理見(jiàn)解，及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃，使患者得到更好的護(hù)理，為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2 選擇護(hù)理查房對(duì)象:由責(zé)任護(hù)士主持，選擇骨科多發(fā)疾病匯報(bào)病例，參加的護(hù)士都要發(fā)言，提出對(duì)本病的不同看法，使大家對(duì)本種病認(rèn)識(shí)了解的更多。

1.3 每周的學(xué)習(xí)都存檔:科室每周的護(hù)理查房?jī)?nèi)容，都有完整的記錄。

2 形式和內(nèi)容

2.1 整體護(hù)理查房:把整體護(hù)理貫穿在護(hù)理全過(guò)程中，包括評(píng)估、問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)、結(jié)果、健康教育進(jìn)行查房，讓護(hù)士按照護(hù)理程序護(hù)理患者，為患者解決實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題。

2.2 有針對(duì)性的查房:挑選骨科常見(jiàn)病例，對(duì)本病進(jìn)行全方面的查房，既可復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識(shí)，又鞏固了專科知識(shí)，可對(duì)新參加工作的護(hù)士對(duì)疾病有所了解。

2.3 有特殊護(hù)理病例的查房:有特殊的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人當(dāng)時(shí)存在的護(hù)理問(wèn)題提出要點(diǎn)，參加護(hù)理查房的護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)提出自己對(duì)本病的看法和見(jiàn)解，經(jīng)過(guò)大家的討論得出最好的護(hù)理方法，由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)評(píng)價(jià)。

如我科年齡大臥床的患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理查房，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期臥床對(duì)形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機(jī)會(huì)增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護(hù)士們的工作，提高了患者的生命質(zhì)量。

2.4 護(hù)理評(píng)價(jià):護(hù)理查房結(jié)束，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，表?yè)P(yáng)護(hù)理查房中的長(zhǎng)處，指出不足之處，以得到更好的改進(jìn)。

3 討論

3.1 利于整體護(hù)理的開(kāi)展:護(hù)理查房是以“病人為中心”的護(hù)理查房模式，一切從病人的角度出發(fā)，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問(wèn)題，促進(jìn)了護(hù)士對(duì)骨科專業(yè)知識(shí)和技能的提高，對(duì)整體護(hù)理起到推動(dòng)作用。

3.2 提高護(hù)士的溝通技巧:在護(hù)理查房中增加了護(hù)士與患者及家屬的交流，為患者解決了實(shí)際問(wèn)題，對(duì)護(hù)士更加信任，從而形成了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。

篇3

    我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院校的臨床帶教工作。通過(guò)改進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)查房的方法，收到了較好的效果。先將方法介紹如下。 

1.方法 

    1.1制定計(jì)劃：護(hù)理部提前制定好全年的教學(xué)查房計(jì)劃，下發(fā)到各查房科室。科室根據(jù)查房計(jì)劃在查房前2周內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)的病例，并通知護(hù)理部及相關(guān)科室。要求查房科室做好充分的準(zhǔn)備并先在科內(nèi)進(jìn)行預(yù)查房。 

    1.2教學(xué)查房的對(duì)象：主要以護(hù)生及低年資（3年以下）的護(hù)士為主，及相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干，分成內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)進(jìn)行參加人數(shù)以30-40人為宜，人員太多不利于組織，太少不利于展開(kāi)討論，也造成教學(xué)資源的浪費(fèi)，查房時(shí)間限定為40分鐘，整個(gè)查房過(guò)程做到查房前充分預(yù)備、查房中有效控制、查房后及時(shí)評(píng)價(jià)總結(jié)。 

    1.3病例的選擇：各臨床專科以常見(jiàn)病和多發(fā)病或典型病例為主，護(hù)士長(zhǎng)或查房者在查房前3天內(nèi)與患者和家屬溝通，以征得患者及家屬的同意和配合。 

    1.4具體實(shí)施： 

    1.4.1充分準(zhǔn)備：參加查房的人員在接到通知后，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)。 

查房科室護(hù)士長(zhǎng)及查房老師要做好充分準(zhǔn)備，熟悉病情的演變過(guò)程及治療、護(hù)理全過(guò)程，能夠解答護(hù)理疑難問(wèn)題、指導(dǎo)臨床護(hù)理。 

    1.4.2規(guī)范查房程序：護(hù)理部制定護(hù)理教學(xué)查房指引，以李冰主編的實(shí)用護(hù)理查房指南為藍(lán)本。首先護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明查房目的，由護(hù)生匯報(bào)簡(jiǎn)要病史，查房老師給予補(bǔ)充并對(duì)此病例提出護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施。在查房老師或帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理體檢，此過(guò)程應(yīng)注意加強(qiáng)與病人的溝通，主持人及參加查房人員參與病人互動(dòng)，了解病人對(duì)健康教育知識(shí)的掌握。護(hù)理體檢結(jié)束后回到辦公室，結(jié)合該病人的實(shí)際情況和存在的護(hù)理問(wèn)題展開(kāi)討論，同時(shí)穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識(shí)點(diǎn)及以往護(hù)生反應(yīng)較多的問(wèn)題，通過(guò)互動(dòng)式提問(wèn)、講解、示范、討論、補(bǔ)充等形式開(kāi)展討論，使護(hù)生及低年資護(hù)士掌握該疾病的相關(guān)知識(shí)及治療、護(hù)理進(jìn)展情況。 

   1.4.3查房后評(píng)價(jià)：查房結(jié)束，查房老師對(duì)護(hù)生的病史匯報(bào)、護(hù)理查體給予評(píng)價(jià)，科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)。然后由參加查房人員對(duì)查房中的疑問(wèn)和不同的觀點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)或查房老師給予解答，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)查房中需要掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，使護(hù)生能夠做到有備而來(lái)，積極思考，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和開(kāi)創(chuàng)性的思維方法，最后由護(hù)理部及參加查房科室的護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)此次查房的效果，并提出意見(jiàn)和建議，使護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量得到不斷提高。 

2.效果 

    護(hù)理部通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理教學(xué)查房的規(guī)范性管理，明確查房主持者、查房老師、護(hù)生的職責(zé)，使大家做好充分的準(zhǔn)備并積極配合，遲鳳玉等［1］認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)是教學(xué)查房的組織實(shí)施者，其認(rèn)識(shí)程度和計(jì)劃組織能力直接影響護(hù)理教學(xué)查房的實(shí)施及質(zhì)量。由于各科在病種及護(hù)士長(zhǎng)自身特點(diǎn)方面的不同，在護(hù)理管理、業(yè)務(wù)水平上各有側(cè)重。查房主持者及查房老師通過(guò)聽(tīng)課、觀摩、交流等，促進(jìn)了各科之間的相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。同時(shí)為臨床帶教老師創(chuàng)造學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提高帶教老師的教學(xué)查房能力，促進(jìn)全院臨床教學(xué)查房質(zhì)量的提高。 

    護(hù)生通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)查房能主動(dòng)與病人接觸、交流，查房過(guò)程中護(hù)生有疑問(wèn)的問(wèn)題均可以直接提問(wèn)，通過(guò)評(píng)估、講解、示范、指導(dǎo)激發(fā)護(hù)生的求知欲、啟發(fā)護(hù)生的評(píng)判性思維，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，而且也鍛煉了護(hù)生的邏輯思維和自學(xué)能力［2］，讓護(hù)生更有效的掌握臨床護(hù)理知識(shí)和技能，幫助護(hù)生提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和心理應(yīng)激能力，對(duì)護(hù)生的臨床工作具有很好的指導(dǎo)作用。 

參 考 文 獻(xiàn) 

篇4

1具體做法

1．1時(shí)間病區(qū)1次／周，大科2次／月，護(hù)理部1次／月。

1．2地點(diǎn)以床邊為主，對(duì)需采取保護(hù)性措施的病人采取病房和示教室交替進(jìn)行。

1．3查房(1)以病人為中心的整體護(hù)理的個(gè)案護(hù)理查房；(2)以專科危重、疑難、少見(jiàn)病為主的臨床護(hù)理查房。

1．4人員副主任護(hù)師、主管護(hù)Oili(或二級(jí)護(hù)士)，護(hù)師(或一級(jí)護(hù)士)、責(zé)任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員等，主查人由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或副主任護(hù)師職稱以上人員擔(dān)任。

1．5程序

1．5．1責(zé)任護(hù)士選擇罕見(jiàn)、危重、疑難、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理問(wèn)題較多的病例提出申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)提前計(jì)劃安排，通知參加查房人員，并將查房?jī)?nèi)容以郵件方式發(fā)至各病區(qū)，便于全體護(hù)理人員的提前準(zhǔn)備。查房時(shí)間安排在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行，同時(shí)避開(kāi)護(hù)理工作高峰時(shí)間。

1．5．2查房前應(yīng)向病人說(shuō)明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。

1．5．3查房必須按流程完成護(hù)理體檢，體檢前準(zhǔn)備必須品準(zhǔn)備齊全。

1．5．4查房時(shí)主查者位于病床右側(cè)，全體護(hù)士位于病床左側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于排首，協(xié)助主查人對(duì)病人查體的床邊配合。主管護(hù)士(或二級(jí)護(hù)士)立于床尾，以便全面觀察并補(bǔ)充發(fā)言。

1．5．5由主查者先介紹查房主題，后由責(zé)任護(hù)士依次報(bào)病例，相關(guān)疾病治療、護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理措施、最后由護(hù)士長(zhǎng)或副主任護(hù)師總結(jié)。查房后列出重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容以備考核。

1．6內(nèi)容臨床護(hù)理查房?jī)?nèi)容按“聽(tīng)”、“查”、“問(wèn)”、“析”、“評(píng)”的內(nèi)容進(jìn)行，具體內(nèi)容如下。

1．6．1聽(tīng)聽(tīng)取責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人的基本情況，簡(jiǎn)要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)問(wèn)題06，理、社會(huì)、生理)。

1．6．2查查體、查病歷。主查人對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)充詢問(wèn)和護(hù)理查體，(1)看護(hù)理問(wèn)題是否確切；(2)看護(hù)理措施是否正確及時(shí)；(3)看護(hù)理措施的有效性，即宣教是否到位、病人對(duì)護(hù)理的反應(yīng)、滿意度如何；(4)看護(hù)理病歷記錄是否及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，及時(shí)糾正病歷書(shū)寫(xiě)中的差錯(cuò)。

1．6．3問(wèn)上下級(jí)相互提問(wèn)，互動(dòng)交流，上級(jí)了解下級(jí)對(duì)病人綜合情況的掌握程度和護(hù)理措施依據(jù)的可靠程度，同時(shí)對(duì)不正確的護(hù)理問(wèn)題重新評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在的疑難護(hù)理問(wèn)題，并根據(jù)護(hù)理診斷修訂護(hù)理計(jì)劃使臨床工作目標(biāo)更明確。

1．6．4析主查人對(duì)獲取的綜合信息進(jìn)行系統(tǒng)、準(zhǔn)確的分析后。針對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題結(jié)合基本理論、基本知識(shí)、基本技能，深入淺出進(jìn)行講解、示教，并結(jié)合護(hù)理問(wèn)題融入護(hù)理前沿信息，啟發(fā)下級(jí)人員的科學(xué)思維，拓寬知識(shí)廣度，增強(qiáng)解決危重疑難問(wèn)題的能力，提高護(hù)理人員理論水平及綜合分析能力。

1．6．5評(píng)對(duì)責(zé)任護(hù)士為病人所實(shí)施的護(hù)理作出概括性總結(jié)，在肯定護(hù)理效果的同時(shí)，提出需注意和糾正的問(wèn)題，并列出重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，提出護(hù)理意見(jiàn)。

2考核

每次查房后，相關(guān)人員根據(jù)考評(píng)細(xì)則(病史介紹、護(hù)理查體、護(hù)理措施、前瞻性指導(dǎo)、準(zhǔn)備工作、禮儀規(guī)范等方面)進(jìn)行評(píng)分；每月通過(guò)醫(yī)政工作簡(jiǎn)報(bào)將護(hù)理查房情況進(jìn)行全院通報(bào)；每季對(duì)查質(zhì)量的落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查；年終根據(jù)各科室查房的得分情況評(píng)出最佳查房?jī)?nèi)容、最佳查房科室和最佳主查人，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)，并作為年終考核科室、護(hù)士長(zhǎng)的內(nèi)容之一。

3成效

3．1改變了護(hù)理查房中“只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人”的做法，強(qiáng)調(diào)了以病人為中心，通過(guò)查房為病人制訂最優(yōu)的護(hù)理計(jì)劃，并付諸實(shí)施。

3．2完善了系統(tǒng)化整體護(hù)理的監(jiān)督評(píng)價(jià)系統(tǒng)。除自我評(píng)價(jià)外，在護(hù)理程序的始終貫穿著護(hù)士組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部的三級(jí)客觀評(píng)價(jià)。

篇5

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理查房;整體護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需,為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量,我院自2007年開(kāi)展護(hù)理查房并進(jìn)行全院性護(hù)理查房,借此來(lái)推進(jìn)整體護(hù)理的深入開(kāi)展,形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式,使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化,這對(duì)提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:

1方法

1.1有計(jì)劃地組織護(hù)理查房

每周組織一次科室的護(hù)理查房,由科護(hù)士長(zhǎng)主持,每月組織一次全院性護(hù)理查房,由護(hù)理部主持,有針對(duì)性地選擇一個(gè)疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問(wèn),對(duì)責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷,護(hù)理措施與醫(yī)師的治療計(jì)劃相比較,評(píng)價(jià)護(hù)理效果,傾聽(tīng)護(hù)士和學(xué)生對(duì)護(hù)理問(wèn)題的看法,或提問(wèn)她們護(hù)理上的知識(shí),及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2挑選合適的護(hù)理查房對(duì)象

由護(hù)理骨干或責(zé)任護(hù)士主持,選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說(shuō)明護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對(duì)一些疑點(diǎn)、難點(diǎn)提出不同見(jiàn)解,加深了護(hù)士、護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的認(rèn)識(shí)。

1.3定期整理上報(bào)

科室每月上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護(hù)理查房

以新理念為指導(dǎo),把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過(guò)程,按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房,讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí),并按護(hù)理程序護(hù)理患者,著實(shí)解決了患者的身、心、健康知識(shí)的實(shí)際問(wèn)題。

2.2 個(gè)案查房

選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進(jìn)行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護(hù)士的專科知識(shí),并讓實(shí)習(xí)生對(duì)專科疾病有所了解,對(duì)臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病例提出護(hù)理問(wèn)題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論,參加護(hù)理查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言,提出自己的見(jiàn)解,通過(guò)討論得出最佳的護(hù)理方案,最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)講評(píng)。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理查房,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到羊水栓塞此癥來(lái)勢(shì)兇猛,進(jìn)展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對(duì)羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識(shí),增加了護(hù)士的急救知識(shí)和應(yīng)急能力,也使她們真正意識(shí)到臨床護(hù)理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護(hù)理,對(duì)提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

2.4護(hù)理缺陷查房

由于帶教老師沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過(guò)此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí),并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心,從而減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量,提高查房?jī)?nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時(shí),科室護(hù)理查房由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng),對(duì)查房?jī)?nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、與病人溝通能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評(píng)價(jià),表?yè)P(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長(zhǎng)處,指出不足,以期得到更好的改進(jìn),達(dá)到預(yù)期的目的。全院性護(hù)理查房由護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。

2.6評(píng)價(jià)護(hù)理查房的落實(shí)情況

為了把護(hù)理計(jì)劃落到實(shí)處,科護(hù)士長(zhǎng)督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。

3討論

3.1有利于整體護(hù)理的深入開(kāi)展

應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,把解決患者護(hù)理問(wèn)題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式。在整體護(hù)理模式下,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?不僅為患者做出了護(hù)理診斷,而且提出了護(hù)理措施,還督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施,同時(shí)重視護(hù)理效果的評(píng)價(jià),著實(shí)為患者解決了身、心、健康知識(shí)等方面的實(shí)際問(wèn)題,也促進(jìn)了護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科專科知識(shí)和工作技能的同步提高。對(duì)整體護(hù)理的深入開(kāi)展起到積極的推動(dòng)作用。

3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

通過(guò)護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護(hù)士在積極準(zhǔn)備查房?jī)?nèi)容的過(guò)程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護(hù)士在理論知識(shí)、專科知識(shí)、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧

在護(hù)理查房中加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通與交流,為患者解決了護(hù)理問(wèn)題,使患者對(duì)護(hù)士更加信任,更有利于融洽護(hù)患關(guān)系,從而提高了護(hù)士的溝通技巧,提高了護(hù)理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

3.4護(hù)理查房的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理工作的需要,而護(hù)理查房是培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個(gè)重要手段。所以臨床護(hù)理工作中實(shí)行護(hù)理查房有著極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇6

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房;急診;方法

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)03(a)-072-02

護(hù)理查房包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、心理護(hù)理、專科疾病護(hù)理內(nèi)容、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)等,是護(hù)理工作中的難點(diǎn)和疑點(diǎn),也是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及考核護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要手段。為了提高和完善護(hù)理查房的質(zhì)量,現(xiàn)將我院急診科護(hù)理查房的進(jìn)行情況歸納總結(jié)介紹如下:

1護(hù)理查房的目的、意義

護(hù)理查房作為科室護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一,其目的在于了解患者的病情、思想和生活情況,制訂合理的護(hù)理計(jì)劃,觀察護(hù)理效果并檢查護(hù)理工作的完成情況和質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)調(diào)整[1]。護(hù)理查房的意義如下:①通過(guò)護(hù)理查房不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,避免了訓(xùn)練、考試與實(shí)踐脫節(jié)。②通過(guò)對(duì)危重患者的護(hù)理查房為護(hù)理工作質(zhì)量提供了全方位的評(píng)價(jià)資料,同時(shí)積累了分析護(hù)理質(zhì)量的實(shí)踐依據(jù),為提高護(hù)理程序技能起到了重要作用。③護(hù)士長(zhǎng)能啟動(dòng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的開(kāi)展,以確保危重患者的護(hù)理質(zhì)量,避免產(chǎn)生差錯(cuò)[2]。

2急診科護(hù)理查房的方法

2.1查房時(shí)間的安排

每周安排在早交班后1 h查房1次,保證交接班護(hù)士都可參加,由護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)查房主持者,每次查房時(shí)間為30～40 min。

2.2查房前的準(zhǔn)備

由責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)查房前一天提前計(jì)劃,安排查房時(shí)間并通知查房人員參加,選定查房患者,一般選擇疑難、危重、護(hù)理問(wèn)題復(fù)雜或特殊,以及護(hù)理措施不易制訂的患者。并向查房人員告知查房?jī)?nèi)容和要點(diǎn)以便其了解相關(guān)知識(shí),進(jìn)行相關(guān)護(hù)理病歷及住院病歷、書(shū)籍資料、相關(guān)文獻(xiàn)的查閱,能充分了解患者的一般情況。護(hù)士長(zhǎng)和查房護(hù)士應(yīng)及時(shí)掌握患者的一般病情及護(hù)理、治療情況,做到各班護(hù)士人人心中有數(shù),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)妥善解決以避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

2.3急診科護(hù)理查房形式、內(nèi)容

2.3.1教學(xué)性查房教學(xué)性查房的目的是學(xué)習(xí)本專科的新理論和新進(jìn)展,使相關(guān)知識(shí)及時(shí)更新和補(bǔ)充。邀請(qǐng)科室資深醫(yī)師主講,使每位護(hù)理人員熟練掌握常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及搶救措施,為患者急診搶救時(shí)的默契護(hù)理配合打下良好的基礎(chǔ)。

2.3.2針對(duì)性查房對(duì)急診科當(dāng)前所面臨的主要護(hù)理問(wèn)題和各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度進(jìn)行查房,采取提問(wèn)或討論的形式由護(hù)士長(zhǎng)安排時(shí)間進(jìn)行不定期抽查。為提高護(hù)理質(zhì)量,我科對(duì)于規(guī)章制度不熟、工作不細(xì)致、對(duì)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不清楚、制度執(zhí)行不嚴(yán)格等情況進(jìn)行了相應(yīng)處理,如將9月定為規(guī)章制度學(xué)習(xí)月,查房以熟練掌握目標(biāo)質(zhì)量考評(píng)、如何執(zhí)行好規(guī)章制度為目的,明顯提高了護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度的自覺(jué)性和安全意識(shí)。

2.3.3回顧性查房對(duì)已完成急診搶救的典型病例和常見(jiàn)病例進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和規(guī)范搶救程序,為以后的護(hù)理工作提供臨床指導(dǎo)和方向,不斷提高救治水平[4]。查房?jī)?nèi)容包括急診護(hù)士的崗位與職責(zé)、各類搶救藥品的使用及搶救程序以及病情觀察要點(diǎn)等。由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士匯報(bào)急診搶救患者的病歷,包括患者的臨床表現(xiàn)、病情評(píng)估、急救措施、治療用藥及用藥后反應(yīng)等,提出相關(guān)問(wèn)題并共同討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足。

2.3.4技術(shù)損傷性查房主要內(nèi)容為急救護(hù)理技術(shù),查房主要在專科護(hù)理操作技術(shù)及新儀器、設(shè)備的使用上現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行,以提高護(hù)士的臨床操作水平。查房?jī)?nèi)容主要包括常用的急救急診護(hù)理技術(shù),如套管針的使用,止血、包扎、固定、搬運(yùn)外傷救護(hù)四項(xiàng)基本技術(shù),以及呼吸機(jī)、除顫儀的使用和常見(jiàn)心電圖的識(shí)別等。另外,對(duì)新儀器、設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的操作培訓(xùn),使護(hù)理人員第一時(shí)間了解和掌握機(jī)器的工作原理、使用方法及其維護(hù)保養(yǎng)。查房時(shí)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師采取理論與實(shí)際相結(jié)合的方法講解操作程序與注意要領(lǐng),要求統(tǒng)一規(guī)范操作程序和方法,使低年資護(hù)理人員熟練掌握專科操作技術(shù)并當(dāng)場(chǎng)考核,做到人人操作熟練、規(guī)范。

2.3.5模擬搶救查房模擬各種不同病例的搶救情景并設(shè)置急救護(hù)理流程,將氣管插管、除顫、呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇、動(dòng)靜脈穿刺等急診搶救的各種操作技能融入到模擬訓(xùn)練中,重復(fù)性練習(xí)搶救技能以培養(yǎng)護(hù)士的急救意識(shí)、工作協(xié)調(diào)性及應(yīng)急能力。有針對(duì)性地模擬培訓(xùn),如心、腦血管疾病和嚴(yán)重創(chuàng)傷等重癥疾病的急救護(hù)理流程,結(jié)合具體患者談經(jīng)驗(yàn)講體會(huì)并做模擬和演示。筆者模擬了高速路院前急救的車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)并進(jìn)行急救演習(xí)查房,提高急診急救的速度以及對(duì)救護(hù)車(chē)物品和藥品的熟練使用程度,規(guī)范院前車(chē)禍傷急救護(hù)理程序,考核護(hù)士的應(yīng)急能力及處理問(wèn)題的能力。

3 討論

臨床護(hù)理查房是當(dāng)前護(hù)理改革新形勢(shì)下的必然趨勢(shì),也是護(hù)理工作必不可少的重要內(nèi)容之一[5]。護(hù)理查房的開(kāi)展既提高了護(hù)理質(zhì)量,又促進(jìn)了各層次護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)有利于檢查和發(fā)現(xiàn)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行中的各種問(wèn)題。查房前做到目的明確,重點(diǎn)突出,根據(jù)查房所要達(dá)到的具體目的,選擇合適的查房形式從而達(dá)到提高護(hù)理查房質(zhì)量的目的[2]。總之,護(hù)理查房促進(jìn)了護(hù)理計(jì)劃的落實(shí),提高了護(hù)理質(zhì)量,對(duì)推進(jìn)整體護(hù)理起到了至關(guān)重要的促進(jìn)作用。

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篇7

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃1

  光陰似箭！一晃眼，從我加入____醫(yī)院——救死扶傷的護(hù)士，工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性。

  在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20____年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下：

  一、積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

  二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。

  認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。

  遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。

  工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心，我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

  三、在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。

  今后的目標(biāo)：

  我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問(wèn)題，做到：

  （1）扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。

  （2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)。

  （3）以科室為家，工作積極主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

  20____年工作計(jì)劃：

  1、認(rèn)真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。

  2、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作和任務(wù)。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃2

  1、在總護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部或門(mén)診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

  2、制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門(mén)診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實(shí)習(xí)或試用員工的工作，并開(kāi)展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  7、負(fù)責(zé)門(mén)診用物、器械的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。

  護(hù)士長(zhǎng)日工作計(jì)劃：

  星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時(shí)間，重點(diǎn)是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書(shū)。

  星期五下午黨團(tuán)活動(dòng)、周會(huì)。在沒(méi)有召開(kāi)院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)每月第一周周五下午為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，有召開(kāi)院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間另行通知。

  檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長(zhǎng)及本人見(jiàn)面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。

  護(hù)理查房

  每星期一至星期六上午均安排為護(hù)理查房時(shí)間。星期一、三上午參加院首長(zhǎng)醫(yī)療查房；周二8：00為機(jī)關(guān)交—班。星期一、三（無(wú)院首長(zhǎng)醫(yī)療查房日）組織護(hù)士長(zhǎng)季度檢查；木曜日8：00為醫(yī)務(wù)處交—班；星期五8：00為醫(yī)院行政查房；星期六機(jī)動(dòng)。

  組織護(hù)士長(zhǎng)查房

  每周組織護(hù)士長(zhǎng)一次日護(hù)理查房、一次夜護(hù)理查房，檢查結(jié)果列入季度考評(píng)成績(jī)。查房記錄到的問(wèn)題反饋給各科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)必須落實(shí)改正，不得反復(fù)出現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)分組查房自動(dòng)輪轉(zhuǎn)，節(jié)假日照常，護(hù)士長(zhǎng)不在位護(hù)士長(zhǎng)參加。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃3

  作為我院重點(diǎn)科室，在新的一年里，計(jì)劃從以下幾方面加大工作力度，使我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步發(fā)展。

  一、繼續(xù)擴(kuò)大病種，增加病人數(shù)量。

  擴(kuò)大細(xì)化病種，計(jì)劃成立專項(xiàng)病門(mén)診及住院病房；如癲癇病，頭痛焦慮，腦血管病，腦腫瘤等等，這樣對(duì)于擴(kuò)大病原，統(tǒng)一管理，資源共享等都是有好處的。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我科發(fā)展空間相當(dāng)大，單單腦血管病專科我科有待開(kāi)拓的領(lǐng)域就有卒中單元，卒中康復(fù)病房，中醫(yī)輔助腦血管病針灸理療康復(fù)系列等，這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展。

  二、增加床位數(shù)，計(jì)劃建立腦系科專科治療中心等。

  目前我科設(shè)床位32張，計(jì)劃增加至50張，可以逐步與腦外科，心理衛(wèi)生科等科室進(jìn)行有序的經(jīng)驗(yàn)交流，具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，以期在不遠(yuǎn)的將來(lái)能夠成立腦系科專科，這對(duì)于廣大病患可謂極大的福音。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護(hù)室，積極為腦系科危重病人提供及時(shí)，全面，有效，便捷的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)建腦脊液病理室，為第一時(shí)間精確診斷疑難少見(jiàn)病提供權(quán)威性的依據(jù)，為培養(yǎng)專業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境。

  三、增加醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。

  繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，年中科內(nèi)應(yīng)有1名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師，1名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師1~2名。培養(yǎng)碩士1~2名等。

  對(duì)現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受專科進(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國(guó)內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)，參加專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。

  對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強(qiáng)平時(shí)考核，嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們?cè)谧≡横t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃后，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。

  護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。

  四、增加設(shè)備投資力度，購(gòu)置先進(jìn)儀器設(shè)備。

  購(gòu)入核磁共振，開(kāi)展神經(jīng)介入治療，并購(gòu)置24小時(shí)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)儀、肌電誘發(fā)電位儀，購(gòu)置DSA等設(shè)備，以提高神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平。

  五、加強(qiáng)科研，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)。

  三年內(nèi)在核心期刊上發(fā)表2~3篇。結(jié)合TMS在神經(jīng)科領(lǐng)域的應(yīng)用開(kāi)展新技術(shù)，加強(qiáng)卒中后抑郁治療的研究，并結(jié)合在職研究生的課題進(jìn)行深入研究。每年申報(bào)課題，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1~2項(xiàng)。

  五年內(nèi)，引進(jìn)推廣神經(jīng)康復(fù)，利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓(xùn)練、吞咽語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練及康復(fù)功能評(píng)定；將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化；根據(jù)腦血管疾病的不同階段，采用不同配方的治療等等。

  六、加強(qiáng)科室文化建設(shè)，增強(qiáng)科室凝聚力。

篇8

心內(nèi)科

按照護(hù)理部2011年護(hù)理工作計(jì)劃安排，在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)科客觀存在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，分析原因，完善機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實(shí)處，達(dá)到社會(huì)，醫(yī)院，患者，醫(yī)護(hù)人員四滿意，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)制

從2010年起開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來(lái)，科室主任，護(hù)士長(zhǎng)一直十分重視，親自督促此項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展。護(hù)士長(zhǎng)主抓活動(dòng)方案的計(jì)劃，實(shí)施，檢查及臨床護(hù)理工作的管理。全科護(hù)士積極行動(dòng)，參與這項(xiàng)活動(dòng)中來(lái)。隨著此項(xiàng)工作的不斷深入和時(shí)間的推移，也逐漸出現(xiàn)一些新的問(wèn)題，對(duì)此，科室主任，護(hù)士長(zhǎng)及支總成員對(duì)將要面臨的新情況，提出新的要求。

心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員：科室主任-高光華，護(hù)士長(zhǎng)-趙怡，主管護(hù)師-……，護(hù)理組長(zhǎng)-……

（一）首要問(wèn)題是患者數(shù)量的擴(kuò)增。患者數(shù)量的增加，要求增加更多的護(hù)士，以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此，首先要做好護(hù)士人力資源的儲(chǔ)備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個(gè)病區(qū)，展開(kāi)床位100張。地方病區(qū)分為三組，由……擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，軍人病區(qū)由……擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)并參與本病區(qū)臨床護(hù)理工作，并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。

（二）建立科室護(hù)理工作的三級(jí)質(zhì)量控制工作。由于每年都會(huì)有新護(hù)士加入護(hù)理隊(duì)伍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險(xiǎn)，因此，經(jīng)科室研究決定，建立科室護(hù)理工作三級(jí)質(zhì)量監(jiān)按機(jī)制，即由護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士三級(jí)構(gòu)成，負(fù)責(zé)對(duì)每位患者實(shí)施全面的整體護(hù)理工作。其中，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)心內(nèi)科病區(qū)的整體護(hù)理質(zhì)量監(jiān)按工作，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的整體實(shí)施，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體護(hù)理工作的實(shí)施。科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組定期如開(kāi)會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修正不足，實(shí)施改進(jìn)。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認(rèn)識(shí)，科室利用各種機(jī)會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)，除學(xué)習(xí)相關(guān)文件外，重點(diǎn)對(duì)出現(xiàn)的新情況，新問(wèn)題進(jìn)行分析，制定持續(xù)改進(jìn)方案，對(duì)每一步的具體實(shí)施方案進(jìn)一步說(shuō)明和解釋，以達(dá)到全體護(hù)士的一致認(rèn)同。尤其加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)，內(nèi)容，規(guī)范等知識(shí)的培訓(xùn)，每周三下午抽出兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范及常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作逐項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，每季度考核一次；每月進(jìn)行一次專科疾病護(hù)理查房。對(duì)不同護(hù)理層次的護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)，重點(diǎn)是3年資以下的護(hù)士，對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)在基礎(chǔ)護(hù)理及滿足患者基本需求方面。通過(guò)對(duì)新護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)，是護(hù)士進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者受益，讓患者滿意，并通過(guò)護(hù)理工作的具體實(shí)施，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)士的形象，同時(shí)，在全科護(hù)士中將達(dá)成一致共識(shí)，強(qiáng)化了以患者為中心的護(hù)理工作模式，建立一人為本德護(hù)理管理工作機(jī)制。

三、完善工作流程，明確崗位職責(zé)，是深入，持久開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提，今后工作的重點(diǎn)應(yīng)放在完善工作流程，用流程指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士工作行為，用流程建立護(hù)理工作模式，即做到以患者為中心的護(hù)理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項(xiàng)護(hù)士工作流程基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和建立系列護(hù)理工作流程，其中包括；口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，增設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進(jìn)各班護(hù)士的工作流程；如責(zé)任組長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士，夜班護(hù)士，總務(wù)護(hù)士，辦公護(hù)士，治療護(hù)士，換藥護(hù)士的工作流程及崗位職責(zé)進(jìn)一步優(yōu)化，最大程度開(kāi)發(fā)護(hù)士人力資源。

四、實(shí)施彈性排班，開(kāi)發(fā)護(hù)士潛能

根據(jù)科室護(hù)理隊(duì)伍人員配置現(xiàn)狀，進(jìn)一步摸索新的排班模式，以充分開(kāi)發(fā)護(hù)士潛能。目前，我科展開(kāi)床位100張，護(hù)士22人，按床護(hù)配比要求，我科應(yīng)有40名護(hù)士，比現(xiàn)在護(hù)士多近1倍。

在目前護(hù)理人員不足的情況下，我們經(jīng)反復(fù)研究，決定開(kāi)始實(shí)施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長(zhǎng)由高年資的護(hù)士擔(dān)任，每位責(zé)任組長(zhǎng)配備兩名責(zé)任護(hù)士，滿足病房的工作需要，進(jìn)而提升護(hù)理工作滿意度。

五、定期評(píng)估考評(píng)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1、制定專科護(hù)理理論知識(shí)試題，每月考評(píng)一次，促進(jìn)專科護(hù)理知識(shí)水平的提高。

2、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升。

3、每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量，治療室管理質(zhì)量，給藥質(zhì)量，換藥室管理質(zhì)量，科室護(hù)理文書(shū)的考核及評(píng)分，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，提出新的整改措施。

4、護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)組織召開(kāi)護(hù)理骨干會(huì)議，分析研究在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并制定對(duì)策。

5、針對(duì)科室開(kāi)展情況，定期向護(hù)理總匯報(bào)一次。

2012優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案

心內(nèi)科

在2011年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，2012年科室對(duì)以往的工作進(jìn)行了總結(jié)，找出不足，分析了原因，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，將在本年度對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步深化，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實(shí)處，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理，落實(shí)核心制度

考核檢查，明確崗位職責(zé)和工作制度，嚴(yán)格交接班，查對(duì)制度，各項(xiàng)操作規(guī)范化，程序化，責(zé)任到人。

利用交接班的時(shí)間對(duì)平時(shí)護(hù)理工作中存在的隱患提出防范對(duì)策，如“杜絕對(duì)患者進(jìn)行下肢靜脈穿刺，留置針的患者預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，術(shù)后患者加強(qiáng)翻身，小兒及高齡患者控制好輸液滴速，加強(qiáng)功能鍛煉”等等。

每月召開(kāi)護(hù)士會(huì)，利用護(hù)士會(huì)時(shí)間將科室發(fā)生的護(hù)理不良事件，逐一進(jìn)行原因剖析并制定整改措施，以改進(jìn)工作。

對(duì)新護(hù)士做到重點(diǎn)交代，重點(diǎn)跟班，護(hù)士長(zhǎng)跟蹤檢查其護(hù)理工作完成質(zhì)量，并進(jìn)行培訓(xùn)-指導(dǎo)--考核。

建立護(hù)士長(zhǎng)“護(hù)理五查房”制度；即查房落實(shí)在晨會(huì)交班前，醫(yī)囑執(zhí)行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督導(dǎo)核心制度的落實(shí)，了解患者的需求，保障護(hù)理安全。

二、彈性排班，實(shí)行“以病人為中心”的分組管理

根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求，總結(jié)上一年度護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，實(shí)行護(hù)理人員分層使用和護(hù)士責(zé)任制，小組責(zé)任制，把護(hù)理單元分成兩組。各下設(shè)一位護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)理組長(zhǎng)由責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)分管病情相對(duì)較重患者的同時(shí)，對(duì)組內(nèi)的低年資護(hù)士進(jìn)行幫，帶。每天下班前護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查房對(duì)兩組的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和講評(píng)。

針對(duì)病區(qū)重大手術(shù)較多，夜間急診重患多，低年資護(hù)士多等實(shí)際情況，采取了彈性排班，新老搭配排班，晚夜班兩人包班制（16點(diǎn)共同接班，22點(diǎn)后輪流休息，次日6點(diǎn)起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點(diǎn)共同交班）。并制定切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，除原有的晨晚間的口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理時(shí)間外，增充了每周二，周五為患者清理胡須，剪指甲，周三定位患者洗頭日。

三、提升專科理論水平和操作技能，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供保障

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是責(zé)任護(hù)士的全程護(hù)理服務(wù)，對(duì)責(zé)任護(hù)士的專科護(hù)理水平，操作技能，健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。

本年度采用“晨間提問(wèn)”方式提升專科護(hù)理水平，具體安排如下，周一：抽取一名護(hù)士對(duì)危重或術(shù)后病人進(jìn)行床旁查房，時(shí)間10-15分鐘；周二：學(xué)習(xí)科室一種常用藥物；周三：一名護(hù)士小講課，題目自選，內(nèi)容多樣化，時(shí)間10分鐘；周四：護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)1-2明護(hù)士專科知識(shí)，時(shí)間10-15分鐘；周五：護(hù)士長(zhǎng)隨意抽取一名責(zé)任護(hù)士匯報(bào)分管病人的“七知道”。

每月組織一次多媒體專科知識(shí)講座，一次護(hù)理查房（護(hù)師或護(hù)師以上組織，護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)）；由責(zé)任組長(zhǎng)……對(duì)科室常用的四項(xiàng)專科操作技術(shù)-靜脈留置針，會(huì)陰護(hù)理，口腔護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)，未教，考核。下半年舉行了“百針穿刺競(jìng)賽”，年底組織了“護(hù)理人員健康考試知識(shí)競(jìng)賽”，以健康教育主題是否立足患者需求，宣教方法是否具有針對(duì)性，輔助工具是否運(yùn)用恰當(dāng)，教育過(guò)程是否體現(xiàn)對(duì)患者的尊重和保護(hù)，患者印象是否深刻等12項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，采取量化打分的方法評(píng)出了一，二，三等獎(jiǎng)。

通過(guò)本年度的訓(xùn)練考核使全體護(hù)士的專科護(hù)理，健康宣教水平有了較大幅度的提升。

四、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理

1、抓好重點(diǎn)患者的觀察和護(hù)理，把大手術(shù)，老年，小兒，有心理障礙，有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點(diǎn)，護(hù)士嚴(yán)密看護(hù)。

2、抓好重點(diǎn)護(hù)士的帶教督查。 將新來(lái)護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)士，工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士作為關(guān)注對(duì)象，要求護(hù)士做到五個(gè)“不可”，即不可隨意簡(jiǎn)化操作流程，不可忽視每一次查對(duì)，不可憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)辦事，不可忽視操作中的病情變化，不可放眼實(shí)習(xí)生無(wú)監(jiān)管的單獨(dú)操作。

3、抓好告知義務(wù)的旅行落實(shí)，將防跌倒，防墜床，防盜等安全防護(hù)知識(shí)納入健康教育范圍。

4、抓好安全警示標(biāo)識(shí)的管理，跌倒，墜床，壓瘡，控制滴速等均有醒目標(biāo)識(shí)，推廣使用腕帶，加強(qiáng)二次核對(duì)，有效保證患者安全。

5、精細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，推出“五個(gè)一點(diǎn)”服務(wù)舉措。

2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案

心內(nèi)科

通過(guò)兩年來(lái)對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，讓護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在2013年度更好深化，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，制定本方案如下：

一、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)涵及重要性，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的思想觀念。

心內(nèi)科生活不能處理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會(huì)在床上大小便或大小便失禁，因此為患者擦洗整理的工作，很多護(hù)士會(huì)有心理抵觸情緒。因此，在嚴(yán)格要求工作的同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)尊重信任每名護(hù)士，從感情上不斷激勵(lì)護(hù)士追求進(jìn)步，激發(fā)護(hù)士的工作積極性；護(hù)士長(zhǎng)自己的工作中以身作則，嚴(yán)格要求自己，積極參與對(duì)危重患者的直接護(hù)理并進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，將護(hù)士長(zhǎng)的影響力與號(hào)召力落實(shí)到具體的工作中，以自己的言行激勵(lì)護(hù)士成長(zhǎng)，更好地為患者服務(wù)。

二、通過(guò)各種途徑拓寬心內(nèi)科護(hù)士的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能

實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，心內(nèi)科病房對(duì)于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排比較隨意，一般是有新護(hù)士入科組織學(xué)習(xí)心內(nèi)科專業(yè)知識(shí)和操作。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后我科每周都有計(jì)劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)護(hù)理查房，晨會(huì)提部，知識(shí)講座，文件學(xué)習(xí)及不定期的隨機(jī)抽查考試等途徑不斷鞏固護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)，并輪流外派護(hù)士到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)較好的醫(yī)院和病房參觀學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理總考核實(shí)踐技能較好的護(hù)士給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并組織全體護(hù)士對(duì)操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，由于心內(nèi)科的特殊性，康復(fù)訓(xùn)練難度大，患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，全面具體的健康教育尤為重要。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，我科對(duì)患者進(jìn)行的健康教育僅是機(jī)械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬?gòu)?fù)述1遍，很少進(jìn)行其他更人性化的措施和服務(wù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對(duì)每例患者進(jìn)行健康教育，包括入院介紹，用藥指導(dǎo)，心內(nèi)科特殊檢查說(shuō)明，骨科手術(shù)前后相關(guān)知識(shí)講解，飲食指導(dǎo)，功能鍛煉，出院指導(dǎo)等。每周都要對(duì)護(hù)士開(kāi)展專科知識(shí)培訓(xùn)和疾病講座，尤其是對(duì)心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復(fù)方面的知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講座；借鑒和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的健康教育護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者采取床旁個(gè)體指導(dǎo)為主，其他多種形式為輔的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣傳欄，為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像；術(shù)前對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行術(shù)后床上的配合行為訓(xùn)練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓(xùn)練等；對(duì)康復(fù)期心內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和自我生活能力訓(xùn)練，如：教會(huì)家屬如何進(jìn)行家庭生活護(hù)理，在患者出院時(shí)每人發(fā)一張寫(xiě)有基本信息和注意事項(xiàng)的出院聯(lián)絡(luò)卡，方便日后復(fù)診和咨詢。

四、簡(jiǎn)化心內(nèi)科護(hù)理文書(shū)，把時(shí)間還給患者

通過(guò)電子病歷和取消心內(nèi)科不必要的護(hù)理書(shū)寫(xiě)，如取消與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容，簡(jiǎn)化患者首次入院護(hù)理記錄等內(nèi)容，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的時(shí)間，同時(shí)將書(shū)寫(xiě)時(shí)間盡量安排在護(hù)理完患者后進(jìn)行，將更多的時(shí)間用到護(hù)理患者的實(shí)踐中去。

篇9

  門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1

  一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心

  目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高危科室護(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

  措施：

  1、加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對(duì)門(mén)診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

  2、每月進(jìn)行對(duì)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

  3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。

  二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象

  目標(biāo)：門(mén)診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：

  1、經(jīng)過(guò)一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)對(duì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門(mén)診將繼續(xù)實(shí)行評(píng)比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

  2、20xx年針對(duì)門(mén)診服務(wù)人員形象問(wèn)題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。

  3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問(wèn)候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對(duì)待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對(duì)患者進(jìn)行告知義務(wù)，對(duì)所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。

  三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平

  目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高

  措施：

  1、根據(jù)門(mén)診特點(diǎn)，制定符合門(mén)診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；

  2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營(yíng)銷意識(shí)、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門(mén)診常用技術(shù)。

  3、每月對(duì)科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識(shí)及操作考試；

  四、提高安全管理水平

  目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零

  措施：

  1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識(shí)。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對(duì)、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。

  3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

  五、緊跟醫(yī)院步伐，開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理

  目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分

  措施：

  1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識(shí)和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間為100學(xué)時(shí)），參訓(xùn)率≥90%；

  門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2

  

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

  一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

  護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

  1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

  2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

  3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

  三、制定與完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

  四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

  制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

  1.對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

  2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

  (1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

  (2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

  4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

  五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

  護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

  1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。

  2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

  (1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

  (2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查與監(jiān)控。

  (3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

  (4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

  六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

  1.護(hù)理行政制度。

  (1)護(hù)理會(huì)議制度。

  ①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

  ②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

  ③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

  ④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

  ⑤工休座談會(huì)。a.每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加;b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。

  (2)護(hù)理查房制度。

  ①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

  ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

  ③常規(guī)查房

  a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

  b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

  c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

  d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

  e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

  (3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

  ①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

  ②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

  2.護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3.病區(qū)管理制度。

  七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

  1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

  2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

  3、急救物品完好率達(dá)100%。

  4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

  5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

  7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

  9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

  門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  1、加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，

  門(mén)診護(hù)士長(zhǎng) 工作計(jì)劃

  。

  2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)精神。

  3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。

  4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。

  5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。

  二、護(hù)理管理工作

  1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，

  嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

  3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。

  4、對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫(xiě)信表?yè)P(yáng)的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

  三、護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。

  (2)做好長(zhǎng)期臥床病人的'交***。

  (3)加強(qiáng)早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。

  2、嚴(yán)格護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，力爭(zhēng)合格率為98%。

  (1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書(shū)的扣分制度。

  (2)護(hù)士長(zhǎng)每天抽查，重點(diǎn)是護(hù)理記錄。

  (3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評(píng)護(hù)理文書(shū)。

  3、成立質(zhì)控小組，虛心聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見(jiàn)，積極配合醫(yī)生的工作，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。

篇10

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【摘要】　目的　通過(guò)護(hù)理組長(zhǎng)充分履行崗位職責(zé)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)下級(jí)護(hù)士提高工作能力，從而提高科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，提高患者滿意度。方法　實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，通過(guò)質(zhì)控檢查，對(duì)實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行分析。 結(jié)果　2010年6月至2012年6月婦科患者滿意度提高，保持在95%以上，出院患者隨訪滿意度100%。 結(jié)論　實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)職能，使各層人力資源合理配置，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】　護(hù)理組長(zhǎng);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;實(shí)踐

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我院于2010年5月起啟動(dòng)試點(diǎn)病房，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專科護(hù)理，升華整體護(hù)理。婦科作為醫(yī)院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)，在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，貫徹落實(shí)護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，各組護(hù)理組長(zhǎng)充分發(fā)揮職責(zé)，指導(dǎo)工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)較大程度地提高患者滿意度。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1　嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理組長(zhǎng)的任職資格，建立科內(nèi)評(píng)聘制度

根據(jù)婦科現(xiàn)有人員配置，合理分配為三個(gè)護(hù)理小組。科室現(xiàn)共有具備大專(含大專)以上學(xué)歷及主管護(hù)師以上職稱護(hù)士六名。我們引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立能者上、平者讓的用人方式，選擇具有良好溝通和專科工作能力，有一定的教學(xué)、科研和管理能力的高年資護(hù)士，由科室評(píng)選后上報(bào)護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部管理委員會(huì)考核、認(rèn)定，最終確立三名護(hù)理組長(zhǎng)，指導(dǎo)三個(gè)工作小組的各項(xiàng)護(hù)理工作。護(hù)理組長(zhǎng)的待遇從科室獎(jiǎng)金二級(jí)分配中得以體現(xiàn)。

2　充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)的崗位職責(zé)，保證護(hù)理工作質(zhì)量

21　應(yīng)用護(hù)理程序組織護(hù)理查房

211　常規(guī)評(píng)價(jià)性三級(jí)查房　護(hù)理組長(zhǎng)每天早上交班后帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士，與管床醫(yī)生同組查房，每周參加主任醫(yī)生查房、科內(nèi)會(huì)診及疑難、死亡病例討論，負(fù)責(zé)組織病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，制定護(hù)理計(jì)劃。組長(zhǎng)需評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，評(píng)估其護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護(hù)理措施的切實(shí)可行和具體落實(shí)的情況，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

根據(jù)婦科患者具體病情及診療常規(guī)，評(píng)價(jià)初級(jí)護(hù)士查房有效性。如宮頸癌廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后第一天患者，留置盆腔引流管一條，腹脹明顯。初級(jí)責(zé)任護(hù)士提出查房?jī)?nèi)容：妥善固定引流管，關(guān)注腹部體征。護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或措施：采用高舉平抬法固定引流管，抬高床頭。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)：每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持10 s，20 min/次，6~8次/d。

212　業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級(jí)查房　每月主持一至二次業(yè)務(wù)指導(dǎo)性查房。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對(duì)象。初級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評(píng)，分析患者的心理問(wèn)題，講解專科護(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問(wèn)題，確立護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行必要的提問(wèn)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出討論，最后進(jìn)行講評(píng)、總結(jié)。

針對(duì)科室新入職護(hù)士對(duì)部分專科知識(shí)不夠了解的問(wèn)題，護(hù)理組長(zhǎng)精心挑選病例。如對(duì)于一卵巢過(guò)度刺激綜合征患者，組長(zhǎng)根據(jù)初級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)的病情，進(jìn)行詳細(xì)的分析與指導(dǎo)，提出有效可行的查房?jī)?nèi)容：密切關(guān)注生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。取半坐臥位。指導(dǎo)高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入。

213　技術(shù)指導(dǎo)性三級(jí)查房　把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級(jí)護(hù)理查房的主要內(nèi)容，主要查畢業(yè)五年內(nèi)新護(hù)士的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項(xiàng)。

22　參與并指導(dǎo)專科護(hù)理操作及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)本小組護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核工作。確保護(hù)理質(zhì)量。

221　每月全科室進(jìn)行一次護(hù)理操作考核。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)下級(jí)護(hù)士操作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行指導(dǎo)與不斷審查。科室制定婦科護(hù)理常規(guī)，全科護(hù)士定期抽查考核。對(duì)新畢業(yè)護(hù)士實(shí)行一帶一、一幫一，保證新護(hù)士掌握各項(xiàng)專科操作。

222　護(hù)理組長(zhǎng)除完成自己護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)外，每天都須檢查本組護(hù)士的文書(shū)書(shū)寫(xiě)，幷針對(duì)存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。病區(qū)設(shè)立護(hù)理質(zhì)控小組，三個(gè)護(hù)理組長(zhǎng)需對(duì)本組出院患者病歷進(jìn)行質(zhì)控。

23　按工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，發(fā)生護(hù)理不良事件、缺陷、糾紛、事故及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)，查明原因，吸取教訓(xùn)，將處理意見(jiàn)及時(shí)上報(bào)。病區(qū)建立各登記本，如《護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記本》、《溫馨提示本》、《婦科護(hù)士文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題登記本》，組長(zhǎng)將各問(wèn)題登記入冊(cè)，每周總結(jié)；同時(shí)按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，及時(shí)修改各項(xiàng)工作流程，解決存在問(wèn)題，無(wú)法解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

24　加強(qiáng)病房管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

婦科病房制作了各種溫馨提示標(biāo)識(shí)：如“防跌倒”、“防燙傷”、“防止導(dǎo)管脫落”及各種飲食指導(dǎo)小卡片；制定了自殺、噎食、跌倒、走失等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)該組患者不同病情，建立針對(duì)性告知。對(duì)于危重、年齡大、體質(zhì)差的患者，提出有效可行的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施。

3　探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新模式，建立健全專病隨訪制度

專病隨訪作為我院特色醫(yī)療延伸服務(wù)的重要舉措，我科建立健全了關(guān)于婦科宮頸癌、卵巢癌患者的出院隨訪制度。護(hù)理組長(zhǎng)承擔(dān)各組特殊疾病患者出院隨訪工作的分配，并通過(guò)對(duì)各責(zé)任護(hù)士隨訪結(jié)果進(jìn)行登記、綜合分析后，進(jìn)行認(rèn)真反思和總結(jié)，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，提出整改措施。

4　體會(huì)

41　工作量均衡

護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)各組患者情況，及時(shí)分派調(diào)配組員工作，使工作量相對(duì)均衡，這改變了以往功能制護(hù)理的弊端。同時(shí)，根據(jù)各組患者數(shù)與病情緩急程度彈性調(diào)節(jié)工作量，達(dá)到更好地人員優(yōu)化與資源配置。

42　與醫(yī)生同組分管患者，更加了解患者病情

三個(gè)組組員與醫(yī)生同期輪轉(zhuǎn)，同步查房，使醫(yī)護(hù)構(gòu)建為一個(gè)整體的工作小組。護(hù)理組長(zhǎng)及時(shí)了解患者動(dòng)態(tài)，與醫(yī)生相互交換患者信息，協(xié)商解決患者的治療護(hù)理問(wèn)題。使患者得到了及時(shí)有效的治療和護(hù)理，這提高了護(hù)士的專業(yè)理論水平，醫(yī)生獲得了更詳實(shí)的資料。

43　護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)

通過(guò)實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，患者和下級(jí)護(hù)士如有疑問(wèn)，可得到及時(shí)的指導(dǎo)。而且科室排班保證每天都至少有一名護(hù)理組長(zhǎng)當(dāng)班。當(dāng)一組護(hù)理組長(zhǎng)不上班時(shí)，其他組的護(hù)理組長(zhǎng)需評(píng)價(jià)該組該組組員的護(hù)理效果，并予以及時(shí)的指導(dǎo)。

44　病房管理更加安全、到位

組長(zhǎng)對(duì)該組患者負(fù)責(zé)，加強(qiáng)病房巡視制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。同時(shí)由于組長(zhǎng)嚴(yán)格按照工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小組進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件，提出整改意見(jiàn)，使病房管理更加安全。

45　提高患者滿意度

護(hù)理組長(zhǎng)分管患者，有效地降低了護(hù)理人員管理患者的寬度，增加與患者主動(dòng)溝通的時(shí)間，為患者提供全面、全程的人性化護(hù)理包干服務(wù)；同時(shí)患者也可以第一時(shí)間找到屬于自己的責(zé)任護(hù)士。此外，組長(zhǎng)承擔(dān)該組組織、協(xié)調(diào)、安撫患者的工作，針對(duì)患者存在的疑慮予以悉心解答與幫助，及時(shí)調(diào)解矛盾，增加了患者的歸屬感與滿意度。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　向國(guó)君橫式病房實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房的體會(huì)護(hù)士進(jìn)修雜志，1998,13(2)：2324.