護(hù)理科研培訓(xùn)范文

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篇1

目前，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院的檢驗(yàn)科大都可分為臨床血液、臨床化學(xué)、臨床免疫、臨床微生物、臨床體液等幾個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備均有了很大程度的改善和提高，開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目部分已實(shí)現(xiàn)了全自動(dòng)或半自動(dòng)化，初步形成了較為完善的技術(shù)體系，并能相互協(xié)作。

1技術(shù)人員管理

醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量水平的優(yōu)劣取決于其科室人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平，要求檢驗(yàn)人員必須具有愛“傷”觀念，具備豐富扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練精湛的操作技能和積極適應(yīng)知識(shí)更新的能力。

1.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)良好的醫(yī)德是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，樹立良好的職業(yè)道德是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員必須具備的行為準(zhǔn)則，“一切為患者服務(wù)”的宗旨不能只停留在口頭上，要落實(shí)在行動(dòng)上，盡可能滿足患者的需求。科室管理中建立早交班制度，其中有項(xiàng)內(nèi)容就是進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

1.2業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)雖然檢驗(yàn)人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知識(shí)仍然沒有跟上醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展。作為技術(shù)人員必須進(jìn)一步培訓(xùn)，一要根據(jù)人員素質(zhì)進(jìn)行崗前輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，熟悉科室業(yè)務(wù)及崗位職責(zé)，考試上崗；二要有目的、有計(jì)劃采取學(xué)術(shù)交流、外地進(jìn)修、項(xiàng)目培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等方式，培養(yǎng)一些有穩(wěn)定專業(yè)思想的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。同時(shí)科室依托廠家開展新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù)和新方法。

2檢驗(yàn)質(zhì)量管理

因?yàn)閮x器設(shè)備質(zhì)量的改善和提高使檢驗(yàn)結(jié)果可以更好地避免了人為因素的干擾，判斷更加客觀、科學(xué)，反饋給臨床的信息及結(jié)果也越來(lái)越迅速，所以相當(dāng)一部分技術(shù)人員認(rèn)為只要有人、有儀器、有試劑就可以對(duì)臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告。這種認(rèn)識(shí)缺乏對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量工作的足夠重視，加之臨床對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告“提速”的迫切要求，忽視對(duì)發(fā)出報(bào)告所必需的質(zhì)量保證基本措施如儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、記錄等臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理。

2.1成立由科室領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）為成員的質(zhì)量管理小組。制定如程序文件、操作手冊(cè)、質(zhì)控記錄、差錯(cuò)登記等各項(xiàng)質(zhì)量管理制度并督促落實(shí)。定期檢查、分析各組室內(nèi)外質(zhì)量評(píng)定情況，及時(shí)糾正工作人員技術(shù)操作不規(guī)范的行為；定期收集臨床科室對(duì)本科室的意見和建議，并提出解決辦法。

2.2專業(yè)實(shí)驗(yàn)小組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)固定專業(yè)。建立操作者、專業(yè)組長(zhǎng)或主管技師、科主任“三級(jí)”檢驗(yàn)報(bào)告審核制度，對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，可發(fā)出報(bào)告，否則應(yīng)查找原因，必要時(shí)復(fù)核檢驗(yàn)。實(shí)行特殊檢驗(yàn)報(bào)告由科主任把關(guān)，其他檢驗(yàn)報(bào)告組長(zhǎng)核對(duì)后發(fā)出。

2.3制定標(biāo)本采集及送檢制度。為了確保檢驗(yàn)科工作的有效和可靠，建立起標(biāo)本拒收的書面標(biāo)準(zhǔn)，并有拒收標(biāo)本的記錄，同時(shí)在申請(qǐng)單上注明拒收原因。對(duì)所使用的試劑盒本著質(zhì)量第一、價(jià)格合理、服務(wù)周到的原則進(jìn)行選購(gòu)，選用前應(yīng)作比對(duì)，并有分析報(bào)告。儀器在使用前用標(biāo)準(zhǔn)物校對(duì)，正常后帶室內(nèi)質(zhì)控物按操作標(biāo)準(zhǔn)程序文件要求進(jìn)行檢驗(yàn)操作。

2.4認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控，努力搞好室間質(zhì)評(píng)。室內(nèi)質(zhì)控是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ)，而室間質(zhì)評(píng)則是室內(nèi)質(zhì)控的繼續(xù)和補(bǔ)充，起到相互校正檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。

3儀器設(shè)備管理

計(jì)算機(jī)與各種自動(dòng)化儀器的結(jié)合，使檢驗(yàn)工作的自動(dòng)化有很大程度的提高。很多檢驗(yàn)儀器代替了人力，只要有了機(jī)器，檢驗(yàn)人員就可以根據(jù)說(shuō)明書進(jìn)行操作運(yùn)轉(zhuǎn)，然后計(jì)算機(jī)直接輸出檢驗(yàn)結(jié)果，大大減少了檢驗(yàn)人員的工作量，提高了工作效率，因此儀器設(shè)備的管理是檢驗(yàn)科管理的另一重要內(nèi)容。

31索證儀器檔案，必須有：注冊(cè)證、合格證、銷售證；操作規(guī)程（實(shí)驗(yàn)室的法規(guī)）；維護(hù)及使用記錄（儀器狀態(tài)的證明）；校準(zhǔn)和質(zhì)控程序及記錄（準(zhǔn)確性和精密度的證明）；計(jì)量設(shè)備的強(qiáng)檢記錄。

3.2對(duì)儀器的主要性能參數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括精密度即含正常和異常水平標(biāo)本的檢測(cè)

3.3新儀器測(cè)定常規(guī)標(biāo)本前要建立標(biāo)準(zhǔn)曲線，在試劑更換新批號(hào)或儀器維修后等，應(yīng)重新建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。

3.4建立儀器維護(hù)、保養(yǎng)、使用制度，各種儀器由專人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)、保養(yǎng)、校正，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映并聯(lián)系維修。

3.5儀器比對(duì)：儀器比對(duì)是保證實(shí)驗(yàn)室報(bào)告一致性的重要方法。一般三個(gè)月至少進(jìn)行一次，并有詳細(xì)記錄，方法是：首先選擇一臺(tái)本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)技術(shù)性能最好的儀器（盡可能是用配套校準(zhǔn)物校準(zhǔn)的儀器），其他儀器分別與該儀器進(jìn)行比對(duì)。

4科室行政管理

4.1安全要求：實(shí)驗(yàn)室必須建立并貫徹“安全管理制度”以防止物理、化學(xué)、生化、電學(xué)和生物傷害；實(shí)驗(yàn)室與辦公室嚴(yán)格區(qū)分，污染區(qū)與非污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分。

4.2制定并完善規(guī)章制度、崗位職責(zé)和獎(jiǎng)懲制度。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理辦法，完善的各項(xiàng)規(guī)章制度是提高質(zhì)量的重要保證。

4.3加強(qiáng)新開展項(xiàng)目的準(zhǔn)入論證及檢驗(yàn)人員的在職培訓(xùn)工作。一方面培訓(xùn)和提高所有的檢驗(yàn)人員對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和質(zhì)量控制理論的掌握了解；另一方面質(zhì)量工作是由各個(gè)崗位的全體員工的行為做出保證的，必須強(qiáng)化全員的質(zhì)量意識(shí)，始終把全員質(zhì)量教育工作作為一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，常抓不懈。

篇2

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理從業(yè)人員；科研能力；問(wèn)題；主客觀因素

隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)研究作為護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，近年來(lái)越來(lái)越受到重視并取得一定的成果，對(duì)護(hù)理學(xué)的發(fā)展起著推動(dòng)作用。由于廣大護(hù)理工作者的不懈努力，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)護(hù)理科研的發(fā)展。但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍有較大差距。因此，探究如何提高護(hù)理人員的科研工作，加快護(hù)理隊(duì)伍科研能力的建設(shè)成為一種必要。只有護(hù)理人員科研能力提高了，才能為人類的健康提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1 影響護(hù)理從業(yè)人員科研能力的主客觀因素

1.1 護(hù)理從業(yè)人員的職業(yè)價(jià)值觀和工作滿意度 有研究認(rèn)為，護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀與其科研能力之間存在正相關(guān)關(guān)系。而護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀對(duì)其科研能力的影響程度不大。同時(shí)，滿意度反應(yīng)的是一種工作態(tài)度。一個(gè)人的工作滿意度水平高，其工作積極性就高。護(hù)理人員的工作滿意度與其科研能力之間存在正相關(guān)關(guān)系，這說(shuō)明護(hù)理人員的工作滿意度是影響其科研能力的一個(gè)因素。

1.2 護(hù)理從業(yè)人員的職稱和教育程度 不同職稱護(hù)理人員的科研能力不同。主任護(hù)師的寫作知識(shí)水平高于護(hù)師和主管護(hù)師，護(hù)師和主管護(hù)師的寫作知識(shí)水平高于護(hù)士；主任護(hù)師的科研基礎(chǔ)知識(shí)高于護(hù)士，主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師組間科研基礎(chǔ)知識(shí)無(wú)差別。不同職稱護(hù)理人員科研能力有差別，高級(jí)職稱的護(hù)理人員較中初級(jí)職稱的護(hù)理人員有非常豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，其科研能力相對(duì)較高。在教育程度方面，教育層次偏低是影響護(hù)理人員專業(yè)發(fā)展能力的重要原因之一。我國(guó)護(hù)理教育水平相對(duì)比較滯后，護(hù)理教育長(zhǎng)期以中等專業(yè)教育為主體。由于我國(guó)護(hù)理人員教育起點(diǎn)低，導(dǎo)致其科研能力較低。教育程度對(duì)護(hù)理人員科研能力有影響，在各種影響因素中居第二位，除大專和本科學(xué)歷護(hù)理人員的科研能力及各維度得分無(wú)差異外，其他各學(xué)歷組間護(hù)理人員的科研能力及各維度均有差異。因此，護(hù)理教育應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化和促進(jìn)護(hù)理人員知識(shí)的更新，加快護(hù)理師資隊(duì)伍的培養(yǎng)。

1.3 護(hù)理從業(yè)人員的培訓(xùn)機(jī)會(huì) 參與過(guò)不同培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的護(hù)理人員其科研水平不同，通常接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多的護(hù)理人員科研能力高于接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少的護(hù)理人員。由于多數(shù)護(hù)理人員未接受過(guò)正規(guī)的科研教育，很多護(hù)理人員的科研知識(shí)大都是在進(jìn)行科研活動(dòng)的過(guò)程中學(xué)到，所以需要專門的科研培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)該有計(jì)劃地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)護(hù)理科研知識(shí)和技能的培訓(xùn)，聘請(qǐng)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)護(hù)師對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科研培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的科研能力。

1.4 護(hù)理從業(yè)人員的支持環(huán)境 支持主要指來(lái)自家庭和醫(yī)院，其中家庭支持主要指愛人的支持；而醫(yī)院的支持主要指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其他醫(yī)務(wù)工作者的支持。

1.5 護(hù)理從業(yè)人員的科研時(shí)間 時(shí)間和精力是困擾護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)研究的障礙，是影響護(hù)理人員科研水平的原因之一。由于護(hù)理工作是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，很多護(hù)士忙于工作，沒有時(shí)間進(jìn)行科學(xué)研究工作。科研時(shí)間的多少影響護(hù)理人員的科研能力，只有擁有充沛的時(shí)間，護(hù)理人員才有精力對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考，才有時(shí)間進(jìn)行資料查閱分析和研究。因此，醫(yī)院應(yīng)給予護(hù)理人員適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行科學(xué)研究活動(dòng)的時(shí)間，以提高護(hù)理人員的科研能力。

2 我國(guó)護(hù)理科研現(xiàn)存問(wèn)題

2.1 護(hù)理科研范圍不夠廣泛。我國(guó)護(hù)理學(xué)研究的范圍多局限于醫(yī)院中，未深入社會(huì)、家庭中去，內(nèi)容也以專科護(hù)理為主。心理護(hù)理，人文護(hù)理等的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，很多護(hù)理成果都停留在借鑒國(guó)外護(hù)理的基礎(chǔ)上。在具體問(wèn)題方面的研究不夠深入，無(wú)具體詳盡的內(nèi)容。由于護(hù)理人員人文科學(xué)知識(shí)的潰乏，加之護(hù)理人員查新意識(shí)淡薄，所研究的內(nèi)容，更談不上創(chuàng)新性。總之由于我國(guó)護(hù)理科研研究?jī)?nèi)容不夠廣闊，使我國(guó)護(hù)理科研的發(fā)展相對(duì)緩慢。

2.2 護(hù)理科研的科學(xué)性不強(qiáng)。我國(guó)的護(hù)理研究取得了巨大進(jìn)步，但從研究方法上講，國(guó)內(nèi)護(hù)理文獻(xiàn)中前瞻性的研究文章仍然較少；在研究設(shè)計(jì)上，選用量性研究方法的多，并以調(diào)查法為多見，而質(zhì)性研究方法采用較少；在科研的思路方面，只停留在解決問(wèn)題的階段，未上升到研究的臺(tái)階。

2.3 科研成果不能及時(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。護(hù)理科研的最終目的是為了指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，但現(xiàn)實(shí)中，護(hù)理研究成果在臨床護(hù)理實(shí)踐中推廣困難，在實(shí)際的臨床工作中很少得到應(yīng)用。除了護(hù)士沒有權(quán)力更新護(hù)理常規(guī)或技術(shù)操作規(guī)程外，護(hù)理研究可信度不高。我國(guó)護(hù)理有些研究成果的科學(xué)性相對(duì)較低，影響臨床應(yīng)用。同時(shí)，護(hù)理人員缺乏科研意識(shí)和信息意識(shí)，導(dǎo)致研究成果無(wú)人及時(shí)發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用。

3 推動(dòng)護(hù)理從業(yè)人員科研發(fā)展前景

3.1 護(hù)理研究更具科學(xué)性。隨著護(hù)士學(xué)歷水平的提高，繼續(xù)教育不斷深入，這將有利于推動(dòng)護(hù)理科研事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理研究的方法及手段將趨于多樣化、多方法、多手段。護(hù)理科研成果將廣泛進(jìn)行交流。

3.2 護(hù)理科研領(lǐng)域不斷拓寬。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的范圍已經(jīng)由單純的護(hù)理疾病擴(kuò)展到護(hù)理社會(huì)的人，醫(yī)療護(hù)理擴(kuò)展為醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理。

3.3 護(hù)理研究的方法將進(jìn)一步完善。隨機(jī)臨床試驗(yàn)的概念在目前的護(hù)理研究領(lǐng)域也廣被國(guó)內(nèi)外的研究者所重視，將會(huì)有較快的發(fā)展。質(zhì)性研究的應(yīng)用將更趨完善和成熟，是以研究者本人作為研究工具。

3.4 擁有一批高素質(zhì)的護(hù)理科研隊(duì)伍。護(hù)理學(xué)科需要應(yīng)用科學(xué)研究促進(jìn)專業(yè)的發(fā)展，隨著護(hù)理教育的發(fā)展，未來(lái)我國(guó)將擁有一批具有科研能力和科研素質(zhì)的綜合護(hù)理人員。高等護(hù)理人才的培養(yǎng)是促進(jìn)護(hù)理科研發(fā)展的主要因素。

參考文獻(xiàn)

篇3

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新思維；手術(shù)室護(hù)理科研；患者的滿意程度

近年來(lái)，盡管我國(guó)的醫(yī)療水平整體取得了快速的發(fā)展，但是在護(hù)理科研方面卻沒有獲得同步的發(fā)展，發(fā)展的速度相對(duì)緩慢些，尤其是手術(shù)室的護(hù)理科研情況，需要得到進(jìn)一步的提升[1]。本研究主要針對(duì)創(chuàng)新思維在手術(shù)室護(hù)理科研中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體的內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年9月～2014年9月對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理科研實(shí)施創(chuàng)新思維的方法，研究結(jié)果歸為實(shí)驗(yàn)組，另外將2012年8月～2013年8月我院手術(shù)室的護(hù)理科研情況作為對(duì)照組。

2013年9月起，將創(chuàng)新思維應(yīng)用在我院所有的手術(shù)室護(hù)理科研中，即對(duì)我院的手術(shù)室進(jìn)行創(chuàng)新思維的護(hù)理科研管理，我院手術(shù)室的護(hù)士均為女性護(hù)士，年齡22～47歲，平均年齡（30.44±7.25）歲。

1.2方法

1.2.1進(jìn)行體制的改進(jìn)，在手術(shù)室原有的管理體制基礎(chǔ)之上進(jìn)行完善。將我院的手術(shù)室護(hù)理科研歸為統(tǒng)一管理，成立創(chuàng)新思維護(hù)理科研小組。并挑選5名手術(shù)室護(hù)士中學(xué)歷較高、經(jīng)驗(yàn)較豐富、工作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的護(hù)士作為手術(shù)室創(chuàng)新思維護(hù)理科研的管理人員，對(duì)我院手術(shù)室的護(hù)理科研情況制定相關(guān)的計(jì)劃、設(shè)計(jì)，并組織考核，對(duì)管理的結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)。在新體制實(shí)施之前，對(duì)我院手術(shù)室的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，將護(hù)士的創(chuàng)新能力與獎(jiǎng)金進(jìn)行掛鉤，一次提高護(hù)士的創(chuàng)新積極性。

1.2.2將手術(shù)室護(hù)理、循證護(hù)理以及創(chuàng)新思維三者合一，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的陳舊觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，拋棄陳舊的思想，多進(jìn)行護(hù)理科研的創(chuàng)新，同時(shí)對(duì)護(hù)士講述護(hù)理科研的創(chuàng)新對(duì)臨床護(hù)理的重要意義，對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)作用；由此來(lái)提升她們的參與力度。

1.2.3對(duì)日常護(hù)理工作的理論指導(dǎo)實(shí)踐以及實(shí)踐反過(guò)來(lái)促進(jìn)理論改進(jìn)的問(wèn)題，用批判的眼光進(jìn)行審視，鼓勵(lì)理論、實(shí)踐的充分結(jié)合。在具體的實(shí)踐過(guò)程中，要注意不斷地分析、總結(jié)，不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再不斷地解決問(wèn)題，善于將新的護(hù)理方案應(yīng)用到臨床護(hù)理的實(shí)踐中，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)方案進(jìn)行梳理、做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，結(jié)合臨床的具體要求提出新的、合理的護(hù)理方案。通過(guò)方案的不斷改進(jìn)與修訂進(jìn)而得到理想的方案。

1.2.4對(duì)手術(shù)室的組織架構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，劃分為護(hù)理組、護(hù)理科研組、審核組，各級(jí)機(jī)構(gòu)為護(hù)理科研組進(jìn)行理論的指導(dǎo)和實(shí)踐的把關(guān)；對(duì)并設(shè)立專項(xiàng)的研究基金，提高手術(shù)室對(duì)護(hù)理研究的熱情，同時(shí)實(shí)施嘉獎(jiǎng)的措施，對(duì)在刊物上發(fā)表過(guò)文章的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；促進(jìn)護(hù)理人員之間的溝通與培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們自主學(xué)習(xí)，同時(shí)將護(hù)理所得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)，并將已有的資源共享。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察創(chuàng)新思維應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理科研前后，學(xué)術(shù)報(bào)告發(fā)表的情況、創(chuàng)新方法的次數(shù)以及患者的滿意程度。其中學(xué)術(shù)期刊以發(fā)表在正規(guī)的醫(yī)療期刊為準(zhǔn)，創(chuàng)新方法則以院內(nèi)廣泛的應(yīng)用為準(zhǔn)。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P

2 結(jié)果

在2013年9月～2014年9月我院手術(shù)室護(hù)理科研一共發(fā)表學(xué)術(shù)報(bào)告80次，創(chuàng)新方法高達(dá)90次，患者的滿意度達(dá)到了95.35%；而在2012年8月～2013年8月我院手術(shù)室的護(hù)理科研僅僅發(fā)表學(xué)術(shù)報(bào)告41次，創(chuàng)新方法僅有45次，患者的滿意度也只達(dá)到了85.21%；兩者對(duì)比差異顯著，P

3 討論

研究表明，創(chuàng)新思維應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理科研中能夠大大地提升手術(shù)室的護(hù)理科研水平，可以提高患者的滿意程度，對(duì)臨床的有效應(yīng)用有很大的意義。

手術(shù)室護(hù)理科研存在的問(wèn)題主要有護(hù)理的科學(xué)性不夠強(qiáng)，護(hù)理的成果不夠顯著，護(hù)理的創(chuàng)新方法沒能有效地應(yīng)用到護(hù)理的實(shí)踐當(dāng)中等，由于這些問(wèn)題的存在，導(dǎo)致護(hù)理水平的不足與護(hù)理水平發(fā)展的滯后[2]。當(dāng)然，手術(shù)室護(hù)理科研水平的提升與發(fā)展緩慢也有一些客觀的因素存在，例如手術(shù)室的工作壓力相較于其他科室的壓力要大，而且護(hù)理的內(nèi)容繁、雜，患者的情況往往都是千變?nèi)f化的，加上手術(shù)室里的護(hù)理人員不足[3]，以致于護(hù)理人員沒有多余的時(shí)間去專研護(hù)理科研，造成醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理科研水平滯后。

經(jīng)過(guò)分析研究，我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該將創(chuàng)新思維充分地應(yīng)用到手術(shù)室的護(hù)理科研中，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，注重對(duì)實(shí)踐過(guò)程的總結(jié)，要做到因地制宜、因時(shí)制宜，能夠適時(shí)地改變護(hù)理的方案，轉(zhuǎn)變陳舊的思想方式。通過(guò)手術(shù)室的護(hù)理人員不斷地努力，提升手術(shù)室護(hù)理科研的水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮建萍，張萍，嚴(yán)麗潔，等.創(chuàng)新思維在手術(shù)室護(hù)理科研中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（23）：22-23.

篇4

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理科研；管理；學(xué)科發(fā)展；增強(qiáng)；促進(jìn)

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）04（c）-138-02

Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science

TONG Xiufeng1, TONG Linyan2

1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.

[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote

護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程[1]，如何提高護(hù)理人員的科研能力已是目前基層醫(yī)院急待需要解決的問(wèn)題。本院與省屬的各大醫(yī)院及國(guó)外的醫(yī)院相比相差甚遠(yuǎn)，護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)層次偏低，護(hù)理工作的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，信息量較少，護(hù)士只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑治療、護(hù)理患者，科研意識(shí)淡漠或缺乏科研意識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理科研成果較少，影響著護(hù)理改革的推進(jìn)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此加強(qiáng)護(hù)理科研管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)是提高護(hù)理質(zhì)量的先題條件。

針對(duì)臨床護(hù)士論文寫作能力低，科研課題設(shè)計(jì)缺乏創(chuàng)新性和科學(xué)性等問(wèn)題，筆者在護(hù)理管理上提出幾項(xiàng)措施：

1 建立健全護(hù)理科研管理制度

制定科研和寫作流程，內(nèi)容包括：①制定科研目標(biāo)和計(jì)劃，要求各科室上報(bào)護(hù)理科研選題，科研設(shè)計(jì)，需要協(xié)助解決的問(wèn)題。②組織專家進(jìn)行評(píng)審，提出修改意見。③課題立項(xiàng)之后進(jìn)行督促、指導(dǎo)以確保按時(shí)結(jié)題。④促進(jìn)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)出護(hù)理科研成果的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

在院內(nèi)設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，增加資金投入，并爭(zhēng)取各級(jí)學(xué)會(huì)或企業(yè)的資助，盡量從多方面增加護(hù)理科研基金的來(lái)源。與臨床醫(yī)療科研相比，護(hù)理科研可以利用的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，在一定程度上有重醫(yī)療輕護(hù)理的現(xiàn)象，使得臨床護(hù)士的科研積極性受到挫傷，因此院領(lǐng)導(dǎo)的重視和鼓勵(lì)、工作中的大力支持是激發(fā)護(hù)理人員的科研潛力的至關(guān)因素。

2 做好繼續(xù)教育，更新知識(shí)，不斷提高科研人員素質(zhì)

由于目前我國(guó)本科以上學(xué)歷的護(hù)士?jī)H占臨床護(hù)士的3%～5%，科研力量嚴(yán)重不足[2]，科研知識(shí)的匱乏是困擾護(hù)理人員開展科研工作的一個(gè)突出問(wèn)題，缺乏科研新信息的收集和有效利用，綜合分析能力低，也是導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理研究滯后的因素。在陳長(zhǎng)香等[3]對(duì)“教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員的科研現(xiàn)狀的調(diào)查與研究”中認(rèn)為選題困難者占63.6%，認(rèn)為文獻(xiàn)檢索有困難者占50.6%，認(rèn)為撰寫論文有困難者占45.6%，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有困難者占56.9%。護(hù)理人員的教育水平在很大程度上影響了護(hù)理科研的開展和科研成果的應(yīng)用。雖然現(xiàn)在的護(hù)理隊(duì)伍里本科學(xué)歷所占比例在不斷增加，但年齡偏大、低學(xué)歷、低年資的護(hù)理人員也不占少數(shù)。許多經(jīng)驗(yàn)豐富的老前輩，雖然滿腹經(jīng)驗(yàn)，卻無(wú)力將之總結(jié)成文，因此在護(hù)理管理中，要及時(shí)了解護(hù)理人員對(duì)知識(shí)點(diǎn)的需求，通過(guò)院里舉辦的各種學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班、自考及學(xué)習(xí)交流等形式完善其相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)；對(duì)于高年資、高學(xué)歷的護(hù)理人員則多些機(jī)會(huì)到科研能力強(qiáng)的醫(yī)院學(xué)習(xí)，多多鼓勵(lì)護(hù)理人員參與到臨床醫(yī)學(xué)科研中，學(xué)習(xí)一些科研方法，及時(shí)提供新動(dòng)態(tài)、新技能、新進(jìn)展，培養(yǎng)護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)科帶頭人，以點(diǎn)帶面，改善護(hù)理科研的現(xiàn)狀，以保證護(hù)理隊(duì)伍的不斷前進(jìn)。

3 科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是護(hù)理科研管理的手段

建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。在不同的職業(yè)發(fā)展階段，基于護(hù)理科研人員個(gè)體的需要，采取不同的激勵(lì)方式。護(hù)理科研人員多數(shù)承擔(dān)著臨床、教學(xué)和科研工作等的多重任務(wù)，應(yīng)充分考慮個(gè)體差異，制定對(duì)應(yīng)于職業(yè)發(fā)展不同階段的激勵(lì)政策[4]。如獎(jiǎng)勵(lì)影響因子高的優(yōu)秀論文、有科研課題和科研成果的，尤其是對(duì)獲獎(jiǎng)的科研成果加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。職稱評(píng)定中為科研課題參與者加分，通過(guò)外出學(xué)習(xí)和獎(jiǎng)金等獎(jiǎng)勵(lì)措施讓她們感受到周圍的贊賞與認(rèn)可，從而激勵(lì)護(hù)理人員開展科研工作的熱情。

4 加強(qiáng)護(hù)理科研檔案管理

護(hù)理科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評(píng)價(jià)提供了真實(shí)的資料，它包括歷年來(lái)的護(hù)理科研課題、經(jīng)費(fèi)使用、情況、科研成果獲獎(jiǎng)情況、院外報(bào)獎(jiǎng)的資料，科研學(xué)習(xí)及講座的資料等。護(hù)理科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評(píng)價(jià)提供了真實(shí)的資料，對(duì)護(hù)理科研的發(fā)展起到了切實(shí)的推動(dòng)作用。總之，護(hù)理科研管理是現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重要組成部分[5]。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]陳長(zhǎng)香,吳慶文.教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員護(hù)理科研現(xiàn)狀調(diào)查與研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(3):253-255.

[4]許佳佳,商臨萍,羅鐘亮.護(hù)理科研管理現(xiàn)狀及展望[J].護(hù)理研究,2009, 23(9):2357-2359.

篇5

1．1醫(yī)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理缺乏認(rèn)識(shí)中醫(yī)院雖然采取中西醫(yī)結(jié)合治療，但醫(yī)生熱衷開中藥湯劑內(nèi)服，或是中藥制劑輸液，而忽視中醫(yī)傳統(tǒng)的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中藥熏洗、耳穴壓豆等操作簡(jiǎn)單，療效確切，且副作用小的治療方法。即使護(hù)士想使用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，也要有醫(yī)囑護(hù)士才能執(zhí)行。一些醫(yī)生還認(rèn)為，按摩、刮痧等有專門的康復(fù)理療師，護(hù)士沒有這種資格，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人才無(wú)用武之地，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)越來(lái)越生疏，最終被忽略甚至淘汰。

1．2科研薄弱由于中醫(yī)護(hù)理起步晚、學(xué)歷偏低、課程設(shè)置不合理、師資力量薄弱［2］，尤其基層護(hù)理人員臨床應(yīng)用中醫(yī)的機(jī)會(huì)不多等，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員科研意識(shí)淡薄，能力不強(qiáng)，質(zhì)量不高。加上護(hù)理科研耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力，且產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益并不明顯，故而難以得到相關(guān)支持，從而阻礙了中醫(yī)護(hù)理科研水平的提高。

1．3中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)開展受到制約中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)入臨床后，其所學(xué)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能沒有實(shí)踐的機(jī)會(huì)［3］。因?yàn)獒t(yī)院有專門的康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)技師，且他們有國(guó)家頒發(fā)的資格證，而護(hù)士沒有。醫(yī)生和護(hù)士也想使用一些簡(jiǎn)、便、易、廉的中醫(yī)療法，但卻怕承擔(dān)無(wú)資質(zhì)操作的責(zé)任，造成不必要的醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致盡量采取其他方法替代。

1．4中醫(yī)護(hù)理缺乏法律法規(guī)的支持中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展要給護(hù)理人員一顆定心丸，要得到法律的保障和醫(yī)療行為規(guī)范的許可。然而《中醫(yī)藥條例》和《護(hù)士條例》都沒有中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容［4，5］。盡管《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材有中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)操作規(guī)程，但中醫(yī)護(hù)理人員的從業(yè)資格沒有得到相關(guān)法律法規(guī)的保護(hù)。同時(shí)國(guó)家護(hù)士資格考試幾乎全部為現(xiàn)代護(hù)理教育的內(nèi)容，涉及中醫(yī)護(hù)理的很少甚至沒有，導(dǎo)致中醫(yī)院校護(hù)生的知識(shí)不斷西醫(yī)化，這將阻礙中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展［6］。

1．5護(hù)理隊(duì)伍自身原因由于中醫(yī)理論深?yuàn)W、抽象、枯燥難懂，記憶起來(lái)比較困難，加上護(hù)士資格考試基本為現(xiàn)代護(hù)理內(nèi)容，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。在護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)方面，多數(shù)中醫(yī)院校購(gòu)進(jìn)了現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)所需設(shè)備，而中醫(yī)護(hù)理技術(shù)設(shè)備則很少購(gòu)進(jìn)，甚至根本沒有［6］。護(hù)理操作技能競(jìng)賽也大多是現(xiàn)代護(hù)理操作項(xiàng)目，中醫(yī)護(hù)理《技術(shù)操作規(guī)程》很難體現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員逐漸走向西醫(yī)化。

2對(duì)策

2．1加強(qiáng)繼續(xù)教育針對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員缺乏和中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，護(hù)理部應(yīng)制定繼續(xù)教育分層次培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)多種渠道進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。①邀請(qǐng)本院多名老中醫(yī)分批授課，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)。②開展中醫(yī)護(hù)理師承教育，資深中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員帶徒，每半年組織一次師承教育考核，對(duì)出色完成師承教育計(jì)劃的老師給予獎(jiǎng)勵(lì)。③選送護(hù)理骨干到上級(jí)中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。④運(yùn)用視頻，反復(fù)觀看穴位講解和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等。⑤請(qǐng)理療科的醫(yī)師進(jìn)行手把手教學(xué)。⑥情景模擬，互做模特，相互演練，共同交流。⑦科內(nèi)應(yīng)以《中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)》［7］為標(biāo)準(zhǔn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃。⑧護(hù)理部應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)，不定期深入科室現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和考核，使全院護(hù)理人員形成愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的氛圍。

2．2積極開展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)充分發(fā)揮中醫(yī)的護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)對(duì)防病治病、預(yù)防保健具有重要意義。各科室應(yīng)根據(jù)本科的優(yōu)勢(shì)病種，對(duì)疾病進(jìn)行分型辨證，提供具有中醫(yī)特色的護(hù)理，如腹部術(shù)后腹脹患者，取足三里、支溝等穴進(jìn)行按摩，以通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)理脾胃，生發(fā)胃氣，從而減輕腹脹［8］。對(duì)睡眠質(zhì)量差的患者，取神門和皮質(zhì)下耳穴進(jìn)行壓豆，以改善患者睡眠狀況。通過(guò)傳統(tǒng)療法，不僅可以體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，還可以使護(hù)患關(guān)系得到改善，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

2．3取得領(lǐng)導(dǎo)支持等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)標(biāo)是領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)心的問(wèn)題，護(hù)理部應(yīng)抓住機(jī)遇，向領(lǐng)導(dǎo)多爭(zhēng)取、多匯報(bào)，贏得領(lǐng)導(dǎo)的支持。①引進(jìn)中醫(yī)護(hù)理人才，充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍。②每個(gè)護(hù)理單元建立中醫(yī)治療室，配備中醫(yī)護(hù)理技術(shù)設(shè)備。③從經(jīng)濟(jì)上對(duì)中醫(yī)診療項(xiàng)目進(jìn)行傾斜。醫(yī)院應(yīng)按收費(fèi)項(xiàng)目的30％給科室以補(bǔ)貼，提高護(hù)理人員的薪酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。醫(yī)院對(duì)各科住院患者開展中醫(yī)辨證施護(hù)，中醫(yī)操作開展項(xiàng)目有十余項(xiàng)，效果得到了患者的肯定，也為醫(yī)院帶來(lái)了可觀的收入。

2．4依靠國(guó)家政策支持中醫(yī)護(hù)理事業(yè)健康、快速的發(fā)展，必須依靠國(guó)家政策支持。①應(yīng)提高中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的服務(wù)價(jià)值。②應(yīng)利用新農(nóng)合和醫(yī)保系統(tǒng)的惠民政策，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理診療項(xiàng)目的報(bào)銷比例，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。③應(yīng)給中醫(yī)護(hù)理開辟“綠色通道”，將護(hù)士開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的權(quán)利與義務(wù)納入《護(hù)士管理辦法》和相關(guān)行政法規(guī)，也可采取考核、頒發(fā)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作資格證等方式規(guī)范護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的行為［9］。④國(guó)家應(yīng)對(duì)中醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理人員編制有強(qiáng)制規(guī)定，要求其達(dá)到一定比例。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱（2011～2015年）》指出：大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用［10］。這如同給中醫(yī)護(hù)理打了一針興奮劑，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的良性發(fā)展具有重要意義。

2．5重視護(hù)理科研各級(jí)管理部門在科研招標(biāo)項(xiàng)目中，應(yīng)設(shè)立中醫(yī)護(hù)理專項(xiàng)，以鼓勵(lì)中醫(yī)護(hù)理科研。同時(shí)應(yīng)設(shè)專職護(hù)理科研人員，深入開展護(hù)理科學(xué)研究，讓中醫(yī)護(hù)理科研成果進(jìn)入西醫(yī)院，走出國(guó)門。

2．6轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍自身建設(shè)作為中醫(yī)院的護(hù)理管理者，既要加強(qiáng)西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能培訓(xùn)，更要加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，有責(zé)任和義務(wù)把中醫(yī)經(jīng)典文化深入挖掘、發(fā)揚(yáng)光大，為病人提供具有中醫(yī)特色的護(hù)理優(yōu)勢(shì)。①統(tǒng)一思想，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)思想教育，讓她們充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所處的重要地位和作用，提高中醫(yī)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。②建立中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善監(jiān)督檢查機(jī)制。對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容也要作為護(hù)理的考核指標(biāo)，護(hù)理部不定期深入病房，掌握中醫(yī)護(hù)理實(shí)施進(jìn)度，如詢問(wèn)患者生活起居、飲食調(diào)護(hù)等中醫(yī)特色健康指導(dǎo)內(nèi)容掌握程度，了解采取中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施效果，使中醫(yī)護(hù)理真正落到實(shí)處。③根據(jù)疾病辨證分型不同，各科室制定中醫(yī)健康教育處方，發(fā)放給患者或家屬，同時(shí)給予具體講解，這樣既有利于患者理解和重視，又有利于中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容修訂和完善。④開展現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)與技能比賽活動(dòng)，同時(shí)也要積極開展豐富多彩的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、知識(shí)和技能的比賽活動(dòng)，使兩者結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)

篇6

1．1知識(shí)更新的需要

目前我國(guó)的大中型醫(yī)院在編護(hù)士基本是中專、大專畢業(yè)，工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育，隨著知識(shí)更新速度的加快，她們學(xué)的知識(shí)迅速陳舊老化。一個(gè)工作五年左右的護(hù)士若沒獲得繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，按知識(shí)更新周期計(jì)算，她所擁有的知識(shí)中至少一半需要更新。這就意味著原有知識(shí)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，要求護(hù)理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過(guò)繼續(xù)教育提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要。

1．2臨床實(shí)踐的需要

當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的分科越來(lái)越細(xì)，一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如：計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護(hù)理，各種臟器移植的護(hù)理，血液透析的護(hù)理及各種導(dǎo)管的護(hù)理，各種監(jiān)護(hù)儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識(shí)對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，又往往是在工作實(shí)踐中或多或少必須碰到的新問(wèn)題。因此護(hù)理進(jìn)修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。

1．3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式；醫(yī)療服務(wù)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護(hù)理模式；功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)向整體護(hù)理模式；灌輸知識(shí)型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變，要求現(xiàn)代護(hù)理工作者不但具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學(xué)等知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且必須成為熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身，能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達(dá)到這一目標(biāo)，護(hù)理人員只有通過(guò)繼續(xù)教育，培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會(huì)能力等，不斷提高興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。

1．4開展護(hù)理科研的需要

護(hù)理科學(xué)研究是推動(dòng)護(hù)理學(xué)發(fā)展，促進(jìn)知識(shí)和技術(shù)更新的一個(gè)關(guān)鍵因素。護(hù)理科研人員必須有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識(shí)，用較高的學(xué)術(shù)水平來(lái)考慮分析研究課題，及時(shí)掌握信息，會(huì)用文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，同時(shí)要有一定的外語(yǔ)水平，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理的新進(jìn)展。具有一定的寫作素養(yǎng)，才能較好地完成護(hù)理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學(xué)歷的護(hù)理人員的知識(shí)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護(hù)理科研的需求，這是護(hù)理科研水平發(fā)展緩慢的一個(gè)重要因素。開展繼續(xù)教育，開拓護(hù)理人員的知識(shí)面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護(hù)理工作不斷向高級(jí)階段發(fā)展，護(hù)理科研才能有所提高和創(chuàng)新。

1．5縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距

俯瞰當(dāng)今世界護(hù)理發(fā)展，美國(guó)護(hù)理發(fā)展較快，現(xiàn)所有的注冊(cè)護(hù)士均達(dá)到四年制護(hù)理大學(xué)畢業(yè)的水平。美國(guó)重視護(hù)士畢業(yè)后再教育，有相當(dāng)數(shù)量的碩士學(xué)位和博士學(xué)位的護(hù)理人員是通過(guò)護(hù)理繼續(xù)教育而實(shí)現(xiàn)的。她們對(duì)護(hù)理理論和護(hù)理模式進(jìn)行了深入的研究，使護(hù)理發(fā)展成為一門獨(dú)立的成熟專業(yè)。而我國(guó)的護(hù)理教育還處在落后的初級(jí)階段，目前我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校都在開辦護(hù)理專業(yè)，但由于師資力量短缺，沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育，使之形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng)，逐步達(dá)到全員性和高效性，這樣才能縮短我國(guó)護(hù)理科學(xué)與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

2繼續(xù)教育的形式

2．1成人自學(xué)考試

鼓勵(lì)具有大專、中專水平的護(hù)理人員勤奮自學(xué)是護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一，現(xiàn)有護(hù)士大多在臨床三班倒，進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)難度很大，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，圍繞專業(yè)廣學(xué)博覽，刻苦攻讀。集中輔導(dǎo)，考試已成為大多數(shù)護(hù)士采納的形式。

2．2短期學(xué)習(xí)班

舉辦護(hù)理人員培訓(xùn)班，由專人講解I臨床上個(gè)別科室開展的新技術(shù)，有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。

2．3外出進(jìn)修

各科室應(yīng)每年選派1～2名業(yè)務(wù)骨干去我國(guó)先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理新的理論和技術(shù)帶回來(lái)，以促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高，尤其是專業(yè)科室，需要特殊的專業(yè)護(hù)理人才。只有外出進(jìn)修，才是提高專業(yè)護(hù)理水平最有效的方法。

2．4參加學(xué)術(shù)研討會(huì)

定期開展學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)和學(xué)術(shù)研討會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，交流學(xué)習(xí)心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。

2．5舉辦專題講座

請(qǐng)專家學(xué)者有計(jì)劃有重點(diǎn)來(lái)院舉辦專題講座，主要講解新的護(hù)理理論與方法，推廣國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，傳遞護(hù)理信息，這種方法是更新知識(shí)的有效手段。

2．6外語(yǔ)培訓(xùn)

為尋求捷徑，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，應(yīng)挑選外語(yǔ)基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行外語(yǔ)培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員自學(xué)外語(yǔ)，把外語(yǔ)考核作為晉級(jí)的重要指標(biāo)，激發(fā)大家學(xué)外語(yǔ)的興趣和熱情，使護(hù)理人員的外語(yǔ)水平達(dá)到一定的要求。

篇7

1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。

2.專科醫(yī)學(xué)知識(shí)，護(hù)理學(xué)知識(shí)及專科技能。

3.護(hù)理專業(yè)理論，臨床教學(xué)、護(hù)理管理等綜合知識(shí)。

二、繼續(xù)教育的途徑

1.病房有計(jì)劃地組織講課查房和考核，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)晨間理論提問(wèn)。

2.科內(nèi)組織相關(guān)講座和查房。

3.院內(nèi)外各種專業(yè)和相關(guān)專業(yè)講座、會(huì)議交流、學(xué)習(xí)班等。

4.省內(nèi)外專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃5.自學(xué)及夜大函授的學(xué)習(xí)。

三、繼續(xù)教育安排

(一)試用期護(hù)士的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作。

2.重點(diǎn)

(1)鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

(2)積極參加護(hù)理部和科室組織的“三基”訓(xùn)練。

(3)掌握護(hù)理工作程序及護(hù)士工作職責(zé)。

(4)學(xué)習(xí)專科理論及操作技能。

(5)學(xué)習(xí)應(yīng)用護(hù)理程序，為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。

3.具體要求

(1)接受護(hù)理部的崗前教育和護(hù)士行為規(guī)范培訓(xùn)。

(2)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合每一位護(hù)士的情況，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。

(3)設(shè)護(hù)師以上職稱的護(hù)士專人帶教，要求熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能，適當(dāng)安排藥療及治療工作。

(4)護(hù)士長(zhǎng)每季度考核和抽查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理知識(shí)和技能，考核結(jié)果上交護(hù)理部。

(5)積極參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試考核，成績(jī)合格者方可繼續(xù)聘用。

(6)一年內(nèi)須考得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

(7)試用期結(jié)束時(shí)或簽訂聘用合同，由個(gè)人寫好總結(jié)，所在科室考核并簽署意見，經(jīng)醫(yī)院綜合評(píng)議批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正。

(二)護(hù)士階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，特別是專科護(hù)理的知識(shí)，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

2.重點(diǎn)(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)

(1)在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識(shí)和技能(包括專科疾病知識(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、專科儀器的使用、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等)。

(2)學(xué)習(xí)護(hù)理程序有關(guān)理論和方法，為病人提供整體護(hù)理。

(3)學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高教育能力。

3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)

(1)能獨(dú)立完成科內(nèi)基本護(hù)理工作，熟練掌握各崗位工作職責(zé)和工作程序。

(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，側(cè)重專科疾病的護(hù)理知識(shí)及技能。適當(dāng)安排科室小講課和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

(3)掌握整體護(hù)理病歷書寫要求，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下能寫護(hù)理病歷。

(4)護(hù)士長(zhǎng)定期考核，考核結(jié)果上交護(hù)理部。

4.重點(diǎn)(畢業(yè)4-6年的護(hù)士)

(1)掌握專科護(hù)理知識(shí)及技能。

(2)學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。

(3)學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作。

5.具體要求

(1)以小組護(hù)理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護(hù)理，參與病房管理工作。

(2)參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。重點(diǎn)學(xué)習(xí)專科護(hù)理及搶救知識(shí)和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。

(3)參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。

(4)適當(dāng)參加科內(nèi)理論講課，有條件的可參加病房護(hù)理科研。

(5)鼓勵(lì)參加護(hù)理夜大或高等護(hù)理教育自學(xué)考試，提高理論水平及學(xué)歷層次。

(三)護(hù)師階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

承擔(dān)專科危重患者的護(hù)理，能為患者提供整體護(hù)理。積極參與并組織病房?jī)?nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務(wù)骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達(dá)到主管護(hù)師的水平。

2.重點(diǎn)

(l)研究和解決危重病人護(hù)理中的主要問(wèn)題。

(2)掌握搶救知識(shí)和技能，不斷提高組織搶救的能力。

(3)提高教學(xué)、管理、科研的綜合素質(zhì)。

3.具體要求

(l)以完成為危重患者護(hù)理工作為主，視情況可擔(dān)任護(hù)理小組長(zhǎng)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)安排藥療、治療等護(hù)理工作。

(2)參加病房?jī)?nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。注重專科、教學(xué)、管理及科研等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高。

(3)參加病房或科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。

(4)參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可安排為教學(xué)老師。

(5)鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)的夜大或高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

(四)主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

具有護(hù)理專科、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專項(xiàng)特長(zhǎng)，承擔(dān)病房的教學(xué)工作。能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到主任護(hù)師的水平。

2.重點(diǎn)

(l)承擔(dān)科室內(nèi)難度較大的護(hù)理工作。

(2)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)危重、疑難患者制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。

(3)組織科室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練。

(4)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)控制和防范護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛。

3.具體要求

(1)重點(diǎn)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的教學(xué)和管理工作。

篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)士；分層級(jí)；規(guī)范化培訓(xùn)；實(shí)踐

培訓(xùn)是指由組織提供有計(jì)劃、有組織的教育與學(xué)習(xí)，旨在改進(jìn)工作人員的知識(shí)、技能、工作態(tài)度和行為，從而使其發(fā)揮更大的潛力以提高工作質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)自身良好組織效能的活動(dòng)[1]。護(hù)士培訓(xùn)的目的是促使護(hù)士知識(shí)、技能、能力和態(tài)度4個(gè)方面的行為方式得以提高，保證護(hù)理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)。護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是在完成護(hù)理專業(yè)院校基礎(chǔ)的教育之后所需要接受的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)[2]。針對(duì)我院護(hù)理人員較多，文化層次參差不齊，護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，醫(yī)院或科室培訓(xùn)、考核方法不得當(dāng)?shù)葐?wèn)題，護(hù)理部以崗位管理為切入點(diǎn)，以護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向，建立完善護(hù)士分層級(jí)規(guī)范化培訓(xùn)體系。從2013年1月起，我院把全院臨床護(hù)理人員根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限及工作能力等分成N0～N4五個(gè)層級(jí)，分別根據(jù)層級(jí)、科別制定有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。經(jīng)過(guò)一年的運(yùn)行，取得了較滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)管理的實(shí)施

1.1 確定護(hù)士層級(jí) 我院護(hù)理人員工作能級(jí)根據(jù)工作年限、職稱及個(gè)人工作能力等分為N0～N4五個(gè)層級(jí)：N0級(jí)為未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證或新入職工作1年內(nèi)的護(hù)士；N1級(jí)為工作1～5年護(hù)士，或工作1～3年護(hù)師；N2級(jí)為工作5年以上護(hù)士，或工作3年以上護(hù)師；N3級(jí)為聘任主管護(hù)師且工作3年以上，或聘任專科護(hù)士5年崗位者；N4級(jí)為聘任副主任護(hù)師及以上職稱且工作2年以上者。

1.2 確定不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目側(cè)重點(diǎn)

通過(guò)科室提交能級(jí)申請(qǐng)表，護(hù)理部審核確定科室護(hù)理人員能級(jí)。護(hù)理部根據(jù)各科室護(hù)理人員能級(jí)編寫護(hù)士分層培訓(xùn)教義，確定各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容、目標(biāo)、方式、學(xué)時(shí)、考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的能力標(biāo)準(zhǔn)及崗位需求設(shè)置培訓(xùn)項(xiàng)目側(cè)重點(diǎn)：N0級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目為基本素質(zhì)、基本能力，N1級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目在N0級(jí)基礎(chǔ)上增加專科理論、專科技能，N2級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目在N1級(jí)基礎(chǔ)上增加護(hù)理教學(xué)，N3級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目在N2級(jí)基礎(chǔ)上增加護(hù)理科研，N4級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目在N3級(jí)基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理。

1.3 建立護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-教學(xué)組長(zhǎng)三級(jí)培訓(xùn)管理體系 護(hù)理部結(jié)合全院護(hù)理人員的整體素質(zhì)和科室實(shí)際情況，將培訓(xùn)內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間及方法明確劃分，制定N0～N4五個(gè)層級(jí)培訓(xùn)總計(jì)劃和考核。各科室護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部總體規(guī)劃下細(xì)化科內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合學(xué)科發(fā)展、科內(nèi)人員素質(zhì)制訂具體培訓(xùn)內(nèi)容、方式和學(xué)時(shí)并進(jìn)行科與科之間的交叉檢查。教學(xué)組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下有計(jì)劃、有目的地組織科室護(hù)士不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，培訓(xùn)護(hù)士的理論、操作、護(hù)理文書、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、儀表舉止、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

1.4 建立動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，分階段考核評(píng)估 每個(gè)能級(jí)護(hù)士每年必須完成階段內(nèi)能級(jí)任務(wù)并達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，才能進(jìn)入下一能級(jí)的培訓(xùn)工作，如果完不成本階段能級(jí)培訓(xùn)就不能晉升下一個(gè)能級(jí)。科室將每個(gè)人的培訓(xùn)情況記錄在案，護(hù)理部隨機(jī)抽查科內(nèi)培訓(xùn)落實(shí)進(jìn)度和效果，督促護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，直到培訓(xùn)合格為止。

1.5 護(hù)理人員培訓(xùn)晉級(jí)與績(jī)效考核掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性 我院護(hù)理績(jī)效考核與護(hù)理人員工作能級(jí)、工作崗位、工作質(zhì)量等掛鉤，其中工作能級(jí)占績(jī)效考核權(quán)重的25%，N0～N4級(jí)級(jí)數(shù)越高，所占的工作能級(jí)分配系數(shù)就越大，護(hù)士工作、學(xué)習(xí)的積極性就越高。

2 取得的效果

見表1。

通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層級(jí)規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)士三基水平、護(hù)理科研水平、論文質(zhì)量和病員對(duì)護(hù)理的滿意度均顯著提高。

3 體會(huì)

臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后教育的重要階段，是終身教育體系中的一部分，它有利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和人才培養(yǎng)，提高護(hù)理水平，保證護(hù)理質(zhì)量，且為培養(yǎng)專科護(hù)士、臨床護(hù)理專家奠定基礎(chǔ)[3]。通過(guò)對(duì)各層級(jí)護(hù)士實(shí)施分層次、有針對(duì)性的等級(jí)培訓(xùn)，有利于提高培訓(xùn)效果。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)不僅需要考慮畢業(yè)后進(jìn)入護(hù)理實(shí)踐人員勝任護(hù)理工作崗位的需求，提高專業(yè)素質(zhì)的問(wèn)題，還應(yīng)考慮在此基礎(chǔ)上建立護(hù)理人員的職業(yè)生涯和專業(yè)素質(zhì)的問(wèn)題，以及考慮在此基礎(chǔ)上建立護(hù)理人員的職業(yè)生涯和專業(yè)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制的問(wèn)題[4]。所以，護(hù)士分層次規(guī)范化培訓(xùn)是一個(gè)漫長(zhǎng)而不斷探索的過(guò)程，護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各自醫(yī)院的實(shí)際情況，不斷探索，不斷改進(jìn)，不斷完善，建立一個(gè)科學(xué)、合理的分層次規(guī)范化培訓(xùn)體系，為祖國(guó)培養(yǎng)出更多、更優(yōu)秀的護(hù)理人才，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏暢，王建榮，張黎明.護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核的方法及效果分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（6）：7-9.

[2]張榮榮.縣級(jí)醫(yī)院年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（6）：54-55.

篇9

護(hù)士是構(gòu)成醫(yī)療隊(duì)伍的主體，對(duì)護(hù)士的管理是否科學(xué)、合理直接關(guān)系到醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量的高低。護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是患者，護(hù)床護(hù)理的發(fā)展起舉足輕重的作用。縱觀我國(guó)護(hù)理歷程，護(hù)理質(zhì)量不是技術(shù)問(wèn)題，而是管理問(wèn)題，根本的是人的素質(zhì)問(wèn)題。護(hù)理應(yīng)從“面面俱到”向“刪繁從簡(jiǎn)”的理觀念轉(zhuǎn)變；從“制度規(guī)范”向“制度文化”的觀念轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)人的健康為中心的護(hù)理需要。我國(guó)護(hù)理管理人員大多是從臨床一線的護(hù)士中提拔而成，教育層次偏低，且大多數(shù)沒有經(jīng)過(guò)管理課程的正規(guī)培訓(xùn)，使其在人力資源管理、質(zhì)量控制方面，存在護(hù)理管理水平滯后于護(hù)理管理需求的問(wèn)題。護(hù)理管理方式、方法仍以經(jīng)驗(yàn)型為主，缺乏科學(xué)化管理。在新形勢(shì)下，護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)具備多方面的知識(shí)和能力，應(yīng)不斷更新觀念，改變僵硬的工作方法，樹立以人為本的管理理念，為臨床護(hù)理工作的提供一個(gè)良好的管理環(huán)境，為臨床護(hù)士營(yíng)造一個(gè)積極、主動(dòng)、有更多思考和創(chuàng)新的工作氛圍。只有強(qiáng)化管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)。知識(shí)培訓(xùn)，糾正護(hù)理管理過(guò)程中的盲目性和偏差性。根據(jù)目前的護(hù)理管理現(xiàn)況，就護(hù)理管理者進(jìn)行護(hù)理管理的政策、護(hù)理管理理論以及先進(jìn)的管理技術(shù)和方法等管理知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行資格考核認(rèn)證，合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬管理思維和理論視野，強(qiáng)化管理隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)和能力，以規(guī)范護(hù)理管理行為、提高護(hù)理管理質(zhì)量。

護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個(gè)階段的不斷發(fā)展。護(hù)理教育也從類同于醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，發(fā)展為重視繼續(xù)教育和發(fā)展高等護(hù)理教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合性、獨(dú)立性的應(yīng)用科學(xué)。而目前的護(hù)理教育不能滿足服務(wù)的需要。護(hù)士角色的多元化，促使護(hù)理教學(xué)的改革應(yīng)著眼于提高護(hù)士的全面素質(zhì)，傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體，科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)、立品的關(guān)系，使四者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，相互滲透，共同構(gòu)筑護(hù)士素質(zhì)的基本框架。護(hù)理教學(xué)的改革首先是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和護(hù)理師資觀念的改變，這樣才能使護(hù)理教學(xué)邁出堅(jiān)實(shí)的第一步。在明確護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人才的需求制訂相應(yīng)的可操作性強(qiáng)的、實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃，既要?jiǎng)?chuàng)新，又要遵循教學(xué)規(guī)律，避免培養(yǎng)目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)相距甚遠(yuǎn)。重視培養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用能力和動(dòng)手操作能力，為培養(yǎng)實(shí)用、外向、復(fù)合型的人才而設(shè)置課程，不斷改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃。在護(hù)理教育過(guò)程中應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用現(xiàn)代信息資源、學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)與發(fā)展能力；駕御臨床護(hù)理、解決疑難問(wèn)題的創(chuàng)造性工作能力；參與社會(huì)活動(dòng)的交際能力；除此之外，自我約束能力(情緒的自我認(rèn)識(shí)、自我控制、自我驅(qū)策能力和對(duì)他人情緒的識(shí)別，移情及適度反映能力)也很重要。

疾病和健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過(guò)程，護(hù)士的任務(wù)就是參與其全過(guò)程，既治愈疾病又促進(jìn)健康，協(xié)助病人最大的恢復(fù)機(jī)體功能，使病人心理、社會(huì)、生物、文化及個(gè)人行為都處于安靜狀態(tài)。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，護(hù)理科研勢(shì)在必行，并需著眼于特殊臨床護(hù)理現(xiàn)象以及護(hù)理措施的不斷改進(jìn)。要為病人提供全新的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造和運(yùn)用科學(xué)方法來(lái)滿足病人需要。一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士應(yīng)具備科研能力。科研者角色就是通過(guò)臨床實(shí)踐和掌握的邊緣學(xué)科知識(shí)，設(shè)計(jì)和完成科研課題，發(fā)展和掌握護(hù)理整體知識(shí)，并以病人生命質(zhì)量和病人滿意度來(lái)進(jìn)行臨床科研的評(píng)估。護(hù)士，特別是受過(guò)高等教育的護(hù)士，在臨床護(hù)理工作中積累了不少經(jīng)驗(yàn)，他們積極進(jìn)行護(hù)理工作研究，通過(guò)研究驗(yàn)證、擴(kuò)展護(hù)理理論知識(shí)，發(fā)展護(hù)理新技術(shù)，指導(dǎo)、改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。同時(shí)，護(hù)士還需探討隱藏在癥狀下的真正問(wèn)題，以便更實(shí)際、更深入地幫助患者。

在開展整體化護(hù)理的今天，護(hù)士必須扮演多種角色，護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中要隨時(shí)轉(zhuǎn)換角色。根據(jù)不同的工作任務(wù)，不同的時(shí)間，不同的場(chǎng)合，扮演不同的角色，要做到恰到好處。成功的改變護(hù)理模式，必須在護(hù)理管理，護(hù)理教育和護(hù)理科研等方面進(jìn)行精心的策劃和組織，不僅應(yīng)有一個(gè)高水平教育計(jì)劃，更應(yīng)廣泛調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和工作熱情，得到各有關(guān)部門大力支持才能得以實(shí)施。

篇10

隨著國(guó)家人事制度的改革和多元文化的發(fā)展，畢業(yè)生已從由國(guó)家分配過(guò)渡到目前的雙向選擇，徹底打破了鐵飯碗，同時(shí)國(guó)有基層醫(yī)院對(duì)聘任崗位與工資掛鉤還處于探索階段，新畢業(yè)的護(hù)士面對(duì)著兩大問(wèn)題，一是在崗不在編，二是同工不同酬。在這種情況下，培養(yǎng)新護(hù)士樹立正確的人生觀和具備良好的職業(yè)道德，在臨床工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)尤為重要［1］，對(duì)我們醫(yī)院管理者是新的挑戰(zhàn)，也是我們義不容辭的責(zé)任。我院通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性的對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，幫助她們盡快地適應(yīng)新環(huán)境，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變，從而勝任臨床工作。我們的體會(huì)如下。

一、護(hù)理倫理和職業(yè)道德培訓(xùn)

1.護(hù)士禮儀及素質(zhì)培訓(xùn)

幫助她們樹立正確的人生觀，教育她們做人的道理，做人先要有德才能做到愛崗敬業(yè)，把救死扶傷，赤誠(chéng)濟(jì)世，為病人解除痛苦作為護(hù)士崇高的職責(zé)。中華美德賢文［2］講過(guò)：“人生的頭等大事是事業(yè)”。應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、道德和自律、關(guān)懷、同情服務(wù)對(duì)象，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估服務(wù)對(duì)象的需求和健康問(wèn)題，對(duì)患者提供有效的護(hù)理，培養(yǎng)良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神。

2.學(xué)習(xí)醫(yī)院的相關(guān)制度和醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范

通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)院的相關(guān)制度和醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，以提高她們的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感，嚴(yán)守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。把自己的命運(yùn)與醫(yī)院的命運(yùn)連在一起，處處以主人翁的姿態(tài)出現(xiàn)，使自己的一言一行，一舉一動(dòng)符合醫(yī)患雙方的利益，真正成為醫(yī)院里不可缺少的一員。

二、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

1.多方面、多渠道培訓(xùn)

改變以往經(jīng)驗(yàn)式直接式的培訓(xùn)方式［3］，運(yùn)用現(xiàn)代新的教育技術(shù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)多媒體技術(shù)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行靜態(tài)與動(dòng)態(tài)的、平面與立體的、微觀與宏觀的、實(shí)物與模擬的、多層次與多側(cè)面的展示，有效地提高教學(xué)效果，如ICU各種機(jī)械的使用，可以將機(jī)械的結(jié)構(gòu)、應(yīng)用、操作及應(yīng)注意的問(wèn)題等重要內(nèi)容通過(guò)動(dòng)畫和音視頻向護(hù)士展示，不僅提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，且容易理解和記憶，同時(shí)也減輕了帶教老師的工作量。另外，為了解決護(hù)士三班倒作息時(shí)間不規(guī)律的問(wèn)題，把培訓(xùn)內(nèi)容制作成網(wǎng)絡(luò)課程，展示在醫(yī)院的網(wǎng)站上，讓護(hù)士可以根據(jù)自己的作息時(shí)間自由地安排學(xué)習(xí)進(jìn)程。護(hù)士還可以通過(guò)網(wǎng)上進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容和收集到的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行討論，以達(dá)到知識(shí)共享，共同進(jìn)步。

2.理論與實(shí)踐相結(jié)合

把新護(hù)士安排到一線，并選擇具有良好職業(yè)道德、扎實(shí)理論知識(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師職稱以上人員帶教，實(shí)行一對(duì)一的方式帶教，除了對(duì)環(huán)境、物品定位放置，各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程等培訓(xùn)，特別注重常規(guī)的操作培訓(xùn)，如新生兒靜脈穿刺，從穿刺部位的選擇、解剖位置、固定方法、靜脈穿刺的技巧及觀察護(hù)理、注意事項(xiàng)都要進(jìn)行講述，帶教老師在“帶中教”，新護(hù)士在“做中學(xué)”，使新護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)各項(xiàng)操作技能迅速提高，盡快適應(yīng)臨床工作。

三、考核和總結(jié)

根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃科室每月對(duì)新護(hù)士評(píng)價(jià)一次，護(hù)理部每季度評(píng)價(jià)一次，按照基礎(chǔ)知識(shí)、專科理論、護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理月考評(píng)進(jìn)行評(píng)分。定期召開院方管理者、帶教老師、新護(hù)士會(huì)議，把評(píng)分結(jié)果公布，肯定成績(jī)，給予鼓勵(lì)。讓她們面對(duì)面談自己的想法和體會(huì)，對(duì)存在問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)商討改進(jìn)辦法，訂出改進(jìn)計(jì)劃，并要求按計(jì)劃進(jìn)行改進(jìn)。對(duì)分?jǐn)?shù)前三名的帶教老師給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

四、激勵(lì)與創(chuàng)新

科研創(chuàng)新是歷史的進(jìn)步，21世紀(jì)中國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需要培養(yǎng)和造就大批護(hù)理創(chuàng)新型人才［4］。1996年國(guó)際護(hù)士節(jié)的主題是“通過(guò)護(hù)理科研更好地為健康服務(wù)”。新畢業(yè)的護(hù)士知識(shí)新，精力充沛，上進(jìn)心強(qiáng)，作為管理者應(yīng)抓住她們特點(diǎn)，給她們出臺(tái)優(yōu)惠的政策，如政治上可以培養(yǎng)入黨參加各種選舉，業(yè)務(wù)上同在崗職工一樣有晉升護(hù)士長(zhǎng)或選送外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等，給她們上進(jìn)的希望。同時(shí)精神上給予鼓勵(lì)，遇到困難幫助解決，使她們?cè)谂R床工作中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在解決問(wèn)題中進(jìn)行創(chuàng)新，以達(dá)到科研出成果，出人才，出效益的目的。

經(jīng)過(guò)上述的辦法對(duì)新入伍的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與管理，收到了較好的效果，新入伍的護(hù)士基本上能勝任自己的工作崗位，有部分人員還成了技術(shù)骨干，沒有一人離開我院跳槽到其他單位，我醫(yī)院也被評(píng)為文明醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)

［1］邱仁宗.護(hù)理倫理學(xué):國(guó)際的視角［J］.中華護(hù)理雜志，2000， 35 (9):3-9.

［2］李啟瑞.中華美德賢文［M］.廣西人民出版社，1996，3.