婦科疾病的預防范文
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篇1
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.199 文章編號：1004-7484（2013）-11-6305-02
當今人們經濟水平顯著提高，但女性缺乏基本衛生保健常識，婦科疾病發病率普遍偏高[1]。婦科疾病是女性健康的主要威脅，嚴重影響患者的學習、工作與生活。婦科疾病種類繁多，治療過程復雜多樣，容易反復發作，給患者帶來身體和精神的雙重困擾[2]。為了提高社區內女性患者的臨床療效，降低患者疾病的復發率，保障社區內女性的健康安全。筆者在臨床常規治療基礎上采取相應的婦科疾病普及宣傳，以此探討女性保健對社區常見婦科疾病的臨床意義。現將具體內容報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 利用計劃生育婦女三查的契機，隨機選取社區內400名已婚女性進行免費婦科檢查，并針對每名女性制作詳細調查表，內容包括：年齡、學歷、既往病史、生活衛生習慣、生育狀況、避孕措施等，建立健康檔案，跟蹤觀察患者病情發展并詳細記錄。
1.2 診斷 采用婦科常規檢查、陰道鏡檢查、B超檢查等方式確定患者的疾病類型。
1.3 治療保健方法 對抽取的婦女體檢結果進行分析論證，并予以相應的個性化診療。采取保健措施：①加強已婚女性的健康保健常識普及宣傳，定期對社區女性進行健康知識專題講座，增強女性的健康安全意識；②規范飲食習慣，科學膳食。保證日常所需蛋白質、維生素、脂肪以及各種微量元素的攝入，保持機體健康的營養狀態，降低女性婦科疾病的發生率[3]；③加強女性衛生保健，保持外陰潔凈，勤換內衣內褲，養成衛生的習慣。如有身體不適，盡早就醫治療。
2 結 果
2.1 受檢女性年齡無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；受檢女性學歷和衛生習慣差異明顯，具有統計學意義（P
2.1.1 學歷 部分女性文化程度較低，缺乏衛生保健教育，對疾病常識認知不足，沒有科學的生活行為習慣。社區內女性婦科疾病發病率偏高，如陰道炎、宮頸炎、尿失禁、盆腔炎等。女性普遍預防保健意識淡薄，婦科疾病早期不能較好的控制而繼續惡化。女性衛生習慣與學歷高低成正比例關系，學歷程度高的女性具備衛生保健常識，衛生習慣良好，發病幾率相對較小。
2.1.2 衛生習慣 受檢女性具備堅持前清洗外陰習慣的很少。調查數據顯示：前堅持清洗外陰的女性156例，占39%；前偶爾清洗外陰的女性190例，占47.5%；前不清洗外陰的女性54例，占13.5%。不潔是誘發女性婦科疾病的關鍵因素，不潔與婦科疾病發生率呈正相關。
2.2 體檢結果 260名受檢女性出現婦科疾病，占65%。其中以婦科炎癥為主，包括陰道炎105例，子宮內膜炎35例，宮頸炎48例、盆腔炎72例。婦科疾病是困擾女性身心健康的最大問題，嚴重影響了她們的生活質量。婦科疾病發病率增高，發現病情晚，基層醫療衛生保健體系尚不完善，醫護人員缺乏和醫療設施不完善，導致社區女性患者婦科疾病的發生率居高不下。
3 討 論
現代人們生活水平普遍提高，健康要求指數也隨之提升[4]。科學預防疾病、衛生保健在人們日常生活中意義重大。中年女性婦科疾病的病發率居高不下，疾病治療過程復雜多樣，病程持續時間長，易反復發作。婦科疾病種類多樣化，臨床以婦科炎癥、婦科腫瘤最為常見，這類疾病給女性患者身心健康造成了極大困擾，嚴重降低了她們的生活質量。女性隨著年齡增長，身體內分泌激素水平發生顯著變化，生理和心理也隨之變化，須注意科學合理的衛生保健[5]。
本組研究隨機對社區內400名女性調查顯示：女性對疾病的認識程度是影響其生活質量的關鍵要素。女性衛生習慣與學歷高低成正比例關系，學歷程度高的女性具備衛生保健常識，生活行為習慣良好，發病幾率相對較小。調查數據顯示以陰道炎患病率最高，占婦科疾病總數的40.4%，是危害社區女性健康的主要疾病之一。發病原因：①外源性因素：前不注意清洗、性生活頻繁、節育措施不當、機械性刺激損傷，引起病原菌反復感染所致。②內源性因素：生理功能改變、雌激素分泌水平等因素導致女性自我免疫能力降低。
加強社區女性的婦科疾病保健常識宣傳，指導婦女日常生活中科學膳食，保證體內營養均衡，注意微量元素的有效攝入，維持機體正常營養狀態；加強身體鍛煉，提高免疫力，養成科學的生活行為習慣，保持女私部位的潔凈，能較好地預防婦科疾病；加大保健預防措施宣傳，鼓勵女性定期體檢，做到婦科疾病的早發現，早治療。積極健全基層醫療保健體系，建立社區內女性健康檔案，做好婦科疾病的科學防控。不僅有利于防治社區內常見婦科疾病，也具有臨床推廣意義。
參考文獻
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篇2
【關鍵詞】 皮膚病 并發癥 預防
我們設計了骨科病人易發生皮膚問題的危險因素評估項目及動態病情評估表，實施了一系列的管理辦法，收到了一定的成效。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年1月至2007年12月，我科住院1242例，入院評估確定具有六大危險因素一項以上者850人。
1.2 評估標準 入院評估表中包含危險因素評估項目，內容包括是否年齡體弱、有否臥床、骨折病情嚴重狀況、皮膚狀態，床上活動情況，有否石膏、牽引、及支具的應用六大危險因素。設計科內動態病情評估表即動態評估病情、皮膚狀態（骨突點）、床上活動能力及醫護配合情況四大方面，每一方面按程度高低分為3檔，由低到高依次賦以1～3分的分值，確定總分4分為高度風險，5～8分為中度風險，9～11分為輕度風險，12分為無危險。
1.3 方法 （1）掌握評估表及干預措施。要求科內每一位護士掌握評估表的內容，并對各種預防干預措施進行培訓，如正確有效的翻身方法及骨突點減壓，各種及關節功能位的擺放要點等。（2）建立嚴格的交接班制度。對新人院或轉入患者按入院評估表內容在2h內據實評估，凡是具備六大危險因素之一者，均要求建立床頭翻身卡及使用動態病情評估表。對≤8分者作為書面交接班對象，并嚴格床頭交接病人皮膚情況。（3）按病情分別預防。全院統一制定了壓瘡的預防措施，按護理程序實施如加用氣墊床、局部按摩、定時有效翻身及正確擺放良肢位等。（4）實行有效監督管理。根據評分結果確定護理措施，護士長每日進行檢查，查看評估是否全面及正確，護理措施是否得當、記錄是否完善，通過動態檢查來評價預防結果是否有效，并及時修訂預防措施。
2 結果
1242例患者未發生1例壓瘡。低于2006年同期患者的壓瘡發生率5%。
3 討論
提高護理人員對壓瘡的重視和防患意識是預防壓瘡的關鍵。根據壓瘡的流行病學調查，國內護理界的觀點認為壓瘡發生率的標準為0，預防是避免壓瘡發生的主要手段，也是護理中難點，因此護理人員對壓瘡問題的重視和預防意識的提高是防治壓瘡的基礎。［1］在壓瘡高發的骨科病區中，每個當班護士只有繃緊弦，對壓瘡有高度充分的認識，才能做到防患于未然。
每個護士掌握評估表及干預措施是預防壓瘡必不可少的。通過骨科病區壓瘡危險因素的評估，對高度以上患者進行重點預防是防止壓瘡發生的有效措施。當班護士掌握評估表并應用護理程序對入院患者全身情況充分評估或篩選，確定易患人群，很大程度上杜絕了壓瘡發生的可能性。根據評估情況制訂出預防壓瘡護理方案，各班護士實施有計劃、有目的的護理措施，避免了傳統的對壓瘡發病潛在危險評估缺乏量化指標和事后護理的缺陷。同時護士長加強監督管理，檢查措施落實情況，協助調整護理方案，使護理措施不斷完善，提高了全科護士預防壓瘡的意識和能力。
篩查危險因素，做好健康教育是預防壓瘡發生的主要手段。我們針對具備六大危險因素之一的患者及家屬做好健康教育，讓他們認識到壓瘡的危害，并掌握預防壓瘡的相關知識要點，從而使他們能積極配合，共同參與我們為其制訂的預防措施，最終最大限度地降低了壓瘡的發生率，減輕了患者的痛苦，真正提高了患者的生活質量。
篇3
【摘要】 西方發達國家普遍采用疾病診斷相關分組（DRGs）進行醫療保險支付，從而促進有效平衡衛生資源的分配。鑒于我國醫療系統的復雜性，只能夠通過多次小范圍進行探索性嘗試，才可以逐步推行DRGs系統。本文首先引入疾病診斷相關分組的思想，簡述疾病診斷相關分組對我國醫療衛生事業的正面和負面影響。然后通過對本院子宮平滑肌瘤手術的病例進行數據分析，通過神經網絡算法得出采用疾病相關屬性測算住院費用的數學模型。
【關鍵詞】 疾病診斷相關分類系統（DRGs) 相關屬性 神經網絡 數學模型
【Abstract】 Objective It is popular for hospitals to adopt Disease-related groups system (DRGs) to pay for medical premium， so as to promote balanced assignment of hygiene resources efficiently. Based on complexity of medical system in our country， DRGs can be promoted to apply gradually by attempting exploration in a small scale for several times. The essay is firstly introducing basic concept of Diagnosis Related Groups， then describing the positive and negative effect of DRGs on medical industry. Further， by analyzing case of operational treatment on leiomyoma of uterus， we try to explore the mathematic model calculating hospitalization fee on the basis of disease-related attributes through neural network method.
【Key words】 DRGs(Diagnosis related groups) related attribute neural network mathematic model
1 引言
面對全球性醫療費用過度膨脹，衛生資源分布不平衡，各國都在努力尋求解決的出路。其中最具影響力是1976年美國首推病例組合方案（case-mix)—診斷相關分類預付制系統。該系統的誕生為醫療系統的研究掀開了新的序幕。
1.1 DRGs（疾病診斷相關分類系統）誕生的背景 本世紀70年代，醫療費用的急劇增長給美國政府帶來嚴重的財政威脅，為了應對衛生費用不斷增長的壓力，以耶魯大學研究中心領先推行一種新型的病例組合方案，命名為DRGs[1]。
1.2 其核心理念是將某些相同或相似屬性的病例歸為一組，以統計學方法計算每個病例組的平均費用，作為醫療保險預付的基礎。通過統一定額支付標準，達到醫療資源利用標準化，激勵醫院之間良性競爭，減少誘導性醫療消費。
2 我國引進DRGs（疾病診斷相關分類系統）的利弊分析
2.1 我國引進DRGs的正面效應 我國自20世紀80年代開始對DRGs進行研究，首先針對醫院按床位、住院天數、收治人數補償治療費用存在極大的不合理性。各級醫療機構從不同角度對DRGs進行探討，提出按病種醫療成本確定補償限額，這種方案利于控制和節約醫療費用開支。引入DRGs的分組方案將更為完善醫療保險支付方式，促進我國醫療保健體制改革。北京市嘗試對有代表性醫院10萬份病例進行DRG分組，結果表明對出院病歷實行病例組合是切實可行，相對于以傳統的評價指標為基礎的評估方案，更好地評估醫院管理效益[2]。采用DRGs有利于促進醫院建立完整的成本核算體系，降低經營成本；有利于提高病案質量，阻止供方誘導性消費；有利于拉開不同等級醫院之間的支付差距，引導病人合理分流，緩解“就醫難”矛盾。
2.2 我國引進DRGs負面效應 由于DRGs的核心思想是把類似的病例歸為一組，計算出平均費用作為對醫療機構的補償金額。基于補償金額是固定的，醫療機構為了減少醫療資源消耗，可能故意推諉重癥患者到其它醫療機構，把醫療風險轉嫁到他人。或者會出現另一種情況，醫療機構為爭取高額補償，故意提高診斷嚴重程度，把病情比較輕的病例往病情較重的方向靠近[3]。
3 DRGs（疾病診斷相關分類系統）分類方法的探索
根據上述分析，DRGs（疾病診斷相關組分類系統）對醫院質量管理利大于弊，DRGs在未來健全醫院補償制度中擔負舉足輕重的角色，因此在全國范圍內推廣DRGs是積極改進醫療保健體制和保險預支付制度的重要前奏。而提倡DRGs的學者面臨的巨大挑戰是如何科學合理進行DRGs分類。研制適合我國的DRGs分組必須由淺入深，在病種選擇上遵循以下原則：（1）疾病診斷相對明確統一；（2）治療方法相對一致；（3）病種和診斷以常見病為主；（4）包括并發癥和合并癥的分類。因此本文通過選取本院108例手術治療的子宮平滑肌瘤進行數據分析，發現按相關屬性對疾病譜分類較之科學，但是由于傳統的回歸模型僅適用于線性的計算模型中，而相關屬性與最終所求的數值之間的關系通常是非線性的。故本文采用神經網絡方法，對相關屬性與最終所求數值進行訓練學習，得出兩者之間的非線性數學模型。然后，對新的數據樣本進行估算，得出較回歸模型更加精確的數值。從而，在計算機內部數據系統建立自動測算住院費用的模型。
3.1 依據相關屬性對病例進行科學分組 本文針對某三甲醫院2010年上半年度出院診斷為子宮平滑肌瘤共296例，其中96例為妊娠合并子宮肌瘤紅色變性，治療上僅采用追蹤觀察，并未治愈，92例采用了藥物治療或非手術治療追蹤觀察。因為該研究是針對手術治愈的子宮肌瘤病例的費用測算，故非手術治療的病例剔除在研究范圍之外。而特別挑選108例子宮平滑肌瘤，以手術治療為主，將年齡、住院天數、入院情況、主要診斷的轉歸、伴隨疾病和并發癥作為分組屬性綜合考慮，計算各個屬性的系數，從而推斷出哪些屬性與分組密切相關，然后選取影響大的屬性對婦科手術治療的腫瘤進行科學分類，獲得對應疾病的合理醫療費用[4]，并對分組結果分析和評價。
3.2 數據和方法 本研究以某三級甲等醫院2010年入院的主要診斷為ICD-10編碼M0089子宮平滑肌瘤的婦科病例為對象，相關數據來源于該院計算機管理系統患者住院病案首頁數據庫，轉歸均為“治愈”，治療方法均為手術的住院病案[5]。按主要手術和操作、年齡、住院天數和并發癥(均為子宮肌瘤所引起的各種癥狀：月經過多、重度貧血）等作為分組的相關屬性，運用神經網絡模型，把上述的相關屬性作為自變量，住院總費用作為應變量，探求各屬性與費用的內在關系，從而推導測算住院費用的計算模型。
表1 選取4個疾病相關屬性及其量化方法[6]
3.3 計算結果 以住院費用為應變量，人口學特征（年齡組25—50歲）、疾病特征（合并并發癥數量）、手術難度分級等因素作為自變量利用神經網絡建立數學模型[7]。子宮平滑肌瘤手術病例的測算模型建立于神經網絡基礎上，如下表所示(僅選取數據一部分）：
表2 根據4個相關屬性利用神經網絡和回歸模型測算住院費用對比
（注：藍色字體表示對費用有顯著性影響的因素）
由上可看出從回歸模型和神經網絡模型推算的住院總費用均有差異（回歸模型測算結果≠實際費用、神經網絡測算結果≠實際費用），以兩者的差異作t檢驗觀察兩種方法是否具有差異性，用SPSS13.0軟件計算t=3.753，P
3.4 結果分析 此次研究利用神經網絡估算的住院費用結果，與首頁提供的實際住院費用信息基本一致，應用相對誤差公式=（預測值—實際值）/實際值，結果取絕對值，誤差僅為3.39%，效果明顯低于回歸模型誤差（18.17%）的。神經網絡是一種求解內在非線性關系的計算方法，其計算精確度優于傳統的多元線性回歸模型。我們無需再采用傳統的線性關系表示，直接把門診診斷為“子宮平滑肌瘤”患者按神經網絡中預設的屬性按量化指征輸入，計算機的神經網絡模型可自動測算出住院費用供醫院或患者作為參考[8]。將神經網絡模型推廣應用到衛生保險部門測算各級醫院某病種住院費用，這樣可大大節約時間，具有深遠的社會效益和經濟效益，為衛生行政部門的決策提供及時可靠的費用信息。
本文選擇的婦科病例局限于子宮平滑肌瘤，治療方法也限定了手術治療，轉歸均為治愈，疾病嚴重程度均為“一般”。其它相關因素如主要手術操作的復雜程度、年齡、住院天數、伴隨疾病和并發癥都不同程度上影響住院費用。從理論上分析，對于手術病例，疾病的嚴重程度、伴隨疾病和并發癥、手術難度及方式占主導地位，年齡和住院天數處于次要地位，故住院費用的測算關鍵看疾病嚴重程度和手術難度及術式[9]。該公式的推導由于預先設定限制條件，應用公式預算住院費用需相當慎重。本次研究選擇的病例在性別、治療方法、轉歸、入院情況都一致，故遇到其它手術病例組測算費用，需要考慮上述因素是否對其有較大影響。若以上剔除的因素對其它手術病例有較大影響時，需要重新調整研究數據或者對測算結果進行科學校正。
該神經網絡運算模型主要適用于手術病例住院費用測算，由于本次研究提取婦科手術病例數據，產科與婦科在病人結構上比較相近，此運算模型可用于婦產科手術病例費用測算[10]。但是若推廣使用到外科和乳腺外科，須審慎評價測算結果。該公式忽略了住院次數、性別、護理等級屬性，對測算結果是否接受應做假設檢驗。另一種嚴謹方法：對外科病例單獨抽取大樣本數據，增加上述剔除的屬性，用多元回歸思想推導適用于外科手術病例的數學模型。
經過反復數學演算驗證，此神經網絡模型可用于手術病例測算住院費用。該模型中對屬性數量沒有限制，人為設定。對于非手術病例，神經網絡方法同樣適用，僅需要增加多個相關的屬性，如性別、護理等級、職業、搶救、輸血等，直接代入上述相關屬性的量化數值即可測算費用。因此，對于非手術病例費用測算模型的建立，僅需將首頁可提供的所有屬性考慮進去，將相關屬性的量化。
從數據屬性角度分析，屬性越多，并且屬性間的分層越多，其結果分類越細致，組間差異性明顯，推導的計算公式越嚴謹復雜，而依據公式測算的數據越精準，僅靠傳統的回歸模型已無法滿足要求[11]。而神經網絡方法由于擁有數據無關性，關系非線性等特點，可以方便精確地得出相關屬性的計算模型。目前廣東省病案首頁數據設定是固定模式，我們僅能在現有提供的首頁數據進行實驗性操作。本文僅對采用神經網絡方法測算手術病例住院費用作初探，為將來DRGs分類奠定數學基礎。運用DRGs制定科學合理的費用標準是未來發展方向，首頁信息的調整也將適應發展趨勢。
根據疾病診斷分組的基本核心思想，應用神經網絡方法預算某疾病組的住院費用，作為醫療保險支付的依據。通過神經網絡方法對某病例組合住院費用進行合理測算，那么測算的結果將作為醫療服務付費標準參考，有助于醫療保險業和醫療衛生機構制定病種的費用的范圍，規范醫療保險業市場，推動中國醫療付費改革。
參 考 文 獻
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篇4
【摘要】對我院在2009年1月至2010年12月發生的婦產科手術切口感染患者進行回顧性病因分析，并將我院針對切口感染患者采取各種措施及預防對策進行闡述。經過一系列預防措施，我院婦產科手術切口感染得到了嚴格控制。
【關鍵詞】婦產科;切口感染;病因分析;預防對策
【Abstract】The hospital in January 2009 to December 2010 wound infection occurred in gynecologic surgery were retrospectively analyzed the cause, and wound infection in our hospital for various measures and countermeasures were described. After a series of preventive measures, surgical wound infection in our hospital obstetrics and gynecology has been strictly controlled.
【Key words】obstetrics and gynecology and preventive measure of wound infection causes
婦產科手術是治療婦產科疾病的一種重要手段。通過手術，不僅可解除患者的痛苦，還為許多產婦解除了不能順利分娩的后顧之憂。但是，由于女性特殊的生理結構及各種原因造成的術后切口感染的問題，又給患者帶來了精神和經濟上的雙重負擔。因此，及時尋找病因，制定相應的預防措施，嚴格控制感染對提高醫療護理質量，確保醫療安全有著舉足輕重的作用。本人對我院2009年1月至2010年12月期間發生切口感染的30例患者進行易感因素的分析。
1 臨床資料
1.1 我院婦產科在2009年1月到2010年12月共做手術902臺次，發生術后切口感染30例，院內感染發生率為3.3%，其中產科手術24例，婦科手術6例，切口感染的發生集中在7~10月。
1.2 切口感染的患者癥狀相同，均沒有發燒的現象，白細胞計數正常，表皮完好，只是在皮下滲出物增多，滲出物為淡黃色或暗紅色液體，經微生物監測為少量厭氧性鏈球菌、白細胞和表皮葡萄球菌、大腸桿菌。其中，少量厭氧性鏈球菌2例，表皮葡萄球菌2例，大腸桿菌2例，其余為無菌生長，分泌物為白細胞和脂肪球。
1.3 30例切口感染的患者，26例通過勤換藥，加強換藥的無菌操作，及時調整抗生素的應用，延長拆線時間，切口均已愈合，只有2例是通過二期縫合后，切口愈合。
2 病因分析
2.1 本次院內感染微生物監測主要是條件致病菌引起，其原因是：
2.1.1 手術患者多有貧血，免疫功能差，條件致病菌易入侵并繁殖。
2.1.2 長時間應用廣譜抗生素，造成體內正常菌群失調，為耐藥菌株的繁殖創造了條件。
2.1.3 切口感染均發生在夏秋季節，天氣炎熱，患者出汗較多，細菌容易衍生。
2.2 發生切口感染的多為子宮切除和剖腹產手術，這主要由于女性特殊的生理結構，其腹腔經子宮、陰道與外界相通，細菌易入侵。發生切口感染的子宮切除患者6例中有4例有慢性陰道炎，1例有輕度宮頸糜爛，并曾患過霉菌性陰道炎。剖腹產的產婦，由于其妊娠晚期及臨產后，生殖道原有的生理性防御功能如陰道自凈作用、宮頸粘液栓等均被破壞，孕期生理性貧血，臨產后體力消耗、失水等，進一步削弱機體抵抗力。產程中肛查，陰道檢查及手術時的麻醉，腹腔干擾、組織損傷和出血，特別是當產程延長，胎膜早破時，存在于周圍環境或產婦陰道內的條件致病菌、羊胎膜中的病原菌，均易伺機大量繁殖引起感染。發生切口感染的產婦24例中10例有胎膜早破，3例羊水為III度污染,還有4例有不同程度的產程延長。
2.3 女性患者的腹部皮下脂肪較厚，易形成脂肪溢化，在縫合皮下時易留下死腔，造成感染。
2.4 剖腹產手術急癥較多，急癥手術患者由于術前準備倉促，及圍術期用藥不及時導致感染。
2.5 手術過程中，相對無菌和絕對無菌的概念不清，用于皮下組織、肌層筋膜的器械和用于子宮的器械未嚴格分開。
2.6 術后傷口處理不當，如換藥不及時，換藥時不注意無菌操作，傷口拆線時間太早等等。
3 預防措施
3.1 加強病室管理。
3.1.1 病室保持整潔，空氣新鮮，室溫控制在22~24℃ ，濕度55~65%，病室每周用空氣消毒片消毒2次，再用04%過氧乙酸噴霧2次，減少空氣中的細菌數。
3.1.2 堅持做好晨、晚間護理，病室床頭柜、椅、床等每日用0.5%“84”消毒液擦拭2次。地板每日用消毒液拖2次。
3.1.3 換藥室每日用臭氧消毒2次，每次1小時。定時開窗通風，每日不少于兩次，每次20分鐘。換藥的器械由2%戊二醛浸泡改為高壓蒸汽滅菌。
3.1.4 每月做空氣培養和物品表面細菌培養，工作人員每月做咽拭子和手培養，及時發現隱患，及時處理。
3.1.5 加強終末消毒，患者出院后，床旁用臭氧消毒1小時，避免交叉感染。
3.2 手術室嚴格執行消毒隔離制度。
3.2.1 對環境的管理：婦產科手術固定一到兩個手術間進行手術，手術間每日常規用含氯消毒液拖地板2次；手術間平面如床、椅、門窗、擔架、空調等每日用消毒液擦拭一次；空氣消毒每日用臭氧消毒2次，每次1小時；定時開窗通風，每月做空氣培養和物品表面細菌培養，及時發現隱患，及時處理。
3.2.2 對工作人員的管理
3.2.3 工作人員進入手術間戴雙層口罩，上臺洗手前先用消毒肥皂水擦洗三遍后再用絡合碘消毒液擦手三遍；參加手術的醫生和護士每月做手細菌培養一次，每半年抽查一次HBSAg，陽性者調離手術室。嚴重上呼吸道感染、手部皮膚有破損及其它化膿性皮膚病者，不得入室參加手術。嚴格限制參觀人員參觀手術。
3.3 做好術前的心理護理，減輕患者焦慮、緊張情緒。囑患者加強營養，增強抵抗力。做好術前清潔工作，囑患者洗澡，清潔皮膚，術前備皮不用備皮刀，防止割破皮膚。切口部位及周圍用百多邦涂抹，及時做好圍術期用藥。
3.4 術中嚴格無菌操作，切口部位消毒后用一次性敷貼保護切口，手術器械臺分為相對無菌區和絕對無菌區。手術時嚴格按照操作規程操作，如切開皮膚、皮下組織后，更換刀片、止血鉗，用于夾宮頸的器械不再用于其它地方。手術做完準備關閉腹腔時，工作人員全部更換手套，更換吸引器頭及干凈的器械。
3.5 術后換藥及時，并嚴格無菌操作，換藥前工作人員用0.1%洗必泰擦手后戴手套，再進行操作。合理使用抗生素，用藥前仔細詢問患者的用藥史，根據具體情況用不同的藥。
通過以上措施，我院婦產科手術切口感染得到了嚴格控制，院內感染發生率下降到“零”，有效地提高了我院醫療護理質量，保證了患者的醫療安全，直接和間接地取得了較好的社會效益和經濟效益。
參考文獻
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篇5
【關鍵詞】女性；日常生活；預防；婦科病
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0266-02
婦科病又稱婦科疾病，是女性生殖系統常見病的統稱，主要的婦科病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，造成婦科疾病大致分為以下幾點：分娩或流產后由于抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎癥；在宮內節育器廣泛應用的同時，患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發；不注意經期衛生，月經期或不潔等；身體其他部位有感染未經及時治療時，病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎；性傳播疾病如淋病，感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎癥。
預防婦科病方法：
1.在公共浴室不亂放衣物；
2.清洗外陰、洗滌內褲后再洗腳；
3.不與其他人換穿衣服，尤其是內衣；
4.清洗的盆子、毛巾一定要專用，毛巾要定期煮沸消毒，患有手足癬的婦女一定要早治療，否則易引起了霉菌性陰道炎；
5.夏季衣著過單時盡量避免在公共汽車上久坐；不長期濫用抗生素和化學藥物沖洗陰道，以防菌群失調引起霉菌性陰道炎；
6.保持良好的衛生習慣 ，杜絕不潔 。
成年女性90%以上都有患過婦科病，由此可見婦科炎癥是女性中最為常見的一種疾病。婦科炎癥有急性與慢性之分。下生殖道感染以慢性子宮頸炎、陰道炎為多，外陰炎次之。 上生殖道感染中急性者則以急性輸卵管炎、急性盆腔炎最常見，輸卵管積膿、卵巢膿腫、盆腔膿腫、盆腔腹膜炎已較少見。慢性者則以慢性盆腔炎、慢性輸卵管卵巢炎為多見，輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫已不多見。盆腔結核如輸卵管結核、子宮內膜結核在不孕癥常規檢查中屢有發現。淋病、梅毒等屬性傳播疾病仍未絕跡。尖銳濕疣也不罕見，衣原體感染、巨細胞病毒感染等亦有報道。
預防婦科病要做到以下幾點：
1、要以預防為主 成年女性或家族中有卵巢、子宮、乳腺腫瘤病史的婦女需要每年進行婦科檢查，其中包括做盆腔檢查一了解有無良、惡性病變的存在。
2、注意異常情況的發生 當出現下列情況之一時，需及時就醫，明確診斷，以得到及時的治療。
2.1 陰道不規則：出血老年婦女若出現絕經后陰道出血，需予以高度的重視，子宮內膜癌、宮頸癌、某些卵巢癌等都可引起不規則的陰道出血。
2.2 陰道分泌物（白帶）的異常：黃色、有異味的白帶，尤其是伴有瘙癢癥狀時，多數情況是由感染引起，如常見的滴蟲、霉菌、細菌性陰道炎等。
2.3 下腹痛、腰痛：某些腫瘤當它生長到一定大小時，產生壓迫的癥狀，可引起持續存在的腰、腹痛，某些卵巢的腫瘤發生扭轉、破裂時可引起劇烈腹痛。
2.4 下腹包塊：卵巢或子宮的腫物長大，超出盆腔的范圍時，在下腹部可觸及到包塊的存在，尤其是在膀胱內充滿尿液時易觸及。包塊的質地因腫物的性質而有不同。腫物向前可壓迫膀胱，引起尿頻的癥狀；腫物向后可壓迫直腸，引起便秘的癥狀。
2.5 其他：由于卵巢的腫物位于盆腔深處，可壓迫直腸產生下墜感。某些腫瘤可產生腹水而引起腹脹的癥狀。
婦科疾病患者已經趨于年輕化，久坐，熬夜等等不健康的生活方式，這個病的癥狀是慢慢顯現的，很多年輕的患者一開始意識不到是這個病，當感覺明顯不舒服了，才發現。希望患者能注意以上情況，及時預防，及時治療。
總結
女性在一生當中在保護和預防婦科疾病都有著重大的意義，婦科疾病不僅僅影響自身身體的健康更影響家人和后代健康，每一位女性在做好預防的同時也要做好宣傳和督導，正確教育子女養成良好的衛生習慣和生活習慣，不要頭痛醫頭腳痛醫腳，定期進行婦科檢查，確保自身的健康，遠離疾病的威脅。
參考文獻
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篇6
【關鍵詞】 農村婦女；婦科常見病；健康教育；婦科健康狀況
為進一步了解及預測本地區未來婦科疾病的發展趨勢，為落實預防保健措施提供依據，我們調查我縣農村婦女常規婦科檢查資料，進行統計學分析，現總結如下。
1 對象與方法
1.1 對象 2010年11月~2011年3月為1121例陽高縣農村已婚婦女進行婦科檢查，年齡25歲~75歲，其中，25歲~30歲270例，31歲~40歲345例，41歲~50歲356例，50歲以上150例。
1.2 方法 醫生填寫詢問調查表及婦科普查表，內容包括人口學特征、性生活狀況、避孕方法、經帶胎產情況等，做婦科檢查，排尿后取膀胱截石位行宮頸刮片，陰道分泌物滴蟲、霉菌、清潔度檢查，并行內診檢查、婦科B超檢查。
2 結果 檢出婦科疾病4類共728例，檢出率64.94％（見表l）。
2.1 疾病分類序位及其年齡分布(見表l)。
表1 婦科疾病年齡分布 例（%）
注：不同年齡組4類疾病的分布情況比較，x2=54.793，差異有顯著性(P
表2 主要的常見病年齡分布 例（%）
注：子宮肌瘤在41歲~50歲的發病率高，與其它年齡組比較，x2=9.415，差異有顯著性(P
2.3 統計 采用SPSS13.0統計學軟件，率的比較采用X2檢驗和Z檢驗。
3 討論
3.1 本次婦科體檢1121例農村婦女中，發現728例患有婦科疾病，檢出率達64.94％，與文獻報道較為一致，41歲~50歲組患病率高于群體水平。
3.2 疾病患病率與各年齡段罹患因素的分析及防護對策
篇7
【關鍵詞】 女大學生;月經失調;痛經;婦科炎癥
女大學生是一個特殊的女性群體,她們多半處于青春期,其生理和心理發育都尚未完全成熟,這一時期的婦科疾病會嚴重影響她們的身心健康,對她們的生活和學習造成干擾和影響。筆者將近5年來收治的325例女大學生婦科疾病的臨床資料加以整理分析,以期發現女大學生婦科疾病的發病特點,為臨床治療和預防提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象 回顧性分析石家莊鐵道學院婦科門診2000年1月~2005年1月收治的女大學生婦科疾病325例,年齡18~23歲,平均19.5歲。
1.2 方法 將這325例門診病例分為月經失調,痛經,閉經,婦科炎癥,(巴氏腺膿腫、外陰炎、陰道炎),婦科腫瘤,(卵巢囊腫、子宮肌瘤)等5類,將數據輸入計算機,用Excel進行統計分析。
2 結果
女大學生婦科病發病情況構成見表1。表1 女大學生婦科病發病情況構成月經失調在女大學生婦科病發病中居首位,占42.77%,其次是痛經、閉經和婦科炎癥,分別占25.85%、18.46%和9.85%。所以,功能失調性疾病是困擾女大學生的主要婦科疾病,其發病率明顯高于其他病種。
3 討論
3.1 內分泌紊亂是導致月經病的主要原因 女大學生是一個特殊的女性群體,她們來自全國各地,由于地理位置跨度大,生活條件及飲食習慣的改變,可能造成她們的不適應,學習上的壓力和人際關系的壓力都會造成精神上的緊張和焦慮。而大部分尚處于青春發育期,內分泌系統尚未發育完善,容易受到外界因素影響,從而引發內分泌失調,表現為下丘腦-腦垂體-卵巢軸的調節失去平衡,從而出現月經失調或閉經。
3.2 神經精神因素是引發痛經的重要原因 痛經占總發患者數的25.85%,與張東興等[1]的研究接近。痛經分為原發性和繼發性,引發痛經的原因是多方面的,對于女大學生來講,以原發性痛經多見。引發原發性痛經的原因至今未明,與生物學因素和神經精神因素有關,神經精神因素在其發生中具有重要作用,如精神緊張、焦慮、恐懼等常誘發痛經,并使得痛經癥狀加重。
3.3 性行為與婦科炎癥婦科炎癥有關 本文中婦科炎癥占9.85%,低于其他的報道[2~4]。詢問病史發現,均有過性行為,而不潔性行為或無保護措施的性行為是導致陰道炎的一個直接原因。對外開放的大環境,使得大學生婚前發生性行為的風險大大增加。本文雖沒有未婚先孕的病例,但并不說明不存在,可能出于保護個人隱私的目的,去了其他醫院就醫。另外,婦科炎癥發病率低于其他人的報道也可能與此有關。
3.4 加強對女大學生的生殖健康教育 針對女大學生的婦科疾病發病情況,筆者認為,應該加強對高校大學生的生殖健康教育,提高她們對于月經病的認識,減少緊張焦慮情緒,提高她們對于無保護措施性行為危害的認識,減科炎癥和非意愿妊娠的發生率,從而有效地防止婦科疾病,促進她們的身體健康。
【參考文獻】
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篇8
【摘要】目的探討包皮過長、包莖與婦科感染、免疫不孕、輸卵管炎性狹窄、宮頸炎、宮頸癌、乳腺增生等疾病的關系與防治1～5。方法選擇筆者所在醫院2008年5月～2012年5月診治的3000例反復婦科感染患者建議男方來院進一步檢查，分析包皮過長、包莖與婦科疾病的關系。結果2740例有包皮過長、包莖占91.3%，140例已行包皮環切術占4.8%，60例包皮正常占2.0%，其中未查到細菌感染60例，占2%。結論包皮過長、包莖與不潔性生活是引起婦科疾病的主要病因，包皮環切術后可明顯減科疾病。
【關鍵詞】 包皮過長；婦科疾病
包皮過長、包莖與不潔性生活是婦科感染、免疫不孕、輸卵管炎性狹窄、宮頸炎、宮頸癌、乳腺增生等婦科疾病的主要病因。包皮環切和潔凈的性生活是預防婦科疾病的主要方法。
1資料與方法
1.1臨床資料
我院2008年5月至2012年5月對3000例反復婦科感染患者建議男方來院進一步檢查，分析包皮過長、包莖、不潔性生活與婦科疾病的關系。其中包皮過長、包莖2800例，占93.3%；已行包皮環切術140例，占4.8%；包皮正常60例，2.0%。
1.2 實驗室檢查
支原體感染2340例（占78%），表皮葡萄球菌感染300例，占10%）；大腸艾費氏菌感染150例，占5%；淋病90例，占3%；衣原體感染60例，占2%；未查到細菌感染60例，占2%。
1.3 診斷
根據病史、臨床表現、實驗室檢查確定診斷：（1）已確診為男性生殖器官感染、包莖或包皮過長2940例，占98%，均有實驗室檢查細菌學診斷；（2）臨床表現其中①尿道不適和排尿不適580例，占19.4%；②尿道可見黃或白分泌物120例，占4%；③會不適100例，占3.3%；④無任何不適2200例，73.3%。
1.4 方法
所有包莖患者和部分包皮過長行包皮環切術，部分包皮過長者在醫生指導下長期或永久。有感染者按尿道分泌物細菌學檢查，藥敏試驗是指導治療，常用藥物口服強力霉素、喹諾酮類、頭孢類、磺胺類和呋喃類等抗生素。飯后1小時服用，忌服茶水。同時給以中藥前列腺炎的治療。
2.結果
包皮環切術或永久2940例，占98%，按尿道分泌物細菌學檢查，藥敏試驗指導治療7天為一個療程，7天治愈2100例，占70%；10天治愈600例，占20%；14天治愈，240例，占8%；3至5個療程治愈60例，占2%。
3.結論
包莖、包皮過長、不潔性生活是婦科感染、免疫不孕、輸卵管炎性狹窄、宮頸炎、宮頸癌、乳腺增生等疾病的主要病因。在醫生指導下長期或永久。尿道分泌物細菌學檢查，藥敏試驗是指導治療有效地主要方法。
4.討論
包皮過長與許多婦科疾病有關，是許多婦科疾病的原因所在，二者大多是因果關系。包莖、包皮過長是生殖器多種細菌滋生、隱藏的場所，已行包皮環切或包皮正常的不潔性生活同房后也是引起婦科感染、免疫不孕、輸卵管炎性狹窄、宮頸炎、宮頸癌、乳腺增生等疾病的主要病因之一。同時也是引起男性生殖器官感染性、免疫性不育，癌等的主要原因和影響治療效果的主要原因之一。女性患者可因反復生殖器感染、煩躁失眠、內分泌紊亂引起乳腺增生。相反由于男性患者自幼患有包莖、包皮過長，到了成年仍然無改變，所以73.3%的男性患者帶菌感染大多沒有感覺，沒有癥狀，有時個別男性患者還可因為小便、后生殖道細菌量減少而查不到細菌，使婦女在家庭和社會影響深受其害而解釋不清，對此情況我們建議男方到醫院進行檢查，98%的可還婦女患者一個清白，對家庭和社會和諧起到促進作用。故我們主張包皮過長的患者要盡早行包皮環切術，以減少內在的細菌滋生、隱藏的場所，以及潔凈的性生活減少發病率，提高治愈率。同時給以中藥前列腺炎的治療，效果較好。我們治療多個療程無效的患者中除具有上述原因外，還有一個常見的原因，就是患者在治療服藥期間大量飲茶，中醫學說認為茶有解藥效的作用，故我們主張服藥期間忌服茶水等。
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篇9
【摘要】目的
探討江門市羅坑鎮農村婦女生殖健康情況，為做好農村婦女疾病的防治提供參考依據。方法2012年1月~2013年12月期間，江門市羅坑鎮2 000名農村婦女，接受常規婦科疾病檢查、問卷調查，對其資料進行回顧性分析。結果2 000名農村婦女中，1 066名患有婦科疾病（53.3%），其中504例陰道炎、344例宮頸炎、72例子宮肌瘤、66例盆腔炎、52例宮頸息肉、28例其他疾病。20~35歲年齡段的農村婦女患病率最高。農村婦女對疾病健康知識的認知度較低，治療依從性相對較差。結論江門市羅坑鎮農村婦女的患病率相對較高，應加強婦科健康宣教工作，提高婦科疾病的防治水平。
【關鍵詞】農村婦女 健康情況 調查分析
婦女的健康關系著家庭的幸福，也影響著下代子女的健康和成長［1］。本研究中，對2012年1月~2013年12月期間江門市羅坑鎮2 000名農村婦女，進行常規婦科疾病檢查、問卷調查，分析其患病情況，為做好農村婦女疾病的防治提供參考依據，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
江門市羅坑鎮有15個村，兩個社區（陳沖社區、牛灣社區），全鎮婦女（20~60歲）有8 537人，其中35~60歲5 375人。2012年1月~2013年12月期間，本院對全鎮2 000名農村婦女進行了健康體檢婦科疾病篩查，年齡20~60歲，平均年齡（35±6.0）歲，其中20~35歲920例、36~45歲612例、46~60歲468例，其中高中及以上文化40例、初中240例、小學1 120例、文盲600例。
1.2方法
每年都聯合鎮婦聯對全鎮婦女進行一次免費健康體檢，檢查的項目有常規婦科檢查，陰道鏡檢查，彩超檢查子宮及附件，乳腺，宮頸基液細胞檢測等。以自愿參加調查方式，由專業人員組成調查人員組，所有實驗室指標及刮片標本均有江門市婦幼保健院、廣州達安檢驗中心檢測，還對子宮及其附件進行彩色超聲檢查。針對一般情況、婦科疾病、自我保健等相關知識，通過填寫調查表方式，進行統計分析。調查對象自行填寫調查表，必要時，可由調查對象口述，調查人員。檢查結果及統計資料由專人審查。
1.3統計學處理
采用spss 18.0 統計學軟件，計數資料率的比較，采用卡方檢驗，p＜0.05，差異有統計學意義。
2結果
2.1調查對象患病情況
2 000名農村婦女中，1 066名患有婦科疾病（53.3%），其中504例陰道炎（患病率為25.2%）、344例宮頸炎（患病率為17.2%）、72例子宮肌瘤（患病率為3.6%）、66例盆腔炎（患病率為3.3%）、52例宮頸息肉（患病率為2.6%）、28例其他疾病，包括12例宮頸癌、7例乳腺癌，以及9例其他婦科惡性腫瘤，總患病率為1.4%。
2.2不同年齡段婦女患病情況比較
20~35歲年齡段的農村婦女患病率最高（568/2 000,28.4%），其次為36~45年齡段（282/2 000,14.1%）、46~60年齡段（216/2 000,10.8%），各年齡段患病率相比，差異有統計學意義（p＜0.05），見表1。
2.3調查對象宮頸刮片檢查結果
2 000例農村婦女全部接受宮頸刮片檢查，其中巴氏Ⅰ級346例、巴氏Ⅱ級920例、巴氏Ⅲ級734例，并且隨著年齡增長，巴氏Ⅱ級構成比明顯降低，巴氏Ⅲ級構成比明顯增高，差異有統計學意義（p＜0.05），見表2。
2.4農村婦女疾病認知度及依從性調查結果
2 000例農村婦女對于疾病健康知識的了解，主要來源于日常生活、廣播、電視、健康講座等，多數源自醫務人員及報紙的宣教。2 000例農村婦女中，幾乎都不能做到每天清洗外陰、內褲，即使清洗外陰者，也不能做到一人一盆，一人一巾。2 000例農村婦女中，出現婦科疾病時，及時就診480例（24.0%），嚴重后再就診820例（41.0%），不好意思就診600例（30.0%），沒錢就診180例（9.0%）。
3討論
2 000名農村婦女中，1 066名患有婦科疾病，其患病率為53.3%，這與國內報道的農村婦女平均患病率50%基本一致。1 066名患有婦科疾病中504例陰道炎、344例宮頸炎、72例子宮肌瘤、66例盆腔炎、52例宮頸息肉、28例其他婦科疾病，結果表明陰道炎和宮頸炎是主要的婦女常見疾病，這可能與女性生理結構，以及文化程度、生活環境、經濟狀況、自我保健等因素有關［2-3］。近年來，女性工作壓力的增大、生活節奏的加快、過早性生活、多次人工流產等因素，造成宮頸炎、陰道炎的發病率明顯增高。一般情況下，經濟條件差、文化程度低、自我保健意識差的農村婦女，其患病率相對較高。應針對農村婦女的實際情況，定期開展健康教育，加強婦科疾病普查、普治工作，降低婦女常見疾病的發生率，提高婦女生殖健康水平。宮頸息肉、其他作為婦女比較常見的惡性腫瘤，近年來，其發病率也相應提高，很大程度上影響著患者的生活質量，甚至危及生命。所以，做好婦女疾病情況調查，有助于早期發現婦科惡性腫瘤，及早診斷、及早治療。
本研究中，20~35歲年齡段的農村婦女患病率最高，其次為36~45年齡段、46~60年齡段，各年齡段患病率相比，差異有統計學意義（p＜0.05），結果表明20~35歲婦女患病率最高，這可能與該階段的性生活頻繁有關，而46~60歲婦女隨著年齡增大，其卵巢功能減退及生殖道抵抗能力降低，以及個人衛生習慣較差，導致其患病率也較高，這也是導致巴氏III級構成比明顯增高的主要原因［4］。
通過本研究的調查分析可知，該鎮農村婦女對婦科常見疾病的認知度相對較低，發病后就醫率也不高，治療依從性也較低，這可能與農村婦女文化程度較低、自我保健意識相對薄弱、經濟條件相對較差等因素有關。近年來，雖然農村生活水平有了大幅提高，但是與城市居民相比，農村收入還是存在一定差距，多數農村婦女都是到了疾病不能耐受程度后再就醫［5］。
總而言之，針對江門市羅坑鎮農村婦女患病率較高，應引起相關部門的高度重視，做好各部門的協調工作，完善農村婦女常見疾病的普查制度，加強健康教育［6］，提高農村婦女的健康水平，真正做到農村婦女疾病的防治，使農村婦女受益、農村家庭受益、社會受益［7-8］。
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篇10
關鍵詞：婦科疾病；糖尿病；手術；護理要點
近年來，糖尿病的發生率持續走高，人們飲食結構的改變，不良的生活習慣以及運動量的減少等因素都加劇了臨床糖尿病的多發。糖尿病作為一種累及全身的代謝性疾病，一旦控制不好將會引發多種并發癥，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且治愈難度較大。婦科手術患者中大約有2%左右的患者在臨床上有合并糖尿病現象，在婦科手術后如果不做好臨床護理，將會出現多種并發癥，造成患者死亡[1]。本次以我院2012年3月—2013年3月間收診的婦科疾病合并糖尿病患者64例為對象，對其實施嚴格的護理控制病情及并發癥，效果良好。現將臨床觀察整理，形成如下報告。
一.臨床材料
選取我院2012年3月—2012年3月間收診的婦科疾病合并糖尿病患者73例，以2型DM為納入標準，共納入64例患者，年齡年齡44—71歲，平均年齡（45.34.77±8.29）歲。其中外陰癌合并糖尿病3例，子宮肌瘤合并糖尿病19例，子宮內膜癌合并糖尿病17例，卵巢癌合并糖尿病12例，宮外孕合并糖尿病8例，卵巢囊腫合并糖尿病5例。
二.結果
經過有效的護理，所有患者手術后均為出現感染和并發癥情況，并且患者血糖也得到了有效的控制，取得了良好的護理效果，提高了患者及其家屬的護理滿意度。
三.術后護理措施
糖尿病是全身性代謝的一種疾病，婦科疾病合并糖尿病不僅病情復雜，而且手術的耐受性低，危險性高，所以在對于婦科疾病合并糖尿病患者手術后實施嚴格的護理措施，不僅能夠減少術后并發癥，提高手術治療的效果，而且對促進患者早日康復也具有重要的意義[2]。術后護理主要由血糖監測、飲食指導、預防并發癥、術后止痛以及術后教育五方面組成。
（1）血糖監測。血糖監測是其中的關鍵環節，術后患者血糖如果發生異常變化，極易造成并發癥，影響病患的術后康復。其中在患者的禁食期間，要給予患者500ml的濃度為10%的葡萄糖+16u胰島素+10ml濃度為10%的氯化鉀進行補液，并確保患者每天的葡萄糖用量為15g，以能夠對患者的生理需求進行滿足。在護理過程中，至少要保持每天平均四次及四次以上的血糖監測，隨時掌握病人血糖變化狀況，根據患者的血糖值給予胰島素治療支持，配合飲食，使病人術后血糖得到有效控制，確保其血糖值是在8.7mmol/L之內。在此期間，對于手術切口、輸液管、導尿管、引流管的監測觀察也要細心謹慎，避免發生意外導致患者出現并發癥或引發不良反應，影響其術后修養和康復。直到患者的腸胃功能恢復之后，才可以食用一些低糖高蛋白，并且容易消化的食物，那么在這個時候每天的血糖測量為4次，以此為空腹，其他三次在三餐后2h，同時根據其空腹血糖值對其胰島素用量進行調整，以此對患者的血糖進行控制。
（2）飲食指導。病人術后腸胃功能恢復后將會開始進食，此時的食物要嚴格篩選，盡量以半流質、軟質為主，選擇普通飲食中粗纖維、含糖量低的食物，經過一段時間的恢復后，可以進行調整，以高蛋白、維生素含量高的事物為主，減少身體負荷，促使腸蠕動，防止腸內菌群失調，減少術后感染等并發癥[3]。如果患者術后病情出現變化，及時通知醫師進行救治，合理調整護理方案，在用藥和飲食上注意變更，以免影響其腸道功能和身體機能的恢復。由于糖尿病人免疫系統功能較低且術后尿中糖多，所以易發生各種感染并發癥，因此護理過程中，必須強化無菌操作，隨時觀察傷口及、引導傷口的出血及愈合情況，預防各類感染。
（3）并發癥預防。確保患者的皮膚清潔，指導患者經常對內衣、衛生墊進行更換，并勤于翻身，以免對皮膚長期受壓。同時在幫助患者進行翻身的時候，拍拍患者背部，同時指導和鼓勵患者進行咳嗽。對患者的尿袋經常進行更換，以免導致尿液逆流，同時還要對患者的外保持干燥。如果患者為經陰道手術，那么就要對患者的陰道流血流液情況進行注意，同時還需密切觀察切口敷料是否有滲血滲液情況的出現，進行切口換藥的時候，必須進行無菌操作，如果有必要的話還要給予紅外線照射。另外還要對患者的各項生命體征變化情況進行密切監測，同時還需對其皮膚彈性及氣味進行觀察。以能夠及時發現患者出現異常情況，從而采取有效措施對并發癥的發生進行避免。
（4）手術切口處理、鎮痛。術后切口護理必須謹慎自信，觀察切口敷料有無滲液或滲血等，腹部傷口注意調整變化，避免褥瘡的產生，陰道切口者則經常觀察有無出血情況，指導患者進行胸腹式呼吸，雙手向腹中央加壓等，避免傷口崩裂[4]。如果患者在手術后3d，沒有大便，則需要根據實際情況給予患者緩瀉劑或者肥皂水灌腸。患者切口拆線，最好是分2d進行間斷拆線。如果患者的手術切口愈合良好，那么在其拆線之后即可出院。術后止痛應使用半衰期短的藥物，硬膜外鎮痛能夠降低應激反應，促進身體合成代謝的恢復，對于縮短術后腸梗阻時間具有良好效果，相較于其他鎮痛方法來說更有優勢，有利于促進病患的術后恢復[5]。
（5）術后教育。術后的宣傳教育，則是結合病患病情及康復情況，進行各種禁忌及注意事項的宣傳，以便患者及其家屬能夠積極配合治療，促使病患早日康復。另外還要特別教育患者養成良好的飲食習慣、運動習慣以及積極進行藥物治療，最好是定期進行血糖監測以及相關檢查，以能夠把其血糖控制在良好的狀態，對疾病的發生進行有效的控制[6]。
從本次臨床實踐的觀察結果來看，嚴格控制血糖并實施有效的護理，可有效控制婦科患者圍手術期并發癥的發生。加強對臨床護理措施的研究，對于提升醫療服務質量、促使病患早日康復具有重要意義。
參考文獻
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[3]莫莉萍，劉學軍，施誼萍.68例婦科疾病合并糖尿病患者圍手術期護理[J].第三軍醫大學學報，2012（10）.
[4]李金鳳.個性化護理干預對改善初產婦產后性問題的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2012（4A）：13-15.
