護(hù)理專業(yè)綜述范文

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篇1

涉外護(hù)理專業(yè)是在全球經(jīng)濟(jì)一體化的前提下，國(guó)際市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需求而產(chǎn)生的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐美等國(guó)家每年的護(hù)士短缺人數(shù)已達(dá)到20萬(wàn)，每年需從第三世界國(guó)家引進(jìn)約10萬(wàn)名注冊(cè)護(hù)士，隨著國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)院的增加，國(guó)內(nèi)對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的需求也在不斷增長(zhǎng)，涉外護(hù)理專業(yè)具有巨大的就業(yè)空間。2012年，涉外護(hù)理專業(yè)正式納入高職高專專業(yè)目錄，開始作為獨(dú)立專業(yè)招生。但是，我國(guó)涉外護(hù)理教育的歷史較短，人才培養(yǎng)模式尚未成型，大多數(shù)學(xué)校都采用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案增加外語(yǔ)課程學(xué)時(shí)的模式，與國(guó)外護(hù)理教育相比，在護(hù)理理念、培養(yǎng)目標(biāo) 、課程體系、教學(xué)方法等方面還存在較大的差距[1]。

一、涉外護(hù)理教育的產(chǎn)生及其意義

1.國(guó)際性護(hù)理人才短缺

發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)士短缺已持續(xù)數(shù)十年，雖然各國(guó)采取不同措施進(jìn)行干預(yù)，但忽視短缺問(wèn)題并未得到根本性解決，并呈現(xiàn)周期性的變化，美國(guó)專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足，根據(jù)美國(guó)政府公布的數(shù)據(jù)，2001年美國(guó)護(hù)士的 缺口接近13萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到50萬(wàn)人;英國(guó)、愛(ài)爾蘭等國(guó)家也同樣存在護(hù)理人員不足的問(wèn)題[2]，護(hù)理人員如此匱乏使得這些發(fā)達(dá)國(guó)家把眼光投向中國(guó)，這就為我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門、進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的就業(yè)機(jī)會(huì)。

2.國(guó)內(nèi)就業(yè)壓力大

由于近年來(lái)護(hù)理院校的不斷擴(kuò)招，護(hù)理人才倍增，同時(shí)護(hù)生所面臨的就業(yè)情況也就日益嚴(yán)峻，我們選擇人才輸出，這樣既可以解決國(guó)外人才短缺問(wèn)題，也可緩解國(guó)內(nèi)就業(yè)壓力，因此我們要培養(yǎng)的是即具有普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生所具有的基本知識(shí)、技能和素質(zhì)，同時(shí)又具有適應(yīng)涉外護(hù)理崗位的專長(zhǎng)，在獲得相關(guān)國(guó)際資格證書之后，可以在國(guó)外從事常規(guī)護(hù)理工作的高素質(zhì)國(guó)際型護(hù)理人才。

二、人才培養(yǎng)模式的建立

1.國(guó)際護(hù)理教育的人才培養(yǎng)

隨著護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的改變而不斷調(diào)整，國(guó)外護(hù)理教育的課程體系打破了原有的學(xué)科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉(zhuǎn)變。減少了醫(yī)學(xué)專業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學(xué)科課程的比例，讓學(xué)生了解影響健康的心理 社會(huì)文化等各方面的知識(shí)，充分體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)以人為本的特點(diǎn)和護(hù)理的人文主義精神[3]。

2.國(guó)內(nèi)各院校涉外護(hù)理人才培養(yǎng)

一是主要表現(xiàn)在強(qiáng)化涉外護(hù)理專業(yè)外語(yǔ)特色上，增加外語(yǔ)學(xué)時(shí)，增設(shè)專業(yè)外語(yǔ)，提高語(yǔ)言運(yùn)用能力;二是部分院校增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程， 適當(dāng)增加符合國(guó)際慣例方面的課程。三是在一些研究與實(shí)踐中課程按照涉外護(hù)理專業(yè)人才必備的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了優(yōu)化重組，提高了實(shí)踐學(xué)時(shí)比例。四在涉外護(hù)理課程設(shè)置研究中，注重在專業(yè)教育的基礎(chǔ)上重視素質(zhì)教育[4]。

三、涉外護(hù)理班外語(yǔ)課程存在的問(wèn)題及安排

1.存在的問(wèn)題

1.1外語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱。由于學(xué)生入學(xué)時(shí)的外語(yǔ)成績(jī)相對(duì)薄弱，并且外語(yǔ)成績(jī)的提高需要有一個(gè)日積月累的過(guò)程，，學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)外語(yǔ)的毅力不夠，有很多學(xué)生盡管十分想出國(guó)就業(yè)，但是由于外語(yǔ)考試的分?jǐn)?shù)達(dá)不到相應(yīng)國(guó)家的要求，這是導(dǎo)致許多同學(xué)不能出國(guó)的一個(gè)主要原因。

1.2 外語(yǔ)教師不足。想要提高學(xué)生的外語(yǔ)成績(jī)，一定要有相應(yīng)的外語(yǔ)教師對(duì)學(xué)生的日常學(xué)習(xí)有督促作用沒(méi)有充足的外語(yǔ)教師，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)上遇到了問(wèn)題不能及時(shí)與老師溝通，學(xué)習(xí)效果欠佳，師資力量不足導(dǎo)致涉外護(hù)理外語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量不高。

1.3缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。目前，涉外護(hù)理教學(xué)中的公共英語(yǔ)和護(hù)理專業(yè)課教學(xué)任務(wù)分別由外語(yǔ)專業(yè)教師和護(hù)理專業(yè)教師承擔(dān)，由于外語(yǔ)教師對(duì)于護(hù)理專業(yè)知識(shí)并不熟悉，護(hù)理專業(yè)教師的外語(yǔ)水平還普遍達(dá)不到―個(gè)較高的層次，難以勝任專業(yè)外語(yǔ)的教學(xué)。這使得學(xué)生在外語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)不能做到很好地結(jié)合。

2.改革措施

2.1引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)方式， 改革教學(xué)方法。根據(jù)涉外護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)設(shè)置教學(xué)模式、 教學(xué)方法。運(yùn)用模擬情景的角色扮演和在信息技術(shù)基礎(chǔ)上虛擬情景構(gòu)建， 在技能培養(yǎng)和綜合能力培養(yǎng)中實(shí)施“體驗(yàn)式教學(xué)”，通過(guò)合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方式，全面提高課堂教學(xué)的效果。

2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 。建立涉外護(hù)理師資標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)聘請(qǐng)專家講座、建立國(guó)外導(dǎo)師制、鼓勵(lì)教師參加國(guó)外護(hù)士職業(yè)資格認(rèn)證考試、相應(yīng)學(xué)歷教育、國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)、臨床實(shí)踐等方式，更新教師教育思想， 改善教師知識(shí)結(jié)構(gòu)，使其與國(guó)際護(hù)理教育理念接軌，并在分配上對(duì)涉外護(hù)理教師采取傾斜政策。常年聘請(qǐng)外教，加強(qiáng)英語(yǔ)教學(xué)。

2.3突出涉外護(hù)理特色，注重學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)，英語(yǔ)課程分為公共英語(yǔ)（公共基礎(chǔ)課程）和護(hù)理英語(yǔ)（專業(yè)課程）2 部分，分別占總學(xué)時(shí)的17.06%和4.66%;另外，增設(shè)英語(yǔ)國(guó)家概況課程，使學(xué)生了解英語(yǔ)國(guó)家的一般情況，掌握英語(yǔ)國(guó)家的社會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)，拓寬知識(shí)面，開闊視野，提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)出國(guó)就業(yè)的熱情。

2.4體現(xiàn)與國(guó)外護(hù)理教育的接軌。通過(guò)開設(shè)英語(yǔ)國(guó)家概況、社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)、家庭護(hù)理等課程，加強(qiáng)學(xué)生在不同文化背景下的人文關(guān)懷和法規(guī)意識(shí)、人際溝通能力，專業(yè)課程在把握國(guó)內(nèi)高專護(hù)理教學(xué)內(nèi)容主體的同時(shí)，增加國(guó)外較為常見(jiàn)疾病的相關(guān)護(hù)理。

四、涉外護(hù)理班雅思培訓(xùn)

1.目前我校雅思培訓(xùn)安排

現(xiàn)階段我校的學(xué)生進(jìn)行雅思培訓(xùn)是在第二學(xué)年的7月份，之前學(xué)生并沒(méi)有開設(shè)任何關(guān)于雅思的課程，只是在7月份才開始進(jìn)行專項(xiàng)的雅思培訓(xùn)。

2.改革建議

在新生一入學(xué)就開始進(jìn)行雅思課程的教學(xué)，使學(xué)生能夠盡早的了解什么是雅思，并主要針對(duì)雅思考試，使學(xué)生繼續(xù)加強(qiáng)和鞏固公共英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，掌握考試技巧及規(guī)則，提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力，努力達(dá)到雅思5.5以上水平。

五、涉外護(hù)理班學(xué)生輸出

篇2

關(guān)鍵詞：教育；護(hù)理；孝為先；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；綜述文獻(xiàn)

儒家孝道是中華民族的傳統(tǒng)美德，居于儒家倫理思想之首，是維系家庭和社會(huì)和諧關(guān)系的道德準(zhǔn)則。一直以來(lái)，中華民族號(hào)稱禮儀之邦，其實(shí)質(zhì)是以孝行為為基石[1]，古語(yǔ)“百善孝為先”，孝是最基本的道德觀念，體現(xiàn)了仁、禮、德，正如中國(guó)歷史學(xué)教授錢穆所說(shuō)，中國(guó)文化是“孝的文化”，其他的一切德行都根源于此。護(hù)理學(xué)專業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾在十九世紀(jì)就指出，護(hù)理專業(yè)是充滿仁愛(ài)的特殊職業(yè)。目前在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員因護(hù)理工作繁忙忽視倫理道德和人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致患者和家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不滿意，甚至引起護(hù)理缺陷和糾紛，影響護(hù)理人員的公眾形象。護(hù)理人員倡導(dǎo)孝文化，是對(duì)護(hù)理人員人文關(guān)懷的內(nèi)在素質(zhì)要求，也是人文關(guān)懷在護(hù)理臨床工作中的作用、價(jià)值、地位的具體體現(xiàn)。

一、我國(guó)護(hù)理專業(yè)護(hù)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀

我國(guó)多年護(hù)理教育只重視護(hù)理專業(yè)知識(shí)的灌輸和護(hù)理操作技能的培養(yǎng)，往往忽略護(hù)士人文素質(zhì)的養(yǎng)成教育，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作中護(hù)士的人際溝通交往能力、心理素質(zhì)等相關(guān)人文素質(zhì)較差[2]，在忙碌的護(hù)理工作中更易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。文獻(xiàn)調(diào)查顯示78%的護(hù)士對(duì)護(hù)理人文文化知之甚少；91%的護(hù)士在校期間未接受過(guò)規(guī)范的護(hù)理人文課程學(xué)習(xí)[3]。護(hù)生在護(hù)理技術(shù)操作中缺乏護(hù)理人文關(guān)愛(ài)，與患者溝通不良。

二、孝文化在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用研究的必要性

孝文化與護(hù)理相關(guān)研究主要是體現(xiàn)在人文關(guān)懷方面，即教育思想與護(hù)理課程設(shè)置及管理模式方面，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)孝文化的理解[5]。中國(guó)人口已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，全國(guó)老齡委辦公室預(yù)計(jì)到2020年，老年人口總數(shù)將超過(guò)3億，平均每年增加1000萬(wàn)老年人口[6]。加強(qiáng)發(fā)展老年人護(hù)理康復(fù)服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式，更加急切的需要一只具有高素質(zhì)、高文化的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，也對(duì)護(hù)理教育人文文化教育提出更高要求。我國(guó)的護(hù)理教育只注重護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，忽視對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文文化能力的培養(yǎng)和發(fā)揮[7]，護(hù)生在護(hù)理操作技能中缺乏護(hù)理人文關(guān)愛(ài)的情感，與患者溝通效果不佳[8]，雖然在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了告知操作注意事項(xiàng)和解釋目的的重要性，但護(hù)生在實(shí)訓(xùn)中往往生搬硬套，呈現(xiàn)的是機(jī)械化、刻板、語(yǔ)言生硬缺乏情感的人際溝通，體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)愛(ài)不夠[9]。據(jù)統(tǒng)計(jì)在護(hù)理缺陷中，大約有55%是由于護(hù)理人員的人文素質(zhì)較低和敬業(yè)精神缺失所造成[10]。國(guó)內(nèi)外研究[11]表明:在護(hù)理操作技能中實(shí)施有效護(hù)理人文關(guān)懷，可提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量及患者和家屬對(duì)護(hù)理人員臨床護(hù)理工作的滿意度[12,13]，也是保證護(hù)理安全的有力措施。崇尚儒家百善孝為先思想，實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷教育，為臨床培養(yǎng)具備護(hù)理人文高素質(zhì)的專業(yè)人才，是現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展的迫切需要。

三、孝文化在護(hù)士人文修養(yǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）實(shí)施方法我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

在大一學(xué)生（第一學(xué)期）凸顯護(hù)士人文素質(zhì)的課程《護(hù)士人文修養(yǎng)》中，對(duì)涉及護(hù)理倫理和人際關(guān)系等人文素質(zhì)的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行深刻的講解、灌輸“百善孝為先”的思想，編印孝順篇、孝是寬容、孝是報(bào)答、孝是耐心等資料通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)給學(xué)生閱讀，強(qiáng)化理念。研究的對(duì)象是15級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，隨機(jī)對(duì)300名護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生第一學(xué)期完成《護(hù)士人文修養(yǎng)》的理論教學(xué)，“百善孝為先”的思想已經(jīng)融合教材，完成灌輸和理論部分的深刻講解，將編印的孝順篇、孝是寬容、孝是報(bào)答、孝是耐心等資料借助信息化設(shè)備傳給學(xué)生閱讀，如網(wǎng)絡(luò)QQ等，不斷增強(qiáng)孝為先的理念。第二、三、四學(xué)期實(shí)驗(yàn)組護(hù)生將分別進(jìn)行課程《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的學(xué)習(xí)，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)一步進(jìn)行“百善孝為先”思想的干預(yù)，同期通過(guò)《當(dāng)代學(xué)生孝觀念現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》、《護(hù)理專業(yè)學(xué)生孝為先思想綜合評(píng)價(jià)表》和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中溝通技能評(píng)價(jià)表》等量表進(jìn)行對(duì)比作進(jìn)一步的研究。對(duì)照組按照原有的高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的計(jì)劃進(jìn)行人才培養(yǎng)，沒(méi)有進(jìn)行孝文化的干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生第一學(xué)期完成《護(hù)士人文修養(yǎng)》的理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組“百善孝為先”的思想融合教材《護(hù)士人文修養(yǎng)》的教學(xué)，進(jìn)行有效的孝文化干預(yù)，對(duì)照組按照原有的高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的計(jì)劃進(jìn)行《護(hù)士人文修養(yǎng)》的教學(xué)，通過(guò)護(hù)士行為禮儀和病房禮儀十六項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行考核，并舉行護(hù)士禮儀大賽，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組效果評(píng)價(jià)。第二、三、四學(xué)期實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)生分別進(jìn)行課程《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)一步完善“百善孝為先”思想，通過(guò)期中和期末操作技能考核以及護(hù)理技能大賽進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理人文關(guān)愛(ài)和人際溝通能力評(píng)價(jià)。通過(guò)《護(hù)理專業(yè)學(xué)生孝為先思想綜合評(píng)價(jià)表》和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中人文溝通技能評(píng)價(jià)表》等量表進(jìn)行對(duì)比研究。

（二）應(yīng)用效果

1.有助于提高護(hù)生的人文關(guān)愛(ài)能力

護(hù)士人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)就是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng)，是護(hù)生將獲得的知識(shí)經(jīng)內(nèi)化后自覺(jué)給予患者的情感表達(dá)。護(hù)生對(duì)孝文化的認(rèn)知是其表現(xiàn)出良好關(guān)懷行為的必要前提。經(jīng)研究將孝文化應(yīng)用到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大大提升護(hù)生的人文關(guān)愛(ài)能力，在進(jìn)行護(hù)士行為禮儀和病房禮儀十六項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核及護(hù)士禮儀大賽中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組。孝文化有助于培養(yǎng)護(hù)生以人為中心的理念，學(xué)會(huì)理解他人的感受[14]，從而提高護(hù)理關(guān)愛(ài)能力。

2.有助于提高護(hù)生的人際溝通能力

將“百善孝為先”思想融入教材，編印孝順篇、孝是寬容、孝是報(bào)答、孝是耐心等資料不斷增強(qiáng)護(hù)生孝為先的理念。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)用角色扮演法不斷強(qiáng)化孝文化理念，增強(qiáng)護(hù)生服務(wù)意識(shí)。期中和期末護(hù)生護(hù)理操作考核及護(hù)理技能大賽進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組。在進(jìn)行《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中溝通技能評(píng)價(jià)表》量表調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的人際溝通能力明顯高于對(duì)照組。將孝文化應(yīng)用到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過(guò)角色互換和糾錯(cuò)法，不僅使護(hù)生深刻認(rèn)識(shí)到人際溝通的重要性，也不斷提升了護(hù)生的人際溝通能力。

3.提高護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的興趣

“孝”是儒家倫理思想的核心，是千百年來(lái)中國(guó)社會(huì)的道德準(zhǔn)則。將“百善孝為先”思想融入理論教學(xué)和日常生活，編印孝文化等宣傳資料，使護(hù)生注重養(yǎng)成教育，在角色扮演和互換角色及糾錯(cuò)法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，培養(yǎng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，在組織護(hù)理技能大賽中參加報(bào)名和獲獎(jiǎng)的護(hù)生中，對(duì)照組的參賽和獲獎(jiǎng)人數(shù)明顯高于對(duì)照組。結(jié)語(yǔ)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人文關(guān)愛(ài)的作用和地位在臨床護(hù)理工作中日益凸顯其重要性[15]。將“儒家百善孝為先”的文化思想應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，與傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行對(duì)比，以研究“儒家百善孝為先”文化在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。護(hù)理先驅(qū)南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是充滿愛(ài)心的行善之事”，在當(dāng)今護(hù)患溝通矛盾日趨尖銳的新形勢(shì)下，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中提出“百善孝為先”的理念，培養(yǎng)護(hù)生“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”的同時(shí)養(yǎng)成“百善孝為先”的思想。

經(jīng)研究表明孝文化促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生規(guī)范操作行為，自覺(jué)履行護(hù)士義務(wù)，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)中避免生搬硬套、機(jī)械化、刻板、語(yǔ)言生硬或缺乏人際溝通能力，體現(xiàn)了護(hù)士關(guān)心照顧病人，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，不僅提高護(hù)理專業(yè)人才的人文素質(zhì)和患者的滿意度，也提升了用人單位對(duì)我校培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的滿意度，有效降低護(hù)患沖突和不良事件的發(fā)生，大大提升護(hù)理人員人際溝通的效果，提高患者的滿意率，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才提供可靠依據(jù)，有效保障臨床護(hù)理工作的安全。

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篇3

【關(guān)鍵詞】:護(hù)理人員;評(píng)判性思維;CT

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)08-029-1

在知識(shí)迅速膨脹、科技日新月異的信息時(shí)代,思維能力的培養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)高效率學(xué)習(xí)的關(guān)鍵[1]。評(píng)判性思維(cricti

-cal thinking,CT)是運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),對(duì)問(wèn)題及解決方法進(jìn)行選擇、識(shí)別假設(shè),在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理,作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式[2]。隨著21世紀(jì)健康需求的不斷發(fā)展,護(hù)理服務(wù)對(duì)象從以往的患者擴(kuò)展到患者、家庭和社區(qū)。護(hù)理的任務(wù)也發(fā)展到以促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕痛苦為核心,滿足護(hù)理對(duì)象的身心健康需求為宗旨的全方位臨床工作。因此,護(hù)士角色功能發(fā)生質(zhì)的改變,成為護(hù)理的計(jì)劃者、管理者、教育者和協(xié)調(diào)者。要完成這些任務(wù),護(hù)士除了應(yīng)具備自然科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),還須具備處理復(fù)雜臨床問(wèn)題的能力、與人有效合作的能力、獨(dú)立獲得信息的能力以及CT的能力,其中CT能力是護(hù)士獲取其他各種能力的關(guān)鍵。目前有關(guān)護(hù)士CT能力的研究相對(duì)較少。因此本綜述從CT的定義、分類、特點(diǎn)、意義、培訓(xùn)應(yīng)用等方面加以論述。

1定義

1933年杜威提出CT的概念,在此后多年的發(fā)展過(guò)程中護(hù)理專業(yè)及其他相關(guān)專業(yè)的專家從不同的角度對(duì)CT做出了定義。

1.1Waston和Glaser1964年提出CT是態(tài)度、知識(shí)和技能的綜合體,包括質(zhì)疑的態(tài)度,有效地進(jìn)行推斷、抽象、概括所應(yīng)具備的知識(shí)以及應(yīng)用這些知識(shí)的能力。這一定義被大多數(shù)護(hù)理研究者用來(lái)作為指導(dǎo)工具。

1.2美國(guó)哲學(xué)學(xué)會(huì)1987年在Facione的引領(lǐng)下,用Delphi法(即反復(fù)詢問(wèn)調(diào)查+專家意見(jiàn)+直觀結(jié)果的方法)對(duì)來(lái)自文、理科領(lǐng)域的53名專家進(jìn)行調(diào)查得出結(jié)論:CT是一種有目的的、自我調(diào)控的判斷過(guò)程,這種判斷是建立在對(duì)特定情景運(yùn)用一定的標(biāo)準(zhǔn)采用循證的、科學(xué)的方法進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、推理、解釋和說(shuō)明的基礎(chǔ)之上的[3]。這是第一次對(duì)CT提出的較為統(tǒng)一的定義。

1.3我國(guó)批判性思維的概念,陳保紅等認(rèn)為我國(guó)護(hù)理專業(yè)批判性思維的概念是:護(hù)理決策是有目的、有意義的自我調(diào)控的判斷過(guò)程和反思推理過(guò)程。

2構(gòu)成

2.1國(guó)外護(hù)理專業(yè)中CT的構(gòu)成雖然西方學(xué)者對(duì)評(píng)判性維的理解形式多樣,但幾乎所有的定義都是從認(rèn)知技能和情感表達(dá)兩方面來(lái)闡述的。CT包括認(rèn)知技能(智力技能)和情感表達(dá)(評(píng)判精神)兩個(gè)方面,評(píng)判精神是指態(tài)度和傾向,其要素包括:獨(dú)立意識(shí)、頭腦開放、全心全意、智力水平、尊重他人。

2.2我國(guó)護(hù)理專業(yè)中CT的構(gòu)成陳保紅等認(rèn)為,我國(guó)護(hù)理專業(yè)中CT包括認(rèn)知特征、認(rèn)知監(jiān)控能力、人格特征(責(zé)任感、同情感、移情等)和學(xué)科價(jià)值觀。這幾部分在特定情境的需求下相輔相成,相互關(guān)聯(lián)并共同參與護(hù)理決策的制定。綜上所述,護(hù)理學(xué)科中的CT概念除了強(qiáng)調(diào)認(rèn)知技能和批判精神外,更注重職業(yè)價(jià)值觀和情感的培養(yǎng)。

3CT能力特點(diǎn)

CT能力特點(diǎn)主要包括:①主動(dòng)性;②獨(dú)立性;③反思;④全面審查;⑤有說(shuō)服力的評(píng)判。總之,CT是一種自主性思維,具有不受約束的潛力,CT者不被動(dòng)接受別人的意見(jiàn),在分析確定哪種意見(jiàn)權(quán)威可信后才接受,他們有自己的想法,不容易縱,不會(huì)盲目地被周圍人引導(dǎo)。

4培訓(xùn)與應(yīng)用

4.1臨床護(hù)士CT能力較差,在臨床上應(yīng)用CT處理問(wèn)題的現(xiàn)象較少,只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑,很難提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),國(guó)外注重在臨床實(shí)踐中利用案例情景提高護(hù)士的反應(yīng)和臨床推理能力,而國(guó)內(nèi)主要通過(guò)以下方法來(lái)提高護(hù)士的CT能力。

4.2鄧友芳等[4]采取分級(jí)培訓(xùn)的方法護(hù)士培訓(xùn):①結(jié)合臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用CT的方法。②個(gè)案病例討論,培養(yǎng)護(hù)士CT方法:每個(gè)科室每周進(jìn)行1次以問(wèn)題為本的護(hù)理查房;護(hù)師培訓(xùn)和主管護(hù)師及副主任護(hù)師培訓(xùn)。

4.3蔣小平等[5]通過(guò)將47名新護(hù)士按學(xué)歷分層后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。觀察培訓(xùn)時(shí)間為18個(gè)月,在第一階段兩組均進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn),第二三階段中實(shí)驗(yàn)組學(xué)員除進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)外分別給予了特殊培訓(xùn)課程和反思日記書寫訓(xùn)練。有目的的CT培訓(xùn)課程和反思日記法訓(xùn)練,有助于提高新護(hù)士的CT能力。

5意義

5.1隨著衛(wèi)生保健系統(tǒng)的日益健全,護(hù)理學(xué)科發(fā)展的快速發(fā)展,護(hù)理專業(yè)自主能力的提高,護(hù)士做出臨床決策的機(jī)會(huì)日漸增多。

5.2CT作為臨床決策和解決問(wèn)題的思維基礎(chǔ),已成為護(hù)理職業(yè)能力的重要組成部分。在護(hù)理工作中應(yīng)用CT能夠更好地評(píng)價(jià)和運(yùn)用所獲得的信息,有效地選擇解決問(wèn)題的方法,提高護(hù)士的社會(huì)交往能力,改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

當(dāng)今護(hù)理事業(yè)發(fā)展,要求護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中獨(dú)立判斷病人的健康狀況,獨(dú)立評(píng)定他們存在的護(hù)理問(wèn)題和執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理措施,這就決定了護(hù)理人員必須具備一定的CT能力。只有具備CT能力,才能適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的需要。

目前,關(guān)于CT能力培訓(xùn)的研究較少,在臨床上開展的較局限,只是涉及到把CT與護(hù)理程序聯(lián)系在一起,在較少的專科病房建立CT的方法,沒(méi)有借鑒在護(hù)理教育中提高護(hù)生CT能力的方法,均為一些臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性的研究,缺乏足夠的實(shí)驗(yàn)證據(jù),缺少?gòu)淖o(hù)理管理者角度制定全院培訓(xùn)的策略。為了急診科護(hù)士更快更好地適應(yīng)急診工作的需要,符合當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)士的要求。CT能力培養(yǎng)是當(dāng)前護(hù)理界不可回避的問(wèn)題,應(yīng)予以高度重視。

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篇4

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)；專業(yè)學(xué)位；碩士研究生；核心能力；評(píng)價(jià)

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變、護(hù)理功能的拓展以及素質(zhì)教育的推廣，核心能力在護(hù)理領(lǐng)域越來(lái)越受到重視，而提高護(hù)士的核心能力必須從護(hù)理專業(yè)學(xué)生著手［1］。2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位，隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的普及，如何對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力進(jìn)行有效培養(yǎng)和評(píng)價(jià)顯得尤為重要。因此，本文對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，為我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)以及評(píng)價(jià)體系的建立提供依據(jù)。

1護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的相關(guān)知識(shí)

1．1護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位

（masterofnursingspecial－ist，MNS）碩士研究生教育分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位，科學(xué)學(xué)位側(cè)重于理論和學(xué)術(shù)研究；專業(yè)學(xué)位是針對(duì)社會(huì)特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，能夠創(chuàng)造性地從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型［2］。1924年美國(guó)設(shè)置護(hù)理碩士研究生，包括護(hù)理科學(xué)碩士（masterofscienceinnursing，MSN）和護(hù)理碩士（masterofnursing，MN）；1992年我國(guó)開始了護(hù)理科學(xué)學(xué)位研究生教育；2008年北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院率先開始了臨床型護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)［3］；2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位；2011年我國(guó)護(hù)理學(xué)升級(jí)為一級(jí)學(xué)科。MNS作為專業(yè)學(xué)位的一種，以強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓(xùn)練，具有實(shí)踐性、職業(yè)性和綜合性3個(gè)基本屬性［4－5］。

1．2核心能力

能力又稱為勝任力，分為基本能力和核心能力［6］。核心能力是在20世紀(jì)90年代由Pra－h(huán)alad和Hamel在《哈佛商業(yè)評(píng)論》中首先提出并應(yīng)用于企業(yè)管理，指一個(gè)組織中的積累性學(xué)識(shí)，特別是關(guān)于協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和有機(jī)結(jié)合多種技術(shù)的學(xué)識(shí)，它來(lái)自多種知識(shí)和技能的綜合［7］，本身具有綜合性、獨(dú)特性、價(jià)值性、可評(píng)價(jià)性、動(dòng)態(tài)性、長(zhǎng)期性等特征［8］。核心能力在不同專業(yè)領(lǐng)域有不同的詮釋。核心能力于2000年在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域首次提出，2003年在教育部頒發(fā)的相關(guān)指南中正式提出［9］。綦盛楠等［10］將護(hù)理學(xué)碩士研究生核心能力定義為護(hù)理碩士研究生在教育教學(xué)過(guò)程中逐漸積累起來(lái)的態(tài)度、知識(shí)、技能以及人際交往等的能力綜合。譚靜等［11］將MNS的核心能力定義為在護(hù)理研究生教育教學(xué)過(guò)程中逐漸積累并形成的知識(shí)、技能和個(gè)人特質(zhì)的綜合體，是護(hù)理教育者應(yīng)著重培養(yǎng)的、學(xué)生將來(lái)從事高級(jí)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)、提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)所必須擁有的最基本、最主要的能力。

2國(guó)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現(xiàn)狀

2．1培養(yǎng)目標(biāo)

在美國(guó)，學(xué)生本科畢業(yè)后一般工作約2年～3年后，根據(jù)臨床發(fā)展和愛(ài)好選擇專業(yè)化碩士課程，課程內(nèi)容與本科課程不重復(fù)［12］。其專業(yè)型研究生旨在培養(yǎng)具有各專科臨床護(hù)理實(shí)踐專長(zhǎng)的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（advancedpracticenurse，APN）［13］，畢業(yè)后可成為護(hù)理專家、擔(dān)任臨床護(hù)理指導(dǎo)，保證和監(jiān)督臨床護(hù)理質(zhì)量、評(píng)價(jià)護(hù)理措施、擔(dān)任護(hù)理教師［12］。APN包括高級(jí)全科護(hù)士（nursepractitioners，NP）、臨床護(hù)理專家（clinicalnursespecialist，CNS）、高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士（certi－fiednursemidwives，CNM）、高級(jí)麻醉護(hù)士（certifiednurseanesthetist，CNA）、高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士（ad－vancedpracticenursecasemanager，APNCM）等專門人才［14］，其中CNS是發(fā)展最快、最具有代表性的一類［15］。

2．2課程設(shè)置

美國(guó)護(hù)理研究生根據(jù)不同的專業(yè)方向，其課程設(shè)置的范疇和主要內(nèi)容有所不同，在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、發(fā)展方向上緊密結(jié)合，形成概念化模型，課程分為碩士學(xué)位核心課程、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐核心課程、專科課程3大模塊，學(xué)制一般1．5年～2年［16］。英國(guó)與澳大利亞的課程設(shè)置相似，學(xué)生可根據(jù)自身情況選擇研修科目，主要包括核心課程、專業(yè)課程、選修課程，涉及循證醫(yī)學(xué)和健康照護(hù)研究等［3，17］。日本的護(hù)理碩士教育以研究能力培養(yǎng)為主，課程屬于學(xué)年學(xué)分制，學(xué)制2年，課程包括專業(yè)課程、共同科目以及其他專業(yè)研究領(lǐng)域課程［18］。總的來(lái)說(shuō)，國(guó)外護(hù)理碩士教育方式靈活、實(shí)用，課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)特色。

2．3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容

1999年，美國(guó)護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）就已經(jīng)提出APN必須具備6種核心能力：滿足臨床護(hù)理實(shí)踐所需要的能力、建立和維護(hù)專業(yè)關(guān)系的能力、承擔(dān)教育／輔導(dǎo)任務(wù)所需能力、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的能力、管理與協(xié)調(diào)醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力、監(jiān)督及保證專業(yè)服務(wù)質(zhì)量的能力［19］。Hamric等［20］于2005年提出APN應(yīng)具備直接提供臨床護(hù)理能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力、倫理決策能力、專家指導(dǎo)能力、臨床科研能力、提供咨詢能力以及與他人合作能力7種核心能力。英國(guó)護(hù)理碩士教育重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專科護(hù)理能力、科研能力、評(píng)判性思維能力、領(lǐng)導(dǎo)管理和團(tuán)隊(duì)合作能力［21］。加拿大主要培養(yǎng)學(xué)生的高級(jí)實(shí)踐技能、分析能力、評(píng)判性思維能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力［22］。

3國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現(xiàn)狀

3．1培養(yǎng)目標(biāo)

2010年國(guó)務(wù)院明確MNS的總體培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并具有較強(qiáng)的研究和教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才［2］。

3．2課程設(shè)置

現(xiàn)試行的MNS指導(dǎo)性培養(yǎng)方案中提出了MNS的課程設(shè)置，包括：①公共課（政治、外語(yǔ)等）；②專業(yè)基礎(chǔ)課（病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等）；③專業(yè)課（高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)）；④學(xué)術(shù)活動(dòng)［23］。而我國(guó)部分院校的課程直接套用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，護(hù)理專業(yè)課程開設(shè)過(guò)少或者基本沒(méi)有，難以體現(xiàn)與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性［24］。與國(guó)外課程相比，我國(guó)課程設(shè)置專業(yè)性不強(qiáng)、尚未形成自身特色。阮小麗等［25］針對(duì)護(hù)理研究生的各個(gè)核心能力提出了提高核心能力所需要開設(shè)的課程。綜上所述，護(hù)理研究生教育應(yīng)該增設(shè)相關(guān)的臨床護(hù)理專科課程［13］；課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向，以職業(yè)需求為目標(biāo)，以核心能力為指引的教育原則［26］。

3．3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立

我國(guó)學(xué)者大多是在文獻(xiàn)回顧和專家討論基礎(chǔ)上采用德爾菲專家咨詢法對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行篩選，經(jīng)過(guò)兩輪咨詢后建立護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。譚靜等［11］建立了6項(xiàng)一級(jí)維度23項(xiàng)二級(jí)條目；陳語(yǔ)等［27］建立了8個(gè)一級(jí)指標(biāo)，24個(gè)二級(jí)指標(biāo)。孫寧等［28］建立了7個(gè)一級(jí)指標(biāo)、26個(gè)二級(jí)指標(biāo)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系，所含的能力維度基本一致。另外，劉冬玲等［29］采用質(zhì)性研究的方法，構(gòu)建了符合我國(guó)國(guó)情的專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備的核心能力。

3．4評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容

綜合國(guó)內(nèi)學(xué)者研究［1，11，28，30］，護(hù)理臨床實(shí)踐能力所占權(quán)重較高，是研究生必須具備的最基本、最重要的核心能力；評(píng)判性思維能力所占權(quán)重僅次于臨床實(shí)踐能力，其水平的高低直接關(guān)系到臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，并與溝通協(xié)作、專業(yè)發(fā)展能力被視為研究生應(yīng)具備的能力；而護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理能力所占權(quán)重較低，是應(yīng)努力去培養(yǎng)的核心能力。

3．5影響因素

綜合國(guó)內(nèi)報(bào)道，對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、是否參加護(hù)理報(bào)告會(huì)和研討、導(dǎo)師的指導(dǎo)時(shí)間和力度、婚姻狀況、入學(xué)成績(jī)和學(xué)校性質(zhì)［31］以及醫(yī)院與學(xué)校培養(yǎng)脫節(jié)、專科方向不明確和交叉學(xué)科邊緣不明確［3］是影響護(hù)理專業(yè)研究生核心能力的因素。

4啟示

“培養(yǎng)什么樣的護(hù)理人才”以及“如何培養(yǎng)護(hù)理人才”已經(jīng)成為當(dāng)前必須研究和亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。一方面，借鑒國(guó)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)模式，開展我國(guó)研究生核心能力培訓(xùn)課程并規(guī)范教材；另一方面，借鑒國(guó)外的相關(guān)研究，確立核心能力標(biāo)準(zhǔn)的量化評(píng)價(jià)指標(biāo)以及評(píng)價(jià)體系等，建立科學(xué)規(guī)范的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的核心能力。

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篇5

  護(hù)理專業(yè)的開題報(bào)告范文【1】   一、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究意義

  該病例是本人在實(shí)習(xí)期間感受最深刻的一個(gè)患者。該病癥病情復(fù)雜，病情較重，并且較為難護(hù)理容易復(fù)發(fā)，患者出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、呼吸困難，是一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

  該患者臨床治療多以退燒，止咳，抗感染補(bǔ)液，減少痰液分泌，對(duì)癥治療為主，同時(shí)配合氧療、改善呼吸功能、心理護(hù)理等實(shí)施有效的綜合護(hù)理辦法，高質(zhì)量有效的護(hù)理對(duì)改善患者病情，有效搶救生命使患者轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要，本課題(報(bào)告)研究對(duì)減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。

  二、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)

  (一)主要內(nèi)容

  1.小兒肺炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察。

  2.針對(duì)患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)燒等綜合護(hù)理辦法對(duì)提高肺炎患者生活質(zhì)量的影響。

  (二)預(yù)期目標(biāo)

  針對(duì)患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護(hù)理及心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。

  三、設(shè)計(jì)(報(bào)告)的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)

  (一) 研究重點(diǎn)

  肺炎患者臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察

  (二)研究難點(diǎn)

  針對(duì)肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察

  四、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究步驟(進(jìn)度安排)

  起止時(shí)間 階段內(nèi)容

  ① XX年7月～8月 選題與科研設(shè)計(jì)(含報(bào)告開題)

  ② XX年9月～12月 查閱與收集整理資料

  ③ XX年1月～2月 報(bào)告寫作、完成初稿

  ④ XX年3月～5月 反復(fù)修改后定稿、準(zhǔn)備答辯

  五、指導(dǎo)教師意見(jiàn)(是否同意開題)

  簽 名：

  年 月 日

  護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告范文【2】   1.研究目的和意義 隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，終究是一次巨大的生理改變和心理應(yīng)激過(guò)程，她們?cè)诮?jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的改變。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過(guò)程，而負(fù)性心理反應(yīng)會(huì)使心理活動(dòng)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。

  2.目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述) 近幾年，隨著對(duì)分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識(shí)到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問(wèn)題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問(wèn)題包含焦慮、恐懼;陌生、孤獨(dú);沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。

  產(chǎn)生上述心理問(wèn)題的原因大致包含以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識(shí);家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)以及其他因素。

  目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包含IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(shí)(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。按照不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包含產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。

  3.研究?jī)?nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))

  研究?jī)?nèi)容：

  (1)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題原因進(jìn)行分析

  (2)針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)

  技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題：通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

  4.研究方法、手段研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)親切交流。了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。

  研究對(duì)象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。

  5.研究計(jì)劃(1) 通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因;

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1中職護(hù)理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.1中職護(hù)理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀

2007年版教學(xué)計(jì)劃和大綱課程設(shè)置由5個(gè)模塊組成：基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、選修課程模塊和畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊。選修課程模塊由拓展模塊1（基礎(chǔ)課程）、拓展模塊2（社科人文課程）、拓展模塊3（專業(yè)相關(guān)課程）3種類型課程組成；學(xué)時(shí)分配：總學(xué)時(shí)為3596學(xué)時(shí)，其中基礎(chǔ)課程模塊為900學(xué)時(shí)、專業(yè)課程模塊為918學(xué)時(shí)、專業(yè)方向課程模塊為108學(xué)時(shí)、選修課程模塊為270學(xué)時(shí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊為1400學(xué)時(shí)。

1.2中職護(hù)理教育課程設(shè)置存在的問(wèn)題

1.2.1課程體系龐大，特色不足張軍榮研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)的2007版中職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中公共基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)偏多,設(shè)置科目仍偏離職業(yè)教育特色，特色專科護(hù)理開設(shè)過(guò)少。譚耀華認(rèn)為現(xiàn)行中職護(hù)理課程體系異常龐大，秉承了傳統(tǒng)的公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的3段式課程設(shè)置方式，學(xué)生不僅要繼續(xù)補(bǔ)償初中數(shù)、理、化、計(jì)算機(jī)的不足，還要在語(yǔ)文、英語(yǔ)、政治、人文修養(yǎng)、法律、禮儀與人際溝通方面有所提升，而且專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課只是大專、本科的縮略版，內(nèi)容多而不精，體現(xiàn)不出中職的優(yōu)勢(shì)和特色，學(xué)習(xí)難度較大，再加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，容易對(duì)學(xué)習(xí)感到失望，造成厭學(xué)，甚至流失。

1.2.2課程的實(shí)用性不強(qiáng)，與崗位需求脫節(jié)陳芬研究顯示課程設(shè)置方面缺乏中職護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)偏深、偏難，實(shí)用性不強(qiáng)，過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的重要性；醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)偏重于醫(yī)療，護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理社會(huì)人文課程涉獵較少，使護(hù)生缺乏以人為本的職業(yè)素養(yǎng)、就業(yè)適應(yīng)能力及人際溝通協(xié)調(diào)能力；另外，課程門類也過(guò)多，超出了“必需”、“夠用”為度的原則。李勁峰等認(rèn)為當(dāng)前的課程設(shè)置存在的問(wèn)題有：強(qiáng)調(diào)學(xué)科的獨(dú)立性、完整性，理論知識(shí)偏難，學(xué)生學(xué)得困難，教師教得困難；課程多、學(xué)時(shí)有限，學(xué)生實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)達(dá)不到崗位要求，專業(yè)定位不切合社會(huì)實(shí)際。黃剛等通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)與護(hù)理崗位需求存在脫節(jié)現(xiàn)象。劉彥研究顯示中專護(hù)理教育課程體系結(jié)構(gòu)主要模式還是文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，傳統(tǒng)的授課模式?jīng)]有得到根本的改變，課程內(nèi)容與實(shí)踐脫節(jié)，開設(shè)的課程不斷增加，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)不斷加重，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新能力的發(fā)展。

1.2.3課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理李晨曦等研究顯示課程結(jié)構(gòu)不合理，文化基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程之間的界限明顯、缺乏銜接，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)候，往往無(wú)法體會(huì)前面知識(shí)的鋪墊性；其次，由于學(xué)制較短，既要學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)知識(shí)，又要學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)以及專業(yè)技能，僅有的兩年學(xué)習(xí)時(shí)間顯得捉襟見(jiàn)肘；再次，人文類課程開設(shè)偏少，忽視了護(hù)理人才人文素養(yǎng)和人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生往往忽視病人心理需求；課程內(nèi)容相對(duì)落后于臨床，知識(shí)的應(yīng)用性不強(qiáng)；課程難度大，缺乏吸引力。李淑芬認(rèn)為目前的中職護(hù)理教育課程設(shè)置重理論輕實(shí)踐。

2中職護(hù)理課程設(shè)置改進(jìn)原則

2.1以崗位需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)實(shí)用型人才為目標(biāo)

黃巖等認(rèn)為中職護(hù)理教育課程設(shè)置要以社會(huì)專業(yè)崗位需要為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力。遵循實(shí)用、夠用、能用的原則，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效整合，確保教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理崗位職業(yè)能力要求相一致，做到貼近社會(huì)、貼近崗位、貼近學(xué)生。

2.2形成個(gè)性化的培養(yǎng)模式

方勤等提出應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)方向的不同調(diào)整課程設(shè)置，除應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)必需知識(shí)外，增加適合學(xué)生個(gè)性化發(fā)展、社會(huì)需求的、有利于就業(yè)的專門課程，合理安排文化基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專門課課時(shí)比例，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練，逐步形成個(gè)性化的培養(yǎng)模式。

2.3發(fā)揮職教優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持職業(yè)能力培養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力

何君芳提出必須根據(jù)人才規(guī)格的具體要求來(lái)調(diào)整課程設(shè)置，改革課程內(nèi)容，發(fā)揮職業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)；堅(jiān)持職業(yè)能力培養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力，尤其是護(hù)理專業(yè)技能形成的實(shí)踐環(huán)節(jié)，這是中等職業(yè)教育課程設(shè)置的基本要求和重要環(huán)節(jié)。

3中職護(hù)理教育課程設(shè)置改進(jìn)策略

3.1文化課與專業(yè)課的增減

譚耀華等提出中職護(hù)理教育課程體系設(shè)置應(yīng)該體現(xiàn)出職教特色，對(duì)基礎(chǔ)文化課應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)貏h減，特別是減少與專業(yè)聯(lián)系不密切的課程，增加專業(yè)文化課，如護(hù)士人文修養(yǎng)、護(hù)理法律教育、護(hù)士禮儀與人際溝通等內(nèi)容，穩(wěn)固扎實(shí)做好職業(yè)道德教育；在專業(yè)課程設(shè)置上應(yīng)體現(xiàn)“寬基礎(chǔ)”，為學(xué)生自行選擇專業(yè)后進(jìn)入高職學(xué)習(xí)打下專業(yè)理論基礎(chǔ)，且要減少分科，縮減內(nèi)容，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性；技能培訓(xùn)應(yīng)縮減項(xiàng)目，如刪減給藥、輸液、插管等項(xiàng)目；強(qiáng)化基礎(chǔ)照顧護(hù)理技術(shù)，如變換護(hù)理、床上翻身、口腔護(hù)理等，為學(xué)生就業(yè)做好鋪墊。符秀華等認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)刪除或減少文化課，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語(yǔ)課的時(shí)數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學(xué)時(shí)，如護(hù)理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論、人際溝通、護(hù)理禮儀、精神病護(hù)理學(xué)、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理學(xué)等，將預(yù)防保健、康復(fù)等理念貫穿于護(hù)理專業(yè)教育的全過(guò)程，還要堅(jiān)持對(duì)學(xué)生進(jìn)行品德操行訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練與職業(yè)技能訓(xùn)練的“三個(gè)不斷線”。王俏認(rèn)為課程設(shè)置應(yīng)在注重專業(yè)教育的基礎(chǔ)上重視素質(zhì)教育，因?yàn)槿穗H溝通能力、邏輯思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、良好的判斷能力、良好的心理素質(zhì)、良好的道德行為、良好的個(gè)人修養(yǎng)等素質(zhì)是從事護(hù)理職業(yè)的基本要素。楊敏英等提出應(yīng)早期開展護(hù)理專業(yè)課程教育，每學(xué)期安排一定時(shí)間臨床見(jiàn)習(xí)，增加基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理專科實(shí)訓(xùn)教學(xué)，增加計(jì)算機(jī)操作應(yīng)用實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。李晨曦等提出應(yīng)增加人文類課程，塑造良好校園人文環(huán)境，合理安排實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐技能。

3.2課程的整合

付杰提出變“學(xué)科本位”為“崗位能力本位”，建立模塊課程體系“崗位能力本位”的課程理念，即首先把崗位工作過(guò)程解析對(duì)應(yīng)到行動(dòng)領(lǐng)域，再把行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換成為相應(yīng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，最后按照認(rèn)知規(guī)律的要求，形成一個(gè)個(gè)的課程模塊；每個(gè)模塊均有各自的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，既可以是文化課與專業(yè)課的綜合，也可以是專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)踐的綜合，這就淡化了傳統(tǒng)的學(xué)科分界，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。張美琴提出按照崗位能力培養(yǎng)的需要,有針對(duì)性地選用相關(guān)學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行重組,構(gòu)成不同需求的模塊,強(qiáng)調(diào)所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性；如將原來(lái)的人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)合并重組為人體學(xué)基礎(chǔ)；將免疫學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物、傳染病學(xué)合并重組為傳染病護(hù)理；將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論合并重組為基本護(hù)理技術(shù)；將內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)合并重組為臨床護(hù)理,并將其按照人的生命周期分為嬰幼兒、兒童、成人和老年護(hù)理;把精神科護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)合并為心理與精神護(hù)理。伍小飛提出建立符合現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)要求的基礎(chǔ)知識(shí)課程模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合為形態(tài)學(xué)課程模塊（包含正常人體形態(tài)和異常人體形態(tài)）；機(jī)能學(xué)課程模塊（包含正常人體機(jī)能和異常人體機(jī)能）；促進(jìn)跨學(xué)科的知識(shí)融合，以增加學(xué)生整體知識(shí)結(jié)構(gòu)內(nèi)涵；以人的生命周期重組專業(yè)課程，突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)；在傳授專業(yè)知識(shí)和培訓(xùn)專業(yè)技能時(shí)，要注重護(hù)理人文精神的滲透以及從單純的技能培訓(xùn)改變?yōu)閷?duì)學(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護(hù)理專業(yè)課程有機(jī)融合，充分滿足現(xiàn)代護(hù)理教育的要求。

3.3構(gòu)建“12345”的課程體系范國(guó)正提出建設(shè)

“一個(gè)指導(dǎo)、二個(gè)要求、三個(gè)對(duì)口、四個(gè)面向、五個(gè)模塊的“12345”課程體系，即以人才培養(yǎng)模式為指導(dǎo)，以專業(yè)能力素質(zhì)及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試為要求設(shè)置內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)對(duì)口、專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能對(duì)口、實(shí)踐技能與護(hù)理崗位對(duì)口，面向臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等4大崗位群的能力發(fā)展需要，設(shè)置課程體系，構(gòu)建有利于學(xué)生終身發(fā)展新的五個(gè)模塊課程體系（基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、選修課程模塊、畢業(yè)實(shí)習(xí)課程模塊）；以創(chuàng)建精品課程為切入點(diǎn)，大力推進(jìn)課程建設(shè)。

3.4個(gè)性化的課程設(shè)置與分層教學(xué)

篇7

      

        無(wú)

        (f0003)移動(dòng)護(hù)士站電子掃描儀在心臟專科中護(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞

        (f0004)征文啟事 無(wú)

        科研綜述

        (1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧

        (1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

        (1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評(píng)價(jià)工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會(huì)娟

        (1545)我國(guó)傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

        (1547)我國(guó)護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 韓金鳳 王玚 李書梅 黃葉莉

        專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

        (1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測(cè)量袋的設(shè)計(jì) 胡曉嵐 張繽

        科研論著

        (1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識(shí)一信念一行為對(duì)稱體重依從性的影響 鞠陽(yáng) 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

        (1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國(guó)珍 王琴 李新立

        (1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

        李曉魯 張家平

        調(diào)查研究

        (1558)本科實(shí)習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

        (1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策 彭霞 莫霄云 寧余音

        (1563)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評(píng)教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

        (1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛(ài)平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

        (1567)護(hù)士對(duì)醫(yī)院不良事件報(bào)告氛圍真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究 孫曉 萬(wàn)文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

        (1570)口腔專科醫(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬(wàn)麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

        (1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

        (1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對(duì)策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

        (1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英

        臨床研究

        (1580)老年腎病病人長(zhǎng)時(shí)間輸液治療對(duì)外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國(guó)棟

        (1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

        (1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧

        (1585)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運(yùn)姣 陶子榮 賀愛(ài)蘭 賀蓮香

        (1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意萍 陸麗芳

記英 吳肖梅

        (1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評(píng)估 羅卉 黃素芳 汪暉

        (1591)穴位按摩對(duì)高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍

        (1593)靜脈輸注低溫加藥液體對(duì)中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

        (1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

        (1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

        (1598)手足部按摩對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉

        (1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏

        (1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

        (1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià) 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

        (1605)音樂(lè)療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

        (1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴璠 趙紫琴

        (1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

        (1611)記錄糖尿病生活日記對(duì)病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

        (1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅

        (1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

        無(wú)

        (1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無(wú)

        臨床研究

        (1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

        (1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清

        護(hù)理管理研究

        (1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍

        (1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實(shí)施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

        無(wú)

        (1623)法令條例著錄格式 無(wú)

        護(hù)理管理研究

        (1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉甦

        (1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

        (1627)我國(guó)專科護(hù)士發(fā)展中主要問(wèn)題分析 高青 許翠萍

        護(hù)理教育研究

        (1629)pbl教學(xué)模式對(duì)高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

        (1631)支架式教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

        (1634)五年一貫制護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

        (1636)高級(jí)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評(píng)價(jià) 鄭長(zhǎng)花 趙國(guó)璽 彭

慧蛟 何小玲

        (1638)理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟

        (1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間隱性護(hù)理知識(shí)管理的探究 滿力 郭宏

        (1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

        (1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實(shí)踐研究 李為華 左鳳林

        無(wú)

        (1645)辭書著錄格式 無(wú)

        護(hù)理教育研究

        (1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國(guó)際型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

        社區(qū)護(hù)理

        (1648)雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

        (1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實(shí)用性研究 朱惠瑛 李玉梅

        量表研究

        (1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗(yàn) 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

        (1653)老年綜合征評(píng)價(jià)量表的性能實(shí)測(cè)分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳 胡秀英

        (1655)護(hù)理人員激勵(lì)問(wèn)卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

        專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

        (1657)一次性多功能無(wú)菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

        個(gè)案護(hù)理

        (1658)1例橈動(dòng)脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊

        (1659)1例全胸主動(dòng)脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜

        (1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

        專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

        (1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英

篇8

英文名稱：Chinese Nursing Research

主管單位：中華護(hù)理學(xué)會(huì)

主辦單位：中華護(hù)理學(xué)會(huì)山西分會(huì);山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院;山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

出版周期：旬刊

出版地址：山西省太原市

語(yǔ)

種：中文

開

本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：1009-6493

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：14-1272/R

郵發(fā)代號(hào)：22-131

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1987

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽(yù)：

中科雙效期刊

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理；法律問(wèn)題；對(duì)策

在當(dāng)今社會(huì)，人們通過(guò)利用法律來(lái)保護(hù)自己的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，尤其在醫(yī)療領(lǐng)域，我們醫(yī)務(wù)人員在工作中更應(yīng)該提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與法律知識(shí)的了解從而來(lái)防范各種醫(yī)療糾紛，筆者從事婦科病人護(hù)理工作十幾年，在工作中也經(jīng)常遇到此類法律問(wèn)題，現(xiàn)綜述如下：

一、法律問(wèn)題

1.1侵權(quán)行為與犯罪：侵權(quán)行為是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的權(quán)利進(jìn)行侵害導(dǎo)致病人利益受損的行為，主要涉及侵犯自由權(quán)，侵犯生命健康權(quán)，侵犯隱私權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重者要承擔(dān)刑事責(zé)任。我科護(hù)士雖未侵犯病人自由權(quán)，但在執(zhí)業(yè)中，存在著惡性語(yǔ)言和不良行為這侵犯了公民的生命健康權(quán)。另外，也有的護(hù)士得知病人的隱私后，無(wú)意中泄露給其他人等這就侵犯了病人的隱私權(quán)。

1.2失職行為與瀆職罪：主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者屬失職行為。在護(hù)理活動(dòng)中，由于“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不嚴(yán)或查對(duì)錯(cuò)誤，不遵守操作規(guī)程，以致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象較常見(jiàn)，如常見(jiàn)的把甲床的吊瓶輸給乙床，甲的口服藥發(fā)給乙床，還有在為病人做陰道擦洗時(shí)，不認(rèn)真執(zhí)行隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程，使病人發(fā)生了交叉感染。這就屬于嚴(yán)重的失職行為。

1.3臨床護(hù)理記錄不規(guī)范：臨床護(hù)理記錄在法律上的重要性表現(xiàn)為它不僅衡量護(hù)理質(zhì)量的高低，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，更重要的是它能成為法庭上的證據(jù)。如我科一名新護(hù)士在護(hù)理記錄單上病人姓名一欄里姓名未寫完整，本來(lái)叫“趙蘭英”，可是護(hù)士寫成“趙蘭”，結(jié)果病人全子宮切除術(shù)后一周出現(xiàn)了陰道出血現(xiàn)象，所有的護(hù)理記錄病人都不承認(rèn)，因此，訴諸法院后病人勝訴。

1.4執(zhí)行醫(yī)囑問(wèn)題：醫(yī)囑是護(hù)理人員對(duì)病人施行診斷和治療措施的依據(jù)，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，不能隨意更改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑，在我科常見(jiàn)的是“三查七對(duì)”不嚴(yán)，醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，如把0.9%生理鹽水看成葡萄糖液，甲硝唑看成替硝唑等。

1.5品與物品管理：“麻醉”藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物，臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護(hù)士應(yīng)提防被犯罪分子利用，向他們提供此類藥品，否則自己的行為構(gòu)成了參與販毒罪等。

1.6護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律身份問(wèn)題：護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床護(hù)理活動(dòng)中不具備獨(dú)立操作的資格，必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下為病人實(shí)施護(hù)理操作，在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下學(xué)生因操作不當(dāng)給病人造成損害，學(xué)生不負(fù)法律責(zé)任，但如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立操作造成病人損害，則護(hù)士也要承擔(dān)法律責(zé)任。如我科發(fā)現(xiàn)過(guò)帶教老師讓學(xué)生先吃飯，再上中午班，可該學(xué)生不去吃飯，非在病房待著，這時(shí)另一執(zhí)業(yè)護(hù)士讓其幫助換吊瓶，護(hù)生把一瓶剛加完青霉素的溶液給病人輸上，剛輸上，她的帶教老師回來(lái)后發(fā)現(xiàn)此病人是青霉素過(guò)敏體質(zhì)，立即換藥組織醫(yī)生搶救，結(jié)果病人轉(zhuǎn)危為安。在這起案例中，如病人死亡，該護(hù)生也有不可推卸的責(zé)任。

二、對(duì)策

2.1制度與標(biāo)準(zhǔn)：建立健全護(hù)理工作制度，護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，婦科疾病的護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士知曉并落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作制度，崗位職責(zé)考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案等。護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期地對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，每月組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

2.2提高護(hù)士法律意識(shí)：護(hù)理工作以病人為中心，尊重病人的生命及各種權(quán)利，工作中有“如履薄冰，如臨深淵”的感覺(jué)，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療，護(hù)理措施，保障患者安全，根據(jù)要求正確記錄。

2.3尊重與維護(hù)患者的權(quán)利：尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利。按照法律、法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)當(dāng)取得患者的理解并獲得患者的書面知情同意。

2.4加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的管理：選派責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的執(zhí)業(yè)護(hù)士帶教，工作中做到放手不放眼，認(rèn)真講解，定期考試，增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)。

篇10

 

主要欄目

辟有專家論壇、論著、綜述、護(hù)理教育、護(hù)理管理、專科護(hù)理、軍事護(hù)理、專題筆談、健康教育、世界之窗、國(guó)外護(hù)理動(dòng)態(tài)、譯文摘選、中醫(yī)施護(hù)、飲食護(hù)理、小經(jīng)驗(yàn)集錦、信息傳遞、個(gè)案護(hù)理等。

 

投稿須知1文題名應(yīng)恰當(dāng)簡(jiǎn)明地反映文章的特定內(nèi)容，中文題名一般不超過(guò)20個(gè)漢字；英文題名應(yīng)與中文題名含義一致。

2作者署名和單位署名一般不宜超過(guò)6名，置于題名下方。作者單位須寫全稱（含科室）并注明所在城市和郵政編碼，置于作者署名下方。第一作者應(yīng)提供個(gè)人資料（職稱，學(xué)歷，主要從事的工作等），并給出通信作者的E—mail地址。

3摘要和關(guān)鍵詞