婦幼健康教育培訓內容范文

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健康教育作為婦幼保健的六大功能之一，是增強群眾健康意識，降低孕產婦死亡率、兒童死亡率和兒童營養不良患病率、提高婦女兒童健康水平的重要措施，同時也是調動服務對象主動保護健康與主動利用婦幼保健服務的積極措施，因此是婦幼保健工作的重要內容之一。目前，單純的宣傳教育已不能滿足工作需要，開展多方面、多層次的健康教育，達到健康促進，是健康教育的新模式。由于婦幼保健的相關健康信息內容廣泛，而且隨著學科的發展，有些信息也在發生變化，因此，健康教育工作也需要不斷地改進工作模式、宣教內容和形式，以滿足婦女兒童不斷增長的健康需求。經過實踐和結合工作實際，現將我院健康教育工作的做法和體會報告如下：

1 貫徹執行《母嬰保健法》，積極做好婦幼保健各期健康教育指導

1.1 新婚夫婦的健康教育 我院采取與民政部門聯合辦公的方式，在民政局婚姻登記處設立新婚學校，對準備結婚的男女雙方進行婚前衛生指導和婚前衛生咨詢。通過一對一咨詢、舉辦講座、播放宣傳片、免費發放宣傳材料等方式，讓準備登記結婚的青年男女學習遺傳病知識、優生優育知識、性保健知識等，為提升婚姻質量、提高出生人口素質打好理論基礎。雖然目前的婚檢由“強制”變為“自愿”，婚檢人數有所減少，但對婚姻當事人的婚前衛生指導卻作為一項常規工作持續開展。

1.2 孕前與孕期健康教育 積極探索健康教育模式，設立孕婦學校，開展聲像模型健教，由經驗豐富的婦幼保健人員坐診，通過播放健康教育宣傳片和專職人員授課，配備實物模型，對準備生育的男女雙方進行計劃生育、孕前指導、優生優育咨詢；與產科門診配合，實行門診導醫與孕婦學校一體化模式，來院檢查的孕婦由導醫人員領入孕婦學校，進行孕產期保健、母乳喂養等知識的宣傳，使孕婦掌握孕期家庭監護、孕期保健、胎教方法、孕期營養等知識。教學模式也引入多元化組合，如多媒體講座、上下互動、模型操練等吸引了大批孕婦、家長們的前來聽課。并積極開展孕婦體操等新項目，提高了母嬰保健質量，提高了孕婦及家屬的自我保健能力。

對孕晚期孕婦進行強化教育，主要介紹孕晚期家庭監護、胎動計數、臨產先兆、導樂陪伴分娩等，使孕婦掌握孕晚期家庭監護的方法，以最佳的精神狀態迎接新生命的到來。

1.3 年青父母的健康教育 對年青父母進行科學育兒知識教育，讓他們學習母乳喂養、科學育兒的方法及嬰幼兒家庭保健常識，解答育兒難題，提高育兒質量。

2 鞏固愛嬰醫院成果，發揮婦幼專科特色，做好母乳喂養健康教育

2.1 在門廳、病區走廊懸掛母乳喂養宣傳版面，體現愛嬰醫院特色，營造母乳喂養的濃厚氛圍。

2.2 產檢醫師在產檢時常規向孕婦進行母乳喂養宣教。

2.3 產科病區實施責任制整體護理，設有責任護士，負責指導產婦母乳喂養知識、母乳喂養技巧等，杜絕奶瓶和橡皮進病房，增加母乳喂養信心，使產婦有困難時能及時得到幫助，提高母乳喂養的成功率。

2.4 產科實施全程導樂陪伴分娩，將對產婦的健康教育貫穿始終，使傳統的生物-心理-社會醫學模式向整體醫學模式轉變。助產人員一對一的陪伴在臨產婦身邊，根據不同孕產婦的心理特點和個體差異進行健康教育指導，使健康教育更富有針對性，提高了健康教育的質量，降低了剖宮產率。

3 創新形式，讓婦幼保健健康教育深入基層，深入群眾

3.1 在醫院門廳、候診室、各病房均安置廣告機和內部電視頻道。堅持每天對住院病人、產婦、家屬定時播放健康教育宣傳片，收到了良好的效果。

3.2 普及健康教育處方。制作不同種類的健康教育處方，以婦女兒童常見病、多發病的防治為主要內容，分發給來院就診的門診病人和住院病人，讓病人了解有關知識，增強防病治病意識，能積極主動配合臨床醫師的診治，提高治愈率和縮短病程，使婦幼保健知識得到普及。

3.3 舉辦健康教育講座。積極與市婦聯合作，推出婦幼保健大課堂健康教育講座，由婦幼保健人員輪流到各鄉鎮和企事業單位舉辦大講堂，重點普及宮頸癌和乳腺癌的防治知識及婦女五期保健知識，有力促進了廣大婦女健康意識的提高。

3.4 健康教育進社區。利用《母嬰保健法》宣傳日、宣傳月、母乳喂養宣傳周及其他節日，組織人員走進社區，懸掛宣傳橫幅，展示宣傳版面，發放宣傳材料，進行母嬰保健法律法規及婦幼保健知識的宣傳，使廣大人民群眾對婦幼保健工作有了更深、更進一步的認識。

3.5 利用新聞媒體等平臺，分別在電視臺和報社開設《科教之窗》和《婦幼保健大課堂》專欄，進一步提高了健康教育工作的覆蓋面和影響力。

4 體會

4.1 健康教育是婦幼保健工作的重要內容之一，我院在健康教育工作上做到黨政齊抓共管，健康教育科作為醫院的一級業務科室單列，并配備三名專職人員，通過樹立整體形象突出婦幼特色等方式，使醫院健教工作形成特有風格，不僅在醫院創建愛嬰醫院中發揮了重要作用，而且為醫院順利創建、通過“二級甲等”婦幼保健院評審打下了良好的基礎。

4.2 我院充分發揮全市母嬰保健指導中心作用，定期舉辦全市基層婦幼保健人員健康教育培訓班，聘請上級專家來院對基層婦幼保健人員進行健康教育培訓，有力地提高了基層婦幼保健人員的整體素質和健康教育水平。

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[中圖分類號] R715.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-310-01

健康教育是婦幼保健工作的主要內容之一，健康教育的成效直接影響孕產婦保健工作質量。尤其是農牧區、偏遠貧困地區對孕產婦實施科學有效的健康教育工作，能夠改變人們長期形成的陳舊觀念和不良生活方式，提高住院分娩率和出生人口素質，能有效降低孕產婦及新生兒死亡率，促進婦幼保健工作進展。

對孕產婦進行靈活多樣、通俗易懂的健康教育培訓，能讓父母了解分娩的生理過程、掌握孕產期自我保健的知識、提高自我保健能力，可以消除孕婦對分娩的負面心理效應及各種危險因素的發生，避免孕婦盲目選擇剖宮產，促進自然分娩，為保證母嬰安全提供了有力的支持，并為以后哺乳期健康行為的形成打好基礎。

1 健康教育的內容

孕產婦健康教育的內容包括孕期健康教育、入院教育、分娩知識教育、產褥期健康教育和嬰兒保健5個部分。

（1）孕期的健康教育：讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化與異常情況、營養與飲食起居、胎動的自我監測和臨產指征以及孕期營養與保健，告知剖宮產的適應證、術后常見癥狀及心理護理，引導孕產根據自己的情況選擇正確的分娩方式。同時，對孕婦進行心理安慰、感情支持、生理幫助，不僅能減輕和消除產婦的恐懼心理，穩定孕婦和家屬的情緒，減少分娩時的各種不利因素，而且能使產婦增加安全感和自信心，取得積極的配合。使產婦在產時充分發揮主動性、積極性，愉快地度過分娩期，確保母嬰身心健康。（2）入院教育：是孕產婦健康教育的基礎內容，包括病室人員、環境、住院規則等內容的介紹。（3）產時的健康指導：為減少孕產婦對分娩的焦慮和恐懼心理， 醫護人員應實施“一對一”的教育，了解她們的思想狀況，了解她們對分娩生理常識的掌握情況和產婦對疼痛的感受，解釋臨產后各產程的生理變化和正常分娩過程。連續傳授分娩知識，如：第一產程時向產婦講解宮縮與疼痛的關系及其在產程進展中的意義，講解什么是臨產開始，宮縮來時應配合呼吸及輕按摩腹部或腰骶部以減輕疼痛，宮縮好可促進產程的進展等；什么是胎膜早破，其表現是怎樣的，破膜時應注意的問題；在需要檢查時，說明檢查的目的意義，并將結果及時告知產婦。妊高征患者要注意異常情況的發生，如有眼花、頭痛等出現時要及時告知醫務人員。第二產程宮口開全至胎兒娩出階段，教會產婦正確用力，配合宮縮，運用屏氣法增加腹壓，促其胎頭下降，在胎兒即將娩出準備接生時告訴產婦消毒的目的，怎樣配合助產士用力或放松，張大嘴呼吸，以避免用力過猛、出頭過快造成母嬰產傷。第三產程胎兒娩出到胎盤娩出后的2 h，胎盤娩出前有剝離流血，告訴產婦是正常現象；如有傷口需要縫合時告訴產婦：“縫幾針，可能有點痛，我會盡量輕柔些”等。使整個分娩過程變得輕松和諧,使產婦增強自然分娩的信心,配合產程進展,使之順利度過分娩過程。（4）產褥期健康教育：由于產婦經歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲憊狀態，醫護人員應對產婦的身心進行評估，制訂相應的健康教育計劃。在產后24 小時(剖宮產后48 小時)，產婦的精神、體力逐漸恢復后，指導產婦合理搭配飲食、注意休息及母乳喂養知識，由醫務人員示范正確的哺乳姿勢、缺陷的糾正、嬰兒沐浴等；新生兒的健康護理；生殖器官恢復的時間、及會陰的護理、產后康復按摩及活動，以促進產后機體的恢復；進行計劃生育指導，如哺乳期雖無月經，但也要堅持工具避孕()，選擇正確適合的時間放置節育環等。使其了解母乳喂養能促進子宮收縮，減少出血，有利于子宮恢復等，并告之產后檢查的時間和重要性。（5）嬰兒保健：密切觀察生長發育和營養狀況，指導嬰兒喂養（如輔食的添加與制做等），指導嬰兒護理，視、聽、運動、語言等環境刺激。補充維生素D，適量補充鈣；嬰兒預防接種的時間、去處，使其按時完成預防接種。

2 健康教育的方式

根據當地實際，通過舉辦縣、鄉、村級培訓班；黑板報、廣播、電視、藏漢兩文的宣傳資料發放等多種方式相結合，進行婦幼保健知識宣傳、指導。

3 體會

通過系統的健康教育，加強了孕產婦對分娩時正確認識，解決了孕產婦對分娩過程的種種疑惑，減輕了孕產婦的焦慮、恐懼心理，有效地減少了難產及產后出血的發生率，降低剖宮產率，使產婦達到了安全順利的分娩目的；通過健康教育使孕婦及家屬感受到住院分娩的種種好處，提高了住院分娩率，有效降低了孕產婦及新生兒死亡率，使她們對健康教育倍受重視，孕產婦及家屬的滿意度也上升了。同時，提高了醫務人員的自身素質和服務質量。

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工作指標

1.根據領導變動情況，及時調整本鄉鎮“行動”領導小組，并把“行動”納入當地社會經濟發展規劃和衛生規劃，制定相關政策。將轄區內90%以上的單位、村等健康專兼職人員加入到“行動”中來，通過各類培訓，培訓率達75%以上。

2.農村自來水普及率達到90%，衛生廁所普及率達到90%，無害化衛生廁所普及率達到90%。

3.農村戶用沼氣普及率達到25%，適宜農戶普及率達到30%。

4.小學生健康教育實施率達到85%，基本衛生知識知曉率達75%，相關衛生行為形成率達65%。

5.農民基本衛生知識知曉率達80%，相關健康行為形成率達70%。

6.“行動”實施的村衛生面貌得到基本改善，在鞏固原有“示范”村成果的基礎上，新增加1-2個衛生村建設。

工作要點

㈠認真履行好各部門職責。政府將“行動”工作納入日常工作，與建設新農村、創文明鄉鎮、省級衛生村等建設有機結合。其他單位要把“行動”工作納入本單位的工作計劃，并與本單位日常宣傳教育工作相結合。同時，還要加強各單位、部門之間的溝通與聯系，定期召開協調會議和聯絡員會議，及時部署工作，促進我鄉“行動”工作順利開展。

㈡開展多種形式的健康促進活動。結合我鄉實際，配合市里到我鄉開展“科技、文化、衛生三下鄉活動”、組織衛生、計生人員深入農村、學校、企業等場所積極開展形式多樣的健康宣傳教育活動。各村及有關部門要辦好健康教育宣傳專欄，定期刊出與“行動”相關的知識，以提高農民衛生保健意識，促進行為、生活方式有利于健康的方向改變。

㈢加強健康教育網絡隊伍培訓。強化婦幼防疫醫生、鄉村醫生、計生干部、鄉村干部和學校、企業等專兼職健康教育人員的培訓，以提高健康教育隊伍的素質，不斷健全健康教育信息網絡。

㈣抓好試點工作并全面展開。以上坪村、龍共村為衛生村示范點，衛生村要達到“十個有”標準建設：1.有組織方案。各村應按照鄉“行動”實施方案要求，根據本村的實際情況制定“行動”的具體計劃。2.“行動”要有健全網絡。要健全由本地鄉村醫生、村計生小組長、小學教師以及村里威望較高的老干部老同志等成員參加的村級“行動”網絡隊伍，充分發揮網絡隊伍的作用，讓他們成為“行動”核心信息陣地的核心力量。3.村有大標語。每個村要有三幅以上“行動”核心信息內容的大幅宣傳固定標語。4.鄉村有專欄。每個村至少有一個以上的健康教育宣傳欄，至少每2個月出一期。5.鄉村有廣播電視宣傳。廣播電視站每周安排2次以上的健康知識方面的節目，有廣播設施的村要給予轉播，認真辦好“鄉村健康金話筒”、“衛生健康欄目”活動。6.學校有健康教育課。中小學開設有健康教育課，每周一節，做到“五個有”，即：學校有計劃、課程有安排、教師有教案、學生有課本、學期有測試。7.戶有2種資料。每戶家庭有2種或2種以上健康教育資料。8.骨干有培訓。對計生專干、鄉村醫生、婦女主任、計生小組長等，通過講座、講課或以會代訓的形式每年給予一次以上的健康教育培訓。9.農民有參與。在開展“行動”的各項活動中，要爭取農民群眾的理解與支持，促進農民參與的積極性，改變其在農村生產、生活中所存在的陋習，以提高農民的健康意識。一是通過廣播、標語、傳單、專欄等大眾媒介營造“行動”的氛圍。二是召開座談會和舉辦健康教育講座，讓農民了解“行動”的意義和目的，自覺主動地參與“行動”。三是通過對“行動”骨干力量的培訓后，聘請他們做健康教育的義務宣傳員，負責家庭、鄰居或一個片區的健康教育工作。四是舉辦健康知識競賽活動來激發農民們學習掌握健康知識和參與“行動”的積極性。10.活動有成效。結合開展“文明衛生家庭”、“衛生之家”等活動，對村民家庭衛生，進行檢查評比，將結果公布并給予適當獎勵，促進健康行為的形成。

㈤開展檢查評比，促進行動工作的落實。各成員單位要把“行動”工作列入本單位考核內容。鄉“行動”辦公室具體負責“行動”工作的組織、督導和考評工作，并按要求向市“行動”辦公室報送檢查評比情況。

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【關鍵詞】健康教育；人員培訓；模式

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】A【文章編號】1002－9982（2016）04－0371－03

構建一套科學、有效、易行、具有針對性的健康教育人員培訓策略體系、打造一支有著優良專業素質的健康教育工作者隊伍是保證健康教育工作縱深、良性發展的關鍵所在。本文致力于針對目前健康教育工作領域培訓存在的問題，借鑒其他學者、其他領域有益的培訓策略和先進的培訓模式，為進一步提升當前的健康教育人員培訓工作效果提供參考。

1我國健康教育領域培訓存在的問題

目前，我國健康教育工作領域的人員業務培訓工作總體既不規范也不系統，培訓項目數量上本就不足，質量上也難以保證，總體的培訓效果不佳，難以支撐健康教育工作人員提升其健康教育專業化水平。

1.1培訓對象不全

目前，實際開展的健康教育領域培訓多僅針對健康教育專業人員進行，而其他的諸如健康教育網絡體系（醫院、社區、學校、工廠和企事業單位）內兼職健康教育人員、其他專業領域的健康教育兼職人員、健康教育管理人員等都是健康教育工作關鍵性的人力資源，也需要接受相應的培訓，才能保證健康教育工作體系的完整。

1.2培訓機構不成體系

［1］目前，由于健康教育的跨學科、多學科性以及實際工作中的職能劃分問題，開展健康教育人員培訓工作的機構包括政府宣傳部門、高等院校、健康教育專業機構、疾病預防控制機構、學術團體等，這些培訓機構利用各自的專業優勢，在各自的輻射范圍內自發開展培訓，這些出處各異的培訓從內容和師資上都沒有得到有效整合，既造成資源浪費，又影響培訓效果。

1.3高素質的培訓師資缺乏

［1］目前，實際進行健康教育培訓的師資多重理論輕實踐，重專家輕一線，導致培訓必有偏頗。此外，目前，多數培訓機構聘請師資，僅憑決策者已有的了解或他人推薦確定師資，也不注重培訓效果反饋，因此，沒辦法對師資施行有效的考核，就沒辦法募集到真正高素質的培訓老師，必然影響培訓效果。

1.4培訓形式單一

目前，多數健康教育方面的培訓都是以集中會議或理論授課的形式進行，由授課老師進行單向的知識、技能等信息方面的傳播，且不說講授內容和方式能否全程吸引學員的注意力，這種忽略與學員之間的互動、忽略技能的實操訓練的培訓方式與健康教育這種實踐性很強的學科特點都是不相適應的，單向的理論灌輸只會使培訓形式化，難以達到培訓效果。

1.5培訓內容缺乏科學性

目前少有健康教育領域的培訓在培訓項目開始之前做過系統的培訓對象需求分析，培訓項目的實施缺乏計劃性，直接導致培訓內容缺乏針對性和系統性，科學性不強，既沒有根據不同層次人群的實際需求而開設相應的培訓內容，培訓內容的設計上也沒有遞進，沒有分階段的培訓計劃，前、后的培訓內容簡單重復，沒有銜接拓展，缺乏內在邏輯，培訓內容與實際工作脫離。

2健康教育人員培訓模式構建

2.1培訓對象及其培訓內容

2.1.1健康教育專業人員健康教育專業人員指在各級公共衛生機構如專業健康教育機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構等從事健康教育與健康促進工作的主體機構內，專職從事健康教育工作的人員，他們是健康教育工作的主要執行者，其需要掌握基本具備健康教育和健康促進實踐所必須的社會動員、傳播教育、計劃設計實施與評價［2］、健康教育傳播材料制作等基本技能。培訓內容的個性化應以工作中遇到的實際問題為中心，提高學員的基礎知識、基本理論及基礎操作水平。因此，針對該群體的培訓內容可包括健康促進與教育教育相關政策、法規及最新進展，健康促進與健康教育的基本理論、技術與方法、健康教育相關流行病衛生統計學和場所健康促進理論與實踐等方面，此外，結合實際健康教育工作需要，還應包括行為學、傳播學、心理學、廣告策劃、項目管理和社會營銷等內容。2.1.2健康教育網絡體兼職健康教育人員健康教育網絡體兼職健康教育人員包括社區、學校、幼兒園、工廠和機關事業單位等機構兼職從事健康教育工作的人員，他們所在的部門是健康教育主體機構在各個場所的延伸，他們是健康教育專業人員的有力補充，是開展場所健康促進工作的重要支撐。他們需要通過培訓掌握健康促進與健康教育的基本理論、技術與方法，健康傳播技巧、活動動員以及策劃與組織、其相應場所促進理論與實踐的內容。2.1.3其他專業領域的健康教育兼職人員其他專業領域的健康教育兼職人員是指專職從事傳染病防制、慢性病防制、計劃免疫、婦幼衛生、職業衛生等公共衛生相關領域，同時兼職該領域健康教育工作的人員，他們是相應專業領域的健康教育核心信息的把控者，是配合健康教育專業人員將有效的健康教育方式與相應的健康教育內容良好融合的關鍵環節。他們需要熟練掌握本專業領域健康知識以提供健康教育核心信息并對健康教育內容進行把關，配合健康教育專業人員根據相應健康教育對象的人群特征選擇適宜的健康教育方式，并提供諸如在具體的健康教育活動中擔任咨詢專家或邀請合適的專家現場咨詢等支持性工作，因此，他們首先需要具備健康教育與健康促進工作的理念，需要通過培訓掌握健康促進與健康教育的基本理論技術與方法、健康傳播技巧等內容。2.1.4健康教育管理人員健康教育管理者是指在各級公共衛生機構的健康教育與健康促進工作的策劃者和推動者，包括機構的健康教育工作主管及分管領導和健康教育工作部門的負責人。他們的工作思路直接決定了該項工作的發展方向。他們不但要了解區域內健康教育與健康促進工作的發展現狀與需求、對執行中的工作進行監督，對已完成的工作進行評價等健康教育專業相關內容外，還需要掌握如何調動具體的健康教育專業人員有效果、有效率地干好各項實際工作。因此，他們不僅需要掌握健康促進與教育教育相關政策、法規及最新進展，健康促進與健康教育的基本理論、技術與方法等內容，管理學的相關內容也應該成為他們的培訓重點。

2.2培訓組織方式

在既不影響實際工作開展又兼顧個人通過培訓提升專業水平同時考慮到培訓成本的前提下，培訓模式可包括長期集中培訓、分階段的短期培訓以及遠程指導3種基本培訓組織方式，針對不同學歷層次、專業水平的培訓對象選擇適宜的方式，或將三者有機組合，取長補短。2.2.1長期集中培訓該種培訓可借鑒現場流行病學培訓模式［3］進行，宜由國家級健康教育專業機構主導實施，在國家級和（或）省級等有較高理論水平的健康教育專業機構進行為期1～3個月的集中授課，完成健康教育與健康促進相關理論培訓、然后將學員派遣到1～2個健康教育與健康促進工作先進地區進行為期3～6個月的現場觀摩及實踐。通過這種長期集中培訓模式，一方面可以有效提升受訓業務骨干個人的工作能力，以點帶面的提升其所在機構、地區的健康教育工作水平；另一方面也可以建立起國家級、省級以及地市、區級健康教育機構之間的溝通和聯系，增加健康教育工作體系的粘性，并由此拓展進一步的合作，如國家級、省級健康教育機構可以申請并將某些需要結合現場開展的項目放到地市、區級等基層健康教育機構，既完成了該項目的現場實施工作，也可以借項目開展的契機奠定基層健康教育工作基礎，提升基層的專業化水平。考慮到這種培訓形式耗時較長，受訓學員的全脫產培訓可能影響派出單位日常工作的開展，此外，培訓組織機構的培訓能力難以同時承接人數較多的學員，故長期集中培訓宜分期分批針對各單位健康教育業務骨干進行，1年開設1～2期，面向全國省市區招生，設置入學測試，通過測試者才能參加培訓，嚴格控制入學人數，有效利用各項資源做到培訓效果的最大化。2.2.2分階段短期培訓此類培訓應在結合機構或區域的公共衛生工作重點和個體的工作能力及業績制定不同時間長度的培訓計劃的基礎上進行。從機構的角度擬定上述幾種培訓對象的年度培訓計劃，從個人的角度擬定個體職業發展的階段性培訓計劃，包括年度計劃和3～5年的長期計劃。“分階段”體現在培訓務必按計劃穩步推進，培訓內容層層遞進，前后銜接，具體的培訓時間間隔可根據培訓效果適時調整。準確把握“短期”的時間期限需根據不同的培訓方式選擇適宜的培訓時長。如學術講座主要以專題講授為主，培訓時長控制在2h左右為宜。培訓班包括了多個培訓內容，可就某個主題深入講解，并可將理論講授和實踐操作相結合，培訓時長安排在2～5d為宜。此外，還包括到先進地區參觀和進修，培訓時長可根據具體的內容加以確定。此外，短期培訓的組織機構需要有效整合，從橫向上劃分的組織機構如政府宣傳部門、高等院校、健康教育專業機構、疾病預防控制機構、學術團體以及從縱向上劃分的組織機構如國家級、省級、市級、縣區級、社區級機構等應該明確分工、資源共享，建立起立體式、多角度、聯動式的培訓組織體系，才能真正實現“花最少的錢辦最大的事”，保證培訓效果。2.2.3遠程聯系遠程聯系包括遠程指導和遠程培訓。遠程指導是指在受訓學員回到原單位以后，在學員及所在機構和區域與上下級業務指導機構、高校以及學術團體的專家、學者之間建立起長期、遠程指導的渠道和程序和資源共享的平臺。如建立培訓專家和學員QQ群［4］、微信群等，對培訓學員進行跟蹤回訪、長期追蹤，加強后期繼續教育和業務指導，便于學員進一步鞏固并拓展所學知識，順利完成從理論到實踐的過渡和銜接，在干中學，學中干，真正提升工作能力。遠程培訓是指借助現代化信息和網絡技術，建立網絡課堂，節省培訓學員的時間成本和培訓組織機構的人力物力成本達到培訓目的，但該種培訓形式缺少師生互動，較為枯燥，僅適應于基礎的理論和知識的入門級培訓。

2.3教學方式

為了實現基層健康教育人員培訓效率的最大化，培訓的教學也要根據具體的教學內容有所創新，例如在傳統的課堂教學的基礎上，引入以問題為基礎的教學（PBL）、引導式、討論式教學方式。特別是近年來業內較為推薦的“參與式培訓”，相關研究表明，這種培訓方式在成人中的應用效果較好，被認為是理論聯系實際、促進學員提高能力的好方法［5］。參與式培訓是在老師的引導和組織下，每個受訓學員都要參與交流及分享的培訓方式，具有開放性、雙向性、趣味性、操作性、監測評價的及時性及創新性等特點。參與式教學方法主要包括小講座、小組討論、案例分析、觀看錄像、角色扮演、情景模擬、訪談、觀察，以及其他根據培訓內容而設計的各種游戲和練習［6］。但該種培訓方式對培訓前期的準備工作和培訓教師的素質要求較高，培訓教師不僅要具備較高的專業水平，掌握參與式培訓的方法和技能，還要完成大量的班前準備工作，因此，真正意義上的“參與式培訓”尚不多見，但應成為目前培訓改進的方向。

3思考

要建立健全科學、系統、有效的健康教育人員培訓模式，首先，要從縱向和橫向結構上構建起立體式、多角度、聯動式的培訓組織體系實現培訓資源利用效率的最大化；其次，要厘清健康教育工作體系的四類培訓對象實現培訓的全覆蓋；最后，要根據區域或機構的公共衛生任務、不同學歷層次、專業水平的培訓對象的需求確定具體的培訓內容，并選擇恰當的培訓組織形式和教學方式以保證培訓效果的最優。此外，還要進一步完善現有的健康教育人員培訓制度，在遵循國家的相關法律規定和規章制度、行業的標準要求、機構的發展走向以及個人成長需求的情況下，制定包括激勵、獎懲、考核等在內的培訓制度體系，讓科學合理的制度引導培訓工作的順利開展；在行業內部營造積極向上的學習氛圍，將培訓的參與情況以及后續的培訓效果與健康教育人員的薪酬、職稱、晉升等相掛鉤，從而在更大的程度上激發健康教育人員主動參與培訓的熱情和積極性，贏取更多他們對培訓工作的支持和擁護，實現培訓的可持續發展。

參考文獻

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［5］ChambersR．Participatoryworkshops［M］．London：Taylor＆FrancisLtd，2002：14－15．

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2016年衛生院健康教育計劃一：

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。一直以來，醫療機構是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員的健康知識知曉率，健康行為形成率及人民群眾相關知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質、提高病人生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。

一、目標

通過健康教育與健康促進活動，提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及人民群眾健康知識知曉率，提高廣大群眾的健康意識，推動醫院衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高醫務人員和居民的健康水平和生活質量。

二、內容

(一)充分發揮我院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員的參與。

(二)每年下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強健康教育宣傳網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

(三)加強健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄)，每一個月更換一次(村衛生室每兩月更換一次)，門診大廳及預防接種大廳定時播放健康知識宣教片。積極征訂健康書刊，對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。

(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

1、門診健康教育：醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發資料、給病上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育23次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。針對全鄉的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合公共衛生服務，進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開展咨詢和宣傳。每年4次或以上利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

(七)加強戒煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利宣傳欄、宣傳單、標語等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙衛生院、衛生室，制定禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員，對各科室、各中心衛生室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及居民相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

三、時間安排

一月份：教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。

二月份：教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份：結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。

四月份：結合愛國衛生月、4.25全國計劃免疫傳宣日及4.26瘧疾防治宣傳日，重點開展衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。

五月份：結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份：結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日，重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。

七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份：結合母乳喂養宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和常見病的宣傳教育。

九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。

十一月份：結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。

四、措施

(一)提高認識、加強領導。健康教育是低投入，高產出，高效率的服務手段，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。院領導要高度重視，將其納入工作重要日程，

實行目標管理。確保有專人負責，有一定的工作經費，有規范的工作制度和檔案。

(二)健全網絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。

(三)利用醫院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。

(四)做好評估、注重質量。要針對存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響評價的主要問題，提高廣大居民和醫務人員健康知識知曉率。

五、總結評估

每年對各科室、各中心衛生室健康教育工作進行12次檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估，發現不足，明確努力方向，進一步推進我鄉健康教育工作的開展。

2016年衛生院健康教育計劃二：

為了全民族的思想素質、科學文化素質和健康素質明顯提高，廣泛開展全民健康教育，我院特制定健康教育工作計劃如下：

1、建立調整醫院健康教育領導小組，各科室健康教育工作小組在醫院健康教育領導小組的領導下工作，把健康教育工作納入醫院工作的議事日程。建立完善醫院辦公室、醫保科、護理部、門診及各臨床科室健康教育工作網絡，明確職責。

2、進一步完善醫院健康教育工作制度。明確職責，結合醫院實際，制定本年度醫院職工健康教育培訓計劃。保證計劃落實，任務到位;嚴格考核辦法。每周院長查房、健康教育為必查內容，并隨時抽查醫務人員和病人及陪伴。醫院每季度對各科職工進行考核，考核成績將與經濟掛鉤，年終考核評比后，根據成績和結果，獎懲兌現。

3、為了搞好健康教育工作，首先必須加大宣傳力度，利用醫院門診大廳放像設備，播放健康教育宣傳資料片。每季度辦宣傳專欄一期計5個，每月黑板報一期。宣傳資料盡量融針對性、科學性、實用性、通俗性、趣味性為一體，內容包括衛生防病、婦幼保健、飲食衛生、常見病、多發病、季節性傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地，大力普及健康衛生知識和常識，破除迷信，教育廣大群眾自覺養成良好的健康衛生習慣，提高全民健康素質。

4、組織全院職工努力學習掌握健康教育知識和技巧。做到診病與健康教育有機結合，整體護理與健康教育有機結合。積極向病員及陪伴宣傳健康教育的重大意義和衛生防病知識，做到入院宣傳，床旁宣傳，出院宣傳和發放宣傳資料和處方。大力抓好醫院禁煙宣傳。

5、大力協助醫院所轄的居委會，搞好社區健康教育工作。盡量向各居委會提供健康教育宣傳資料，協助辦好社區健康教育宣傳專欄。并定期下各居委會對群眾進行健康教育，衛生防病咨詢和宣傳，為社區健康教育骨干上培訓課。

6、積極完成上級各部門下達的各項健康教育任務，充分利用醫院宣傳設備，宣傳健康教育，衛生防病知識。辦好醫院健康教育宣傳專欄。協助指導各科健康教育工作的進行，努力為各科提供健康教育宣傳資料和處方。積極參與上級各部門組織的上街宣傳和咨詢活動。 附:

醫院健康教育管理標準

1、有一名業務院長主管健康教育工作，有業務科室負責健康教育的管理及業務指導。健康教育活動有計劃、有資料檔案，并把健康教育工作納入醫院評比、獎懲、考核活動中去。

2、醫院健康教育對象包括患者及陪護人員。

3、醫院健康教育是臨床治療和提高醫療質量的重要組成部分。各科室根據業務確定健康教育內容，開展多種形式的健康教育活動。

4、醫院門診大廳至少有一塊2平方米以上的、文圖并茂的衛生宣傳櫥窗。各科候診廳和病房至少有一塊文圖并茂的、0.6-1平方米的衛生宣傳櫥窗，定期更換，并有禁止吸煙標識和各種衛生宣傳標語;

5、各科門診和病房醫護人員，按本科業務開展多種形式保健知識傳播活動(包括提供宣傳品、健康處方、廣播、培訓、咨詢等);

6、各科醫生結合患者就診，隨時開展保健知識宣傳和專題專病講座;

7、建立咨詢室或心理門診;

8、有條件的可利用閉路電視等形式開展電化教育;

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一、組織機構

公共衛生分中心設置以實現和滿足全民健康工程基本公共衛生服務項目落實為原則，承擔轄區內突發公共衛生事件應急處置、疾病預防控制、衛生執法監督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛生分中心內設疫情監控科、執法監督科、婦女保健科、兒童保健科、從業人員體檢科、免費婚檢科、預防接種科、健康管理科八個科室。

二、功能任務

公共衛生分中心主要承擔轄區內突發公共衛生事件的疫情預警、監測報告和應急處理、衛生執法監督、婦幼保健、預防接種、健康教育、健康管理、協助開展免費婚檢等職能。具體任務：

——負責轄區內突發公共衛生事件的信息收集、報告、分析、預警預測，調查取證和處理；

——負責轄區內傳染病登記、網絡直報、監測、分析和督導，做好結核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點傳染病綜合防治工作；

——負責制定轄區內居民健康調查、慢病管理計劃方案并組織實施；

——負責轄區內食品、公共場所從業人員健康體檢、發放健康證明，定期對體檢結果進行匯總、分析并上報；

——負責轄區內食品衛生、公共場所衛生、醫療衛生、職業衛生（含放射防護）、學校衛生、供水單位和傳染病防治的衛生執法監督與管理；承擔衛生許可證受理、審查和辦證工作；

——負責轄區內預防接種、疫苗和冷鏈管理工作，對計免相關疾病進行流行病學調查；

——開展兒童保健門診、孕產婦保健門診和計劃生育技術指導；

——開展婦幼衛生信息資料及“三網”監測質量控制；

——協助開展免費婚檢工作；

——負責健康管理責任醫生、公共衛生信息員、社區醫生的培訓和管理；

——負責轄區內健康教育的組織和實施，普及居民健康知識。

三、管理體制及運行機制

公共衛生分中心實行社區衛生服務中心主任領導下的公衛助理負責制。公衛助理經公開選拔、競爭上崗，由區衛生局聘任，在社區衛生服務中心主任領導下具體負責公共衛生分中心日常管理。公共衛生分中心業務上接受區疾病預防控制中心、衛生監督所、婦幼保健所的技術指導和管理。

公衛助理主要負責擬定公共衛生分中心工作計劃、工作任務布置，制訂公共衛生分中心內部考核制度，內部管理制度和崗位職責，對分中心工作人員的業務素質、行風紀律、工作業績進行綜合考評；嚴格按照公共衛生分中心的各項工作職責，認真組織實施該地區各項公共衛生工作，定期向區公衛辦報告工作。

公共衛生分中心人員配置按照“錯層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導思想，由區級公共衛生單位（區疾控中心、衛生監督所、婦幼保健所）下派業務骨干與街道社區衛生服務中心預防保健人員共同組成，其專業技術人員結構包括公共衛生醫師、全科醫師、社區護士。公共衛生分中心工作人員實行準入制，原則上按照每萬人口1-1.5人配備。

區公衛辦組織區公共衛生技術指導成員實行雙月下分中心進行業務檢查、考核，并將考核結果列入區衛生局年終對基層單位及領導考核評分的重要依據。

公共衛生經費投入實行項目管理、政府購買。按江蘇省衛生廳頒發的《關于加強農村基本公共衛生服務工作的意見》的三大項、類的公共衛生服務項目任務實行項目管理，由區公衛辦組織公共衛生技術指導組定期進行檢查考核，按完成公共衛生工作的質量和數量，進行考核撥付。

四、管理制度

為了進一步完善公共衛生分中心的管理，通過明確各科室崗位職責、工作任務、質量標準、操作規范、工作流程，保證公共衛生的各項任務有章可循、有據可依。

——考勤制度：公衛助理對各科室人員進行嚴格考勤，建立考勤日志，納入年底考核，并與各人獎勵掛鉤。

——定期例會：每個月組織分中心各科室、各片區責任醫生、社區公共衛生信息員召工作例會，通報總結工作開展情況、布置上級部門下達的各項公共衛生工作任務。

——培訓制度：每個月組織分中心各科室、各片區責任醫生、社區公共衛生信息員組織學習衛生政策，開展業務培訓，并進行考試，納入繼續教育培訓內容。

——考核制度：分中心成立立內部考核小組，每月按工作計劃對各科室完成工作量進行考核，并將考核情況及時上報區公衛辦及區公共衛生單位，下派人員的工作考核納入到各人原單位個人年度考核，確定等次。

——信息報告制度：發生突發公共衛生事件時，責任醫生、公共衛生信息員按規定時間上報分中心，分中心及時報告社區衛生服務中心和公衛辦，并及時開展應急處理。

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【中圖分類號】 G 479 G 478.2

【文章編號】 1000-9817(2008)09-0838-02

【關鍵詞】 安全；知識；行為；需求估價；全體教工，院校

傷害是我國0～14歲兒童死亡的首位原因，而幼兒由于年齡小、缺乏生活經驗、自我保護能力差，又有好奇、好動、好游戲的天性，成為傷害的高發群體［1］。國外研究報道，兒童在幼兒園內發生的傷害，與教師對安全知識掌握程度有密切關系，教師的安全知識掌握程度直接影響著教師安全行為的實踐［2］。為了解幼兒教師安全知識掌握程度、安全行為情況及其安全教育需求，以便為開展幼兒傷害健康教育提供依據，筆者對延吉市部分幼兒園教師進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象 在延邊朝鮮族自治州首府延吉市內人數超過100名的幼兒園中，采用方便抽樣的方法，選擇朝鮮族幼兒園3所、漢族幼兒園2所、朝韓雙語幼兒園4所，抽取183名幼兒教師為調查對象。

1.2 方法 采用教師安全知識量表、安全行為實踐程度量表、安全教育需求量表進行調查。其中幼兒教師安全知識量表包括8個分量表24個項目，安全行為實踐程度量表包括3個分量表25個項目，安全教育需求量表13個項目。共發放問卷230份，收回192份，剔除不合格問卷9份，最終用于分析的問卷為183份。

1.3 統計分析 利用SPSS 13.0 統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 安全知識掌握程度 幼兒教師安全知識掌握程度量表，每個項目答對得1分，總分為24分。本組幼兒教師安全知識掌握程度總平均分為16.10分，每個項目的平均分數為(0.67±0.13)分。其中，教師對“幼兒園游戲設施及玩具管理相關知識”的認知程度最低，平均分數僅為0.55分。

2.2 安全行為實踐程度 幼兒教師安全行為每個項目答對為3分，本組總平均分為2.60分。3個分量表中，“幼兒安全指導”分數最高(2.71±0.29)，“幼兒園環境管理”為(2.63±0.31)分，分數最低的是“日常生活中的安全行為”(2.31±0.48)。在“幼兒安全指導”分量表中，實踐程度最高的安全行為依次是“告誡幼兒游戲時不要向其他小朋友臉上扔砂土”、“告誡幼兒不要在洗手間內相互嬉戲玩耍”、“告誡幼兒不要在走廊或樓梯上相互推擠”，安全行為實踐程度最低的項目是“指導幼兒衣服著火時應該怎么自救”。在“幼兒園環境管理”分量表中，實踐程度最高的預防行為是“留有每個幼兒家長的單位電話及緊急聯系電話”，最低的是“每天檢查玩具和游戲設施的破損情況”。

2.3 安全教育需求

2.3.1 過去接受安全教育情況 在183名調查對象中，上崗之前接受過安全教育的幼兒教師有97名（53.0%），從事幼教工作后接受過安全教育的教師有127名（69.4％），另外有40名教師回答從來沒有接受過安全教育。

2.3.2 安全教育資料來源及其有效性 有32.8%的教師回答現有的安全教育資料出處是“幼兒園各班教室內存放的”，有27.3%的教師回答“幼兒園園長室或幼兒園資料室存放的”。另外，19.7%的教師“在書店購買”，12.0%的教師“利用因特網下載”。對于現有的安全教育資料的有效性及實用性，有42名（23.0%）教師認為“很有用”，有119名（65.0%）教師回答“大體上有用”，有22名（12.1%）教師認為“很少有用或根本沒用”。

2.3.3 安全教育需求 關于教師是安全教育的實施者，有146名（79.8%）教師認為“應該由相應的專家來實施”，有一些教師（9.8%）認為“應該由幼兒園的保健教師來承擔”，還有一部分教師（10.4%）回答“應該由受過培訓的幼兒園園長來實施”。

關于教師安全教育實施時間，有66名教師（36.1%）認為“每個月實施1次，每次1 h最為合適”；有48名教師（26.2%）則回答“每學期集中培訓2～3 d最為合適”，說明50%以上的幼兒教師希望每學期定期接受安全教育培訓。

關于教師安全教育實施方式，45.4%的教師選擇“以實習為主的方式”，27.9%的教師則選擇“以視聽教育為主的方式”，其余教師希望“講授、討論、發放安全教育手冊等方式”。

關于教師希望的安全教育內容，前幾項依次為“幼兒傷害發生原因”、“環境與設施的管理”、“發生率較高的傷害種類”、“對受傷幼兒的狀況如何作出判斷”、“跌落傷的急救措施”、“心肺復蘇術”等。總的來講，超過60%的教師對所有安全教育內容表示“比較需要”。見表1。

3 討論

調查結果顯示，只有67%的教師對幼兒傷害有正確的認識。大部分幼兒教師對“幼兒園游戲設施及玩具管理相關知識”、“幼兒傷害危險因素相關知識”、“災害應急相關知識”掌握程度較低。國內大多數幼兒師范教育課程中所涉及的幼兒安全與健康相關知識內容過于簡單，且缺乏系統性和全面性；況且大部分幼兒教師在參加幼兒教育工作以后很少有機會接受幼兒安全與健康相關教育，這就使大多數幼兒教師對幼兒園游戲設施及玩具管理、幼兒傷害危險因素、災害應急等方面知識的掌握程度較低［3-4］。對幼兒進行正確安全教育的關鍵是提高教師對幼兒傷害的認識程度、相關知識和技術的掌握程度。

本研究中發現，大部分幼兒教師從“幼兒安全指導”、“幼兒園環境管理”等角度出發，比較全面而具體地實施安全行為，但自己在日常生活中卻并不十分重視傷害的預防。另外，大部分教師在“指導幼兒衣服著火時應該怎么自救”這一項目上得分最低，說明幼兒教師對災害急救應對方面的知識和掌握的技術不夠。提示今后針對幼兒教師進行安全與健康教育時，應該加強災害、災難及緊急狀況時應對與管理知識的教育。

本研究提示， 幼兒教師對傷害事故發生原因、各種傷害的現場急救技術、幼兒園設施與環境管理、幼兒安全教育方法等方面的教育需求較高。故應注重開設針對幼兒教師的安全教育課程，豐富培訓內容與方式，開展有計劃、有組織的幼兒教師安全教育。

4 參考文獻

［1］ 許珊丹.3～7兒童意外傷害發生與行為健康關系的研究.武漢：武漢大學，2005.

［2］ YOON SH. Korean early childhood teacher's safety knowledge, perception, and practice.韓國淑明女子大學,1999.

［3］ CUI WX. Prevalence of accidents among preschcolers in Yanbian area and prevetion strategies.延吉：延邊大學，2006.

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【關鍵詞】 近紅外線掃描;乳腺疾病;普查

【Abstract】 Objective 1To find the incidence of all kind of breast disease in some place of Yunnan province so that a standardized prevention measures could be established in the future.2.To spread the preventive knowledge of breast disease to the women of childbearing age. Methods The near infrared ray scan to examine the women of childbearing age in some county of Yunnan province.The diagnosis was made by medical history，physical examination and near infrared ray scan. Meanwhile,the preventive knowledge of breast disease was transmitted to these women.Results The survey covered 11 counties and 169586 women of childbearing age accepted the interview.The rate of people who have accepted the investigation was 33.07%. 56955 persons(33.58%)were found have breast disease. 112531 women of childbearing age accepted the class education.Conclusion The rate of women who have breast disease was high.They lack the knowledge of reproductive health.Health education is an important element in the the general examination.

【Key words】 Near infrared ray scan; Breast disease; General investigation

疾病尤其是乳腺癌，已經成為嚴重影響婦女身心健康、工作和生活，甚至危及生命的常見病和多發病。在歐美等發達國家，乳腺癌已成為婦女的主要死因之一。據資料統計，乳腺癌發病率占全身各種惡性腫瘤的7%~10%，在婦女患病率僅次于子宮癌［1］與此同時，各種乳腺疾病（包括良性乳腺疾病）也嚴重影響著廣大婦女的生活和工作。由于對乳腺疾病知識的了解甚少，所以一些婦女處于恐癌之中，而有的則延誤了診斷和治療。這種情況在貧困地區尤為突出。我所于2004年8月28日至2005年8月30日,運用近紅外線乳腺掃描結合健康教育對云南省部分地區育齡婦女進行乳腺疾病的普查。取得良好效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2004年8月28日至2006年12月31日，云南省玉溪市、曲靖市兩市共11個縣的育齡婦女457461例進行乳腺普查及健康教育，年齡20~49歲，平均28歲。主要監測的乳腺疾病有：乳腺癌、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內狀瘤、乳腺炎及其他乳腺病。

1.2 方法

1.2.1 人員培訓 對參與此項工作的專業技術人員5人一組進行統一培訓，具體分工如下：登記員：主要負責普查對象的病史采集；近紅外線乳腺掃描檢查員：負責用近紅外線乳腺掃描儀對普查對象檢查；專家一名：負責最后的診斷及處理；宣教員：對自愿接受普查的人員及來訪群眾進行相關知識的健康教育；協調員：保障各個環節的正常運行。此次普查采用入村入鄉，服務到家，初查與復查相結合。

1.2.2 病史采集和體檢 首先對每一個普查對象進行詳細的病史采集，詢問有關病史，如年齡、月經情況、生育、哺乳史; 有無乳腺疼痛，疼痛的時間及性質, 與月經有無關系等。囑其取坐位, 充分暴露雙乳, 上身前傾含胸, 兩上肢自然下垂。循序對外上、外下、內下、內上各象限及中央區作觸診, 檢查是否有腫塊。如發現腫塊應注意腫塊大小、硬度、表面是否光滑、邊界是否清楚以及活動度、有無壓痛等。

1.2.3 近紅外線乳腺掃描檢查 使用國產北京博達公司HW 2C 型電腦紅外乳腺掃描儀。將紅外探頭置于下部, 與攝像鏡頭相對應, 調整好光源、光圈及焦距, 按觸診順序依次檢查。根據乳腺掃描出現的暗影及血管情況, 按胡永升、劉金洲乳腺灰階度、病理倒環及血管分型法［2］,分別將投照所見乳腺, 由無暗影、灰色透光度弱、強至不透光及不均度的不透光, 分為0~4 級灰階度; 按血管細少、粗多及局部血管異常分為A、B、C 三型。然后進行組合分析, 結合觸診等檢查方法及臨床表現進行診斷。可疑患者均進一步做其他項目的乳腺檢查最終明確診斷, 并接受隨訪。

1.2.4 健康教育培訓 對普查對象（包括部分普查對象的配偶）以每20~30例一組統一進行乳腺健康知識的培訓及相關資料發放，項目組為每個工作點配置1套自行開發的制作精致的彩色宣傳掛圖。內容包括乳腺生理、常見乳腺疾病、乳腺疾病預防及治療。

2 結果

從2004年8月28日開始，至2005年12月31日，項目工作共覆蓋玉溪、曲靖兩地（市）11縣（區）的457461育齡婦女，參檢人數169586例，參檢率33.07%,查出各種乳腺疾病(包括乳腺癌、乳腺增生及乳腺良性腫瘤)56955例（33.58%）（詳見表1、表2）,有112531例育齡婦女接受了課堂式乳腺疾病知識教育，通過教育，90%以上的婦女對乳腺疾病有了比較全面的認識。患病婦女建檔率100%，檔案均保存在各縣（區）計劃生育服務站。

項目組編印了乳腺疾病的宣傳折頁60萬份，直接發到村組和家庭，使計劃生育政策和生殖健康知識深入家庭。僅試點的7個縣就入戶發放乳腺疾病科普知識宣傳手冊270000份，每人1份，普查組把每20~30例育齡群眾作為一批進行乳腺疾病科普知識課堂講解，7個試點縣共有112531名育齡婦女接受了課堂教育，科普知識的知曉率達90%以上。

3 討論

3.1 近紅外線乳腺掃描儀 近紅外線乳腺掃描診斷乳腺疾病在我國是20世紀80年代末開展一項診斷技術，具有安全方便，無創傷性，簡捷直觀，可隨時重復檢查等優點［3］，患者樂于接受。據文獻報道，該儀器對乳腺癌診斷的符合率達87.09%［4］，可見近紅外線乳腺掃描診斷乳腺疾病在臨床上具有一定的診斷價值。對各種良性乳腺疾病不僅要抓住近紅外線乳腺掃描圖像的特點，而且還要密切聯系臨床病史、仔細進行乳腺觸診檢查。對乳腺癌患者，病灶區出現中央暗，邊緣淡，大于腫塊的不同程度的灰影，境界不清，形態不規則，邊緣毛糙、模糊，灰影不均勻，灰影周圍血管增多，增粗，迂曲，中斷進入腫塊等改變應引起高度警惕，并與B超、鉬靶X線攝影等聯合診斷，可進一步提高乳腺疾病的診斷率。

3.2 普查結果分析 通過篩查可以看出，乳腺疾病的總發病率為33.58%。其中乳腺增生病發病率25.63%、乳腺良性腫瘤3.19%,副乳2.70%,異常溢液0.48%,乳腺囊腫0.81%,乳腺癌0.77%。且不同年齡組、不同的工作性質,乳腺疾病的發病率不同。乳腺的幾種主要病種的發病率與年齡有密切的關系。乳腺增生發病年齡為青春期到絕經期的任何年齡，但以25~50歲為多見，以35~45歲為發病高峰年齡。可見，必須針對不同年齡段婦女采取相應的乳腺疾病防治措施。

3.3 普查模式分析

本次普查采用檢查與健康教育相結合的模式進行。通過宣傳掛圖和宣傳折頁向參加普查的婦女進行系統的講解，使她們了解乳腺疾病的防治知識。通過健康教育，不僅可以提高群眾的自我保健意識和自查水平，還可加強醫患溝通，建立良好的醫患關系，從而吸引更多的群眾參加到普查中來。

本研究充分利用計劃生育網絡，普查深入到各村各戶，除了方便育齡婦女獲得乳腺疾病的防治知識外，更重要的是動員了男性的積極參與，降低了婦女做決定時家庭因素對其可能產生的障礙。也為普查工作的順利進行打下了良好的基礎。同時還豐富了計劃生育優質服務的內容。培養、鍛煉了計劃生育隊伍，促進了計劃生育優質服務的開展。

總之，通過計劃生育網絡，利用近紅外線掃描儀作為儀器診斷，加入系統健康教育的元素，運用于貧困地區大面積人口乳腺疾病的普查是一種值得推廣的模式。

參考文獻

［1］ Ahmedin Jemal，Rebecca Suegek，Elizabeth Ward，et al.Cancer statistics.CA Cancer J Clin，2008，58(2):71-96.

［2］ 胡永升,現代乳腺影像診斷學.科學出版社,2001：98-107.

篇9

以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎，創新管理機制，轉變服務模式，充分發揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式，以村衛生室為依托，充分發揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。這里給大家分享一些關于2021鄉村醫生工作計劃，供大家參考。

鄉村醫生工作計劃1第一季度：

1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;

2、完成社區居民花名冊填寫，掌握參保人數，為開展農民健康體檢工作打下基礎;

3、熟悉農民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數據，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;

4、完成流動人口調查摸底，完成從業人員調查摸底，完成查螺篩查工作;

5、做好社區惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發卡工作;

6、規范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛生半年度考核;

第二季度：

1、與----村委主任、書記建立聯系，確定公共衛生聯絡員，移交公共衛生聯絡員臺帳，健全通暢----村公共衛生信息管理聯絡渠道;

2、熟悉----村基本衛生情況和居民健康狀況，掌握----村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數，重點是流動兒童和孕產婦信息;

3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃，按照責任醫生臺帳要求，規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作;

4、完成居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結核病日宣傳工作，發放外來建設者健康手冊資料50份;

5、3月底前上報公共衛生信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作。

第三季度

1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;

2、根據半年度考核情況查漏補缺;

3、完成----村改水改廁工作，落實水質監測;

4、配合完成中小學生健康體檢。

第四季度

1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;

2、完成本年度責任醫生全部工作，包括各類臺帳表冊，----村家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結，積極迎接衛生局考核評估。

農民健康體檢

根據中心衛生院總體部署，完成----村農民健康體檢工作，及時將體檢結果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續管理服務，及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。

鄉村醫生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;

負責填寫健康建檔個人基本信息，上報衛生院錄入合格的電子檔案，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。

2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。

3、在患者就診、復診時，由鄉醫負責更新健康檔案，并上報衛生院予以保管。

(二) 健康教育

1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料;

3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄，每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容;

4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;

5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。

(三)預防接種

1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;

2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;

3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;

4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。

(四)傳染病防治

1、協助上級部門進行疫情監測;

2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全;

3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;

4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。

(五)0-6歲兒童健康管理

1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;

2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。

3、新生兒出院后1周內，在衛生院的指導下，到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查，同時衛生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;

(六)孕產婦保健

1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》;

2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理;

2、在鄉鎮衛生院的指導下，每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。

(八)慢性病管理

1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔;

2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。

(九) 重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案，每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。

協助衛生院積極配合完成以上項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。

鄉村醫生工作計劃3一、惠民利民，深入推進醫改

(一)實施鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協調相關部門，做好鄉鎮衛生院基礎數據測算，盡快制定運行方案，在7月底前全面推開。

(二)積極推行縣級公立醫院綜合改革。繼續推行先診療，后付費診療服務模式，按照省統一部署，逐步取消醫院藥品加成，破除以藥養醫機制，積極推進醫療服務價格改革，努力探索適合我縣實際的運行模式。

二、強基固本，加快基層基礎建設

(一)全面展開衛生院規范化建設項目。按照省衛生廳、中醫藥管理局《關于加強醫療機構標準化建設的意見》，鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要突出以病人為中心、以質量為核心的服務理念，以質量、安全、服務、管理、績效為主題，全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫療服務、信息化管理、醫學裝備、醫院建筑為核心內容的醫療機構標準化建設。今年年底完成金陽社區衛生服務中心新建任務，對五處衛生院進項改(擴)建，改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要對照《省鄉鎮衛生院標準》，在完成基礎設施建設的基礎上，要優化服務流程，加強醫療設備配置管理，配齊配好基本設備器械，推進服務環境凈化、綠化、美化建設，提升群眾看病就醫感受，力爭全縣鄉鎮衛生院全部達到省級標準。同時要根據自身能力開展適宜技術，注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫療服務，注重發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點，向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫療衛生服務。

(二)高質量完成標準化村衛生室建設項目。按照四通一平四分開的標準，加快標準化村衛生室建設進程，6月底前完成86處標準化村衛生室建設任務。同時加強衛生室管理，嚴格落實《村衛生室管理制度》，提高村衛生室的服務水平。

(三)扎實開展基本公共衛生服務項目。規范實施11大類43項基本公共衛生服務項目，以居民免費健康查體為抓手，做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎，創新管理機制，轉變服務模式，充分發揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式，以村衛生室為依托，充分發揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略，開展健康教育工程和健康服務工程，通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式，加大預防保健的力度，進一步提高群眾健康水平。

(四)提升基層中醫藥服務能力。縣中醫院要發揮中醫藥特色優勢，進一步加強內涵建設，充分發揮在全縣中醫藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫科、中藥房建設，配備中醫診療設備及中醫藥人員。積極發揮中醫藥在公共衛生服務中的治未病作用，規范中醫預防保健服務工作開展。加強中醫健康教育，開展形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動。

三、多措并舉，強化人才隊伍建設

以四名創建活動為載體，大力實施科教興醫、人才強醫戰略，完善選擇、培養、使用衛生技術人才的機制。深化用人機制改革，穩步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的考核機制，做到多勞多得、優績優酬，造就一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的醫藥衛生人才隊伍。

(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性，縣直各醫療衛生單位要以提升醫學創新能力和醫療衛生技術水平為核心，立足于重點學科建設，采取請進來的方式，積極引進高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才;加強以全科醫師為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設，積極向上級部門申請，與人保、編辦等部門協調，每年為基層醫療衛生單位招錄1～2名本科畢業生，全縣計劃招聘專業技術人員不少于62人，使一些思想道德優秀、成績突出、專業技術過硬的大學畢業生進入各醫療衛生單位工作，給醫療衛生發展注入新鮮血液，提升基層醫療衛生人員學歷層次。同時，通過采取公平競爭的方式從現有人才中挑選學歷高、業績突出的專業人員，安排到重點崗位上去工作，為醫療機構創建重點科室和重點專業。

(二)加大人才培養力度。采取繼續教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫學教育等方式，加強衛生管理人員和專業人員培養，著力提高衛生隊伍服務能力。把培養的重點放在現有人才的素質提高上，放在緊缺專業崗位和優秀中青年業務骨干培養上，定期選拔部分醫德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質的優秀中青年衛生科技人才作為培養對象，通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業培訓等方面的支持，促進其快速成長，培養一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續開展對口支援、衛生支農工作，幫助鎮衛生院提高業務技術水平。深入開展鄉村醫生全員培訓，針對鄉醫工作范圍，開展針對性培訓，滿足農村群眾的基本醫療需求提升鄉醫的業務素質和服務能力。

(三)創建人才培養載體。強化學科建設，要在現有學科建設的基礎上，本著重點突出、差異化發展的原則，逐步優化學科結構，突出重點，體現特色。首先是加強學科帶頭人的培養與引進，加強與科研院所的聯合，靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式，著力引進一批高層次、創新型領軍人才。中醫院韓福祥被評為省名中醫，縣中醫院建立了省名中醫工作室，要把發展名醫戰略作為發展中醫藥的重要內容，以名醫效應帶動中醫藥事業的發展;其次，要完善學科隊伍結構，促使各學科隊伍向學歷高、技術精、實力強的方向發展。對有培養潛力的中青年技術人才，采取更加優惠政策，鼓勵其到上級醫院或院校進修學習，支持開展或參與省、市級科研項目;第三，積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫院神經內科，縣中醫院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內再創1個市級重點學科。結合縣、中兩院對口支援鄉鎮衛生院工作，各鄉鎮衛生院要結合自身實際情況發揮優勢，建立一個特色專科;第四，積極督導協調我縣綜合醫療衛生機構與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創建為載體，加強宣傳，積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍，樹立一批示范、典型，以點帶面，輻射全縣，帶動整個衛生系統醫學科技發展和人才隊伍建設。

四、增強整體服務實力

(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移，加強傳染病一槍監測與報告管理，做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩步實施擴大國家免疫規劃，切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設，完善應急工作預案，開展突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援演練，科學穩妥處置各類突發公共衛生事件。

(二)強化衛生監督執法。推進公共場所規范化管理，進一步強化生活飲用水衛生、傳染病防控、學校衛生等衛生監督監測工作，建立長效管理機制，鞏固創衛成果。

(三)強化婦幼衛生工作。落實婦幼保健措施，加大對基層醫療機構產科、兒科從業人員技術培訓力度，加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理，加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預，繼續抓好農村孕產婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛生項目，切實提升婦女兒童健康水平。

(四)持續改進醫療質量，促進醫療安全。繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育培訓，進一步提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，嚴格落實醫療質量和醫療安全的'核心制度，加強醫療質量管理與控制，杜絕重大醫療事故的發生。進一步加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，繼續做好優質護理服務示范病房創建活動。強化醫療機構藥事管理，嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，提高醫院感染防控水平。

(五)深化醫療市場和醫療機構監管。加強醫療市場監管，嚴厲打擊無證行醫、超范圍執業、刊播虛假醫療廣告等違法行為，探索建立可持續的長效管理辦法。嚴格落實醫療機構動態管理和非法行醫社會舉報辦法，做到醫療市場監管常態化和全覆蓋。

五、轉變作風，提升衛生系統形象

結合黨的群眾路線教育實踐活動的開展，加強衛生系統內涵建設，以思想教育為先導，以制度建設為保障，以監督檢查為關鍵，以改進作風、聯系群眾、促進全縣衛生事業發展為主線，大力開展醫德醫風教育活動。要突出衛生窗口單位和服務行業的特點，深刻剖析現象在衛生系統的具體表現要以貫徹中央八項規定精神為切入點，把中央、省市縣委關于改進作風的要求，全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉變觀念，明確醫療衛生事業一切為了人民健康的本質屬性，堅持一切為了群眾、一切依靠群眾，以服務人民健康為中心;轉變方式，堅持突出醫療衛生服務特點，由被動服務向主動服務轉變，樹立服務至上的思想，根據群眾健康需求，積極主動提供多樣化的衛生服務。

大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫療服務進萬家、送醫下鄉、免費健康查體和出臺醫療單位十項便民服務措施，方便群眾就醫診療。

貫徹執行《醫療衛生行風建設九不準》，堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為，嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題，不斷提高群眾滿意度。

六、統籌做好其它重點工作

加強衛生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛生中心工作，充分發揮新聞宣傳的輿論引導作用，加大正面宣傳和輿論監督工作力度，營造衛生改革與發展的良好社會環境和輿論氛圍。

加強衛生系統社會綜合治理和平安醫院建設，落實安全生產(企業文化建設工作計劃)責任制，排查治理事故隱患，確保衛生系統安全穩定無事故。

鄉村醫生工作計劃4作為村衛生室的負責人，村衛生室的良性發展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，做出以下工作計劃：

1、常規工作：按照考核標準，完成慢病隨訪，按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;

2、熟悉基本衛生情況和居民健康狀況，掌握常住人口數、月出生人數、兒童人數、65歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數，重點是流動兒童和孕產婦信息;

3、完成鄉村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;

4、做好鄉村醫保惠民政策宣傳

5、完成本年度責任醫生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結，積極迎接上級考核評估。

6。根據衛生院總體部署，協助衛生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續管理服務。

總之，展望未來，鄉村衛生室發展到一定的規模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負有心人，只要永葆醫德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!

鄉村醫生工作計劃5新的年度，新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下，堅決執行上級有關政策要求，堅持為人民服務。一切從人民群眾著想，認真做好自己本職工作。現制定工作計劃如下：

(一)建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;

負責填寫健康建檔個人基本信息，完成紙質檔案100%，電子檔案85%以上，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。

2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。

(二)健康教育

1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容，并做好資料保存。

4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;

5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。

(三)預防接種

1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;

2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;

及時做好接種對象的接種，做到不漏一人。

3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;

4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。

(四)傳染病防治

1、協助上級部門進行疫情監測;

2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全;

3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;

4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。

(五)0-6歲兒童健康管理

1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;

2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。

(六)孕產婦保健

1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》;

2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理;

2、在衛生院的指導下，每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。

(八)慢性病管理

1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關信息及時記錄歸檔;

2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。

(九)重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。

(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。

協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。

(十一)做好轄區群眾疾病的診療工作

篇10

一、醫改工作開展情況

(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自2011年4月26日以來，區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于2011年4月27日在街鎮人民政府召開了“街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”，作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策.2011年5月5日由區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

(三)核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

(四)、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。

(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

(六)、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

街鎮共有24個行政自然村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，2011年參合人數58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下：

1、普通住院補償

鄉級住院517人次，總醫藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次，總醫藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。

2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產補償情況

鄉鎮住院分娩186人次，總醫藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

(一)為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

(二)健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

(一)加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來，加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

(二)加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。

(三)進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫療安全，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想;其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發護士科研創新的熱情。

2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習，提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。

七、食品安全

八、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記，凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫院及時上報計劃生育部門，積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。