焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

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篇1

關(guān)鍵詞:體育心理學(xué);大學(xué)生;心理障礙;體育干預(yù)

中圖分類號(hào):G804.8　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A　文章編號(hào):1006-7116(2010)07-0051-05

文獻(xiàn)資料顯示,抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、失眠與神經(jīng)衰弱等已經(jīng)成為大學(xué)生心理健康的主要?dú)⑹?大學(xué)生心理障礙可以由多種原因引起,大多數(shù)都是與環(huán)境和學(xué)習(xí)生活的不適應(yīng)、人際溝通障礙等負(fù)性生活事件相關(guān),同時(shí)也與性格、挫折或損失引起的不安全、自卑自閉心理等因素有關(guān)。許多研究表明,大學(xué)生的身心狀態(tài)與體育運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有密切的關(guān)系,同時(shí),也有一些研究證明體育活動(dòng)對(duì)大學(xué)生的心理障礙具有改善的作用。目前體育療法主要應(yīng)用于病理學(xué)的臨床治療,在心理學(xué)領(lǐng)域,尤其是大學(xué)生心理障礙領(lǐng)域應(yīng)用還不多。本研究嘗試將體育療法引入大學(xué)生常見心理障礙的防治過程,進(jìn)而驗(yàn)證體育療法在高校學(xué)生管理工作中的作用和應(yīng)用價(jià)值。

1　研究方法

1.1　實(shí)驗(yàn)法

1)實(shí)驗(yàn)程序。

(1)抑郁癥體育療法設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)程序:前測(cè)(BDI-SCL90-Lenore Rodloff量表)一體育療法一后測(cè)(BDI-SCL90-Lenore Rodloff量表);

(2)焦慮癥體育療法設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)程序?yàn)?前測(cè)(MAS-SCL90-SAS)一體育療法一后測(cè)(MAS-SCL90-SAS);

(3)強(qiáng)迫癥體育療法設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)程序?yàn)?前測(cè)(SCL90-Y-BOCS)一體育療法一后測(cè)(sCL90-Y-BOCS)。

2)被試者選取。

本研究的樣本為經(jīng)測(cè)定的有輕中度以上抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥癥狀各2名大學(xué)生。根據(jù)研究需要,選取的A、C、E被試者分別是輕中度抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者;B、D、F被試者是重度抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者。對(duì)6名被試者進(jìn)行各為期8周的體育干預(yù)治療。

3)測(cè)量工具。

(1)本研究針對(duì)抑郁癥采用用于評(píng)價(jià)抑郁嚴(yán)重程度。可以用于觀察抑郁癥患者治療后的效果和病情好轉(zhuǎn)的程度,同時(shí)可以更加深入地反映患者的心境的BDI Beck(抑郁自評(píng)問卷)。當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)lO個(gè)因子,分別是F1軀體化、F2強(qiáng)迫癥狀、F3人際關(guān)系敏感、F4抑郁、F5焦慮、F6敵對(duì)、F7恐怖、F8偏執(zhí)、F9精神病性、F10其他;反映睡眠及飲食情況的SCL-90癥狀自評(píng)量表(下同)以及根據(jù)抑郁癥狀量表改編的用以描述抑郁的心境(悲傷、享受生活)、思維(悲觀、失敗)、動(dòng)機(jī)(啟動(dòng)工作、社交)以及生理(胃口、失眠)4個(gè)癥狀轉(zhuǎn)變程度的量表。

(2)針對(duì)焦慮癥采用用于測(cè)定焦慮水平變化的MAs(顯性焦慮量表)、SCL-90(癥狀自評(píng)量表)以及用于評(píng)出有焦慮癥狀的個(gè)體主觀感受,作為衡量焦慮狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化的SAS(焦慮自評(píng)量表);針對(duì)強(qiáng)迫癥采用SCL-90(癥狀自評(píng)量表)和被設(shè)計(jì)用于評(píng)定強(qiáng)迫癥癥狀嚴(yán)重程度和類型的Y-BOCS(耶魯一布朗強(qiáng)迫量表)。

(3)在干預(yù)前和干預(yù)后對(duì)被試者進(jìn)行心理健康問卷測(cè)試,結(jié)合行為觀察和4個(gè)維度的心理狀況評(píng)定驗(yàn)證體育療法效用,從中確定樣本在接受體育干預(yù)和未接受干預(yù)之間是否存在差異性。

4)實(shí)驗(yàn)過程與控制因素。

研究中體育療法的主試者,事先和被試者進(jìn)行面對(duì)面深人交流,與被試者建立起相互信任感與依賴感。觀察記錄由被試者的輔導(dǎo)員、主試者結(jié)合被試者本人的治療日記進(jìn)行。在每次實(shí)驗(yàn)前,事先做好充分的準(zhǔn)備工作,對(duì)實(shí)驗(yàn)程序進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃及推演,調(diào)節(jié)好心情,力爭(zhēng)保持良好的情緒,對(duì)被試者保持耐心和親密的交流。

一方面,本研究根據(jù)體育療法干預(yù)前后測(cè)試的結(jié)果和被試者的行為觀察記錄、訓(xùn)練日記,采用反饋法、比較法對(duì)體育療法的效果進(jìn)行檢驗(yàn)。另一方面,被試者的輔導(dǎo)員和親友對(duì)被試者的進(jìn)步也有感受,從另一個(gè)側(cè)面驗(yàn)證了體育干預(yù)的效果。

被試者保持原有心理輔導(dǎo)活動(dòng)不變,保證實(shí)驗(yàn)期間不服用相關(guān)藥物、不放棄治療、不參加其他的心理健康培訓(xùn),在此基礎(chǔ)上進(jìn)行體育干預(yù)治療。

5)體育療法實(shí)驗(yàn)方案。

被試者A,男,19歲,輕中度抑郁癥,主要是由疑病,并對(duì)疾病過于擔(dān)憂引起。設(shè)計(jì)的體育療法項(xiàng)目以鍛煉腹肌為主,采取胃部按摩、仰臥起坐、空中蹬車、腹式呼吸等簡(jiǎn)單易行的針對(duì)性療法。

被試者B,女,22歲,重度抑郁癥,主要是由于受到重大打擊,產(chǎn)生較大的心理創(chuàng)傷,對(duì)現(xiàn)實(shí)采取逃避退縮的態(tài)度。采取呼吸體操、瑜伽和放松體操等幾項(xiàng)簡(jiǎn)單易行的放松減壓、調(diào)節(jié)情緒的針對(duì)性體育療法。

被試者c,女,19歲,輕度焦慮癥,主要是以考試焦慮和學(xué)習(xí)焦慮為中心的心理障礙。設(shè)計(jì)的體育療法項(xiàng)目以放松和調(diào)節(jié)情緒為主,采取呼吸體操、瑜伽、慢跑和放松體操、腹式呼吸等簡(jiǎn)單易行的針對(duì)性療法。

被試者D,女,19歲,重度焦慮癥,主要是由于不自信和缺乏人際交往造成的社交恐懼引起的。以提供大量的交流機(jī)會(huì),參與方式靈活多樣、輕松自在、沒有嚴(yán)格的規(guī)則約束、很容易和大家融為一體的集體療法為主,采用跳繩、踢毽子、丟沙包、慢跑以及調(diào)節(jié)情緒的腹式呼吸、呼吸體操等幾項(xiàng)簡(jiǎn)單易行的放松減壓、調(diào)節(jié)情緒的針對(duì)性療法。

被試者E,男,23歲,輕度強(qiáng)迫癥,是以強(qiáng)迫思維為中心的心理障礙,主要表現(xiàn)為看到刀狀物就想到可怕的場(chǎng)景,其強(qiáng)迫癥狀并發(fā)抑郁。以調(diào)節(jié)情緒、減輕焦慮不安為主,建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。采取比賽形式的體育游戲、球類項(xiàng)目以及有節(jié)奏感的韻律運(yùn)動(dòng)。

被試者F,女,21歲,重度強(qiáng)迫癥,主要是以強(qiáng)迫行為對(duì)抗強(qiáng)迫思維為中心的心理障礙,為減輕其對(duì)乙肝的恐懼和焦慮,因此自我設(shè)計(jì)洗手這種儀式對(duì)抗強(qiáng)迫觀念。采取比賽形式的體育游戲、球類項(xiàng)目以及有節(jié)奏感的韻律運(yùn)動(dòng)為主,以取代其強(qiáng)迫思維的刺激引發(fā)的行為。

以上針對(duì)性體育療法方案均結(jié)合大學(xué)生心理障礙體育療法的針對(duì)性方案、一般方案和每周一次的心理輔導(dǎo)進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)分3個(gè)階段,共8周。第1階段(2周)為調(diào)理身心階段,第2階段(4周)為調(diào)適心理階段,第3階段(2周)為鞏固提高階段。

1.2　觀察法

采用參與性觀察,在體育療法干預(yù)過程和日常生活中對(duì)被試者進(jìn)行觀察,從社交溝通方式、學(xué)習(xí)能力、情緒表現(xiàn)和軀體化4個(gè)方面做深入細(xì)致的觀察記錄。同時(shí)要求被試者至少每周寫一次治療周記,從中了解

其在體育療法干預(yù)過程中的心理變化。

2　結(jié)果與分析

2.1　體育療法干預(yù)前后行為觀察結(jié)果

表1-3的行為記錄表明,在社交溝通方式、情緒表現(xiàn)、學(xué)習(xí)行為、軀體化方面,體育療法干預(yù)后6名被試者在這4方面的狀況均比干預(yù)前有所好轉(zhuǎn),體育療法的效果在觀察記錄的前后對(duì)比中得到體現(xiàn)。

2.2　干預(yù)前后SCL-90陽性項(xiàng)目測(cè)評(píng)結(jié)果

1)干預(yù)前后6名被試者的陽性項(xiàng)目數(shù)均有所下降,提示體育療法對(duì)于緩解心理障礙、治療心理疾病確實(shí)有效果。

2)下降最多的分別為B、F、D被試者,分別為減少了25、23、21項(xiàng),他們都是相應(yīng)癥狀的重度患者,提示體育療法對(duì)其癥狀的效果比其余3人要好,但我們也應(yīng)該清楚地看到,其干預(yù)后的陽性項(xiàng)目數(shù)仍高于基數(shù)。

3)6名被試者的陽性項(xiàng)目數(shù)離基數(shù)仍有一定距離,因此在實(shí)驗(yàn)后仍需繼續(xù)保持體育鍛煉的習(xí)慣,才能鞏固體育療法效果,徹底根治心理障礙,防止心理障礙復(fù)發(fā)。

4)大學(xué)生焦慮癥的2位患者干預(yù)前的陽性項(xiàng)目數(shù)與抑郁癥、強(qiáng)迫癥患者相差不多,但下降幅度卻較之為小,說明對(duì)大學(xué)生焦慮癥的體育療法方案仍需進(jìn)一步修訂,以取得更好治療效果。

5)體育療法對(duì)于治療不同程度心理障礙的效果不同,從實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可見,體育療法的效果對(duì)于重度癥狀要好于輕度癥狀。這與拉方丹及其同事進(jìn)行的研究的結(jié)論“鍛煉者參加鍛煉前的焦慮、抑郁程度越高,受益于身體鍛煉的程度也越大”是相符的。這可能是中度或重度癥狀表現(xiàn)出更高程度的心理障礙,因此,與較輕度癥狀有更大的下降空間有關(guān)。

2.3　干預(yù)前后抑郁癥Beck抑郁自評(píng)問卷的測(cè)評(píng)結(jié)果

BDI測(cè)試結(jié)果表明,干預(yù)前A被試者為輕中度抑郁癥患者,干預(yù)后分?jǐn)?shù)低于基數(shù),已經(jīng)進(jìn)入了無抑郁狀態(tài),抑郁總分減低了18分;干預(yù)前B被試者為重度抑郁癥患者,干預(yù)后總分下降了33分,轉(zhuǎn)為輕中度抑郁癥,但是分?jǐn)?shù)仍然高于基數(shù),仍需要繼續(xù)努力,保持體育鍛煉的習(xí)慣,定期接受心理輔導(dǎo),以徹底擺脫抑郁癥的困擾,恢復(fù)正常生活。

2.4　干預(yù)前后Lenore Rodlloff抑郁癥狀量表測(cè)評(píng)結(jié)果

根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果,自身縱向比較,兩人的各個(gè)項(xiàng)目均在原有基礎(chǔ)上有了很大的進(jìn)步,B被試者仍需要繼續(xù)努力,這與心理訪談、行為觀察、BDI、SCL-90的結(jié)果一致;橫向比較,干預(yù)后兩人在同基線的前提下都有所進(jìn)步,兩人的“心境”和“生理”維度進(jìn)步相對(duì)是很明顯的,說明體育療法主要發(fā)揮了體育在調(diào)節(jié)情緒、增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)理身心方面的作用。有針對(duì)性的體育療法方案,適度的體育鍛煉,加上心理輔導(dǎo)是防治大學(xué)生抑郁癥良好的主動(dòng)干預(yù)方法。

2.5　干預(yù)前后焦慮癥MAS測(cè)評(píng)結(jié)果

根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果。干預(yù)前c被試者的癥狀表現(xiàn)為輕度焦慮癥,干預(yù)后結(jié)果顯示,c被試者的分?jǐn)?shù)低于基數(shù),已經(jīng)進(jìn)入了正常焦慮狀態(tài);干預(yù)前D被試者為嚴(yán)重焦慮癥患者,干預(yù)后的結(jié)果顯示,情況有了很大的改善,轉(zhuǎn)為輕度焦慮狀態(tài),但是分?jǐn)?shù)仍然高于基數(shù),與正常的無焦慮臨界值仍有差距,提示D被試者仍要堅(jiān)持體育鍛煉,直到身心完全恢復(fù)健康。

2.6　干預(yù)前后焦慮癥SAS測(cè)評(píng)結(jié)果

根據(jù)SAS總分測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn),在基線相同的前提下:

1)干預(yù)前c被試者的測(cè)試分?jǐn)?shù)高于基數(shù),表現(xiàn)為輕度焦慮癥,干預(yù)后顯示,標(biāo)準(zhǔn)分降低了16分,為40分,已經(jīng)低于50分的基數(shù),進(jìn)入了正常的焦慮狀態(tài);

2)干預(yù)前D被試者的測(cè)試分?jǐn)?shù)大大超過基數(shù),表現(xiàn)為嚴(yán)重焦慮癥,干預(yù)后顯示,標(biāo)準(zhǔn)分降低了40分,為44分,已經(jīng)低于50分的基數(shù),其焦慮狀況已經(jīng)得到很大的改善。

2.7　干預(yù)前后強(qiáng)迫癥Y-BOCS測(cè)評(píng)總分

1)干預(yù)前E被試者測(cè)評(píng)總分高于基數(shù),表現(xiàn)為輕度強(qiáng)迫癥,干預(yù)后顯示,總分減少了7分,強(qiáng)迫癥狀有所好轉(zhuǎn)。

2)干預(yù)前F被試者測(cè)評(píng)總分大大高于基數(shù),表現(xiàn)為中度強(qiáng)迫癥,干預(yù)后顯示,F被試者強(qiáng)迫癥狀大為好轉(zhuǎn),總分減少18分,已經(jīng)達(dá)到了正常狀態(tài)的臨界值。

3　討論

1)從實(shí)驗(yàn)的效果來看,體育療法對(duì)于不同程度心理障礙患者的治療效果不盡相同,體育療法的效果對(duì)于中度或重度癥狀來說要好于輕度癥狀。這可能是中度或重度癥狀表現(xiàn)出更高程度的心理障礙,因此較輕度癥狀有更大下降空間有關(guān);體育干預(yù)效果有個(gè)體差異,原因可能包括:(1)心理障礙有輕重之分,要想在有限的實(shí)驗(yàn)時(shí)間內(nèi)完全擺脫不良狀態(tài)確實(shí)有一定的難度;(2)心理障礙的復(fù)雜性、同病性、個(gè)體差異性使得治療的難度加大;(3)可能針對(duì)性體育療法方案尚不夠完善,時(shí)間可能也不夠長(zhǎng);(4)體育療法實(shí)驗(yàn)后各被試者仍需要堅(jiān)持進(jìn)行體育療法鍛煉,以使自己徹底擺脫心理障礙的困擾,達(dá)到身心健康的目的。

2)干預(yù)前后在控制因素得到保證的前提下,6名被試者的行為觀察記錄、測(cè)試結(jié)果是一致的,結(jié)果的一致性提示體育療法對(duì)調(diào)適大學(xué)生心理障礙能夠產(chǎn)生效果。

3)體育療法對(duì)于不同程度心理障礙被試者的治療效果不盡相同,中度或重度癥狀的體育療法干預(yù)效果好于輕度癥狀。

4)通過實(shí)施體育療法,被試者的身心健康均得到了促進(jìn),同時(shí)這種被試者感覺得到的促進(jìn)也充分調(diào)動(dòng)了他們主動(dòng)治療的意愿和積極性,使實(shí)驗(yàn)?zāi)茼樌M(jìn)行,并且他們都養(yǎng)成了堅(jiān)持體育鍛煉的習(xí)慣,這對(duì)于防止心理障礙復(fù)發(fā),用更好的身心狀態(tài)面對(duì)生活起到了有效的作用。

5)體育療法不是萬能的,不能作為大學(xué)生心理障礙治療的唯一方法,只能作為一種輔助手段。配合心理治療和其他治療方式進(jìn)行。同時(shí),實(shí)驗(yàn)的控制因素很重要,這保證了實(shí)驗(yàn)不受外界干擾,被試者的體育療法干預(yù)結(jié)果真實(shí)可信;大學(xué)生心理障礙體育療法的理論和方法體系仍然不夠完善,需要進(jìn)一步的研究與實(shí)踐。

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篇2

小玉，女，12歲，六年級(jí)，性格內(nèi)向、緬腆，善長(zhǎng)繪畫。數(shù)學(xué)科從低年級(jí)開始就一直不盡人意，需要課外輔導(dǎo)。今年上六年級(jí)，臨近小學(xué)畢業(yè)考，父母對(duì)她的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)非常關(guān)注，怕數(shù)學(xué)成績(jī)會(huì)拖畢業(yè)考的后腿。所以開學(xué)初以來她上數(shù)學(xué)課就愛邊聽課邊畫畫，老師講得越難（尤其是應(yīng)用題），畫得也越快，畫面內(nèi)容大致統(tǒng)一：一個(gè)中年婦女拿著木棒追著一小女孩喊打，小女孩手中拿著一張“45分”試卷驚恐逃跑，或是一個(gè)男老師在熬一鍋油湯，用一個(gè)大勺舀上一個(gè)小女孩要往鍋內(nèi)倒。小玉很苦惱，家長(zhǎng)、老師也很著急，用了許多辦法（如責(zé)罵、談話、拿走紙、筆等）都無濟(jì)于事，如果上課不讓畫畫（被拿走紙筆后），該生會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸現(xiàn)象，手指還在不停地畫，嚴(yán)重影響了小玉的學(xué)習(xí)和生活。

通過分析診斷：該生患的是一種心理障礙――強(qiáng)迫癥

1、臨床表現(xiàn)

強(qiáng)迫癥是指以強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)，伴有焦慮情緒和適應(yīng)困難的一種心理障礙，患者常常不能自行克制地重復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動(dòng)作、意向等，并因這些反復(fù)出現(xiàn)的觀念或動(dòng)作深感痛苦，卻又無法自行擺脫。強(qiáng)迫癥分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動(dòng)作和強(qiáng)迫情緒。小玉的行為屬于強(qiáng)迫癥中強(qiáng)迫儀式性動(dòng)作，病人在原發(fā)性強(qiáng)迫觀念促使下，伴發(fā)繼發(fā)性儀式動(dòng)作。小玉同學(xué)為了數(shù)學(xué)成績(jī)上升，聽到家長(zhǎng)和老師反復(fù)對(duì)上數(shù)學(xué)課聽講重要性的提示，無法抑制擔(dān)心聽不懂，做不好題的焦慮情緒和心理壓力，為了緩解這種壓力和減輕焦慮，該生不自覺地采用了防御機(jī)制，用自己最放松的繪畫來解救，卻又不得解脫。在繪畫中反復(fù)重復(fù)同樣的繪畫內(nèi)容，以至什么也聽不進(jìn)，只要一坐下就想畫，嚴(yán)重干擾了學(xué)習(xí)和生活，而且?guī)眍^暈、胸悶、驚悸癥狀。

2、病因分析

由于該生謹(jǐn)慎、敏感、膽小等個(gè)性特點(diǎn)，又加上家庭、學(xué)校的過高期望和嚴(yán)格要求引起了強(qiáng)迫癥，經(jīng)常訓(xùn)斥、責(zé)怪，引得孩子自我責(zé)備，尤其當(dāng)父親生病以后更加重了對(duì)自己的要求，而家長(zhǎng)、老師對(duì)課堂聽講的極大關(guān)注加重了孩子的焦慮，使孩子越來越不自信，越來越緊張，……最后導(dǎo)致無法控制，發(fā)展為強(qiáng)迫癥。

二、輔導(dǎo)策略：

1、建立良好的咨訪關(guān)系。

建立良好的咨訪關(guān)系是進(jìn)行心理咨詢的首要條件，耐心傾聽她的痛苦，適時(shí)肯定、鼓勵(lì)，幫助她整理思路，把她內(nèi)心的困擾清晰明確化，站在對(duì)方立場(chǎng)思考問題，與之共情，建立了良好的信任關(guān)系。

2、了解相關(guān)情況。

通過詢問小玉、家訪與數(shù)學(xué)老師的交談，全面了解該生的各方面情況，包括她的個(gè)性、愛好、身體發(fā)育狀況、家庭情況、交友情況等，并作了記錄。

3、制定治療方案及步驟

首先，通過認(rèn)知領(lǐng)悟療法，帶領(lǐng)該生分析其繪畫內(nèi)隱藏的情緒，要求小玉帶來上課時(shí)的繪畫作品，咨詢者引導(dǎo)她去發(fā)現(xiàn)問題。

其次，運(yùn)用認(rèn)知療法讓該生認(rèn)識(shí)到自己已很優(yōu)秀，如繪畫班上也是數(shù)上數(shù)二的，了解父母、老師過高期望是一種負(fù)責(zé)任的關(guān)愛，自已不要有太大的壓力。

第三，運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法為該生進(jìn)行脫敏，該生也在課堂上配合咨詢教師進(jìn)行實(shí)地脫敏（這是本次治療的重要之點(diǎn)）。

第四，指導(dǎo)父母、老師正確對(duì)待該生，告訴父母、老師不要過高要求，降低在數(shù)學(xué)上的期望值，更不能訓(xùn)斥。

輔導(dǎo)過程：

1、運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟療法揭示繪畫背后的動(dòng)機(jī)，使問題得以澄清，第一次咨詢，小玉帶來了大量的內(nèi)容統(tǒng)一的上課時(shí)的繪畫作品（見上文），咨詢者運(yùn)用解釋的技術(shù)，直接和她進(jìn)行討論、分析，詢問“你認(rèn)為這個(gè)中年女士像誰？”“你畫的這個(gè)男士是誰啊？”“這個(gè)小女孩怎么啦？”在共同的討論下，循序漸進(jìn)地接近問題，從而揭示了畫面背后的焦慮情緒，該生最后輕松地直言：“這個(gè)女士是我媽，這個(gè)男士是數(shù)學(xué)老師，我是這個(gè)被迫學(xué)好數(shù)學(xué)的小女孩。”問題得以澄清。

2、運(yùn)用認(rèn)知療法讓該生擁有正確的認(rèn)識(shí)，并把這次經(jīng)驗(yàn)化為成長(zhǎng)的力量。描述過去、現(xiàn)在，盡情宣泄：

①是通過傾訴、宣泄并釋放被壓抑已久的不良情緒。

②是引導(dǎo)她面對(duì)現(xiàn)實(shí)，通過詢問她“班上的班報(bào)誰出得多又好！” “語文成績(jī)?nèi)绾危俊钡茸屗J(rèn)識(shí)到自己也很優(yōu)秀，不必過高要求自己，在咨詢中要運(yùn)用會(huì)談技巧與來訪者“共情”建立良好關(guān)系，初步改變不合理認(rèn)知，經(jīng)過這次咨詢，該生感覺輕松多了，也能認(rèn)清當(dāng)前行為的幼稚性和荒唐性，已能上數(shù)學(xué)課，但上課仍有強(qiáng)迫行為。

3、主要運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法對(duì)該生的行為作糾正。①進(jìn)行松馳訓(xùn)練：教會(huì)她肌肉放松的方法和想象放松的方法，在咨詢室做幾次肌肉放松訓(xùn)練，然后在咨詢老師言語引導(dǎo)下作想象放松訓(xùn)練，掌握以后回家每晚睡前作二次。

②制訂焦慮層次等級(jí)表：進(jìn)行系統(tǒng)脫敏焦慮層次分級(jí)由弱到強(qiáng)安排如下：（1）上數(shù)學(xué)課鈴聲響起，自己隨同學(xué)們走進(jìn)教室，準(zhǔn)備上課用具：課本、直尺、鉛筆等。（2）復(fù)習(xí)上課時(shí)內(nèi)容。（3）講解新課程，講簡(jiǎn)單題型（有題例分析）。（4）講應(yīng)用題。（5）講較難的應(yīng)用題。（6）讓我上講臺(tái)演算難題。（7）我沒有演算成功。在上述的假設(shè)情景中，同時(shí)教給學(xué)生一個(gè)和焦慮相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)，如深度的肌肉放松（一般4-5次）和想象放松（咨詢者描述情景或運(yùn)用錄音帶）。

③學(xué)生在課堂實(shí)地脫敏：在課堂上實(shí)現(xiàn)脫敏是最好、最有效的方法，由于課堂上無法進(jìn)行肌肉放松，可改為深呼吸和想象放松相結(jié)合。在以上脫敏過程中，在第5、第6、第7等級(jí)時(shí)遇到了阻礙，學(xué)生出現(xiàn)了預(yù)料中的焦慮反應(yīng)（如頭暈、不適），所以第5、第6、第7等級(jí)時(shí)分別實(shí)施四次及以上脫敏，還配合了2-3次實(shí)地脫敏。

④指導(dǎo)父母、老師進(jìn)行良性配合：告知其父母和老師當(dāng)看到小玉強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí)，不能過分焦躁，應(yīng)視而不見，或轉(zhuǎn)移其注意力，更不能訓(xùn)斥，不能把該生的行為掛在嘴上，應(yīng)降低對(duì)孩子的過高過嚴(yán)要求，多陪她去接近感受大自然，老師在上課時(shí)不能盯著她看，不要注意她的強(qiáng)迫行為，多對(duì)她進(jìn)行簡(jiǎn)單題的提問，隨后及時(shí)表揚(yáng)、鼓勵(lì)。

通過近二個(gè)月的輔導(dǎo)訓(xùn)練，現(xiàn)在小玉的強(qiáng)迫行為已完全消失，上數(shù)學(xué)課時(shí)，已能輕松聽課，自信地舉手答題，期中考試數(shù)學(xué)考了87分，這極大地鼓舞了她。同時(shí)在自我放松訓(xùn)練中也磨練了她對(duì)待困難、挫折的能力。

三、感悟點(diǎn)評(píng)

1、這是一個(gè)輔導(dǎo)效果極明顯的成功案例，在整個(gè)輔導(dǎo)過程中，“行為療法”中的“系統(tǒng)脫敏”起了主要作用，再次證明了“行為療法”在治療強(qiáng)迫癥上的重要作用。

2、對(duì)小玉的輔導(dǎo)離不開學(xué)校、家長(zhǎng)的密切配合，學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校的三位統(tǒng)一才能使輔導(dǎo)產(chǎn)生明顯效果。

3、小玉的這次心理障礙是其父母不懂教育方式方法而引起的，所以學(xué)校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育時(shí)，還應(yīng)對(duì)學(xué)生所處的環(huán)境進(jìn)行輔導(dǎo)，如開設(shè)“家長(zhǎng)學(xué)校”，“子女家庭教育講座”定期讓家長(zhǎng)到校聽講，也可開辦“學(xué)校―家庭”小報(bào)，進(jìn)行溝通與輔導(dǎo)。

篇3

關(guān)鍵詞：高危妊娠；孕產(chǎn)婦；心理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0062-01

高危妊娠是指孕產(chǎn)婦在妊娠期或分娩期出現(xiàn)的并發(fā)癥或伴有某種不利因素，影響孕產(chǎn)婦及新生兒的生命健康和安全。多項(xiàng)研究表明，孕產(chǎn)婦常伴有恐懼、孤獨(dú)、焦慮、抑郁等癥狀，而高危妊娠則給孕產(chǎn)婦增添了更多的負(fù)面情緒以及增加了更重的心理負(fù)擔(dān) [1]，因此對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)極其重要。為研究心理干預(yù)在高危妊娠孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，本文對(duì)我院收治的96例高危妊娠孕產(chǎn)婦患者的臨床資料進(jìn)行分析，并取得了滿意的效果。現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月～2014年5月我院婦產(chǎn)科收治的高危妊娠孕產(chǎn)婦患者96例，所有患者的臨床資料均符合本次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，并按患者的病床號(hào)隨機(jī)分為觀察組和參照組各48例。其中參照組患者年齡22～39歲，平均年齡為30.7±2.3歲，高中及其以上學(xué)歷60例，初中及其以下學(xué)歷36例，孕周35.2～38.8周，平均孕周37.8±1.4周，初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦40例（陰道分娩25例，剖腹產(chǎn)15例），人流史42例（人工流產(chǎn)》2次的有11例，1次的有31例）。兩組患者的年齡、學(xué)歷、孕周期、生產(chǎn)史、人流史等一般資料均無顯著差異（P>0.05），其觀察效果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)（包括常規(guī)的環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)護(hù)理等），觀察組則在一般護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，并由專業(yè)的心理咨詢師和護(hù)理人員給予護(hù)理。心理干預(yù)的具體方法如下：

（1）護(hù)理人員態(tài)度要好，溫柔親切，時(shí)刻保持微笑、耐心、愛心為患者服務(wù)，減輕患者的緊張、焦慮等情緒；（2）護(hù)理人員為患者宣講相關(guān)的健康知識(shí)，消除患者對(duì)分娩的緊張感和恐懼感，并鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生治療高危妊娠相關(guān)的危險(xiǎn)因素；（3）護(hù)理人員給患者講解減輕分娩痛苦的方法，使患者對(duì)產(chǎn)程有一個(gè)大概的了解，及時(shí)采取相關(guān)的鎮(zhèn)痛措施，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的自信心；（4）給予患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)和健康知識(shí)教育，讓他們多幫助、陪伴、鼓勵(lì)患者，為患者帶來安全感；（5）患者產(chǎn)后護(hù)理人員進(jìn)行1個(gè)月隨訪，并對(duì)患者及家屬講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)生不良情緒的患者及時(shí)采取相應(yīng)干預(yù)措施。觀察干預(yù)前后負(fù)面情緒發(fā)生情況，記錄產(chǎn)程用時(shí)，對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析處理，用（ ±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組患者的負(fù)面情緒對(duì)比

觀察組48例患者中，有2例患者出現(xiàn)焦慮癥，1例患者伴有抑郁癥，1例患者伴有輕微焦慮與抑郁癥狀，總發(fā)生率為8.33%，但隨著干預(yù)的繼續(xù)進(jìn)行，其負(fù)面影響逐漸減輕。而參照組患者則有5例患者出現(xiàn)焦慮癥，6例患者出現(xiàn)抑郁癥，還有4例患者伴有較為嚴(yán)重的焦慮合并抑郁癥狀，總發(fā)生率為31.25%。觀察組的負(fù)面情緒總發(fā)生率顯著高于參照組，且P

2.2 干預(yù)后兩組患者的產(chǎn)程和新生兒評(píng)分對(duì)比

進(jìn)行心理干預(yù)的觀察組患者，其總產(chǎn)程較短，新生兒評(píng)分較高，且與參照組間的差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高危妊娠危及孕產(chǎn)婦的身體健康、生命安全、嬰兒喂養(yǎng)等，再加上并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素的伴發(fā)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的心理承受壓力過大、過重，產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒。心理問題嚴(yán)重者則會(huì)引發(fā)心理性疾病，對(duì)母嬰健康、家庭關(guān)系、婚姻狀況等方面均產(chǎn)生不良影響[4]。因此，為避免或減少此種現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員、患者家屬和朋友等，都應(yīng)該對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦及時(shí)引起足夠的重視，對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)和情感疏導(dǎo)，減輕孕產(chǎn)婦的壓力，消除各種負(fù)面情緒，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供一個(gè)有利的生產(chǎn)和出生環(huán)境。

本研究中，分別對(duì)我院96例高危妊娠孕產(chǎn)婦應(yīng)用心理干預(yù)和一般護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組的48例患者中，只有4例患者出現(xiàn)焦慮癥、抑郁癥等負(fù)面情緒，總發(fā)生率為8.33%，明顯低于參照組（15例，31.25%），差異明顯（P

綜上所述，應(yīng)用心理干預(yù)對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，具有顯著的臨床護(hù)理效果，能消除孕產(chǎn)婦緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力，縮短產(chǎn)程，分娩安全，促進(jìn)母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蘇春蓉.高危孕產(chǎn)婦心理健康及護(hù)理研究進(jìn)展[J].右江醫(yī)學(xué).2012，40（3）：424-426.

[3] 葉世敏.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦43例護(hù)理影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2010，31（23）：3912-3913.

[4] 任善華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦不良情緒的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2012，20（12）：163-164.

篇4

1產(chǎn)婦產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)病相關(guān)產(chǎn)科因素

本組采用分層整體抽樣方法抽取本縣六所醫(yī)院分娩的初產(chǎn)婦250人，在產(chǎn)后42d復(fù)查時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查包括愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)和自編產(chǎn)科因素調(diào)查問卷。將所有資料采用SPSS11．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過統(tǒng)計(jì)分析得出本地初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)病的主要相關(guān)產(chǎn)科因素有以下幾個(gè)方面。

1．1性格因素

性格因素，還有孕婦夫婦文化程度、居住條件、居住環(huán)境、孕婦聽課次數(shù)、孕婦健康狀況、產(chǎn)后護(hù)士給予的指導(dǎo)和幫助，均可影響產(chǎn)婦的情緒。尤其對(duì)于性格方面，外向者易于心理平衡，抑郁程度輕微或時(shí)間短暫，而性格內(nèi)向者，遇到不良刺激，容易發(fā)生精神抑郁。

1．2產(chǎn)褥期內(nèi)分泌變化因素

胎盤類固醇如雌激素、孕激素、。腎上腺皮質(zhì)激素等突然降低，可影響神經(jīng)遞質(zhì)5一羥色胺的合成減少，并有兒茶酚胺、多巴胺、產(chǎn)后垂體及甲狀腺功能的改變，均可影響產(chǎn)后婦女的狀態(tài)，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。

1．3產(chǎn)科及嬰兒因素

分娩方式與產(chǎn)后抑郁有關(guān)，產(chǎn)鉗、胎頭吸引器助產(chǎn)的產(chǎn)婦發(fā)病率高，剖宮產(chǎn)次之。應(yīng)用產(chǎn)鉗和胎頭吸引器助產(chǎn)的產(chǎn)婦擔(dān)心其嬰兒產(chǎn)生不良影響，對(duì)分娩感到恐懼，心理緊張導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，免疫力下降等一系列變化，影響產(chǎn)程進(jìn)展，又進(jìn)一步加重焦慮、不安情緒。另外嬰兒出現(xiàn)健康問題使產(chǎn)婦自信心降低，導(dǎo)致抑郁。

1．4家庭及社會(huì)因素

產(chǎn)后缺乏家庭和社會(huì)的支持，尤其是丈夫不支持的產(chǎn)婦，產(chǎn)后易情緒低落，易發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥；傳統(tǒng)的封建意識(shí)根深蒂固，對(duì)生女孩的產(chǎn)婦來說，心理壓力更大，家庭的經(jīng)濟(jì)狀況也是影響產(chǎn)后抑郁癥的重要因素。

2臨床護(hù)理

孕產(chǎn)婦生產(chǎn)是一個(gè)正常的生理過程。但尤其是分娩過程對(duì)產(chǎn)婦是重大的心身應(yīng)激，分娩時(shí)的疼痛及產(chǎn)生的緊張、恐懼與焦慮，和嬰兒出生后角色的轉(zhuǎn)變，這都給產(chǎn)婦帶來一定的情緒變化與心理沖突。因此，對(duì)預(yù)防產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生，針對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行孕產(chǎn)婦各期的心理輔導(dǎo)和護(hù)理，具有十分重要意義。

2．1產(chǎn)前心理輔導(dǎo)

(1)從臨產(chǎn)婦人院開始，責(zé)任護(hù)士要熱情接待，重點(diǎn)介紹環(huán)境及主管醫(yī)師、護(hù)士和助產(chǎn)士的情況，了解產(chǎn)室、產(chǎn)房先進(jìn)設(shè)備和先進(jìn)技術(shù)，剖腹產(chǎn)制度等，主動(dòng)與產(chǎn)婦及家屬溝通，耐心傾聽待產(chǎn)婦提出的疑問，并認(rèn)真解答，讓產(chǎn)婦了解分娩是一個(gè)生理過程，并且能正確對(duì)待分娩過程中出現(xiàn)的情況，從而解除思想顧慮。

(2)針對(duì)產(chǎn)婦易敏感、情緒不穩(wěn)，易受暗示和依賴性強(qiáng)等的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的思想工作，與家屬聯(lián)手幫助產(chǎn)婦，耐心指導(dǎo)，積極鼓勵(lì)和支持，使產(chǎn)婦心情愉快，對(duì)生活充滿信心。

(3)產(chǎn)前認(rèn)真仔細(xì)對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查，講解分娩先兆、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等。告知分娩過程可能產(chǎn)生疼痛及原因，讓待產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)自信心和自控感；教會(huì)臨產(chǎn)婦減輕疼痛的方法，如呼吸和放松技巧，認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師，不慌亂、有分寸地向產(chǎn)婦說明，避免給產(chǎn)婦不必要的思想負(fù)擔(dān)，要從各方面實(shí)施心理護(hù)理，順利度過難關(guān)。

2．2分娩的心理輔導(dǎo)

2．2．1疼痛的心理輔導(dǎo)：

(1)善于敏銳地觀察產(chǎn)婦的疼痛反應(yīng)，耐心聽取產(chǎn)婦的訴說，及時(shí)了解疼痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員要特別關(guān)心產(chǎn)婦，體察產(chǎn)婦的痛楚，給予熱情關(guān)懷、情感支持和安慰，理解產(chǎn)婦的痛苦。對(duì)行為反應(yīng)過激者要耐心勸解與疏導(dǎo)；對(duì)強(qiáng)烈克制者給予鼓勵(lì)，并允許其，切勿訓(xùn)斥。

(2)通過心理治療緩解產(chǎn)婦的疼痛，產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，精神放松，則可增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。首先，分散注意力能有效減輕產(chǎn)婦疼痛的知覺，如通過語言暗示、撫摸、手法按摩、引導(dǎo)深呼吸等，將產(chǎn)婦的注意力從痛處引開，也可把注意力集中于觀看有趣的電視節(jié)目、欣賞音樂等。其次，事先進(jìn)行產(chǎn)前教育，介紹有關(guān)緩解疼痛的知識(shí)與技能，如自我按摩、壓迫法、肌肉放松訓(xùn)練等等。

2．2．2焦慮情緒的心理輔導(dǎo)：

(1)幫助產(chǎn)婦解除焦慮緊張情緒，從產(chǎn)婦的具體情況找出并分析產(chǎn)生的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行。可讓有緊張焦慮情緒的產(chǎn)婦“訴苦”，醫(yī)務(wù)人員要耐心傾聽并適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)訴說；對(duì)有可能紿產(chǎn)婦帶來痛苦和具有威脅性事件作適當(dāng)說明，并給予安全暗示與保證；一旦出現(xiàn)意外時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦一定要和藹可親，沉著穩(wěn)定。

(2)醫(yī)務(wù)工作者要善于機(jī)智敏銳地觀察、了解產(chǎn)婦心理活動(dòng)，進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)；善于調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極性，如讓她了解產(chǎn)房周圍環(huán)境，對(duì)于特殊檢查，事先交待明白，使之有良好的思想準(zhǔn)備；要善于營(yíng)造安靜、安全、和諧的環(huán)境，主動(dòng)接近產(chǎn)婦，進(jìn)行必要的語言暗示與溝通。

2．3產(chǎn)后心理輔導(dǎo)

(1)注重產(chǎn)后心理疏導(dǎo)，產(chǎn)婦由于分娩的疲勞、會(huì)陰傷口疼痛、剖宮產(chǎn)后切口痛、子宮收縮痛等，更需要充分的睡眠和休息，護(hù)士應(yīng)給予一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境，并向其傳授育嬰知識(shí)，指導(dǎo)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母嬰互動(dòng)情感交流；使產(chǎn)婦順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，增加產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉的意識(shí)，增加產(chǎn)婦的自尊心與自信感。

篇5

關(guān)鍵詞 壓力控制 情緒管理 緩解策略

中圖分類號(hào)：G443 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

The Mitigation Strategies of Teacher Stress and Emotional Management

LI Hongmei

(XingZhi College, Zhejiang Normal University, Jinhua, Zhejiang 321004)

AbstractThe psychological pressure of groups of teachers become more prominent in colleges and universities, resulting emotional problems in many university teachers , anxiety, insomnia phenomenon, and even many mental plague, depression, tendency to pessimism, through effective counseling to ease the pressure to the crisis, balance themselves, manage their emotions and do the masters of mood.

Key wordspressure control; emotional management; mitigation strategies

北京教科院基礎(chǔ)教育研究所的一份調(diào)查顯示：93%的教師感覺壓力過大，50%的教師想辭職，只有17%教師愿意執(zhí)教；中國(guó)科學(xué)院的調(diào)查結(jié)果為：教師的平均壽命倒數(shù)第二；英國(guó)教育機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示：68%的被調(diào)查者認(rèn)為，工作壓力是他們最關(guān)心的5件事情之一，并且其重要程度已經(jīng)超過了“生命危險(xiǎn)”，44%的被調(diào)查者認(rèn)為他們的壓力過大。

1 高校教師的壓力來源

1.1 來自職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力

高校管理機(jī)制的改革，不僅要求教師具有高學(xué)歷，還要完成一定的教學(xué)工作量和科研任務(wù)。為了符合職業(yè)要求和職稱晉升的需要，追求高學(xué)歷在高校教師中已屢見不鮮，而且需要完成的學(xué)術(shù)科研也有硬性的指標(biāo)，同時(shí)，在現(xiàn)今高校管理中普遍采用了教師崗位聘任制、掛牌授課制、末位淘汰制、剝離分流、競(jìng)爭(zhēng)上崗等等，加之，有些中青年教師屬于人事或者年薪編制，由于工作任務(wù)繁重、工作量超負(fù)荷帶來的同工不同籌的心理沖突，承受著巨大壓力。

1.2 來自教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制產(chǎn)生的心理壓力

由于學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制尚不夠科學(xué)、合理，更沒人性化的測(cè)評(píng)體系，也無法從根本上反映來自學(xué)生、教師群體、教學(xué)督導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)層面的客觀評(píng)價(jià)，某些非理性的、隨意的、甚至是惡意報(bào)復(fù)式的不客觀、不真實(shí)評(píng)價(jià)在所難免。為了避免學(xué)生對(duì)自己做出不利的評(píng)價(jià)，影響年度評(píng)價(jià)，一些教師甚至?xí)x擇討好學(xué)生的做法，這種做法喪失了其應(yīng)有的教書育人的作用與職能，極大地削弱了教師的職業(yè)責(zé)任感，使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮與不安，不僅成為教師產(chǎn)生生理、心理、行為問題的直接原因，而且對(duì)教育教學(xué)產(chǎn)生直接或間接的消極影響。

1.3 來自知識(shí)分子微妙復(fù)雜的人際關(guān)系壓力

由于教師職級(jí)晉升的壓力，導(dǎo)致對(duì)評(píng)選先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀比較有功利心，加上教師群體具有孤芳自賞、清高、比較自我的特點(diǎn)，使教師的人際關(guān)系緊張，同事之間相互不往來、不做深入溝通，致使許多教師沒有交流、溝通的平臺(tái)，更沒有文化生活的支撐，個(gè)人的精神生活無法滿足。

1.4 來自婚姻情感和家庭生活的壓力

由于高級(jí)知識(shí)分子比較注重精神追求，因此對(duì)情感的需求比較高，對(duì)婚姻對(duì)象要求也很高，特別是教師的職業(yè)習(xí)慣，在兩性關(guān)系中常常自以為是、好為人師，表現(xiàn)出唯我自大、惟我獨(dú)尊的姿態(tài)，令人感到高處不勝寒，因此，婚姻生活中常有不和諧因素。

2 壓力主要表現(xiàn)及其特征

2.1 教師群體壓力的主要表現(xiàn)

現(xiàn)代教師群體常出現(xiàn)疲憊、焦慮、失眠、食欲不振、記憶力減退、健忘、挫敗、煩躁不安、易生氣、嫉妒、仇視、憤怒、怨恨、哀傷、懷疑、恐懼、迷失與茫然等情緒，這些壓力與危機(jī)感等情緒被稱為“身心癥”。這些癥狀往往由于沒有及時(shí)、恰當(dāng)?shù)呐沤猓粔阂帧㈦[忍，以致長(zhǎng)久得不到釋放，轉(zhuǎn)而會(huì)攻擊身體的其他器官與神經(jīng)系統(tǒng)，久而久之，會(huì)導(dǎo)致諸如：憂郁癥、躁郁癥、強(qiáng)迫癥、恐慌癥等情感疾病，以及神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺、腫瘤等疾病，嚴(yán)重影響教學(xué)工作和生活質(zhì)量。

2.2 教師群體壓力的表現(xiàn)特征

運(yùn)用普遍調(diào)查與個(gè)別深度訪談的方式，對(duì)高校教師壓力與情緒現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，搜集到高校教師壓力的實(shí)際案例，通過心理學(xué)測(cè)量技術(shù)進(jìn)行科學(xué)的分析后，發(fā)現(xiàn)不能如實(shí)反映和確切體現(xiàn)教師的壓力與情緒問題，因?yàn)楦咝＝處煂儆诟呒?jí)知識(shí)分子，這一特殊的群體往往很自我、很主觀，針對(duì)壓力所做的調(diào)查，具有隱藏性、壓抑性的特點(diǎn)。教師的職業(yè)特點(diǎn)是比較善于表達(dá)，對(duì)于心理危機(jī)、壓力與情緒的管理，理論上認(rèn)同，而行動(dòng)上不愿意面對(duì)甚至不愿意承認(rèn)自我壓力管理失調(diào)的狀態(tài)，而采取抗拒、掩蓋等主觀行為，因此，在其他心理治療手段中，往往會(huì)產(chǎn)生抵觸、偽裝、狡辯、甚至不愿意配合等等現(xiàn)象。特別是在心理咨詢、催眠治療中，教師往往采取自我設(shè)限、自我保護(hù)，無法配合治療師，更不愿意暴露隱私，特別礙于面子，無法放開自我。

3 緩解壓力的幾種策略方法

3.1 采用沙盤療法、色彩畫等道具進(jìn)行科學(xué)的分析，達(dá)到化解壓力的方法

沙盤游戲治療，又被稱為箱庭療法，是目前國(guó)際上很流行的一種心理疏導(dǎo)手段，使用沙、沙盤，以及有關(guān)人或物的縮微模型等沙具，來進(jìn)行心理輔導(dǎo)與心理治療的一種方法。沙盤療法，針對(duì)教師群體主要治療焦慮情緒、心理壓力、自閉癥、憂郁癥、攻擊性傾向行為、人際關(guān)系困擾、親子關(guān)系問題、兩性關(guān)系不和諧等。做沙盤游戲治療，可以提高自信心、完善自我性格、提高人際交往技巧、有效的宣泄消極情緒、釋放壓力等。

3.2 采取團(tuán)體輔導(dǎo)，舉辦專題沙龍講座、心靈成長(zhǎng)工作坊，達(dá)到化解壓力的方法

針對(duì)壓力與情緒進(jìn)行再認(rèn)知，獲得重視，并加以舒解，再通過團(tuán)體輔導(dǎo)的形式，教會(huì)一些實(shí)用的方法，對(duì)壓力進(jìn)行控制，改善情緒。具體可采用的方法：（1）放松訓(xùn)練，參加對(duì)象：考試緊張綜合癥、梗椎病、神經(jīng)性頭痛、肌肉緊張性疼痛；（2）壓力調(diào)適與情緒發(fā)泄演練，參加對(duì)象：憂郁癥、燥郁癥、自閉癥；（3）角色扮演與情緒疏導(dǎo)，參加對(duì)象：婚姻情感危機(jī)、親子關(guān)系危機(jī)。

3.3 應(yīng)建立一套控制壓力與情緒管理的支持系統(tǒng)――網(wǎng)上心理預(yù)警在線交流空間

根據(jù)教師的職業(yè)特點(diǎn)、自身特點(diǎn)，可借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的自由、便捷、隱蔽、私密、保護(hù)、安全的優(yōu)勢(shì)，建立一套網(wǎng)上心理援助支持系統(tǒng)――包括量表自測(cè)評(píng)分機(jī)制、心理壓力色彩自測(cè)游戲問卷、亞健康測(cè)試問卷評(píng)估系統(tǒng)等等，為高校教師提供心理測(cè)試與疏導(dǎo)服務(wù)的平臺(tái)，一旦遇到心理危機(jī)，教師可以尋找到支持系統(tǒng)，同時(shí)可設(shè)網(wǎng)上在線交流、心理咨詢的空間，以利于有壓力的教師尋求協(xié)助、獲得組織的援助，認(rèn)識(shí)并建立自己的心理防衛(wèi)機(jī)制，當(dāng)然，教師本人更應(yīng)該重視與關(guān)注心理健康，提高心理防御意識(shí)，確立核心價(jià)值觀，在集體中獲得認(rèn)可與尊重，從多方面、多層面預(yù)警、排查、支持援助，是徹底抗擊壓力與管理情緒的有效途徑。

綜上所述，針對(duì)高校教師目前存在的較為普遍的各種軀體化、強(qiáng)迫、焦慮和不安等心理問題，開展普及心理健康知識(shí)講座，組織心理壓力認(rèn)知與鑒定專題沙龍、心理情景劇的演出，組建心靈成長(zhǎng)工作坊等形式，利用沙盤游戲進(jìn)行心理危機(jī)的預(yù)防與疏導(dǎo)等方法，使教師學(xué)會(huì)舒解壓力與情緒管理的方法，能夠自我調(diào)節(jié)、平衡因工作壓力與不良情緒帶來的失衡狀態(tài)，真正成為掌控情緒的主人，從而提升職業(yè)的成就感、榮譽(yù)感、幸福感。

參考文獻(xiàn)

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[2]關(guān)淑萍.高校教師心理壓力及其減釋策略[J].成才之路,2008（19）.

篇6

關(guān)鍵詞: 焦慮;心理咨詢;森田療法;認(rèn)知行為療法

中圖分類號(hào): B849 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí): A 文章編號(hào): 1007-4244(2010)08-0066-03

一、求助者基本情況

小米,女,19歲,大二學(xué)生。意識(shí)清楚,思維正常,因高考失利情緒低落,自制力完整,能明確表述自己的想法,性格穩(wěn)定,愿意聽取客觀意見。由老師介紹進(jìn)而主動(dòng)求助。

無明顯軀體癥狀,只是近一段時(shí)間表現(xiàn)失眠、焦慮、頭疼,注意力不集中。社會(huì)交往正常。

二、主訴

高考的嚴(yán)重失利導(dǎo)致對(duì)自己能力和記憶力的懷疑。一直無法接收這個(gè)現(xiàn)實(shí),大腦始終被失敗的經(jīng)歷充斥著,無法集中注意,進(jìn)而產(chǎn)生焦慮,感覺經(jīng)常頭疼,經(jīng)常失眠。

三、個(gè)人陳述

求助者從小一直學(xué)習(xí)成績(jī)很好,在學(xué)習(xí)上沒有遇到過挫折,一只都是受人矚目的好學(xué)生。從小學(xué)到中學(xué)的各種獎(jiǎng)狀,占據(jù)了家里的整整一面墻,她是父母的自豪,老師的驕傲。上高中以后,大家都認(rèn)為她考重點(diǎn)大學(xué)沒問題。自己也認(rèn)為已經(jīng)考上了重點(diǎn)高中,就等于一只腳邁進(jìn)了重點(diǎn)大學(xué)了,于是高中三年學(xué)習(xí)很刻苦也很努力。

但是就在高考的關(guān)鍵時(shí)刻,自己因?yàn)楦忻?頭疼,沒有發(fā)揮好,最終成績(jī)只能達(dá)到三本的分?jǐn)?shù)線。

她擔(dān)心再復(fù)讀一年成績(jī)會(huì)更差,所以上了一所一般大學(xué)。可是考試失利的事情一直揮之不去,總在想,考這么差對(duì)不起父母和老師,是不是自己腦子不行了,學(xué)習(xí)能力沒有了,記憶力下降了。越想越頭痛,根本學(xué)不進(jìn)去,晚上還失眠,根本無法正常學(xué)習(xí)。現(xiàn)在覺得自己一無是處,心里感到十分迷惘,情緒波動(dòng)也很大。沒有辦法,自我感覺無法調(diào)整好狀態(tài)。醫(yī)院診斷為失眠癥,正在服藥。自己翻閱了些書籍資料覺得像青春期綜合癥,與心理因素有關(guān),于是在老師的介紹下主動(dòng)前來求助。

四、咨詢師的觀察和他人反映

求助者情緒低落,談及自己的能力以及父母老師的期望時(shí)不停的哭泣。意識(shí)狀態(tài)良好,表達(dá)完整。無明顯軀體癥狀,無泛化現(xiàn)象,無退縮行為,睡眠不好。

老師和同學(xué)都說她是一個(gè)很聰明的同學(xué),而且學(xué)習(xí)認(rèn)真努力,和大家關(guān)系都不錯(cuò)。只是有完美主義傾向,對(duì)自己要求非常嚴(yán)格,平時(shí)生活學(xué)習(xí)有明確的計(jì)劃和目標(biāo),計(jì)劃不能順利完成時(shí)情緒低落,不停自責(zé)。

五、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

(一)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)。用輪廓圖的分析方法結(jié)果顯示:強(qiáng)迫、焦慮、抑郁指數(shù)相對(duì)較高。其中強(qiáng)迫因子2.45分,人際關(guān)系因子2.52分,這兩項(xiàng)指標(biāo)高于SCL-90正常成人因子常模(強(qiáng)迫因子1.62±0.58,人際關(guān)系因子1.65±0.61)。超過正常范圍,最顯著的是分值高,其次是人際關(guān)系因子分值較高。

(二)焦慮自評(píng)(SAS)量表:標(biāo)準(zhǔn)分為45分(常模標(biāo)準(zhǔn)分為50分)。

(三)抑郁自評(píng)(SDS)量表:標(biāo)準(zhǔn)分58分(常模標(biāo)準(zhǔn)分為53分)。

六、評(píng)估與診斷

(一)診斷:

借助心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,并通過求助者陳述、觀察和調(diào)查了解,求助者主要存在的問題是:情緒低落、有強(qiáng)迫觀念、緊張焦慮、自卑、適應(yīng)不良。

根據(jù)求助者的癥狀,診斷為一般心理問題。

(二)診斷結(jié)果:

一般心理問題,適應(yīng)不良,有強(qiáng)迫觀念。

(三)診斷依據(jù):

1.根據(jù)病與非病原則,該求助者智、情、意協(xié)調(diào)一致,個(gè)性穩(wěn)定,主客觀世界統(tǒng)一,自制力完整,主動(dòng)求醫(yī),并且沒有幻覺、妄想等精神病癥狀,可以排除精神病。該求助者病程的基本表現(xiàn),(如頭疼、失眠等)沒有影響邏輯思維,對(duì)社會(huì)功能沒有造成嚴(yán)重?fù)p害,內(nèi)容尚未泛化。

2.求助者不由自主地在意識(shí)中反復(fù)呈現(xiàn)失敗的經(jīng)歷,另外加上歸因錯(cuò)誤,使自己感到無法擺脫十分苦惱。這負(fù)荷強(qiáng)迫觀念當(dāng)中的強(qiáng)迫回憶的界定。但是心理問題并不嚴(yán)重,表現(xiàn)出強(qiáng)迫觀念、頭疼,失眠等問題的時(shí)間也只有兩個(gè)月左右,可以排除神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題。

3.社會(huì)調(diào)查顯示求助者的社會(huì)功能正常。

4.由此診斷為一般心理問題。

(四)鑒別診斷:

1.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的,對(duì)自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。

2.與焦慮性神經(jīng)癥鑒別:焦慮癥以焦慮為核心癥狀。焦慮沒有明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。而本求助者卻是對(duì)特定的歷史事件的緊張和焦慮狀態(tài),因此排除焦慮癥。

3.與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥鑒別:強(qiáng)迫癥是對(duì)來自自身的某種思想、觀念或行為不克制地去想、去做。但根據(jù)CCMD-2-R的診斷標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)迫癥診斷需要有病前性格特征及病程方可診斷。研究病例的病程至少三個(gè)月。該求助者的問題暫不能定為強(qiáng)迫癥。

七、病因分析

(一)生物性原因:求助者女性,19歲屬于青春期,自我意識(shí)不穩(wěn)定,是各類心理問題的多發(fā)年齡。

(二)社會(huì)性因素:學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好,在學(xué)習(xí)上沒有遇到過挫折,自己及別人的期望都很高,抗挫折能力較弱。

(三)強(qiáng)迫觀念的存在以及認(rèn)知?dú)w因錯(cuò)誤:有完美主義傾向。被高考失利這件事所困擾。又將自己的失利歸為內(nèi)部穩(wěn)定的因素:能力。導(dǎo)致對(duì)自己失去信心。

八、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估和診斷,經(jīng)雙方共同商定,確定如下咨詢目標(biāo):

(一)具體目標(biāo)與近期目標(biāo):向求助者解釋認(rèn)知療法,并幫助求助者改變不正確的認(rèn)知觀念,與此同時(shí)緩解求助者的焦慮和自卑等不良的情緒。

(二)最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo):協(xié)助求助者提高耐挫力,使求助者盡快走出高考失利的陰影。學(xué)會(huì)用積極的認(rèn)知方式調(diào)整自己的心態(tài)。接受現(xiàn)實(shí),努力改善心情,學(xué)習(xí)放松技術(shù),減輕壓力,改善緊張焦慮狀態(tài)。

九、咨詢對(duì)象分析和方案的制定

求助者的心理問題主要表現(xiàn)在:中學(xué)時(shí)期的學(xué)業(yè)的成功給了她很大的自信,周圍人的贊賞更是讓她對(duì)自己的期望和要求都很高,同時(shí)也不允許自己失敗。然而,高考的不如意對(duì)她打擊很大,她想不通自己怎么會(huì)失敗,于是懷疑自己的能力,懷疑自己的大腦,四處求醫(yī)。主要問題是她認(rèn)為自己腦子有問題,不適合再學(xué)習(xí);同時(shí)習(xí)慣于接受別人贊賞的她害怕受到別人的笑話,可是內(nèi)心對(duì)學(xué)業(yè)成功的渴望使她有繼續(xù)努力的念頭。

經(jīng)過與求助者協(xié)商,決定以求助者為中心,進(jìn)行個(gè)體心理輔導(dǎo)。

首先,通過個(gè)體心理咨詢,引導(dǎo)求助者順其自然,清楚認(rèn)識(shí)自己所處的心理環(huán)境,接納一個(gè)可以失敗的自我,并幫助其樹立戰(zhàn)勝自我的信心;引導(dǎo)她認(rèn)識(shí)到是自己不合理的歸因方式導(dǎo)致了她的情緒低落。

其次,運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟療法,幫助求助者克服情緒低落的心境狀態(tài),接受現(xiàn)實(shí),接納自我,通過回憶以前自己的成績(jī)來重新確立自信心;改變消極的認(rèn)知方式,逐漸學(xué)會(huì)用積極的心態(tài)面對(duì)遇到的挫折。

再次,學(xué)會(huì)在強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)時(shí)運(yùn)用一些自我放松技術(shù)。

十、咨詢過程

咨詢階段大致分為兩個(gè)階段:

(一)咨詢關(guān)系建立和診斷階段

介紹心理咨詢的性質(zhì)和限制及咨詢過程中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則,了解小米的基本情況、成長(zhǎng)經(jīng)歷,確立良好的咨訪關(guān)系。

做相關(guān)的心理測(cè)驗(yàn),再此基礎(chǔ)上做進(jìn)一步的訪談和調(diào)查,然后確定主要問題,作出評(píng)估和診斷。

(二)個(gè)體心理輔導(dǎo)階段

與小米商定咨詢目標(biāo)后,采用森田療法和認(rèn)知-行為訓(xùn)練予以輔導(dǎo)。具體過程是:

1.認(rèn)知改變

(1)回憶過去自己的優(yōu)秀,重新確立自信,并樹立克服心理問題的信心。

(2)識(shí)別不合理觀念,記情緒困擾日記。

(3)幫助宋小米認(rèn)識(shí)到,高考遇挫便有徹底失敗的觀念是不合理的,失利只是暫時(shí)的,學(xué)會(huì)從失利中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。另外自己的歸因方向是錯(cuò)誤的,幫助她客觀分析當(dāng)時(shí)的情境,學(xué)會(huì)進(jìn)行正確恰當(dāng)?shù)臍w因方。

2.行為訓(xùn)練

(1)系統(tǒng)脫敏。在認(rèn)知領(lǐng)悟的同時(shí),建議小米堅(jiān)持寫心情日記分析自己強(qiáng)迫觀念的合理性。逐步擺脫不合理的強(qiáng)迫觀念的困擾。

(3)歸因。解釋歸因理論的原理,并在此基礎(chǔ)上訓(xùn)練積極正面的的歸因方法。淡化完美主義傾向,糾正對(duì)學(xué)業(yè)過高的期望.

(2)放松技術(shù)。當(dāng)強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)時(shí),采用深呼吸、計(jì)數(shù)等自我放松的方法。

3.以第三次咨詢過程為例,以下是咨詢記錄節(jié)選:

T(咨詢師):你是一個(gè)失敗者?我們理性思考一下你如何更合理地評(píng)價(jià)自己?

S(小米):我以前很成功的,家長(zhǎng)和老師都喜歡我,一直都在夸我。以前我還是很不錯(cuò)的。

T:很好,那么現(xiàn)在?

S:我應(yīng)該是一個(gè)可愛的、善良的人,除了記憶力不好,學(xué)習(xí)不好。

T:很好,記住你是一個(gè)可愛的、善良的人。那么你是不是一個(gè)聰明的人呢?

S:嗯……

T:如果滿分10分,那你在多大程度上同意這種說法?

S:5分吧。

T:好,我們一起來尋找新的支點(diǎn)并把它寫下來好嗎?

S:(思考一陣)上次系里的演講比賽我很緊張,我覺得大家都在笑話我,可是結(jié)果還不錯(cuò),我得了三等獎(jiǎng);大一第二學(xué)期英語四級(jí)考試,我一點(diǎn)信心都沒有,但很幸運(yùn)地我通過了;目前為止,我沒有掛過課……可是,我腦子不好使,記憶力不好,睡眠不好,上課老走神。

T:好,寫下來的想法中有些反面證據(jù),但是每個(gè)人都有弱點(diǎn)或缺點(diǎn),但這并不意味著他就一無是處,你同意嗎?

S:同意。

T:那么以后的時(shí)間里我們經(jīng)常會(huì)為正確積極的觀念尋找現(xiàn)實(shí)依據(jù),來戰(zhàn)勝不合理的信念,你也可以試著用這種方法完成咨詢作業(yè)好不好?

S:好吧。

十一、評(píng)估

咨詢時(shí)間確定為每周一次,面對(duì)面咨詢?nèi)坦?次,求助者積極配合。到第5次咨詢結(jié)束后,求助者取得了很大進(jìn)步,已經(jīng)對(duì)高考失利的事情能夠釋懷,做出正確的歸因了。而且,做事不再追求完美,而能夠客觀分析情境給自己確定一個(gè)合理的目標(biāo)。

8周以后,求助者自述情緒狀態(tài)明顯改善,睡眠逐漸恢復(fù)正常,頭痛等不適感明顯減輕,強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)次數(shù)很少。不合理的觀念不再影響正常的學(xué)習(xí)及生活,求助者反應(yīng)咨詢效果良好。

經(jīng)過兩個(gè)月的隨訪,鞏固效果良好,求助者已經(jīng)建立了一種建設(shè)性的適應(yīng)機(jī)制來適應(yīng)現(xiàn)在的生活和學(xué)習(xí)。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]傅安球.心理異常中“一般心理問題”的判別標(biāo)準(zhǔn)與臨床表現(xiàn)[J].心理科學(xué),1999,(6).

篇7

【關(guān)鍵詞】考試焦慮；成因；對(duì)策

【Abstract】The causes of test anxiety are subjective and objective factors, based on this, control measures, including of students and schools.

【Key words】Test anxiety; causes; measures

【中圖分類號(hào)】G444【文章標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1326-3587（2011）09-0049-02

一、考試焦慮的表現(xiàn)

考試焦慮又稱為考試恐怖，是人由于面臨考試而產(chǎn)生的一種特征的心理反應(yīng)，它是在應(yīng)試情境刺激下，受個(gè)人的認(rèn)知、評(píng)價(jià)、個(gè)性、特點(diǎn)等影響而產(chǎn)生的以對(duì)考試成敗的擔(dān)憂和情緒緊張為主要特征的心理反應(yīng)狀態(tài)。這種狀態(tài)影響考生的思維廣度、深度和靈活性，降低應(yīng)試的注意力、記憶力，使復(fù)習(xí)及考試達(dá)不到應(yīng)有的效果，甚至無法參加考試。

二、焦慮與學(xué)習(xí)的關(guān)系

考試焦慮的產(chǎn)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。外因來自于學(xué)校、家庭和社會(huì)；內(nèi)因與個(gè)體的個(gè)性、抱負(fù)、早年經(jīng)歷、認(rèn)知水平和心理承受能力等有關(guān)。考試焦慮是后天習(xí)得的心理障礙，它是個(gè)體在不良的教育環(huán)境下主客觀因素共同作用而形成的，多數(shù)是因?yàn)榧议L(zhǎng)和老師有意或無意對(duì)小孩的學(xué)習(xí)提出過高要求，超越了學(xué)生的承受能力并形成了過度的心理壓力。研究表明、考試焦慮與下列因素有關(guān)：

（一）主觀因素。

①考試焦慮與能力水平呈負(fù)相關(guān)，即學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱或?qū)W習(xí)效果較差者容易產(chǎn)生考試焦慮；②考試焦慮與抱負(fù)水平呈正相關(guān)、即要求自己成績(jī)過高者容易發(fā)生；③考試焦慮與考試失敗經(jīng)歷呈正相關(guān)，即經(jīng)歷過重大考試失敗者容易發(fā)生；④考試焦慮與心理生理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)，即心理承受能力差的人容易發(fā)生，且與生理狀態(tài)也有關(guān)系。

（二）客觀因素。

考試焦慮與競(jìng)爭(zhēng)水平、考試的難易程度呈正相關(guān)，即考試意義越大，試卷越難越易產(chǎn)生。

并非所有的焦慮對(duì)學(xué)習(xí)都是有害的。焦慮是一種復(fù)合性情緒狀態(tài)，包括焦慮反應(yīng)、過度焦慮和焦慮癥等三個(gè)由輕到重的層次。焦慮反應(yīng)是人們對(duì)一些即將來臨的緊張事件進(jìn)行適應(yīng)時(shí)，在主觀上產(chǎn)生的緊張、不安、著急等期待性情緒狀態(tài)；焦慮癥是神經(jīng)癥的一種，主要特點(diǎn)是緊張、不安等癥狀比較嚴(yán)重，但對(duì)產(chǎn)生這些不適的原因不很明確。考試焦慮介于兩者之間，屬于過度焦慮，其特點(diǎn)是焦慮已明顯地影響正常學(xué)習(xí)和生活，但患者對(duì)引起焦慮的原因十分明確，考試一旦解除，多能迅速恢復(fù)。

許多研究已證明，絕大多數(shù)考生在臨考前都有一定程度的緊張或焦慮，它屬于焦慮反應(yīng)，是正常現(xiàn)象。適度緊張可以維持考生的興奮性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和自覺性，提高注意力和反應(yīng)速度等，也就是說，在考試及其準(zhǔn)備過程中，維持一定程度的緊張是有必要的。

三、高中生防治考試焦慮的對(duì)策

在教育教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)高中生進(jìn)行考試焦慮的防治，主要采取以下一些措施：

（一）學(xué)校方面。

1、在各學(xué)科中滲透心理教育。

充分挖掘各學(xué)科教育中包含的豐富的心理教育因素，使之相互滲透、相互促進(jìn)。

2、優(yōu)化學(xué)校、班集體的文化心理環(huán)境。

通過各種活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的自主能力和價(jià)值導(dǎo)向，使學(xué)校、班級(jí)真正成為學(xué)生精神生活的樂園。在良好的集體、人文氛圍中，將培養(yǎng)目標(biāo)內(nèi)化為學(xué)生健康的心理品質(zhì)。

3、開展學(xué)校心理輔導(dǎo)工作。

開設(shè)心理輔導(dǎo)課，將學(xué)生心理的共性與個(gè)性有機(jī)結(jié)合起來，重點(diǎn)對(duì)個(gè)別存在心理問題或出現(xiàn)心理障礙的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行認(rèn)真、耐心、科學(xué)的心理輔導(dǎo)，幫助他們消除障礙，建立健康的心理品質(zhì)。

（1）減輕壓力，放下包袱。有效的降低考試壓力是防治考試焦慮的首要措施。考試焦慮與考試密切相關(guān)，它常常隨著考試的結(jié)束而迅速消失，但由于對(duì)學(xué)生來說不能避免考試，因而應(yīng)優(yōu)先考慮在不影響正常學(xué)習(xí)情況下減壓。考試壓力是考生主觀認(rèn)知在客觀條件下作用的結(jié)果，老師和家長(zhǎng)負(fù)有相當(dāng)?shù)呢?zé)任。應(yīng)引導(dǎo)考生恰當(dāng)?shù)毓烙?jì)自己的能力，降低過高的學(xué)習(xí)目標(biāo)，保持考生恰當(dāng)?shù)氐膲毫Γ匾晫W(xué)習(xí)過程而不要太計(jì)較考試結(jié)果，養(yǎng)成將考試當(dāng)作業(yè)，作業(yè)當(dāng)考試的習(xí)慣。

（2）端正動(dòng)機(jī)，改變認(rèn)知。考試焦慮是考生對(duì)考試事件在認(rèn)知上的歪曲，導(dǎo)致情緒上的紊亂和行為上的異常。要幫助考生改變對(duì)考試和考試焦慮之間關(guān)系的錯(cuò)誤認(rèn)知，使他們意識(shí)到自我認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)是造成壓力的關(guān)鍵，通過改變其不合理的思維方式，放下包袱，樹立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

（3）勞逸結(jié)合，有張有弛。大多數(shù)考試焦慮患者在處理學(xué)習(xí)與休息的關(guān)系上存在缺陷，他們?cè)趯W(xué)習(xí)上投入的時(shí)間太多，且生活安排單調(diào)，不注意休息和文體活動(dòng)，達(dá)不到生理與心理上的完全放松，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂。因此，指導(dǎo)考生合理用腦，講究方法，注意營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的正常機(jī)能，是防治考試焦慮的重要措施。

（4）學(xué)會(huì)放松。考試焦慮患者缺乏在特定情景下控制自己的能力，因而有必要幫助他們進(jìn)行這方面的行為再造。使他們?cè)诰o張時(shí)能夠運(yùn)用意念控制、調(diào)整呼吸等多種方法松弛軀體，轉(zhuǎn)移注意力，抑制交感神經(jīng)過度興奮，以達(dá)到調(diào)整心理狀態(tài)的目的。

4、自我教育的培養(yǎng)。

由于心理品質(zhì)教育不同于一般知識(shí)、技能型的傳授課，而是一種以體驗(yàn)性學(xué)習(xí)為主的教育，對(duì)個(gè)體心理來說，再精彩再生動(dòng)的講授都無法替代個(gè)人的親身感受和直接體驗(yàn)。所以，要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察、分析、評(píng)價(jià)自己，通過多種形式的教育，培養(yǎng)學(xué)生逐步養(yǎng)成自尊、自愛、自信、自制的心理品質(zhì)。

（二）學(xué)生方面。

1、適合自己的成就動(dòng)機(jī)水平，過強(qiáng)或過弱的動(dòng)機(jī)水平都容易使自己產(chǎn)生失敗體驗(yàn)而導(dǎo)致心理壓力。

學(xué)習(xí)動(dòng)力不足（即學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問題）是常常讓學(xué)生苦惱和矛盾的事。一方面學(xué)生都有提高成績(jī)的需要，而另一方面，又容易產(chǎn)生浮躁、厭煩情緒，學(xué)習(xí)無動(dòng)力或動(dòng)力不足。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)分內(nèi)在（具有持久性）和外在（具有短暫性）兩種，學(xué)習(xí)者只有對(duì)學(xué)習(xí)材料的意義（就實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值而言）給予充分肯定，并從價(jià)值上給予較高的評(píng)價(jià)，才會(huì)產(chǎn)生持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。當(dāng)然，學(xué)習(xí)的外在動(dòng)機(jī)也是必要的，只有二者和諧作用，才會(huì)相輔相成，相得益彰。

2、未來對(duì)于每一個(gè)人來說是一未知數(shù)，不要過多地考慮未來事件，而應(yīng)該將自己的精力和時(shí)間投放到現(xiàn)實(shí)的生活和學(xué)習(xí)。

3、考前作好知識(shí)準(zhǔn)備，和應(yīng)付考試突發(fā)事件的對(duì)策和心理準(zhǔn)備（有備才能無患）。主要在以下幾方面著手。

（1）充分的復(fù)習(xí)準(zhǔn)備。80%的人考試焦慮是由復(fù)習(xí)準(zhǔn)備不充分引起的。

（2）在心里對(duì)自己說：謀事在人，成事在天；不以一次成敗論英雄；過于擔(dān)心、焦慮不僅于事無補(bǔ)，而且還會(huì)影響水平的正常發(fā)揮，有百害無一益。

（3）復(fù)習(xí)考試時(shí)和沉著、外向的人為伴，研究表明，和沉著、外向的人為伴，焦慮情緒會(huì)明顯減輕。

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【摘要】目的:了解住院精神分裂癥患者家屬的心理狀態(tài),旨在維護(hù)和促進(jìn)患者家屬的心理健康。方法:采用抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)、SCL-90評(píng)分進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果:住院精神分裂癥患者家屬的抑郁、焦慮情緒、癥狀自評(píng)量表總分、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、軀體化、恐怖、偏執(zhí)、敵對(duì)因子分均顯著高于全國(guó)成人常模,有顯著性差異(P

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;家屬;心理狀況;調(diào)查

精神分裂癥是重型精神病,對(duì)于一級(jí)家屬配偶來說是一種重要的生活事件,常常承受心理、精神壓力。

精神分裂癥患者家屬擔(dān)負(fù)著患者的主要生活照顧者、密切接觸者和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)者等多種重要角色,而且親人患病本身就是一個(gè)主要的應(yīng)激性生活事件,加之精神分裂癥疾病本身具有的癥狀特殊,反復(fù)發(fā)作及多數(shù)預(yù)后不良的特點(diǎn),使家屬長(zhǎng)期處于程度不同的應(yīng)激狀態(tài)。詳細(xì)、充分地了解精神分裂癥患者家屬的心理特點(diǎn),適時(shí)給予指導(dǎo),可減輕患者配偶的心理壓力,對(duì)患者治療、愈后及防止疾病復(fù)發(fā)有重要意義。為了解住院精神分裂癥患者家屬的心理狀況特點(diǎn),作者就在本院住院的127名精神分裂癥患者家屬的心理狀態(tài)作了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:對(duì)象為符合CCMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的127例住院精神分裂癥患者的家屬,其中男性家屬59例(46.5%),平均年齡(31±6.7)歲;女性家屬68例(53.5%),平均年齡(34±5.8)歲。全部對(duì)象均無嚴(yán)重的軀體疾病病史。

1.2 方法:采用抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)分別進(jìn)行測(cè)試[2,3],癥狀自評(píng)量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)癥狀因子。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,按1-5分5級(jí)評(píng)分,即,“從無”、“較輕”、“中度”“偏重”“嚴(yán)重”,得分越高,癥狀越明顯,心理健康的水平越低;反之,心理越健康。心理問題判定標(biāo)準(zhǔn):單項(xiàng)因子分>2分,均為有心理異常表現(xiàn)。以t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 住院精神分裂癥男、女性家屬SAS、SDS評(píng)分與常模[2]比較,均高于常模且有顯著性差異,見表1。

表2顯示,住院精神分裂癥患者家屬SCL-90總分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)因子分均顯著高于全國(guó)常模(P

3 討論

精神分裂癥是一種多因素或多基因遺傳疾病,病人在某種程度上存在性格或行為方式的問題。家屬是患者重要的支持來源,家屬,尤其是一級(jí)家屬的心理狀態(tài)直接影響患者的治療和預(yù)后,精神分裂癥患者家屬由于長(zhǎng)時(shí)間的照顧患者導(dǎo)致其情感的失落,同時(shí)由于他們對(duì)控制精神病患者癥狀的有效性過高期望,致使其產(chǎn)生挫敗感和悲痛感[4]。因此,在對(duì)患者治療的過程中對(duì)其配偶進(jìn)行有效的護(hù)理介入包括對(duì)家屬進(jìn)行某些相關(guān)的心理護(hù)理,會(huì)減輕患者的不安情緒。

表2 精神分裂癥患者家屬SCL-90評(píng)分與常模比較(x±s)

本組資料顯示住院精神分裂癥患者家屬的抑郁、焦慮情緒、SCL-90總分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)因子分均顯著高于全國(guó)常模,且有顯著性差異,(P

多數(shù)精神分裂癥患者家屬普遍缺乏精神衛(wèi)生知識(shí)及相關(guān)技能,面對(duì)親人患病的應(yīng)激事件往往不知所措,加之積極的應(yīng)對(duì)方式不足或消極的應(yīng)對(duì)方式偏多、擔(dān)心病情反復(fù)發(fā)作,影響生活、聲譽(yù)、經(jīng)濟(jì)收入以及常常受到來自社會(huì)生活各方面的歧視等因素的影響,患者家屬容易采取獨(dú)自承受壓力,缺乏與人交流,不能主動(dòng)尋求各方面的支持力量,使負(fù)性情緒加重,導(dǎo)致各種心理問題產(chǎn)生。

總之,在密切關(guān)注精神分裂癥患者心理健康的同時(shí),應(yīng)充分了解和重視患者家屬的心身健康,有針對(duì)性做好健康教育,制定切實(shí)可行的心理輔導(dǎo)計(jì)劃,協(xié)助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),才能真正維護(hù)和促進(jìn)其心理健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第三版).山東:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001,75-78

[2] 張明園.精神科手冊(cè).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2002.416-421

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關(guān)鍵詞：高校　大學(xué)生　抑郁癥

抑郁癥是精神疾病的“普通感冒”，是以持久的心境低落為特征的一種神經(jīng)癥，它主要的表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和疲勞衰弱等，本病多起于青少年時(shí)期，大學(xué)生中本病患病率較高，大學(xué)生群體雖然在軀體健康方面情形較好，但由于高校校園內(nèi)特殊的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境以及學(xué)習(xí)壓力、未來就業(yè)壓力等諸多因素的影響，其心理負(fù)荷往往比我們想象的要大得多，因而他們的心理健康方面出現(xiàn)這樣或那樣的問題也就在所難免，其中抑郁癥就是經(jīng)常發(fā)生的一種。在我國(guó)，一些研究表明大中學(xué)生抑郁癥的檢出率可高達(dá)18％～36％。大學(xué)生是祖國(guó)未來建設(shè)的高級(jí)專門人才，提高其綜合素質(zhì)的意義自不待言，因而，關(guān)注、研究大學(xué)生的心理精神狀況很有必要。

1　大舉生抑郁癥的治療

1.1　心理治療　抑郁癥的心理治療方法有多種，如患者中心療法、行為療法、心理分析療法、集體療法、森田療法等，雖方法各異，但都能夠幫助患抑郁癥的大學(xué)生分析他們的問題來源，教會(huì)他們?nèi)绾稳?yīng)付學(xué)習(xí)、生活中的各種誘發(fā)抑郁癥的事件，教會(huì)他們?nèi)绾瓮ㄟ^自己的行動(dòng)，增加和強(qiáng)化學(xué)習(xí)與生活的滿意度，減少導(dǎo)致抑郁癥的行為。研究表明，對(duì)抑郁癥有良好療效的心理治療有兩種：即認(rèn)知治療和人際治療。在認(rèn)知治療中，心理醫(yī)生可幫助患病學(xué)生改變導(dǎo)致抑郁的行為和思維方法。而在人際治療中，心理醫(yī)生則可幫助患病學(xué)生改變?nèi)穗H交往中導(dǎo)致抑郁的行為方式。

1.2　藥物治療　心理治療法是治療大學(xué)生抑郁癥的常用方法，但必要的藥物治療也是必需的。特別是對(duì)于多次復(fù)發(fā)的大學(xué)生抑郁癥患者，抗抑郁癥藥物的維持治療對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)具有重要作用。

1.3　自療　除心理治療和服藥之外，大學(xué)生抑郁癥患者可以通過對(duì)自己學(xué)習(xí)、生活上的一點(diǎn)一滴的改變來慢慢自療自身的抑郁癥：比如不給自己制訂一些很難達(dá)到的目標(biāo)，正確認(rèn)識(shí)自己的現(xiàn)狀，正視自己的病情，根據(jù)學(xué)業(yè)的輕重緩急，做些力所能及的事，切莫逞能，以免因完不成學(xué)習(xí)任務(wù)而心灰意冷，嘗試著多與他人接觸和交往，不要自己獨(dú)來獨(dú)往-盡量多參加一些活動(dòng)和體育鍛煉，看看電影或聽聽音樂等，也可以參加不同形式和內(nèi)容的社會(huì)活動(dòng)，如講演、球賽、參觀、訪問等，但不要太多；不要急躁，消除抑郁癥狀并非一日之功，請(qǐng)不妨把自己的感受寫出來，然后分析、認(rèn)識(shí)它，哪些是消極的，屬于抑郁癥的表現(xiàn)，然后想辦法擺脫它。記住專家的忠告：培養(yǎng)正確的人生觀是治療抑郁癥最有效的方法。

2　大學(xué)生抑郁癥的預(yù)防

2.1　建立早期預(yù)防和干預(yù)系統(tǒng)

由于抑郁癥給大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來了諸多的負(fù)面影響，因此關(guān)注、正視這一問題的存在，及早建立早期預(yù)防與干預(yù)系統(tǒng)乃是當(dāng)務(wù)之急。一般說來，早期預(yù)防可分為三類：初級(jí)預(yù)防是在目標(biāo)群體并沒有顯示出任何問題癥狀情況下對(duì)其實(shí)施干預(yù)，預(yù)防問題的產(chǎn)生，如在新生入學(xué)時(shí)進(jìn)行有關(guān)的心理講座等。二級(jí)預(yù)防是在目標(biāo)群體開始顯示一些癥狀，雖未達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)卻有可能發(fā)展成為實(shí)在的臨床問題的情況下對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以防止問題的進(jìn)一步惡化，如在了解學(xué)生心理檔案的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)幫助需要加強(qiáng)指導(dǎo)的學(xué)生。三級(jí)預(yù)防是指對(duì)已符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，以通過減弱問題的強(qiáng)度，縮短發(fā)作時(shí)間，防止由此帶來更大的痛苦。在這三級(jí)預(yù)防中必須包括對(duì)大學(xué)生群體的施測(cè)與篩選，同時(shí)根據(jù)心理、社會(huì)因素來選擇那些高危個(gè)體，如有家族抑郁癥史、家庭不和、低自尊、羞怯、有輕生意念、社交孤獨(dú)等情形的學(xué)生，及時(shí)預(yù)防干預(yù)，做到防患于未然。

2.2　建立心理社會(huì)支持

抑郁癥的發(fā)生往往與患病學(xué)生的個(gè)性類型有關(guān)，據(jù)我們觀察，這些學(xué)生大多性格比較內(nèi)向、不少人還多愁善感，對(duì)自身軀體的一些小毛病及心理上的不良情緒過分關(guān)注，當(dāng)遇到不良的心理社會(huì)因素時(shí)就易誘發(fā)抑郁癥。例如當(dāng)出現(xiàn)學(xué)習(xí)壓力過重、環(huán)境嚴(yán)重不適、人際關(guān)系緊張、家庭有矛盾、患有軀體疾病等因素時(shí)，就常常出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮和無助，以致于產(chǎn)生抑郁、苦悶的悲觀情緒。對(duì)于這類學(xué)生應(yīng)引導(dǎo)他們談出致病因素及內(nèi)心的苦悶，同時(shí)，應(yīng)征得學(xué)生家人和所在院系、班級(jí)等的合作，盡可能為他們解決學(xué)習(xí)或生活的實(shí)際困難與問題，盡量為其創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，解除或減輕心理負(fù)擔(dān)或壓力。

2.3　建設(shè)專業(yè)性強(qiáng)的高校心理咨詢隊(duì)伍

目前，一般本科院校心理咨詢機(jī)構(gòu)不夠完善，比如我校擔(dān)任心理咨詢?nèi)藛T的主要有：心理輔導(dǎo)教師、政治思想工作者和醫(yī)務(wù)工作者，他們中的多數(shù)沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，對(duì)心理學(xué)知識(shí)了解不多，對(duì)心理測(cè)試技術(shù)和心理輔導(dǎo)方法不熟，對(duì)大學(xué)生存在的問題歸因不準(zhǔn)。教育效果差強(qiáng)人意。高校應(yīng)通過開設(shè)心理健康教育課程系統(tǒng)地講述心理衛(wèi)生保健知識(shí)，讓學(xué)生盡早認(rèn)識(shí)和了解有關(guān)心理衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)大學(xué)生自我調(diào)節(jié)、自我防御和自我完善的能力，增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)心理問題的免疫能力；還可以邀請(qǐng)有關(guān)專家、學(xué)者和精神科醫(yī)生開展心理健康教育專題講座，消除對(duì)抑郁癥的偏見，讓他們能正確面對(duì)抑郁癥。在教育內(nèi)容上，增加有關(guān)如何處理人際關(guān)系方面的內(nèi)容；提高大學(xué)生自立、自強(qiáng)及在學(xué)習(xí)、人際交往、社會(huì)適應(yīng)及抗挫折等方面的能力。班主任、輔導(dǎo)員應(yīng)與學(xué)生建立密切聯(lián)系，主動(dòng)走到學(xué)生中間，為學(xué)生服務(wù)，設(shè)身處地為學(xué)生著想，隨時(shí)了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，關(guān)心、體貼、愛護(hù)學(xué)生，一些大學(xué)生在出現(xiàn)抑郁的各種癥狀時(shí)，為避免被他人輕視、嘲笑，常常掩蓋自己的癥狀，裝做若無其事，而實(shí)際上卻陷入了更深的焦慮之中，這就需要老師及輔導(dǎo)員理解、同情他們，平時(shí)多留心，多了解同學(xué)，尤其是對(duì)那些心胸較為狹窄、內(nèi)向和自視較高的同學(xué)，更要及早防止出現(xiàn)心理異常，在春秋季節(jié)，學(xué)生開學(xué)前、畢業(yè)前，重大考試前壓力大等易發(fā)抑郁癥時(shí)期，均要加強(qiáng)心理咨詢和教育提前采取預(yù)防措施。

2.4　積極的自我身心調(diào)節(jié)

每個(gè)學(xué)生的情況不同，可能承擔(dān)生活壓力的程度也不同，進(jìn)行積極的自我身心調(diào)節(jié)，是防止有抑郁傾向的人發(fā)展成心理異常的關(guān)鍵。首先，要了解自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，使自己有自知之明，能夠自尊自強(qiáng)，也知道努力的方向。其次，要勇于承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)。第三，多方面發(fā)展自己的才能和興趣，多參與社會(huì)實(shí)踐，多參加文體話動(dòng)。第四，多關(guān)心他人的疾苦，因?yàn)椋P(guān)心他人往往能幫助自己正確地看待煩悶和苦惱，搞好人際關(guān)系，更好地適應(yīng)社會(huì)。第五，不以尋求心理上的幫助為恥，我們每個(gè)人的自我了解和自我?guī)椭怯邢薜模匾獣r(shí)候需要有其他人幫助，特別是積極尋求心理咨詢的幫助。

參考文獻(xiàn)

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篇10

一、對(duì)癥下藥,開展好班級(jí)活動(dòng)

良好的班級(jí)活動(dòng)是富有教育力和感染力的課堂,它能使學(xué)生在活動(dòng)中消除心理障礙,相互溝通,能使師生在互動(dòng)中產(chǎn)生潛伏的積極影響,同時(shí)還有利于教師在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

1.開好班會(huì)活動(dòng)。在活動(dòng)前,教師要做大量的準(zhǔn)備活動(dòng)。除了推出心理調(diào)節(jié)的方法、技巧的系列宣傳外,還通過問卷調(diào)查了解學(xué)生的目標(biāo)、理想和內(nèi)心期望以及心理健康水平。充分利用班會(huì)課,分階段、有針對(duì)性地開展專題心理輔導(dǎo)和講座。

2.注重學(xué)生的自我體驗(yàn),開展特色心理教育活動(dòng)。心理是人的內(nèi)心世界,只有將外在的要求內(nèi)化為學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)才會(huì)取得了最佳效果。因此,開展學(xué)生心理教育,除了健全常規(guī)心理教育活動(dòng),普及焦慮心理教育知識(shí)外,更重要的是通過系列化教育活動(dòng),加強(qiáng)學(xué)生的內(nèi)心體驗(yàn)。為此,筆者推出“高三(2)班心理健康教育周”活動(dòng),得到學(xué)生的大力支持。在活動(dòng)中,筆者制作了“高考,我們從容應(yīng)對(duì)……”的演示文稿,引導(dǎo)學(xué)生以堅(jiān)強(qiáng)的毅力承受挫折,以科學(xué)的知識(shí)充實(shí)自己,以平常心對(duì)待考試,以輕松的情緒調(diào)節(jié)生活。還以圖片的形式介紹簡(jiǎn)單有效的緩解焦慮的心理方法,便于學(xué)生自己在家操作;播放情景戲劇影片,組織學(xué)生座談自己成長(zhǎng)中的煩惱。在歡笑中,他們談到自己的童年趣事,而一些縈繞于腦海的焦慮情緒也得到了釋放。

二、利用多種形式的活動(dòng)克服焦慮心理

班主任還可以利用形式多樣的活動(dòng)來轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力,培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力,克服他們的焦慮心理。如根據(jù)學(xué)生對(duì)不同體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的興趣、愛好和特長(zhǎng),在班級(jí)中成立體育興趣小組,引導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)生每天堅(jiān)持參加體育鍛煉。因?yàn)榻?jīng)常從事體育鍛煉不僅能使學(xué)生的焦慮反應(yīng)得到降低,而且還可以使情緒穩(wěn)定,性格開朗,同時(shí)使他們的注意力、記憶力、反應(yīng)、思維和想象能力得到提高。又如,組織學(xué)生走出校園去擁抱大自然,讓美麗的自然風(fēng)光緩解學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的緊張情緒,同時(shí)使學(xué)生團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助的優(yōu)良品質(zhì)得到提高,使整個(gè)班集體更具有凝聚力。總之這一張一馳的不同形式的活動(dòng),不僅可以提高學(xué)生的多方面能力,而且能夠使學(xué)生的焦慮心理得到緩解。

當(dāng)然,形成良好的心態(tài)需要學(xué)生自己做出努力,需要他們?cè)谧晕业暮侠砦恢蒙?按照學(xué)習(xí)和生活的要求去平衡心態(tài)。但由于中學(xué)生年齡、心理、個(gè)性的特點(diǎn),他們要保持良好的心態(tài),還需要老師進(jìn)行正確的引導(dǎo)。其中一個(gè)重要的方面就是教師在班級(jí)活動(dòng)中要吸引學(xué)生對(duì)班級(jí)事務(wù)的興趣,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與班級(jí)管理,培養(yǎng)他們的合作意識(shí)。在制定班級(jí)的管理目標(biāo)時(shí),要廣泛發(fā)動(dòng)學(xué)生參加。讓大家都關(guān)心班集體,為班級(jí)振興獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。學(xué)生一旦有了共同的目標(biāo),就有了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的自覺性,心往一處想,勁往一處使,使他們擰成一股繩,朝著共同的目標(biāo)前進(jìn)。這樣,隨著牢固的班集體的形成,學(xué)生之間也建立了和諧而充滿活力的人際關(guān)系,焦慮心理隨之大大緩解。

三、班級(jí)活動(dòng)中注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)