口腔醫(yī)學(xué)技能范文

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【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)生；實踐教學(xué)；實踐操作能力

口腔醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)覆蓋面廣，操作內(nèi)容繁多，動手性極強(qiáng)的臨床學(xué)科，在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中主要以臨床操作為主，這就決定了口腔實驗教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)和主要手段。而實踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質(zhì)的重要途徑，是實現(xiàn)由口腔醫(yī)學(xué)生到口腔醫(yī)生的不可替代的最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[1]。因此安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校自2004年開辦“口腔醫(yī)學(xué)”專業(yè)十多年以來，在不斷進(jìn)行摸索改革，結(jié)合學(xué)校的實際情況，我?？谇会t(yī)學(xué)系研究了多種切實可行的實踐教學(xué)方法，做到將基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與操作技能鍛煉有機(jī)結(jié)合。具體方法包括：實驗實訓(xùn)課的改革、實驗實訓(xùn)室的開放、口腔醫(yī)學(xué)技能大賽的舉辦、臨床見習(xí)與實習(xí)共4個部分，下面筆者就這4個部分進(jìn)行具體闡述：

1實驗實訓(xùn)課的改革

在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)構(gòu)成了完整的教學(xué)體系，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結(jié)合的學(xué)科，因此我系在實驗實訓(xùn)課的改革中保證理論課時不變的情況下增加實驗實訓(xùn)項目和實驗實訓(xùn)課時，加大實驗實訓(xùn)課時比例，這樣不僅增加了學(xué)生實踐操作的項目和時間，還使學(xué)到的技術(shù)得到及時的練習(xí)和強(qiáng)化。同時我們在實訓(xùn)材料上也進(jìn)行了改革，例如在《口腔解剖生理學(xué)》牙體雕刻實驗實訓(xùn)課中，學(xué)生先通過視頻演示學(xué)習(xí)石膏牙體雕刻技術(shù)，然后再加上老師的進(jìn)一步示教和分步指導(dǎo)，學(xué)生掌握了牙體的解剖形態(tài)后，需要自己動手進(jìn)行石膏牙體的雕刻，為了讓初學(xué)的學(xué)生在課余時間可以反復(fù)練習(xí)牙體的雕刻，我們把石膏換成了肥皂，由于肥皂取材方便、質(zhì)地較軟，還可以回收利用，這樣不僅降低了學(xué)習(xí)成本，還有利于激發(fā)初學(xué)者的雕牙興趣，學(xué)生經(jīng)過反復(fù)練習(xí)有了一定的雕牙技術(shù)后，再換回石膏牙的雕刻，這樣學(xué)生就會有種得心應(yīng)手的感覺，在這學(xué)習(xí)的過程中，不僅增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣，同時也提高了他們的實踐操作能力。

2實驗實訓(xùn)室的開放

高等教育改革的一個重要內(nèi)容就是為社會培養(yǎng)“實用型”人才，并深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。因此，實驗教學(xué)不再單純是驗證和鞏固課堂理論知識的手段，而是重在培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力[2]。借此，我系結(jié)合實際情況進(jìn)行改革，采取了每周定期在課余時間開放實驗實訓(xùn)室，并安排教師進(jìn)行輔導(dǎo)的方法，這樣不僅增加了學(xué)生在實驗實訓(xùn)室實踐操作的時間，還緩解了實驗實訓(xùn)室短時間內(nèi)集中上課的壓力。

2．1過去學(xué)生只有在上實驗實訓(xùn)課時才能進(jìn)入實驗實訓(xùn)室進(jìn)行操作，按照實驗實訓(xùn)授課計劃，學(xué)生集中在很短的時間段內(nèi)上實驗實訓(xùn)課，實驗實訓(xùn)室設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，如牙科綜合治療椅、牙科高速手機(jī)等，極易造成設(shè)備損壞。而大部分時間學(xué)生進(jìn)行理論課學(xué)習(xí)，實驗實訓(xùn)室資源閑置，造成資源的浪費(fèi)。通過每周定期開放實驗實訓(xùn)室，顯著的提高了實驗實訓(xùn)室的使用效率。在實驗實訓(xùn)室里，由于課堂時間有限，學(xué)生往往會出現(xiàn)操作時間不夠，無法完成實驗實訓(xùn)項目的情況，例如口內(nèi)的Ⅱ類洞型制備、口修的全口義齒制作等，由于受設(shè)備的影響學(xué)生又不能帶出實驗實訓(xùn)室進(jìn)行制作，往往出現(xiàn)學(xué)生為了盡快完成實驗操作而導(dǎo)致實驗作品差強(qiáng)人意。實驗實訓(xùn)室開放后，學(xué)生就可以在課余時間到實驗實訓(xùn)室完成實驗實訓(xùn)項目的操作內(nèi)容，學(xué)生還可以在課余時間重復(fù)實驗實訓(xùn)項目的內(nèi)容，加強(qiáng)練習(xí)，提高熟練程度，為以后進(jìn)入臨床奠定堅實的基礎(chǔ)。

2．2以往有的專業(yè)主干課程僅在所學(xué)專業(yè)理論的學(xué)期同時開設(shè)，學(xué)生在進(jìn)入實習(xí)前往往無法勝任各種臨床實踐操作，因此，在實習(xí)前讓學(xué)生在開放的實訓(xùn)室里，互相檢查，將自己的角色融入到醫(yī)生和患者中來，使學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，態(tài)度積極主動，在這活躍的氣氛下，學(xué)生反復(fù)進(jìn)行練習(xí)，進(jìn)一步理解和牢記實訓(xùn)要點，從而有效提高其操作能力?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上有一年的實習(xí)期，從學(xué)校的實驗室到臨床門診，從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變是一個非常大的跨越，因此我們安排學(xué)生在臨床實習(xí)前進(jìn)入實驗實訓(xùn)室進(jìn)行模擬培訓(xùn)，安排老師為學(xué)生具體講解在臨床操作上應(yīng)注意的問題，在牙科綜合治療椅上進(jìn)行一系列的口腔技能訓(xùn)練，如口內(nèi)的超聲波潔治術(shù)、窩溝封閉術(shù)，口修的印模制取、牙體預(yù)備等訓(xùn)練，在訓(xùn)練的過程中針對共同出現(xiàn)的問題統(tǒng)一講解，針對個別學(xué)生出現(xiàn)的問題逐個查找原因，使學(xué)生逐漸適應(yīng)醫(yī)生的角色，為進(jìn)入臨床打下扎實的基礎(chǔ)。

3口腔醫(yī)學(xué)技能大賽的舉辦

近幾年來，我系為促進(jìn)學(xué)生上實驗實訓(xùn)課的積極性和提高技能水平，每年的上半年都舉辦口腔醫(yī)學(xué)技能大賽，針對大一、大二學(xué)生學(xué)習(xí)知識內(nèi)容的不同，比賽分年級進(jìn)行，大一比賽內(nèi)容是石膏牙的雕刻，大二比賽內(nèi)容是26牙Ⅱ類窩洞制備和11牙上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預(yù)備，同時我系還從口腔技能大賽獲得一等獎的選手中選拔出2名學(xué)生參加當(dāng)年舉辦的全國口腔技能大賽。對口腔醫(yī)學(xué)生開展口腔技能大賽，能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而提高學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)；同時，通過技能競賽“以賽促教，以賽促學(xué)”，提高學(xué)校師資的教學(xué)能力，培養(yǎng)符合行業(yè)需求的實用型、技能型人才。去年的7月份，在天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校舉辦的2015年全國職業(yè)院校技能大賽口腔技能表演賽暨第十三屆“日進(jìn)杯”全國口腔技能大賽中，我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2名參賽選手分別獲得全國職業(yè)院校口腔技能表演賽牙體制備組個人一等獎、“日進(jìn)杯”全國口腔醫(yī)學(xué)技能大賽牙體預(yù)備組二等獎、優(yōu)秀獎，窩洞制備組三等獎、優(yōu)秀獎；指導(dǎo)教師也獲得優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎的可喜成績。

4臨床見習(xí)與實習(xí)

通過一年的學(xué)習(xí)，學(xué)生對自己的專業(yè)有一個概括性的認(rèn)識，在這基礎(chǔ)上我系根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，組織學(xué)生到口腔醫(yī)院進(jìn)行課間見習(xí)，達(dá)到理論教學(xué)與實踐教學(xué)的有機(jī)融合，使學(xué)生對于所學(xué)理論知識有直觀認(rèn)識，同時更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上有一年的實習(xí)期，在實習(xí)期間，實習(xí)學(xué)生既是醫(yī)生又是學(xué)生，因此我系領(lǐng)導(dǎo)和老師定期到實習(xí)醫(yī)院走訪，加強(qiáng)與學(xué)生和實習(xí)醫(yī)院的溝通，與實習(xí)醫(yī)院共同制定實習(xí)計劃，建立考核機(jī)制，不論在哪一個科室，都有出科考試，以此來提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和動手創(chuàng)新能力。去年年底，省教育廳批準(zhǔn)我校成為首批安徽省地方技能型高水平大學(xué)建設(shè)項目，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)為校級重點建設(shè)專業(yè)，為了迎合學(xué)校發(fā)展，我系研究了一系列新的項目建設(shè)方案，具體包括：建設(shè)校內(nèi)口腔醫(yī)療培訓(xùn)中心、建設(shè)附屬口腔醫(yī)院、進(jìn)行校企合作、設(shè)立訂單班培養(yǎng)模式。我們期待這些新的實踐教學(xué)方法，會更加有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和提高學(xué)生的實踐技能。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張春慶,劉冰華,韓俊巖.口腔醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系的研究與構(gòu)建[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(1):99-104.

篇2

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；臨床技能；強(qiáng)化培訓(xùn)；實習(xí)質(zhì)量

中圖分類號：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）37-0183-02

口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在口腔臨床工作中，絕大多數(shù)治療是通過醫(yī)生具體操作完成的。因此，一名合格的口腔醫(yī)生，不僅要具有扎實的理論基礎(chǔ)，還要有過硬的臨床技能。我院在實施畢業(yè)實習(xí)生“一對一”帶教模式的過程中發(fā)現(xiàn)，“一對一”帶教模式有利于口腔本科實習(xí)生臨床操作技能的培養(yǎng)[1]，但大部分實習(xí)生存在理論與實踐的脫節(jié)，不能很快適應(yīng)口腔臨床醫(yī)療工作。臨床實習(xí)階段是在校生向臨床醫(yī)生過渡的關(guān)鍵時期，是進(jìn)一步鞏固專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和提高臨床基本技能的重要環(huán)節(jié)，用人單位對學(xué)生的認(rèn)可，對學(xué)校的聲譽(yù)帶來很大影響。我院為縮短實習(xí)生適應(yīng)臨床工作的時間，緩解畢業(yè)實習(xí)生與患者之間的矛盾，減少醫(yī)患糾紛，在進(jìn)入畢業(yè)實習(xí)前，按照《口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計劃》的要求，進(jìn)行為期2周的入科前臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進(jìn)行考核，考核合格后，進(jìn)入臨床實習(xí)，旨在初步研究畢業(yè)實習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)對實習(xí)生出科考試?yán)碚?、技能考核成績、一次性考研率以及用人單位評價的影響。

一、材料與方法

1.研究對象。以在我院進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí)的2005級和2006級的同學(xué)為研究對象，各分為三組，分別進(jìn)入口內(nèi)、口外和修復(fù)科實習(xí)。2005級實習(xí)生18人，2006級實習(xí)生12人（實際在我院實習(xí)的有15名，但有3名學(xué)生在我院只實習(xí)了半年，在院外實習(xí)了半年，因此未納入統(tǒng)計）均采用“一對一”的帶教模式，即一名帶教老師負(fù)責(zé)一名實習(xí)生的帶教工作。所不同的是2005級同學(xué)進(jìn)入臨床實習(xí)前未進(jìn)行技能強(qiáng)化培訓(xùn)，而2006級同學(xué)進(jìn)入臨床實習(xí)前進(jìn)行了為期2周的技能強(qiáng)化培訓(xùn)。

2.臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的實施。①相關(guān)計劃和評分標(biāo)準(zhǔn)的制定。根據(jù)畢業(yè)實習(xí)計劃，制定《口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計劃》及《口腔臨床技能綜合考核評分表》。②臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的具體操作和實習(xí)帶教安排。從口腔醫(yī)院高級職稱人員中選取內(nèi)科、外科和修復(fù)科的教師各1名，按照《口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計劃》的要求，對即將進(jìn)入臨床科室實習(xí)的2006級學(xué)生進(jìn)行為期2周的入科前臨床技能培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進(jìn)行考核，考核合格后，方可進(jìn)入臨床實習(xí)。正式進(jìn)入臨床實習(xí)，安排具有帶教資格的高年資教師帶教，按照畢業(yè)實習(xí)計劃的要求，在實習(xí)結(jié)束時，按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進(jìn)行臨床技能考核。

3.實習(xí)質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)測。

4.統(tǒng)計學(xué)處理?？荚嚦煽儾捎镁鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，組間比較采用兩樣本均數(shù)的t檢驗：一次性考研率和用人單位良好評價率采用百分比，組間比較采用卡方檢驗。

二、結(jié)果

1.臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)對實習(xí)生出科理論考試成績的影響。

表1、表2表明，技能強(qiáng)化培訓(xùn)組口內(nèi)出科理論和臨床技能考試成績明顯高于未強(qiáng)化培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P0.05），臨床技能考試成績強(qiáng)化培訓(xùn)組高于未培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P

2.不同帶教模式對實習(xí)生一次性考研率和用人單位評價的影響。

由表3表明技能強(qiáng)化培訓(xùn)組的一次性考研率及畢業(yè)后用人單位評價均高于未強(qiáng)化培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P

三、討論

醫(yī)學(xué)生參加生產(chǎn)實習(xí)是臨床教學(xué)中十分重要的環(huán)節(jié)，質(zhì)量的高低直接影響到學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)聲譽(yù)[2]。提高實習(xí)生實踐能力是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)[3，4]?？谇慌R床畢業(yè)實習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)計劃的最后階段，是以臨床實踐為主要形式，將理論聯(lián)系實踐，對學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。因此，探索一套口腔臨床實踐教學(xué)與管理模式對于培養(yǎng)高質(zhì)量口腔畢業(yè)學(xué)生具有重要意義。我院對畢業(yè)實習(xí)生采用了“一對一”的帶教模式，發(fā)現(xiàn)大部分實習(xí)生在進(jìn)入臨床后不能很快進(jìn)入角色，至少需要一個月的時間才能夠接待操作比較簡單的病人。為了使實習(xí)生能在較短的時間內(nèi)快速實現(xiàn)實習(xí)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，我們對2006級實習(xí)生在進(jìn)入臨床前進(jìn)行了為期2周的臨床基本技能強(qiáng)化培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入臨床實習(xí)，并由具有帶教資格的高年資醫(yī)師（具有碩士學(xué)位，中級職稱以上）來帶教。研究發(fā)現(xiàn)，所有經(jīng)過強(qiáng)化培訓(xùn)的實習(xí)生均能在進(jìn)入臨床后的1～2周內(nèi)熟練接待操作簡單的病人，部分實習(xí)生還能接待較為復(fù)雜的病人。在科室實習(xí)結(jié)束后的出科考試中，口內(nèi)理論及臨床技能、口外和修復(fù)臨床技能考試成績、一次性考研率均高于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級，差異具有顯著性。用人單位評價也優(yōu)于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級，75%的評價為“優(yōu)”，25%的評價為“良”，沒有評價為“差”的。這表明進(jìn)入臨床前的短期技能強(qiáng)化培訓(xùn)再加上高年資帶教教師的“一對一”帶教模式更有利于實習(xí)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，有利于快速提高實習(xí)生的臨床操作水平，同時也有利于實習(xí)生對理論知識的理解與掌握，因此出現(xiàn)了出科考試技能考核成績、一次性考研率以及用人單位好評率高于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級。

綜上，畢業(yè)實習(xí)前的短期臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)以及具有高學(xué)歷、高年資帶教教師的“一對一”帶教模式，更有利于提高實習(xí)生對病人的綜合處置能力，一次性考研成功率和用人單位的好評率也大大提高。今后我們將擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步去研究，證明結(jié)果的可靠性。

參考文獻(xiàn)：

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[2]韓云濤，周佳，李偉明.參與式教學(xué)法引入教學(xué)的改革與思考[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28（3B）：35-38.

[3]劉鐵玉，林敏，劉春梅，等.在口腔醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)創(chuàng)新能力[J].大連大學(xué)學(xué)報，2005，26（6）：64-65.

篇3

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；性別；生理應(yīng)激能力

中圖分類號：B849 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）12-0253-02

引言

職業(yè)壓力是指工作人員在從事某項職業(yè)過程中所感受到的緊張與威脅，而它也將直接產(chǎn)生人的心理壓力。醫(yī)生是世界上廣泛被認(rèn)為壓力最大的職業(yè)之一[1]。通過對口腔醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)壓力心理調(diào)查，結(jié)果顯示19.5%的醫(yī)生有中等程度以上的職業(yè)壓力，2.3%的醫(yī)生有重度以上的職業(yè)壓力[2]。在我國，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與生活水平的提高，大部分人的生活方式與飲食習(xí)慣越來越?jīng)]有規(guī)律，兒童患齲齒率逐年有呈上升的趨勢，同時口腔疾病的發(fā)病率也隨之增多，這對我國不足五萬人的口腔醫(yī)生是一個巨大的挑戰(zhàn)。然而，目前在國內(nèi)對于口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的研究甚少[3]，還沒有深刻地剖析我國口腔醫(yī)生職業(yè)壓力增加和呈現(xiàn)多元化趨勢的原因，對口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的壓力源及緩解壓力的措施都沒有深入的調(diào)查與分析，最重要的是沒有對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生這一未來口腔醫(yī)生人群的心理素質(zhì)與心理應(yīng)激能力引起足夠的重視。正是基于此現(xiàn)狀，本研究對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)不同性別學(xué)生的心理應(yīng)激能力開展調(diào)查研究。為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)的建設(shè)提供一定幫助，為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院對于不同性別學(xué)生心理應(yīng)激能力不同方式的培養(yǎng)提供一些參考。

一、資料與方法

（一）研究對象

本次調(diào)查的研究對象為湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)一年級至大學(xué)五年級學(xué)生，接受調(diào)查的人數(shù)為307人，其中男生121人，占總?cè)藬?shù)的39.4%，女生186人，占總?cè)藬?shù)的60.6%。

（二）調(diào)查方法

本研究所采用的是肖計劃所編制的應(yīng)付方式問卷[4]，用于測查個體對應(yīng)激事件的策略。該問卷共有62個項目，這62個項目組成6個應(yīng)付因子：解決問題、幻想、自責(zé)、退避、合理化、求助。各題的因素負(fù)荷值均在0.35以上，6個應(yīng)付因子重測相關(guān)系數(shù)分別是：r1=0.72，r2=0.62，r3=0.69，r4=0.72，r5=0.67，r1= 0.72。

（三）數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對男女學(xué)生在6個應(yīng)付因子所對應(yīng)的62個項目的心理應(yīng)激能力狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用精確卡方檢驗，P

二、結(jié)果

統(tǒng)計分析結(jié)果顯示：

第一，男女學(xué)生在解決問題應(yīng)付因子方面的問題中只有在理智應(yīng)付環(huán)境、想辦法解決困難這兩個方面的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

第二，女生在自責(zé)因子方面的9個問題中的常自暴自棄、借娛樂消除煩惱、常自卑自憐、常怪自己沒出息、常抱怨自己無能、認(rèn)為職業(yè)不當(dāng)使自己常遇挫折、總怪自己不好等七個方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

第三，女生在求助因子方面的7個問題中的把不愉快埋在心里、不讓別人知道自己遭遇、向親友師長求教、向他人訴說煩惱、尋求理解與同情等五個方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

第四，男女學(xué)生在幻想因子方面的問題中只有在不考慮后果、常向人和事發(fā)脾氣、因困難而懊惱等三個方面的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

第五，男女學(xué)生在退避因子方面的問題中只有在用睡覺逃避痛苦、避開困難求寧靜、借煙酒消愁、對困難采取回避等四個方面的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

第六，女生在合理化因子方面9個問題中的失敗歸于外因、總認(rèn)為對方引起沖突、常責(zé)怪他人、認(rèn)為生活不公平、自感挫折是對自己的考驗、不在乎自己不幸遭遇、自感無所作為任其自然等七個方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

三、討論

口腔醫(yī)生的心理壓力是當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)中的一個新的研究領(lǐng)域，但我國在此方面的研究甚少?？谇会t(yī)生的心理壓力程度大小將直接影響他們工作效率的高低，繼而影響他們與患者、同事、護(hù)士之間的交流，從而導(dǎo)致醫(yī)患醫(yī)護(hù)關(guān)系的緊張，而這些又將直接增加他們的心理壓力，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。這無論是對口腔醫(yī)生本身，還是對患者、醫(yī)院甚至整個社會都會產(chǎn)生巨大的影響。

在以往的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，以學(xué)生的理論知識與實際操作能力作為重點，而常常忽略了口腔專業(yè)學(xué)生心理應(yīng)激能力的培養(yǎng)，這使得他們在成為口腔醫(yī)生時，對因為自身的職業(yè)特點所產(chǎn)生的心理壓力沒有明確的認(rèn)識，從而也使得他們?nèi)狈σ环N心理應(yīng)激能力來緩解工作中的壓力。如果我們能夠在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)過程中加強(qiáng)學(xué)生的心理應(yīng)激能力培養(yǎng)，那么當(dāng)這些口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生走向臨床一線的時候，他們就能夠通過自身的能力來緩解壓力，提升工作效率，為醫(yī)院的發(fā)展也做出了一定的貢獻(xiàn)。

本研究采用調(diào)查問卷為應(yīng)付方式問卷，具有較好的信度和效度，各題的因素負(fù)荷值均在0.35以上。Vaillant[4]等人研究應(yīng)付時，認(rèn)為應(yīng)付行為可分為自戀型、不成熟型、神經(jīng)癥型和成熟型。如果以解決問題表示成熟的應(yīng)付方式，“求助”與“合理化”因與“解決問題”呈正相關(guān)也歸為成熟應(yīng)付方式類，而與解決問題相反的另一極“退避”表示不成熟的應(yīng)付方式，則該應(yīng)付行為成熟等次序列的類型與Vaillant等人觀點有相似之處。該結(jié)果表示不同類型的應(yīng)付方式可以反映人的心理發(fā)展成熟程度。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，個體應(yīng)付方式的使用一般都在一種以上，有些人甚至在同一應(yīng)激事件中使用的應(yīng)付方式也是多種多樣的。但每個人的應(yīng)付行為類型仍具有一定的傾向性，這種傾向性構(gòu)成六種應(yīng)付方式在個體身上不同的組合形式。這些不同形式的組合與解釋為：（1）“解決問題——求助”，成熟型：這類受試在面對應(yīng)激事件或環(huán)境時，常能采取“解決問題”和“求助”等成熟的應(yīng)付方式，而較少使用“退避”、“自責(zé)”、“幻想”等不成熟的應(yīng)付方式，在生活中表現(xiàn)出一種成熟穩(wěn)定的人格特征和行為方式。在遇到應(yīng)激情況，這類型的人善于去思考問題，并借助各種工具包括向他人求助來解決問題，消除應(yīng)激狀態(tài)帶來的麻煩。（2）“退避——自責(zé)”，不成熟型：這類受試在生活中常以 “退避”、“自責(zé)”、“幻想”等應(yīng)付方式應(yīng)付困難和挫折，而較少使用“解決問題”這類積極的應(yīng)付方式，表現(xiàn)出一種神經(jīng)癥性的人格特點，其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定性。與“解決問題——求助”相反，“退避——自責(zé)”不成熟型人在遇到應(yīng)激狀態(tài)時，更多的是表現(xiàn)為逃避、埋怨、自責(zé)，甚至表現(xiàn)出更多的極端行為，而這些行為顯然不利于應(yīng)激問題的解決。（3）“合理化”，混合型：“合理化”應(yīng)付因子，既與“解決問題”、“求助”等成熟應(yīng)付因子呈正相關(guān)，也與“退避”、 “幻想”等不成熟的應(yīng)付因子呈正相關(guān)，反映出這類受試的應(yīng)付行為集成熟與不成熟的應(yīng)付方式于一體，在應(yīng)付行為上表現(xiàn)出一種矛盾的心態(tài)和兩面性的人格特點。

本研究通過對湖州師范學(xué)院口腔專業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的測試分析，綜合探究口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生不同的壓力源，以了解口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的不同現(xiàn)狀，本研究運(yùn)用6個應(yīng)付因子：解決問題、幻想、自責(zé)、退避、合理化、求助來比較湖州師范學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生的心理應(yīng)激能力的差別。通過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)女學(xué)生在應(yīng)付因子合理化、自責(zé)與求助方面優(yōu)于男生，這女生相比男生更容易應(yīng)用合理化的想法并向他人求助來處理應(yīng)激狀態(tài)下的各種問題，在遇到困難或挫折時更不容易自責(zé)，不會把責(zé)任歸咎于自身；在幻想、退避與解決問題方面男女生卻有較少區(qū)別，這說明作為新時代的大學(xué)生，都對現(xiàn)實生活問題存在一定幻想，對于解決問題方面都因為能力問題而難以獲得比較好的表現(xiàn)。這些研究結(jié)果表現(xiàn)為女生在處理應(yīng)激問題時，女生的心理相對男生更趨于成熟和穩(wěn)定，但在實際處理問題的能力與男生之間無明顯差異，在今后的臨床工作中，女生的心理應(yīng)激處理能力更易于解決臨床碰到的各種問題。以上男女生在心理應(yīng)激能力方面表現(xiàn)的不同可能與男女生的總體性格有較大的聯(lián)系，女生的成熟通常早于男生，但其情緒與行為可能沒有男生來得穩(wěn)定，這需要進(jìn)一步的研究。

針對以上男女學(xué)生相同應(yīng)付因子在一些方面較多的區(qū)別，我們可采取相應(yīng)的有效措施來緩解男女學(xué)生不同的心理壓力和提高他們的心理應(yīng)激能力，比如對男生與女生采用不同的心理能力培養(yǎng)教導(dǎo)，可以將其與以后所面臨的職業(yè)壓力相聯(lián)系等等，這些口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的培養(yǎng)和將來對成為不同性別的口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的緩解具有重要的參考意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]施躍健，王玲鳳.醫(yī)生職業(yè)壓力與心理健康狀況關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生， 2007，23（5）.

篇4

【摘要】我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展，但專業(yè)人才培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，表現(xiàn)在實踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，跨學(xué)科教學(xué)明顯不足，培養(yǎng)的質(zhì)量差強(qiáng)人意。口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)現(xiàn)狀；職業(yè)發(fā)展；大學(xué)生就業(yè)

作者：劉騰達(dá)（浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院護(hù)理系，浙江杭州310000）

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科一樣向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展，包括口腔頜面外科、口腔美容醫(yī)學(xué)、口腔保健、口腔內(nèi)科、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)科等。在我國口腔醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷史較晚，但是發(fā)展速度非?？?，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校、涉醫(yī)院校都開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。每年為我國輸送口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才2萬名左右，這一數(shù)字仍然在逐年上升。從專業(yè)的發(fā)展情況來看，國內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)仍然遵循傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，以5年制為主。教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容尚不成熟，但教育部初步明確了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程，各個院校都會根據(jù)學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)資源靈活的增加相應(yīng)的課程。

目前國內(nèi)針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，主要表現(xiàn)為實踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，學(xué)習(xí)的理論知識、技能都相對落后，無法跟上當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域。如針對口腔畸形的矯正中矯治器，學(xué)習(xí)的內(nèi)容仍然以弓絲矯治器為主，涉及了隱性矯治器內(nèi)容較少。又如對于牙根填充治療，目前廣泛的應(yīng)用根尖顯微鏡、超聲預(yù)備技術(shù)，而教材上涉及的內(nèi)容較少。口腔醫(yī)學(xué)科所使用的技術(shù)更新?lián)Q代速度快，而教材的編寫耗時長、使用時間長，有時專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的知識已非常落后，與臨床實際脫節(jié)[1]。

除此之外，當(dāng)前我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，受限于實踐資源不足，實踐課程非常少，如對于種植牙冠的制作，完全理論課程是不可取的?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)是一項實踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，在臨床實踐過程中，治療效果也往往容易受到醫(yī)師的專業(yè)技能水平影響。學(xué)生實踐經(jīng)驗少，在參加實習(xí)后，能夠進(jìn)行的實習(xí)操作也少，從開始學(xué)習(xí)，到能夠獨(dú)立的完成治療需要較長的時間，可以說培養(yǎng)一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要耗費(fèi)大量的人力物力[2]。

2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展前景

口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，中國人群對口腔保健的需求增長迅速，存在巨大的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺口，我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的密度遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家。在發(fā)達(dá)國家許多居民都有定期進(jìn)行口腔檢查、保健治療都習(xí)慣，而在我國盡管定期檢查率較低，但是絕對數(shù)量在飛速增長。我國常見的口腔疾病就診率并不高，如齲齒、口腔潰瘍、牙齦出血、牙列不齊等，但在未來，這些疾病就診率將有很大的提升。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。

當(dāng)前，我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的去向仍然以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同為主，約占80%以上，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才流失率相對較低，但取向比較集中，自行創(chuàng)業(yè)者較少，但從絕對數(shù)來看，私人口腔診所增長非常迅速[3]。在一線城市，幾乎每個社區(qū)都擁有口腔私人門診，但這仍然無法滿足社會大眾的需求。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)天然上具有保健屬性，扎根于基層非常必要。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要明確培養(yǎng)的目標(biāo)，重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)學(xué)生口腔保健能力，如齲齒篩查以及窩溝封閉治療、基本拔牙治療、普通牙周病治療、口腔黏膜疾病診治、轉(zhuǎn)診等，能夠評估治療的需求、風(fēng)險。如對于長期服用阿司匹林的拔牙對象，基層醫(yī)院治療風(fēng)險高，往往需要轉(zhuǎn)診，這就要求進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)時，需要重視口腔治療風(fēng)險評估能力、溝通能力培養(yǎng)。

3社會大眾對口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識

社會大眾對于口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識仍然是非常片面的，一知半解的，有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就診經(jīng)歷的對象，往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)就僅僅包含就診方面的工作，如有拔牙經(jīng)驗的對象，往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)是治療牙病的專業(yè)，口腔潰瘍就診的對象認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)科是治療口腔黏膜疾病為主的專業(yè)。實際上口腔醫(yī)學(xué)科是一門跨專業(yè)的學(xué)科，涉及內(nèi)科、公共衛(wèi)生、社會心理、微生物、免疫學(xué)、影像學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)材料、藥學(xué)等學(xué)科，服務(wù)內(nèi)容包括口腔黏膜病變治療、牙髓牙體疾病治療、牙齒美容、口腔頜面畸形矯治、義齒種植等領(lǐng)域。許多人出現(xiàn)口腔方面的問題后，往往不知曉是否到口腔科就診。

社會大眾對于私人口腔門診的態(tài)度往往并不友好，私人門診往往被貼上不正規(guī)、昂貴、不安全的標(biāo)簽，實際上一方面我國對私人口腔診所的管理特別是服務(wù)質(zhì)量的管理存在明顯的不足，另外一方面私人口腔門診確實存在價格相對昂貴問題，這與私人門診經(jīng)營成本相對更高有關(guān)。

4小結(jié)

我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速，但是仍然存在許多不足之處，專業(yè)畢業(yè)生流向也開始發(fā)生顯著變化，流向私人機(jī)構(gòu)的比重明顯上升。在今后需要重視教學(xué)的目標(biāo)改革，重視校企合作，為學(xué)生增加更多的實踐機(jī)會，重視培養(yǎng)跨學(xué)科專業(yè)人才，重視培養(yǎng)基層口腔保健人才。

參考文獻(xiàn)

篇5

口腔醫(yī)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時由于對口腔知識尤其是實踐知識的興趣非常濃厚，因此我們積極引導(dǎo)及提升他們的這種興趣。經(jīng)過我們口腔系教師的一致決定，在《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門課程的教師安排上，從口腔的各個專業(yè)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面選擇了7名教師分別教授這門課程，以期對口腔醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行全方位的專業(yè)知識普及，加深他們對口腔專業(yè)知識的理解，而且能夠了解所選擇專業(yè)的概況，這是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識在臨床實踐能力階段的早期教育，有利于學(xué)生結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)好基礎(chǔ)與臨床課程，有助于擴(kuò)大口腔臨床能力的知識面，這是口腔醫(yī)學(xué)教育改革的一個新的探索點。由于第一學(xué)年的學(xué)生教學(xué)計劃中沒有口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程，為了避免學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)能力的興趣降低，也為了從學(xué)生一入校就培養(yǎng)口腔臨床技能的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)生榮譽(yù)感，我們采用參與社會實踐的方式來進(jìn)行教育，包括每一年的“愛牙日”活動，在每年的9月20日組織學(xué)生走上街頭，零距離的接觸口腔病患者，并從口腔預(yù)防保健和口腔檢查的方面對前來的咨詢者進(jìn)行服務(wù)，進(jìn)一步地提升學(xué)生的醫(yī)生榮譽(yù)感，為其進(jìn)一步加大專業(yè)學(xué)習(xí)提供了動力。利用節(jié)假日的時間安排學(xué)生到社區(qū)、企業(yè)和學(xué)校進(jìn)行齲齒危險因素調(diào)查、社區(qū)牙齒保健等活動，所有的調(diào)查表及活動的安排由學(xué)生自主決定，讓學(xué)生零距離接觸口腔病患者，并積極引導(dǎo)學(xué)生參與本院舉辦的全國口腔涎腺病學(xué)術(shù)會議及口腔醫(yī)學(xué)會成立等活動。通過這些活動的參與，鍛煉了學(xué)生的實踐能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力，進(jìn)一步推動了口腔醫(yī)學(xué)的教育改革。

二、專業(yè)課學(xué)習(xí)階段的臨床技能培訓(xùn)

口腔?？频膶W(xué)生在第二學(xué)年起就開始進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，在這一階段，我們對口腔醫(yī)學(xué)的臨床能力教學(xué)模式做了少許的修改，主要加強(qiáng)了口腔臨床實踐的教學(xué)內(nèi)容，這其中包括在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計劃和教學(xué)方法等方面整合了口腔臨床醫(yī)學(xué)主干課程中實際操作內(nèi)容較多的專業(yè)課程，考慮到牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的臨床診療技能較多，而且是口腔醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，因此把這三門課程組成口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群，以培養(yǎng)和提高學(xué)生口腔臨床綜合診療技能，達(dá)到培養(yǎng)能勝任基層的口腔臨床實踐能力較強(qiáng)的口腔全科醫(yī)生。我們根據(jù)調(diào)整后的口腔教學(xué)計劃和口腔教學(xué)大綱，有針對性地開設(shè)各項專業(yè)課程的實踐教學(xué)。在理論課程的教學(xué)過程中，我們通過數(shù)字化教學(xué)設(shè)備，將數(shù)字化教學(xué)引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，加大對口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解，現(xiàn)場提供牙齒、模型等實物來引導(dǎo)學(xué)生對臨床實踐的理解，實踐證明這樣能提高口腔教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。為了提高口腔實驗室中的教學(xué)，我院口腔實驗室利用教育部的專項資金購買了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)模型，大大提升了本院口腔實驗室臨床教學(xué)的效果，目前可以開展離體牙標(biāo)本模型和高度仿真頭顱進(jìn)行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復(fù)學(xué)的備牙操作、口腔頜面外科學(xué)的手術(shù)操作及牙周病等操作為主的臨床實驗技能培訓(xùn)與考核，充分利用各種實驗條件，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)口腔臨床技能的積極性和主動性，達(dá)到良好預(yù)期的教學(xué)效果。

三、口腔醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段的培訓(xùn)

我院每一年都對實習(xí)生進(jìn)行為期一天的崗前培訓(xùn)。安排資深醫(yī)師就醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)進(jìn)行專題講座，使同學(xué)們加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，樹立“一切以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、院感等科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人，分別就醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范、病歷書寫規(guī)范、院內(nèi)感染知識等內(nèi)容，為實習(xí)同學(xué)進(jìn)行專題培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合臨床實踐，實用性、可操作性強(qiáng)。口腔臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育由基礎(chǔ)及臨床理論教學(xué)轉(zhuǎn)入工作能力培養(yǎng)為主的全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)階段，是促進(jìn)學(xué)生掌握“基本理論、基本知識、基本技能”，培養(yǎng)實用性醫(yī)學(xué)人才的重要手段。在口腔醫(yī)學(xué)生的實習(xí)教學(xué)中，各科室按照口腔實綱要求制定各種口腔疾病的詳細(xì)的要求，在保證臨床操作質(zhì)量的同時，制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)過程中的重要組成部分，目的是通過臨床實習(xí)鞏固和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及臨床知識，掌握常見病和多發(fā)病的診斷、治療及實際操作技能，初步學(xué)會處理危重和疑難疾病，把學(xué)生培養(yǎng)成為具有一定專業(yè)基礎(chǔ)理論、臨床知識、操作技能的口腔醫(yī)師。我們對各科的實習(xí)要求進(jìn)一步細(xì)化：

（1）口腔內(nèi)科學(xué)：通過實習(xí)能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預(yù)防，對發(fā)病率低的疾病有大致了解。

（2）口腔頜面外科學(xué)：通過對口腔頜面外科的臨床實習(xí)，使學(xué)生對本專業(yè)的常見病、多發(fā)病能夠做出初步的診斷和治療，對一些稍復(fù)雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋，實習(xí)結(jié)束后能完成口腔頜面外科門診的日常工作。

（3）口腔修復(fù)學(xué)：通過實習(xí)能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見病和多發(fā)病的修復(fù)治療，了解修復(fù)學(xué)涉及的其他知識和范疇。

（4）口腔正畸學(xué)：掌握常見病和多發(fā)病的診斷、分類及治療手段，對發(fā)病率低、分類較復(fù)雜的錯畸形有大致了解。實習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容既有口腔臨床診斷治療技能的訓(xùn)練，也有病例跟蹤報告、專題討論、讀書報告等。每一輪實習(xí)結(jié)束后，由科教科和口腔科統(tǒng)一組織出科考試，考核內(nèi)容包括：口腔基本檢查占10%、病歷采集書寫占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術(shù)占50%。

四、新型口腔臨床教學(xué)模式的實踐成效

我們連續(xù)五年對這種新型的口腔臨床技能進(jìn)行教學(xué)實踐，形成了一整套的臨床技能培訓(xùn)與考核體系教學(xué)改革系統(tǒng)，口腔醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)新模式逐漸趨于成熟，通過學(xué)生第一年的社區(qū)實踐作為臨床實踐的早期教育、入學(xué)第二年的口腔臨床技能的專業(yè)培訓(xùn)和入學(xué)第三年的系統(tǒng)且直接的接觸患者學(xué)習(xí)口腔臨床技能，逐步引導(dǎo)學(xué)生對標(biāo)本模型、仿真頭顱、動物實體、實際病人的循序漸進(jìn)的實踐操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能夠在真實的臨床模擬環(huán)境下進(jìn)行各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練，動手能力明顯增強(qiáng)，學(xué)生的醫(yī)患溝通能力也提高了。比如學(xué)生在實習(xí)的一個月后，經(jīng)過我們對實習(xí)醫(yī)院帶教老師反饋回的信息可知，學(xué)生基本上對口腔科常見病能獨(dú)立做出診斷和基礎(chǔ)的治療；半年后，對較復(fù)雜病例，如后牙管治療、烤瓷冠修復(fù)的牙齒預(yù)備、全口義齒的關(guān)系測定也大體能夠較好地獨(dú)立完成。在全科的質(zhì)控檢查中，口腔醫(yī)學(xué)生所做的后牙根管治療X片評價得到了極大的增強(qiáng)，得到了社會的認(rèn)可和贊揚(yáng)。我們對五屆實習(xí)學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示，患者對實習(xí)醫(yī)生的滿意率逐年提高。在口腔醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)臨床技能考核中，我們擯棄以往的考核方法，通過檢測學(xué)生對臨床基本技能掌握的程度，側(cè)重知識的綜合與運(yùn)用能力，主要考核學(xué)生分析問題和解決問題的能力，以及臨床技能和實際工作能力，在臨床技能實踐考核中重視能力測試，嚴(yán)格進(jìn)行臨床實習(xí)的出科考核和畢業(yè)綜合考核，采用國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的形式（三站式考試）全面考核學(xué)生的臨床技能。

（1）考核的方法包括：①畢業(yè)臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點，隨機(jī)分別抽取各站考核試題，分別完成各站考核；考核過程中由考生互相檢查。

（2）考核的內(nèi)容包括：①第一站：口腔檢查5項，其中一般檢查4項，特殊檢查1項，口腔檢查記錄表一份，病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計，測試病種20個，由考生隨機(jī)抽取一個，包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站：口腔臨床診療技能及基本急救技術(shù)，包括無菌操作測試項目2項：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作。口腔臨床診療技能包括測試項目4項：開髓術(shù)（離體前磨牙或磨牙），齦上潔治術(shù)（一區(qū)段），上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項進(jìn)行測試，其中齦上潔治術(shù)和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；開髓術(shù)由考生在離體牙上操作；上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作。基本急救技術(shù)：測試項目4項，包括血壓、吸氧術(shù)、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項進(jìn)行測試，含指定2名考生互相操作和考生對模擬人操作，通過這些臨床技能的培訓(xùn)及考核，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的臨床技能能力有很大的提高，用人單位的反饋良好。

五、總結(jié)

篇6

[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 實踐教學(xué) 教學(xué)改革

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）22-0114-02

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)肩負(fù)培養(yǎng)我國牙科行業(yè)緊缺的高技能人才的重任。培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔技術(shù)人才不但能夠滿足義齒加工企業(yè)對高級技能型人才的需求，還能推動我國牙科技工行業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展。實踐教學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育的重要組成部分， 是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力和綜合職業(yè)素質(zhì)的最主要的途徑。[1]高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)開設(shè)已有十余年， 但實踐教學(xué)中還存在一些問題亟待研究和完善。

一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實踐性教學(xué)存在的問題

（一）學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和創(chuàng)造性明顯不足

盡管我們大力提倡素質(zhì)教育、反對應(yīng)試教育，大多數(shù)學(xué)生仍然習(xí)慣通過老師和習(xí)題來獲取知識。高職院校的學(xué)生，相對而言在學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力上稍有欠缺。不能在老師的指導(dǎo)下有針對性地吸取外界有益的知識經(jīng)驗；局限于課本、教師的教學(xué)內(nèi)容，不能應(yīng)用所學(xué)知識去分析問題、解決問題。在實踐教學(xué)中，表現(xiàn)尤為突出。大多數(shù)學(xué)生在實踐課中只滿足按照老師的示教進(jìn)行模仿，缺乏創(chuàng)新精神。

（二）教師的專業(yè)實踐能力不足

目前擔(dān)任口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教師中，絕大多數(shù)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，具備了相關(guān)學(xué)科的專業(yè)理論知識與教學(xué)能力，直接接觸口腔工藝技術(shù)生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線的經(jīng)歷較少，對義齒加工的新技術(shù)、企業(yè)管理理念等方面的知識較少，這些教師能夠勝任口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的理論與實驗實訓(xùn)一體化教學(xué)，但對口腔工藝技術(shù)的理論與實驗實訓(xùn)教學(xué)力不從心。外聘企業(yè)技術(shù)能手雖然具備較強(qiáng)的實踐操作技能，但教學(xué)基本能力還有待及一步加強(qiáng)。

（三）教師的教學(xué)方法、教學(xué)觀念較為落后

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的教師絕大多數(shù)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的，真正的口腔工藝技術(shù)從業(yè)人員較少。在實踐教學(xué)中，教師注重講授實訓(xùn)的目的、內(nèi)容、方法和步驟，演示整個操作流程；學(xué)生往往是機(jī)械接受教師的講解，以便完成實訓(xùn)內(nèi)容。鑒于教師本身在修復(fù)工藝技術(shù)上存在短板，甚至有的教師認(rèn)為對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生只要教會本專業(yè)的基本口腔醫(yī)學(xué)知識、知道各種器械的初步使用即可，修復(fù)工藝技能的掌握主要是在頂崗實習(xí)階段甚至工作以后。

（四）實踐教學(xué)條件欠缺

實踐教學(xué)條件較為落后，不能完全滿足教學(xué)需求，主要體現(xiàn)在實驗室和實習(xí)基地兩方面。多數(shù)學(xué)校的實驗室較少，實訓(xùn)場地面積與專業(yè)招生數(shù)不匹配，實訓(xùn)場所的建設(shè)沒有與崗位的實踐要求相配合，實訓(xùn)設(shè)備、材料與企業(yè)一線生產(chǎn)的主流設(shè)備、主流材料不同步。多數(shù)義齒加工設(shè)備如烤瓷爐、鑄造機(jī)等大中型設(shè)備只有一套。

（五）課程設(shè)置與崗位能力不匹配

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置與工作實際、崗位技能要求不匹配。課程總數(shù)多，重理論輕實踐，職業(yè)崗位能力要求在教學(xué)中不能充分體現(xiàn)。學(xué)生在校期間，基本技能訓(xùn)練不夠，動手能力不強(qiáng)是普遍現(xiàn)象。在教材使用上，大多采用高職高專統(tǒng)編教材。這些教材內(nèi)容，側(cè)重于理論知識，對近幾年發(fā)展起來的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備在教材中體現(xiàn)不夠，不能貼近口腔工藝技術(shù)行業(yè)的實際需要。[2]

二、提高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實踐教學(xué)質(zhì)量的對策

（一）重視師資隊伍建設(shè)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的大多數(shù)老師雖然都符合雙師型教師的要求，由于教師所學(xué)專業(yè)（口腔醫(yī)學(xué)）與本專業(yè)側(cè)重點不同，對修復(fù)工藝的新材料、新技術(shù)的掌握有所欠缺。同時，開設(shè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)（本科）的院校較少，目前很難引進(jìn)這方面的專業(yè)人才。自2011年起，我校規(guī)范了專業(yè)教師下企業(yè)鍛煉制度，要求專業(yè)教師必須定期參加口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)短期技能培訓(xùn)或去義齒加工企業(yè)進(jìn)行實踐鍛煉和進(jìn)修學(xué)習(xí)，并將下企業(yè)鍛煉與職稱評聘掛鉤。這項舉措增加了教師企業(yè)一線工作經(jīng)歷，提高了教師職業(yè)教學(xué)能力和專業(yè)實踐能力，對提高實踐教學(xué)質(zhì)量起著非常重要的作用。我們自從專職教師下企業(yè)鍛煉實行后，本專業(yè)所有的實踐訓(xùn)練項目都能如期開出，如烤瓷熔附金屬全冠的制作、金屬支架可摘局部義齒的制作、全口義齒的制作等等。同時，改變了過去外聘技師上課時間的制約，教學(xué)時間充裕，可以實現(xiàn)開放式實踐教學(xué)，保證學(xué)生的實踐技能訓(xùn)練時間。

（二）改進(jìn)實踐教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)實踐技能的要求采用合適的教學(xué)方法，通過教師演示、指導(dǎo)，學(xué)生操作及自我評價等形式引導(dǎo)學(xué)生發(fā)掘教學(xué)內(nèi)容中的要點。將學(xué)生納入對實踐教學(xué)結(jié)果的評價體系，在寬松、和諧、民主的教學(xué)環(huán)境中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。更新實踐教學(xué)的管理理念，在實踐教學(xué)管理中，融入目標(biāo)管理和PDCA 循環(huán)，基于全面質(zhì)量管理的基本理念和著眼于解決口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實踐教學(xué)管理過程中存在的問題。將實踐教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控落實到每一個實踐過程，從而優(yōu)化各個實踐教學(xué)環(huán)節(jié)管理過程，提高實踐教學(xué)質(zhì)量。

我院自2008年起就對可摘局部義齒工藝技術(shù)實施開放性試驗教學(xué)，依托附屬醫(yī)院，開展體驗式真實項目實訓(xùn)，從臨床上選擇不同的病例進(jìn)行修復(fù)設(shè)計和制作修復(fù)體。這樣能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，并將所學(xué)知識用于解決臨床實際問題，真正實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)與實際工作崗位的有效接軌。從2012年起我校在口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)的實訓(xùn)課程的教學(xué)中引入PDCA 循環(huán)，使學(xué)生在實踐訓(xùn)練中能不斷提高操作技能，在重復(fù)試驗中仍能充滿興趣。通過兩年的對比研究發(fā)現(xiàn)它能夠有效地提高該課程的教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生快速適應(yīng)將來的工作崗位打下堅實的實踐基礎(chǔ)。

（三）完善實踐教學(xué)考評體系

我們參照口腔修復(fù)工技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)，針對這四門課程的每一個實驗項目制定了評分標(biāo)準(zhǔn)，在實踐訓(xùn)練中嚴(yán)格按照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考評。對于義齒加工常用的操作技能，如牙體形態(tài)雕塑、可卸代型制作、烤瓷熔附金屬全冠的制作、金屬支架可摘局部義齒的制作、全口義齒排牙等必須單項考核合格。單項訓(xùn)練時，我們會針對標(biāo)準(zhǔn)模型、標(biāo)準(zhǔn)病例進(jìn)行考核。學(xué)期結(jié)束時，我們針對各門課程從臨床上選擇適當(dāng)?shù)牟±Ｐ蛯W(xué)生進(jìn)行綜合試驗考核，隨機(jī)抽選考核病例。除了對最終完成的修復(fù)體進(jìn)行考評，還要對整個操作過程中的每個步驟進(jìn)行考評。為了體現(xiàn)實踐教學(xué)的重要性，我們將牙體雕刻技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、可摘局部義齒工藝技術(shù)及口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)等四門課程的實踐考核成績單獨(dú)列出。實踐考核不及格同樣需要補(bǔ)考。這樣一來， 會提高學(xué)生對實踐操作的重視程度，激發(fā)學(xué)生動手操作的積極性和興趣。我們還利用本校職業(yè)技能鑒定的優(yōu)勢，鼓勵參加口腔修復(fù)工考試，取得口腔修復(fù)工職業(yè)證書。

（四）開展各項操作技能比賽

為了激發(fā)學(xué)生實踐課的學(xué)習(xí)興趣， 我們與合作企業(yè)定期聯(lián)合舉辦各種操作技能比賽，如進(jìn)行卡環(huán)的彎制、全口義齒排牙、牙體雕刻、烤瓷熔附金屬全冠的制作等。所有作品由專業(yè)人員對作品進(jìn)行評比，優(yōu)勝者給予一定的獎勵。通過舉辦這類活動，加強(qiáng)了學(xué)生與企業(yè)間的聯(lián)系，激發(fā)了廣大學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)起到了促進(jìn)作用。

（五）加強(qiáng)實訓(xùn)基地建設(shè)

目前高職院校都具有一定的實驗實訓(xùn)設(shè)施，但真正貼近義齒加工企業(yè)，現(xiàn)場實景設(shè)置功能布局，體現(xiàn)真實職業(yè)環(huán)境的實訓(xùn)中心還比較少。在實驗室建設(shè)上可以參照企業(yè)場景設(shè)計各個實訓(xùn)室，形成模擬企業(yè)現(xiàn)場的校內(nèi)實訓(xùn)基地，使校內(nèi)實訓(xùn)基地具有真實的職業(yè)氛圍，有利于學(xué)生踏出校門后適應(yīng)于崗位工作需求。

我院自本專業(yè)開設(shè)以來，就與當(dāng)?shù)氐膬杉伊x齒制作企業(yè)就培養(yǎng)高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，在實踐教學(xué)、學(xué)生見習(xí)、頂崗實習(xí)、教師假期下企業(yè)鍛煉進(jìn)行多方位深度合作，取得了不錯的成績。2007 年，我們改擴(kuò)建了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實訓(xùn)中心，進(jìn)一步擴(kuò)大口腔修復(fù)實訓(xùn)室的規(guī)模，以滿足教學(xué)需要。

總之，要培養(yǎng)企業(yè)滿意的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，必須注重實踐技能的培養(yǎng)。為了提高實踐課的教學(xué)質(zhì)量，需要加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，結(jié)合臨床實際開展體驗式真實項目實訓(xùn)操作，建立行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校共同參與的機(jī)制，從而提高學(xué)生的就業(yè)競爭能力。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

篇7

【關(guān)鍵詞】 口腔 醫(yī)學(xué)生 實習(xí) 臨床實踐 新模式

口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性、綜合性、交叉性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，應(yīng)注重學(xué)生動手能力、交流能力和社區(qū)工作能力等臨床實踐能力的訓(xùn)練，所以臨床技能和綜合能力的培養(yǎng)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中占有極其重要的地位。在新形勢下的口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)與過去的教學(xué)有很大不同，過去學(xué)生口腔臨床實踐能力的培養(yǎng)，在臨床操作技能上主要是通過教師指導(dǎo)學(xué)生在病人身上完成的。但隨著《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》的相繼出臺，由于醫(yī)學(xué)生未獲得合法的醫(yī)師資格，臨床實踐中在病人身上進(jìn)行臨床技術(shù)操作是不合法的［1］。這就限制了口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能操作，影響了學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)。

全國口腔醫(yī)學(xué)教育研討會提出，五年制口腔醫(yī)學(xué)教育仍是我國較長時間內(nèi)培養(yǎng)口腔醫(yī)師的主體［2］。為了讓我們的學(xué)生成為患者信賴的口腔醫(yī)師，完成對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新性實用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，我們對口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式提出以下設(shè)想：

1 整合口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群

目前對本科口腔醫(yī)學(xué)生講授的口腔臨床醫(yī)學(xué)課程，其中牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)及口腔正畸學(xué)等的理論課及實驗課的部分內(nèi)容有重復(fù)，有些實驗學(xué)時不夠?qū)W生不能按時完成實驗。為了充分利用有限的授課學(xué)時，節(jié)約教學(xué)成本，我們設(shè)想整合口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群，合理安排每門課程的講授內(nèi)容和實驗內(nèi)容，使各門課程相互聯(lián)系、交叉融合、相互補(bǔ)充，避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)以及遺漏，合理利用有限的教學(xué)時間提高學(xué)生的臨床操作技能。

2 充分拓展仿真頭模在實驗技能操作中的作用

目前，我們的仿真頭模系統(tǒng)主要用于牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔頜面外科學(xué)的實驗課教學(xué)。為了配合臨床口腔醫(yī)學(xué)課程群的實施和培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，設(shè)想充分拓展仿真頭模系統(tǒng)的使用，讓學(xué)生在仿真頭模上進(jìn)行牙體牙髓、牙周、口腔修復(fù)、口腔頜面外科、口腔正畸等各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能的訓(xùn)練，模擬病人口腔環(huán)境進(jìn)行規(guī)范的操作，讓學(xué)生通過練習(xí)各種口腔診療器械的正確握持和使用、就診時醫(yī)患等，熟練掌握牙體預(yù)備充填、根管治療、潔治術(shù)、印模制取、拔牙術(shù)、矯治器制作等操作的方法步驟和注意事項，使實驗課操作更貼近于臨床，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識和理解力，樹立學(xué)生的自信心，避免進(jìn)入臨床實習(xí)后出現(xiàn)恐懼心理和束手無策的窘境。

3 實行實驗室開放

設(shè)想課余時間學(xué)生在教師的指導(dǎo)下到實驗室學(xué)習(xí)和研究。實驗室開放的目的主要是開展大學(xué)生科研課題，讓學(xué)生參加教師的科研項目，學(xué)生進(jìn)行口腔基本操作技能練習(xí)等，在實踐中鍛練和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、研究和動手能力。

4 組織口腔醫(yī)學(xué)生參加社會實踐活動

為了培養(yǎng)學(xué)生的實際工作能力，讓學(xué)生早期接觸臨床，設(shè)想學(xué)生三年級進(jìn)入口腔臨床課程后，動員和組織學(xué)生利用假期和周末輪流到口腔門診學(xué)習(xí)，安排他們預(yù)診、協(xié)助拍X線片、做牙醫(yī)助手、練習(xí)書寫病歷等。讓他們早期接觸患者，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境。醫(yī)學(xué)生早期臨床實踐不僅可以增強(qiáng)對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，而且拓寬了知識面，利于學(xué)生增加感性知識，提高臨床理論教學(xué)的效果，對未來的臨床工作起著重要作用。并利用“920愛牙日”、“科普宣傳周”等活動積極開展口腔健康教育和健康促進(jìn)活動，組織學(xué)生深入社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、敬老院進(jìn)行口腔健康檢查、預(yù)防保健知識宣傳與咨詢等社會實踐活動。

5 構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)前模擬臨床診療全過程教學(xué)新模式

臨床實習(xí)的目的是為了提高學(xué)生的臨床實踐能力。臨床實踐能力是人們根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展不同時期的人才培養(yǎng)目標(biāo)而定義的，它主要包括三個方面的內(nèi)容：(1)臨床操作能力，即對臨床技能的應(yīng)用，包括病歷文件的書寫、手術(shù)及各類臨床操作等，可以通過不斷練習(xí)來提高熟練程度和操作水平。(2)臨床思維能力，主要依靠人的大腦通過觀察、思維、實踐運(yùn)籌等來完成，是實踐能力的深層表象。(3)人文關(guān)愛及溝通技巧。因為醫(yī)療的對象是有生命的人體，所以醫(yī)生必須善于溝通，贏得病人及家屬的信任和支持。上述能力都必須通過臨床實踐獲得，三者之間既有區(qū)別，又有必然的內(nèi)在聯(lián)系。同樣的內(nèi)容，由于臨床思維以及醫(yī)患關(guān)系等不同，可以在對病例的分析速度、結(jié)論的準(zhǔn)確性以及預(yù)后的判斷方面有截然不同的結(jié)果。因此，培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力要從這三方面入手，更應(yīng)注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)［3］。因此，我們在學(xué)生完成了口腔臨床課程理論及實驗室技能操作學(xué)習(xí)后，對學(xué)生進(jìn)行實習(xí)前模擬臨床診療全過程訓(xùn)練。具體設(shè)想如下：

5.1 臨床實習(xí)前教育

設(shè)想安排教師為學(xué)生進(jìn)行8學(xué)時的專題講座，主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；常見醫(yī)療法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度；醫(yī)患溝通交流的技巧；口腔專業(yè)醫(yī)療糾紛的特點及防范；口腔各專業(yè)學(xué)科的專業(yè)特點；無菌觀念及無菌操作。讓學(xué)生充分意識到自己即將充當(dāng)?shù)慕巧?，并對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療儀器設(shè)備、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床特點等有進(jìn)一步的了解和認(rèn)識，做好進(jìn)入臨床實習(xí)前的充分準(zhǔn)備。

5.2 利用角色扮演進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)前訓(xùn)練

設(shè)想需要12學(xué)時，先由教師進(jìn)行演示。其方法是：教師扮演醫(yī)生，抽取1名學(xué)生扮演患者，扮演為患者的學(xué)生在扮演前可指定為一個具體的疾病，允許其針對該疾病閱讀教科書10～15min，以使其把該病種的癥狀和體征盡可能多地套在其身上。然后扮演為“醫(yī)生”的教師對患者扮演者進(jìn)行現(xiàn)病史、既往史、個人史和家族史詢問［4］。病史采集結(jié)束后，進(jìn)行全身及口腔局部檢查，寫出病歷摘要、診斷及治療方案。示范結(jié)束后，把學(xué)生分成每2人一組，其中一個學(xué)生扮演患者，另一學(xué)生則扮演醫(yī)生，進(jìn)行指定某一疾病醫(yī)生和患者的角色扮演，并寫出病歷摘要、診斷及治療方案。該訓(xùn)練的目的是讓學(xué)生熟悉詢問病史的技巧、口腔檢查的方法及病歷書寫的規(guī)范要求。

5.3 進(jìn)行綜合病歷分析

綜合病歷分析是為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，設(shè)想需要12學(xué)時。組織具有副教授以上職稱的教師編寫80～100道病例分析試題及病例分析標(biāo)準(zhǔn)答案，試題包括所有口腔臨床課程的常見疾病、多發(fā)病。讓學(xué)生分成兩組，一組學(xué)生分析病例，另一組學(xué)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案給分析病例的學(xué)生打分，并糾正其診斷和治療方案錯誤。該項訓(xùn)練的目的是培訓(xùn)學(xué)生對口腔常見病、多發(fā)病的診治水平，了解口腔專業(yè)疑難病例的處理，提高學(xué)生的邏輯思維能力、分析解決問題的能力。

5.4 結(jié)合仿真頭模系統(tǒng)模擬口腔臨床治療全過程

口腔臨床治療步驟多，方法復(fù)雜、療程長，需要多次復(fù)診。根據(jù)口腔臨床醫(yī)學(xué)診治的特點，為提高學(xué)生的臨床實踐技能，在學(xué)生完成了病歷書寫、診斷及治療方案設(shè)計后，我們將對學(xué)生進(jìn)行綜合臨床技能訓(xùn)練。設(shè)想需要36學(xué)時，如學(xué)生的治療方案正確，我們就讓學(xué)生在準(zhǔn)備好的仿真頭模上進(jìn)行首次治療(動手能力培養(yǎng))，治療完成后讓學(xué)生在病歷上寫出治療過程、醫(yī)囑及復(fù)診時間，并向患者交待注意事項(綜合、交流能力培養(yǎng))。依次進(jìn)行第二、三次治療及病歷書寫、醫(yī)囑等直至整個治療過程完成。如前牙急性根尖周炎的治療方案是根管治療。首次治療應(yīng)是應(yīng)急處理，方法為在局麻下開髓，用拔髓針進(jìn)行牙髓拔除，置藥捻于根管，開放二日(動手能力培養(yǎng))，寫病歷、囑患者注意事項及兩日復(fù)診(綜合、交流能力培養(yǎng))；第二次復(fù)診檢查第一次的治療效果，如療效好行第二次治療，即根管預(yù)備，方法為確定根管數(shù)、1～6號擴(kuò)大針、擴(kuò)大銼逐號擴(kuò)大根管、測根管長度、用棉花針置藥捻于根管、封閉開髓孔，寫病歷、囑患者注意事項及1周復(fù)診；第三次復(fù)診檢查第二次的治療效果，如療效好行第三次治療，即根管充填術(shù)，手工或用機(jī)器將根管封閉劑及牙膠尖充填于根管，拍X線片如根管充填滿就可完成根管治療，寫病歷、囑患者注意事項，整個治療過程完成。該綜合臨床技能訓(xùn)練涉及牙體牙髓病、牙周病、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、修復(fù)學(xué)、頜面外科學(xué)、正畸學(xué)等。通過臨床知識的強(qiáng)化訓(xùn)練及在仿真頭模上的技能操作，讓學(xué)生能加強(qiáng)記憶，熟悉各專業(yè)的臨床工作流程，掌握臨床規(guī)范操作、嚴(yán)格無菌觀念，盡快適應(yīng)從臨床前期進(jìn)入臨床實習(xí)期的各項工作，避免進(jìn)入臨床實習(xí)后因?qū)Σ僮鞒绦虿皇煜ざ鸩槐匾募m紛，從而克服了學(xué)生的膽怯心理，樹立學(xué)生的自信心，達(dá)到良好的臨床實踐能力培訓(xùn)效果。

總之，培養(yǎng)和提高口腔醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力，是口腔醫(yī)學(xué)教育的一個永恒主題?？谇会t(yī)學(xué)生實習(xí)前臨床技能和綜合能力培養(yǎng)新模式的設(shè)想對培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的創(chuàng)新性實用型人才具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］錢金方.醫(yī)學(xué)生臨床綜合能力培養(yǎng)的探索［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5(2)：134-135.

［2］周昌龍，張引成，胡浩屯.五年制口腔臨床實習(xí)階段面臨的新問題和對策［J］. 北京口腔醫(yī)學(xué)，　2004，12(3)：169-171.

篇8

高等職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程改革高等職業(yè)院校肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)作為高職院校新設(shè)置專業(yè)，有廣闊的前景和專業(yè)發(fā)展空間，更需要大批的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實用型人才。但我國的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育還相對滯后，學(xué)生獲得理論知識偏多、動手操作能力差，上崗后不符合用人單位的要求。因此，構(gòu)建一種科學(xué)、合理的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)管理模式已勢在必行。

一、改革的目的及現(xiàn)狀分析

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，實踐性較強(qiáng)。對本專業(yè)學(xué)生實際操作技能的培養(yǎng)需要在本學(xué)科理論指導(dǎo)下的操作技能訓(xùn)練，且要反復(fù)訓(xùn)練，才能使學(xué)生具備適應(yīng)實際工作的能力。培養(yǎng)學(xué)生動手能力，適應(yīng)能力為最直接、最有效的方法,有著其他教學(xué)環(huán)節(jié)無法替代的作用。近年來，高等醫(yī)學(xué)教育有了突破性進(jìn)展,教學(xué)質(zhì)量普遍提高，但“重理論、輕實踐”，“重知識傳授、輕技能培養(yǎng)”等問題仍然存在，教學(xué)計劃的安排偏重于理論，而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)恰恰需要更多的時間進(jìn)行實際操作技能訓(xùn)練，所以，一定要改變原有的教學(xué)模式，要讓實驗課占專業(yè)課總課時的60%左右，強(qiáng)化實驗教學(xué)，切實提高學(xué)生的實踐操作能力，從根本上改變學(xué)生動手能力差的現(xiàn)狀。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生在工作中存在實際操作能力差，其原因是在校學(xué)習(xí)期間，理論與實踐的安排不合理、實驗機(jī)會少的緣故。因此，實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的改革對本專業(yè)學(xué)生是至關(guān)重要的。

二、教學(xué)改革的主要內(nèi)容

1.明確專業(yè)定位，更新教學(xué)管理理念

我校將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)定位于口腔工藝類，確立該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)以口腔修復(fù)體制作能力為主的高級口腔醫(yī)學(xué)工藝技術(shù)人才，學(xué)生畢業(yè)后主要就業(yè)于各醫(yī)院的口腔技工室和社會上其他各種義齒加工中心。理念的創(chuàng)新是培養(yǎng)高技能型專業(yè)人才的前提，專業(yè)的準(zhǔn)確定位為教學(xué)管理理念的更新提供了依據(jù)。因此我校樹立“以人為本，零距離與企業(yè)無縫對接”的教育管理理念，其內(nèi)涵主要是：

(1)以人為本，立足于學(xué)生的成長與成才，將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)高技能的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

(2)理論知識以夠用、實用為原則，實踐操作技能應(yīng)強(qiáng)于理論學(xué)習(xí)。

(3)樹立“理論與實踐相結(jié)合、學(xué)校與企業(yè)相結(jié)合、工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合”教學(xué)管理理念，以實踐為核心，創(chuàng)建實踐教學(xué)體系。

(4)建立完善專業(yè)監(jiān)督評價體系和約束激勵機(jī)制，確保人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。

2.推進(jìn)專業(yè)課程改革

近幾年，隨著職業(yè)教育的發(fā)展，各學(xué)校對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)都進(jìn)行了一定的探索，并在課程設(shè)置上作了一些調(diào)整或改革，但這些學(xué)校在以就業(yè)為導(dǎo)向的改革深度上還存在一定的差異。許多學(xué)校還沿襲著傳統(tǒng)的教學(xué)模式，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置與工作實際、就業(yè)崗位技能要求吻合得還不夠緊密。課程設(shè)置上仍存在著課程總數(shù)多，注重理論教學(xué)的學(xué)科體系，忽略實踐教學(xué)的主體體系的傾向，職業(yè)崗位和任務(wù)的能力要求在教學(xué)中也未得到充分的體現(xiàn)。因此，各高職院校應(yīng)借鑒工科院校較成熟的課程開發(fā)經(jīng)驗，校企合作進(jìn)行工作過程系統(tǒng)化的課程開發(fā)，以更好的適應(yīng)口腔修復(fù)行業(yè)的崗位需求。

3.采用“在做中學(xué)”的教學(xué)方法

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，實踐性較強(qiáng)。對本專業(yè)學(xué)生實際操作技能的培養(yǎng)需要在本學(xué)科理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能訓(xùn)練，且要反復(fù)訓(xùn)練，才能使學(xué)生具備適應(yīng)實際工作的能力。教學(xué)過程中，我們積極采用以項目為中心，以任務(wù)為驅(qū)動的課程范型，積極探索理論課與實踐課相結(jié)合的教學(xué)方法，即打破二者之間截然的界限，將理論課與實踐課有機(jī)結(jié)合，大量應(yīng)用“在做中學(xué)”的教學(xué)方法，將相當(dāng)一部分側(cè)重于口腔修復(fù)制作工藝方面的教學(xué)內(nèi)容放在實訓(xùn)室進(jìn)行，教師指導(dǎo)與評價等多環(huán)節(jié)層層深入，最終完成教學(xué)任務(wù)。這樣既加強(qiáng)了理論對實踐的指導(dǎo)，又強(qiáng)化了理論知識，更重要的是增加了學(xué)生課下學(xué)習(xí)與實踐的興趣和動力，使學(xué)生能最大限度的利用課余時間進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，起到了真正加強(qiáng)實踐操作能力的作用。

4.加大師資隊伍建設(shè)力度

目前，高職學(xué)校擔(dān)任口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教師中，以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師為主，具備了相關(guān)學(xué)科的專業(yè)理論知識與教學(xué)能力，但直接接觸生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線的經(jīng)歷較少，而外聘教師雖然可以補(bǔ)充在實際生產(chǎn)中使用率高的知識和技能，但教學(xué)基本能力還有待及一步加強(qiáng)。因此，應(yīng)加大師資培訓(xùn)力度，保證專任教師參加生產(chǎn)實踐的時間，整體提高教師的實踐能力。積極創(chuàng)造條件鼓勵教師參加各種執(zhí)業(yè)資格證書和職業(yè)技能考試，提高持有專業(yè)技術(shù)資格證書和職業(yè)資格證書教師比例。

5.加強(qiáng)實訓(xùn)基地建設(shè)

目前，高職院校都具有一定的實驗實訓(xùn)設(shè)施，但僅僅少部分學(xué)校建造了貼近義齒制作所第一線，現(xiàn)場實景設(shè)置功能布局，體現(xiàn)真實的職業(yè)環(huán)境的實訓(xùn)中心。多數(shù)學(xué)校卻只建有少數(shù)的實驗室，實訓(xùn)場地面積與專業(yè)招生數(shù)不匹配，實訓(xùn)場所的建設(shè)沒有很好崗位的實踐要求相配合，實訓(xùn)設(shè)備、材料與企業(yè)一線生產(chǎn)的主流設(shè)備、主流材料不同步。因此，開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的院校應(yīng)主動尋求并吸納地區(qū)優(yōu)秀的義齒制作企業(yè)積極參與專業(yè)的校企合作，與企業(yè)共建校內(nèi)生產(chǎn)實訓(xùn)基地與校外頂崗實習(xí)基地。形成模擬企業(yè)現(xiàn)場的校內(nèi)實訓(xùn)基地，使校內(nèi)實訓(xùn)基地的布局、場景、流程、質(zhì)量保證等方面更加具有真實的職業(yè)氛圍，更進(jìn)一步地適應(yīng)于崗位工作需求。

6.制定特色教學(xué)計劃

在衛(wèi)生教育主管部門對該專業(yè)沒有制定統(tǒng)一的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的情況下，我校領(lǐng)導(dǎo)曾多次帶領(lǐng)有關(guān)人員到各地的義齒制作單位進(jìn)行考察。近年來，我校已與多家義齒制作公司建立了業(yè)務(wù)關(guān)系，在走出去的同時，將國內(nèi)外義齒制作公司或口腔技工室的管理人員和技術(shù)骨干請進(jìn)來，校企合作，成立了工作小組，共同商榷并制定該學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、課程體系及人才培養(yǎng)方案。

總之，我校對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)管理模式進(jìn)行了大膽的創(chuàng)新性探索和實踐，為了提高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實踐操作，我們在教學(xué)方式上嘗試了一些新的教學(xué)模式，走出了一條“主動根據(jù)行業(yè)需求,改革教學(xué)管理模式，培養(yǎng)符合社會需求的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才”的路子，構(gòu)建了與專業(yè)特點相適應(yīng)的有效教學(xué)管理模式，對同類院校該專業(yè)的教學(xué)管理有一定的借鑒意義。

參考文獻(xiàn)：

\[1\]曹翠萍.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革方案的探討\[J\].實用醫(yī)技雜志，2006，(13).

\[2\]姬海蓮，鄭磊.培養(yǎng)與企業(yè)“零距離無縫對接”口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才模式研究與實踐\[J\].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，(8).

篇9

    1.口腔急診科醫(yī)師應(yīng)具備的素質(zhì)和技能

    口腔急診大多以口腔外科和牙體牙髓急癥患者為主。因此急診科醫(yī)師要具有多學(xué)科的知識和臨床技能,在專科醫(yī)院中的急診科往往由口內(nèi)、口外醫(yī)生組成。面對口腔各種急癥,要求每位急診科醫(yī)師具有全科臨床診療技能。合格的口腔急診科醫(yī)師,不僅要具有口腔醫(yī)學(xué)各專業(yè)的臨床技能,而且還需要急診醫(yī)學(xué)的知識和技能,比如,嚴(yán)重外傷可能涉及到休克的搶救、心電圖及除顫儀等的使用。所以,口腔急診科醫(yī)師要具有多學(xué)科的臨床技能,才能擔(dān)當(dāng)口腔急診科的重任。口腔急診醫(yī)學(xué)要建立一個獨(dú)立的學(xué)科,就要有自己的醫(yī)學(xué)體系和范疇,它既要有全身醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的共性,也要有口腔急診醫(yī)學(xué)所具有的個性,因此它應(yīng)來源于急診醫(yī)學(xué)和口腔臨床各學(xué)科。口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支,口腔急診醫(yī)學(xué)也是口腔臨床醫(yī)學(xué)的分支和組成部分。

    2.口腔急診醫(yī)學(xué)與其關(guān)聯(lián)學(xué)科

    急診醫(yī)學(xué)與口腔急診醫(yī)學(xué):首都醫(yī)科大學(xué)成立了急診醫(yī)學(xué)系,中山醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系還建立起來本碩博教育體系。急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展給了我們啟示,口腔急診醫(yī)學(xué)也會順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的需求應(yīng)運(yùn)而生?？谇患痹\醫(yī)學(xué)也應(yīng)是全身急診醫(yī)學(xué)的一部分。頜面部外傷常常伴有創(chuàng)傷性休克和出血性休克,嚴(yán)重的頜面部感染常常伴有中毒性休克和體溫、脈搏、血壓、呼吸的改變。它們的急救與急診醫(yī)學(xué)具有共性。同時口腔急癥還常常涉及到心臟疾病、腎病、糖尿病、高血壓、出血性疾病等。口腔外科急癥:口腔急診與口腔外科關(guān)系密切,口腔急診科每天都要處理創(chuàng)傷、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此,口腔外科是口腔急診醫(yī)學(xué)和急診科的重要內(nèi)容?？谇粌?nèi)科急癥:牙體牙髓病急癥是急診科的主要內(nèi)容。急性牙髓炎是口腔急診科就診最多的急癥。另外,急性根尖周炎、牙體劈裂等也是急診科的常見病。

    口腔黏膜病急癥:口腔急診科也常接診口腔黏膜病急癥,如口腔黏膜潰瘍、血泡、帶狀皰疹、血管神經(jīng)性水腫、口角炎、鵝口瘡等?？谇恍迯?fù)急癥:如冠折采用一次性根管治療、固位釘(或纖維樁)光固化樹脂暫時修復(fù)、冠橋脫落復(fù)位粘固等。牙外傷急診就診率很高,特別是前牙,損傷后嚴(yán)重影響美觀,患者常常要求即刻治療和修復(fù),臨時修復(fù)也能使他們感到滿意。口腔急診涉及面很寬,口腔急診醫(yī)學(xué)做為一個獨(dú)立的學(xué)科獨(dú)立出來,與其它口腔臨床學(xué)科并列,有利于急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。將口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科中具有“急性”特征的部分抽出來,與全身醫(yī)學(xué)和急診醫(yī)學(xué)相結(jié)合,形成一個獨(dú)立的口腔急診醫(yī)學(xué)體系[2]。

    口腔急診醫(yī)學(xué)教育體制的建設(shè)口腔急診醫(yī)學(xué)不僅要面向口腔醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生,還應(yīng)培養(yǎng)口腔急診醫(yī)學(xué)的高層次人才,如培養(yǎng)相應(yīng)的碩士研究生和博士研究生?？谇患痹\醫(yī)學(xué)的誕生是社會需求和醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)臨床綜合學(xué)科相結(jié)合的必然產(chǎn)物,它不但有益于人類社會和造福于人類,同時也有利于臨床口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展?？谇患痹\醫(yī)學(xué)教育應(yīng)納入口腔醫(yī)學(xué)五年制常規(guī)教學(xué)內(nèi)容,以五年教育為主全面實施口腔急診醫(yī)學(xué)教育,它有利于全面培養(yǎng)和提高五年制口腔醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)。要編寫和選擇好口腔急診醫(yī)學(xué)教科書,各口腔院系應(yīng)建立和完善口腔急診科及教師隊伍的培養(yǎng),即口腔急診醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和教師的口腔急診醫(yī)學(xué)知識水平的提高。口腔急診科可由口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)正畸科的醫(yī)師組成,通過在急診科的臨床實踐和培訓(xùn),讓這些醫(yī)生能夠成為一名合格的具有多學(xué)科臨床技能的急診科醫(yī)師,并成為本科生口腔急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的主力。同時應(yīng)向國家教育部門申請批準(zhǔn)口腔急診醫(yī)學(xué)專業(yè),使口腔急診醫(yī)學(xué)專業(yè)成為名副其實的口腔臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科。

    建立口腔急診醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)口腔臨床綜合素質(zhì)人才是滿足社會的需求,同時也為口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后迅速適應(yīng)綜合醫(yī)院和基層社區(qū)醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。為了口腔急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展,可以讓口腔頜面外科和口腔內(nèi)科熱愛口腔急診醫(yī)學(xué)并能夠研究和發(fā)展口腔急診醫(yī)學(xué)的專家教授做碩士、博士生導(dǎo)師,組成培養(yǎng)口腔急診醫(yī)學(xué)博士、碩士的梯隊教師隊伍。為口腔醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔急診醫(yī)學(xué)教學(xué)人員,同時也為社會培養(yǎng)高素質(zhì)口腔急診醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員?？谇会t(yī)學(xué)院系有必要將口腔急診醫(yī)學(xué)教育納入議事日程上來,為口腔急診醫(yī)學(xué)教育的建設(shè)和發(fā)展保駕護(hù)航。口腔急診醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展口腔急診醫(yī)學(xué)的誕生和發(fā)展有待于口腔醫(yī)學(xué)同仁的認(rèn)識、努力和支持。在未來的幾年里渴望口腔急診醫(yī)學(xué)的興起,口腔界的各級領(lǐng)導(dǎo)可以考慮為口腔急診醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展提供如下環(huán)境和條件。

    1.口腔急診醫(yī)學(xué)專欄的開設(shè)國內(nèi)有多家口腔醫(yī)學(xué)雜志,有條件和有稿源的雜志可以考慮開設(shè)口腔急診醫(yī)學(xué)專欄。為口腔急診醫(yī)學(xué)的普及、交流和提高提供場所。為口腔急診醫(yī)學(xué)的理論的形成、發(fā)展和完善提供園地。

    2.口腔急診專業(yè)學(xué)組建立的必要性口腔急診醫(yī)學(xué)涉及到很多口腔外科和牙體牙髓科疾病。這兩個學(xué)科的專業(yè)委員會應(yīng)設(shè)立口腔急診醫(yī)學(xué)學(xué)組,條件成熟時,有必要建立綜口腔急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會,開展口腔急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流活動,發(fā)展口腔急診醫(yī)學(xué)事業(yè)。

篇10

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué) 就業(yè)能力建設(shè) 教學(xué)改革 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

隨著我國高等教育事業(yè)的發(fā)展，高校畢業(yè)生數(shù)量日趨增多，就業(yè)壓力日趨增大。而當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)模下從業(yè)人員逐漸飽和，使醫(yī)學(xué)人才市場競爭激烈。因此專業(yè)性更強(qiáng)，就業(yè)范圍更窄的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加不容樂觀。

一、近年來口腔專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及問題

從以上三表數(shù)據(jù)得出，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)難，主要體現(xiàn)在供求結(jié)構(gòu)性矛盾上：畢業(yè)生過于集中在東部城市、沿海城市和市及市級以上單位，廣大中西部省份城市、農(nóng)村基層、城市社區(qū)卻無人愿意問津。一方面畢業(yè)生抱怨工作不好找，或者有業(yè)不愿低就，另一方面用人單位覺得大學(xué)生就業(yè)能力下強(qiáng)，感嘆招不到滿意，甚至招不到畢業(yè)生。

由上表得出，口腔專業(yè)學(xué)生每年去江浙地區(qū)工作的占到畢業(yè)生總數(shù)的四到五分之一，一方面由于較高的工資收入，另一方面則是較大的發(fā)展空間。但是經(jīng)過一或兩年的時間有近30%的學(xué)生離職。通過調(diào)查問卷顯示，學(xué)生離職的主要原因有：1、認(rèn)為大學(xué)所學(xué)知識在工作單位無法自如應(yīng)用；2、自主動手能力比較差，由于江浙地區(qū)醫(yī)院帶教老師指導(dǎo)不多，動手能力差的問題就突出的表現(xiàn)出來；3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環(huán)境，學(xué)生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫(yī)患關(guān)系上均出現(xiàn)困難。

綜上，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)難主要在于：1、供求關(guān)系矛盾，反映了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)思想較為陳舊保守，不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展；2、畢業(yè)生就業(yè)能力的不足。因此改善大學(xué)生就業(yè)思想，加強(qiáng)大學(xué)生就業(yè)能力建設(shè)勢在必行。

二、工作對策

（一）以就業(yè)能力建設(shè)為抓手促就業(yè)

“就業(yè)能力”是指大學(xué)畢業(yè)生在校期間通過專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)的開發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會需要并在社會生活中實現(xiàn)自身價值的本領(lǐng)。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)要求和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查，參照就業(yè)能力構(gòu)成兩大基礎(chǔ)研究理論ASID定義的 l 6項技能和SCANS定義的36項能力，經(jīng)篩選比對提出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)能力7個核心內(nèi)容：1、規(guī)劃能力；2、學(xué)習(xí)能力；3、實踐能力；4、適應(yīng)能力；5、溝通交流能力；6、職業(yè)道德能力；7、應(yīng)聘能力。因此我們在培養(yǎng)大學(xué)生就業(yè)能力的時候要注重對這七種能力的培養(yǎng)，使口腔專業(yè)學(xué)生在就業(yè)過程中更好的去適應(yīng)社會，適應(yīng)就業(yè)市場。

從圖2得出，08屆到12屆學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造或從事口腔專業(yè)工作的占絕大多數(shù)，說明口腔專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)思想穩(wěn)定。08屆畢業(yè)學(xué)生考取研究生和從事口腔相關(guān)專業(yè)工作的學(xué)生占當(dāng)年畢業(yè)生比例60.1%。09屆比例是100%，10屆比例是98.2%，11屆比例是98.3%，12屆比例是96.7%。因此學(xué)生在校期間接受的專業(yè)知識教育對就業(yè)能力的提高顯得尤為重要。

口腔教育工作者不斷探索新方法，總結(jié)經(jīng)驗，并吸取了先進(jìn)教學(xué)模式，采用以問題為中心的教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性；以仿頭模型為手段，加強(qiáng)操作訓(xùn)練，使學(xué)生的操作更接近臨床實際，增強(qiáng)了教學(xué)直觀性，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果。

1、成立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃團(tuán)隊。工作團(tuán)隊由專業(yè)職規(guī)劃人員和有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識背景的兼職人組成，加強(qiáng)大學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育，增強(qiáng)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的自主意識和執(zhí)行力，注重個性化和分階段的職業(yè)生涯跟蹤服務(wù)指導(dǎo)，使職業(yè)規(guī)劃教育融入到整個大學(xué)生活之中。

2、重視實踐技能培訓(xùn)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。打破學(xué)科體系，注意基礎(chǔ)課和專業(yè)課的融合及各專業(yè)課間的聯(lián)系，適當(dāng)介紹學(xué)科新技術(shù)、新進(jìn)展，增加選修課，給學(xué)生更大的自主選擇余地，使其根據(jù)個人愛好和專業(yè)特點來選修課程。舉辦具有特色的專題講座，豐富學(xué)生的第二課堂。加大實踐課比重，在實習(xí)前對學(xué)生進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和正確、規(guī)范的操作技能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的實踐能力。盡量改善表二中所述的學(xué)生動手能力差的問題

3、盡早接觸臨床和社會。口腔醫(yī)學(xué)教育要求醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識的同時，多開展社會活動，早接觸臨床和社會。合理安排學(xué)生的見習(xí)，了解口腔科日常工作，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識的興趣。并且可以通過寒暑假實踐活動，安排口腔常見疾病的社區(qū)調(diào)查活動及早期見習(xí)使學(xué)生先對相關(guān)疾病有初步認(rèn)識，這樣再學(xué)習(xí)起來就會更有認(rèn)同感、更形象生動，以達(dá)到事半功倍的效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)流行病學(xué)、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等與口腔專業(yè)未來就業(yè)發(fā)展方向知識的學(xué)習(xí)。社區(qū)口腔醫(yī)療是未來口腔醫(yī)療的一大發(fā)展趨勢。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫(yī)學(xué)的知識和技能外，還應(yīng)教育學(xué)生掌握社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識和技能， 加強(qiáng)流行病學(xué)、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，以利于今后開展相關(guān)疾病的社區(qū)衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防和健康教育等。

5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)。教師在講述某一疾病的同時，講解該疾病可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的一些預(yù)防和處理措施 ，并教會學(xué)生一些常用的醫(yī)患溝通技巧。例如，如何掌握患者心理，與患者交談的語態(tài)，交談過程中的注意事項，如何給患者親切感等。同時注意培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德，著力進(jìn)行親善、友善、首善的教育。

6、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)。開展積極的職業(yè)指導(dǎo)教育鼓勵學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和擇業(yè)觀。培養(yǎng)畢業(yè)生樂觀自信、積極進(jìn)取、善于合作、勇于創(chuàng)新等積極健康的就業(yè)心理。通過心理咨詢、個別談話、集體座談等多種形式引導(dǎo)大學(xué)生形成健康的就業(yè)求職心理，讓畢業(yè)生正確面對挫折、懂得自我心理調(diào)試、增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)堅強(qiáng)的意志，開展形式多樣的求職課程等。使學(xué)生求職不再局限于地理位置上的選擇。

（二）以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)指導(dǎo)為路徑促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)

從圖2我們可以看到絕大部分口腔專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后終究會走上與口腔專業(yè)相關(guān)的崗位，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證是必然的要求，因此要在學(xué)生在校期間加強(qiáng)學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力，進(jìn)一步提升學(xué)生就業(yè)能力。

通過圖3看到，從08屆到12屆口腔專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人數(shù)及比例普遍偏低，從08屆學(xué)生的40人，通過率67%，09屆學(xué)生的32人，通過率52%，10屆的37人，通過率60%，到11屆的23人，通過率38%。說明我們的學(xué)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力并不強(qiáng)

口腔醫(yī)學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其資格考試有自身特點。將口腔醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)師資格考試接軌，使學(xué)生順利通過考試，可以極大的促進(jìn)其就業(yè)能力建設(shè)，更好的實現(xiàn)就業(yè)。

1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識及綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

完善口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)體系，除發(fā)揮傳統(tǒng)知識傳授的優(yōu)勢外，如專業(yè)知識和技能、職業(yè)道德和學(xué)習(xí)能力等，重點要加大對過去一度重視不夠的隱性知識的傳授，如加大溝通交流能力和應(yīng)聘能力等方面的知識傳授，開設(shè)人文知識課程，完善大學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，提高大學(xué)生的自我表現(xiàn)認(rèn)知度；設(shè)計開展相應(yīng)的能力培訓(xùn)實踐活動，舉辦模擬工作情境活動專項訓(xùn)練，開發(fā)能力，增加實踐積累，在實踐中實現(xiàn)能力的提升。

2、提高教師教學(xué)能力。

教師必須不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，刻苦鉆研，密切關(guān)注本專業(yè)最新進(jìn)展，將學(xué)科新技術(shù)新進(jìn)展融入到教學(xué)中去，注重各分支學(xué)科間的交叉聯(lián)系，拓展學(xué)生知識面，為其分析解決問題打下良好基礎(chǔ)。

3、改進(jìn)教學(xué)評估體系。

首先，完善考試形式和內(nèi)容。要結(jié)合口腔醫(yī)師資格考試要求，確定考試內(nèi)容和形式，既有對學(xué)生知識記憶的考核，也有對學(xué)生判斷處理問題等綜合素質(zhì)的考試，不拘泥于筆試的形式，也可開展相關(guān)實驗操作技能的考試。

其次，完善教師評價指標(biāo)體系。同時對教師的備課、授課情況、業(yè)務(wù)水平、科研能力、職業(yè)道德等也給予綜合評價，實現(xiàn)教考分離。

再次，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)前臨床綜合技能的考核，以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，維護(hù)考試的公平性、客觀性，不斷提高教學(xué)水平，促進(jìn)就業(yè)質(zhì)量。

綜上所述，不斷進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容改革適應(yīng)時展的要求和以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)為導(dǎo)向，加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)能力的培訓(xùn)，使大學(xué)生適應(yīng)未來的職場工作做好方向標(biāo)，立下指南針，促進(jìn)學(xué)生的成功就業(yè)。

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[2]孫大麟，邱蔚六，郭偉.上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院五年制教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革[J].醫(yī)學(xué)教育，2003，3.