貧血病人的護(hù)理措施范文

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篇1

缺鐵性貧血是孕產(chǎn)婦在妊娠期最常見的一種貧血。缺鐵性貧血，即iron deficiency anemia，簡(jiǎn)稱IDA。這種缺鐵性貧血占妊娠期貧血的比例比較高，其占妊娠期貧血比例的95％。一般情況下，非妊娠的婦女體內(nèi)的鐵含量保持著動(dòng)態(tài)平衡，即鐵的微量排泄和攝取量保持著體內(nèi)的代謝平衡。由于孕產(chǎn)婦在妊娠期的血容量會(huì)慢慢的增加。尤其是妊娠晚期，孕產(chǎn)婦的血容量可以達(dá)到1300～1500ml左右。這時(shí)孕產(chǎn)婦的血容量增加標(biāo)志著其需要鐵的含量也在增加，一般的需鐵量為500～600mg左右。在妊娠晚期，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和胎盤發(fā)育都需要鐵，其需鐵量分別在200～300mg左右和70～75mg左右。另外，由于孕產(chǎn)婦在妊娠期的需鐵量很大，而有25％左右的孕婦因吸收不良或其他的原因?qū)е缕潴w內(nèi)鐵的攝入量不足，這樣就形成了缺鐵性貧血。由于孕產(chǎn)婦在妊娠期的需鐵量很大，而有些孕婦因吸收不良或其他的原因?qū)е缕潴w內(nèi)鐵的攝入量不足，這樣就形成了缺鐵性貧血。

護(hù)理評(píng)估

(一)孕產(chǎn)婦的病史

1 要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面細(xì)致的了解:了解其妊娠前是否有全身慢性疾病、慢性出血史、月經(jīng)過(guò)多史、營(yíng)養(yǎng)不良及不良的飲食習(xí)慣。另外，還要了解孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)情況、妊娠后的進(jìn)食狀況以及是否有急慢性出血和妊娠合并癥等。

2 要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行貧血程度的評(píng)估:孕產(chǎn)婦在妊娠期的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是以血紅蛋白值

(二)孕產(chǎn)婦的身心狀況

1 癥狀:若孕產(chǎn)婦是輕度貧血者，其貧血癥狀不會(huì)太明顯，其皮膚、口唇黏膜以及瞼結(jié)膜會(huì)表現(xiàn)出輕微的蒼白。若孕產(chǎn)婦是重度貧血者，其貧血癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)在臉色蒼白、全身無(wú)力、頭暈眼花、妊娠水腫，在其活動(dòng)后表現(xiàn)為心慌、氣短、易暈厥。更為嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生貧血性心臟病和充血性心力衰竭。

2 體征:病人的體征主要表現(xiàn)在有口腔炎、舌炎、皮膚干燥、毛發(fā)失去光澤容易脫落、反甲等。

3 社會(huì)心理評(píng)估:對(duì)孕產(chǎn)婦的重點(diǎn)評(píng)估是對(duì)其焦慮和抑郁的程度，以及孕孕產(chǎn)婦掌握有關(guān)缺鐵性貧血自我護(hù)理知識(shí)程度的評(píng)估。

4 診斷性檢查:對(duì)孕產(chǎn)婦的血象、骨髓象、血清鐵進(jìn)行診斷，診斷其在血象方面的血紅蛋白是否低于100g／L，紅細(xì)胞平均容積(MCV)是否低于80／μm3，紅細(xì)胞壓積是否低于30％；診斷其紅細(xì)胞系統(tǒng)增生是否活躍；診斷其血清鐵是否低于60μg／dl，其體內(nèi)的總鐵結(jié)合力是否大于300μg/dl，鐵飽和度是否減低到10％～15％以下。若孕產(chǎn)婦的血細(xì)胞比容降低的不明顯時(shí)，缺鐵性貧血的孕產(chǎn)婦在早期重要的表現(xiàn)是血清鐵降低。

護(hù)理措施

(一)一般的護(hù)理: 要認(rèn)真詳細(xì)的評(píng)估病人的貧血程度，了解病人對(duì)缺鐵性貧血疾病的認(rèn)識(shí)程度。通過(guò)護(hù)理過(guò)程要和病人建立起一種良好的護(hù)患關(guān)系，并向病人講解有關(guān)此病的知識(shí)。另外，要幫助病人分析患缺鐵性貧血的原因，并為病人提供有關(guān)此病的信息，利用一切可以利用的資源以及支持系統(tǒng)，減輕病人的壓力，使病人主動(dòng)的參與到護(hù)理和治療的方案中。

(二)緩解孕產(chǎn)婦的癥狀

1 妊娠期的護(hù)理及注意事項(xiàng):孕婦在妊娠期的護(hù)理應(yīng)注意的事項(xiàng)有：(1)孕婦要定期的做產(chǎn)前檢查，要監(jiān)測(cè)其血常規(guī)和對(duì)其全血進(jìn)行化驗(yàn);(2)要對(duì)孕婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，糾正其不良的飲食習(xí)慣，使其飲食結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)多樣化，并建議孕婦的飲食中要高蛋白、高維生素、含鐵豐富，例如如瘦肉、動(dòng)物肝臟、黑木耳、食品等，注意禁止孕婦飲用濃茶；(3)要保證孕婦有足夠的休息時(shí)間，依據(jù)病人的貧血程度安排其活動(dòng)量；(4)要加強(qiáng)病人的口腔護(hù)理。對(duì)于輕度的口腔炎病人，可建議病人在飯前、飯后、睡前、早起用漱口液漱口；對(duì)于重度的口腔炎病人，建議病人每日做口腔護(hù)理；(5)要對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)充鐵劑。根據(jù)病人的貧血程度，選擇適宜的鐵劑進(jìn)行治療。通常情況下是在孕婦妊娠20周后開始采用補(bǔ)充鐵劑，改善孕婦的缺鐵狀況，提前預(yù)防孕婦患缺鐵性貧血病。(6)對(duì)于重度的貧血病人，要讓病人提前住院進(jìn)行治療，并根據(jù)其貧血狀況選擇合適的分娩方式。

2 分娩期的護(hù)理及注意事項(xiàng):在孕產(chǎn)婦分娩期時(shí)的護(hù)理應(yīng)注意事項(xiàng)有：(1)對(duì)于中度和重度的貧血病人，在其臨產(chǎn)后要及時(shí)的配血備用；(2)在孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)，要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的囑咐給孕產(chǎn)婦維生素K、維生素C等藥物；(3)在孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，要保證其進(jìn)食狀況的良好，并嚴(yán)密的觀察孕產(chǎn)婦產(chǎn)程的進(jìn)展?fàn)顩r。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心監(jiān)護(hù)，使其低流量的吸氧；(4)在孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后，要及時(shí)的預(yù)防其產(chǎn)后出血；(5)在孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后，要全面細(xì)致的檢查陰道傷口，并認(rèn)真的縫合其會(huì)陰陰道的傷口，整個(gè)過(guò)程都是在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下操作的。另外，還要按照醫(yī)生的囑咐給孕產(chǎn)婦抗生素來(lái)預(yù)防感染。

3 產(chǎn)褥期的護(hù)理及注意事項(xiàng): 在孕產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期應(yīng)注意的事項(xiàng)有：(1)在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后的24小時(shí)內(nèi)，要保證其有足夠的臥床休息時(shí)間；(2)要保證孕產(chǎn)婦的病室環(huán)境安靜而舒適，室內(nèi)的溫度、濕度適宜，空氣流通性良好，并減少探視；(3)要保證孕產(chǎn)婦的外陰清潔，讓孕產(chǎn)婦每天用適量的碘伏溶液來(lái)清洗外陰，勤換衣褲和衛(wèi)生墊，保持個(gè)人衛(wèi)生；(4)若孕產(chǎn)婦的腹部有傷口，要使其傷口敷藥并保持干燥，注意換藥時(shí)要遵循嚴(yán)格的無(wú)菌操作；(5)要使孕產(chǎn)婦合理的飲食，多吃含鐵豐富的食物；(6)要注意觀察孕產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊狀況和陰道出血情況，并要按照醫(yī)生的囑咐給孕產(chǎn)婦抗生素來(lái)預(yù)防感染。

(三)健康教育:要讓病人了解缺鐵性貧血對(duì)母嬰的危害，是病人積極的配合治療。另外，要向妊娠期缺鐵性貧血的病人介紹合理的飲食習(xí)慣，改正有些孕產(chǎn)婦的偏食習(xí)慣，并建議孕產(chǎn)婦盡量進(jìn)食含鐵量豐富的食物。在病人的藥物治療時(shí)期，要嚴(yán)格的控制藥劑量，并要考慮到可能發(fā)生的副反應(yīng)，及時(shí)采取相應(yīng)措施。嚴(yán)重缺鐵性貧血的病人不宜用母乳喂養(yǎng)嬰兒，要向病人及家屬做好指導(dǎo)，并要教會(huì)其人工喂養(yǎng)的常識(shí)和方法。總之，孕產(chǎn)婦在妊娠期的護(hù)理是很重要的，在孕產(chǎn)婦的用藥方面，要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的囑咐。若在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)的采取相應(yīng)措施。

參考文獻(xiàn)

［1］ 樂(lè)杰主編 ：婦產(chǎn)科學(xué)［J］，2000年。

［2］ 田玉琴、楊存珍、賀金文主編：妊娠期常規(guī)補(bǔ)鐵的研究進(jìn)展［J］ ，1999(01)。

篇2

方法：選取在我衛(wèi)生院接受治療的64例功能性子宮出血患者，根據(jù)護(hù)理方案不同分為人數(shù)相同的觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。

結(jié)果：觀察組總有效率為96.87%；對(duì)照組總有效率78.12%。觀察組治療明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：對(duì)功能性子宮出血患者實(shí)施科學(xué)合理的綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高臨床治療效果，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：功能失調(diào)性子宮出血 護(hù)理干預(yù) 效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0262-01

功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱“功血”，為婦科常見病及多發(fā)病。它是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變存在在本病治療中，除了藥物治療外，積極有效的護(hù)理干預(yù)也是治療成功的關(guān)鍵。筆者近年來(lái)對(duì)收治的功血患者給予了綜合護(hù)理干預(yù)措施，臨床上取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取在我衛(wèi)生院接受治療的64例功血患者為本次觀察對(duì)象，全部患者均符合功能失調(diào)性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期沒有規(guī)律性，經(jīng)期時(shí)間不一，出血量時(shí)多時(shí)少等，年齡最小19歲，最大55歲，平均（34.30±5.30）歲；根據(jù)護(hù)理方案不同，將64例功血患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各32例，2 組患者的一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 病情觀察：注意觀察陰道出血量的多少，血質(zhì)的稀稠，血色的紫淡，估計(jì)出血量，注意血壓、脈搏、面色、神志的變化。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。囑病人保留會(huì)陰墊及內(nèi)褲以便準(zhǔn)確估計(jì)流血量。病人要學(xué)會(huì)自己估計(jì)流血量，平均一片會(huì)陰墊完全浸濕時(shí)可吸收20ml～30ml血量，平均一片會(huì)陰墊完全浸濕棉墊，表示出血量大，應(yīng)通知醫(yī)生。

1.2.2 生活護(hù)理：注意保暖、勿著涼，避免交叉感染，以防感冒。保持家庭環(huán)境的清潔；勤洗澡，注意個(gè)人衛(wèi)生。指導(dǎo)患者生活要有規(guī)律性，避免引起本病的誘因，避炎暑高溫、涉水冒雨，忌食辛燥和生冷飲食。提供高蛋白、高熱量、富含維生素、富含鐵、富含鈣的飲食，必要時(shí)服鐵劑，多吃含豐富鐵的飲食如豬肝、蛋黃、胡蘿卜等。同時(shí)食物中注意粗纖維的搭配，保持大便通暢。貧血嚴(yán)重者，需輸血糾正。出血多者應(yīng)臥床休息，避免過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證睡眠。

1.2.3 用藥指導(dǎo)：功血病人的治療以性激素應(yīng)用為主，大劑量服用雌激素常會(huì)引起惡心、嘔吐，宜在飯后、睡前服用，不得隨意停服或漏服。藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始，維持量服用時(shí)間，通常按停藥后發(fā)生撤退出血的時(shí)間，與病人上一次行經(jīng)時(shí)間相同考慮。服藥不能隨意增減或停藥，否則會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血及男性化等副反應(yīng)。

1.2.4 心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受，耐心傾聽病人的訴說(shuō)，了解病人的疑慮；指導(dǎo)病人做一些分散注意力的活動(dòng)，如看電視、聽廣播、看書等，減輕焦慮對(duì)生理的影響。使患者保持一個(gè)良好的治療心態(tài)，從而更好地配合治療。

1.2.5 外陰護(hù)理：做好局部清潔衛(wèi)生，勤換勤洗會(huì)陰墊和襯褲。大便后外陰應(yīng)沖洗，或病人自己用1∶5000高錳酸鉀液由外陰前方向部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。禁止用不消毒的器械或手套進(jìn)入陰道內(nèi)做檢查或治療操作。告誡病人禁止性生活。

1 3 療效評(píng)定。治愈：月經(jīng)量、經(jīng)期及周期均恢復(fù)至正常，且止血效果超過(guò)3個(gè)月不復(fù)發(fā)；有效：月經(jīng)量較治療前明顯減少，3個(gè)月后有復(fù)發(fā)；無(wú)效：治療期間止血無(wú)效。兩組患者均給予6個(gè)月以上隨訪，觀察兩組患者復(fù)況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)的兩樣本t 檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

兩組患者療效比較：觀察組治愈24例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為96.87%；對(duì)照組治愈16例，有效9例，無(wú)效7例，總有效率78.12%。觀察組治療明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血病是由于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能失常所導(dǎo)致的月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)繁多少不等、經(jīng)期長(zhǎng)短不定的子宮出血。內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變，無(wú)全身出血性疾病及妊娠并發(fā)癥。導(dǎo)致該病的常見的因素有：精神過(guò)度緊張、環(huán)境和氣候的改變、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良或代謝紊亂。不同年齡應(yīng)用不同的治療方法。青春期患者應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢功能恢復(fù)和排卵；更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少經(jīng)量為原則，不必多考慮恢復(fù)卵巢功能。

在給予藥物治療的同時(shí)給予一定的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，貧血病人給予高蛋白質(zhì)、富含維生素和含豐富鐵的飲食。絕經(jīng)期婦女注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以延緩骨質(zhì)疏松癥。囑病人注意休息，保證睡眠，生活有規(guī)律，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。向患者解釋使用性激素治療功能性子宮出血的道理及遵醫(yī)囑的重要性，說(shuō)服患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、正確服藥，不得隨意停藥，否則會(huì)不規(guī)則出血；指導(dǎo)服藥方法，如服藥期間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)及時(shí)隨診。出血期間，活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以不超過(guò)30分鐘為宜；活動(dòng)量不宜過(guò)大，可適當(dāng)在戶外散步，做些力所能及的保健操；活動(dòng)中要有休息間隔。坐起或站立時(shí)要緩慢。

本文結(jié)果顯示，給予綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組治療總有效率96.87%，明顯高于對(duì)照組的78.12%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

篇3

從病人康復(fù)的笑臉上，我深深感到護(hù)理職業(yè)的偉大，如一支蠟燭燃燒自己，照亮別人，默默地守護(hù)著病人的生命，保護(hù)著病人的健康，每一位護(hù)士都是天使。這里給大家分享一些關(guān)于護(hù)士資格證考試真題和答案，供大家參考。

護(hù)士資格證考試真題1.【題干】流行性腮腺炎的幼兒幾歲以下從母體自帶免疫(　)。

【選項(xiàng)】

A.6個(gè)月

B.1歲

C.1歲半

D.2歲

E.5個(gè)月

2.【題干】產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理調(diào)適中，依賴期多在產(chǎn)后(　)。

【選項(xiàng)】

A.24小時(shí)內(nèi)

B.1～3d

C.7d內(nèi)

D.3～14d

E.2～4周

3.【題干】女性，40歲，因支氣管哮喘發(fā)作急診入院。

患者急診入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.半坐臥位

B.端坐位

C.頭高足低位

D.左側(cè)臥位

E.頭低足高位

4.【題干】胰腺癌最常見的發(fā)生部位是(　)。

【選項(xiàng)】

A.胰管

B.胰導(dǎo)管

C.胰頭部

D.胰體部

E.胰尾部

5.【題干】下列有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的敘述，正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.心肌內(nèi)部的炎癥

B.以左心室擴(kuò)張為主

C.心包的微生物感染

D.心包內(nèi)有贅生物的形成

E.心肌內(nèi)膜表面的微生物感染

6.【題干】下列疾病中，以假小葉形成為主要病理改變的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.慢性肝淤血

B.彌漫性肝癌

C.急性重型肝炎

D.肝硬化

E.亞急性重型肝炎

7.【題干】血?dú)庑鼗颊咝行厍婚]式引流術(shù)，剖胸探查的指征是(　)。

【選項(xiàng)】

A.連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引出血性液300ml

B.連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引出血性液超過(guò)200ml/小時(shí)

C.連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引出血性液超過(guò)100ml/小時(shí)

D.連續(xù)6小時(shí)內(nèi)引出血性液超過(guò)200ml/小時(shí)

E.連續(xù)6小時(shí)內(nèi)引出血性液超過(guò)300ml/小時(shí)

8.【題干】侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.陰道流血時(shí)問(wèn)長(zhǎng)短

B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短

C.尿中HCG值高低

D.子宮大小程度不同

E.活組織鏡下見有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

9.【題干】下列因素除哪項(xiàng)外，可使血壓升高(　)。

【選項(xiàng)】

A.睡眠不足

B.寒冷環(huán)境

C.高熱環(huán)境

D.興奮

E.精神緊張

10.【題干】支氣管哮喘特異性的血清免疫球蛋白是(　)。

【選項(xiàng)】

A.lgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

E.IgD

11.【題干】尿量少于80毫升屬于(　)。

【選項(xiàng)】

A.少尿

B.尿潴留

C.排尿異常

D.尿閉

E.多尿

12.【題干】貧血最常見的護(hù)理診斷(　)。

【選項(xiàng)】

A.組織完整性受損

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.組織灌注量改變

D.心輸出量減少

E.有體液不足的危險(xiǎn)

13.【題干】細(xì)菌性痢疾患者查體時(shí)，腹部壓痛部位最有可能是(　)。

【選項(xiàng)】

A.右下腹

B.右上腹

C.左上腹

D.左下腹

E.臍周

14.【題干】胰島素注射部位是(　)。

【選項(xiàng)】

A.肩胛區(qū)域

B.上臂外側(cè)

C.

D.小腿內(nèi)側(cè)

E.---

15.【題干】周三下午某護(hù)士在門診接診，發(fā)生一個(gè)流感病人，幾小時(shí)上報(bào)(　)。

【選項(xiàng)】

A.2小時(shí)

B.12小時(shí)

C.1小時(shí)

D.24小時(shí)

E.6小時(shí)

16.【題干】患者男，46歲，支氣管肺癌病理組織報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌，按解刨學(xué)部位分類常見的類型是(　)。

【選項(xiàng)】

A.中央型

B.周圍型

C.巨快型

D.混合型

E.邊緣型

17.【題干】患者男，46歲，該患者因腦出血處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)，張口器放入的正確位置是(　)。

【選項(xiàng)】

A.側(cè)切牙

B.臼齒

C.門齒

D.尖牙

E.正切牙

18.【題干】以下微生物中，較少引起直腸肛管周圍囊腫的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.大腸桿菌

B.類桿菌

C.結(jié)核桿菌

D.葡萄球菌

E.梭狀芽胞桿菌

19.【題干】治療肺炎時(shí)，應(yīng)做的抗菌藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.利復(fù)星

B.紅霉素

C.青霉素

D.氟康唑

E.慶大霉素

20.【題干】洋地黃類藥物使用的禁忌癥是(　)。

【選項(xiàng)】

A.充血性心力衰竭

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動(dòng)

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)

21.【題干】正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是(　)。

【選項(xiàng)】

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

E.5小時(shí)

22.【題干】根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是(　)。

【選項(xiàng)】

A.腹股溝

B.頜下

C.頸后

D.頸前

E.腋窩

23.【題干】表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.痰中帶血

B.持續(xù)性胸痛

C.股骨局部破壞

D.間歇性高熱

E.持續(xù)性胸水

24.【題干】關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是(　)。

【選項(xiàng)】

A.關(guān)閉門窗

B.定期檢查管道安全

C.使用不帶有自動(dòng)熄火裝置的煤灶

D.通氣開關(guān)可長(zhǎng)期開放

E.----

25.【題干】肝硬化失代償期的患者最常見的并發(fā)癥是(　)。

【選項(xiàng)】

A.電解質(zhì)素亂

B.肝性腦病

C.原發(fā)性肝癌

D.肝腎綜合征

E.上消化道出血

26.【題干】為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是(　)。

【選項(xiàng)】

A.加強(qiáng)痰液引流

B.選擇廣譜抗生素

C.使用呼吸興奮劑

D.使用支氣管擴(kuò)張劑

E.注射流感疫苗

27.【題干】慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.缺乏便意、排便艱難

B.腹痛

C.里急后重感

D.惡心、嘔吐

E.腹部下墜感

28.【題干】心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是(　)。

【選項(xiàng)】

A.快而規(guī)則

B.慢而規(guī)則

C.快而不規(guī)則

D.慢而不規(guī)則

E.摸不到

29.【題干】老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。

在詢問(wèn)病史時(shí)最容易出現(xiàn)的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.表述不清

B.癥狀隱瞞

C.記憶不確切

D.反應(yīng)遲鈍

E.答非所問(wèn)

30.【題干】患者男，20歲。

因“飲酒后昏迷，抽搐3小時(shí)”急診入院。患者于3小時(shí)前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語(yǔ)，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無(wú)雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是(　)。

【選項(xiàng)】

A.癲癇

B.中風(fēng)

C.腦水腫

D.酒精中毒

E.食物中毒

31.【題干】慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.呼吸困難加重，夜間更甚

B.疲倦乏力，頭暈心悸

C.貧血

D.多食、多飲

E.多尿

32.【題干】胸部X線檢查心影呈梨形提示(　)。

【選項(xiàng)】

A.心包積液

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

33.【題干】患者女，35歲，已婚。

主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點(diǎn)。有助于診斷的檢查是(　)。

【選項(xiàng)】

A.陰道分泌物涂片檢查

B.宮頸刮片

C.盆腔B超

D.診斷性刮宮

E.陰道鏡檢查

34.【題干】為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，輸液速度宜控制在(　)。

【選項(xiàng)】

A.10～20滴/分鐘

B.20～30滴/分鐘

C.30～40滴/分鐘

D.40～50滴/分鐘

E.50～60滴/分鐘

35.【題干】急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.起病急

B.發(fā)熱

C.咽痛明顯

D.鼻黏膜充血腫脹

E.頜下淋巴結(jié)腫大

36.【題干】某新生兒，出生5天。

面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家屬詢問(wèn)出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士正確的回答是(　)。

【選項(xiàng)】

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒溶血癥

E.新生兒膽道閉鎖

37.【題干】患者女，26歲，半年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護(hù)士告知患者在行腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)，正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.前4小時(shí)可進(jìn)食

B.前1天晚餐后禁食

C.前2天停服鐵劑

D.前2天清潔灌腸

E.前3天停服阿司匹林類藥物

38.【題干】使用呼吸機(jī)的患者常常用手勢(shì)和表情與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語(yǔ)言行為對(duì)語(yǔ)言具有(　)。

【選項(xiàng)】

A.補(bǔ)充作用

B.替代作用

C.駁斥作用

D.調(diào)整作用

E.修飾作用

39.【題干】猩紅熱兒特有的體征是(　)。

【選項(xiàng)】

A.口周蒼白圈

B.軀干糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)

D.疹間無(wú)正常皮膚

E.多為持續(xù)性高熱

40.【題干】治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時(shí)間是(　)。

【選項(xiàng)】

A.空腹服用

B.餐時(shí)服用

C.睡前服用

D.飯前1小時(shí)服用

E.飯后1小時(shí)服用

41.【題干】為患者叩背的基本順序是(　)。

【選項(xiàng)】

A.1、2、3、4、5

B.1、5、4、3、2

C.4、3、2、1、5

D.2、3、4、5、1

E.5、4、3、2、1

42.【題干】昏迷病人進(jìn)行漱口時(shí)不需要具備什么東西?(　)

【選項(xiàng)】

A.漱口盤

B.手電筒

C.棉球

D.開口器

E.吸水管

43.【題干】急性闌尾炎發(fā)生壞死，穿孔的主要原因是(　)。

【選項(xiàng)】

A.闌尾開口小

B.闌尾淋巴豐富

C.闌尾蠕動(dòng)慢而弱

D.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

E.闌尾系膜短

44.【題干】護(hù)校學(xué)生小何2017年7月通過(guò)了護(hù)士注冊(cè)資格考試，她的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)必須在(　)。

【選項(xiàng)】

A.1年內(nèi)提出

B.2年內(nèi)提出

C.3年內(nèi)提出

D.4年內(nèi)提出

E.5年內(nèi)提出

45.【題干】某急性心肌梗死患者2小時(shí)后心電圖隨訪顯示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)岀現(xiàn)病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是(　)。

【選項(xiàng)】

A.后壁

B.前壁

C.下壁

D.右側(cè)壁

E.左側(cè)壁

46.【題干】與雙胎無(wú)關(guān)的因素是(　)。

【選項(xiàng)】

A.種族

B.遺傳

C.飲食

D.年齡

E.胎次

47.【題干】杵狀指出現(xiàn)在(　)。

【選項(xiàng)】

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈狹窄

48.【題干】大腦x側(cè)腫瘤，患者劇烈咳嗽，引發(fā)小腦腦疝，瞳孔改變?yōu)?　)。

【選項(xiàng)】

A.患側(cè)瞳孔散大

B.患側(cè)瞳孔縮小

C.雙側(cè)瞳孔散大

D.雙側(cè)瞳孔縮小

E.雙側(cè)瞳孔不等大

49.【題干】孕婦女，25歲，妊娠23周，妊娠早期早孕反應(yīng)較重，現(xiàn)子宮明顯大于孕周，體重劇增，胎動(dòng)部位不固定且頻繁，B超顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)，對(duì)評(píng)估該孕婦最有價(jià)值的資料是(　)。

【選項(xiàng)】

A.早孕反應(yīng)情況

B.B超結(jié)果

C.子宮大小

D.體重

E.胎動(dòng)

50.【題干】提示左心衰竭的臨床表現(xiàn)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.奇脈

B.平脈

C.水沖脈

D.脈搏短絀

E.交替脈

51.【題干】患者，男，22歲。

消化性潰瘍患者，給予膠體次枸櫞酸秘+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間岀現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是(　)。

【選項(xiàng)】

A.潰瘍出血

B.潰瘍癌變

C.呋喃西林不良反應(yīng)

D.克拉霉素不良反應(yīng)

E.膠體次枸櫞酸秘不良反應(yīng)

52.【題干】急性呼吸窘迫綜合征早期的病理變化不包括(　)。

【選項(xiàng)】

A.肺間質(zhì)水腫

B.肺泡萎陷

C.肺泡內(nèi)透明膜形成

D.肺充血肺充血

E.肺泡纖維化

53.【題干】患兒，三個(gè)月，因哭鬧時(shí)臍部突起就醫(yī)，診斷為臍疝，患兒家長(zhǎng)很是擔(dān)心，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，不妥的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.解析臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)

B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘

C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

D.建議盡早手術(shù)治療

E.定期來(lái)院復(fù)查

54.【題干】一名16歲女生，個(gè)子矮，胸部未發(fā)育，應(yīng)該多食用哪類食物(　)。

【選項(xiàng)】

A.富含維生素E

B.富含鋅

C.富含硒

D.富含鈣

E.富含鐵

55.【題干】患者因食用不潔食物而導(dǎo)致甲型肝炎，應(yīng)該進(jìn)行的隔離是(　)。

【選項(xiàng)】

A.空氣隔離

B.消化道隔離

C.血液隔離

D.接觸隔離

E.嚴(yán)密隔離

護(hù)士資格證考試真題答案解析1.【答案】B【解析】本題考查的是腮腺炎病人的護(hù)理。

1歲以內(nèi)嬰兒從胎盤傳遞的母體抗體中獲得免疫力，因此發(fā)病少，發(fā)病高峰以5～9歲兒童多見，冬春季為高發(fā)季節(jié)。

2.【答案】B【解析】本題考查的是產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理。

產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適包括三期，依賴期：產(chǎn)后1～3d，依賴-獨(dú)立期產(chǎn)后3～14天，獨(dú)立期：產(chǎn)后2周～1個(gè)月。

3.【答案】B【解析】本題考查的是支氣管哮喘病人的護(hù)理。

支氣管哮喘發(fā)作的病人呼吸非常困難，需要采取端坐位。

4.【答案】C【解析】本題考查的是胰腺癌病人的護(hù)理。

胰腺癌最常見的發(fā)生部位在胰頭部，常浸潤(rùn)累及周圍器官組織，早期可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。

5.【答案】E【解析】本題考查的是感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理。

感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。瓣膜是最常受累部位。

6.【答案】D【解析】本題考查的是肝硬化病人的護(hù)理。

肝硬化的基本病理改變是假小葉的形成。

7.【答案】B【解析】本題考查的是血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理。

胸腔閉式引流引流出血量大于每小時(shí)200ml，并持續(xù)在3小時(shí)以上，表明有活動(dòng)性出血，需要剖胸探查。

8.【答案】E【解析】本題考查的是絨毛膜癌病人的護(hù)理。

侵蝕性葡萄胎活組織鏡下見絨毛或絨毛痕跡;絨毛膜癌鏡下見大量滋養(yǎng)細(xì)胞及出血壞死，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。此乃兩者最主要的區(qū)別，有確診及鑒別意義。

9.【答案】C【解析】本題考查的是高血壓病人的護(hù)理。

高血壓的環(huán)境因素有攝入鈉鹽較多、精神過(guò)度緊張或興奮、吸煙、體重增加、高膽固醇血癥血癥、寒冷環(huán)境等。

10.【答案】C【解析】本題考查的是支氣管哮喘病人的護(hù)理。

變應(yīng)性哮喘病人血清特異性IgE可較正常人明顯增高。IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反應(yīng)。

11.【答案】D【解析】本題考查的是排泄護(hù)理。

24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。少尿是24小時(shí)少于400ml。多尿是24小時(shí)多于2500ml。

12.【答案】B【解析】本題考查的是缺鐵性貧血病人的護(hù)理。

貧血病人最常見的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力，與貧血致組織器官缺氧有關(guān)。

13.【答案】D【解析】本題考查的是細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理。

細(xì)菌性痢疾病變部位最常出現(xiàn)在直腸和乙狀結(jié)腸，所以腹部壓痛部位最可能是左下腹。

14.【答案】B【解析】本題考查的是糖尿病病人的護(hù)理。

胰島素注射部位可選在股前部、腹壁、上臂外側(cè)、臀部，每次注射必須更換部位，1個(gè)月內(nèi)不要在同意部位注射2次，以免皮下脂肪萎縮硬化。

15.【答案】D【解析】本題考查的是與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)。

流感屬于丙類傳染病，責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

16.【答案】A【解析】本題考查的是支氣管肺癌病人的護(hù)理。

支氣管肺癌中以中央型肺癌最常見。

17.【答案】B【解析】本題考查的是病人的清潔護(hù)理。

昏迷病人張口器應(yīng)該放在臼齒處。

18.【答案】C【解析】本題考查的是直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理，較少引起直腸肛管周圍囊腫的是結(jié)核桿菌。

19.【答案】C【解析】本題考查的是肺炎病人的護(hù)理，肺炎大多數(shù)是肺炎球菌感染疾病，首選青霉素進(jìn)行治療。

20.【答案】B【解析】本題考查的是心律失常病人的護(hù)理，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯不可以用洋地黃類藥物，洋地黃會(huì)抑制傳導(dǎo)，加重病情導(dǎo)致心臟驟停。

21.【答案】B【解析】本題考查的是產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)再送入休養(yǎng)室。

22.【答案】E【解析】本題考查的是乳腺癌病人的護(hù)理，乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，所以需要重點(diǎn)關(guān)注評(píng)估。

23.【答案】C【解析】本題考查的是支氣管肺癌病人的護(hù)理，該患者已出現(xiàn)股骨局部破壞說(shuō)明肺癌轉(zhuǎn)移到全身。

24.【答案】B【解析】本題考查的是一氧化碳中毒病人的護(hù)理，社區(qū)的防護(hù)中可進(jìn)行定期檢查管道安全以及為社區(qū)居民講授相關(guān)防護(hù)知識(shí)。

25.【答案】E【解析】本題考查的是肝硬化病人的護(hù)理，肝硬化最常見的并發(fā)癥是由于食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。

26.【答案】A【解析】本題考查的是支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理。

加強(qiáng)痰液引流，可保持氣道通暢，減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。

27.【答案】A【解析】本題考查的是慢性便秘病人的護(hù)理。

慢性便秘患者最主要的表現(xiàn)為缺乏便意、排便困難。

28.【答案】E【解析】本題考察的是心律失常病人的護(hù)理。

心室顫動(dòng)時(shí)心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的不協(xié)調(diào)的亂顫，查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測(cè)不到。

29.【答案】C【解析】本題考查的是老年保健。

老年人記憶能力逐步減退，所以容易出現(xiàn)記憶不確切的問(wèn)題。

30.【答案】D【解析】本題考查的是酒精中毒病人的護(hù)理。

患者飲大量白酒后出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，符合酒精中毒中的昏迷期表現(xiàn)。

31.【答案】A【解析】本題考查的是慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理。

肺心病患者在失代償期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭，所以最突出的表現(xiàn)是呼吸困難加重，夜間更甚。

32.【答案】D【解析】本題考查的是心臟瓣膜病病人的護(hù)理。

梨形心提示是二尖瓣狹窄、靴型心是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，燒瓶心是心包積液。

33.【答案】A【解析】本題考查的是陰道炎病人的護(hù)理。

陰道炎患者可采用陰道分泌物涂片檢查來(lái)進(jìn)行診斷。

34.【答案】B【解析】本題考查的是心功能不全病人的護(hù)理。

慢性心力衰竭病人輸液時(shí)需要嚴(yán)格控制輸液量和速度，保持在20～30滴/分鐘。

35.【答案】C【解析】本題考查的是急性感染性喉炎病人的護(hù)理。

急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是咽痛明顯，病變主要在咽喉處。

36.【答案】A【解析】本題考查的是新生兒黃疸的護(hù)理。

新生兒生理性黃疸一般情況良好，足月兒出現(xiàn)在生后2～3天，4～5天達(dá)到高峰，5～7天可消退，最遲不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周。

37.【答案】B【解析】本題考查的是潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理。

前三天停止服用鐵劑，前5～7天停用阿司匹林，前一晚做清潔灌腸并開始禁食。

38.【答案】B【解析】本題考查的是護(hù)理工作中的非語(yǔ)言溝通。

使用呼吸機(jī)的患者無(wú)法經(jīng)語(yǔ)言表達(dá)，用手勢(shì)和表情與護(hù)士傳遞交流信息，是一種替代作用。

39.【答案】A【解析】本題考查的是猩紅熱病人的護(hù)理。

猩紅熱患兒特有的體征是帕氏線、楊梅舌和口周蒼白圈。

40.【答案】B【解析】本題考查的是糖尿病病人的護(hù)理。

糖尿病患者服用拜糖平(阿卡波糖)可以降低餐后血糖，所以需要餐時(shí)服用。

41.【答案】B【解析】本題考查的是呼吸系統(tǒng)的基本護(hù)理。

為患者扣背的順序是由外向內(nèi)，由下向上。

42.【答案】E【解析】本題考查的是病人的清潔護(hù)理。

昏迷病人無(wú)法吸水，不需準(zhǔn)備吸水管。

43.【答案】D【解析】本題考查的是急性闌尾炎病人的護(hù)理。

急性闌尾炎發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，血流不暢。

44.【答案】C【解析】本題考查的是與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)的法律法規(guī)。

護(hù)士首次注冊(cè)應(yīng)當(dāng)自通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)。

45.【答案】C【解析】本題考查的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理。

V1-V5導(dǎo)聯(lián)提示廣泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)提示前間壁心肌梗死，V3-V5導(dǎo)聯(lián)提示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)提示下壁心肌梗死，I、avF導(dǎo)聯(lián)提示高側(cè)壁心肌梗死，V7、V8導(dǎo)聯(lián)提示正后壁心肌梗死。

46.【答案】C【解析】本題考查的是多胎妊娠及巨大胎兒病人的護(hù)理。

與多胎妊娠毫無(wú)關(guān)系的是飲食。

47.【答案】A【解析】本題考查的是先天性心臟病病人的護(hù)理。

法洛四聯(lián)癥的患兒會(huì)有明顯缺氧，出現(xiàn)青紫、杵狀指、蹲踞現(xiàn)象和缺氧發(fā)作。

48.【答案】B【解析】略

49.【答案】B【解析】本題考查的是妊娠期婦女的護(hù)理。

B超是最準(zhǔn)確診斷孕婦情況的檢查。

50.【答案】E【解析】本題考查的是心功能不全病人的護(hù)理。

左心衰竭病人會(huì)有第一心音減弱、新建區(qū)舒張期奔馬律，部分病人可出現(xiàn)交替脈。

51.【答案】E【解析】本題考查的是消化性潰瘍病人的護(hù)理。

膠體次枸櫞酸秘服用過(guò)后糞便可呈無(wú)光澤的黑褐色，但無(wú)其他不適，屬正常反應(yīng)，停藥后可恢復(fù)正常。

52.【答案】E【解析】本題考查的是急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理。

急性呼吸窘迫綜合征早期的病理改變?yōu)榉螐V泛充血、水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成，伴灶性或大面積肺泡萎陷。

53.【答案】D【解析】本題考查的是腹外疝病人的護(hù)理。

小兒臍疝一般不需要手術(shù)治療。

54.【答案】D【解析】本題考查的是青春期保健。

篇4

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0281-01

人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理能體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)病人的真情實(shí)感。兒科門診是醫(yī)院的重要“窗口”之一，它是患者與醫(yī)院接觸最多最廣泛的場(chǎng)所，也是容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的部門。我院兒科門診主要包括0-14歲小兒疾病診療和0～3歲的兒童保健門診。兒童保健門診包括新生兒喂養(yǎng)方面的知識(shí)及咨詢，新生兒黃疸的測(cè)定，新生兒尿布疹和濕疹的診療、護(hù)理和防治，新生兒產(chǎn)后42天健康體檢及小兒3、6、9、12個(gè)月的生長(zhǎng)發(fā)育水平的測(cè)定，6個(gè)月及以上小兒貧血病因的測(cè)定，小兒常見發(fā)育行為異常的訓(xùn)練。我院兒科月門診量約4800—8400人/月。兒科門診護(hù)士的預(yù)診、分診、保健、操作技能良好的表現(xiàn)將直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)、形象。在護(hù)理工作中實(shí)施有效的人性化護(hù)理，及時(shí)安排患兒就診、分診給患兒創(chuàng)造良好的就診環(huán)境[1]，可有效預(yù)防各種疾病交叉感染；責(zé)任心和溝通能力強(qiáng)、小兒靜脈穿刺技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士可建立和諧的護(hù)患關(guān)系，縮短了護(hù)患距離，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1 注意工作形象

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作要求的不斷提高，護(hù)士在提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，工作中也應(yīng)儀表端莊、語(yǔ)言文明、熱情主動(dòng)、動(dòng)作輕柔[2]。

2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念， 多與家屬進(jìn)行溝通，對(duì)家屬提出的問(wèn)題耐心解答，采取換位思考的方法，以減輕家屬的焦慮，增加他們的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系；達(dá)到醫(yī)患和諧，同時(shí)避免糾紛的發(fā)生[3]。就診時(shí)，協(xié)助患兒擺好姿勢(shì)方便查體，檢查結(jié)束后迅速幫助患兒穿好衣服，以免受涼；就診后引導(dǎo)患兒及陪護(hù)人員盡快離開就診場(chǎng)所，并做好對(duì)小兒的健康指導(dǎo)。使護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)變主動(dòng)，縮短了護(hù)患距離，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3 高尚的醫(yī)德、精湛的技術(shù)提供人性化服務(wù)

實(shí)施人本管理，就是將人列入生產(chǎn)力的第一要素[4]，給患者全方位的人性化關(guān)懷，將現(xiàn)代的人文文化融入護(hù)理服務(wù)中。現(xiàn)在的獨(dú)生子女越來(lái)越多，每一個(gè)獨(dú)生子女都是父母的寶貝，兒科門診輸液病人數(shù)多，工作強(qiáng)度相對(duì)較大、技術(shù)難度較高，護(hù)理人員一旦穿刺失敗，常常引發(fā)醫(yī)療糾紛。則安排責(zé)任心強(qiáng)、小兒靜脈穿刺技術(shù)過(guò)硬、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行頭皮靜脈穿刺，使患兒在不知痛苦的情況下順利完成了靜脈穿刺，減輕了患兒對(duì)靜脈穿刺的恐懼感，深得患兒家屬的好評(píng)，大大提高了患兒家屬的滿意度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，縮短了護(hù)患距離，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4 提供舒適的就診環(huán)境

兒科門診陪伴小兒的家屬多，通常一個(gè)小兒有2-4個(gè)大人陪伴，且流動(dòng)性大，故候診區(qū)應(yīng)環(huán)境整潔、寬敞，保證空氣流通，備有足夠的候診椅，墻壁上有就診流程圖及健康宣教欄、宣教手冊(cè)。由于兒科門診小兒多，家長(zhǎng)素質(zhì)參差不一，部分小兒隨地大小便、亂扔廢紙、果皮的較多，給患兒的安全帶來(lái)隱患，使就醫(yī)環(huán)境不和諧。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)提醒患兒的家長(zhǎng)注意公共衛(wèi)生，并及時(shí)清除。

5 做好分診工作，縮短就診時(shí)間

兒科病人年齡小，尤其我院兒科門診就診的患兒，年齡均在14歲以下，以0～3歲為多，沒有足夠的表達(dá)和自控能力，常常哭鬧不安；有些家長(zhǎng)是專門從單位請(qǐng)假帶孩子求治；有些家長(zhǎng)系第一次帶小兒外出，對(duì)小兒的需求估計(jì)不足，沒有給小兒帶尿布或奶粉，這些因素都導(dǎo)致了家長(zhǎng)心里候診時(shí)間的夸大延長(zhǎng)。在候診期間，除了電腦屏幕提供診療進(jìn)展及候診列隊(duì)長(zhǎng)短外，我們還可輪番播放小兒養(yǎng)育短片，少兒科教片等，以緩解候診的“煩躁”[5]。診區(qū)護(hù)士則不定期巡視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)較小的患兒、早產(chǎn)的患兒應(yīng)優(yōu)先就診。兒科患兒在就診時(shí)保證診室內(nèi)一個(gè)患兒一個(gè)家屬，避免人員過(guò)多，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，避免交叉感染。

6 注重溝通技巧

在兒科門診分診時(shí)，兒童與成年人有著許多不同的地方，因此分診護(hù)士必須掌握與兒童溝通的技巧，注意語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通的應(yīng)用。在進(jìn)行語(yǔ)言性溝通時(shí)應(yīng)站在患兒及家長(zhǎng)的角度用心去體會(huì)其內(nèi)心的感受，用生動(dòng)形象、風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言把簡(jiǎn)單枯燥的道理說(shuō)得清楚、明白。而非語(yǔ)言性溝通往往是最有力、最真實(shí)的溝通方式。在行動(dòng)及語(yǔ)言上處處體現(xiàn)出對(duì)患兒的關(guān)心，真誠(chéng)待人。分診護(hù)士在工作中應(yīng)用微笑、熱情、自然的表情來(lái)影響家長(zhǎng)和患兒，還可輕輕觸摸患兒，消除患兒的恐懼。撫觸是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，是一種有效的溝通方式。

7 協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系不僅可以使患者配合診療，還可以消除許多潛在的糾紛，溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽家屬的敘述，不要中途打斷話題，對(duì)家屬的提問(wèn)要耐心解釋，不要含糊應(yīng)付，不懂的可以向醫(yī)生請(qǐng)教后再給予解釋。對(duì)于家長(zhǎng)抱怨和遷怒，醫(yī)務(wù)人員要有寬容與忍讓的美德。

8 開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢熱線及育兒知識(shí)講座

為減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，減少因小兒外出引起的交叉感染，我院開設(shè)了母乳喂養(yǎng)咨詢熱線，使家長(zhǎng)在家就可以得到小兒在喂養(yǎng)及護(hù)理方面的指導(dǎo)；另外，每個(gè)月兩次的育兒知識(shí)講座（包括母乳喂養(yǎng)、副食添加及常見疾病的防治）也可以使家長(zhǎng)在育兒方面得到幫助。

綜上所述，實(shí)施人性化護(hù)理提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，自身的內(nèi)在品質(zhì)得到提升，贏得了患兒及家屬的信賴與尊重[6]。通過(guò)人性化護(hù)理使護(hù)士真正做到想患者所想，急患者所急。使患兒及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度得到了提高，提高了服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 龐淑敏.提高兒科門診分診質(zhì)量的做法與體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（15）：80-81.

[2] 張雪輝.人性化管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，5：105.

[3] 馮丹丹，王艷杰，劉艷榮.人性化護(hù)理服務(wù)的分析與探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27（1）：1036-1037.