動物醫學個人技能范文

導語：如何才能寫好一篇動物醫學個人技能，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

機能實驗學總論部分主要講述實驗設備和器械使用、動物實驗基本知識等操作技能，而這些儀器和手術器械的使用將會貫穿醫學生今后的整個職業生涯。我們在傳統實驗教學基礎上實施過程性考核，以考促動，促使醫學生積極掌握相關操作技能。在實驗教學中，首先由帶教教師講解相關理論知識，其次觀看教學視頻，然后教師示教，醫學生分組練習。要將技能操作流程標準化，指導學生在運用語言描述理論的同時動手操作，在下課前隨機抽選固定比例的學生考核，并計入其平時成績。比如，教師在示教家兔耳緣靜脈麻醉操作時，同步講解耳緣靜脈的位置和尋找方法，被毛的去除法，進針的部位、角度、注意事項，給藥的速度等操作要領，而醫學生很難完全掌握，會出現操作次序錯誤，部分學生甚至由于害怕動物或怕臟而拒絕動手。這時帶教教師應明確靜脈注射與給藥是臨床工作的基本技能，調動學生學習積極性；同時對學生課堂表現和操作考核進行評分并計入期末成績。

2在動物手術過程中培養醫學生團隊協作能力

經過近10年的發展，機能實驗學課程體系已基本完善，主要分為基本訓練、綜合性實驗和探索性實驗三大模塊。基本訓練模塊主要培養操作技能，而綜合性實驗和探索性實驗則需要團隊協作才能完成[2]。在綜合性實驗過程中，如家兔動脈血壓調節實驗，手術前期準備包括手術器械準備、麻藥配制、稱重、麻醉、動物固定、備皮等，手術前討論包括主刀、一助、二助、麻醉和巡回等角色具體分工與協作，手術過程包括切開皮膚、鈍性分離皮膚肌肉、氣管插管、分離神經血管、動脈插管、儀器連接等，還包括后續具體實驗觀察項目的實施、實驗結果的記錄和分析、動物手術后結果分析與討論、實驗報告的撰寫等一系列復雜的工作。帶教教師在講解本次實驗時，首先講解影響動脈血壓的因素和動物手術的基本流程，然后交由各實驗小組討論分工計劃和實施方案、手術實施前準備和手術中意外處理預案。帶教教師應有意識引導學生分工協作，實驗考核成績針對各實驗小組，而不針對個人，鼓勵學生互相幫助，出現手術意外時一起分析解決。

3以尊重實驗動物的生命權為切入點培養醫學生職業素質

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關鍵詞 四川民族學院；動物醫學專業；發展現狀；建議

中圖分類號 G642；S8S-4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2017）01-0276-02

四川民族學院環境與生命科學系開辦動物醫學專業時間為2011年，起步較晚。而我院地處甘孜藏族自治州，優越的自然環境，以及有利的政策扶持非常適合發展畜牧業，但目前畜牧獸醫技術人才數量少，在其擇業時很少有人想到州內工作，這樣便導致本區畜牧獸醫技術從業人員極度匱乏。加之以后高考學生數量的減少，如何把本專業辦成既有特色，又能在B殖業中有所建樹，培養出一批具備吃苦耐勞精神，能夠扎根奮斗在高海拔、缺氧艱苦環境的高素質畜牧獸醫應用型人才成為我院肩負的艱巨任務。因此，我院設立畜牧獸醫專業將能夠逐步培養出一批服務于地方經濟的專業技術人才，為了探索出一條高效的人才培養模式，在川內豎起一面具有向導性意義的旗幟，可以大膽嘗試將畜牧獸醫專業作為示范專業、重點專業進行建設，投入更多的師資力量、資金與政策扶持，全力推動周邊高校同類專業的共同進步與發展。

1 四川民族學院動物醫學專業發展現狀

目前，我院動物醫學專業共有專任教師7人，副教授2人，碩士研究生5人；兼職教師5人（包括外聘教師），副教授1人，高級獸醫師1人，高級畜牧師1人，講師2人。主要任課教師缺少生產一線工作經驗和實踐工作經歷。每年招收1個本科班，現已畢業3屆學生，分布在四川省各個縣市，也有部分學生在本州就業。為了在提升學生理論知識的同時，不斷提升其動手實踐能力，我院共設立了專業實訓室1個、校外實訓基地2個，并配備了大量教學儀器以便教學的順利開展。

2 動物醫學專業發展建議

鑒于師資力量欠缺的現狀，可考慮引進一批有實踐經驗的教師，為師資隊伍注入新鮮血液，進一步優化教學結構，不斷建立起一支以專業帶頭人為龍頭，以有能力、有素養的教師骨干為重點的“雙師”結構專業教師團隊。具體可從以下幾個方面著手建設。

2.1 注重培養青年教師的“雙師”素質

一是安排青年教師到各縣的鄉鎮進行累計1年以上的專業實踐鍛煉；二是安排青年教師到養殖場去實踐，如烹壩種豬場和內地的養殖場，通過老教師的傳幫帶在專業實踐教學環節中提高自身的專業技能；三是鼓勵學生進行社會實踐，到具體行業一線崗位進行實踐，在實踐中運用理論知識，將理論在實踐中升華，提升自身的實踐技能指導能力[1-2]。

對于中年教師來說，可通過如下途徑進行“雙師”素質培養：首先，采取集中脫產培訓方式進行技能素質提升，每5 年到農區或牧區累計時長不少于半年；其次，在校內實訓室或校外實訓基地的建設與改造中獲取鍛煉機會，在實際項目中提高技能；最后，通過進行專業項目的研發實施來提升“雙師”素質。

2.2 擴大兼職教師所占比重

邀請具備專業技能的專家或能手作為兼職教師，由他們為學生們講授實踐技能課程，結合專職教師的理論授課，形成理論與實踐相結合的課程傳授機制，為學生們營造良好的學習氛圍。在該專業的建設期內，共有13位專職教師、6位兼職教師。并結合當地的養殖產業優勢，與養殖戶之間建立起長期合作關系，讓學生能夠參與到畜牧繁育、飼養管理，以及疾病預防的實踐當中去，切實實現理論運用到實踐中、在實踐中檢驗真知的目的。此外，抓住季節生產機遇，根據不同的季節設置不同的課程，將學校培養目標與職業資格標準形成互補，在各生產季節適當安排學生深入到養殖示范區、養殖示范戶當中進行實踐鍛煉，逐步培養學生的綜合技能，極大提升其職業能力，讓學生成為養殖業的技術骨干。當然，要達到上述目標，就當前的分配體制，要引進人才，同時又要避免影響到現有教師的福利，自然離不開學院的扶持[3-4]。

2.3 構建優質課程體系

在課程體系建設方面，力爭構建以動物外科學、動物內科學、動物生產技術、家畜解剖學等為核心的優質課程體系，其中將家畜解剖學建成校內精品課程。

2.4 制定教師隊伍培訓進修規劃

在教師隊伍深造進修方面，應當建立長期性、有條理的培訓進修規劃。與校外實訓基地建立起長期合作關系，每年有計劃地安排教師到基地進行實地實踐，選取優秀的教師到國內其他高校進行學習、進修。積極鼓勵教師進行自我提升，比如在職讀研等，不斷提升教師隊伍的專業技能、綜合素養。

2.5 加強實訓教學

學生實訓也很重要，應確保學生在就讀期間頂崗實習的時間不少于半年時間；積極探索實訓基地的建設，與畜牧龍頭企業、養殖大戶深入合作，共同建立校外實訓基地，不斷完善管理手段，切實將理論教學與實訓教學有機結合起來，建立起實訓項目和實習標準，根據不同學科因地制宜地編制課程指導手冊。強化兼職教師在教學當中的重要性，使其擔任校內、校外實訓課程教師，落實“實際、實用、實踐”的基本原則，更好地體現“多崗位、多層次、多環節”的教學理念，有效地將理論學習、實踐訓練、綜合培訓等有機結合起來，工作能力訓練與關鍵能力訓練雙管齊下，提高學生的專門技術能力、職業通用能力以及創新能力，形成專業核心能力和個人發展能力并進的局面，培養學生的綜合職業素質。

3 參考文獻

[1] 郭定宗，周東海，楊世錦，等.改革實踐教學、大力培養動物醫學專業學生創新能力[J].華中農業大學學報（社會科學版），2009（1）：48-51.

[2] 陳金山，姜金慶，王自良，等.動物醫學專業實踐教學的研究與探索[J].廣東農業科學，2011（24）：167-169.

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專科大學生職業規劃書(一)

一、自我感言：

作為一個正處活力青春的20歲青年，腦子里有著一股子的干勁，在現實社會面前表現得非常的自信，那種渴望成功的欲望十分的強烈，這也源于我好強好勝的性格，一旦是自己認定的事，就一定會下定決心努力去做好。但我自身也明白自己現用的能力，也僅僅還是個學生，經濟方面還是得依靠父母，我只會做那些實際一點的事，而不去追求那些我力所無能的，我相信一個人的能力是一步步積累出來的，是從實際事情中積累總結出來的一種經驗。

優勢——劣勢分析

自我分析

優勢：很容易培養自己對待事物的興趣，愛好廣泛，對自己感興趣的事情總會持懷滿腔熱情的投入。自身的綜合能力還不錯，學習成績不亞于別人，各樣的課余活動也少不了自己的身影，在英語方面有著一定的功底和很大的潛力。有一定的自學能力，能很快的理解，接受知識;劣勢：沒有能很好的處理人際交往關系，要么就是幾個很要好的朋友，要么就是一個沒有朋友也沒有，不能夠融入到同學當中，所以時常的會感到寂寞，而空虛……做事情喜歡單獨做，而不意愿的去邀請別人，渴望一種屬于個人成功的成就感。生活有時沒有目標，沒方向，總是在茫然中虛度時光，不能很好的有效率的利用自己的時間。

家庭分析

優勢：在親人的心里是一個懂事而聰明的孩子，有著親人們的關懷與支持，特別是父母在我身上寄托了很高的厚望，將他們一身的心血都投資到了我的身上，我覺得自己是一個幸運的人。劣勢：有點驕傲，當取得一點點的成績就自我滿意，做事情有些急躁，不能冷靜的思考問題，所以都那么大了，父母對我做什么事還是不怎么的放心，自我控制能力差。

朋友、老師、同學分析

優勢：具有一定的個人能力，不落后與其它同學，有自己的一個學習方法和生活方式，基本能做到老師的要求。劣勢：不能夠融入到同學當中去，積極主動性太差，有點的害羞，缺少與老師主動交流的機會。

機會：利用大學的機會，積極參加各種社團活動，主動表現自己，鍛煉自己，真正的將自己能力展現出來，在即將到來的大學英語四級考試中，向老師同學證明我的英語水平。生活上不讓父母擔心，也向他們證明，我已經長大了。

威脅：大學里是一個競爭激烈的地方，關系也十分的復雜，感覺同學們都在向我遠去，是我沒有跟上他們的腳步，還是他們在冷漠我，我得去思考!

二、目標規劃

總體目標：能說一口流利的英語，做一個電腦高手。

階段目標：21~22歲將理論知識學好，將基礎打牢;22~25歲在專業科目上拔尖，取得一定的成果;25~32歲，運用自己的才能在社會上打拼，創造屬于自己是空間，屬于自己的財富;38歲擁有自己的一家公司，自己做董事長。

學習目標：大三之前過全國英語的4、6級的考試和計算機四級考試;畢業時順利拿到學士學位，然后一鼓作氣攻讀研究生，并順利拿到碩士學位。

家庭目標：26~28歲結婚，和自己的愛人一起努力構建一個溫暖的家;35歲之前要擁有車、房，40歲要賺足足夠的錢，養老婆孩子，好好的孝順父母長輩。

健康目標：經常鍛煉，要擁有強壯的身體，還有就是家人也健康平安!

個人理念 ：一個人的一生是有限的，人生能有幾回博，此時不博何時博，我們要抓住我們身邊的每一個機會，來實現自己的人生價值。一個人的一生一定要過得有意義，一定要讓自己有限的年華里有所回味。一個人活著就是要做有意義的事，而做有意義的事就是好好的活著。生活的本質不是索取而在于奮斗!

專科大學生職業規劃書(二)

一、前言

花開花落，春去春來。就這樣在不知不覺中，我進入了大學的校門。剛剛踏入大學的時候，就覺得大學的生活豐富多彩，但是，我們進入大學的主要目的是學習，是掌握一門對我們踏入社會中能夠自我生存的一門技術。大學生職業生涯規劃，就是我們自己給自己規劃一個未來藍圖。

中國有句話是這樣說的“無論什么事情預則立，不預則廢”。就是說，再遠大的理想也是建立在堅實的土地上的。因此，大學生職業生涯規劃就顯得比較重要了!作為一名動物醫學類學生的我，未來究竟是什么樣子呢? 但是，有一點我深信不疑：如果沒有兢兢業業的付出，就不會得到成功的喜悅。沒有勤勤懇懇的刻苦鉆研，就不會得到累累碩果。沒有點滴的積累，就不會有大的成就。

二、認識自我

(1)特長有乒乓球、電吉他、音樂

(2)優勢：專科生，更能適應基層工作，環境適應能力強。

(3)劣勢：敲門磚不夠硬，相對高學歷畢業生競爭力不足。

(4)職業興趣：偏向于企業型，比如從事企業某項目的經理，全權負責該項目的開發、落實等。

(5)職業能力：

一般職業能力：個人領導能力弱，落實能力強，手眼協調能力、團隊協作與人際交往能力較強。對環境的適應與心理承受能力強。

專業能力：通過大學的學習可以較快適應并勝任本專業工作。現階段職業綜合能力較弱。

(6)個人特質：性格穩重，待人真誠：興趣廣泛，頭腦靈活，反映靈敏;責任心強，富有同情心，能較好的理解別人的需要和動機，善于鼓勵和贊揚他人，防范意識不強。

(7)職業價值觀：自我實現型與經濟型的有機結合，用業績來取得與之對應的物質回報。通過職業這個平臺實現個人價值與社會價值。

(8)教育經歷： 現就讀蕪湖職業技術學院動物科學技術專業。

三、就業環境分析

1.專業分析

本人所學的專業為動物醫學，我們學習動物解剖學、動物病理學、動物生理學等方面，可以更加深入對動物的研究學習，為我們以后做一名合格的獸醫打下堅實的基礎。動物醫學專業培養具備解剖、預防、治療等方面的基礎理論知識，熟悉動物的病理，掌握基本的獸醫技能，具有分析和解決動物病理實際問題的科學研究和實際工作能力，能在企業中從事動物疾病的治療和預防以及教學、科研等方面工作的動物醫學高級專門人才。只有認真學習才能掌握其專業知識。

2.就業前景

中國畜牧業發展迅速、奶制品需求量增加以及寵物飼養量大量增加，但中國動物醫生仍然極度缺乏，在中國經濟急劇發展的今天，畜牧業的發展、城市及農村中飼養寵物的增加，需要有大批的動物醫生對動物的疾病進行預防和治療，跟上時代的步伐。因此，中國在未來十年里需要大批獸醫來涌進畜牧業，更需要的獸醫來支撐畜牧業的發展。

3.社會需求情況

在我國現階段，全國數百所高校中很多學校都設有動物醫學專業，每年都有成千上萬的動物醫學專業大學畢業生涌上人才市場，在這種現狀下普通和初級獸醫師也明顯供大于求。但高級獸醫師人才卻千金難覓。作為專業技術性很強和個人素質相對要求較高的工作，越來越多的畜牧方面企業開始對其從業人員有了新的期望和要求。目前，具有幾年從醫工作實踐經驗，并且取得高級獸醫師的人才成為市場上搶手貨。這些現狀使其就業市場競爭日益激烈。

四、職業定位

“擇己所愛”這四個字，對于動物科學專業的學生更重要。為什么?因為牧場一線的工作必定遠離城市和喧囂，必定寂寞艱苦，沒有一份對這個職業的愛，是不可能長期堅持下來的。

我的優勢：

(1)真誠，坦然，善良，樂觀，開朗。

(2)學習、動手、獨立思考能力強，膽大，具有冒險精神，善于挑戰自己。

(3)做事謹慎，認真，考慮問題較周到、全面，具有團隊精神。

(4)善于在理想與現實中尋找平衡，能較好地調整自己。

(5)好勝心強，不服輸。

(6)喜歡自由，喜歡沒有約束的生活。(既是優點又是缺點吧)

我的劣勢：

(1)還是學生，社會經驗不足，經歷挫折少，抗打擊能力不是很足，還不是非常熟練的適應社會。

(2)交際能力較差，，積極主動性不夠，做事愛拖拉機，惰性較大。

五、理想職業發展策略

1.職業目標：將來從事生物技術企業的項目經理職業。

2.職業發展策略: 進入攻關類開拓類的組織，不受地區工作的限制。

3.職業發展路徑: 走項目主管的路線。

六、總結

世所需的“世”，實際上應該是市場，要了解市場需求。目前國家加大對農業的扶持力度，資本也紛紛涌入農業、畜牧業領域。畜牧領域大有可為。但與之相對應的是，有的人望“農”生畏，希望留在大城市、實驗室、辦公室，殊不知需要人才的，不是大城市而是基層一線。

一個人事業的成敗，很大程度上取決于有無正確適當的目標。我是學習動物醫學的學生，可以說我的機遇還好。我畢業后可以說就是學校培養的具備預防并治療動物疾病能力的高技能人才，但是，我的技能還不扎實，沒有足夠的經驗。

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[關鍵詞]中職醫學生；職業道德；養成

[中圖分類號]G711[文獻標識碼]A[文章編號]2095-3712（2015）11-0041-02[作者簡介]農克祥（1973―），男，廣西靖西人，本科，廣西百色市民族衛生學校講師，研究方向：德育教育。

中職醫學學校教育具有職業性的特征，專業設置與工作崗位一一對應，職業指向十分明確，除了技能之外，職業道德教育也同樣決定了學生畢業之后在工作崗位上的成就和發展。所以，教學重點不僅僅包括專業知識與技能培訓，還包括學生的職業道德、對待工作的態度和責任心，因此，必須強化職業道德教育。

一、養成中職醫學生職業道德的重要意義

職業道德是人們在工作中應當遵循的行為準則及優秀的道德品質。職業道德規范是職業基本規范和本行業職業規范的綜合，在我國，基本職業規范指的是愛崗敬業、誠實守信、奉獻社會、服務群眾等思想道德理念，這一思想理念并不會因為職業不同而有所不同。除此之外，因為涉及行業不同，不同的行業也有特殊的職業道德標準，本文探討的醫學生職業道德也就是醫德，包括對患者、對社會的服務精神，對患者的誠信精神，深刻提高職業藝術的個人意識以及廉潔作風的綜合。目前很多醫院存在大處方、大治療的情況，抗生素濫用、服務態度不佳、看錢治病，導致醫患關系惡劣，從這些問題我們能夠看出，醫德直接影響患者的健康和對醫療工作者的工作評價。

一個人能否在職業上成功，知識和智力方面的因素占30%，非智力因素包括道德、素質等占70%。好的心理素質與職業道德，能夠直觀地在工作態度、工作行為上體現出來。中職醫學學校的學生畢業之后就參加醫療工作，好的品德能夠保證他們在醫療工作中有好的服務精神，能夠實現個人價值，所以，中職醫學學校除了要努力培養和提高學生的職業技能外，還必須加強對學生的職業道德教育。

二、中職醫學生職業道德養成策略

（一）建設有人文氣息的校園環境

人文環境的建設對于醫藥專業學生職業道德的養成有重大作用。人文環境是土壤，能夠潛移默化地培養出道德情感的種子。學校建設校園文化環境，可以從硬件方面和軟件方面入手。硬件環境方面，學校可以在校園中布置標語、口號、雕塑，口號內容可以選擇醫德的名言警句，如“兩袖清風、懸壺濟世”“術可暫行一時，道可流傳千古”，雕像可以選擇張仲景、孫思邈、李時珍的雕像，并在雕像輔助歷代名醫醫療活動及醫學生誓言的石板，如果條件允許，學校可以開設醫學文化長廊、歷史博物館等。軟環境則可從邀請老中醫來校舉辦各種醫藥文化活動，在日常的校園廣播、刊物上宣揚醫德建設，組織觀看有關醫德醫風建設的宣傳圖片和醫德教育專題影片，開展醫德醫風學習交流，通過耳濡目染，讓學生受到良好的熏陶。

（二）教學實踐中的言傳身教

榜樣的作用很重要，所以教師在授課時的表情、言語、動作能夠直接影響學生。例如醫學實驗課很多手術課是使用動物代替人體，對動物進行解剖手術，教師就應該把動物想象成病人，對其進行關懷，這種關懷會在學生的腦海中形成深刻的影響，直接影響學生在日后醫學工作中對待病人的態度。檢驗科的學生，在實驗課上，經常會接觸到病人的血液、尿液、糞便等標本，人們本能會對這些東西有排斥，教師輕輕的一個皺眉或者是一個厭惡的表情，都會影響學生對待標本的態度。所以教師在處理試驗品時，應當展現出嚴肅的工作態度，并對學生進行教育，“這些東西雖然看起來很臟，但是我們利用這些東西救死扶傷、治病救人，是非常高尚的行為”。醫學生職業道德的培養不是一朝一夕能夠完成的，而是通過長期的言傳身教不斷感染、滲透、領悟，并在實際學習中自覺地將職業道德與日常學習結合，才能夠完全領悟。

（三）慎獨品格的養成

教師要宣傳以醫為榮的意識，通過使學生找到職業認同感，讓學生自發地養成慎獨的品格，培養他們在課堂與實踐中都能努力學習、自我監督，鍛煉意志品格，積極構建自己的職業價值觀，在臨床見習中，主動向醫生學習，不斷積累沉淀，在醫德情感和意志的推動下把醫德認知轉化為醫德行為和習慣。學生應培養出慎獨的品格，即使無人監督，也能堅持自己的道德信念，高度自覺。慎獨品格是醫學生職業道德建設的精髓內容，也是個人思想品德的結晶，慎獨的品格能夠鞭策其自身，促使其自身發展。

（四）利用重大事件培養醫德

1.入校宣誓與入學教育

入校宣誓是在新生入校時的入學儀式上的宣誓。宣誓是一個神圣的儀式，誓詞表現了作為一個醫學工作者對生命的敬重、對職業的自豪感，而宣誓的目的也是培養學生對病患生命的關愛精神、獻身社會的服務精神，誓詞需要用心編寫，儀式必須莊嚴神圣。醫學生入學教育是醫學院校常規議程，在這一環節，教師需要對不同專業的學生進行簡單的理論教育，一方面需要說明自己專業的職責和發展方向，另一方面要說明自己的職責在醫療事業中的關鍵作用，培養學生對專業的熱愛，對醫務工作樹立職業崇高感和責任感，讓學生對自己的專業有個簡單的認識，并在學生心中播撒崇高職業道德的種子。

2.發人深省的畢業典禮

醫學院校的學生畢業時，要舉行莊嚴隆重的畢業盛典，這也是給學生職業道德教育的一個重要契機，因為畢業典禮結束后，就意味著醫學生要開始投身于醫療事業。畢業盛典極其莊嚴的儀式對學生來說意義獨特、深遠，是一個里程碑。古代中醫師的培養方式大都是師徒傳授，當徒弟滿師時，教師往往送給徒弟雨傘與燈籠，這兩件物品寓意深刻，它的含義是作為醫生，當病家有請，不管是刮風下雨還是天黑路滑，都應當本著醫者父母心的崇高理念，發揚救死扶傷的醫者精神，全力救治每一位病人，爭分奪秒。我國有著優秀的醫德傳統，理應在當今的醫學生的畢業典禮活動中傳承下來，讓醫學生的畢業典禮具有中國特色。

參考文獻：

篇5

【關鍵詞】外科 動物實訓課 效果

隨著國家對高等職業教育的重視，高職學院強化學生的技能訓練顯得尤為重要。實訓課是提高學生實踐操作能力的必要課程之一，也是進入臨床前的檢驗，是高等職業教育的“重點”和“難點”，是培養高素質專業技能型人才的途徑之一，是檢驗學生是否能勝任臨床工作的核心。高職學院的臨床專業不但要有扎實的理論知識，更要有精湛熟練的實踐技術，理論和實踐緊密相連、相輔相成[1]。

臨床醫學是一門專業及實踐性很強的應用型學科，既要注重專業知識技能的培養，又要注重職業道德、素質的教育。那么，如何使學生在校期間外科實訓是外科學的重要組成部分。外科動物實訓課的目的是讓高職院校臨床專業的學生模擬人體手術，增加對無菌觀念的認識，掌握正確的手術基本操作及手術步驟，使學生對外科手術有一個完整的認識，同時加強團隊合作精神，增強臨床意識、懂得珍愛生命。獲得更多的技術性收獲呢？

1 有正確的知識基礎和扎實的專業技能

1.1充分的課前準備

課前要讓學生對解剖知識充分的復習鞏固，明確手術目標，了解完整的手術過程及術中要點，注意的事項，同時要掌握抓兔的知識。

例如：闌尾切除術，要知道闌尾的解剖位置。切開腹膜前應注意什么？闌尾系膜和動脈如何正確處理？闌尾殘端做何處理？并對每個手術分解步驟有清楚的認識，動手的同時，要思考著下一步的情況，避免在手術時無從下手，摸不著頭腦，更要提高學生對手術的整體把握能力，使學生自信有序地完成每一步操作，并在操作中正確運用知識來提高質量完成手術。

1.2 保證手術過程的安全并順利進行

手術過程中的安全包括兔的安全和人的安全，無論動物管理還是學生操作都必須防止動物傷人并要保障整個手術過程中動物要存活。手術前在教師的指導下由一人為動物進行麻醉，麻醉是保證動物手術能順利進行的基礎。動物實訓課是多臺手術同時進行，課時有限，所以要按照實訓要求選擇快速有效安全的麻醉方式，為手術創造有利條件。準確稱重，選擇麻醉方法和藥物，精確計算麻醉用量、藥物濃度和推入速度，保證動物安全，避免死亡。并注意，麻醉不能過淺或過深。

手術前，做手術的學生要做好手術人員的無菌準備。洗手、穿衣、戴手套、消毒、鋪巾等無菌工作。并讓學生理解這些操作的目的，認識絕對無菌區與相對無菌區的區分，要知其然更要知其所以然。

手術開始，學生站好自己的手術位置，各司其職。手術操作步驟為定點、切開、顯露、止血、剝離、處理病灶、檢查、結扎和縫合。手術的難易程度不一，但所有的手術都是由這些基本操作來完成的。

手術過程中，嚴格要求學生動作規范、準確、到位，如執刀的方法，拿鉗子的手法；打結時避免假結、滑結；分離、止血時忌動作粗暴，避免動作的隨意性。時刻謹記無菌觀念。習慣的養成是一個過程，每一步都要有嚴格的程序和操作技術質量要求，因此在手術中要及時指出并糾正學生出現的錯誤，適時進行示范，并不斷灌輸人文關懷理念，這不僅是動物，它更是一條生命。使學生掌握正確的操作方法和理念，操作起來穩、準、輕、巧、快，力求完美，因為手術不僅僅是根除病根，還有修飾、雕刻、美化的作用[2]。

手術結束后，手術人員負責把動物放回指定位置進行病情觀察，巡回護士負責清理手術區，打掃室內衛生。

1.3 完成實訓報告總結歸納

外科手術僅僅靠反復練習是不夠的，一定要強調實踐和實踐后的總結，實訓課后要求學生記錄手術過程，這是學生對實訓操作效果的總結與回報。通過實訓中的觀察、分析、思考、判斷，如實地把實訓的全過程和結果用文字形式記錄下來。這樣不僅鼓勵學生查閱相關文獻和資料，拓展學生專業知識，更培養了學生分析問題、解決問題、處理問題的能力。此撰寫過程同時也培養學生醫學寫作能力和職業素養。

2 樹立良好的協作團結精神

（1）在外科動物實訓中，不僅要傳授學生理論專業知識，還要培養學生良好的醫德、醫風及協作精神，尤其要體現出良好的協作精神。

（2）要樹立正確的手術觀、人生觀、價值觀，懂得尊重生命、珍惜愛護生命。從術前準備、術中的規范操作到術后的病情、并發癥的觀察，每一個環節都要認真細致，養成嚴謹、踏實的工作作風，培養高度的責任心和愛心，促進人文關懷的修養。

（3）手術過程中要培養膽大心細的性格，作為外科醫生需要有獨立、沉穩，遇到意外沉著冷靜，處變不驚的工作作風。在手術中有可能會遇到各種難以避免的緊急情況，如大出血、臟器損傷等，故在課中盡量讓學生在弄清解剖結構的基礎上，靈活應變，面對問題自己思考處理。突況是對學生面對意外的一種鍛煉，一種考察，要讓學生明白在正式手術中是依靠自己的努力、儲備的知識和靈活的技能獨立完成操作，自己解決問題，參加人員必須各司其責到個人，思路清楚，出發點及目的明確一致，以病人疾病為中心，而不是把希望寄托在別人身上，這樣學生才會很快地成長。

在外科動物實訓中，要以理論知識為基礎，結合實際，緊緊圍繞無菌技術和外科基本操作技術，努力使臨床專業學生的專業技能及各方面的綜合素質得到全方面的提高。

參考文獻：

篇6

[關鍵詞]高職護理；醫學機能實驗；教學改革；問卷調查

[中圖分類號] G71 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）03-0053-03

高職教育以技術應用為核心，強調職業崗位能力的培養。高職護理教育亦秉承這種理念，旨在培養面向臨床護理和社區衛生保健第一線、具有較強動手能力和創新意識、具備綜合職業能力的應用型職業技術人員。因此，作為高職護理教育應著重加強實踐教學。然而，當前高職高專護理教育仍以理論教學為主，與現階段高職高專學生由于動手能力差造成的就業難及中國臨床護理人才缺乏的現狀相矛盾，這就使得高職高專護理專業教學改革勢在必行。

高職護理醫學基礎課程中的“三理”課程包括生理學、病理生理學和藥理學。以往的教學重點為理論知識，實驗教學隸屬于理論教學，實驗內容偏向于驗證理論和演示現象，忽略了學生動手能力和創新能力的培養。我們借鑒其他高職高專學校的成功經驗，依據護理高職教育的培養方向，合并生理學、病理生理學和理學這三門主干基礎醫學課程，開設針對高職護理學生的醫學機能實驗技術，以2014級和2015級高職護理專業的318名學生為對象，對實驗教學改革做了一些有意義的探索。

一、高職護理專業開設醫學機能實驗的必要性和可行性

現代職業教育體系包含高等職業教育和中等職業教育。2011年-2015年的中國護理事業發展規劃綱要中提出，要優化護理人員的隊伍結構，提高大專層次和降低中專層次護理從業人員的比例。如今，我國正大舉實施五年制高職教育，廣東省部分高職高專院校施行對口自主招生3+2分段中高職教育，即3年中職教育加2年高職教育的教育模式，用于培養一批社會所需的職業技術人員。

可以以綜合素質為基礎，以能力為本位作為護理緊缺型人才的培養重點，在教學中以突出綜合素質培養為主，加強操作性教學，著重提高學生的操作技能和服務水平。如今3+2高職的學生多數是中考后的畢業生，文化程度比高考后的畢業生低，大部分學生的學習興趣要培養，學習方法需要指引。我們對新入校的護理高職生開設高職生理學課程。雖然他們在中職階段對生理知識已經有了初步了解，但當他們接觸高職生理學這樣一門綜合性強且難度又高的課程時，有的學生還像中職階段那樣知識點雖背得滾瓜爛熟卻不理解，學習存在極大的困難。學生對學習時常表現出畏懼情緒，教師的教學效果也欠佳。因為基礎不扎實，到了第二學期隨著藥理學、病理生理學課程的陸續開課，學生已遺忘了曾經學過的生理學知識，到了上護理專業課時，部分學生已將之前所學基礎知識點忘得差不多了，更談不上知識點、線、面的結合了。所以，為了讓高職護理學生擁有良好的綜合基礎，完成技能型緊缺人才的培養任務，醫學機能學實驗的開課是必需而緊迫的。

醫學機能學實驗是一門包括生理學實驗、病理生理學實驗、藥理學實驗的實驗性學科，其實驗對象是活體動物，是對活體動物進行各種生理活動及規律、病理生理改變以及藥物和機體的相互作用以及規律（療效與不良反應及其機制；藥代動力學及其規律）的研究。其所有的實驗結論都來自活體組織器官、活體細胞或動物的整體反應結果；對傳統實驗方法及教學方式進行改革創新是它的特別之處。它能培養學生的基本操作技能，提高學生的動手和分析能力。“三理”實驗課程的主要實驗對象都是動物，通過使用相同的設備儀器觀測實驗動物的正常情況、病理狀態和藥物的作用等，能有效結合教學資源，讓學生們更容易適應教學內容，讓教師的教學效果更加理想。因此，將“三理”的實驗課程進行整合，獨立開設一門醫學機能實驗學課程是完全可行的。大部分的醫學院校已經開始普及這門學科，如果能在五年高職教學中把這項教學進行推廣，那么最終的受益人就是將來的護理工作者。

二、適應高職護理需求的醫學機能實驗技術教學改革實踐

（一）建立高職護理醫學機能實驗技術課程體系

我校開設醫學機能實驗技術已有十多個年頭，但以往課程主要針對臨床專業。不同專業醫學機能實驗課程應該要有所側重，實行分類教學。這門面向高職護理專業的機能實驗技術課程，應當突顯它的特色，即它能大力拓展高職護理專業學生的臨床思維，注重鍛煉和培養與護理工作崗位、工作任務相關的觀察能力和臨床操作能力，培養護理專業的創新觀念和團隊合作精神。在學校領導的大力支持下，我們編寫了適用于高職護理專業的教學大綱，并且開設了醫學機能實驗技術這門課程，課程共28節課。在同一時間，我校相關教師按照高職護理專業培養人才的目標，主編了適用于高職護理專業的醫學機能實驗教材，教材已由人民衛生出版社負責出版。另外，還編寫了《醫學機能實驗技術教學大綱》和《醫學機能實驗技術考試大綱》兩本校本教材，制定了醫學機能實驗操作各項評分標準和實施細則。

高職護理教育最明顯的特點就是以實踐操作為核心，尤其重視實驗教學。因此，建設高職高專醫學機能實驗技術這門重要的實驗課程時，應通過整合“三理”學科實驗，避免在教學中出現重復交叉的內容；應削減有關的驗證性實驗，適當增加一些綜合性實驗和設計性實驗，以加強學生綜合能力的培養。我們參考張紅英等設計的問卷，對2014級和2015級318名高職學生進行問卷調查，其中有52%和41%的學生對所開設的實驗項目非常感興趣或比較感興趣

（二）建立新的考核評價體系

以往大多數學生甚至部分教師重理論、輕實踐，認為實驗教學是輔助教學，部分學生不動手操作、不記錄數據、不分析結果、站著看、照抄其他學生的實驗報告；還有部分學生篡改實驗數據和結果。為杜絕此類現象，我們建立了一種新的考核評價體系。

1.總成績的40%來源于平時考核。在課堂上，考核出勤、紀律、實際操作及提問，課后小組內網上互評分，教師對每個實驗小組打分。

2.總成績的20%來源于電子版的實驗報告。我們采取在高職護理試行網上提交作業，教師網上打分的方式，根據學生書寫是否規范、記錄數據是否合理、分析是否全面進行評分。

3.期末實驗考核操作占醫學機能實驗學總分的40%。在考試之前給出實驗操作考核范疇，以個人或小組為單元抽簽確定每個小組或者個人的實驗考核項目。在考實驗操作的同時，要求學生有自己合理獨特的剖析和闡述。教師按照實驗的評分標準給學生的每一個步驟打上相應的分數。

由這3部分匯合而成的高職醫學機能實驗綜合成績，不僅能實事求是地反映學生對實驗操作和具體原理的領悟、把握情況，還能從側面清晰地反映W生的操作能力，科學客觀地評估了學生的綜合實驗能力。這種考核評價體系能更加公平、客觀、具體地評價醫學機能實驗教學的效果，推動了學生自身創新觀念和能力的培養。

（三）利用網絡平臺加強對學生的指導與交流

互聯網時代的到來促進了師生很好地即時交流。我們為了更好地給高職護理學生提供及時的幫助，在建設校級醫學機能實驗技術精品資源共享課網站時，也搭建了機能實驗網絡教學平臺。在醫學機能實驗網絡教學平臺上，學生們可以獲取各個實驗項目的實驗操作指導、實驗操作視頻、實驗儀器使用指南、各種實驗試劑的配置方法等實驗資源，以此來開闊自己的視野，拓展自己的知識。這在一定程度上解決了學生實驗失敗率高、動手機會少、操作時間不足等問題。同時，我們實現了學生在線提交和教師在線批改電子實驗報告，學生每次實驗課結束后在網上平臺撰寫實驗小結和小組互評分。絕大部分學生使用一學期后，對機能網絡教學平臺的評價是正面的。

三、小結

機能實驗教學這門課程是高職護理教學體系的重要組成部分。它承擔著培養具有創新觀念和技能的高素質、高技術人才的重擔。通過問卷調查我們認為，在高職護理學生中開設醫學機能實驗這門課程是必要的，也是可行的。醫學機能實驗教學是醫學教育中的基礎性操作課程，它在目前培育高技術、高水平的人才過程中有著舉足輕重的作用。

在高職護理教學中開設醫學機能實驗是一項復雜而細致的工作，任重而道遠。在課程開設中要不斷地摸索和分析可能出現的問題，探索課程構建及運行規律，使醫學機能實驗在高職護理培育中發揮更大的作用。

[ 參 考 文 獻 ]

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篇7

【關鍵詞】 臨床技能； 教學改革

中圖分類號 R4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0161-02

【Abstract】 Objective：To investigate the effect to surgical teaching quality of opening surgical comprehensive training courses.Method：The 2011 grade students of clinical medicine were selected，comprehensive clinical skills teaching reform was implemented through the simulation equipment in surgery teaching，SP system application，the marketing of OSCE，the teaching effect was evaluated through the examination and questionnaire.Result：The scores of experimental group were significantly better than the control group（P

【Key words】 Clinical skills； Teaching reform

First-author’s address：Conghua College，Guangzhou Medical College，Conghua 510925，China

外科學是一門實踐性較強的臨床專業課程，臨床技能教學是外科學教學的一個重要環節。國際醫學教育組織也肯定了臨床技能在21世紀醫學教育中的重要地位[1]。而隨著社會的發展，人們法律意識的增強，患者“自我保護”、“個人隱私”、和“維權意識”等因素，使得實習醫生遇到了嚴重的信任危機，從而陷入了見習難、實習難的局面，嚴重影響了學生的臨床技能培養[2]。為解決上述不足，筆者所在學校開設了《外科綜合實訓》課程，取得了明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在學校2010-2011級臨床醫學專業學生，共302人。其中2010級學生為對照組，共161人；2011級學生為試驗組，共141人。兩組學生均為國家全日制統招生，入學時為隨機分班。

1.2 方法

1.2.1 編寫教材 根據教學大綱的要求，由本校外科教研室及附屬教學醫院相關科室人員結合實際，有針對性地組織編寫相關教材。教材突出理論與臨床實踐相結合，改革外科技能教學、考核方案，建立新型的外科教學模式，著重培養醫學生的綜合思維能力和臨床基本技能，增強學生的動手能力，為學生參加執業醫師資格考試做好充足的準備[3]。

1.2.2 教學方法 試驗組安排在第四學期進行《外科綜合實訓》課程教學，共18學時。教學采用理論結合實踐方式，根據教學內容以病例形式或啟用高仿真模擬設備及標準化患者（standardized patient，SP）等模式進行教學[4]。例如：氣管插管、心肺復蘇等采用模擬設備進行教學和練習；外科急腹癥等病例采用標準化模擬患者進行教學[5]；而外科無菌術、切開、止血、結扎及縫合等則采用動物實驗模擬人體手術過程進行教學。對照組采用傳統模式教學。

1.2.3 教學效果評價 （1）考核：對照組和試驗組分別在第四學期未以抽簽形式進行外科臨床技能考核。應用客觀結構化臨床考試（objective structured clinical examination，OSCE）綜合考核，通過預先設計的考站進行臨床技能測試，其中主要包括：SP考站、高仿真設備實操考站、綜合性動物實驗考站等[6]。（2）調查問卷：設計調查問卷，共15個問題，發放給試驗組學生進行無記名問卷調查。共發放和收回問卷141份，回收率100%。

1.3 統計學處理

所得數據應用SPSS 13.00軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

3 討論

通過以上實踐和分析，在臨床醫學專業開設《外科綜合實訓》課程，并采用OSCE考核，能有效地提高教學質量，與開設前相比，其優點體現在：（1）有利于調動學生學習的積極性和主動性。開設《外科綜合實訓》課程和采用OSCE考核，與SP相結合構建教學場景，由問題引出教學進行啟發式教育，能激發學生學習興趣，使學生更主動地學習[7]。（2）有利于提高學生分析問題和解決問題的能力。通過臨床技能的培訓，增加了學生動手機會，密切了理論與實踐的聯系；而采用OSCE考核，提高了學生分析問題和解決問題的能力，為醫學生進入醫院實習和工作打下良好基礎。（3）能緩解臨床教學資源的不足。通過OSCE考核，相當于為學生提供了部分臨床見習和實習資源，為醫學生提供了一個臨床實踐的平臺，補充了臨床教學資源的不足，有利于提高教學質量[8]。（4）為學生創造了一個技能操作考核平臺。本課程的開設，除了提供一套完整的臨床技能教學模式外，還提供了一套完整的臨床技能考核平臺，為學生面對今后的技能考核打下了扎實的基礎和樹立良好的心態[9]。參考文獻

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關鍵詞：高等院校 醫學專業 科技創新項目 實踐

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）11（a）-0147-03

培養創新型人才是高等院校的重要任務，也是近年來高等院校教學改革的核心內容[1]。培養大學生科技創新能力符合國家創新發展的需要[2-3]，是衡量高等教育人才培養質量的重要指標之一，同時也是順應大學生自我成長與進步的必然要求。對于醫學專業的學生來說，健康所系，性命相托，其未來服務與研究的對象是患者及健康人群的生命健康[4]，是故在學生的未來職業生涯中個人的責任意識、團隊意識、實踐操作能力、創新意識作用十分重要。結合醫學生的專業特點，以及醫學類科創計劃實施的特點，我們實驗室進行了一系列實踐、探索及思考，目的在于更有效的協助學生完成科創項目的構思、規劃、申請、設計及實施，全面提升學生創新能力，并吸引更多有志于醫學專業科技創新研究的學生加入到研究隊伍中。

1 醫學專業學生參與科技創新項目的有利因素

上至國家層面、下至高校層面都非常重視創新型人才培養[5-6]，為此教育部設立了國家級大學生創新創業訓練計劃項目，山東省設立了省級的大學生創新創業計劃項目[7-8]，山東大學每年對于校級科創計劃更是投入了巨大的人力物力財力。政府及學校的舉措為大學生科創項目的實施提供了堅定的保障，并期望大學生通過參與科創實驗等實踐活動，充分接觸最前沿的科研信息，提高學生科研創新能力，為國家及地方的經濟社會健康提供智力支持。高等院校是我國科研新體系中重要的組成部分，更是大學生科創計劃的孵化器，是大學生科創計劃完成的重要場所。山東大學擁有心血管重構與功能研究教育部重點實驗室、實驗畸形學教育部重點實驗室、耳鼻喉科學衛生部重點實驗室和山東大學國家綜合性新藥研究開發技術大平臺，再者我們藥理學系配備有完善的細胞培養室、生化和分子生物學實驗室，擁有全自動酶標儀、熒光實時定量PCR儀、冰凍切片機和顯微熒光成像等系統，并建設有符合國家新藥研究各項要求的動物實驗室。這些就為學生參與醫學類科創項目提供了良好的環境支撐；制度上，我們的實驗室對醫學相關類專業大學生開放并建立了相應激勵、支持措施以及相應的管理制度，明確了教師及實驗輔助人員在學生科創項目應有的職責和工作內容，從制度上保障了大學生科創項目的開展；另外，大學生朝氣蓬勃，有著強烈的求知欲、進取心、探索未知的好奇心，期望通過科創項目的參與提升個人能力，服務經濟社會，有著強烈的自我實現的需求，實踐中發現我校醫學專業學生參與科創項目熱情高，思維清晰，行為理智，知識系統，工作踏實，這就為科創項目的開展提供了最有力的內核。總之，該校為醫學類大學生科創項目在政策、資金、設施、制度、人員等方面提供了有力保障，為其順利開展提供了切實的保障。在2015年，山東大學醫學院共獲得11項國家級、39項校級大學生創新創業訓練計劃立項資助，參與學生167人，獲得資助基金18.8萬元。

2 醫學專業學生參與科創項目的現實困難

2.1 時間的局限對項目實施的挑戰

眾所周知，醫學類專業普遍學制長學習任務重。相比較其他專業，醫學生課程總數多達50門左右，總學時更是高達4000左右[9]。這樣一來，對于一個本科生來說，課程學習占據了工作日絕大多數的時間，課下醫學基礎知識及技能練習又會占據較多時間，是故平日空余時間稀缺。周日學生難免有業余生活安排，盡管有許多學生將周末時間用于安排文獻調研及實驗研究，卻常常遇到指導教師的休息時間。醫學類創新項目有其特殊性，對實驗時間要求往往苛刻。時間上的局限就成為醫學大學生科創項目開展必然遇到的難題。

2.2 項目復雜對項目實施的挑戰

生物醫學類科研項目一般實驗周期都很長，對操作者知識、技能要求頗高，實驗難度較大。如果學生沒有濃厚的興趣及堅韌的耐力，創新項目的開展及進行必然遇到挑戰。以我們實驗室吳艷梅同學承擔的山東大學科創項目“川芎嗪衍生物CXC195通過GSK3β信號通路對6-OHDA所致小鼠多巴胺能神經元損傷的保護作用及機制”為例，這個項目包括在體動物實驗和離體細胞實驗兩大部分。動物實驗首先要通過小鼠紋狀體部位腦立體定位注射6-OHDA制備動物模型，繼之每天采取腹腔注射方式給藥CXC195，等到7 d和14 d兩個時間點分別麻醉動物留取標本，留取的樣本再檢測各種指標。而細胞實驗則要求同學能無菌培養SH-SY5Y細胞，并利用6-OHDA進行刺激，最后完成相關指標的檢測。整個課題涉及大量相關實驗技術，學生掌握這些技術需要較長的時間，而且因為模型、儀器、操作及各種不確定因素常常導致實驗反復，如果項目完全交給吳艷梅一位同學來做，實驗強度及難度均比較大，對其自信、毅力均是挑戰，一旦實驗失敗，容易使得學生心理受挫導致放棄。科創項目開展中出現虎頭蛇尾的現象，項目申請熱情高，實施過程中途退卻現象存在，甚至項目流產出現，無疑項目的復雜性成為學生科創項目實施的攔路虎。

2.3 學生個性對項目實施的挑戰

科創項目在設計及實施過程中，主要的參與者是學生。學生或出于功利、或出于興趣、或出于從眾，項目在設計實施中，學生參與的原因不盡一致。另外，生物醫學類的實驗都是探索性質的，需要根據已有研究結果，預期實驗結果，并實驗設計及開展發現、證實新問題，影響實驗結果的因素特別多。對于科研比較陌生且實踐較少的本科生，實驗中會遇到各種各樣的問題，得出五花八門的結果。現在90后的大學生獨立自理能力較差，耐挫能力較弱，自主安排能力薄弱，在實驗中遇到搞不懂的問題時容易導致積極性降低，目標易動搖以至不能堅持目標。

3 醫學專業學生參與科創項目困難的對策

3.1 專業指導，解項目層層疑惑

多數大學生對科創活動感興趣，希望參與科創項目并提高自己的創新能力，但是常常受到自身各方面因素的影響。科技創新項目對于大學生而言是全新的、科研實驗更是有一定難度，老師在專業知識、專業技能等方面積極的引導對于項目的實施有重要的現實意義。以我們實驗室王帥帥同學為例，其在大一下學期主動聯系老師，表達了進入實驗室參與科創項目的想法。我們接收她來到實驗室，作為一張科研白紙，我們首先對她進行實驗室相關知識的培訓，并安排她跟著老師見習實驗，見習過程中教學做一體化，教師示范、學生實踐、教師點撥。之后，大一整個暑假王帥帥一直在實驗室實踐，并把自己見習的內容消化為自己的本領。以蛋白印跡實驗為例，需要組織裂解，蛋白定量，配膠跑膠，轉膜，孵育抗體，顯影出結果等一系列過程。期間，曾經出現多種問題，但是老師均能及時答疑或者啟發其自己找出問題所在。假設此時沒有適時的指導，同學非常容易陷入困境，甚者嚴重打擊其參與科創的信心及積極性。在我們實驗室，大學生從科創項目的選題、申報到項目的實施，都有老師精心的指導。這樣可以幫助同學更好的確立研究方向，得到項目資助，并保證科創項目順利開展。

3.2 循循善誘，育學生創新能力

循規蹈矩者為匠，銳意創新者為家。醫學生畢業后要擔負救死扶傷的神圣使命，病人個體差異比較大，且疾病的進程各不相同。這就要求他們不能墨守成規，必須具備獨立分析問題，解決問題的能力。同時，臨床醫生在一線工作中比基礎科研人員更容易發現問題，如果有銳意創新的能力，更容易解決問題，對患者的治療和疾病的研究意義重大。所以在大學期間培養和提高醫學生科技創新意識和能力非常必要。每個學生都有創新的潛能，關鍵在于如何有效激發其潛能和提供有利于創新思維萌芽的沃土。針對生物醫學類探索性質的實驗，我們實驗室要求同學自己每次實驗結果都要認真分析它的意義，對我們后續實驗有怎樣的指導作用，同學應該去查閱哪些文獻，下一步實驗應該怎么做。培養同學主動發現問題，解決問題的能力，同時有意提高其立思考和探索的本領。本科生的專業知識比較有限，我們老師要引導其循序漸進拓展專業知識，幫助同學樹立科技創新意識，這樣就能提高學生的學習興趣，也培養了學生主動思考和發現問題的能力。

3.3 團隊協作，解時間困局

針對醫學類大學生課余時間少、創新實驗周期長難度大的特點，培養學生的團隊協作能力是非常關鍵的。我們課題組目前有吳艷梅、王帥帥和徐瑤三位同學參與科創。在平時的上課時間，三個人根據自己的課表合理統籌，把三個人的課余時間串在一起，共同做一個實驗。三位同學很好的做到了協商合作，保證實驗的順利進行。比如一個蛋白印跡實驗，吳艷梅利用周一的空閑完成組織裂解，蛋白定量；王帥帥在周二配膠跑膠，轉膜，孵育抗體；徐瑤周三下了課可以顯影。同樣吳艷梅同學的科創項目“川芎嗪衍生物CXC195通過GSK3β信號通路對6-OHDA所致小鼠多巴胺能神經元損傷的保護作用及機制”也是三位同學很好地利用分工合作，由吳艷梅負責動物實驗給藥取樣工作及后續免疫組化染色，徐瑤同學負責蛋白檢測，王帥帥同學培養細胞供后續使用。當然，其他兩位同學的項目也需要吳艷梅同學協助完成。團隊合作是大學生科創中非常重要保障，對于醫學類的科創實驗的現實意義更為突出。團隊合作化解了醫學類學生科創項目實施中時間的局限，同時鍛煉了學生團隊協作的職業能力，助力其未來職業的發展。

4 結語

培養創新型人才是建設創新型國家極其重要的保障，是經濟、文化、社會發展重要的智力支持。健康所系，性命相托，醫學服務不僅是個人生老病死的問題，更關聯著人民對政府的執政滿意度及經濟社會的和諧發展。“教授事實有什么用？事實過不了多久就變得過時了；教授技術有什么用，技術也很快過時了……嘗試去創造一種嶄新的人――他能隨機應變，能以變化為樂，能即席創造，能滿懷信心、力量和勇氣去對付他生命之中的突發事件[10]。”正如馬斯洛所言，醫學生創新能力的培養，不僅能有效提高學生未來的臨床服務能力，有助于學生增強在探索生命本質、揭示疾病發生機理、創新治療方案、發現新型藥物等領域的科研能力，更是其可持續發展的助推器。在醫學專業大學生科創計劃的實施過程中，結合國家及學校有關政策，教師參與到學生科創項目的設計、申請、實施、指導、監督各環節，保證了大學生科創項目的有效開展，充分鍛煉了學生全方面的能力，收到了良好效果。

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【關鍵詞】 循證醫學；心血管疾病；心理行為因素

1 循證醫學的定義

循證醫學Evidence Based Medicine（EBM）是1992年由Guyatt領導的加拿大McMaster大學臨床流行病教學組首次在JAMA上提出循證醫學概念[2]，隨后由被稱為“循證醫學之父”的David L Sackett 教授在《怎么樣實踐和講授循證醫學》中這樣定義的，循證醫學指的是慎重、準確和明確地應用當前所能夠的最好的研究依據，同時結合醫生的個人專業技能和多年的臨床經驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結合制定出患者的治療措施[3]。這就明確了在臨床的醫療過程中，臨床醫生的專業技能及臨床經驗應當和當前系統研究過程中所得出的結論進行有效的結合，在對患者進行治療的過程中，應當從患者的利益出發，考慮患者的自主的權利，通過以患者為對象，查找證據，嚴格評價，然后再通過對各方面的綜合分析，把最好的證據運用于臨床患者的治療中。

2 循證醫學的特點及優勢

①首先，循證醫學的證據主要強調臨床的人體試驗結果，而傳統的醫學強調動物實驗、實驗室的研究。② 其次，在證據的收集上，循證醫學強調系統的全面性，而傳統的醫學模式僅限于時間和條件上，總的來說并不夠系統全面。③傳統的醫學模式并不重視證據的評價，然而循證醫學卻很強調。④在醫療模式上，傳統的醫學強調以疾病和醫生為中心，而循證醫學則強調以患者為中心。⑤對于療效的判定，傳統的醫學并不重視患者的最終結局。⑥在臨床的治療中，傳統的醫學模式注重基礎研究和動物實驗的推論以及個人的臨床經驗，然而，循證醫學則更強調能夠找到的最好的臨床證據。⑦傳統的醫學依據零散的研究報告，并未讓患者參與選擇，而循證醫學更多的是考慮患者的選擇權[4]。

3 當前循證醫學在與心血管病急診的應用現狀

在近年的研究當中，以循證醫學為基礎的許多大型臨床試驗以及其分析結果都對心血管疾病的防治工作起著重要的作用，在不斷的試驗當中，其中，也肯定了有些干預手段以及藥物治療的效果，然而，也否定了某些傳統無效甚至是有害于患者的干預手段和藥物，為某些并沒有確切證據的干預手段提出了更深入的研究方向。在臨床的實踐中，對于心血管疾病的高發病率，循證醫學也為其提供了更為科學的方式，使得更多的心血管疾病的患者減輕甚至是減除痛苦。

4 方法

制定社區院前心理行為因素與心血管急診衛生宣教院前救治方案，普及社區急救知識，按研究方案歸檔，跟蹤記錄心血管病急診搶救成功率以及其心源性猝死的發病率。其中，2010年1月至2011年12月內接受社區院前心理行為因素與心血管急診衛生宣教院前救治方案，普及社區急救知識宣傳的心血管疾病的患者共256人，接受跟蹤記錄心血管病急診搶救的患者250人，利用雙盲法，將250例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者各125例，實驗組患者均采用循證醫學的方法進行心血管急救，對照組患者均采取常規急救方法。經過跟蹤記錄心血管病急診搶救后的數據，進行流行病學調查統計，完成論文病例收集工作，數據處理統計分析，全部數據采用SPSSV13.0醫學統計學軟件進行統計。

5 結果

2010年至2011年兩年期間接受社區院前心理行為因素與心血管急診衛生宣教院前救治方案，普及社區急救知識宣傳的心血管疾病的患者共256人，接受跟蹤記錄心血管病急診搶救的患者250人，利用雙盲法，將250例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者各125例，實驗組患者均采用循證醫學的方法進行心血管急救，急救有效的共有123例，有效率為984%，發生心源性猝死的患者2例，發病率1.6%。對照組患者均采取常規急救方法，急救有效的共有65例，有效率為52%，發生心源猝死的患者共55例，發病率為48%。實驗組的急救有效率顯著高于對照組（P

6 結論

從上述結果中，經過運用循證醫學的方法進行心血管病急診搶救共有125例患者，急救有效的共有123例，有效率為984%，發生心源性猝死的患者2例，心源性猝死的發病率為1.6%，證明了通過運用循證醫學的方法可以提高心血管病急診的搶救成功率。總而言之，對于心血管疾病治療的過程中，循證醫學作為一種新的醫療模式，它不僅代表了世界醫學發展的趨勢，也代表了現代醫學的不斷前進的方向。由于心血管患者精神緊張、抑郁、悲哀、焦慮、憤怒形象可引起惡性心律失常。通過上述我們可以了解到，第一時間進行循證心理護理和衛生宣教，院前提高心理行為干預可降低心源性猝死（SCD）發病率。在臨床的治療當中，對于心血管疾病患者的治療，可以利用循證醫學的方法，提倡將醫生護士個人的臨床實踐經驗與客觀的科學研究證據結合起來，用最正確的診斷、用最安全有效的治療和最精確的預后估計服務于每個心血管急診患者。也正因為如此，循證醫學在近年的臨床實踐當中，不斷地發展，并迅速受到廣泛的關注。

參 考 文 獻

[1] 顧東風心血管病預防的現狀和展望.中華預防醫學雜志，2003，37（2）：7576.

[2] Guyatt GH， Rennie D Ecidencebased medicine A new approach to teaching the practice of medicine JAMA， 1992，268：24202425.

篇10

【關鍵詞】獸醫診療；問題；對策

0.引言

畜牧行業在近些年來實現了快速發展，主要表現在養殖動物的種類增多，數量提高。動物的疾病類型也因此大幅度提升，這對于獸醫人員的專業水平都提出了巨大的挑戰。獸醫人員要面臨更大的工作量與更為復雜的工作內容。在動物醫療形勢不斷變化的情形之下，獸醫人員在進行動物診療工作之時面臨更多的困難，提出獸醫診療水平已經成為了畜牧行業發展的必然之舉"鑒于我國獸醫診療中存在的諸多問題，獸醫診療水平的提高對策已經成為了社會性的話題。因此，本文以獸醫診療中存在的問題與對策分析為題是有一定社會現實價值的。

1.獸醫診療中存在的問題

1.1獸醫診療的設備落后

在城市或者較為發達的地區，會有獸醫診療的專業機構，這些機構有自己的醫療場所與專業的醫療設備。可是，對于我國一些落后的基層地區來說，獸醫診療人員是沒有專業的醫療場所的，更沒有進行機構開設的條件與資金，只是依靠自己的藥箱與簡單的設備解決區域范圍內的獸醫診療活動。一般來說，這些基層的獸醫診療人員的設備十分簡單，聽診器、體溫計、注身器與輸液器，對于動物疾病的判斷，只是依靠自己的個人經驗與傳統的方法，其疾病的診療率低下，對于我國畜牧業的發展有負面影響。

1.2繁多的動物養殖種類

近幾年，我國的生態環境遭到了嚴重的破壞，并且野生動物資源也面臨著滅亡，然而人類對藥用以及食用的野生動物的需求越來越大，這就使得供需矛盾日益突顯出來。各種野生以及動物養殖業不斷興起，促使獸醫診療范圍不斷擴大起來。

1.3變異的示病癥狀

隨著社會主義市場經濟的不斷發展，由于動物的流通頻率不斷加快，這就促使動物新疫病、新動物疫病不斷涌現出來，并且老疫病的病理以及臨床癥狀在不斷的發展變化。比如：羔羊的白肌病給獸醫人員帶來較大的困難。

1.4更新較為緩慢的理論知識

由于獸醫人員的家庭經濟收入主要來源于農業，他們一般將獸醫作為副業，隨著這些獸醫的年齡不斷增長以及他們的文化程度較低等因素的影響，此時的他們不能夠深入以及系統的學習動物診療的理論知識。在實踐過程中，獸醫人員不能夠正確的分析、推理、判斷以及診斷疾病中的因果關系，比如：水腫癥狀，這一癥狀可能是由心、肝、腎以及營養等原因而引起的。獸醫在診斷的過程中，如果沒有科學的理論知識作指導，這就使得獸醫無法找到真正的病因。

1.5思想比較保守，人為的設置交流屏障

由于一些地方思想比較保守，獸醫之間在背后相互進行詆毀，從而不利于診斷工作的順利進行。出現這一現象的原因如下：第一，受到經濟利益的影響，相互之間開始搶“生意”；第二，一些獸醫怕自己的成功經驗被同行偷學去，從而使得自身失去競爭力。一些獸醫由于自身的技術水平有限，不敢去做外科手術，從而制約了獸醫診斷水平的提高，以致于養殖戶的經濟受到嚴重的損失。

1.6缺乏完整的診療活動記錄

醫務人員在醫治過程中，要記錄每一病例、每一次診療活動以及每一個體會，通過詳細的記錄可以肯定醫務人員一生診療活動價值的肯定，并且也是醫務人員總結成功經驗以及分析失敗的原因的原始資料，從而能夠提高獸醫人員的診療水平。由于一些獸醫人員出身于中醫家庭，因此在醫治過程中，他們主要采取了中醫和西醫相結合的治療方法，從而能夠在治療過程中取得較好的效果。

2.提高獸醫診療水平的措施

在提高獸醫診療水平的過程中，由于受到動物診療條件的限制，因此獸醫人員要深入以及系統的學習現代獸醫學的理論，并且要充分發揚不怕臟以及不怕苦的精神，將自己投身到診療工作中，與此同時在診療的實踐工作中，要及時總結成功經驗以及失敗的教訓，不斷提高自身的獸醫診療水平。

2.1加大動物診療設備的投資

動物診療相關部門，特別是基層地區的上級動物診療部門與政府，應當重視起動物診療水平的提高工作，加大資金投入，為基層動物診療機構提供先進的動物診療設備，改變現有獸醫診療設備水平"使基層的獸醫診療人員可以利用較為先進的儀器與設備對動物的疾病進行準確的判斷與治療，促進獸醫診療水平的提高。

2.2養成終身學習的良好習慣

基礎醫學、臨床醫學以及預防醫學這3大醫學體系之間的關系是相互滲透、相互促進的關系。如果其中一個體系比較薄弱，這就會影響到整個診療的質量，從而制約了診療水平的提高。獸醫人員在深入以及系統的學習動物疾病診療理論的時候，要督促自己學習新知識以及新技能，從而養成良好的學習習慣。獸醫通過學習到相關的知識，從而能夠把握疾病發生、流行以及演變的新特點以及新動態，最終不斷提高獸醫人員的診療水平。

2.3優化獸醫傳統思想

許多獸醫認為將自己的動物診療經驗傳授或者分享給他人，會使自己的動物診療業務減少，會損傷自己的經濟利益，這種想法是非常狹隘的"因此，動物診療部門應當加大對正確思想的宣傳，使獸醫能夠了解到自己進行診療方法與經驗分享時的重大意義，加強與同行業專業人員的討論，可以使正確的動物診療經驗得以傳播，不正確的動物診療方法得到糾正。其次，在專業知識的交流與討論中，獸醫還可以吸取他人的先進理念與方法，分享與獲得是成正比的。加強正確思想的宣傳，使獸醫摒棄傳統的思想，提高獸醫隊伍的整體診療水平。

2.4大膽進行實踐

在歸納、整理以及推斷感性材料的過程中形成了科學，并且科學的理論是指總結事物的發生、發展以及演變規律的一般性。因此在診療活動中要遵循唯物辯證法的原則，并且能夠在科學理論的指導下進行實踐活動，最終將理論知識與實踐活動結合起來，以致于理論能夠豐富以及完善起來。與此同時，獸醫人員要充分結合理論知識，不斷提高自身的診療水平。

2.5掌握正確的診斷方法

獸醫診斷過程中，要將唯物論的方法論作為指導，并且要全面調查第一手資料，從而能夠得出科學的診斷。除此之外獸醫人員不僅要具備專業的理論知識，而且要掌握正確的診斷方法。第一，推論診斷法。推論診斷法主要是指從一個假定的可能性疾病出發，并且比較、審查、分析以及研究收集到的資料，然后再分析造成這些疾病的原因，如果能夠明確病因，要及時采取相關的措施來進行。第二，鑒別診斷法。如果在病癥資料提出了好幾種相似的可能性疾病的時候，這就要比較以及推理這幾種可能性疾病的病因、癥狀以及發病過程，這樣做可以及時的處理各種疾病。

3.結語

在獸醫診療工作中，出現失誤的原因是多種多樣的，因此獸醫人員要總結以及歸納診療失誤的原因，并且要找出診療失誤中的內在規律，不斷降低診療活動中失誤率，確保畜牧業向著健康化、安全化的方向發展。[科]

【參考文獻】