科室院感管理知識培訓(xùn)內(nèi)容范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇科室院感管理知識培訓(xùn)內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。

2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實(shí)驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。20XX年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

篇2

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；護(hù)士長；執(zhí)行力

【中圖分類號】R575.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4234-01

護(hù)士長是護(hù)理系統(tǒng)的基層領(lǐng)導(dǎo)干部，是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和執(zhí)行者，護(hù)士長執(zhí)行力的高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的高低。一個組織要想成功與執(zhí)行力是分不開的， “三分戰(zhàn)略，七分執(zhí)行”。如果沒有牢固的執(zhí)行理念和強(qiáng)勁的執(zhí)行力，任何的決策和計劃都不可能貫徹落實(shí)到位。護(hù)士占醫(yī)院員工總數(shù)的50%，護(hù)士長在病區(qū)業(yè)務(wù)管理中起著主導(dǎo)作用。如何提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，都離不開護(hù)士長的執(zhí)行力。因而提高護(hù)士長的執(zhí)行力是醫(yī)院各項工作順利實(shí)施的保證。本人在這里淺談一下影響基礎(chǔ)婦幼系統(tǒng)護(hù)士長執(zhí)行力的原因，并提出對策。

1 基本資料：2000年，我院有1名護(hù)理部主任，3名護(hù)士長，護(hù)理班主任、護(hù)士長都參入臨床倒班，她們只是一個帶班者，沒有真正意義上的護(hù)理管理，年收治住院病人350例。2005年，護(hù)理部主任脫離臨床出來做護(hù)理管理工作，這時才有真正意義上的護(hù)理管理，年收治住院病人2600多例。現(xiàn)在有護(hù)理部主任1名，院感部主任1名，護(hù)士長和副護(hù)士長共8名，年收治住院病人7000多例，年齡32――43歲，平均年齡36.4歲，文化程度中專，自修大專，參加管理年限0.1～～16歲，平均年限6.4年。

2 原因

2.1 醫(yī)院方面：

2.1.1.醫(yī)院管理滯后。基層婦幼保健院由于歷史的原因，以前臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)少、發(fā)展慢，管理不規(guī)范，護(hù)理管理形同虛設(shè)。近年來由于醫(yī)療體制改革、農(nóng)村合作醫(yī)療的廣泛開展，婦幼項目、二級優(yōu)秀保健院達(dá)標(biāo)等活動的推動，婦幼保健院在近十多年發(fā)生了翻天覆地的變化。職工由當(dāng)初的50多人，增加到現(xiàn)在的130多人；科室由當(dāng)初的三個發(fā)展成現(xiàn)在的七個；業(yè)務(wù)收入也由當(dāng)初的幾十萬元增加到現(xiàn)在的2000萬元；醫(yī)院的硬件設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)水平、護(hù)理質(zhì)量有了很大的進(jìn)步和提高。由于醫(yī)院發(fā)展快，職工的素質(zhì)提高需要一定的時間，醫(yī)院的管理體制、管理思維、管理方法跟上發(fā)展的步伐。后勤保障體系不完善，內(nèi)部管理流程不順，支持系統(tǒng)不完善，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作受影響。護(hù)士長的執(zhí)行力與醫(yī)院的文化氛圍和整體執(zhí)行力是分不開的，護(hù)士長工作時時受阻，執(zhí)行力自然受影響。

2.1.2.人力資源配置不足。由于受重醫(yī)輕護(hù)觀念、人力成本核算、醫(yī)院發(fā)展的影響，醫(yī)院今年雖然新進(jìn)了護(hù)士20名，但是我院總的護(hù)理人力資源還是嚴(yán)重配置不足。我院有產(chǎn)科、婦科、普兒科、綜合科、NICU、手術(shù)室、觀察室等七個臨床科室，平均床位比為1：0.33。我院是以產(chǎn)科、婦科、兒科為特色的專科醫(yī)院，服務(wù)對象特殊、病情發(fā)展快、風(fēng)險大，護(hù)理項目多、費(fèi)時、費(fèi)力，而我們的人員配置比還沒有達(dá)到普通病床的床位比。各科室護(hù)士長忙于應(yīng)付日常護(hù)理工作，沒有時間做管理工作，執(zhí)行力更是大打折扣。二級質(zhì)控體系形同虛設(shè)，護(hù)士長管理角色確如，職責(zé)錯位，護(hù)理部主任干護(hù)士長的事，護(hù)士長干護(hù)士的事。

2.1.2.病人增多，新進(jìn)護(hù)士多，管理難度大。去年日平均住院病人80――90人，上半年日平均住院病人110――120人，下半年日平均住院病人140――160人，住院病人比去年同期增長了75%。今年護(hù)士雖然增長了54%，但是新成立了NICU，人力配置相對較多，其他每個科室基本都有幾名新護(hù)士，有的科室甚至大部分都是新護(hù)士。新進(jìn)護(hù)士都是90后，剛從學(xué)校畢業(yè)，沒有臨床經(jīng)驗，吃虧耐勞精神、學(xué)習(xí)、工作主動性有限，不能有效統(tǒng)籌安排工作時間。再加上病人多，不能做到一對一帶教，新護(hù)士的成長速度慢，只是簡單機(jī)械的完成日常護(hù)理工作，護(hù)理管理難度加大，護(hù)士長執(zhí)行力也受到限制和約束。各科室內(nèi)部護(hù)士素質(zhì)參差不齊，工作繁重程度不一，人員數(shù)量配置不足，導(dǎo)致在實(shí)施中困難加大，難以收到預(yù)期的效果。

2.2護(hù)理管理方面。

2.2.1護(hù)理管理者知識缺乏，管理經(jīng)驗不足。護(hù)理部主任是護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者、護(hù)理資源的調(diào)配者、教育者、改革者，在護(hù)理管理中起著非常重要的作用。在醫(yī)院起著承上啟下的作用，上要爭取院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理工作的重視與支持，下要領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士長開展護(hù)理管理活動，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。由于護(hù)理部主任是從臨床護(hù)士長提拔起來的，管理知識缺乏，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的管理知識培訓(xùn)，管理水平不高，管理方法、手段簡單單一。不能很好地領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士長開展護(hù)理管理工作。護(hù)理部主任還兼代病案管理工作，不能專心做護(hù)理管理工作，常常也是疲于應(yīng)付工作。

2.2.2護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)失靈，護(hù)理管理機(jī)制不健全。護(hù)理部對護(hù)士長沒有調(diào)動、任免、晉升、獎勵的權(quán)利，導(dǎo)致護(hù)理部垂直管理失靈。對護(hù)士長干與不干、實(shí)干與假干、干好與干壞，沒有評價的權(quán)利。護(hù)士長只注重日常護(hù)理工作的完成、業(yè)務(wù)收入的提高，不注重業(yè)務(wù)水平的提高，忽視護(hù)理管理工作。醫(yī)院也是以收入論英雄，只要收入高，不出事，就是護(hù)理管理的好。護(hù)理管理制度部健全，對護(hù)士長缺乏監(jiān)督和約束。護(hù)理管理目標(biāo)不明確，缺乏客觀、可測量的數(shù)據(jù)指標(biāo)，對護(hù)士長工作方法，工作效果沒有有效的測量手段。制定的考核內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，執(zhí)行起來有難度；或是制度本身不合理，無法執(zhí)行，缺乏有效的激勵措施。

2.3護(hù)士長方面

2.3.1管理知識缺乏，管理意識淡薄。護(hù)士長的提拔任命一般是從臨床護(hù)士中產(chǎn)生，臨床經(jīng)驗相對豐富，但是護(hù)理管理知識缺乏，管理意識淡薄。如何加強(qiáng)臨床護(hù)理管理工作，對科室存在的薄弱環(huán)節(jié)、問題，及時的進(jìn)行解決和防范，需要護(hù)士長有一定的管理意識和管理知識，不然就無法發(fā)現(xiàn)和意識到工作中存在的問題，更不能從管理上對這些問題進(jìn)行防范。護(hù)士長安于現(xiàn)狀，對科室護(hù)理質(zhì)量缺乏監(jiān)管，發(fā)生問題更不能舉一反三，在解讀領(lǐng)導(dǎo)工作思路的過程中，對信息進(jìn)行解碼再傳遞時產(chǎn)生偏差。

2.3.2護(hù)士長角色定位不準(zhǔn)，缺乏大局意識和責(zé)任意識。護(hù)士長每天忙于干護(hù)士的工作，職責(zé)錯位，角色缺如，科室的護(hù)理質(zhì)量控制不到位。護(hù)士長對上級布置的工作，僅求完成速度，不注重實(shí)際效果；在科室不履行管理職能，對犯錯誤的護(hù)士不批評、不懲罰，緩報或瞞報缺陷，大事化小，小事化了。 護(hù)士長不能從大局出發(fā)、管理的角度考慮，防范差錯事故的發(fā)生，缺乏責(zé)任意識、安全意識。出現(xiàn)差錯事故，推卸責(zé)任，不反思管理上有什么漏洞，是否制度、職責(zé)、人力配置和工作流程上不合理，能否在這些方面進(jìn)行改變和防范。護(hù)士長執(zhí)行不力，導(dǎo)致環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不到位，工作過程得不到監(jiān)管，存在很大的安全隱患。

3 對策

3.1爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，發(fā)揮護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)職能，人力資源合理配置。 爭取院領(lǐng)導(dǎo)支持，人力資源配置在2005年前逐步達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部對護(hù)士長有任免、調(diào)動有建議權(quán)，有獨(dú)立考核、獎勵、懲罰護(hù)士長的權(quán)力。護(hù)理工作是醫(yī)院不可分割的一部分，護(hù)士與病人接觸的最多，護(hù)士的一言一行代表整個醫(yī)院的形象，尊重、愛護(hù)護(hù)士，就是尊重愛護(hù)醫(yī)生，更是愛這個醫(yī)院。醫(yī)生的醫(yī)囑都要靠護(hù)士去執(zhí)行，護(hù)理工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療水平。護(hù)理部是護(hù)理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)者，最清楚護(hù)理工作，只有護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)，才能充分發(fā)揮護(hù)理部的職能，才能把護(hù)理工作管理的更好。

3.2加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)配合，真正做到后勤為前勤服務(wù)，護(hù)士為患者服務(wù)。醫(yī)院加強(qiáng)后勤保障體系建設(shè)，不但完善后勤保障。病房設(shè)施、電視、水電定期檢查維修；供應(yīng)室下收下送，藥房送藥到科室；一個病區(qū)聘請1――2名護(hù)工，完成鋪床、送標(biāo)本、陪檢等一些沒有技術(shù)含量的護(hù)理工作。減輕護(hù)理工作量，把護(hù)士還給病人。

3.3完善各項管理制度及考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對護(hù)士長的約束和監(jiān)管。護(hù)理部制定切實(shí)可行的制度和護(hù)士長的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)士長的工作進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果與個人績效、年終評先評優(yōu)掛鉤。護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，科室處罰的10%由護(hù)士長個人承擔(dān)，因為科室的護(hù)理質(zhì)量反應(yīng)護(hù)士長的管理質(zhì)量和管理水平。護(hù)理部對科室的排班、人力資源分配及重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)不合理的地方及時指出，違反技術(shù)操作規(guī)范的進(jìn)行扣分處罰。

3.4加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)理部主任、護(hù)士長作為護(hù)理管理者，要擺正自己的位置，明確職責(zé)，充分認(rèn)識護(hù)理管理的重要性，發(fā)揮管理職能。提高管理者素質(zhì)，采取送出去、請進(jìn)來的方法。一方面護(hù)士長加強(qiáng)自身理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)管理知識，另一方面派護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理方法和管理理念。護(hù)士長回醫(yī)院后進(jìn)行講課，護(hù)理部定期對護(hù)士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，每月進(jìn)行差錯事故案例討論，通過討論、分析讓護(hù)士長明確管理工作中存在的問題，以后如何防范，讓護(hù)士長能干起來。護(hù)士長對新進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，常用護(hù)理技術(shù)人人過關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程和核心制度，讓每一位護(hù)士都能干起來。護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高了，什么事執(zhí)行起來也會順暢。

3.5.選拔合適的人到護(hù)士長崗位。知人善用是提高執(zhí)行力的靈魂。德不厚、心不正，無以為政。把政治上“靠得住”，精力集中在“想干事”，本領(lǐng)體現(xiàn)在“會干事”，目標(biāo)鎖定在“干成事”，底線控制在“不出事”的人選拔到護(hù)士長崗位。選定的護(hù)士長在工作中能積極主動，身先士卒，工作到位不講借口，處事公正，團(tuán)結(jié)同事，勇于承擔(dān)責(zé)任，真抓實(shí)干，經(jīng)常總結(jié)反省工作中存在的問題。只有敬業(yè)重德的護(hù)士長，才能談執(zhí)行力。同時，個人修養(yǎng)也影響著她們在護(hù)士中的威信，“無信不立，有信則威”，只有威信高的護(hù)士長，她的執(zhí)行力才能高。

4 結(jié)論

提高護(hù)士長的執(zhí)行力，實(shí)際上是提高了醫(yī)院基層和科室的整體執(zhí)行力。護(hù)士長執(zhí)行力提高了，科室管理的井然有序，護(hù)士工作有激情，做事有活力，工作質(zhì)量和工作效率提高了，患者得到安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，為醫(yī)院贏得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙豐收。

參考文獻(xiàn)

篇3

《醫(yī)院感染工作計劃》

文章《醫(yī)院感染工作計劃》正文開始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內(nèi)感染工作計劃（二）

在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實(shí)際情況，特制定20**年工作計劃。

一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作

2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。

3、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。

三、加強(qiáng)死亡病例報告和死亡證明書的管理，

按照《XX縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

（一）加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。

1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。

2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

（2）加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。

（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。

（5）加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。

（二）積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，有針對性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

（三）各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強(qiáng)對清潔工的培訓(xùn)管理，作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計劃免疫工作

1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要，及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。

2、加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。

六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作

每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。

院內(nèi)感染工作計劃（三）

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強(qiáng)同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測（隨機(jī)）。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

篇4

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院；感染管理；問題與對策；分析

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）02（b）-0147-02

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的一項重要內(nèi)容，也是保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)之一，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展，醫(yī)院感染的問題也日益突出，它不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)療質(zhì)量、增加了患者的痛苦和精神負(fù)擔(dān)，而且也阻礙了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。作為一名基層醫(yī)院的感染管理者，經(jīng)歷了基層醫(yī)院感染管理從無到有的過程，針對現(xiàn)在基層醫(yī)院感染管理工作的現(xiàn)狀，提出如下對策與同行們探討。

1 存在問題

1.1 管理體制不明確、管理缺乏權(quán)威性

醫(yī)院感染管理科在體制設(shè)立上是一個獨(dú)立的部門，其所處的地位在醫(yī)院感染管理中確有舉足輕重的作用。據(jù)筆者對周邊幾家基層醫(yī)院感染管理工作的調(diào)查，80%的醫(yī)院無獨(dú)立的感染管理部門，即使設(shè)立了科室，亦無專職人員，沒有一個準(zhǔn)確的定位，隸屬關(guān)系不明確，而感染管理的職能又涉及醫(yī)院的諸多部門和科室，所以如果感染管理科缺乏應(yīng)有的位置和管理的權(quán)威性，管理協(xié)調(diào)則無從談起。

1.2 部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作不夠重視

隨著感染管理工作的不斷加強(qiáng)，宣傳力度不斷增加，院領(lǐng)導(dǎo)對感染管理工作都有所認(rèn)識，但還未達(dá)到重視的程度。甚至有個別領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)院感染管理不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，開展此項工作只為應(yīng)付上級檢查，還有的醫(yī)院多年未派相關(guān)人員參加醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，以致相關(guān)人員管理理念不能及時更新，不能及時參照新的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開展工作。

1.3 醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理工作認(rèn)識不到位、自我防護(hù)意識較差

由于缺少正規(guī)的院感知識培訓(xùn)，致使部分醫(yī)務(wù)人員對院感相關(guān)知識缺乏正確的認(rèn)識，致使在平時工作中，無菌操作觀念及自我防護(hù)意識欠缺，對醫(yī)院感染的發(fā)生抱著僥幸的思想。特別是醫(yī)療、后勤人員，院感意識不強(qiáng)，甚至缺如，在很多大的突發(fā)性公共事件中，更加證明了醫(yī)院迫切需要加強(qiáng)所有人員的消毒隔離意識和院感知識培訓(xùn)[1]。

1.4 醫(yī)院感染監(jiān)控不足

消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段之一，據(jù)筆者對周邊幾家醫(yī)院的調(diào)查，目前各家醫(yī)院的消毒滅菌工作都已進(jìn)入規(guī)范狀態(tài)，但在其效果監(jiān)測上力度不夠，特別是生物學(xué)監(jiān)測，認(rèn)為定期的監(jiān)測不但沒有直接的經(jīng)濟(jì)效益，還增加了醫(yī)療成本，有幾家醫(yī)院雖然開展了常規(guī)性監(jiān)測，即在充分準(zhǔn)備的情況下，雖然監(jiān)測效果令人滿意，但卻不是日常醫(yī)院消毒效果的真實(shí)反映。由于未開展目標(biāo)性監(jiān)測和前瞻性監(jiān)測，以致我們對醫(yī)院感染管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)不能及時發(fā)現(xiàn)，這樣對控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生是很不利的。

1.5 抗菌藥物的不合理使用

抗菌藥物使用不當(dāng)，不僅會造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，而且會誘發(fā)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生和增加，以及許多疾病的發(fā)生[2]。目前，基層醫(yī)院普遍存在抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象。首先，由于受條件限制，基層醫(yī)院大多不做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，致使出現(xiàn)抗菌藥物的盲目使用現(xiàn)象；其次，醫(yī)院感染管理職能不到位，不能有效指導(dǎo)和控制抗菌藥物的使用，部分醫(yī)生缺乏相關(guān)專業(yè)知識，特別是外科系統(tǒng)科室手術(shù)后預(yù)防用藥，無論手術(shù)大小，抗菌藥物使用已成常規(guī)，大劑量、長療程已司空見慣；最后有些醫(yī)生受患者及家屬的影響，認(rèn)為貴藥就是好藥，往往根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件，而不是患者的病情進(jìn)行對癥用藥。這種種抗菌藥物的不合理應(yīng)用，造成相當(dāng)一部分細(xì)菌耐藥現(xiàn)象發(fā)生，給醫(yī)院感染控制帶來了很大的阻力。 2 對策

2.1 建立和完善基層醫(yī)院感染管理組織及規(guī)章制度

應(yīng)成立醫(yī)院感染管理的專門機(jī)構(gòu)――醫(yī)院感染管理科，強(qiáng)化職能地位，明確職責(zé)與任務(wù)。確定與感染風(fēng)險有關(guān)的操作規(guī)程與流程，并采取對策以減少感染風(fēng)險[3]。定期進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量檢查，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[4]。

2.2 繼續(xù)加大醫(yī)院感染管理宣傳力度和深度

醫(yī)院感染管理過程中，人是第一要素，也是最積極的因素，只有使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)務(wù)人員充分意識到做好醫(yī)院感染工作的重要性和迫切性，并有了主動參與的要求，我們的醫(yī)院感染控制工作才有可能在醫(yī)院順利開展。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)、更新觀念

加強(qiáng)對全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。在職繼續(xù)教育是提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的根本基礎(chǔ)[5]。首先醫(yī)院要選派院感專職或兼職人員參加全國或省內(nèi)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和前沿知識，然后再在醫(yī)院內(nèi)部定期開展多形式、多渠道、多層次的全員培訓(xùn)，特別是關(guān)于無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理等，以此提高和統(tǒng)一全體醫(yī)務(wù)人員對院感知識的認(rèn)識，使院感知識的教育與實(shí)際工作緊密結(jié)合，從而營造一種人人高度重視醫(yī)院感染控制的氛圍，杜絕各類醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.4 認(rèn)真落實(shí)各項監(jiān)測工作，提高控制力度

感染管理科要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理與技術(shù)規(guī)范》要求，把醫(yī)院的各項監(jiān)測工作列入管理的議事日程，每月定期對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品等進(jìn)行全面監(jiān)測，對使用中的消毒液、紫外線燈、內(nèi)鏡等進(jìn)行抽樣效果監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員必須具備良好的協(xié)調(diào)能力[6]，對醫(yī)務(wù)人員的各個環(huán)節(jié)要全面綜合監(jiān)測、合理評價，真正把各項管理制度、管理措施落到實(shí)處，從而使全院的監(jiān)控工作質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。

2.5 合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)監(jiān)管

成立抗菌藥物合理使用的管理組織，建立抗菌藥物合理使用管理制度及臨床抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測、檢測與評估制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的教育與培訓(xùn)，增強(qiáng)用藥自覺性和規(guī)范性。定期檢查抗菌藥物的使用情況，明確各級醫(yī)生的使用權(quán)限。要深入廣泛地進(jìn)行醫(yī)院感染知識的宣教，從觀念上根本改變，嚴(yán)格控制抗生素使用率，對預(yù)防用藥實(shí)施嚴(yán)格的管制，尤其是外科的預(yù)防用藥，倡導(dǎo)外科圍術(shù)期用藥。同時要采取有效措施和多種途徑，加強(qiáng)對社會面的宣傳力度，引導(dǎo)廣大患者對科學(xué)使用抗菌藥物知識的認(rèn)識，配合醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用現(xiàn)象，更好地保障臨床用藥安全。

3 討論

當(dāng)前，醫(yī)院感染不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，而且已成為一個突出的公共衛(wèi)生問題，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作。本文系統(tǒng)分析了當(dāng)前基層醫(yī)院感染管理工作中存在的問題和對策，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和職工都要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識，增加各級醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)院各項監(jiān)測工作，合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)管理檢查指導(dǎo)與依法管理，強(qiáng)調(diào)慎獨(dú)精神，給全體民眾創(chuàng)造一個安全放心的醫(yī)療場所。

[參考文獻(xiàn)]

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篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染 護(hù)理管理 問題 控制

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-253-01

醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院獲得的感染。醫(yī)院是各種病原微生物聚集的場所，醫(yī)護(hù)人員在為病人治療護(hù)理過程中，直接或間接地成為各種病菌的攜帶者和傳播者，這是客觀存在的事實(shí)。隨著人們對醫(yī)院感染的深人研究而逐漸被認(rèn)識，但尚未引起普遍重視院內(nèi)交叉感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群健康特別是住院患者群體康復(fù)的重要問題，是衡量醫(yī)院管理水平、評價醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要指標(biāo)。醫(yī)院感染控制貫穿于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，與護(hù)理工作密切相關(guān)。因此，護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中起著至關(guān)重要的作用。現(xiàn)就護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中存在的問題作簡單的分析，并提出相應(yīng)的對策。

1 存在問題

1.1 對護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用認(rèn)識不足 相當(dāng)一部分護(hù)理管理者沒有認(rèn)識到護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重要作用，對院內(nèi)感染管理的目的、意義認(rèn)識不足，職業(yè)防護(hù)意識淡泊，沒有認(rèn)識到護(hù)士是控制和預(yù)防醫(yī)院感染的主力。認(rèn)為院內(nèi)感染管理是院內(nèi)感控科的事，護(hù)理管理工作的重點(diǎn)在病人的治療護(hù)理上，忽略對各病區(qū)醫(yī)院感染的監(jiān)控和護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，沒有將有關(guān)院內(nèi)感染的預(yù)防知識融入到病人的健康教育中，影響了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，有的甚至引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

1.2 感染管理知識缺乏 由于種種原因，有關(guān)感染管理知識培訓(xùn)不到位，相當(dāng)一部分的護(hù)理管理者和護(hù)士對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念不清楚，不知哪些屬于高危、中危、低危物品，對高中效、低效消毒液含糊不清，致使臨床工作中出現(xiàn)高危物品采用低效消毒液進(jìn)行消毒的現(xiàn)象。

1.3 院內(nèi)感染管理相關(guān)制度落實(shí)不到位 在臨床工作中護(hù)理管理者比較重視治療護(hù)理查對制度的落實(shí)檢查，而忽略了醫(yī)療廢棄物管理制度、一次性物品管理制度的檢查，造成一些違反規(guī)范要求的操作行為，如銳器盒的使用不規(guī)范、生活垃圾和醫(yī)療垃圾區(qū)分不清、換下的臟被服管理不善、一些消毒物品有過期的現(xiàn)象等。

1.4 職業(yè)安全意識缺乏 護(hù)理管理者比較重視病區(qū)的經(jīng)濟(jì)管理、成本核算，缺乏對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的自我防護(hù)知識的培訓(xùn)，使護(hù)士自身防護(hù)意識淡薄，為了節(jié)約成本，有的護(hù)士接觸病人的體液不戴手套，一些護(hù)士缺乏手的清潔消毒意識，操作前后沒有按要求洗手，被銳器損傷后不清楚正確的處理方法。

1.5 忽略對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染管理監(jiān)控 重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施，護(hù)理管理者對供應(yīng)室的管理認(rèn)識不足，認(rèn)為供應(yīng)室不用上夜班，各醫(yī)院又面臨護(hù)理人力資源不足，故通常安排一些老弱病殘的護(hù)士到供應(yīng)室工作，使消毒供應(yīng)室的消毒工作質(zhì)量受到一定的影響，而對導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房、ICU的醫(yī)院感染監(jiān)測不到位，也是引發(fā)院內(nèi)感染不安全的重要因素。

2 對策

2.1 增強(qiáng)護(hù)理管理者的院內(nèi)感染控制意識 護(hù)理管理人員要充分認(rèn)識院內(nèi)感染控制工作是護(hù)理管理工作的重要組成部分，患者的各種治療護(hù)理檢查活動都由護(hù)士完成或協(xié)助完成，控制院內(nèi)感染的各項措施都離不開護(hù)理工作，院內(nèi)感染控制貫穿在護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。故護(hù)理管理者一定要加大對醫(yī)院感染管理的監(jiān)控，把預(yù)防控制醫(yī)院感染的各項措施納入每月護(hù)理質(zhì)量檢查中去，主動加強(qiáng)與醫(yī)院感控科的聯(lián)系，對各病區(qū)存在的不安全因素，及時的分析，采取積極有效的措施，預(yù)防感染的發(fā)生，從而促進(jìn)醫(yī)院感染控制各項工作的落實(shí)。

2.2 加大對護(hù)理人員院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)力度 在加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行“三基”理論知識的培訓(xùn)時，護(hù)理管理者要把醫(yī)院感染管理的知識納入到護(hù)理理論的培訓(xùn)考核中，使護(hù)理人員能自覺的學(xué)習(xí)感染防治知識和自我防護(hù)知識，增加護(hù)理人員主動預(yù)防的觀念。護(hù)理部應(yīng)與感控科一起舉辦院內(nèi)感染管理知識培訓(xùn)班，內(nèi)容包括《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，在制定護(hù)理操作流程、規(guī)范護(hù)理操作的同時，與感控科一起制定護(hù)理質(zhì)量感染控制標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)消毒隔離制度等，并督促制度措施的落實(shí)，以提高護(hù)理人員在臨床工作中的感控意識。

2.3 加強(qiáng)有關(guān)院內(nèi)感染控制制度的落實(shí) 護(hù)理指揮系統(tǒng)要認(rèn)識到護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重要性。要把院內(nèi)感染控制工作落實(shí)到每個護(hù)理操作的環(huán)節(jié)，每個病區(qū)設(shè)一名兼職的感控護(hù)士，制定感控護(hù)士職責(zé)，并要求感控護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)，督促病區(qū)預(yù)防醫(yī)院感染措施的落實(shí)。護(hù)士長與感控護(hù)士要加大對病區(qū)感染控制工作的檢查，檢查內(nèi)容包括：病房的保潔制度，消毒隔離制度的落實(shí)，護(hù)士操作前后是否洗手，醫(yī)院廢物的管理，使用中的消毒劑和紫外線強(qiáng)度是否符合標(biāo)準(zhǔn)，各項護(hù)理操作是否符合要求等。對病房發(fā)生的感染病例要進(jìn)行登記上報，并隨時與醫(yī)院感控科聯(lián)系。

2.4 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控 院內(nèi)感染預(yù)防和控制的重點(diǎn)應(yīng)放在供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、嬰兒室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室和血液透析室。護(hù)理管理者要特別重視重點(diǎn)科室環(huán)節(jié)質(zhì)量過程的監(jiān)控，對一些薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題隨時記錄，及時反饋給相關(guān)病區(qū)，認(rèn)真分析問題的原因，及時提出改進(jìn)措施，組織落實(shí)并及時追蹤措施落實(shí)情況，有效的預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.5 把預(yù)防院內(nèi)感染知識融入病人的健康教育 護(hù)理管理者要教育護(hù)理人員把預(yù)防醫(yī)院感染作為自己的職責(zé)之一，把相關(guān)的預(yù)防知識融人病人的健康教育中。各病區(qū)根據(jù)自己的專科特點(diǎn)，制定相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)院感染的措施。在病人人院宣教時，就耐心講解探視、陪護(hù)等規(guī)章制度在預(yù)防感染中的作用，向病人講解疾病的病因、病原體侵入的途徑和潛在的并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)洗手和保持手清潔對預(yù)防醫(yī)院感染的重要性，使患者和家屬能認(rèn)識到他們自己在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，提高病人的遵醫(yī)依從性，從而達(dá)到保護(hù)自己又保護(hù)他人的目的，有效的降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

總之，隨著人們對醫(yī)院感染的深人研究而逐漸被知曉與認(rèn)識，但尚未引起普遍重視，院內(nèi)交叉感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群健康特別是住院患者群體康復(fù)的重要問題，是衡量醫(yī)院管理水平、評價醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要指標(biāo)。護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中有著舉足輕重的作用，加強(qiáng)護(hù)理管理者的感控意識，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，加強(qiáng)病人、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療用具管理，是預(yù)防控制院內(nèi)感染的重要手段。

參考文獻(xiàn)

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篇6

1建立健全管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定適合醫(yī)院實(shí)際情況的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類》、《醫(yī)療廢物回收管理辦法》、《醫(yī)療廢物暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物緊急事件處理預(yù)案》、《工作人員安全衛(wèi)生防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)制度》等，制定各級各類醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等，使全院各級各類醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，責(zé)任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理，形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系，在接受省市衛(wèi)生部門檢查中，達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)，多次受到表揚(yáng)。

2強(qiáng)化培訓(xùn)提高認(rèn)識

2.1加強(qiáng)對全院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織全院醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法，明確醫(yī)療廢物的概念，了解醫(yī)療廢物的危害，讓大家明白：如果醫(yī)療廢物管理不好，流失到社會，將會造成疾病傳播、環(huán)境污染、對人民健康帶來損害，給社會造成危害，從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺行為，有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護(hù)人員具備如何處理、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的知識，提高防范意識，做好自我保護(hù)。定期選派有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

2.2定期對全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)由于衛(wèi)生員和專職人員文化水平不高，不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識和院感知識，對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識不夠，不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性，經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對這種現(xiàn)象，加大對衛(wèi)生員的培訓(xùn)和考核監(jiān)管力度，除組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外，專門制定適合衛(wèi)生員的培訓(xùn)資料，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害性，環(huán)保意識和自我保護(hù)意識，要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中的各項規(guī)定和要求，熟記不同顏色包裝袋的使用。對負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物的專職人員，增加培訓(xùn)次數(shù)和內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)按線路密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物和走污物通道（專用電梯）的重要性，掌握轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、暫存間的清潔和消毒方法，熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時間不得超過48h，強(qiáng)化真實(shí)、詳細(xì)填寫各種轉(zhuǎn)運(yùn)登記、簽名和保存資料的必要性，重點(diǎn)掌握醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或泄漏等緊急情況的應(yīng)急處理措施。定期組織專職人員和衛(wèi)生員對可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)木o急情況進(jìn)行預(yù)演，確保真正掌握應(yīng)急處理措施，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，杜絕因醫(yī)療管理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。

3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專用通道

3.1嚴(yán)格分類科學(xué)布局按《醫(yī)療廢物分類》要求，醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物，包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等；未被血液、體液污染的廢品，如一次性無菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等，經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求，設(shè)有專門處置室，統(tǒng)一配置有明顯警示標(biāo)識的醫(yī)療廢物專用袋、專用容器收集醫(yī)療廢物，并做好嚴(yán)格分類。

3.2正確使用不同顏色專用袋醫(yī)院規(guī)定：黑色為生活垃圾專用袋，黃色為醫(yī)療廢物專用袋，利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，正確使用不同顏色的專用袋，兩種不同顏色的專用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時更換專用袋，因為醫(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿，每袋容量不超過3/4，以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類，杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。

3.3專職人員正確使用專用通道規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物醫(yī)院配有專職人員2人，每人各配一輛專用密閉車輛，負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)全院醫(yī)療廢物工作。每次轉(zhuǎn)運(yùn)時，專職人員使用專用密閉車輛乘專用電梯從上至下，到各科室處置室收集醫(yī)療廢物，封口密閉，稱完重量后在專用袋外注明科室、重量、時間，直接送往專用電梯內(nèi)專用密閉車輛上。車輛裝滿后，直接轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存間存放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，將車輛清洗、消毒后再乘專用電梯到其他科室完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要求專職人員每日兩次按工作流程、回收線路和時間到各科室轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，個別科室做到隨滿隨收，特殊情況隨叫隨收。轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療廢物不能落地，專職人員必須直接從收集箱內(nèi)拎起送往專用車輛上，不能拎著醫(yī)療廢物到其他清潔區(qū)域，更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室，也不能通過其他電梯、通道轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，以免污染其他環(huán)境和電梯，造成交叉感染或院內(nèi)感染。每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對專用電梯進(jìn)行清潔、消毒，并有記錄。

篇7

【關(guān)鍵詞】 聘用護(hù)士；護(hù)理管理

【Abstract】 Objective To make the employed nurses be very fit for nursing service and assure the nursing quality and safety, many measures were introduced such as strict entrance procedures to hire the excellent nurses, designed job preparation yraining, cultivation and assessment of vocational quality and professional capability, strictly performing rules and regulation, strengthening education of communication and learning ability, legal education to improve their law awareness, implementing incentive mechanisms to select the fittest, sticking to humanistic management and enhancing welfare, which effectively promoted their comprehensive quality, aroused their study and work enthusiasm and gave full play to their potential talents.

【Key words】 Employed nurses；Nursing management

隨著社會的變革，醫(yī)療衛(wèi)生單位出臺了相應(yīng)的人事改革措施，聘用護(hù)士在各公立醫(yī)院已屢見不鮮。聘用護(hù)士的出現(xiàn)，緩解了臨床護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的局面，同時，也為社會提供了就業(yè)機(jī)會。我院由于病區(qū)的擴(kuò)大，專業(yè)的細(xì)化分科，為此，招聘護(hù)士30人，成為一支不容忽視的力量，也為我院“兩個效益”的提高付出了大量的努力和勞動。但這些聘用護(hù)士中的大部分存在學(xué)歷低、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識、技能較差的情況，不能達(dá)到臨床護(hù)理工作的要求。為了使她們成為一支職業(yè)素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、工作能力強(qiáng)、能適應(yīng)各種突況及具有現(xiàn)代護(hù)理觀的優(yōu)秀護(hù)理人員，加強(qiáng)對聘用護(hù)士的管理尤為重要。我院在加強(qiáng)聘用護(hù)士管理上開展了多方面的工作，現(xiàn)報告如下。

1 嚴(yán)把招聘關(guān)，保證聘用人員質(zhì)量

我院對社會公開招聘護(hù)士，前來應(yīng)聘人員約250名。為了保證將真正合格的、有一定理論和技術(shù)基礎(chǔ)的人員選拔招聘進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部、人事部共同制訂了招聘條件，對應(yīng)聘人員嚴(yán)把審查資格、考試、面試、體檢“四關(guān)”。

2 聘用護(hù)士素質(zhì)分析

聘用護(hù)士的共同特點(diǎn)是：年青、有朝氣，不怕吃苦，行動迅速，接受新事物較快，若對她們正確引導(dǎo)、加強(qiáng)管理，易使其養(yǎng)成良好的職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)習(xí)慣，但她們也存在臨床實(shí)踐技能不扎實(shí)、服務(wù)意識淡薄、護(hù)理安全意識不強(qiáng)、溝通能力欠佳等缺點(diǎn)，需要護(hù)理部進(jìn)行有計劃、有步驟的培訓(xùn)和管理，使她們能盡快進(jìn)入臨床護(hù)士的角色。

3 堅持以人為本的管理理念，加強(qiáng)聘用護(hù)士規(guī)范管理，全方位提高護(hù)士素質(zhì)

聘用護(hù)士大多是自費(fèi)中專畢業(yè)生，文化理論基礎(chǔ)、綜合素質(zhì)都比正式錄用的學(xué)生差[1]。針對她們基礎(chǔ)知識和專業(yè)理論不扎實(shí)、護(hù)理技術(shù)水平較低、思想不成熟、臨床經(jīng)驗不足等特點(diǎn)，我們在工作中給她們幫助和教育，加強(qiáng)管理與培訓(xùn)考核，在生活上給以關(guān)心愛護(hù)，實(shí)行人性化管理，在做到制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、常規(guī)化管理的同時為她們營造一個較好的工作氛圍，有效地促進(jìn)了護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、管理使用一體化的良性循環(huán)[2]，使聘用護(hù)士的綜合能力、工作素質(zhì)得以提高，保證了各項護(hù)理工作的有效落實(shí)。

3．1 崗前培訓(xùn)

時間3周，內(nèi)容包括：醫(yī)院的規(guī)章制度、護(hù)理文書書寫的基本要求、護(hù)理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量管理體系和方法、醫(yī)院感染管理知識、醫(yī)療糾紛的防范等，授課人員由護(hù)理部人員、護(hù)士長及感控辦、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人，教學(xué)方式包括授課、示范、多媒體教學(xué)等。崗前培訓(xùn)的目的是使她們能在短時間內(nèi)對我院的基本情況、對臨床護(hù)理工作有大概的了解，以適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，熟悉各項規(guī)章制度，為上崗做好必要的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行考核，成績合格方可上崗。

3．2 重視聘用護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)和提高

3．2．1 強(qiáng)化制度落實(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，防止差錯事故發(fā)生

工作中是否有較強(qiáng)的責(zé)任心與執(zhí)行制度是否認(rèn)真被認(rèn)為差錯事故發(fā)生的主要原因[3]。我院護(hù)理部制訂的《制度與職責(zé)》發(fā)放給聘用護(hù)士人手一冊，內(nèi)容包括：護(hù)理人員崗位工作制度、護(hù)理管理規(guī)章制度、護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案等內(nèi)容，要求聘用護(hù)士對這些制度熟記掌握，對一些常用的核心制度如：分級護(hù)理制度、病房管理制度、健康教育制度、消毒隔離制度等必須人人會背，嚴(yán)格遵守，一切工作程序都須按制度執(zhí)行。

3．2．2 加強(qiáng)職業(yè)聘用護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)與考核

職業(yè)素質(zhì)及工作能力的培養(yǎng)與管理是聘用護(hù)士管理的主要內(nèi)容，為此，我院設(shè)立了護(hù)理部培訓(xùn)考核小組，包括理論考核組、操作考核組，各組成員均由護(hù)理部成員和各科護(hù)士長擔(dān)任，共同負(fù)責(zé)聘用護(hù)士的培訓(xùn)及考核。

3．2．2．1 培訓(xùn)內(nèi)容

素質(zhì)培訓(xùn)內(nèi)容：試用期(即聘用的前3個月)：掌握醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、法律法規(guī)、護(hù)士儀表、行為語言規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范等；聘用實(shí)習(xí)期(即聘用1年內(nèi))：除掌握試用期培訓(xùn)內(nèi)擬容外，學(xué)習(xí)與患者溝通的基本技巧與方法；正式聘用期(聘用1年至2年的聘用護(hù)士)：熟練掌握聘用實(shí)習(xí)期內(nèi)容并進(jìn)行行為模擬訓(xùn)練及“角色扮演”。

理論培訓(xùn)內(nèi)容：試用期：基本掌握《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》有關(guān)內(nèi)容；聘用實(shí)習(xí)期：除掌握試用期內(nèi)容外，基本掌握內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理常見疾病治療、護(hù)理原則，急癥處理等內(nèi)容；正式聘用期：除掌握前兩期內(nèi)容外，基本掌握所輪轉(zhuǎn)科室的常見病治療、護(hù)理知識。

操作培訓(xùn)內(nèi)容：試用期：掌握肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮試、無菌操作、吸氧、吸痰等；聘用實(shí)習(xí)期：除使用期內(nèi)容外，需掌握口腔護(hù)理、有人床整理、穿脫隔離衣、鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸等操作；正式聘用期：除前兩期操作內(nèi)容外，需掌握所輪轉(zhuǎn)科室的常見專科操作。

3．2．2．2 考核方法

素質(zhì)考核：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核一次；聘用實(shí)習(xí)期2個月考核一次：正式聘用期每季度考核一次。方法有口頭提問、詢問患者與科室同事、語言行為表演等，80分以上為合格。

理論考試：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核一次；聘用實(shí)習(xí)期2個月考核一次；正式聘用期每季度考核一次。方式為筆試，總分100分，80分以上為合格。

操作考核：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核兩項，聘用實(shí)習(xí)期1個月考核一項；正式聘用期每季度考核兩項。總分100分，90分以上為合格。

聘用護(hù)士的每次考核結(jié)果都記入個人技術(shù)檔案，考核優(yōu)秀者給予表揚(yáng)、獎勵；成績不合格者給予一次補(bǔ)考機(jī)會，補(bǔ)考仍不及格者考慮辭退。

3．2．3 鼓勵學(xué)習(xí)新知識、新技能，要求參加各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

護(hù)理部要求聘用護(hù)士參加所在科室每周舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房和病案討論等，了解護(hù)理學(xué)發(fā)展的動態(tài)，拓寬知識面，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。對于能通過自學(xué)或函授考試獲得大專和本科學(xué)歷者，醫(yī)院報銷部分學(xué)費(fèi)，并給以獎勵。對于在科室工作表現(xiàn)出色者，優(yōu)先考慮外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，安排科室的重要崗位。

3．2．4 重視溝通能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

良好的溝通能力是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，為了培養(yǎng)聘用護(hù)士的溝通能力，護(hù)理部多次舉辦溝通技巧的專題講座，使她們理解溝通的要素，并派高年資、有溝通經(jīng)驗的主管護(hù)師對她們進(jìn)行帶教，使理論與實(shí)踐相結(jié)合。各科護(hù)士長鼓勵聘用護(hù)士下病房，從詢問病史、收集資料、實(shí)施健康教育入手，鍛煉她們的語言表達(dá)能力，能運(yùn)用自己所學(xué)知識為患者解決有關(guān)疾病問題，以取得患者的信任。

3．2．5 加強(qiáng)法制觀念，提高法律意識

為了增強(qiáng)聘用護(hù)士的法律意識和防范意識，護(hù)理部為她們舉辦了“護(hù)理安全教育”、“護(hù)理工作中常見的法律問題”等講座，以真實(shí)的案例，生動的事實(shí)，使她們了解法律知識在日常工作的重要性。另外組織她們學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，以了解護(hù)士從業(yè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)和職責(zé)等，使她們運(yùn)用法律保證患者的安全的同時也懂得如何保護(hù)自己。

3．2．6 實(shí)行激勵機(jī)制，優(yōu)勝劣汰

聘用護(hù)士所輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)士長要對她們的表現(xiàn)給予綜合考評，包括德、能、勤、績等方面，按優(yōu)、良、差予以評價。對于熱愛護(hù)理事業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、工作能力強(qiáng)、患者反映良好、有合作精神的聘用護(hù)士，護(hù)理部大膽使用，給予她們帶教實(shí)習(xí)護(hù)士的機(jī)會，推薦她們?nèi)雸F(tuán)、入黨，鼓勵參加競聘團(tuán)干、護(hù)士長等職務(wù)，使她們能在醫(yī)院發(fā)揮自身價值和潛能，脫穎而出。對于工作不認(rèn)真、責(zé)任心不強(qiáng)、經(jīng)常遲到早退、患者反映差的聘用護(hù)士，由護(hù)士長單獨(dú)與其交談，限期改過，不思悔改或發(fā)生醫(yī)療事故者，護(hù)理部予以辭退。

3．2．7 關(guān)愛聘用護(hù)士，使其安心工作

3．3．7．1 尊重聘用護(hù)士，體現(xiàn)人文關(guān)懷

聘用護(hù)士進(jìn)入臨床工作后，由于年齡小，思想不穩(wěn)定，在復(fù)雜緊張的工作程序面前常表現(xiàn)應(yīng)變能力差、恐懼等情緒，為了提高她們的心理成熟度，減少各種不適應(yīng)的負(fù)面心理反應(yīng)，護(hù)理部和各科護(hù)士長經(jīng)常找她們談心，了解她們在工作和生活中的困難，盡可能給她們提供幫助，并在有關(guān)護(hù)士的提案和決策時均考慮聘用護(hù)士的利益，尊重她們應(yīng)有的權(quán)利。另外，護(hù)理部開展的各項活動、發(fā)放各種福利都有她們的一份，消除她們“二等公民”的心理感覺，使她們切實(shí)感受到醫(yī)院的溫暖。

3．3．7．2 承認(rèn)聘用護(hù)士的勞動價值，為她們爭取福利待遇。

為了減少正式護(hù)士與聘用護(hù)士的差距，護(hù)理部與各科護(hù)士長協(xié)商，在聘用護(hù)士領(lǐng)取每月固定工資后，其所在科室應(yīng)從效益工資中拿出一部分發(fā)給聘用護(hù)士，對于加班的聘用護(hù)士，應(yīng)和正式護(hù)士一樣發(fā)給加班費(fèi)，表現(xiàn)優(yōu)秀者，可適當(dāng)發(fā)放獎金，并參加科室的評優(yōu)評先，同時，醫(yī)院應(yīng)與每位聘用護(hù)士簽定勞動合同，為其購買醫(yī)療保險，使她們安心工作。

4 小結(jié)

隨著社會的發(fā)展，聘用護(hù)士在醫(yī)院的比例將越來越高，如何使聘用護(hù)士的管理更加科學(xué)、規(guī)范，是擺在我們面前的新課題。我們通過以上管理措施的實(shí)施，調(diào)動了聘用護(hù)士的工作學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高了聘用護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和工作效果，在護(hù)理部對住院患者的滿意度調(diào)查中，患者對聘用護(hù)士的滿意度平均達(dá)95％，她們以良好的工作態(tài)度贏得了患者的信任。但在管理實(shí)踐中，我們感到我院的管理模式中也存在著不足之處，如：管理和培養(yǎng)的重點(diǎn)是加強(qiáng)“三基”和專科護(hù)理知識的培訓(xùn)，對多種能力的培養(yǎng)力度不夠；管理中只重視規(guī)范的執(zhí)行，忽視護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新能力的開發(fā)，對聘用護(hù)士的科研意識的培養(yǎng)重視不夠，使她們不能及時發(fā)現(xiàn)科研課題等，這些薄弱環(huán)節(jié)引起了我們的重視和思考，我們將不斷改進(jìn)和完善對聘用護(hù)士的管理制度，促進(jìn)護(hù)理隊伍的整體建設(shè)和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 劉立捷，李亞潔，汪道萱．聘用制護(hù)理人員的管理和培訓(xùn).中華護(hù)理雜志，2001，36(8)：610.

篇8

培訓(xùn)方法

護(hù)士長人員選拔方法的改進(jìn)從2007年1月開始，護(hù)理部制訂護(hù)士長選拔條件。①護(hù)師以上職稱，大專以上學(xué)歷，年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷，5年以上口腔門診工作經(jīng)歷。③有高度責(zé)任心，較強(qiáng)的急救和應(yīng)變能力。④參加護(hù)理部制訂的年度護(hù)理骨干培訓(xùn)，并通過年度考核，成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”結(jié)業(yè)證。通過自主自愿和科室推薦的原則，競聘上崗，公示結(jié)果，最后由醫(yī)院任命。

護(hù)士長培訓(xùn)內(nèi)容及方法針對存在問題制訂培訓(xùn)內(nèi)容。①制訂年度護(hù)理骨干培訓(xùn)課程，包括：口腔病區(qū)及門診護(hù)士長工作崗位管理內(nèi)容，口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預(yù)防和急救技術(shù)，口腔門診分診技巧，牙科“四手操作”技術(shù)［7］，診療過程的屏障防護(hù)技術(shù)［4］；器械椅旁預(yù)清潔方法［8］等。②參與護(hù)理部的三級查房，每月在護(hù)士長會上做工作匯報1次。③培訓(xùn)方式包括：教學(xué)演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經(jīng)驗分享等。對任職1年內(nèi)新上任護(hù)士長，指定高資歷護(hù)士長為其指導(dǎo)老師。

護(hù)士長輪崗根據(jù)護(hù)士長工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護(hù)士長，到門診科室輪崗，熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護(hù)士長，如無病區(qū)工作經(jīng)歷，有計劃輪到病區(qū)工作1年及以上，或者去三級綜合醫(yī)院ICU進(jìn)修，提高急救及應(yīng)急能力。③從外院調(diào)入的護(hù)士長，先行口腔全科理論知識學(xué)習(xí)及門診科室輪崗，熟悉環(huán)境及掌握口腔專業(yè)知識，不直接任命為門診護(hù)士長。

護(hù)士長考核方法

管理能力考核。①護(hù)士長在“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的執(zhí)行力，科室主任和護(hù)士對護(hù)士長評價，以及患者滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執(zhí)行力，包括器械集中清洗消毒率，門診科室四手操作率等。③護(hù)士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護(hù)士長個人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。

應(yīng)急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護(hù)士次數(shù)等。

教學(xué)能力和科研能力考核。①勝任科室教學(xué)組長。②承擔(dān)護(hù)理部主辦的國家級、省級、院級護(hù)理繼續(xù)教育的授課任務(wù)［10］。③取得中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。

培訓(xùn)效果

2012年12月收集培訓(xùn)后護(hù)士長資料：全院護(hù)士長17名，本科學(xué)歷及以上14名（含2名碩士），主管護(hù)師及以上職稱17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓(xùn)前，學(xué)歷和職稱顯著提高（P<0.05）。①護(hù)士長滿意度得到提高：患者對護(hù)士滿意度、護(hù)士和醫(yī)生對護(hù)士長的滿意度達(dá)96%以上，明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05），說明護(hù)士長的工作得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的認(rèn)可。②提高門診感染控制水平：門診四手操作率達(dá)80%以上，診療過程采取避污技術(shù)達(dá)100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國內(nèi)率先將全院所有口腔門診器械集中到供應(yīng)室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全［11］。③推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效顯著：病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，加強(qiáng)患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發(fā)生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護(hù)理管理和培訓(xùn)水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護(hù)理國家級繼續(xù)教育項目，共接收500多名學(xué)員；接收進(jìn)修護(hù)士共113名，學(xué)員來自全國各地；我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地。培訓(xùn)過程中，有4名護(hù)士長離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機(jī)制［12］。⑤主編并出版《口腔專科護(hù)理操作流程》，統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范；根據(jù)臨床實(shí)際需要，自行設(shè)計口腔專科器械消毒清洗藍(lán)獲得專利3項，解決了口腔科細(xì)小銳器清洗消毒的難題［13］。

討論

通過培訓(xùn)和輪崗提高護(hù)士長專科勝任能力，確定護(hù)士長管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專業(yè)水平和知識結(jié)構(gòu)，促進(jìn)護(hù)士長之間相互學(xué)習(xí)，認(rèn)識到自身知識的不足，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓(xùn)使護(hù)士長具備了口腔專科門診管理和急救管理能力，確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配。③護(hù)理部對護(hù)士長綜合能力考核結(jié)果進(jìn)行分析，有針對性地安排護(hù)士長管理崗位及有計劃地安排護(hù)士長進(jìn)行輪崗［15］，例如，安排急救和應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士長在急診科、手術(shù)室、頜面外科病區(qū)等重點(diǎn)科室，從而提高了護(hù)理工作質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全，符合口腔醫(yī)院大門診小病房的專科特色護(hù)理人才需要。

注重解決口腔診療中的熱點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理問題培訓(xùn)課程緊貼實(shí)際工作，例如：①口腔診療過程的護(hù)理質(zhì)量很重要，通過建立診療過程護(hù)理操作流程，統(tǒng)一各科室護(hù)理技術(shù)和行為規(guī)范，護(hù)理部依照規(guī)范先對全體護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)和考核，再由科室護(hù)士長培訓(xùn)和考核本科室護(hù)士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問題，通過比、學(xué)、趕、幫，提高了全院整體護(hù)理質(zhì)量，考試成績達(dá)90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無菌技術(shù)、調(diào)拌技巧、儀容姿勢等按整體護(hù)理要求融入口腔材料調(diào)拌技術(shù)規(guī)范中，通過多媒體和現(xiàn)場示范教學(xué)，護(hù)士長樹立“細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量”的理念，重視護(hù)理操作技術(shù)細(xì)節(jié)，牙科材料質(zhì)量得到保證，從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護(hù)士長感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔專科感染控制主要包括徹底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防護(hù)技術(shù)等，培訓(xùn)后，診療過程屏障防護(hù)技術(shù)由未執(zhí)行到全部執(zhí)行，門診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應(yīng)室清洗消毒，解決了口腔細(xì)小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全。

通過集體備課提高護(hù)士長教學(xué)能力培訓(xùn)中注重護(hù)士長授課能力的提高，要求護(hù)士長參加本學(xué)科理論知識學(xué)習(xí)，護(hù)理部組織護(hù)士長集體備課，集思廣益，互相學(xué)習(xí)，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現(xiàn)代口腔專科護(hù)理》國家級繼續(xù)教育項目，接收500多名學(xué)員；接收113名護(hù)士進(jìn)修，學(xué)員來自全國各地，我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地，有5名護(hù)士長取得該授課資格。

轉(zhuǎn)變了護(hù)士長管理理念，優(yōu)化護(hù)理管理隊伍護(hù)士長轉(zhuǎn)變了護(hù)理管理觀念，實(shí)行人性化管理，促進(jìn)護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變，在業(yè)務(wù)上精益求精，更具管理藝術(shù)，從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。提高了患者滿意度，投訴率明顯下降。我院在2007～2012年5年中，有3名護(hù)士長因不適應(yīng)現(xiàn)有管理機(jī)制離開護(hù)理管理崗位，年齡在45歲以上，學(xué)歷為中專，缺乏應(yīng)急處理能力等。管理崗位終身制的打破，增強(qiáng)了全體護(hù)士的參與競爭意識，也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)管理知識的自覺性。同時，通過競聘上崗的護(hù)士長對自己的工作機(jī)會更加珍惜，增強(qiáng)其緊迫感和使命感，從而形成護(hù)理團(tuán)隊比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍，使護(hù)理管理隊伍更具競爭力。

篇9

  精選2022護(hù)士長個人工作計劃范文

  按照醫(yī)院20xx年度主要工作任務(wù)安排，護(hù)理部緊緊圍繞新一輪等級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程及三好一滿意等活動，全面加強(qiáng)護(hù)理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護(hù)理品牌、提升我院整體護(hù)理服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。特制訂20xx年工作計劃如下：

  一、指導(dǎo)思想

  以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

  二、總體目標(biāo)：

  1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實(shí)到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

  2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

  3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時間增加。

  5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

  6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

  7、建設(shè)專科護(hù)理團(tuán)隊，提升專科護(hù)理水平。

  三、具體目標(biāo)：

  1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

  2、患者入院護(hù)理評估率100%。

  3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。

  4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

  5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

  6、護(hù)理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

  7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

  8、護(hù)理文書書寫合格率90%（合格分80分）。

  9、搶救藥品、物品完好率100%。

  10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  11、洗手正確率95%。

  12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。

  四、護(hù)理管理

  1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；即樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

  2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，日常考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。

  3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

  4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識。

  5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等），帶動全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。

  6、對全院護(hù)士實(shí)行分層級管理（培訓(xùn)及使用），按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

  7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

  8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

  9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立專科護(hù)理管理委員會，成立專科護(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)基地，并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診，提升專科內(nèi)涵建設(shè)。

  10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

  五、護(hù)理質(zhì)量

  1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。

  2、加強(qiáng)對各項護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。

  （1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)施，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實(shí)。

  （2）護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題，及時召開護(hù)士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。

  （4）完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

  3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

  （1）嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。

  （2）實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

  （3）進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

  4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

  （1）護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。

  （2）科室制定本科常見疾病護(hù)理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

  （3）積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

  5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

  （1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長？？護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長每天對新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評價護(hù)理措施的落實(shí)情況，并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

  （2）針對各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次專科查房。

  6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

  （1）將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實(shí)做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

  （2）以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

  7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

  8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

  六、護(hù)理安全

  1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

  2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

  3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護(hù)理部，請相關(guān)科室會診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

  4、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

  （1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn)。

  （2）不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識，注意保護(hù)個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關(guān)閉；每個人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

  5、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

  （1）重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項處置準(zhǔn)確到位。

  （2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  （3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項安全措施到位。

  （4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險告知，低年資護(hù)士操作時必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

  6、通過多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

  7、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

  （1）強(qiáng)化對護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。

  （2）加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

  8、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其是對重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

  9、加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險人群的管理。

  10、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

  11、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

  七、護(hù)理服務(wù)

  1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn)；掌握病人各項治療及護(hù)理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

  2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊。

  4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

  5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。

  6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤；科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

  7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護(hù)士，及年終評選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表揚(yáng)與獎勵，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

  8、加強(qiáng)對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

  八、三基培訓(xùn)與考核

  1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況，護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護(hù)理人員實(shí)施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

  2、護(hù)理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

  3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

  4、各科室根據(jù)專科特點(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計劃，并以月安排的形式落實(shí)，護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

  5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯，同時護(hù)理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

  6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范專科護(hù)理操作，提高專科技能水平。

  7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

  8、鼓勵護(hù)理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

  九、教學(xué)、科研工作

  1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

  2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。

  3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

  4、增強(qiáng)科研意識，鼓勵護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

  5、鼓勵護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。

  十、其他方面安排：

  1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。

  2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評工作，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。

  3、每年評選出1個優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，醫(yī)院對其進(jìn)行表揚(yáng)獎勵。

  4、依據(jù)醫(yī)院總體安排做好專科護(hù)士培養(yǎng)，成立ICU重癥監(jiān)護(hù)及血液凈化透析兩個科室。

  精選2022護(hù)士長個人工作計劃范文

  展望即將到來的20--年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力

  (一)進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識

  具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進(jìn)新樓，工作更上一層樓。

  (二)加強(qiáng)與交警、公安和保險部門的--------------------

  有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。

  (三)加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時與患者家屬溝通

  對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。

  (四)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的--------------------，提高社會影響力

  與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

  (五)進(jìn)一步完善服務(wù)流程

  新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  (六)加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度

  要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個環(huán)節(jié)。

  (七)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平

  科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

  (八)講究奉獻(xiàn)，提高效率

  我科危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計其數(shù)，但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。

篇10

摘 要 隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，部門越來越多，分工也逐漸細(xì)化，醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)營過程中出現(xiàn)的那些邊際工作責(zé)任不清，以及管理中存在的漏洞，也變得越來越少，但是想要真正做到百無一疏，我們還有很多工作要做，細(xì)化管理，加強(qiáng)各部門之間的溝通交流便是一條有效地途徑。

關(guān)鍵詞 管理 溝通 依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)際工作中，不順暢的阻滯點(diǎn)往往就在部門之間的邊界處。醫(yī)院設(shè)置許多職能不同的部門，目的是為了將工作做專，做細(xì)，做深，我們要避免它成為一面壁壘，不要讓它將我們?nèi)υ谠兀刮覀儾辉溉タ矗辉敢馊プ觥Ｔ卺t(yī)院運(yùn)營中，各項工作想要有條不紊的進(jìn)行，工作流程的明確精煉是必要的，對于工作流程，各個部門就好像流水線上的一個個工位，一環(huán)扣一環(huán)，絕不能使流水線阻滯。各部門對工作流程遇到的問題，應(yīng)積極主動地與別的部門溝通協(xié)調(diào)，絕不能互相推脫，通過無邊界的溝通，確保工作流程的完成。

醫(yī)院管理的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)是制度，制度是企業(yè)內(nèi)所有員工開展工作的基本規(guī)范，想要做到無縫隙管理，必須要細(xì)化管理制度，做到各部門精細(xì)化管理，在建立制度上要注意兩點(diǎn)。一是制度建設(shè)的全面性，也就是制度要覆蓋企業(yè)管理的全方位、全過程，在制定工作程序制度、工作標(biāo)準(zhǔn)制度，獎罰考核制度時，要不丟一個工作程序，不漏一個工作標(biāo)準(zhǔn)，不少一個考核辦法，使每一名管理人員、企業(yè)員工都清楚自己的工作內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)，工作時知道該做什么，怎么去做，不該做什么，做錯了怎么辦等問題。這樣實(shí)際進(jìn)行管理時碰到任何問題都能有章可循，有法可依。二是制度建設(shè)的科學(xué)合理性，再先進(jìn)的管理制度如果不符合組織文化，造成員工從思想上不能接受，那他的實(shí)效性就等于大打折扣。制定制度還要考慮制度的合理性，員工無法承受，管理人員不敢執(zhí)行的制度，從表面看雖然能確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，但實(shí)際效果卻是零。制度訂的細(xì)的同時也要有可操作性作為保障。

任何制度性政策、管理體系的推廣和有效的執(zhí)行都離不開人與人之間的交流和溝通。如果將制度性的體系和醫(yī)院的規(guī)章制度比做一架設(shè)計精良，結(jié)構(gòu)緊密的機(jī)器，那么溝通便是“油”。時常給機(jī)器的各部件添加一些“油”以便最大限度地發(fā)揮其使用效率，避免出現(xiàn)故障，延長使用時間，就十分必要。溝通也是改善和融合不同文化背景、思維和習(xí)慣的人向著共同的目標(biāo)努力的一個推動力。

一、人力資源需求

每年通過需求調(diào)查與預(yù)測，制定人力資源需求計劃，以滿足醫(yī)院發(fā)展需要，了解企業(yè)人力資源狀況及需求情況，靈活選擇聘用方式，并充分利用醫(yī)院現(xiàn)有人力資源，吸引并保持一定數(shù)量的具備特定技能、知識結(jié)構(gòu)和能力的專業(yè)人才，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在制定人力資源需求計劃是還應(yīng)注意基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集及統(tǒng)計分析工作，以此為基礎(chǔ)做好未來人力資源需求預(yù)測，考慮醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、各科室要求、員工內(nèi)部調(diào)動及組織結(jié)構(gòu)和管理方式的調(diào)整等因素，考慮周全，避免紕漏。

二、招聘及管理制度

及時補(bǔ)充醫(yī)院人力資源，彌補(bǔ)崗位空缺，滿足醫(yī)院用人要求，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。同時保證招聘活動規(guī)范化進(jìn)行，使招聘工作有效、順利進(jìn)行，為醫(yī)院招募到合適的人才。

三、薪酬制度

薪酬制度按照文件規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營情況，及實(shí)際工作效果，醫(yī)院對于各崗位，各身份人員制定個性化薪酬制度，使我院薪酬水平達(dá)到同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使內(nèi)部不同職務(wù)序列、不同部門、不同職位員工之間的薪酬待遇相對公平合理。

對名新入職員工，薪酬政策也與各項考核掛鉤，新員工薪酬需要經(jīng)歷試用期，見習(xí)期，轉(zhuǎn)正工資三個階段，每階段提升以階段考核結(jié)果掛鉤，考核通過者方能兌現(xiàn)薪酬待遇，無形中隊員工的行為進(jìn)行規(guī)范與激勵。

四、晉升與離職

規(guī)范醫(yī)院員工晉升及離職管理工作，在符合上級文件規(guī)定下，醫(yī)院內(nèi)部通過晉升選拔有發(fā)展?jié)摿Φ膯T工，創(chuàng)造學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會，定向發(fā)展培養(yǎng)，建立人才梯隊。

及時開展職稱晉職工作，晉職相關(guān)信息，組織晉職工作開展，嚴(yán)格晉職標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)守晉職流程，做到公平，公開，公正。

對于各類情況離職，合同離職，停薪留職，員工辭職，辭退（解雇）員工，自動離職等，嚴(yán)格手續(xù)，各種移交手續(xù)及物品交接辦妥后，方可離職，避免對醫(yī)院及其個人造成不必要的損失。

五、績效考核管理制度

力資源部一直進(jìn)行績效考核管理制度的研究制定工作，將客觀公正評價員工的工作業(yè)績、工作能力及工作態(tài)度，促使員工不斷提高工作績效和自身能力，提升企業(yè)的整體運(yùn)行效率和經(jīng)濟(jì)效益，為員工的薪酬決策、培訓(xùn)規(guī)劃、職位晉升、崗位輪換等人力資源管理工作提供決策依據(jù)。作為績效考核的目的。

績效考核原則遵循公平公開、定期化與制度化、定量化與定型化相結(jié)合，及時進(jìn)行溝通與反饋，考核評價結(jié)束后，及時與各部門進(jìn)行溝通，將考評結(jié)果告知被考核者。

績效考核的內(nèi)容主要圍繞工作業(yè)績，即員工實(shí)際完成的工作成果，包括工作質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效益等，針對不同的工作崗位，考核重點(diǎn)有所不同；工作能力，即實(shí)際完成的工作成果及各方面的綜合素質(zhì)來評價其工作技能和水平，如專業(yè)知識掌握程度、業(yè)務(wù)能力、創(chuàng)新能力等；工作態(tài)度，即員工平時的工作表現(xiàn)予以評價，包括紀(jì)律性、積極性、主動性、責(zé)任感等。

績效考核的實(shí)施要有周期性，定期考核，設(shè)定考核指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)，將員工的考核結(jié)果，主要應(yīng)用于職位晉升、培訓(xùn)需求、季度及年度獎金發(fā)放、薪資調(diào)整等方面。

六、培訓(xùn)管理制度