預防醫學研究范文
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篇1
關鍵詞：醫學研究生；預防醫學；課程體系
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）24-0235-04
預防醫學方法學課程是培養高層次醫學人才，開展基礎性研究和高科技醫學研究的重要基礎學科。隨著現代醫學模式的轉變，醫學教育的課程結構發生了重大變化，預防醫學方法學課程已漸成體系，但仍存在一些設置不合理的問題。如何構建并完善醫學研究生的預防醫學方法學課程體系，從而滿足社會發展對高層次醫學人才的需求，是一個很值得研究的重要課題。
一、預防醫學方法學課程及其重要性
預防醫學為醫學研究生提供的方法學課程主要包括流行病學與衛生統計學。其中流行病學包括現場流行病學，臨床流行病學，管理流行病學，藥物流行病學及分子流行病學等分支學科；統計學又包括：醫學統計學，科研設計，醫用綜合評價方法及統計軟件等內容。流行病學和衛生統計學是醫學科學（包括臨床、基礎、護理、口腔、法醫和其他各醫學專業）的重要公共課程。統計學廣泛應用于醫學領域各個學科的數據處理中，越來越多的學科開始利用流行病學知識促進學科發展。在目前新興的“循證醫學”和“轉化醫學”發展中，流行病學與衛生統計學也是其學科體系的重要組成部分。為了適應新形勢及醫學院校培養醫學研究生的需要，重新審視并強化醫學研究生的預防醫學方法學課程體系建設是十分必要和迫切的。
二、國內外知名高校預防醫學方法學課程體系建設現狀
選擇國際上在醫學研究生培養方面領先的華盛頓大學、哈佛大學、埃默里大學、耶魯大學、約翰霍普金斯大學等5所名校，同時抽取國內知名的北京大學、華中科技大學等8所醫學院校，通過各院校研究生教育網頁上公布的研究生培養和課程設置的相關文件，了解各院校醫學研究生預防醫學方法學課程體系的建設情況，并比較它們的差異和特點。各醫學院校預防醫學方法學課程設置情況見表1。
1.課程設置。國內預防醫學方法學課程主要由醫學統計學、臨床流行病學、臨床科研方法、統計軟件應用等相關課程構成。絕大多數醫學院校指定了醫學統計學和（或）醫學科研方法為必修的預防醫學方法學課程，也有部分醫學院校則可以讓學生依據個人興趣和知識基礎選擇若干門預防醫學方法學課程學習，如復旦大學和上海交通大學醫學院。國外醫學研究生的預防醫學方法學必修課程主要為生物統計和流行病學，多數專業不指定必修的方法學課程但鼓勵研究生跨專業選修預防醫學課程。其課程設置有如下特點：①開設課程數量多：如耶魯大學僅公衛學院就為醫學研究生開設了41門預防醫學方法學課程，學生可以根據研究興趣自由選課。而中國各大學院校平均開設課程門數僅為12.5門，提示我們研究生教育課程資源比較匱乏。②根據不同學科、專業和層次安排不同的課程：如哈佛大學公共衛生學院流行病學系，每學年可在4個學期向攻讀博士、碩士學位的學生提供相應的流行病學課程。課程內容包括流行病學原理與方法、病例對照和隊列研究的設計與分析、分子流行病學、藥物流行病學、心血管流行病學、艾滋病流行病學等42門課程，涵蓋了30多個方面的內容。這些課程根據內容難易程度分成5個水平，并賦予不同的學分。③課程內容豐富，重視前沿性和創新性：美國研究生教學的內容非常強調學科發展的前沿性和創新性。如埃默里大學開設的現代非參數回歸方法、公共衛生數據的空間分析、貝葉斯方法等前沿性方法學課程，這在國內醫學院校中還很少見。④各醫學學科研究生課程選擇無明顯專業限制：美國大部分高校把生物統計作為公共衛生教育的基礎學科，教學內容覆蓋了數理統計理論與方法及其在醫學和公共衛生領域的應用，并與流行病學形成充分的交叉。如哈佛大學其他專業的學生都可以根據興趣選擇公共學院開設的預防醫學方法學課程。⑤積極探索和嘗試新的課程設置模式：美國一直走在醫學課程設置模式改革的前沿，如華盛頓大學生物統計專業采取“雙途徑”培養模式，學生在第一學期完成后，可以根據自己的興趣和知識基礎選擇遺傳統計和生物統計兩種培養途徑之一。
2.課程實施。國內各醫學院校預防醫學方法學課程設置內容基本相同，但在實際操作過程中仍存在著較大的差異。各院校開設的課程雖達到一定數量，但是列入非預防醫學研究生培養計劃的課程非常少，平均僅5門課程。大多數研究生對預防醫學方法學課程的開設情況不了解，僅從本專業的培養方案中選課，導致開設的預防醫學方法學課程較少被非預防醫學研究生所選修。在探索符合研究生特點的課程實施方法上，我國研究生教育者們也開始注重對教學方法的改革和創新，這種教學模式的優點是知識體系的條理清楚、系統性強，學生容易掌握，但是忽視了對于學生積極性、主動性和創造性的培養，很難在課堂上培養和激發研究生獨立思考和質疑的能力。國外醫學研究生課程教學形式有兩種，一種由教師主講，學生看文獻、做實驗，每周或每兩周進行一次討論交流。另一種主要以學生為主體，教師只是加以指導。美國醫學院校多采用小組討論、專題報告、PBL教學等授課方法，并且非常重視討論課的開設，如美國華盛頓大學醫學院基礎課程討論課學時占總學時的1/3。在討論課中，學生在閱讀指定的資料后進行評論，教師只做引導性的發言和提問，并在討論中對學生的意見發表看法，課后要求學生上交相關主題的作業或論文。此外，美國各高校還非常重視學生課堂知識的實踐，如華盛頓大學的生物統計學有一半的課程在計算機實驗室開課，讓學生用實際的數據去驗證相關統計方法，從而更好地理解和掌握理論知識。在教材方面，國內統計學和流行病學教學多采用統一編寫的教材，內容更新較慢。而美國各大學的研究生課程很少有制式教材，導師們更重視引導學生自己去閱讀創新性的專著，找出問題拿到課堂討論。這將有利于培養學生的學習興趣、自學能力和創新思維。
3.課程管理。國外高校課程管理比國內嚴格，主要表現在：①課程信息公開化程度更大。學校提供課程資源網站，公開授課的教師名單及其講授的課程內容、時間、整個課程計劃和考核要求。近幾年來，國內高校的課程信息公開有了很大進步，但信息公開的程度和范圍還有很大的距離，往往僅限于開課的信息或基本教學內容。②對教學質量監控更嚴格。在美國，學院的教學主管部門每學期都組織教師和所有聽課學生對每位教師的教學質量進行評估，各學院的教學評估系統基本相似，對教師的評估分為4級，即優、良、中、不合格。不合格的教師，下學期可能會被取消授課資格。③考核方法靈活多樣，考核成績是根據到課率、課堂或課外作業、期中考試、期末考試等各方面的表現綜合評定，而不會只憑期末成績定優劣。而國內課程考核雖然也多數采用依據平時成績和考試成績確定，但是仍以考試成績為主，學生存在應付考試的現象。
三、我國醫學研究生預防醫學方法學課程體系存在的問題及建設思路
與國外著名高校相比，我國醫學研究生預防醫學方法學課程教育還存在以下不足：①課程數量偏少，課程內容陳舊，前沿性和創新性的內容比較缺乏。②學時數偏低，課程學期分布較集中，多設置在第一學年。由于時間限制，教師授課時很難將其基本知識和基本規律都講深講透。③課程設置層次性不強，部分課程深度不夠，內容與本科生課程重復，如統計學基礎理論知識。部分課程內容存在相互簡單重疊，但在某些知識領域又存在教學真空。④教授形式單一，多采用大班教學，以教師講授為主。學術講座、學術活動及文獻閱讀報告等活動開展得不足，實踐教學環節亟待加強。這些問題都嚴重制約了醫學研究生的培養。預防醫學方法學課程是應用型學科，就研究生從事醫學科學研究的需要而言，最重要的是具備有關的科研思維和策略，以及從實際工作出發自行設計科研課題、完成科研課題的能力，而現行的課程體系較難滿足這一要求。因此，預防醫學方法學課程體系建設應該注重培養醫學生分析、解決問題的能力，借鑒國外先進經驗，我們可以從以下幾個方面進行完善：首先，調整課程結構和培養方案，將流行病學、衛生統計學、醫學綜合評價等方法學課程規定為醫學研究生修滿學分所必須的限定選修課。同時研究生課程必須打破統一的模式，適應當前多元化的學位類別、研究生培養模式和培養目標，為不同學科專業、不同類型和層次的研究生提供個性化和彈性化的預防醫學方法學課程。同時增加跨學科課程以供選擇，開闊醫學研究生的視野，提高培養質量。其次，改革教學方法，提高學生綜合能力。教育的任務不僅是傳授知識，更重要的是讓學生掌握方法、培養能力。因此教師在教學過程中應該運用豐富多樣的教學方法，注重培養學生的獨立性和自主性，引導學生質疑、討論、探究和思考，使學生能更好的應用這些科研方法，培養更好的溝通能力和臨床應變能力。再次，增加實踐性教學內容，使學生能夠熟練的應用預防醫學方法學課程的理論與技能。讓學生參與調查設計、調查實施、資料統計分析及論文撰寫等，將理論教學與實踐教學緊密結合。SPSS、SAS等統計軟件應用課程是將醫學專業和計算機緊密相連的課程，應該進行機房授課或學生自帶電腦上課，實現網絡資源共享。此外，應對不同專業研究生應結合專業特點開設實踐教學內容，如對臨床專業學生重點培養其在臨床治療過程中，運用流行病學、統計學的理論和方法來搜集、整理和分析臨床科研資料，評價治療效果，研究疾病的病因，探索應用新的治療方法與技術等的能力。最后，增加前沿性和創新性教學內容，積極開設學科前沿課程。新的課程體系要能夠及時反映學科發展的最新進展，將基礎理論和前沿知識相結合，保持課程的先進性，重視和加強教材建設。在研究生教育中，應定期開展學術活動，如舉辦前沿性學術講座、學術討論會、學術報告會等，以增進學術交流、活躍科研思想，使研究生充分了解專業領域相關學科的研究熱點、難點、重點以及最新研究成果和進展，激勵學生從不同的角度思考問題，促進學術創新。此外，改革考核制度，注重綜合能力。對于研究生學業表現的量化評價不應停留在僅靠課程考試的低層次上，而應該由課程學分、科研成就和課堂表現等多方面組成，而后者根據學生在討論課、實踐課和學術報告等的表現評分，以減少應試教育的弊端，引導學生除了注重基礎知識的掌握外，還要注意提高科研能力和綜合素質。
綜上所述，我國醫學研究生預防醫學方法學課程體系還存在一些問題。世界醫學教育發展的必然趨勢之一就是強化預防醫學教育，預防醫學方法學課程體系的建設是我國醫學研究生教育改革面臨的一個重要課題。我們應該繼續強化預防醫學方法學課程的教學地位，完善課程內容結構體系，革新教學方法，加強實踐教學環節，提高醫學生解決和處理實際問題的能力，培養高素質綜合型醫學人才。
參考文獻：
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[7]孫士杰.預防醫學研究性教學模式的實踐與探索[J].中國高等醫學教育，2011，11：68-69.
篇2
一、單項選擇題：在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，只有一個最佳答案。請將正確選項的字母填在題后的括號內。
1、除下列哪項外，都應是科研選題中要遵循的基本原則（C）
A、科學性B、創新性C、商業性D、可行性
2、實驗設計要考慮的3個基本原則是（A ）
A、對照原則、隨機化原則、重復原則B、對照原則、隨機化原則、安全原則
C、對照原則、隨機化原則、倫理道德原則D、對照原則、隨機化原則、降低實驗成本原則
3、在選用實驗效應指標時，主要應考慮的依據是（A ）
A、客觀性、特異性、靈敏性、精確性B、客觀性、特異性、精確性、實用性
C、實用性、特異性、靈敏性、精確性 D、客觀性、實用性、靈敏性、精確性
4、關于誤差的敘述，下列哪項不正確（ D）
A、系統誤差具有一定的方向性B、隨機誤差不可避免
C過失誤差應盡量避免D系統誤差引起的觀測值一般比真值要大
5、實驗設計選用對照時，下列哪項為不完善對照而應盡量少用（C ）
A、空白對照B、歷史對照C、標準對照D、實驗對照
6、關于隨機分組的方法，下列哪項不正確（C）
A、抓鬮法B、抽簽法C、隨機分組即隨意分組D、隨機表法
7、制作人體腫瘤動物模型最常選用的動物是（C）
A、小白鼠B、大白C、裸鼠D、倉鼠
8、醫學論文中最值得讀者關注的是（D ）
A、摘要B、結果C、討論D、引言
9、結構式摘要包括（B）
A、目的、方法、統計、結論B、目的、方法、結果、結論
C、前言、目的、結果、結論D、背景、方法、結果、結論
10、獲取參考文獻不正規的途徑是（C ）
A、萬方數據庫 B、中國學術期刊全文數據庫
C、零次文獻 D、PubMed數據庫
11、為研究不同濃度的藥物A對糖尿病的作用，設計了如下實驗、應用3個濃度的藥物A作用于糖尿病大鼠，然后
觀察大鼠的血糖變化。那么該處理因素屬于（D ）
A、單因素單水平 B、單因素二水平
C、兩因素三水平 D、單因素三水平
12、制作人體發熱、解熱動物模型最常選用的動物是（C）
A、小白鼠B、大白鼠C、家兔D、倉鼠
13、醫學寫作的要求中，最重要的是強調（A）
A、科學性和創新性B、創新性和可讀性C、科學性和可讀性D、規范性和科學性
14、下列哪項不能成為實驗對象（A）
A、病人B、動物C、細胞D、效應指標
15、關于誤差的敘述，下列哪項正確（C）
A、系統誤差不具方向性B、隨機誤差可完全避免
C、過失誤差應盡量避免D、系統誤差引起的觀測值一般比真值要小
16、整理資料性研究論文，又稱為（A）
A、綜述、進展 B、回顧性研究論文
C、經驗總結性研究論文 D、觀察性研究論文
17、下列哪一項不是臨床研究設計的特點（D）
A、不能在人身上復制疾病模型 B、樣本一致性較差
C、觀察結果離散度大 D、觀察條件容易控制
18、偶然誤差的數據特點不包括（B）
A、個體差異反應 B、數據差異具有方向性
C、數據常呈正態分布 D、可通過統計學處理縮小或排除
19、偏倚的特點（C）
A、數據無規律，隨機變化 B、個體反應差異所產生的變化
C、不能用統計方法控制 D、數據服從正態分布
20、樣本代表性與下列哪項因素無關（D ）
A、診斷是否按金標準 B、貫徹隨機化原則
C、分組的組數 D、確定達到統計要求的最低樣本含量
21、下列哪項是評估論文的科學性應考察的內容（D）
A是否按照統計學要求進行實驗設計B、論文是否新穎，見解獨到
C、研究是否針對前人研究工作中的薄弱環節 D、研究結果是否填補該領域的空白
22、實驗設計的統計學要求不包括（C）
A、樣本能代表總體 B、樣本組間具有可比性
C、如是動物實驗，所選動物越高等越好 D、定量指標的統計效率一般高于定性指標
23、對于研究性論著類文章，除下列哪項之外都應是必須的（D ）
A、材料與方法B、結果C、討論 D、對本文研究結果的評價
24、當論文結果用表格表示時，所用表格不一定有（ C）
A、有表題B、有表注C、自明性D、一般用三線表
25、對論文摘要的要求，不包括（C）
A連續寫，不分段B不采用圖表C不需列出具體數據D用第三人稱寫
26、醫學科學實驗研究的程序不包括（D）
A、科研選題B、實驗設計C、實驗實施D、申請經費
27、參照聯合國教科文組織關于“研究與發展”活動的分類，可將醫學科學研究分為（C）
A基礎研究、應用研究、實驗發展B基礎研究、臨床研究、應用研究
C基礎研究、臨床研究、實驗發展D臨床研究、應用研究、實驗發展
28、醫學實驗的基本要素包括（D ）
A實驗動物、實驗條件、實驗結果B實驗條件、處理因素、實驗結果
C處理因素、實驗對象、實驗條件D實驗對象、處理因素、實驗效應
29、控制誤差的手段不包括（D ）
A、隨機化B、重復實驗C、交叉的原則D、盡量選用定性指標
30、偏倚的種類不包括（A）
A、定性偏倚B、選擇性偏倚C、混雜偏倚D、測量性偏倚
31、在撰寫申請課題標書時，其中“研究方案”不包括的內容（C）
A、研究目標、研究內容和擬解決的問題B、擬采取的研究方法、技術路線、實驗方法及可行性分析
C、研究基礎D、年度研究計劃及預期進展
32、實驗動物的選擇原則不包括（D）
A、與人的功能、代謝、結構及疾病特點相似B、遺傳背景和已知菌叢明確、模型性狀顯著且穩定
C、解剖、生理特點符合實驗要求D、盡量選擇高等的動物
33、影響實驗動物免疫反應的因素不包括（C）
A、遺傳因素B、年齡因素C、體重因素D、感染因素
34、文獻綜述的種類不包括（D）
A、動態性綜述B、成就性綜述C、學術觀點爭鳴性綜述D、論著性綜述
35、論文標題應具備的條件不包括（B）
A、闡述具體，用詞簡潔 B、文字優美，用詞生動
C、重點突出，主題明確 D、文題相稱，確切鮮明
36、論文實驗結果的常用表達方式不包括（DE）
A、文字B、圖C、表D、視頻E、錄像
37、論文中著錄參考文獻的原則不包括（ A）
A、優先選擇零次文獻B、著錄親自閱讀過的和在文中直接引用的文獻
C、只著錄公開發表的文獻D、著錄最必要、最新的參考文獻
38、臨床醫學類論文的類型不包括（ D）
A、臨床研究類論文B、臨床病例分析C、臨床病例討論 D、臨床免疫研究
39、論文討論部分撰寫注意點不包括（ D）
A、一般采用第一人稱，而不用三人稱B、不能漫無邊際或面面具到，而應該重點突出
C、不盲目夸大本人結果的意義、價值D、一般不用文學性詞匯
40、醫學論文圖、表應用要求不正確的是（ B）
A、圖、表應具自明性B、表、圖題在表、圖的上方C、一般采用三線表D、圖、表中文字盡量簡潔
41、下列誤差中最應該避免的是（D）
A、抽樣誤差B、感官誤差C、估計誤差D、過失誤差
42、在評價藥物對病人的療效時，下列哪項對照最應避免選用（ D）
A、空白對照B、安慰劑對照C、標準對照D、自身對照
43、隨機化的方法不包括（C）
A、抽簽法B、抓鬮法C、體重法D、隨機數字表與隨機排列表法
44、動物實驗選擇樣本量大小時，下列哪項不正確（A）
A、動物越高等，所需樣本量越大B、所選用的指標越精確，樣本量可適當減少
C、組間樣本越均衡，所用的樣本量可適當減少D、處理因素效果越顯著，所需樣本量越少
45、關于醫學文獻的敘述，下列哪項不正確（A ）
A、零次文獻最可靠，為主要應用對象B、一次文獻又稱原始文獻，主要指原創性論文
C、二次文獻又稱報道一次文獻的文獻D、三次文獻主要指綜述、評論、述評、進展等
46、下列哪項屬于一次文獻（A）
A、圖書B、學位論文C、病案資料D、內部資料
47、查閱文獻資料的基本原則不包括（B）
A、先內后外B、先遠后近C、先圖書后期刊D、先專題后廣泛
48、文獻檢索時常用的檢索項不包括（C）
A、主題詞B、作者C、中圖分類號D、文題
49、醫學外文文獻全文的獲取途徑不包括（A）
A、購買文獻所在的雜志B、利用圖書館獲取C、從互聯網上免費獲取全文D、直接與論文作者聯系
50、國家級醫學科研經費申請的主要渠道不包括（B）
A、國家自然科學基金B、希望杯工程C、973計劃D、863計劃
51、研究皮膚燒傷后創面覆蓋效果所選用的最佳動物模型是（ A ）
A、豬B、羊 C、猴D、鼠
52、醫學論文寫作中實驗結果部分的寫作要求不包括（C）
A、按邏輯順序安排內容B、如實表達，不夸大
C圖表中的內容不需再用文字復述D對結果中的數據應做分析討論
53、醫學論文討論部分的內容不包括（B）
A、對實驗觀察過程中各種數據或現象的理論分析或解釋B、實驗結果的羅列和分析
C、作用機制或變化規律的探討D、同類課題國內外研究動態及與本文的關系
54、作者署名的原則不包括（B）
A、做出貢獻較大者才能署名B、審閱者需署名C、文責自負的原則D、循名責實的原則
55、論文內容的修改要點不包括（A）
A、在內容的每一個方面，材料是否充足B、內容是否過于簡要，以致讀者難以看懂
C、論文里的所有材料是否都符合作者的主要目的，是否有不必要的材料在內，是否對于推論都有用處。
D、論文的科學性如何
56、基礎醫學實驗性研究論文的寫作格式一般不包括（D）
A、資料與方法B、結果C、討論D、參考文獻
57、臨床醫學研究類論文的寫作格式一般不包括（A）
A、材料與方法B、結果C、討論D、參考文獻
58、表格的特征不包括（ B）
A、包容性B、客觀性C、精確性D、簡明性
59、醫學論文中表格的構成不一定要有（C）
A、表序B、表題C、表注D、表身
60、下列哪項屬于論文的統計圖（A）
A、直方圖B、大體標本照片C、病理解剖學照片D、儀器描記圖
二、判斷題：正確的在題前括號內打“√”，錯誤的打“×”。
（× ）1、隨機分組即隨意分組。
（× ）2、隨機分組的目的是使組間達到樣本量相同。
（√）3、歷史對照很難達到組間的均衡，所以應盡量避免選用。
（×）4、小白鼠是制作人體腫瘤動物模型最常選用的動物。
（×）5、醫學寫作的要求中，最重要的是強調規范性。
（√ ）6、論文摘要中盡量避免用數據。
（×）7、在對動物進行有創實驗時，盡量避免使用麻醉藥，以排除麻醉藥對實驗結果的影響。
（×）8、因為病人可以和試驗者進行交流，所以病人試驗的條件比動物試驗容易控制。
（×）9、隨機誤差不可避免，而系統誤差完全能避免。
（√ ）10、兩組計量資料間的比較都可采用t檢驗。
（× ）11、只要按照隨機抽樣，則樣本就能代表總體。
（×）12、論文摘要盡量用第一人稱撰寫。
（√）13、在選用效應指標時，應盡量選用特異性高的指標，而指標的靈敏性則應放到第二位。
（ ×）14在臨床試驗中，衡量組間差異有無意義的金標準是統計學差異
（√）15、醫學科研樣本量的確定一般均需做預實驗。
（√）16、論文中的表題放在表的上方，圖題放在圖的下方。
（√）17、論文中“25%～31%”不能寫成“25～31%”。
（× ）18、在論文寫作時，為使問題說明清楚，在問題闡述時盡量多用比喻。
（×）19、科研選題中要遵循的首要原則是實用性。
（）（√）20空白對照一般用于動物實驗，而人體實驗少用。
三、名詞解釋
1、處理因素：簡稱因素，一般是指主動施加于受試對象的某種外部干預，實驗目的就是闡明某些處理因素作用于受試對象的效應
2、試驗效應：是處理因素作用于受試對象的反應，是研究成果的最終體現，也是實驗研究的核心內容，它通過實驗指標來表達。
3、隨機誤差：又稱偶然誤差，是由于一系列有關實驗因素的微小隨機波動引起的方向不定又可相互抵償的誤差，是在排除了系統誤差后依然存在的誤差。
4、系統誤差：是指在一定實驗條件下，由于某種原因使得觀測值出現偏差，這種偏差有一定傾向性，是一種恒定誤差。5、偏倚：是由某些非研究因素干擾所形成的歪曲了處理因素真實效應的偏差。
6、對照：是比較的基礎，對照的意義在于鑒別處理因素與非處理因素的差異，消除和減少實驗誤差。
7、配對設計：是將觀察對象配成對子，每對中的個體施以不同處理
8、一次文獻：又稱原始文獻，凡以作者本人的工作或科研成果創作的原始論文，不管是否引用或參考了他人著作，也不考慮用何種出版形式，均屬一次文獻。
9、零次文獻：是指形成一次文獻之前的信息，知識，即尚未形成文字記載的知識或未公開發表的文字材料，或非出版型文獻。
10、SCI：即美國【科學引文索引】，于1961年創刊，由美國科學信息研究所編輯出版，是一個大型，多學科，綜合性檢索系統。
11、PubMed：是 NLM 附屬國立生物技術信息中心編制的生物醫學文獻網上檢索系統，免費提供醫學護理學牙科學，獸醫學等文獻。
12、動物模型：是指醫學研究中建立的具有人類疾病模擬表現的動物實驗對象和相關材料
13、關鍵詞：是表達科技文獻的要素特征，且具有實質意義的詞或詞語，是一種使用相當廣泛的檢索語言。 。14、三線表：由一般卡線表經簡化和改造而成，它以卡線為基礎，欄頭取消了斜線，省略了橫豎分割線，通常一個表只有3條線，即頂線，底線和欄目線。
15、直方圖：用來表示連續性資料的頻數分布。其縱坐標是半對數尺度標值，以不同長度的直方面積代表數量，以各直方聚合情況代表頻數分布。
四、問答題
1、醫學科學研究的程序是什么，各程序在實施時應注意哪些問題。
醫學研究的基本程序包括:1)選題,其注意事項:a突出創新性b注意可行性c注意項目水平d多在學交叉點上選擇課題2)文獻綜述與課題設計，研究方案要求:a.盡量全面、詳細，并清晰b.技術路線可用流程圖、或表格的形式表達c.突出課題的科學性、可行性、結論的可靠性3)實驗觀察,要求：a認真細致，善于觀察和思考。b做好實驗記錄。c由專人負責觀察和記錄，盡量減少誤差,4)資料分析總結,注意事項：準確、恰當;實事求是,5)撰寫論文,作為一名合格的科技工作者即要具備從事科研工作的能力，又要具備歸納和表達研究結果的能力,6)結題與鑒定,7)申報科技獎勵
2、醫學實驗的三個基本要素是什么，在設計各基本要素的具體項目時應注意那些問題。 醫學實驗的基本要素包括處理因素，實驗對象和實驗效應三部分。（1）處理因素，簡稱因素，一般是指主動施加于受試對象的某種外部干預，實驗目的就是闡明某些處理因素作用于受試對象的效應。在確定處理因素是應注意一下問題，以控制各種混雜因素的干擾作用，1）處理因素的數目與水平，2）處理因素的標準化，3）搜索非處理因素（2）實驗對象，又稱受試對象，是指研究者施加處理的對象。實驗對象要合乎實驗目的，所選實驗動物對處理因素藥敏感，應使實驗動物變異小，穩定，最好用同胎或近交系動物，要有普遍意義或接近人類的反應（3）實驗效應：是處理因素作用于受試對象的反應，是研究成果的最終體現，也是實驗研究的核心內容，它通過實驗指標來表達。選擇指標的依據是客觀性、特異性、靈敏性和精確性。
3、誤差的種類有哪些，控制誤差的方法有哪些。
誤差的種類：抽樣誤差，感官誤差，條件誤差，分配誤差，非均勻誤差，順序誤差， 過失誤差， 估計誤差。誤差的控制方法：1）隨機化，實驗的抽樣與分組必須隨機化； 2）均衡化，就是使實驗與對照的非處理因素均衡統一 ；3）交叉的原則，它和均衡化是同一性質的；4）重復實驗或平行實驗，是加大樣本可靠性的一種手段，測定某個指標時，最少取兩個平行樣。
4、實驗設計的基本原則有哪些，如何實施。
實驗設計的原則:1）隨機原則：即運用“隨機數字表”實現隨機化；2）對照原則：只有通過對照的設立我們才能清楚地看出實驗因素在當中所起的作用；3）重復原則：所謂重復原則，就是在相同實驗條件下必須做多次獨立重復實驗.一般認為重復5次以上的實驗才具有較高的可信度；4）平衡原則：應充分發揮具有各種知識結背景的人的作用，群策群力，并注意時間上的分配；5） 彈性原則：在時間分配圖上留有空缺；6） 最經濟原則：包括在資金的使用上，也包括人力時間的損耗上。
5、醫學科研課題申請書中的立論依據是申請書中最重要的部分，
應如何書寫。
立論依據包括研究目標，研究意義，國內外研究現狀分析及參考文獻等內容。要填好這一欄，必須充分查閱文獻資料，熟悉本領域的國內外最新進展，并能結合自身特點，提出假說與研究目的；必須充分重視所提問題的創新性。并注意：1）格式清晰，邏輯合理，對研究意義的敘述要簡明扼要，恰當謹慎，實事求是，2）對國內外研究現狀的分析要全面，透徹，對提出的研究目標要合理，恰當，3）對理論依據的推測和假設必須嚴謹，科學，4）語言要科學，準確，切忌含糊。
6、醫學科學研究中實驗動物的選擇原則是什么。
1）選用與人的機能、代謝、結構及疾病特點相似的實驗動物動物的種系發展階段在選擇實驗動物時應是優先考慮的問題2）選用遺傳背景明確，具有已知菌叢和模型性狀顯著且隱定的動物3）選用解剖、生理特點符合實驗目的的要求的動物，是保證實驗成功的關鍵問題4）選擇不同種系實驗動物存在的某些特殊反應；5）選用人畜共患疾病的實驗動物和傳統應用的實驗動物。
7、國內外常用的計算機醫學文獻數據庫有哪些，各有哪些特點。
主要涉及藥學研究、臨床醫學、基礎醫學、預防醫學、法醫學和衛生管理等領域，與 Medline 相同，可在多個檢索系統中使用，以光盤，網絡數據庫等形式提供服務，設有21個專題數據庫。4）BIOSISPreviews :由美國生物科學信息服務社建立，是世1)中國生物醫學文獻數據庫（CBMdisc）：是中國醫學科學院醫學信息研究所編制的綜合性中文生物醫學文獻數據庫，內容涉及基礎醫學、臨床醫學、藥學、中醫學等多個領域，是國內收錄醫學期刊種類最多的數據庫，該庫具有多種詞表輔助檢索功能，包括分類表、期刊表等。檢索途徑多，可提供全文鏈接，檢索界面友好，使用方便。2）Medline 和 PubMed ：Medline是美國國立醫學圖書館編制的權威性、綜合性醫學文獻書目型數據庫。它收錄了美國《醫學索引》《牙科文獻索引》和《國際護理索引》的全部文獻，在多個檢索系統中均可使用，以光盤，網絡數據庫等形式提供服務；PubMed 是 NLM 附屬國立生物技術信息中心編制的生物醫學文獻網上檢索系統，免費提供醫學、護理學、牙科學、獸醫學等文獻，它鏈接廣泛、收錄全面、更新及時、檢索途徑多，并提供自動匹配檢索功能，為醫務人員最常用的數據庫。3）EMBASE: 是國際著名的 ElsevierScience出版社編輯出版的生物醫學與藥學文摘數據庫，收錄文獻界生命科學研究領域中收錄文獻最多，覆蓋面最光的數據庫，涵蓋了美國《生物學文摘，BA 》，《生物學文摘/綜述、報告、會議文獻，BA/RRM 》和《BioResearchIndex》三種檢索工具的全部內容，是獲取生物醫學研究信息的主要來源。
8、醫學論文結果部分中數據用表格或圖表達時應注意哪些問題。
1）表格要精選，2）形式要合適，3）設計要合理，具體要求是：科學嚴謹、富于邏輯、完整可靠、簡潔明快、易讀易懂;醫學論文結果部分中數據用圖表達時應該注意：醫學論文中的圖著重表現事物的結構、各組成部分的內在聯系或相互位置關系。要求：插圖必須精選，插圖種類要合適，插圖形式要合理，插圖表達要規范。
五、實驗設計題
1、某學者偶然發現藥物A對治療糖尿病有效，設計一個實驗方案來驗證它。
2、結合自己的專業，設計一個臨床課題，要求寫出課題的立論依據、各實驗要素的選擇、技術路線、預期結果
篇3
關鍵字：外語教學 外語教學研究 研究方法
身為一名一線外語教師，經常會在教學實踐工作中遇到這樣或那樣的問題和困惑，有時還會嘗試調整或者改變來解決這些問題。與此同時，隨著教育技術和互聯網技術的革新和發展以及"以學生為中心"、"學生自主學習"等理念的普及，微課、慕課等全新的"教學形態"正發揮出各自的優勢，為當前的外語教學注入了新的活力。廣大大學英語教師理應不斷學習新方法、新理論，在實踐中不斷尋找合適的教學方法。這些看似很宏觀、很空洞的問題需要教師在實踐中不斷微觀化、具體化，畢竟，筆者認為，外語教學研究的最終目的是為外語教學服務，促進外語教學效果的提升。但如何將一個外語教學中遇到的問題變成一個可以研究、具有可操作性的課題，怎樣一步步開展前期的調查、收集數據，怎樣加工和分析數據，怎樣寫出研究論文，這需要我們以更加深入的學術視角看待外語教學，探討英語教學中出現的問題，更好地理解它們，并找出解決這些問題的答案。
外語教學研究方法五花八門，國內外學者有不同的分類，如定性研究、定量研究、質化分析等。其中最為廣大研究者熟悉的有問卷調查法、訪談法、觀察法、有聲思維法、實驗研究法等。以下將以這幾種方法為中心，介紹幾種方法的優劣勢以及各自的適用環境。
問卷調查法和訪談法都是外語教學領域常見的研究和數據收集方法。問卷調查采用書面形式進行，所選樣本可以很大，實施起來費用低廉效率高，被調查者可以匿名回答的，從而收集到較多的數據；訪談調查法調查者直接開展且受制于人數限制，樣本數量往往較小，費時費力。有時還會遇到被調查者不配合的情況，影響數據的收集。從結果來看，問卷調查的結果比較整齊統一，便于研究者統計。訪談調查法的結果可能由于被調查者的不同而千差萬別，研究者難以控制和統計。問卷調查與訪談調查各有其優缺點，研究者還應把兩者結合起來使用為好。
觀察法是外語教學研究領域使用廣泛的另一種方法。研究者可以使用這一方法對教師及學生在教學過程中采取的方法、策略和行為等進行觀察，觀察學習者如何使用語言、教師的教學語言有哪些特點、教學過程中教師和學生如何互動等。雖然觀察的內容很多，仍需注意掌握方式方法。首先，不能受限于某一次觀察的結果，必須多次觀察，認真觀察；其次，觀察前應制定計劃，且計劃應有變通性，根據被觀察對象隨時調整變化；第三，對觀察到的內容，包括觀察者的主觀感受要及時記錄，作為后續開展研究工作的依據。
有聲思維法，又稱有聲思維資料分析法，來源于心理學研究，是將大腦里正在進行的思維活動有聲化。在外語教學研究中，研究者要求受試者在進行試驗任務時盡可能說出大腦的思考內容，研究者用攝錄設備記錄這一過程，之后把受試說出的話轉寫為書面文本，用于進一步的研究。對有聲思維法的質疑一直存在，主要有方法效度不高、對被試者的思維活動有反作用力、進而影響其思維活動、語言究竟能夠在多大程度上反映思維活動、受試者說話的語氣無法在轉寫文本中反映出來、實驗獲得的數據無法與其他方法的研究數據相互印證形成支撐以及研究者和被試者均需經過一定的培訓。因此，這一方法具有較大的局限性。
實驗研究法的目的是探究某些變量之間可能存在的因果關系。為了達到研究目的，研究者會就研究結果提出預測或假設，建立某種環境或條件，控制或操縱某些因素，例如讓受試者接觸某種變量，再測量或觀察實驗處理的效果。與問卷調查和觀察法的區別在于，實驗研究法對研究環境施加人為的調控。另外，為了探究實驗處理即自變量的效果，實驗中要對無關變量予以控制。為了做好實驗研究，研究者應在查閱相關文獻的基礎上提出具體的研究問題和具體的研究假設，包括做好受試者的抽樣以及對無關變量的控制、設計好測量工具和研究進行的程序。實驗后，用恰當的方法分析和討論獲得的數據，才有可能做出令人信服的結論。實驗研究法的不足之處在于受試者數量不宜過多、實驗時間不宜過長，實驗中的自變量、因變量等難以具體化、標準化。因此，實驗研究法對于主要以人為研究對象的外語教學研究來說并不完全適合，或者說，不應成為開展外語教學研究的主要或唯一方法。
行動研究是外語教師以研究者的身份對外語教學中出現的問題進行系統探究的過程。在研究過程中，研究問題由教師自己提出，研究對象是自己的學生、自己的教學以及與自己的教學工作密切相關的問題，研究目的就是改進教學、提高教學質量，促進教師的職業發展，是教師能更新理念和提高教學技能。在行動研究中，教師不但是研究的設計者、實施者和評價者，也是研究成果的使用者。在行動研究過程中，教師系統地使用各種方法如觀察、錄音、錄像、記錄日志、觀察筆記等方法去收集數據，并對數據進行分析和解釋。可以說，行動研究是外語教師發現、提出問題，以及反思和解決問題的探究過程。行動研究的實施不但能幫助教師解決教學中遇到的問題，而且能促進教師職業發展。相較于實驗研究，行動研究中人為控制因素較少，有詳細的操作步驟，更適合廣大一線教師在日常教學工作中開展。
篇4
摘 要 隨著教育教學改革的不斷發展，大學體育教學目標也隨之改進，逐漸由提高學生的體育技能向提高學生的綜合素質，促進學生全面發展的方向邁進。然而，要實現教學目標的改進，首先要實現教學方法的轉變。筆者從實踐的角度對大學體育課教學方法的改革提出了一些膚淺的想法和建議，僅供從事大學體育教學的同行參考。
關鍵詞 大學體育 教學方法 實踐 創新
大學體育教育是高等教育的重要組成部分，大學體育課是大學生以身體練習為主要手段，通過合理的體育教育和可惜的體育鍛煉過程。在這個個過程中，只有當教與學的方法互相協調、配合恰當時，才能保證教學任務順利完成。
一、當前大學體育課教學方法存在問題分析
許多大學體育教師在實踐教學方法上仍停留在以傳授運動技術為目的的方式方法上。這也是有許多高校體育教師在對新課程所要求的目標感到不適應的原因。分析當前教學方法存在的問題如下：
（一）注重形式，實效不佳。一些公開課、觀摩課及示范課，為了體現全新的教學，把在平時體育課上很難見到的高、尖、精的道具搬到體育課中，雖給人耳目一新的感覺，但實效欠佳。在教學實際中采用許多新的教學方法和手段是正確的，對教改產生積極的推動作用，但同時也導致了部分體育教師在教學中過分注重課的形式，而不注重課的實效。
（二）偏重技能、輕視能力。目前在高校體育教學方法中，教師過分追求運動技能傳授的系統和完整，過分苛求動作的細節，而忽略了學生的基本運動知識和基本運動技能的掌握，導致了體育教育成為“為技術而學”的教育。教師在學生運動技能學習過程中沒有把“發現、探究、研究”等認識活動突顯出來，學生主動性、獨立性等方面的自主學習能力受到了抑制。
二、大學體育課教學方法改革的必要性分析
多年來，大學體育課教學改革的實踐證明，教學方法的改革對完善大學教育具有多方面的重要意義。
（一）能提升學生的頑強意志
在體育教學訓練和競賽中，學生必須付出自己最大的努力去克服一個又一個生理和心理上的困難和壓力，并且每前進一步往往都要付出極大的意志努力。所以，在體育教學中不斷變化教學方法能有效的磨練和提升學生頑強的意志品質。
（二）能升華學生的個性特點
個性化的教學模式就考慮了個體差異的存在，根據學生體育認識水平、興趣愛好、體育基層、學習接受能力、性格特點等，來及時改變教學方法，激發大學生對體育的興趣，調動大家的學習積極性，讓學生自覺主動的參與到體育學習活動中來，這樣就可以大大提高教學效果，同時也保護了學生的個性發展。
（三）能加強學生的德育教育
德育是素質教育的向導、動力和保證，是衡量素質教育是否得到強化的重要標志。在體育教學過程中，采取多種多樣的教學方法，充分發揮體育利于思想品德教育的優勢，提高學生思想道德水準。體育運動能促進人的大腦發育，調節大腦中樞神經，改善機能，為人們從事智力活動打下良好的物質基礎。
三、體育教學方法改革的設想
作為擔當育人重任的體育教師，要以極大熱情去研究體育教學方法。經過研究體育教學方法的創新如下：
（一）多媒體教學方法
在大學體育課中加入多媒體技術的運用作用效果是非常明顯的。比如：一個籃球中灌籃動作的分解動作示范，體育老師不可能用慢動作一點一點完成。但是在計算機里就可以把這些復雜動作簡單化，可以讓學生看到不同規格難度的技術示范和分解示范，甚至還可以把學生的動作技術采集到計算機里進行技術比較，糾正和改進學生的不規范動作。
（二）開放式教學方法
“開放式”體育教學環境的構建不是簡單的指在體育課上給學生設置自由練習的時間或者讓學生自己摸索著練。而是依據“新課改”的要求所構建的一種全新的體育教學組織方式。在體育學習中讓學生大膽的去切身體驗和探究，只有這樣，才是在真正貫徹以學生為中心的教育指導思想。
（三）合作競爭教學方法
在教學活動中教師應該努力創設合作式學習的情境，切實為培養學生合作意識和競爭意識搭建平臺。使學生在群里交往中學會溝通、學會互助、學會分享、學會尊重他人、理解他人、欣賞他人、評價他人。通過培養學生永遠迎接挑戰、克服困難的能力，學生具備了鍥而不舍的堅強意志和勝不驕、敗不餒的精神，從而才能在激烈競爭的社會中善于合作并能立于不敗之地。
（四）德育情感教學方法
結合我國優秀運動員爭創世界佳績的事跡，激發學生積極參加鍛煉、長大后為祖國爭光的意識，培養他們的愛國情感。
四、結束語
體育教學要讓學生的學習變被動為主動，使其能夠積極主動的參與體育，來認識到體育的價值，而豐富的體育教學方法正是我們培養學生終身體育意識所應采取的重要手段。大學體育教學方法改革，必須與當今教育發展趨勢相適應，需要在教學實踐中不斷地創新和完善，同時也需要在理論上不斷地進行全面、深入地研究和探討，以促進大學生的全面發展。
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篇5
【摘要】 在醫患糾紛不斷增多的情況下，提出了中醫眼科學生不僅要努力掌握專業技能還要加強溝通和工作技巧的學習。從中醫眼科的特點出發，探討如何更好培養醫學生專業技能、如何加強和提高醫學生的溝通能力，從而避免或減少醫患糾紛。
【關鍵詞】 中醫眼科教學;醫患糾紛
AbstractWith the increase of medical disputes， traditional Chinese medical ophthalmology students should not only grasp the professional skills but also enhance communication and job skills. According to the characteristics of traditional Chinese medical ophthalmology， how to train medical students the professional skills and enhance communication were approached， which can avoid or reduce medical disputes.
KEYWORDS: traditional Chinese medical ophthalmology teaching;medical dispute
0引言
隨著社會的進步，人們的自我保護意識和維權意識越來越強，對醫務工作者和醫療服務要求也越來越高，醫患糾紛比以往更頻繁的發生[1]。尤其是在指導醫學生見習時，許多患者和家屬把治病定位為消費活動時，對學生臨床見習常常不理解，進而對學生臨床見習采取了不配合的態度，更容易發生醫患糾紛。這種情況使學生對見習產生畏懼心理，影響了學生臨床見習的積極性和見習效果，學生很難與患者有良好的溝通。當出現醫療糾紛時，患者更會以此為由，加重醫療糾紛。為了有效的減少醫患糾紛，我們認為可以從更好的掌握專業技能，加強醫患溝通、學習高年資醫生經驗等多個方面開展工作。
1扎實地掌握眼科專業技能
中醫眼科擁有它的特殊性。中醫眼科學既有中醫學的共性，又有獨特的五輪八廓辨證和六經辨證等專科理論體系。要精眼科，必應具有中醫內科基礎;而作為專科，眼科學專業性強，局部解剖精細復雜，臨床操作技巧細膩，因而在檢查診治方法上與其他學科有很大的差別，學習掌握相對困難。作為一門實踐性很強的學科，應特別注重學生實際操作能力的培養。隨著現代科技的發展，不斷出現的新技術也滲透到中醫眼科學中，給學生的學習帶來一定的挑戰。作為視覺器官，眼睛的重要性不言而喻。如果處置不當，失明或嚴重影響視力即會造成殘疾;有些病癥診斷治療不當常常會影響美觀，而現在的患者對美的要求越來越高，一旦處置不當，會造成不必要的麻煩;眼科作為手術科室，如有差錯事故，后果往往很重;另外，很多常規檢查，如裂隙燈、眼底鏡等光照患者眼睛，會使患者有不適感。這些因素都會影響醫患的溝通，給實習醫生帶來較大的壓力。
1.1采用多媒體教學 在臨床實習帶教中，我們開展一對一帶教的同時，開展多媒體教學，觀摩手術錄象、典型病例圖片激發學生的學習興趣。眼科是實踐性、操作性較強的專科，由于條件所限，教學活動不可能全部在臨床展開，需要通過課堂學習掌握很多實踐技能[2]。多媒體教學能形象、生動地展示典型病例的特征[3] ：如麥粒腫和霰粒腫的對比照片及絡損暴盲和絡阻暴盲的眼底照片能使學生清晰直觀地對容易混淆的臨床常見疾病作出鑒別;觀摩常見疾病的手術錄像使學生未進手術室就知道手術的基本步驟。學生在真正接觸患者前就得到感性認識，產生學習臨床知識的興趣，必然取得良好的學習效果。
1.2引入討論式教學法 在教學過程中引入了討論式教學法，留出時間讓學生提問、討論。學生能主動應用學過的理論知識和臨床實踐經驗和技能去思維、分析、判斷，變被動學習為主動學習。這種教學方法強調自主學習。學生們為準備問題、回答問題，需有目的地查閱和學習該專題的相關文獻資料，從而更好地掌握該專業的知識和臨床技能。
1.3實踐教學增強學生動手能力 眼科很多檢查項目都能給患者帶來不適感，年輕的醫學生剛剛接觸臨床，檢查患者時勢必動作慢、耗時長，患者更不愿意配合[2]。我們教會學生互為模特互相練習常用檢查，一方面增強了學生的實踐技能，另一方面使學生能體會患者的不適，在以后的臨床實踐中學會換位思考，尊重患者的人格隱私，體貼患者的情緒感受。眼科雖然屬于外科系統，但多數手術是在顯微鏡下進行，手術器械也相對精細，其手術操作技巧如分離、切割、縫合、打結等與大外科有較大的差別，更因為眼球解剖的特殊性，有些操作如撕囊等更是眼科獨有的。掌握好眼科顯微手術技巧無疑是提高手術技能的必經之路。動物眼(如豬眼)練習是個成本低廉減少實習手術風險的有效方法[2] 。總之，在眼科學學生臨床實習階段開展多媒體教學和互相檢查、動物眼練習等實踐教學及引入討論式教學法可以激發學生的學習興趣，培養學生獨立思考的能力，有助于學生理論聯系實際，更好地掌握臨床知識和技能，是提高臨床教學質量的可行方法。
2培養學生溝通能力
醫患溝通不僅是診斷疾病的需要，也是治療疾病的需要[4]。有時溝通還可轉化為有效的治療手段和方法，在心理治療中表現得尤為突出。
2.1溝通能力的重要性 在我們的教學實踐中，醫學生在與患者及家屬的交往中，常常不愿意在患者面前暴露自己實習醫生的身份，不自信和盲目自信往往交替出現;另一方面，又由于溝通技巧不佳，與患者和家屬的交流較為簡單生硬，尤其在面對獨生子女家長的各式各樣的提問，往往表現出束手無措和茫然無知的特性，而引發種種矛盾。為了加強與患者的溝通，醫學生不僅應學習研究患者生理方面的病因，而且更應注意研究患者的心理情感、社會因素對疾病的影響，提高與患者及患者家屬的溝通能力。臨床上，由于患者及家屬的自身文化、背景不同，治療程序的復雜性，醫護人員自身的個性、能力諸方面的因素，均可造成醫學生在醫患溝通上出現問題。如對患者病情和診治風險預見解釋不夠，或患者家屬在特定情況下未能理解醫務人員的解釋等。因此，在臨床實習中應十分重視培養醫學生與患者的溝通能力。
一般眼科門診眼疾患者以兒童和老年居多。兒童患者大多以屈光不正常見，造成的原因歸結起來不外遺傳和環境因素所決定的，而老年患者又以白內障、視網膜疾病為主。兩類患者一個共同的特點是患者對病情的敘述一般常有陪同的親人來完成。兒童多有父母親陪同，而老人又多是子女陪同而來。這就需要我們根據眼疾患者的特點對患者采取不同的溝通辦法和技巧，盡可能直接與患者進行面對面的交流。很多兒童患者，見到醫生會產生恐懼感，有些老年患者耳聾行動不便，這就要求與患者交流時更需要多一分親切和耐心。首先要讓患者認識到自己眼睛是有問題的應該進行治療;其次是告訴患者只要積極配合治療，病是可以治愈或減輕的。
2.2加強相關的課程教學 由于眼科診療的專科特征明顯，造成了部分眼科臨床醫生只熟悉自己本專業的問題，而對患者存在的其他醫療問題不管或推脫，不能給患者提供合理的解釋。臨床帶教老師尚且如此，醫學生的表現就可想而知了。這些問題的存在給剛剛進入臨床見習的學生造成了不良的影響，有些學生在問診或查體時只管自己的需要，眼痛醫眼，沒有能力及耐心解答患者的其它疑問。要成為一名合格的眼科醫師，必須具備全科醫師的基礎，提高對常見內科疾病的處理能力，所以我們加強了相關課程的教學，保證相關課程的師資力量和課時量。在臨床選修課中，我們也開設了護理學課程及護理技能訓練，使學生在學習護理學相關知識的同時，了解臨床一線護理人員的艱辛與奉獻，認識到醫護專業是相輔相成的，從而培養了他們對護理學專業的認識以及對護理人員的尊重與理解。
2.3教育學生與患者溝通時要學會換位思考 醫務人員應設身處地為患者著想，把患者當成自己的客人和親人，站在患者的角度想一想，責任心和同情心自然就會產生，良好的醫患關系也就容易建立[5]。如果醫生受到患者的歡迎，相對而言，對醫生的依從性就會提高，對治療也會更加配合。
2.4通過醫療實踐培養學生溝通能力 不把對醫學生的人格培養作為一種簡單的說教，通過組織豐富多彩的醫療實踐與活動，讓學生在各種實踐過程中加深對課程內容的理解，如學生在社區醫學實踐中了解社區醫學保健的基本內容，對老年患者、對貧困群體更多了一份關愛和責任感。培養學生的語言表達能力、團隊合作精神、人文關懷以及社會適應能力。與此同時，我們還注重在新生入學教育與入院教育中，正確引導，切實加強對他們一切從零開始的教育，克服天之驕子和驕傲情緒，在實踐中取得了較好的效果。作為實習醫生應學會根據患者具體情況，選擇患者易于接受的語言、形式和內容進行交流溝通。與患者溝通中要做到讓患者信任，不但要掌握患者各個階段的病情變化和診療情況，還要掌握患者的醫療費用及患者家屬的思想情況。因此，在眼科臨床教學中，通過醫患交流與溝通，建立良好的醫患關系，贏得患者的信任并使其愿意接受檢查和治療，避免或減少可能發生的醫患糾紛。
3臨床帶教醫學生的經驗體會
我們臨癥多年，將自己多年臨床醫患交流經驗傳授給學生。比如不可對患者說太絕對的話，因為任何疾病的治療過程都有不確定的因素，如果說的太絕對，一旦出現問題會帶來不必要的麻煩，這對于即將從事臨床工作的醫學生尤為重要。學生檢查患者前先由老師與患者溝通，為使患者能更好配合學生對其的檢查治療，可適當減免患者檢查治療費。若遇到醫療糾紛，教育學生，不要與患者發生直接沖突，及時請示上級醫生，由上級醫生出面交涉，避免矛盾擴大。最重要是要把病歷寫好，病歷是醫務人員對患者患病經過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫生診斷和治療疾病的階段總結，是醫學科學研究的很有價值的資料，也是出現糾紛后主要的參照資料。因此，要求學生一定要按照衛生部相關要求認真規范地撰寫病歷，這樣做既是為患者也是為自己負責。醫患糾紛中規范嚴謹的病歷會減少對臨床醫生的不利影響。
4小結
綜上所述，在中醫眼科教學過程中，通過多種努力，加強醫學生專業技能和溝通能力的培養，充分繼承發揮老醫生的經驗技巧，盡力避免或減少醫患糾紛，在臨床實踐中取得了良好的社會和經濟效益。
參考文獻
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篇6
［關鍵詞］預防醫學；就業導向；教學改革
農村醫學是河源市衛生學校（以下簡稱“學校”）開設的一個特色專業，由政府資助開辦，旨在緩解農村醫療人才緊缺以及農村醫療水平落后的問題。本專業培養的畢業生主要面向農村醫療機構、社區衛生服務機構、城鎮醫療機構保健科、基層企事業衛生機構等，從事鄉村常見病防治、衛生保健、防疫和健康教育咨詢工作，擔任鄉鎮醫療保健人員。鄉鎮衛生院沒有健全的科室。鄉鎮醫生既要治病救人，又要開展預防保健工作，肩負著全科醫生的職責。預防醫學是農村醫學專業的課程之一，是醫學生必不可少的一門學科。它是研究預防和消滅病害，講究衛生，增強體質，改善和創造有利于健康的生產環境和生活條件的科學，對鄉鎮醫生實用性很強。預防醫學能彌合臨床醫學與公共衛生的“裂痕”，加強學生的預防保健能力，使培養出來的醫生既有較強的臨床技能，又能夠結合病人、家庭、社區的需求，開展適宜的預防保健［1］。
1學校預防醫學課程教學現狀
預防醫學目前在學校只在農村醫學專業開設，課程定位為考查課，目前使用的是人民衛生出版社出版的第三版全國中等衛生學校教材。該教材包括七大方面內容：環境衛生，職業衛生，流行病學，衛生統計，營養與食品衛生，傳染病，社區衛生。課程安排為每周4節課，總課時72學時。其中，理論課56學時，實踐課16學時。授課方式以理論教學為主，實踐課主要采取案例討論的方式進行。
2預防醫學教學存在的問題
2.1預防醫學課程不受重視
我國對于健康和身體的關注多數還是停留在生病看醫生的被動階段，預防保健還沒有深入國人的內心。預防醫學無論在醫院還是在學校并不被重視。該課程目前是考查課。學生對考查課一直停留在有興趣就了解，沒興趣就忽略的認識上，思想上沒有重視這門課程的學習，認為這門課可有可無，被當作業余拓展課。而農村醫學學生畢業后面向的是鄉鎮，學好預防醫學，在日后在鄉鎮衛生服務過程中非常實用。
2.2教學內容繁雜與實際需求脫節
本教材將預防醫學七大學科濃縮成一本書，內容之間缺少聯系，跨度大，部分內容難度較大。而中職院校的學生大部分是初中畢業生，基礎薄弱，自學理解能力較差，教師教得辛苦，學時學得辛苦。教材內容跟日后鄉鎮醫生工作相脫節，不能學以致用。
2.3授課方法單一缺乏實踐和實驗課
課程基本以理論教學為主，重理論輕實踐。純學院式的教學使學生不了解鄉鎮的公共衛生現狀，缺乏應對突發性公共衛生事件的能力。考核內容不夠全面，未能引導學生全面復習及系統掌握本門學科。
3預防醫學教學改革探索
為了全面鄉鎮醫生的醫療知識，提高學校農村醫學學生的就業率，筆者結合多位教師的教學經驗，以就業為導向，提出了農村醫學專業預防醫學教學改革的探索。具體可從以下幾個方面進行。
3.1提高預防醫學課程的地位
鄉鎮的預防保健是鄉鎮衛生事業很重要的一個部分。預防醫學環境衛生部分系統講解了農村生活飲水污染、住宅衛生、糞便管理、生活垃圾管理，流行病學部分講到流行病學調查基本方法，營養與食品安全部分講到食物中毒、肥胖、高血壓等，社區衛生部分講了鄉鎮衛生保健與健康教育的內容。這些都是目前鄉鎮普遍面臨的問題，對農村醫學學生日后從事預防保健及醫療工作非常適用。因此，這門課程首先應被提升為考試科目。只有學校重視了，才會引起大部分學生的注意并給授課教師提供一個重視的平臺。中職生對待考試課的態度和考查課的態度就像大學生對待必修課和選修課的態度。不僅是學生態度不一樣，授課教師也是如此。授課教師對考試課和考查課的授課目標明顯不一樣。只有學校、教師和學生都從思想上重視預防醫學這門課程了，才能從行動到認真對待。
3.2改革教學內容
目前所選的預防醫學教材內容太多，內容之間缺乏互相的聯系，與鄉鎮實際相互脫節，缺乏針對性，而學生基本來源于本市鄉鎮并最終回到鄉鎮服務。據劉禎［2］等對某市部分社區衛生服務機構的調查，現有教材中自然環境與健康、流行病學、預防保健的戰略等內容，學生在工作中接觸應用較少，而生活方式與健康、慢性病的預防、飲食與健康、社區衛生保健服務等內容在工作中應用較多，一部分工作人員甚至回到學校進行進一步的學習。針對這種情況，學校預防醫學課程應以就業為導向，適當調整教學內容，逐步編寫并完善預防醫學校本教材。在環境衛生部分減少生態環境、生產環境的相關內容，保留生活飲水污染、居住環境衛生、生活垃圾管理等與鄉鎮衛生保健聯系密切的章節。在職業衛生部分重點講解粉塵與塵肺、農村主要勞動衛生問題和防制對策。在流行病學部分重點介紹病例對照調查、隊列調查及現況調查方法。由于澩校學生基本是初中畢業，統計學對于這樣一個起點的學生而言，難度較大，故衛生統計學盡可能安排在日后的繼續教育的學習中，在本課程中不作保留。隨著人口老齡化的到來，鄉鎮居民患慢性病的比率不斷增大，慢性病的防治應保留并更新。營養與食品衛生重點介紹鄉鎮常見食物中毒，如每年都有發生的毒蘑菇中毒。社區衛生保健方面保留健康教育、自我保健與群體保健部分，其余刪減。傳染病防治因農村醫學專業有單獨的傳染病學這門課程，故在此刪除。
3.3改革教學方法
在課堂理論及實驗課教學過程中，應改變目前純學院式的教學，盡可能采用學生主動參與型教學方式。理論課適當增加以問題為導向的PBL教學法，改變傳統教學中的以教師講授為主，應重點突出以問題為中心。如以鄉鎮近期發生的食物中毒案例為先導，將內容設置到復雜的、有意義的情景問題。學生通過的自主探究和合作來解決問題，進而學習隱含在問題背后的科學知識，培養學生解決問題的技能和自主學習的能力。實驗課可適當采用項目教學法。師生共同討論確定項目的題目。學生在教師的幫助下開始設計自己的活動。教師啟發和幫助學生設計項目活動中要調查和解決的問題并根據實際條件開始實地工作和實地考察。項目不在于大，而在于貼近生活，如生活飲用水調查、農村糞便管理、地方病的防治等。學生大部分來自鄉鎮。這些項目均方便學生進行實地考察，盡量利用現有的天然的實踐基地，最大限度地激發和調動學生的學習積極性，逐漸轉變由被動學習為主動學習。通過一系列的教學方法改革，提高學生應用理論知識、解決實際問題、主動獲取知識的能力，加強人際交流與溝通的技能。
3.4改革考核內容與考核方式
對于學生來說，考試是最好的鞏固知識的契機。一門課程，學生最認真的階段便是考試前的復習階段。利用好這一個非常學習階段，能有效提高學生的理論知識及實踐技能。目前，學校預防醫學考核內容多側重大體概念、、籠統的預防方法。農村醫學學生在日后實際工作中面臨的更多是鄉鎮的個體事件應急處理、慢性病的個體預防保健方案、傳染病的報告制度等。結合就業實際，改革考核內容，能有效地將學生的精力引導到實用的領域，掌握更多實用性強、應用頻率高的知識。此外，目前預防醫學考試試題單一，或單純以病例討論形式性的考核，或全部以選擇題形式出題，不利于考核學生分析解決問題的綜合能力。應適當豐富考試題型，集選擇、判斷、簡答、分析為一體，適當增加案例分析的比重。考核方式應多樣化。在傳統期末理論考核的基礎上，增加平時實踐課方案設計、課堂抽查等考核方式，培養學生在條件簡陋的情況下對突發事件的應急處理能力。中職衛校要全面貫徹“以服務為宗旨，以就業為導向”的宗旨，樹立新的教育教學觀念，以就業為導向，深化開展教學改革，以職業、崗位、工作為基本依據改革教學模式，實施工學結合，建立結構合理的、就業導向的課程體系，最大限度地促進學生就業。
參考文獻
［1］肖煥波，趙玉玲，魯楊，等.以社區為導向的3年制臨床醫學專業《預防醫學》教學改革探索［J］.現代預防醫學，2008，35（4）：716-717.
篇7
本文以國內已有的安全教育研究成果為基礎，結合當前存在的新型的、以往研究較少涉及的大學生社會化過程中所遇的特殊問題，本著預防為主，靈活應用的理念，提出基于預植入型免疫機理的大學生安全教育設想，以期為我國高校安全教育提供理論依據。
二、核心概念與理論體系構建
(一)核心概念解析
1．大學生生理心理發展特征
一方面，許多大學生思想比較單純，缺乏自我保護意識和安全防范意識，對社會上的不良事件不能作理性認識。另一方面，大學生在遇到感情、人際、學業、就業等方面的壓力時，由于心理認知能力不高，常常會產生心理障礙和心理疾病。加之，大學生群體個性可塑性較大，所以應對其進行正確的引導，以增強其對不良言論的甄別能力。
2．預植入型安全免疫防范教育
生理學中的免疫是指機體系統為保護自身而對一切異物或抗原性物質進行非特異或特異性識別和排斥清除的一種生理學功能。而預植入型安全免疫防范教育即指，針對高校內外的安全問題、大學生容易陷入的安全事件等，結合大學生的生理、心理發展特點，以未雨綢繆、提前認知的理念在學校內采用多種形式對大學生開展思想和心理教育，使大學生在必要時能夠自我保護，采取有效手段進行安全防范。
(二)基于預植入型免疫防范機理的大學生安全教育理論體系的構建
如前所述，預植入型免疫防范機理要求對大學生進行安全教育時能夠提前知會各類安全問題，以便學生對不良事件能夠有一定的心理準備和免疫能力，因此，要求安全教育要全面有效。筆者認為，校內安全教育理論體系應當包括教育內容及教育手段兩大方面。
1．安全教育內容
(1)法律知識普及教育。根據調查研究分析，大學生的法制觀念普遍比較淡薄，高校對大學生的法制教育大多僅限于開設“法律基礎”課程，學生很少能將其所學知識與社會現象聯系起來，更不用說運用法律來保護自己了。因此，高校要重視對大學生的法制教育，培養大學生良好的法律品質，讓學生了解法律的價值、意義，能科學合理地運用法律保護自己。
(2)各類安全免疫防范知識教育。作為安全教育體系中的重要客觀內容部分，各類安全免疫防范知識教育至關重要。高校需知會學生各類傳統安全常識，引導他們隨時關注社會發展變化，隨時在其教育中加入新的有關人為事故、自然事故等安全問題的教育內容。傳統安全教育的內容包括:各類交通安全知識，消防安全知識，地震、泥石流等自然災害的應對知識，偷盜、搶劫等惡性事件應對知識，各類身體受傷救護及危險救助常識。而新型安全教育則要引導學生從四方面加強辨別能力與防范意識:一是非法傳銷人員利用大學生希望經濟自主的迫切愿望，采用各種隱蔽的手段欺詐大學生加入傳銷團體等;二是組織利用大學生防范心理薄弱、思想辨析力不強的弱點，采用各種欺騙言論誘騙大學生加入組織;三是黃賭毒危害時刻潛伏于校園周邊，打著游戲廳、歌舞廳的旗號誘使大學生陷入犯罪陷阱;四是隨著網絡的快速發展，一些不法分子利用網絡散布謠言，實施欺詐，使得大學生的身心健康受到嚴重的影響。
(3)心理健康安全免疫防范教育。大學生的人生觀、世界觀、價值觀尚未穩定成熟，很容易被外界言論思想所左右，做出非理。目前仍有許多大學生對于心理健康存在誤解，對于自己的心理問題不敢求助他人，以至于發展出極端行為傷人傷己。因此，為了培養全面發展的高素質人才，應注意大學生健康人格、情緒調節、抗挫折能力等的培養。
2．安全教育途徑
(1)傳統課堂傳授。此種方法適用于普及型教育，可對全體大學生進行大規模的全面覆蓋性安全教育。目前，國內大多數高校都開設了大量公共基礎課，如“法律基礎”、“大學生心理健康指導課”等，而在今后的課程設置中應考慮開設社會實用安全防范等課程，以進一步完善安全教育課程體系。
(2)舉辦安全知識講座。安全知識講座雖然沒有課程傳授的安全知識廣泛，但具有一定的靈活性和針對性，例如針對面臨就業的大四學生，可開設安全教育的知識講座，側重講人身安全、傳銷、辨識網絡信息、辨識工作信息等方面內容。此外，還可邀請各方面專家，針對校園安全或學生心理健康問題等舉辦講座。
(3)開展豐富多彩的校園文化活動。此種方式涵蓋面及知識深度不如課堂傳授和舉辦講座，但它靈活多變、內容豐富，容易吸引大學生的關注與參與，能讓大學生在輕松愉快的氛圍內理解接受安全知識。高校應努力建設優秀的校園文化來引導大學生，用豐富多彩的校園文化來感召大學生的心靈，教育廣大大學生。
(4)設立各類校內安全幫扶機構。此種方式主要針對學生個體，當學生個體遇到身體傷害時，可迅速前往校醫院求助;遇到人身財產危害時，應及時聯系校內安保人員;遇到心理問題及傷害時，可前往校內心理咨詢室尋求專業心理咨詢師的幫助。綜上所述，在基于預植入型免疫防范機理的大學生安全教育理論體系內，授課教師首先要提前知會學生各類安全問題，未雨綢繆，防患于未然;其次，做到教育內容盡量全面，時新時進;再次，綜合各種教育方式的優點與缺點，互相補充，全面推進，將學校和個人均納入體系關注范圍之內，建成系統化、科學化、全面化的安全教育體系，為大學生的安全成長做出努力。
三、實踐初探
理論構建初步完成后，筆者為了解理論內容的有效程度以及可操作性，進行了小范圍的探索性實驗測試。抽取蘭州交通大學經管學院和土木學院2011級全體學生657人作為安全教育樣本，采用課堂教育、主題講座、校園活動、個體咨詢等交叉結合的安全教育方式，進行了為期一年的試點安全教育。教育內容主要包括心理健康教育，抗挫折教育，傳統安全常識，社會新型不良現象、思想觀念、惡性組織、犯罪事件等的宣傳講解，以及案例剖析等。在安全教育開始前，采取問卷方式調查大學生的基本情況，研究問卷包括:“大學生安全常識測試”、“大學生風險認知狀況調查”、“SCL-90心理健康測驗”、“大學生應激能力問卷”、“應對方式問卷”等。教育結束后，仍采取問卷法調查兩個學院學生的安全常識掌握狀況、危機處理能力、心理健康狀況等，研究問卷同教育開始前。結果如下:(1)在進入大學校園的第一年時，僅有32．6%的大學生具備基本意義的安全常識，有近30%的學生安全常識問卷的得分低于40分，整體安全意識水平偏低;接受安全教育后，大學生的安全常識水平得到顯著提高，平均得分為78分。(2)在風險認知狀況方面，大學生對于諸如消防問題、傳銷問題、、黃、毒、賭博、網絡欺詐等安全問題認知低于中等水平;參加心理培訓及講座后，這些方面的風險認知水平有較大的提高，能夠意識到事件危險性并遠離風險源。(3)在心理健康測驗方面，前后變化程度較小，90%以上的學生心理健康水平達到正常及以上，原因可能是他們剛從高中畢業，未接觸過多挫折及社會陰暗面，心態普遍比較積極健康。(4)在應對方式方面，57．8%的大學生不能夠理性處理問題，多采取消極方式應對生活不良事件，不能主動利用社會支持來減緩心理及現實壓力;在接受心理幫扶及教育后，人數比例降低至23．3%。(5)在應激能力方面，有將近37%的學生平時未接觸過應激情境，對于各類災害不具備處理能力，很容易從眾及恐慌;在接受安全教育之后，大部分學生能夠了解如何應對災害，易恐慌人數比例降至6．8%。由此可見，預植入型免疫防范安全教育理論在實踐中能夠有效運行，大大提高大學生的安全意識、應對水平及心理抗挫折能力。
四、結論與建議
1．結論
基于預植入型免疫防范機理的大學生安全教育理論之要義，是幫助學生提前了解各類安全問題，并通過多種途徑的教育方法，幫助學生在思想上形成一道能抵御各類不安全信息和事件的“防火墻”，提高學生的甄別、防范意識，增強學生的安全防范能力和對應急事件的處理能力，盡量減少和杜絕人身、財產安全問題。此外，本研究經過小范圍實驗測試，證實該理論是可行的，并且具有很好的可操作性。
2．建議
(1)提高對安全教育的重視程度。目前，大學生安全教育還處于宣傳教育階段，遠未達到有計劃、有目標、規范化的教育層次，還不能完全適應高校安全形勢的要求。為此，高校要對當前安全教育工作重新審視，尋找差距，切實把學生安全教育工作擺在十分重要的位置。
(2)安全教育要突出重點。一是抓重點人的安全教育，如對經常違反校紀校規的學生，要進行重點教育。二是抓重點場所的安全教育，如對防火、防爆有一定要求的實驗室，要教育學生嚴格遵守實驗操作規程，防止意外事故發生。
(3)安全教育與安全管理相結合。在高校大學生安全這個問題上，教育與管理的關系是:高校安全=制度管理+安全教育。如果片面強調安全教育，而不重視管理的作用，則會犯“教育萬能論”的錯誤。
篇8
關鍵詞：勞動價值論；均衡價格論；價值；統一
中圖分類號：F092.7 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）06-0-01
作為當代西方經濟學理論基礎的均衡價格論與作為《資本論》理論基礎的勞動價值論存在著人類對社會發展客觀規律認識的統一性。
一、均衡價格理論在效用理論上與勞動價值論的統一
一般化的認識是，效用理論即使用價值影響交換價值。一定量的某種商品，按照各種不相同的比例同別的商品交換。這說明在兩種不同的物里面有一種等量的共同的東西。馬克思把這種東西叫做“價值”，價值決定交換價值。但這個決定并不僅僅決定交換價值的大小，最主要的是決定交換價值的存在。“交換價值首先表現為一種使用價值與另一種使用價值相互交換的量的關系或比例，這個比例隨著時間和地點的不同而不斷改變。”這個比例是怎么變的呢？馬克思認為：“每一種有用物都是許多屬性的總和，因此可以在不同的方面有用。為有用物的量找到社會尺度，也是這樣。”有些人據此判斷使用價值有賴于人們基于特定時間和空間的主觀判斷，是一個“因人、因地、因時而異”的歷史性范疇。這是一個誤解。首先上述話語并未出現“使用價值”，而全是“有用性”，可見“有用性”不等于“使用價值”，當然這個理由在說服力上是欠缺的；最主要的是馬克思下面的表述“物的有用性使物成為使用價值”，即物是使用價值，至于是怎么變成使用價值的，并不影響這一判斷。
所以效用理論一般化認識的準確表述應該是，效用理論是使用價值在特定時間和空間的釋放對交換價值的影響，它表現為產品交換雙方自覺或不自覺地以產品數量為重要參照對使用價值在特定時間和空間的釋放作出判斷后的博弈。
二、均衡價格理論在消費者剩余理論上與勞動價值論的統一
西方經濟學中，消費者剩余是指消費者在購買一定數量的某種商品時愿意支付的最高價格和實際支付價格的總價格之間的差額。生產者剩余是指廠商在提供一定數量的某種產品時實際接受的總支付和愿意接受的最小總支付之間的差額。消費者剩余體現的是消費者對使用價值釋放的主觀認識不同和對社會必要勞動時間的主觀估計不同。與對使用價值主觀認識變化同行的是對社會必要勞動時間的估計。以名牌為例，“識貨者”和“不識貨者”對這同一產品的制作工藝、時間、材料等判斷不同。之所以出現不同，是因為認識和估計的對象不是主觀臆造的概念，而是不以人的意志為轉移的客觀實在范疇。
《商品》一章從單位產品角度對價值的決定進行了分析，“社會必要勞動時間是在現有的社會正常的生產條件下，在社會平均的勞動熟練程度和勞動強度下制造某種使用價值所需要的勞動時間”。這個平均訓練程度和勞動強度并非將“最先進”和“最落后”為端點的區間加總求和再除以數量，而是一個標志客觀實在的歷史范疇，并不以人的意志為轉移。《超額利潤導論》一章從社會總產品的角度對價值的實現進行了分析，“……只有當全部產品是按必要的比例進行生產時，它們才能賣出去。社會勞動時間可分別用在各個特殊生產領域的份額的這個數量界限，不過是整個價值規律進一步發展的表現。”“要使一個商品按照它的市場價值出售，也就是說，按照它包含的社會必要勞動來出售，耗費在這種商品總量上的社會勞動的總量，就必須同這種商品的社會需要量相適應，即同有支付能力的社會需要相適應。”
三、均衡價格理論在供求理論上與勞動價值論的統一
首先要說明的是，馬克思對于“供不應求，價格上漲；供過于求，價格下跌”是肯定的。分歧在于價值的決定和價值的影響兩個概念。馬克思的表達更加明晰和嚴謹。
上文提到的社會必要勞動時間的兩方面界定在此處是這樣起作用的。使用價值是交換價值的前提，也是價值的前提。假定按比例來說生產的產品多了，即供給過盛，同樣的時間生產出了更多的東西，一方面單位產品的社會必要勞動時間減少；另一方面，盡管在這種產品的總產品中實現的只是既定條件下生產這個總產品的必要勞動時間。總之，這些使用價值在主觀判斷的代數表示上已經為零。但現實中這部分“沒有用處”的產品的命運尚未結束，他們連帶著“有用處”的產品的命運由必要勞動的付出者和剩余勞動的占有者共同決定——西方經學表述為生產者和消費者進行博弈，結果，“沒有用處”的產品被從閑置狀態拉回了市場。
例如有兩塊相同的面包，即兩單位使用價值，我們將使用價值的釋放界定在解決饑餓上。對于饑餓中的你，其中任何一塊面包都恰好滿足你解決饑餓的需求，則選擇有兩種：一是吃掉其中的一塊；二是分別在兩塊面包上各取一部分且兩部分之和等于一塊完整面包。不論哪種情況總會有一單位使用價值剩余。剩余的一單位使用價值從你的主觀感受上來說在數字表示上已經為零。把此例的兩位主角擴展開來，兩塊面包擴展到某一個因社會分工而獨立的社會生產領域的總產品，“你”的需要擴展為整個社會的需要，問題就明晰了。兩塊面包合起來只代表一單位使用價值，以使用價值的釋放為前提的交換價值相應變化，即供過于求，不考慮貨幣因素的單價下降一半，總價不變。我們需要明確的是這些“偏離”即對使用價值釋放的判斷影響著交換價值。規律是：倘若社會規模的使用價值不變，則社會必要勞動時間不變、由社會必要勞動時間決定的總產品價值量不變。
將上述規律的應用擴大到現實生活：產品不止有兩種，貨幣成為一般等價物，那么隨著生產發展和技術進步，各種產品的價值在不斷變動，使用價值的釋放不斷變動，交換價值不斷變動，價格不斷變動。均衡價格理論的供求理論便是對此的另一種表述。
討論到此我們可以明確地表達：作為西方經濟學體系構建基礎的均衡價格理論實際上是作為馬克思經濟學體系構建基礎的勞動價值理論中商品交換價值或價格理論的另一種表述。很多時候“另一種表述”在運用了大量數學公式、幾何圖形、圖表等分析工具之后更加量化、更加具體、更加簡易、更易于感知。但相比之下我更加敬重馬克思先生，是因為他可貴的實證性分析。科學的任務是認識自然和人類社會——當然，從廣義上講，人類社會也是自然的一部分。科學家的動詞化定義應該是探求真理。
參考文獻：
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篇9
關鍵詞：預防醫學實驗課；教學理念；改革思路
隨著生產和生活消費行為的進一步社會化，公共衛生和社會保健問題日益突出，人們為了能降低死亡病因的發生，提高身體健康和生活質量，不僅要求醫院能夠治療各種疾病，還需了解各種疾病預防的知識。因此，在生活中要從自身做起，充分做好疾病的預防，以免發生各類病癥而影響身體健康，降低生活水平。下面筆者就對其進行詳細的闡述。
一、預防醫學實驗課中的教學理念
預防醫學實驗的教學理念主要傳承了我國刻苦、創新、奮斗等優良傳統，并發揚艱苦創業等精神，形成了適合我國教育的教學理念。該理念主要以學生為核心，以激發學生的學習興趣、發揮學生自身能動性為主要目標，營造出一個良好的教學環境。同時，還需注重對學生各項能力的培養，使學生能夠具有較強的實踐能力、創新精神等，全面提高學生的綜合能力和素質，從而為我國社會的發展和企業的需求培養醫學人才。
二、預防醫學實驗課教學改革思路
1.完善管理體制
當前高校主要實施的是校、院（系）兩級管理模式，以此來對所有相關教學工作進行管理。在校級對其進行管理時，能夠確保該實驗教學得到充足的資金支持，確保實驗建設能夠滿足實際教學需求。而院（系）級在對其進行管理期間，能夠全面優化和整合各項實驗教學資源，統一管理學校相關實驗教學活動，使實驗教學不僅穩定進行下去，還能提高試驗教學的質量。在實驗室中，還應建立較為完善和健全的規章制度，并且能根據實際實施效果進行修改，確保學校對實驗室的管理更具科學性、規范性、高效性，成為適應時展的教學方式。
2.改善教學方法
在實驗教學過程中，教師應當改變以往的教學方法，采用案例教學、討論教學等多種教學方式，使教師和學生能夠產生良好的互動，有助于培養學生的思維和獲取知識的能力。與此同時，學校還應當鼓勵實驗教師在工作中收集各類典型的案例，如，環境污染、流行病、職業衛生及一些社會突發事件，然后在實驗教學中對這些案例進行分析、篩選和設計，使案例能夠滿足實驗課上教學的需求。教師對案例的使用，應以案例本身為主要線索，使學生圍繞著案例提出相關問題，然后對這些問題進行分析和探討，總結與歸納，探索出該案例中所包含的相關知識點和內容，了解其發生的規律。教師通過案例教學能有效提高學生在事件分析、總結等方面的能力，有利于學生在遇到問題時及時發現問題的本質，并采取積極有效的措施加以解決，對學生未來工作和生活具有重要的作用與意義。
同時，在現代化的教學環境下，學校通常都會有先進的基礎設施，如互聯網、多媒體設備等。這些先進的教學設施能幫助教師完善教學手段，提高學生在實驗教學當中的興趣，從而促進其自主學習相關知識，提高個人技能。
3.構建優秀的教學隊伍
社在發展過程中需要大量的人才，而這些人才都是由各類教師培養出來的，由此看出教師隊伍的師資水平對我國人才的培養產生直接影響，所以學校應當加強師資隊伍的建設。學校可以聘請事業單位中具有豐富實踐經驗的相關工作人員進行教學，在此基礎之上建設一支熱愛醫學實驗教學的隊伍，要求其不僅具有先進的教育理念和較高的專業知識水平，還應當對現有的相關技術有所了解。在醫學的教學過程中，只有將理論教學和實踐教學融為一體，才能夠獲得良好的教學效果。基于此，我國高校應當加強醫學實驗教師隊伍的建設，并建立相關的培訓制度，在不斷提高教師個人素質和綜合能力的同時，使學校實驗技術也得到較大程度的提高。
總之，醫學實驗教學在整個醫學教學過程中具有重要的作用，是醫學教學不可或缺的重要環節，高校加強此方面的建設對于提高我國醫學教學總體質量具有積極的作用。本文通過對醫學實驗教學的相關教育理念和改革思路進行探討，希望改善以往在醫學實驗教學中存在的缺陷與不足之處，構建一個運行機制完善、教學方法新穎、師資隊伍強大的實驗教學基地，從而為我國醫學教學奠定良好的基礎，促進我國醫學教學的發展。
參考文獻：
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篇10
關鍵詞: 日語教學記憶構造單詞記憶方法
記憶是一個抽象的東西,經常聽到有學生說:“我剛記住的東西一會就忘了。”但也有學生說:“最初記的時候很困難,后來就習慣了,不需要特意花時間就記住了。”
現在市場上有關日語學習方法的書很多,如借漢字發音、看動漫、編順口溜和繞口令等方法來記憶單詞。作為一名教育者,我覺得市場上所提倡的這些方法都太表面化和片面化,不能從根本上解決單詞記憶這個難題。日語的主要來源是漢字,很多日語的寫法和漢字相似,但并不是日語和漢字就可以混為一談。如果漢字和日語都一樣了,那我們就不用學日語了。再試問,若一名連五十音圖都記不住的人能記得住順口溜、繞口令嗎?即使記住了,那他會的也僅僅是這幾句順口溜、繞口令中的單詞而已,想必能編成順口溜的日語單詞也只是少數。另外僅靠看動漫記住的單詞是有限的,學會的也是只字片語。要想學好一門語言,還是必須經過系統的學習。
任何一門語言都有構成這門語言的根基,日語的根基就是五十音。語音階段是今后初、中、高級日語學習的基礎。由于學生初次接觸到日語,還沒有能力形成自己的學習方法,所以在這個教學階段,要幫學生打下堅實的基礎就需要教師付出更多的心血和努力。
五十音圖后,將進入單詞的學習。或許學生有這樣的疑問:我五十音圖都記得很好,但一旦組合成單詞,又糊涂不清了。有的課外讀物上曾提出一種以音讀和訓讀的方式來作為記單詞的訣竅。并舉出這樣的例子:漢字“生”字,它的音讀為“せい”,所以它所構成的詞:“學生”、“先生”、“生活”、“生物學”等,它們的“生”字都讀作“せい”。音讀是如此,訓讀也是如此。例如“手”字訓讀為“て”,于是它構成大量訓讀詞如:“手痛い”、“手利き”、“手提”、“手”等,“手”字都訓讀為“て”。這里值得深思的是:如果學生沒有一定的詞匯量,怎么能分清音讀和訓讀呢?或許能分清音讀和訓讀,那能分清什么時候讀音讀,什么時候讀訓讀嗎?我認為音讀和訓讀的學結,是建立在具備一定詞匯量的基礎上,有了堅實的詞匯基礎,學生就可以逐漸歸納總結出音讀和訓讀的規律。
單詞能否記住,主要跟記憶力有關。記憶活動是學習過程中一種重要的心理活動,它包括三個基本環節:識記、保持、再認或回憶。人們在學習生活和工作中,需要依靠記憶來幫助學習和工作,但人的記憶能力卻因人的個體差異不同,其記憶的好壞也就不同。
心理學的研究表明,記憶的動機是增強記憶最重要的一個因素。因為人們的一舉一動必有其動機存在,并受動機的支配。也就是說,無論做什么事情都受語言使用人原始的目的所支配。由此可知,動機是增強記憶的第一步。
動機和興趣是聯系在一起的,獲得非凡記憶力的先決條件就是強烈的動機和濃厚的興趣。如何使學生對要學習的知識產生興趣呢?教師先要使學生認識到這些知識對自己是有價值的。想要學好外語,就必須要明白單詞是學好外語的基礎。另外,還要不斷接觸所要學習的內容,當逐漸熟悉學習的內容之后,就會培養出真正的興趣。
作為日語教師,首先應該培養學生對日語的興趣。記憶分為兩種:一種是用耳朵來記憶的聽覺性記憶;一種是用眼睛記憶的視覺性記憶。記憶的方法因人而異,擅長用耳朵來記憶的學習者稱為聽覺型學習者,擅長用眼睛來記憶的學習者稱為視覺型學習者。視覺記憶習慣具有清晰、生動的特點,其中視覺后象更是一種特殊的視覺記憶習慣。有人在瀏覽過書的內容后,以后仍能借助于視覺后象清晰地念出所看到的某一段文字。
對于從事初級日語教學的教師來說,鍛煉學生的聽覺性記憶和視覺性記憶相當重要。其實初學日語的學生就好比嬰兒學說話,一切得從頭學起。如果剛結束語音階段的學習在進入課文的時候,要學生一口氣記住一課書的單詞,想必大多數零起點的學生都是做不到的。這樣不僅打擊了學生的學習積極性,而且抹殺了他們對日語學習的興趣。
初級教學教師最好利用圖片教學的形式。教學方式要生動形象,簡單易懂,以培養學生對日語的興趣為主。比如說在講到“富士山”“”“雪”這類詞的時候,教師可先展示有關的圖片,給學生直觀的感受,與此同時,帶領他們多讀幾遍,這遠比只看著書上的日語漢字、假名生硬地教授、朗讀,進而讓學生死記單詞要有活力。人們對形象生動的事物的印象往往記憶深刻。取下圖片后,學生仍能很清晰地記得圖片的位置,以及相應單詞的讀音和意義。這就是視覺記憶,在直觀感受的同時加強記憶。以這種形式教授單詞的時候,往往是聽覺記憶與視覺記憶相結合。給學生展示圖片的同時,作為教師還要在一旁教授單詞的讀法及用法,這樣既從視覺上又從聽覺上又加深了學生對單詞的記憶。學生在課堂上即時記住的東西我們稱為“即時記憶”。記憶從效果長短可以分為三種形式:即時記憶(即時記憶即為記憶三個基本環節之一的“識記”環節)、短時記憶及長期記憶。這三者的關系分別如下圖所示:
從上面圖示我們看出如果在短時記憶不加以復習,就會把剛剛記到腦海的事物遺忘,我們如何避免遺忘呢?
記憶的過程同時也是一個遺忘的過程,從上圖中我們不難看出,即時輸入的信息如果在短時記憶不加以復習,就會產生遺忘。短時記憶是指當即時記憶里的信息被注意,并且被認為重要時,它便進入短時記憶系統。實際上,這就是人們將進入大腦的東西鞏固住,使其作為印象在腦海中停留30秒鐘以上。例如,人們想要記住某種事物,為了鞏固其印象,就如同小學生背誦那樣,機械地反復背誦,即使不斷復誦,短期記憶的容量也不過是七個刺激項目而已,很少能達到八、九個刺激。如果想記憶長一點,那就得引入長期記憶。在記憶消退之前,把同一個識記的東西多次出聲復述,就能使短時記憶延長壽命。但一旦停止復誦,這個記憶就會消退。而很好地理解短時記憶的這種性質之后,集中思想,反復練習,銘刻在心,就可變短時記憶為長期記憶。從短時記憶到長期記憶,要求進行更全面的鞏固記憶工作。這件工作非一蹴而就,必須反復多次。
鞏固記憶的工作不像之前即時記憶的工作那么簡單,需要尋找關聯性。現在我們一年級的教學主要采用單詞、語法相結合的教授方法,并且將課文的每一個內容作為提供的一個個語言場景(即語境),有效地組織學習。僅依靠教師一個一個地單調、乏味地教授單詞和語法是一件艱苦、乏味、甚至痛苦的事,學生即使暫時勉強記住了某一些詞語,或許很快也就會忘記。但是如果我們把這些單詞貫穿在句型、語法及課文中學習,就使得一個個單詞活起來。比如:“夏”“冬”“暑い”“寒い”這四個單詞,我們可以把它連成一句話來記:夏は暑くて、冬は寒いです。此外,教師可以利用課文場景,引導學生在語境中活用單詞和語法。語言來自于生活,也要在生活中使用,所以我們應該在生活中去學習語言,并且把學到的語言在生活中加以實際地運用,才能基本完成整個的記憶過程。
當然,學習的主角終歸是學生,學生若無學習的積極性,教師的辛苦和努力也將面臨付諸東流的可能。因此,課堂上教師的正確指導,課下學生的消化、整理、運用同樣重要。美國心理學家布魯納認為,人類記憶的首要問題在于對記憶內容的組織。這是說要對記憶的內容進行歸納、整理,使之成為一個系統,或將其納入一個系統。從接觸圖片學習單詞到貫穿在語法中記憶單詞,主要依靠教師的引導,而最終是否真正掌握所學知識則必須看學生課后下工夫的多寡。有的學生單詞有方,聽寫、背誦的能力很強,但不會運用,這說明系統記憶不到位。學過的東西必須經歷整理、歸納才是一個全面鞏固記憶工作的完整過程。把梳理、總結后的知識活用,進而運用到實際的語言交際生活中,才稱得上是真正記住了單詞。學習無捷徑可走,只有規律可循,而勤奮方為唯一成功之路。
參考文獻:
[1]物理知識記憶十五法..
[2]中國記憶網.forum.省略//index.php.
