兒童視力保健知識(shí)范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童視力保健知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

隨著社會(huì)物質(zhì)生活的高速發(fā)展,兒童的健康和茁壯成長越來越受到人們的關(guān)注。但是,環(huán)境的惡化、家電的輻射、兒童生活習(xí)慣的改變以及高蛋白、高脂肪的食譜等諸多不合理因素,已成為兒童健康成長的黑客,必須引起我們高度的重視。專家們尤其注意到食物污染所帶來的危害,特別是亞硝酸鹽、黃曲霉素、農(nóng)藥以及鉛、汞、鎘類重金屬等難辭其咎。分析發(fā)現(xiàn):食物中的硝酸鹽進(jìn)入體內(nèi)后可轉(zhuǎn)化成致癌物亞硝酸鹽;黃曲霉素是誘發(fā)腫瘤(特別是肝癌)的一大“元兇”;食物中的殘留農(nóng)藥潛入人體并蓄積下來,輕者損害肝、腦、腎等器官,重者可致急性中毒而喪命。因此,兒童合理的飲食與保健是健康茁壯成長的關(guān)鍵。

環(huán)境及食源的污染。對(duì)策:首要一條是對(duì)孩子的食物巧加選擇,選擇那些無農(nóng)藥污染、無霉變、硝酸鹽含量低,且新鮮干凈的食物,如米、面、豆類、芹菜、蔥、蒜、韭菜、土豆、蘿卜、地瓜等。對(duì)疑有農(nóng)藥污染的蔬菜可用臭氧解毒機(jī)處理,或用蔬菜清洗劑或小蘇打浸泡后再用大量清水沖洗。根莖類蔬菜和水果,一律要削皮后再烹調(diào)或直接食用之,以維護(hù)孩子的身體健康。

亂用補(bǔ)品:有些父母對(duì)孩子偏愛過度,費(fèi)盡心機(jī),不能以平常心對(duì)待補(bǔ)品;聽信廣告誤導(dǎo);一些家長為了迎合孩子的口味,也不惜慷慨解囊滿足孩子的要求,洋快餐,高營養(yǎng);導(dǎo)致早熟及“文明病”,成了“小胖墩兒”。而“小胖墩兒”又易與高血壓、糖尿病、脂肪肝、肥胖腦等多種疾病結(jié)緣,嚴(yán)重危害其身體與智力發(fā)育。對(duì)策:以平常心對(duì)待補(bǔ)品,拒絕廣告誤導(dǎo)。專家建議,5歲以下的孩子不服補(bǔ)品,5歲以上的應(yīng)根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定。

糖食:糖食口感好,加之包裝精美、做工考究的糖類點(diǎn)心與零食比比皆是,這便成為兒童又一種“擋不住的誘惑”。然而,長時(shí)間嗜吃糖食卻可給兒童帶來精神衛(wèi)生方面的問題,使兒童情緒失常,表現(xiàn)為激動(dòng)好哭、撕書毀物、愛發(fā)脾氣、打架斗毆等,醫(yī)學(xué)上謂之“嗜糖性精神煩躁癥”。研究表明,由于糖分?jǐn)z取過多,致使大量維生素B因幫助糖分代謝而消耗掉,從而引起神經(jīng)系統(tǒng)的維生素B,缺乏而產(chǎn)生上述癥狀。對(duì)策:限制甜食,減少零食,三餐蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物物的比例應(yīng)維持在1:3:6的水平。

酸性食物:這里說的酸性食物并非指食物的味道而是指其性質(zhì)而言,如各種肉、蛋及糖類等。這類食物正是被人們所看重的“高營養(yǎng)食品”,往往被家長作為首選食品而列入兒童的食譜中。但是,它們進(jìn)入人體后的最終代謝產(chǎn)物為酸性成分,可使血液呈酸性,改變血液正常的弱堿性狀態(tài),導(dǎo)致酸性體質(zhì),從而使參與大腦正常發(fā)育和維持大腦生理功能的鉀、鈣、鎂、鋅等元素大量消耗掉,引起思維紊亂,使孩子患上孤獨(dú)癥。孤獨(dú)癥是一種心理障礙,特別是性情孤僻、不愛交往、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力特別差。對(duì)策;調(diào)整三餐結(jié)構(gòu),適當(dāng)減少蛋白質(zhì)、脂肪、糖類所謂“營養(yǎng)性食物”的比重,增加蔬菜、水果等食物。

精食:不少家庭追求“食不厭精”,將進(jìn)米白面視為時(shí)尚。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為長期吃過于精細(xì)的食物,不僅減少了B族維生素的攝入而影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,而且因損失過多的鉻元素還會(huì)影響到視力。現(xiàn)已確認(rèn),鉻元素的不足乃是近視眼的一大成因。鉻是人體內(nèi)一種重要荷爾蒙-胰島素的輔因子,其量不足可使胰島素的活性減退,調(diào)節(jié)血糖的能力下降,致使食物中的糖分不能正常代謝而滯留于血液之中,導(dǎo)致眼睛的屈光度改變,最終形成近視。對(duì)策:適當(dāng)給孩子安排一定量的粗糧糙米,供給足量的鉻元素。

方便面:方便面是時(shí)下流行的快餐食品之一,其制作方法也是從國外引進(jìn)的,最大弊端在于缺乏蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及微量元素,而這些恰是兒童生長發(fā)育必不可少的養(yǎng)分。對(duì)策:不能讓方便面成為孩子的主食,否則可誘發(fā)營養(yǎng)不良,危害孩子的身體與智力發(fā)育。

巧克力:兒童應(yīng)適當(dāng)限制,否則易與遺尿癥結(jié)緣。美國一位醫(yī)學(xué)博士的解釋是:巧克力可在小兒體內(nèi)產(chǎn)生過敏反應(yīng),使膀胱壁膨脹、容量減少、平滑肌變得粗糙、產(chǎn)生痙攣,同時(shí)這一過敏反應(yīng)又使小兒睡得過深,使其在尿液充盈時(shí)不能及時(shí)醒來,于是造成尿床。隨著小兒進(jìn)入青春期,巧克力不再產(chǎn)生過敏反應(yīng)了,遺尿現(xiàn)象即可消失。對(duì)策:小兒期,臨睡前應(yīng)少吃或不吃巧克力。

咖啡:咖啡含有較多的咖啡因,而咖啡因有阻礙嬰兒骨骼發(fā)育的不良作用,故常飲咖啡、吃咖啡糖果或咖啡餅干的孩子,有成為“武大郎”的危險(xiǎn),父母不可不當(dāng)回事兒。對(duì)策:提倡孩子多喝白開水,少接觸或不接觸咖啡。

魚片干:魚片干是由海魚加工制成,含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷等營養(yǎng)元素,加上味道美,故家長樂于買,孩子也樂于吃。但要警覺的是魚片干有一種稱為氟的元素含量往往過多。據(jù)測(cè)量,魚片干中的氟元素是牛、羊、豬肉的2400多倍,是水果、蔬菜的4800多倍。而人體每日對(duì)氟元素的生理需要量僅為1～1.5mg,故每天從食物等攝入氟的安全限度不得超過4～6mg。如果超過這一限度,氟就會(huì)在體內(nèi)積蓄起來,時(shí)間一長,便會(huì)引起慢性氟中毒,使牙齒變得粗糙無光。對(duì)策:為了孩子有一口潔白整齊的“玉齒”,對(duì)魚片干一定要限量,絕對(duì)不可長年累月讓孩子大量攝入。

篇2

文/丹 陽

英國科學(xué)家認(rèn),人腦體液的酸堿度與智商有關(guān)系,在體液酸堿性允許的范圍內(nèi),酸性時(shí)智商低,堿性時(shí)智商高。

與人體疲勞時(shí)機(jī)體內(nèi)乳酸和尿素等酸性物質(zhì)增,體液酸性上升具有同樣道理。科學(xué)家對(duì)42名年齡在6~13歲的男孩進(jìn)行觀察時(shí)發(fā)現(xiàn),大腦中的體液ph值大于7者比小于7的智商高。這是科學(xué)家第一次把人的智商與大腦體液ph值聯(lián)系起來的重大發(fā)現(xiàn)。科學(xué)家把這一發(fā)現(xiàn)稱為智力水平的“化學(xué)標(biāo)記”。

由于體液的酸堿性是可以通過飲食來調(diào)節(jié)的,因而科學(xué)家進(jìn)而提出了改善飲食結(jié)構(gòu),多吃堿性食品,提高智力水平的設(shè)想。食品按其元素成分,可分為堿性、中性和酸性食品三大類。含鉀、鈉、鈣、鎂等元素的食品為堿性食品,如水果、蔬菜、豆制品、海帶、堿性飲料等。含磷、氯、硫、碘等元素的食品為酸性食品,如肉類、谷物、油脂、酒類等。不過,具有酸味的食品不一定是酸性食品,以橘子為例,它含有較豐富的鉀,所以不是酸性食品,而是堿性食品。

科學(xué)家建議,兒童飲食要少攝入大魚大肉,多吃豆制品和乳制品;少吃油性食品,多吃蔬菜水果;少吃甜食,多吃海產(chǎn)品。這種健康飲食習(xí)慣有益于兒童智力的提高。

胖寶寶眼屎多吃點(diǎn)苦菊

文/李梅郗

如果寶寶最近眼睛紅紅、眼屎很多或者眼皮上長小包,家長可以試著給寶寶降降火。

中醫(yī)理論認(rèn)為肝開竅于目,寶寶如果肝火旺,一般會(huì)在眼睛上表現(xiàn)出來,比如眼屎增多、白眼球發(fā)紅等。

身體比較強(qiáng)壯的寶寶如果出現(xiàn)這些眼部癥狀,通常是心肝火旺引起的,這類寶寶一般身體偏胖、口氣重、舌苔厚,而且脾氣會(huì)比較急。對(duì)于這類寶寶,王仲易醫(yī)生比較推薦喝茶和薄荷茶,另外還可以用這兩種茶的熱氣熏熏眼睛,讓藥物直達(dá)眼部,蓮子心泡茶喝也不錯(cuò)。另外,綠豆湯、荸薺和苦菊都是清熱的食物,可以多吃一些。

“對(duì)于身體比較瘦弱的寶寶,清肝的方法就不奏效了,要改用健脾補(bǔ)腎的路子”,王仲易說,比較瘦弱的寶寶出現(xiàn)眼睛上火,通常是脾腎虛引起的,所以適合吃一些黑色的食物,例如桑葚、黑芝麻、黑豆,另外也可以吃山藥、蓮子等健脾的食物。

很多人推薦用穴位按摩法緩解眼睛上火癥狀,是可以嘗試按摩一些穴位,比如寶寶手掌心處的勞宮穴,因?yàn)閯趯m穴是心包經(jīng)的穴位,對(duì)于心肝火旺引起的眼部紅血絲增多、眼屎多可能有緩解。“但是眼部周圍的穴位最好別按摩,以免加重眼睛的紅熱。”

如果通過以上的方法仍然無法解決問題,建議還是去找專業(yè)的醫(yī)生看看,臨床上有用耳尖放血治療眼睛上火的,不過需要比較專業(yè)的操作,家長們不要輕易嘗試。

兩歲時(shí)多給孩子嘗嘗鮮

文/安文吉

美國兒科協(xié)會(huì)營養(yǎng)委員會(huì)成員嘉廷德?巴蒂亞博士建議:在孩子兩歲時(shí),應(yīng)該喂他不同的食品,以鼓勵(lì)他在飯桌上的“探索之路”。同時(shí)父母們要注意:

1.避免食物導(dǎo)致孩子窒息的危險(xiǎn)。因?yàn)椤胺胚M(jìn)孩子嘴里的任何食物都是可以吞下去的,而且是不需要咀嚼的”。

2.注意過敏反應(yīng),最好在喂你孩子固體食物前,先和兒科醫(yī)生討論一下。

篇3

為增強(qiáng)青少年兒童愛眼護(hù)眼意識(shí)，促使其養(yǎng)成保護(hù)視力、預(yù)防近視的良好習(xí)慣，結(jié)合2021近視防控宣傳教育月活動(dòng)提出的具體要求，我校組織開展了內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)，現(xiàn)小結(jié)如下:

一、我校結(jié)合個(gè)學(xué)段的健康課大綱要求，利用班會(huì)課，讓班主任給同學(xué)們上了一節(jié)預(yù)防近視的健康課，通過觀看防控視頻等方式從產(chǎn)生近視的原因、治療和預(yù)防等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的講解，重點(diǎn)對(duì)保護(hù)眼睛的基本常識(shí)(如座姿、看書、眼保健操、眼部的調(diào)節(jié)等)進(jìn)行示范指導(dǎo)，并通過形象生動(dòng)的舉例說明使學(xué)生掌握科學(xué)用眼知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼習(xí)慣，降低青少年近視率。

二、運(yùn)用學(xué)校LED顯示屏全天滾動(dòng)播放愛眼護(hù)眼、預(yù)防近視相關(guān)宣傳標(biāo)語，營造良好的宣傳氛圍。

三、積極與家庭、社會(huì)溝通協(xié)調(diào)，通過學(xué)生帶動(dòng)家長、家長群等形式，對(duì)家長進(jìn)行了眼保健知識(shí)的宣傳，傳播眼保健知識(shí)，提高家長的護(hù)眼意識(shí)，讓他們加強(qiáng)教育子女，并為保護(hù)孩子的視力對(duì)家用燈光等進(jìn)行調(diào)整。特別是兒童青少年視力保護(hù)知識(shí)，提高青少年的防盲治盲意識(shí)。學(xué)校教有與家庭教育的同步進(jìn)行，緊密配合是各種健康教育的重要環(huán)節(jié)。

篇4

關(guān)鍵詞：健康體檢；體格發(fā)育；集體兒童

中圖分類號(hào)： R194.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B 文章編號(hào)： 1008-2409(2007)06-1270-02

為了解我院管轄社區(qū)范圍內(nèi)集體兒童健康狀況的動(dòng)態(tài)變化，并在此基礎(chǔ)上運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法找出兒童健康的變化趨勢(shì)，為加強(qiáng)和改進(jìn)幼兒園衛(wèi)生保健工作提供依據(jù)，筆者進(jìn)行了此調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 資料來源

為2002~2006年我院管轄社區(qū)內(nèi)10所幼兒園1～6歲兒童健康體檢的統(tǒng)計(jì)資料。

1．2 方法

1．2．1 測(cè)量方法 每年5月份對(duì)幼兒園兒童進(jìn)行體檢，專人測(cè)量兒童體重、身高。體重測(cè)量時(shí)被測(cè)兒童只穿單衣單褲，身高測(cè)量時(shí)被測(cè)兒童脫去鞋帽，3歲以內(nèi)用嬰兒測(cè)量床，3歲以上用身高坐高計(jì)。采用全自動(dòng)血細(xì)胞電腦分析儀測(cè)定血紅蛋白含量。

1．2．2 體格發(fā)育評(píng)價(jià) 采用WHO推薦的兒童體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。年齡別體重和身高≥中位數(shù)(M)分別為體重、身高達(dá)標(biāo)；營養(yǎng)不良界值點(diǎn)為M-2s；肥胖：身高別體重>M+2s[1]。

1．2．3 視力檢查 3歲兒童用字母匹配視力表，以可疑和異常為視力低下。4歲以上兒童用E字對(duì)數(shù)視力表，4歲低于4．9、5歲以上低于5．0為視力低下。

1．2．4 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2］及小兒四病防治方案手冊(cè)。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 兒童體重、身高增長情況

2002年與2006年兒童體重增長合格率比較，差異有非常顯著性(P

2．2 兒童常見疾病的檢出率變化情況

①兒童貧血檢出率由2002年的 1．97％，上升至13．49％，差異有非常顯著性(P

3 討論

3．1 兒童體重、身高合格率呈上升趨勢(shì)

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平的提高，我院管轄社區(qū)內(nèi)集體兒童體重和身高增長合格率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，這與羅衛(wèi)[3]的報(bào)道一致。

3．2 加強(qiáng)營養(yǎng)性疾病的預(yù)防和干預(yù)

多年來，我院嚴(yán)格按《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，對(duì)幼兒園開展衛(wèi)生保健及膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)膳食營養(yǎng)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。但是，由于社區(qū)中幼兒園全部為私立幼兒園，而且70％為小型幼兒園，存在著辦園條件差、收費(fèi)普遍較低、流動(dòng)兒童較多、家長健康意識(shí)較差等諸多不利因素，造成膳食結(jié)構(gòu)不合理，幼兒園帶量食譜的制定形同虛設(shè)，膳食營養(yǎng)管理已成為幼兒園一項(xiàng)重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。本次調(diào)查顯示營養(yǎng)不良、單純性肥胖、營養(yǎng)性貧血的檢出率與全市水平相比[3］仍存在差距，今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)營養(yǎng)性疾病的預(yù)防和干預(yù)，遏制營養(yǎng)性疾病患病率的上升趨勢(shì)。

3.3 加大口腔保健力度

我院從2000年以來，把飯后漱口列入幼兒園衛(wèi)生保健工作的重要考核內(nèi)容，把口腔保健知識(shí)貫穿到日常教學(xué)工作中，讓兒童掌握正確的刷牙方法，每個(gè)學(xué)期在幼兒園開展一次氟化泡沫防齲工作，防齲率達(dá)80％以上，對(duì)降低乳牙齲齒患病率起到了重要的作用。

3．4 加強(qiáng)視力低下的篩查和干預(yù)

2006年社區(qū)幼兒園3歲以上兒童視力低下檢出率雖已下降至5年來最低點(diǎn)，但與全市整體水平相比[3]仍有較大差距，3~6歲是兒童視力功能發(fā)育的敏感期，也是視力保健的關(guān)鍵階段[4]。有學(xué)者認(rèn)為我國單純性近視人數(shù)不斷增多，與現(xiàn)代文明發(fā)展，視覺負(fù)擔(dān)加重和視覺環(huán)境不佳有關(guān)，甚至與飲食有關(guān)[5]。因此，應(yīng)加強(qiáng)幼兒園視覺環(huán)境的改善及兒童膳食的合理搭配，從而減少視力障礙的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 劉湘云.兒童保健學(xué)［M］．2版.南京：江蘇科技出版社，1999：364-368．

［2］ 吳瑞萍，胡亞美，江載芳．諸福棠實(shí)用兒科學(xué)［M］．6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：1119-1180．

［3］ 羅衛(wèi)．桂林市區(qū)集體兒童2000~2004年健康體檢結(jié)果分析［J］．中國兒童保健雜志， 2006,14(1)：91-93．

［4］ 陶利娟．專家談兒童青少年眼病［M］.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1999:185．

［5］ 江潤芳.近視眼研究的現(xiàn)狀與存在的問題［J］．中華眼科雜志，2003，35(6)：381．

篇5

[關(guān)鍵詞] 口腔健康教育；學(xué)齡前兒童；口腔衛(wèi)生行為；乳牙；齲病；患齲率

[中圖分類號(hào)] R473.78；R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）32-0129-04

我國學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2，3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部兩所幼兒園，研究對(duì)象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來務(wù)工人員兒童，分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育，并進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區(qū)，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部（為外來務(wù)工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查，主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對(duì)兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數(shù)（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數(shù)（filling teeth，ft）。計(jì)算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù)，dmft/受檢人數(shù)）、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比）。

1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，4名檢查者經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn)，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。

1.2.3 健康教育方法 針對(duì)幼兒家長和老師開展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個(gè)主題，內(nèi)容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發(fā)生的；（4）為什么要刷牙？何時(shí)開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關(guān)系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊(cè)子及折頁等宣傳資料，教室內(nèi)張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動(dòng)畫片。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。

2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較

口腔健康教育后與之前相比，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢(shì)（P0.05），齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較

兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數(shù)呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較

健康教育后，主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后，主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無差異。健康教育后，主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。

2.4 杭州市兩所幼兒園性別對(duì)乳牙齲均及患齲率的影響

兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表4）。

3 討論

齲齒對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對(duì)進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響，不利于兒童對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[6]。長時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長的心理均會(huì)帶來負(fù)擔(dān)[7]。但家長常常認(rèn)為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9，10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對(duì)杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部兩所幼兒園兒童家長進(jìn)行為期一年的口腔健康教育，內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并探討其對(duì)學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。

本調(diào)查結(jié)果表明，口腔健康教育后，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無差異，但乳牙齲均呈下降趨勢(shì)。家長經(jīng)過口腔健康教育，提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性，關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康，引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動(dòng)不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對(duì)學(xué)齡前兒童家長的口腔健康教育[12，13]。口腔健康從娃娃抓起。對(duì)學(xué)齡前兒童家長的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃，納入常規(guī)，并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園，而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度相對(duì)較低，口腔保健意識(shí)欠缺，收入相對(duì)有限，對(duì)子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對(duì)口腔疾病狀況的重視度以及對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。

對(duì)乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例，因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低，但齲補(bǔ)充填比依然不太理想，尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢(shì)，家長對(duì)乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí)，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)。口腔保健意識(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過程，失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢，但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對(duì)兒童家長應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育，提高家長的口腔保健意識(shí)，繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。

有關(guān)性別與齲病的關(guān)系，目前尚無明確的定論，大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18，19]。

本研究表明，對(duì)幼兒園家長進(jìn)行口腔健康教育，可以增進(jìn)兒童及家長口腔健康知識(shí)認(rèn)知度，是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注，尤其是外來務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳玲，張忠良. 2299 名學(xué)齡前兒童家長口腔健康知識(shí)的調(diào)查[J]. 廣東牙病防治，2014，22（11）：579-582.

[2] Miller E，Lee JY，DeWalt DA，et al. Impact of caregiver literacy on children's oral health outcomes[J]. Pediatrics，2010，126（1）：107-114.

[3] Vann WF Jr，Lee JY，Baker D，et al. Oral health literacy among female caregivers：Impact on oral health outcomes in early childhood[J]. J Dent Res，2010，89（12）：1395-1400.

[4] 第三次全國口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組. 第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1-30.

[5] Theocharopoulou A，Lagerweij MD，van Strijp AJ. Use of the ICDAS system and two fluorescence-based intraoral devices for examination of occlusal surfaces[J]. Eur J Paediatr Dent，2015，16（1）：51-55.

[6] Llena C，Leyda A，F(xiàn)orner L，et al. Association between the number of early carious lesions and diet in children with a high prevalence of caries[J]. Eur J Paediatr Dent， 2015， 16（1）：7-12.

[7] Horowitz AM，Kleinman DV，Child W，et al. Perspectives of maryland adults regarding caries prevention[J]. Am J Public Health，2015，105（5）：e58-e64.

[8] 白云洋，張筍. 天津城區(qū)學(xué)齡前兒童及家庭口腔健康行為[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（3）：343-345.

[9] 翁金龍，凌廣慧，徐天婷，等. 口腔衛(wèi)生宣教和強(qiáng)化刷牙 對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生的影響[J]. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（4）：193-195.

[10] Ghazal T，Levy SM，Childers NK，et al. Factors associated with early childhood caries incidence among high caries-risk children[J]. Community Dent Oral Epidemiol，2015， 16（2）：317-326.

[11] 張媛媛，石興蓮，程華剛，等. 遵義市城鄉(xiāng)兒童齲病流行病學(xué)特征分析[J]. 中國婦幼保健，2014，29（27）：4439-4441.

[12] 慧蘭. 蘭州市城區(qū)3-6歲兒童零食行為現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（5）：414-415.

[13] 李香君，周志江，吳賢清. 不同年齡兒童口腔健康行為及影響因素分析[J]. 中國公共衛(wèi)生，2011，27（6）：691-692.

[14] 馬艷艷，張軼勛，張瑞，等. 朝陽區(qū)托幼兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣及健康教育人員現(xiàn)狀調(diào)查. 中國婦幼健康研究，2014，25（3）：498-500.

[15] 蔣琳，莊慶明，王金華，等. 重慶市學(xué)齡前兒童齲病狀況調(diào)查[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，32（5）：472-475.

[16] 唐琪，王維倩，楊宇，等. 2010-2012年杭州市12歲年齡組兒童恒牙齲病流行病學(xué)分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（2）：278-280.

[17] 李克增，李雪，胡德渝，等. 780名5歲兒童乳牙患齲情況調(diào)查分析[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，26（1）：70-72.

[18] 林居紅，劉橋，王金華，等. 重慶市5歲兒童齲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，3（2）：220-222.

[19] 李秋忠，曾曉娟. 兒童口腔健康促進(jìn)模式研究進(jìn)展[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（4）：511-512.