病理學的意義范文

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我們對新疆醫科大學2009級口腔醫學本科生三年級學生進行了問卷調查，學生共計2個班，76人，多數學生未選修過循證醫學。。盡管網絡已成為學生學習生活中的一部分，但是僅有9．21%的學生每天利用網絡學習約為1小時，這說明學生對醫學網絡資源的利用還很有限。盡管76．32%學生對循證醫學有所了解，但是只有6．58%的學生認識到大樣本、隨機、多中心研究的文獻才最具有權威性，說明學生缺乏循證醫學相關的理論和實踐，缺乏對循證醫學的正確認識和理解，故在遇到問題時還是以參考教科書和請教老師為主，利用網絡資源解決問題的較少。多數學生在上網查閱資料時，選擇百度、谷歌等一般搜索引擎的較多，而選擇使用圖書館網絡、PubMed、循證醫學網站等的學生很少。造成這種狀況的原因可能有如下幾點:①大學可供使用的網絡資源有限，如計算機數量與學生總數不匹配;②醫學生課業繁重，文獻檢索時間有限;③對循證醫學不理解，缺乏文獻檢索的知識和技術。所以在進行實驗教學前，要向學生介紹循證醫學的理念和原則，讓學生從思想上認識到傳統醫學教育的缺陷和循證醫學理念的先進性。醫學知識更新速度快，學生使用的教科書知識往往滯后，因此作為醫學教師，應該不斷更新知識，向學生介紹常用的醫學網站，如何有效地查閱相關文獻，如何篩選證據，通過循證醫學知識的訓練，使他們開始主動、積極地思考問題。

口腔組織病理學實驗教學中問題的提出和解決采用PBL教學方式，每6個學生為一組，教師協助學生提出幾個需要解決的問題，這是實施循證醫學的第一步，也是非常重要的一步。比如在涎腺腫瘤實驗教學中，黏液表皮樣癌病理診斷依據有哪些。根據提出的問題，指導學生查閱資料包括實驗室的大體標本、HE切片、教科書、參考書、圖書館文獻數據庫等，學生檢索后總結如下:涎腺的黏液表皮樣癌在大、小涎腺均可發生，大體上表現為一個邊界相對不清楚的腫物，顯微鏡下的特征正如其命名，有3種細胞包括黏液細胞、表皮樣細胞和中間型細胞，分化程度高者多表現為囊性變，黏液細胞所占比例高，分化程度低者多表現為實性，表皮樣細胞和中間型細胞比例高，以表皮樣細胞和中間型細胞表現為主者，應該和鱗狀細胞癌、腺泡細胞癌相鑒別。黏液表皮樣癌位于黏膜下，與黏膜不相連，這也說明腫瘤并不是起源于黏膜的上皮細胞，而是起源于涎腺。作為惡性腫瘤，顯微鏡下最重要的特征是其向周圍組織呈侵襲性生長的生物學行為，故邊界不清楚。兒童的涎腺惡性腫瘤類型以黏液表皮樣癌多見。

循證醫學和PBL教學相結合，提高學生的學習積極性和教學效果我們的教學實踐表明，在研究和解決問題的過程中遵循循證醫學思維，兩者互相結合，明顯提高學生的學習積極性和教學效果。PBL教學模式是在一個問題之下把相關的基礎和臨床知識鏈接起來，知識的系統性好，同時運用循證醫學思維，引導學生形成正確的方法關，有益于其今后的學習和工作。這樣的教學過程促使學生學活知識，不斷思考，深入探討，學習由被動轉為主動，鍛煉了分析問題和解決問題的能力。與傳統教學方法相比，PBL教學結合循證醫學方法在激發學生主動學習、終身學習等方面具有較大優越性。

盡管PBL教學結合循證醫學方法具有明顯的優越性，但是在實施過程存在一些問題:①這種教學法要求教師不但要具有本學科的知識，還要有相關學科的知識，這就對教師自身的知識結構和層次提出了更高的要求，教師應定期學習、更新知識，這對于不少理論教學和臨床病理科分離的院校來講，實在很難克服［2］;②學生還沒有臨床經驗，可能無法提出問題，很多時候還是需要教師的協助和引導;③這樣的教學法不適合大班授課，如果真正普及這樣的教學法，教師的數量明顯不足。綜上所述，PBL教學結合循證醫學思維方法可以更好地激發學生的學習主動性和積極性、創新性，提高他們查閱文獻的能力，踐行終身教育理念，為培養合格的口腔醫學人才奠定良好的基礎。

作者：史永華美力班·吐爾遜單位：新疆醫科大學基礎醫學院病理教研室

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關鍵詞： 三維動畫現代教育技術 病理學教學 意義

隨著科學技術和教育的快速發展，醫學教育既面臨新的挑戰和考驗，又獲得新的發展環境和機遇。病理學是醫學體系中的一門研究疾病的病因、發病機制、病理改變和轉歸的重要學科，是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁課程，它對后續臨床課程的學習起到了承前啟后的作用，教師在病理學教學中不能穿新鞋走老路，三維動畫現代教育技術在病理學教學中注入了新鮮血液。

一、病理學教學面臨的現實問題

1.病理學CAI課件的局限性。病理學從形態、機能和代謝三方面研究疾病的病理變化，了解正常組織器官的形態結構為機能和代謝的講解作鋪墊，機能和代謝依托形態得以更好地表明機理，使抽象的機理具體化。用PowerPoint、PhotoShop等工具制作出的CAI課件是一種二維空間模式，只能從某一個側面觀察形態結構及病理變化，難免會留下片面、靜止的印象，哪怕是再典型的病變也只能反映整個疾病過程中某一階段疾病的病理變化。如當講到胃癌的時候，早期胃癌和晚期胃癌都是胃癌的不同階段，傳統CAI課件無法將早晚期的病變連續起來。在講到二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全等疾病的血流動力學改變的時候，展現在學生眼前的仍是一張張靜態的圖片，體現不了血流動力學的“動”，學生很難理解。

2.病理學實驗的局限性。病理學教學離不開理論和實踐的結合，普通的醫學院校沒有開展圖像分析技術、免疫組織化學觀察、流式細胞術等，病理學實驗以觀察大體病理標本及顯微鏡下觀察病理切片為主。由于有些疾病如風濕性心肌炎的發病率和死亡率在近幾年有所下降，因此，標本及切片的獲取也較困難。在實驗中，以病變標本和切片為主，而正常標本和切片很少，學生難以通過比較法加深對病理學的認識，以及對解剖生理學知識的鞏固。另外，在病理學實驗當中標本、切片、顯微鏡的損壞也較嚴重。

二、了解三維動畫現代教育技術

三維動畫又稱3D動畫，是近幾年來隨著計算機軟件技術的發展而誕生的一種新興技術，是一個虛擬現實的三維透視空間的技術，即在X、Y、Z軸上的空間動態的活動，三維動畫使模型旋轉多個角度，清晰直觀、形象生動地展示相應的解剖位置和病理變化，可以彌補病理學教學的不足。

三、三維動畫教育技術在病理學教學中的意義

1.三維動畫現代教育技術使三維病理學教學目標融為一體。三維教學目標是一個整體，知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三方面互相聯系、融為一體，在教學中既不能離開情感態度與價值觀、過程與方法進行知識與技能的學習，又不能離開知識與技能進行情感態度與價值觀、過程與方法的學習［1］。

（1）知識與技能目標。病理學是醫學體系當中不可或缺的核心知識，三維動畫教育技術使教師在病理學教學中更易體現重點，突破難點，讓學生掌握最基本、最主要的形態特征和病理變化，如在講到休克分期，即缺血缺氧期、淤血缺氧期、休克難治期時，僅靠教材、課件上的文字、圖譜和標本很難讓學生理解，教師也很費勁，三維動畫教育技術可以使這幾個期在課件上動態地演示，每個期血管內血流的特點非常直觀，學生會一目了然。在講到冠心病時，教師通過三維動畫技術用于CAI課件當中，學生能夠立體地看到從正常心臟到冠狀動脈粥樣硬化及心肌梗死的全過程，教學難點迎刃而解。

（2）過程與方法目標。三維動畫教育技術豐富了病理學教學資源，給學生創造了豐富的學習環境，教師輕松而生動地講，學生輕松愉快地學，教師和學生都感覺到每堂課非常和諧。另外，知識的掌握僅限于概念的理解是不夠的，應使知識概括化和系統化，不斷形成新的知識結構，達到對知識的融會貫通，掌握學科的基本結構［2］。三維動畫技術使學生在病理學學習的過程中主動建構新知識，使學生享受到了成功的喜悅，形成自主學習、探究學習的學習態度。

（3）情感態度和價值觀目標。師生之間的思想和情感交流是多媒體及網絡技術很難代替的，這一點也是教師很容易忽視的。三維動畫技術用于病理學教學中，創造了和諧的課堂、愉悅的環境，本來很復雜的疾病，這種新的教育技術很直觀地得以體現，教師能騰出時間和學生進行情感上的交流與溝通，培養學生的學習興趣，樂觀的人生態度，求實的科學態度，良好的醫風醫德，從而使學生從內心確立起對真、善、美的價值追求。

2.三維動畫教育技術用于病理學教學當中更加體現直觀整體性。從微觀角度來看，病理學是直觀的形態體現，從宏觀層面來講，病理學又是一個有序的整體，三維動畫教育技術的運用，使每一種疾病從形態、機能和代謝動態地結合起來，學生學習起來更加直觀，更具有真實感、準確感。如在講到心肌梗死時，通過三維動畫教育技術可使心臟從正常形態到冠狀動脈粥樣硬化，以及各類心肌梗死加以動態的演示，而傳統的教育技術很難展示出來。心瓣膜病是教學重點及難點，學生對正常瓣膜的形態及功能了解非常模糊，在講到病理變化的時候更是理解不了，三維動畫現代教育技術可以使正常心臟瓣膜的形態、功能，以及病變后的形態、血流動力學的變化展示得一目了然。

3.三維動畫教育技術擁有病理學教學當中符合社會時代性。醫學教育具有社會性，不同的社會、不同的時代有不同的人才培養目標，不同的醫學教育目的。在我國現代醫學教育模式下，教育觀念和教育技術是教學方法發展的推動力，教師必須注重學生的全面發展和素質的全面提高，以適應醫學科學的發展，三維動畫教育技術用于病理學教學豐富了病理學教學資源，教師會更好地為學生提高服務，符合時代要求。

總之，三維動畫現代教育技術已給病理學教學模式帶來了深刻而根本的變革。科技不能取代教師，但是使用科技的教師可以取代不用科技的教師。因此，教師要充分運用三維動畫現代教育技術豐富病理學教學內容，使學生更好地掌握專業知識，拓寬學生的知識面，發展學生的想象力。

參考文獻：

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關鍵詞：病理學 實驗 教學模式 改革

病理學主要研究疾病發生、發展規律，闡明疾病本質，為疾病的診治和治療提供理論基礎，作為基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科。我校對病理學教授情況和授課效果有了更高的要求，而病理學實驗課作為整個病理學教學過程中的重要環節，是理論和實際相結合的演練場[1] ，其教學效果直接影響該學科的學習效果。病理學實驗課的學習目的不但在于使學生加深對理論知識的理解， 使抽象的理論具體化、形象化，而且要鍛煉學生的主動學習能力、分析和運用知識的能力，從而實現連貫性教學。

一、傳統病理學實驗教學效果不佳

（一）傳統病理學實驗的教學與考核方式

一直以來，病理學實驗課作為考查課的形式設置，授課方式主要以講授為主，實際操作為輔。我校為提高教學質量，于2012年引進了Motif顯微數碼互動系統[2，3]來完善教學設施。通過這套系統可以使教師與學生在觀察疾病鏡下病理學特點的過程中實現充分的互動，加強實驗教學的可操作性。

該課程的主要考核方式為實踐操作，成績結構由平時成績與實踐操作考試組成，其中平時成績占總成績的權重為0.1，其評定方法按照學生完成課上作圖作業情況及課堂表現予以評定。實踐操作考試的考核方法為識圖答題，具體操作方法是由教師播放幻燈片，考生在20分鐘內完成10張鏡下圖片及大體標本圖片的病理診斷及診斷依據作答。

（二）病理學實驗教學效果堪憂

在長期的病理學的教學工作中，大多數學生的反饋認為病理學理論知識比較枯燥，不容易激發學生學習的主觀能動性，致使學生在學習病理學中出現比較嚴重的厭倦情緒。

在教學手段上，使用的教學影片比較陳舊，授課內容及形式也比較保守，難以調動學生的學習興趣。

另外，由于該課程設定為考查課，學生及教師對該課程重視程度嚴重不足。這種現象的長期存在，使教師在教學過程中逐漸失去了主動性，難以調動課堂氣氛，維持課堂秩序。

這種教學效果已經嚴重地違背了實驗課的初衷，致使病理實驗課并未發揮其應有的作用，而且也嚴重地影響了整個病理學的教學質量。

二、對病理學實驗課程改革的實踐與依據

（一）存在的問題與改進的需求

通過實驗課程教學課堂秩序以及教學效果反映出的現實情況，可以認為目前的教學形式存在以下的幾個重要問題。

第一，課程內容抽象、涉及面廣、對基礎知識要求較高、難度較大，學生學習理解困難。第二，實驗教學與理論課程結合程度不夠，造成實驗課程中學生難以消化全部理論知識。第三，學生與教師對該課程的重視程度不足，教師教學熱情不高，學生學習的積極性差。第四，教學資料比較陳舊，難以調動學生的學習興趣。第五，考核形式單一，難以體現學生的總體水平。

（二）改進該課程的教學效果與對課程的掌握程度

針對以上存在的實際問題，需要對該實驗課程的教學方式進行以下一些改進。

由于該課程自身就具有內容抽象、知識面廣等特征，學習理解中的困難是學習該課程的客觀現實。所以就必須強化實踐教學的作用，通過更形象的方式簡化抽象的內容，使學生更容易理解課程內容。

一要提高學生與教師對實驗課程的重視程度，通過強化實驗課程的成績權重來誘導學生與教師提高對課程的重視，改變從前的錯誤看法。

二要豐富實驗課程的內容，使教學手段的多樣化，內容更新穎。使課程內容可以真正地調動學生的興趣并將學生的注意力帶回課堂。

三要調整考核形式，增加平時的課堂表現在總成績中的比重，使學生更重視課程的全過程而不是最終的考試結果。

（三）新型的病理學實驗教學形式

我校積極應對教學中實際存在的問題，針對病理實驗的教學模式進行了大膽的改革，從而提高病理學的教學質量。

首先，課程性質由原來的考察課改為考試課，將改革后的病理學實驗課命名為：《醫學顯微形態學實驗》[4]，它是一門以驗證性實驗為主，輔助以 PBL 教學、臨床病例討論和病理尸檢觀摩的課程。

顯微形態學在我校是一門新興的課程，其考核方案：

將考核成績分為三個部分，包括：實驗報告（20%）、平時成績（20%）和期末考試（60%）（詳見表1）。

各部分考核成績均按百分制記載，最終按加權比例形成最終總成績（X）。具體計算方法為：

X=實驗報告成績×0.2+平時成績×0.2+期末考試成績×0.6

課程總成績不及格（按百分制計算，60分為及格），按該門課程不及格認定。期末考試成績未達到36分（60%），而總成績達到60分，仍按不及格認定，無故缺勤4次（含4次）以上者本門課程計為0分。

考核內容的要求 實驗報告的撰寫必須課上完成；要保證出勤率及保持課堂紀律；下課必須做好衛生值日工作；臨床病例討論。

（四）新型教學形式的設定依據

這次新型的教學形式的設定的針對性很強，其主要目標就是增強該實驗課程的教學效果，提高學生對該課程涉及知識的掌握程度。

在教學方式上，通過更多的實踐環節，以及PBL教學形式的引入，使課堂的互動性更強，氣氛更活躍。

在考核方式上的調整增加了平時撰寫報告與課堂表現的成績權重，提高其專業水平。

三、新型教學模式取得的效果

（一）提高了師生的積極主動性及培養學生的自學能力

改革后的教學模式通過對考核方式的調整，讓學生對病理學實驗課得到了重新認識。與此同時，教師也改變了原來“幾十年如一日”的一成不變的授課方式和授課態度，真正做到“授之予漁”。

同時，PBL 教學及臨床病例討論以典型的病例為線索，培養學生獨立思考的能力、自學能力及團隊協作精神。PBL 教學及臨床病例討論大大地增強了學生對病理學的學習興趣和熱情，取得了良好的教學效果。

（二）提高了學生的綜合素質

在顯微形態學考核方式的改革中，我們納入了學生平時成績，其中包括紀律、衛生等考核項目。武則天曾說過這樣一句話：“身不修則德不立，德不立而能化成于家者蓋寡矣，而況于天下乎？”。

（三）教學質量明顯提高

為了完成病理學實驗的大膽改革，在師資力量上我校也有了一定的要求，授課教師均為碩士及以上學歷或者具有中級及以上職稱教師參與教學，教師需要具備較豐富的專業知識儲備。我們對改革前、后病理學期末成績進行了統計學分析，結果顯示：改革后學生的病理學成績及格率較改革前提高了10%，改革模式對病理學教學質量的提高具有顯著的意義。

（四）理論學習與實踐的結合更加緊密

實踐是檢驗真理的唯一標準。對于基礎醫學生來說，病理學實驗課乃是檢驗病理學理論應用到實踐的唯一場所。在實驗課中我們可以通過對大體標本及鏡下切片的觀察來認識疾病，我們還開設了病理尸檢觀摩板塊，了解尸體解剖操作流程及相關的法律知識，跟蹤和參與醫療事故中患者死亡原因分析，并且指導學生親自動手完成切片制作，實現了理論學習與實踐的轉化，極大地提高了學生的動手操作能力，培養了學生的學習興趣及拓寬了視野，為今后培養臨床工作者或者法醫打下基礎。

總之，為了實現由應試教育向素質教育的轉變，培養集理論與實踐應用為一身的醫學人才，我們必須加快現代醫學教育改革的步伐，通過不斷地更改教學模式及創新教學手段，培養學生對各學科的學習興趣及對醫學前沿知識的了解。病理學實驗教學也必須與時俱進，在教學中我們要不斷探索與實踐，加強教學過程管理，強化學生素質教育，提高教學質量，深化考核方式和方法的改革，調動學生學習的積極性，加強學生學習的主動性，讓學生重視課程的全過程學習，提高學習效果，從而提高教學質量。

參考文獻：

[1] 張耀杰，張秉義，馬思敏，等.顯微數碼互動系統開創了形態實驗教學新模式[J].西北醫學教育，2004，12（5）.

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關鍵詞：病理學 建構主義 多媒體網絡技術

中圖分類號：G421 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）05（b）-0037-01

病理學在整個醫學課程中占據著十分重要的地位，它是基礎醫學和臨床醫學之間的一門橋梁學科，也是學生了解疾病的啟門學科。因此，對于醫學生來說，學好病理學知識十分重要。由于病理學是一門形態學課程，具有很強的直觀性，所以要求教師在授課時結合大量能夠展示病變形態的高質量圖片。雖然隨著現代網絡信息技術的發展，一些新的技術、手段已成功運用到了病理學的日常教學工作中，但隨著時間的推移，其中的弊端日漸顯現。

1 目前病理學教學中存在的問題

隨著學校招生規模的不斷擴大，辦學層次的不斷調整，基礎醫學教學任務逐漸加大，教學資源匱乏現象日益突出。而作為醫學主干課程之一的病理學，由于其自身學科的特點，加之目前其它客觀因素的限制如尸檢率低等現狀，能運用于病理教學的素材、標本匱乏現象尤為突出。因此，當前病理學的教學仍然主要是一種灌輸式教學模式，雖然已加入了一些現代教育技術手段，如多媒體課件的運用，但依然是主要以教師的講授為主，其特點是以教師為中心，教師講、學生聽，而作為認知主體的學生則處于被動狀態，使其學習的積極性、主動性難以發揮。由于這種教學模式忽視了學生學習的主動性，使學生處于盲目接受知識的環境中，缺乏自主學習機會，因此學生獨立思考的能力嚴重下降。這種教學模式非常不利于學生自學能力的培養，更無法調動學生學習的積極性、主動性和創造性。當然，這種教學模式也很難培養出當今知識經濟時代所需的創新型人才。

2 建構主義的基本理論

建構主義理論是在當代西方有著廣泛影響的一種全新的學習理論，該理論認為知識是學習者在一定的社會文化背景下，借助他人的幫助，利用學習資料，通過意義建構而獲得的。因此教學活動就是使學生在教師創設的情境下，借助已有知識和經驗，主動探索、積極交流，建立新的認知結構的過程。所以建構主義理論在整個教學過程中既重視了學生的認知主體地位，又著重了教師的指導作用。在實際教學過程中，隨著網絡技術的飛速發展，建構主義理論也得到了當代最新信息技術成果的強有力支持，與教學實踐普遍地結合起來，對教育的教學方法、教學手段、教學形式都產生了巨大影響，對實現以“建構主義”的個性化教學模式起到積極作用。

3 基于多媒體網絡技術的建構主義理論在病理學教學中的應用

基于多媒體網絡技術的建構主義理論在病理學教學過程中的應用要注意以下兩個核心問題。首先教師應尊重學生的學習風格和策略，運用多媒體、網絡等教學手段激發學生學習興趣，不斷培養學生對知識、技能的理解運用能力，訓練學生的獨立思維能力；其次教師作為學生建構意義的重要外部因素，不是簡單地傳授知識，而成為學習活動的組織者、促進者和引導者，努力使教學活動成為一種發展性的過程，而不是單純的適應性過程。所以在病理學教學實踐過程要注意以下幾點：

3.1 尊重學生主體地位，注重教學民主

學生是學習的主體，學生對知識的掌握和了解主要是通過學生自主學習獲得的。從知識基礎、學習態度、自學能力等方面找出學生各自的特點和規律，進而針對性地對他們進行方法指導，調動他們的積極性。借助現代教學技術手段，激發學生學習興趣，提高教學效率。運用多媒體網絡技術，設計或下載網絡上已有的疾病發生發展模型及出現的相應病理變化，可以節省授課時間，加大教學密度，同時可以使學生從動態直觀中感受疾病的變化，改善教學效果。利用多媒體網絡技術建立病理學教學資源庫還可以讓學生根據自己的特點，選擇合適的學習時間及方式。另外教學過程中要注意教學民主，培養學生參與意識。比如，教學過程中適當設計引入一些病例，引導學生自己分析，從而讓學生獲得成功的體驗。讓學生獲得成功是引發興趣的直接動力。學生經常把自己在某方面受到教師的鼓勵視為一種成功，促進自己不斷進步。因此，教師在教學實踐中，要善于發現學生學習過程中的成功因素，并及時提出表揚和肯定，要避開傳統教學法的弊端，尊重學生主體地位，注重教學民主讓學生主動學習同時加強學法指導，實施愉快教育。

3.2 教師要發揮個人特色

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【關鍵詞】 球形幽門螺桿菌；胃黏膜；病理學

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.121 文章編號：1004-7484（2013）-09-4892-02

醫學部門研究并證實幽門螺旋桿菌一般寄居在人體胃的幽門部，是引起胃部疾病的罪魁禍首，它與胃腺癌、胃粘膜相關性淋巴瘤有著密切的聯系，研究指出80%的胃潰瘍都有幽門螺旋桿菌所感染[1]。根據調查得出HP在不適宜的環境中或者藥物治療以后會發生變形，一般為球形。球形HP具有完整的細胞膜狀結構，并且還會帶有鞭毛，具有一定程度的活力，可以導致疾病的重復感染[2]。我院對2010年1月至2011年10月收治的100例幽門螺旋桿菌進行補貼方式的檢測，分析其臨床病理特征與患者胃黏膜之間的關系，現將調查結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數字表法將我院在2010年1月至2011年10月收治的100例胃黏膜活檢標本，均分為螺旋狀HP伴隨球形HP的觀察組，與單純球形HP的對照組。其中觀察組男性患者26例，女性患者24例，年齡31-64歲，平均年齡為（43±21）歲，且伴隨泌酸型黏膜13例，胃竇型黏膜18例，小腸型黏膜19例；對照組男性患者28例，女性患者22例，年齡28-66歲，平均年齡為（38±25）歲，且伴隨泌酸型黏膜11例，胃竇型黏膜23例，小腸型黏膜16例；兩組患者性別、年齡、黏膜類型等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法 HP進行檢測的試劑盒主要是由北京世濟公司所提供。銀染色步驟為：將石蠟切片脫蠟至水，用蒸餾水洗過以后放入到染銀液缸中，分別加入5ml與10ml的顯影液粉1、2瓶中，和浸銀液一起放置60℃溫箱中助溶30min。將浸銀液缸中的液體傾去后，使用蒸餾水清洗2次，把1、2瓶顯影液中的液體混勻以后導入到浸銀液缸中顯影1.5min，將顯影液傾去以后，使用蒸餾水洗過2次，進行脫水、透明、樹膠封固。免疫SP方法為，將石蠟切片脫蠟至水，使用檸檬酸鹽緩沖液微波修復，使用蘇木精復對細胞核進行染色，采用乙醇進行脫水，實施樹膠進行封固。

1.3 評價標準 對所有臨床資料進行詳細記錄，其中包括每例標本的主要癥狀、內鏡的改變以及取材部位，由兩名專業的病例醫師進行HE切片，對炎癥類型、黏膜類型以及黏膜糜爛程度等病理指標進行重新認定。

1.4 統計學方法

應用SPSSl5.0軟件分析，計量數據使用均數±標準差（χ±s）表示，使用t檢驗各組之間的比較；運用百分比對計數資料進行表示，使用X2對數據進行校驗，P>0.05，差異屬于無統計學的意義，P

2 結果

2.1 兩組數據比較 通過對比分析螺旋狀幽門旋桿菌伴隨球形HP與單純球形HP之間的病理學指標變化，見表1。

2.2 免疫SP的檢測結果 在淡藍色的背景當中HP菌體呈現出棕黃色，且外形分別為螺旋形與球形，包括了卷曲的螺旋狀菌群，末端較細呈現成為直形或者為多角形，伴隨著球形末端直形或者多角形，菌體的直徑一般大于改良后的銀染法；非螺旋狀HP主要包括了球形與橢圓形球形菌群，一般情況下球形HP直徑大約為螺旋形的1/2-1/3，并且主要分布在患者黏膜表面黏液中、小凹腺腔內，一部分附著在上皮細胞表面中，另一部分位于間質中如圖2。

3 討論

研究指出幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因，因此根除幽門螺桿菌在一定程度上是可以防止潰瘍的復發，隨著病情的嚴重，它會逐漸破壞胃腸道壁，引發癌變的發生，現今世界衛生組織也已將幽門螺桿菌定為胃癌的Ⅰ類致癌因子[3]。組織學診斷幽門螺桿菌的優點為在診斷的同時可以進行胃黏膜的病理學分析，并且具有較高的特異性與敏感性，目前已成為檢測HP感染的標準，在臨床抗HP感染治療取得了良好效果[4]。雖然組織切片染色的方法比較多，但以W-S的銀染色方法的效果最佳，細菌清晰度較高，易于辨認，但需要較長的時間與精湛的技術。

HP免疫SP方法可以通過HP特異性的抗體檢測組織中HP的抗原成分，陽性的著色在HP菌體之外，其他的HP菌體成分也會呈現出陽性著色，并且著色顯示為棕褐色。本次調查研究中使用抗HP多克隆抗體在檢測中發現，和蘇木精復染以后的淡藍色背景相比較，則極易于辨認與觀察，比如胃黏膜表面以及小凹腺腔中的HP、上皮細胞內以及間質當中HP菌體、HP螺旋狀形態以及球形變形HP，免疫SP染色以后可以更加清晰的反映出HP在患者胃黏膜組織中的感染狀況。球形HP屬于HP為抗逆生存而逐漸形成多形性的改變，臨床中對于體外細胞的培養以及動物實驗結果顯示球形HP也具有一定程度的致病性，并且對抗生素不會產生敏感性，這可能是和HP感染的遷延不愈、反復發作以及流行傳播具有密切的關系[5]。

本次調查研究中使用免疫SP方法對患者胃黏膜組織中球形HP感染進行檢測，實驗結果顯示螺旋狀HP感染一般會伴隨著球形HP感染，這表明了球形HP可以因環境的變化而逐漸發生變形，也可以單獨的生存[6]。球形HP和HP的陰性者之間相比較，球形HP陽性者則出現的炎癥程度、糜爛度以及間質淋巴細胞的數量出現顯著性的增高，這表明了球形HP在一定程度上具有致病力。由于球形HP對患者的黏膜上皮進行破壞而導致糜爛，患者的機體逐漸產生急性炎癥。臨床研究報道指出，球形的HP擁有較為完整的鞭毛、尿素酶以及vacA、cagC基因，擁有較為完整的胞壁，并且較低的尿素酶活性，較弱的細胞黏附力度，但侵襲力和正常的HP不存在差異性[7]。本次調查研究中，螺旋狀HP伴球形HP感染炎癥的重度為44%，與單純球形HP對照組的4%相比具有較大的差異性（P

綜上所述，實驗結果顯示球形幽門螺桿菌的病理學特征和螺旋狀HP形似，對患者的胃黏膜具有一定程度的致病性，但單純球形HP感染的致病程度較弱。

參考文獻

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[6] 佘菲菲.幽門螺桿菌的球形變異及其特征和意義[J].中國微生態學雜志，2001，（05）.

篇6

關鍵詞：免疫組織化學檢測；病理診斷；臨床價值

乳腺疾病屬女性常見疾病，其中危害較大的是乳腺癌[1]。乳腺癌的治療方式主要以手術治療為主，其手術治療的預后好壞主要取決于患者腫瘤的大小、組織學的分級以及是否出現淋巴結轉移三項指標。在進行個體化治療方案的過程中正確的識別病變組織分子的情況是十分重要的一個環節。除此之外，乳腺癌是一種惡性腫瘤，大部分乳腺癌在常規的切片中就可以診斷出來，但是，其中有一小部分腫瘤無法用常規檢查方法檢測出來，因此，這一部分乳腺癌患者可以使用免疫組化進行診斷。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～2015年12月收治的60例乳腺病患者作為研究對象。納入標準：①兩組患者均以疼痛、溢液、乳腺腫塊為主要臨床癥狀；②檢查后均行病理檢查確診；③知情同意。按照隨機雙盲法將其分為觀察組（n=30）與對照組（n=30）。其中觀察組年齡25～45歲，平均（31.28±3.55）歲。對照組年齡21～53歲，平均（35.23±3.43）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 觀察組進行免疫組織化學檢測，對照組進行常規檢查，最后以術中病理檢查結果為金標準，比較免疫組織化學檢測與常規檢查在乳腺病理診斷中的診斷效果。免疫組織化學檢測的操作方法如下：對所采集的標本用10%的福爾馬林進行固定，包埋使用常規石蠟[2-3]。采用免疫組化S-P法，S-P即用型試劑盒及即用型抗P63、SMA單克隆抗體均購自福州邁新生物技術公司[4]。切片厚4Lm，常規脫蠟、水化后，P63進行高溫高壓抗原修復，其它步驟按說明書進行。PBS代替一抗是本次檢測的陰性對照，已知乳腺腺病作為陽性對照。

1.3觀察指標 P63定位于細胞核，SMA定位于細胞質[5]。當細胞核或是細胞質呈現為棕黃色我們可以判定為陽性細胞。

1.4統計學處理 應用SPSS19.0統計學系統，計量數據以（x±s）表示，組間比較應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，P

2 結果

2.1檢測結果對比 免疫組織化學檢測的30例標本中有陽性標本有23例，陰性標本有7例，陽性率為76.67%，陰性率為23.33%；常規檢查結果顯示，30例標本中陽性標本為12例，陰性標本有18例，陽性率為40.00%，陰性率為60.00%。兩種方法陽性率差異具有統計學意義（P

2.2乳腺腺病與浸潤性癌 正常的乳腺上皮一共有三層：分別為腺型上皮、基底層肌上皮以及管腔基底層型上皮。在陽性病例中我們發現乳腺癌可累及乳腺的終末導管小葉，同時也會造成細胞結構以及形態的改變，通過免疫組化的檢查方法可以鑒定被檢組織有肌上皮、基底膜，P63呈不均勻的間斷性表達。這一結果就可以判斷出病理組織表達高分子角蛋白CK5/6[5]。

2.3原位癌與增生性疾病 這里所指的原位癌與增生性疾病主要是指導管/小葉部位。通過免疫組化我們可以證實原位癌與增生性疾病在表型方面所呈現出的特點各有不同，主要區別在于角蛋白不同，因此，這兩種疾病可以表現出不同的生理活性。根據最新資料顯示，在一般的增生性疾病中34βE12主要為陽性表達，而在原位癌中這種34βE12主要為陰性表達。

3 討論

乳腺癌是女性中最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌主要是以細胞粘附性為主要發病機理，可以分為小葉性乳腺癌與導管乳腺癌。根據最新資料顯示，目前我們對小葉性乳腺癌與導管乳腺癌進行區別的主要標志物是β-catenin、34βE12和E-cadherin[6]。

E-cadherin主要分布在細胞表面，其主要載體是細胞表面的跨膜蛋白，這種標志物在導管原位癌的表達中呈陽性，而在小葉性乳腺癌中呈陰性，是進行兩種疾病區別的最有價值的標志物。這種標志物主要表達腺型上皮、基底層肌上皮以及管腔基底層型上皮上，對于不同的患者，其表達形式也有所不同。

在乳腺疾病發展過程中，還有其他的重要的生物學標志物，其中較為重要的就是內質網（ER）與孕激素受體（PR）。在臨床治療過程中，ER與PR的表達情況可以顯示出乳腺癌內分泌治療的情況。在進行相關治療尤其是內分泌治療之前，我們必須對患者的ER與PR進行檢查，若檢測結果均為陽性，那么治療有效率將會達到60%以上；若這兩種標記物為一個陰性一個陽性，那么治療有效率將在20%左右；若兩種標記物均為陰性，患者的治療有效率僅為5%。

在本次研究結果顯示免疫組織化學檢測的30例標本中有陽性標本有23例，陰性標本有7例，陽性率為76.67%，陰性率為23.33%；常規檢查結果顯示，30例標本中陽性標本為12例，陰性標本有18例，陽性率為40.00%，陰性率為60.00%。兩種方法陽性率差異具有統計學意義（P

綜上所述，與傳統檢查方法相比，免疫組織化學檢測在乳腺病理診斷中陽性率較高，免疫組織化學檢測在乳腺病理診斷中的應用具有較高價值，可以作為乳腺病的診斷檢查。

參考文獻：

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篇7

【關鍵詞】 病理生理學;記憶方法

病理生理學是研究疾病發生、發展和轉歸的規律及機制的一門學科，其研究內容包括疾病概論、基本病理過程以及各系統器官病理生理學。由于這門學科涉及知識面廣，需要生理學、生物化學、解剖學、組織胚胎學、病理學等學科的知識為背景，是一門難度較高的聯系基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科。為此，我將自己在學習該課程過程中總結的一些具體的學習方法介紹如下：

1 情景再現法

在學習病理生理學的過程中，當我們要分析某個器官系統功能失衡的機制時可以使用該法，即將該器官系統發揮功能的過程在大腦中形成一幅幅動態連續的畫面，一一分析。例如在分析ATP減少引起心肌收縮性下降的機制時，我們的眼前立即浮現出這樣一個場景：成千上萬個肌球蛋白整整齊齊地排列成數列縱隊構成粗肌絲，它們的排頭兵伸出一個個豆芽狀的手柄—橫橋。它們的周圍是一條條與之平行的由肌動蛋白、肌鈣蛋白和原肌球蛋白纏繞而成的細肌絲。當肌鈣蛋白與Ca2+結合后迫使原肌球蛋白構象發生改變，原來固執地擋在橫橋與肌動蛋白中間的原肌球蛋白只好讓步。此時粗肌絲乘勢出擊伸出它的豆芽狀的手柄(橫橋)牢牢地抓住細肌絲上的肌動蛋白，二者的結合激發了橫橋ATP酶活性，于是ATP水解大量的能量釋放出來。與此同時機體“扭頭—復位—扭頭”的口令發出，肌絲開始滑動引起肌肉收縮。這一過程中任何一個微小環節出了差錯，整個肌肉收縮就會出現障礙。我們仔細回想這一動畫的同時就找出了可能出錯的環節：胞內Ca2+濃度、肌球蛋白頭部ATP酶活性以及收縮蛋白、調節蛋白的合成更新等。運用上述方法，我們還可以分析出呼吸衰竭和腎功能衰竭的機制，不再贅述。其實上述過程我們還用到了比喻法，使用恰當的比喻，有利于使抽象的事物形象化、枯燥的知識趣味化、深奧的理論淺顯化[1]，大家可以嘗試一下。

2 來源去路法

即從生物化學的角度逆推某種物質質和量異常的原因，從而找出引起機體功能變化的機制。這種方法特別適合于分析有關代謝失常的問題。例如，我們在用氨中毒學說解釋肝性腦病時，就可以用來源去路法解釋血氨升高的原因：血氨生成增多如腸道、腎臟及肌肉組織產氨增多;血氨清除不足如肝內鳥氨酸循環障礙合成尿素減少和腸道吸收的氨經門—體分流直接進入體循環等。若再加上氨對腦組織毒性作用機制這一部分，這道題目就回答得完整而且有條理了。

3 比較法

即通過比較幾個相關或相對的概念、原因及機制等發現它們之間的相同點與不同點。先抓住相同點再單獨記憶不同點比將它們分開來單獨記憶效率要高很多而且也更利于我們對知識的理解掌握[1]。例如通過比較三種類型的腦水腫，我們發現三種分類的本質在于機制的不同，通過掌握機制來理解原因、水腫液成分和特點，易懂易記。血管源性腦水腫的發生機制在于微血管通透性增強，其原因是化學介質(如5羥色胺)、氧自由基的作用，由此我們可以推斷患者有腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等，其結果是血漿外滲使組織間隙增大導致白質明顯。而細胞毒性腦水腫的發生機制在于鈉泵功能下降，細胞內液滲透壓增高，其原因可能是ATP生成減少，由此我們想到該類型腦水腫可能是由于缺氧、內源性中毒、代謝物抑制等引起，其結果是細胞外液轉移入細胞內導致組織間隙變小。再如間質性腦水腫的發生機制是腦脊液循環障礙，我們可以聯想到其原因是腫瘤或膠質增生等導致導水管、腦室孔道堵塞，從而引起腦室積水、白質水腫，水腫液成分是腦脊液。通過記住機制我們很自然地就得出了三種類型腦水腫的原因、特點和水腫液成分(見表1)。

由上表可以看出，比較法通常可借助于圖或表來實現。因此，我們在看書的過程中就應該注意通過圖表來進行歸納總結，一目了然，比看一大段文字更能抓住重點。又如等滲性脫水、高滲性脫水和低滲性脫水三種脫水類型對機體的影響，抓住它們之間機制的不同即以正常血漿中Na+、H2O比例為參照，機體失Na+失H2O相對比例的不同導致尿液改變、體液變動、是否有渴感、是否有休克傾向、是否有缺水體征和有無中樞神經系統功能障礙的不同等。

4 主要環節分析法

什么是主要環節?主要環節就是影響疾病發生發展的關鍵步驟，例如在呼吸系統疾病中，肺泡通氣不足、彌散障礙、通氣血流比例失調就是三大主要環節;又如泌尿系統疾病中，腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌、尿液的濃縮與稀釋以及腎的內分泌功能就是四大主要環節。抓住疾病發生的主要環節就抓住了整個疾病發生的核心，從主要環節出發進行分析有利于我們記憶，下面試舉一例：試從休克發生的起始環節分析休克早期微循環缺血缺氧時機體的代償機制。休克是指機體在嚴重失血失液、感染、創傷等強烈致病因素作用下，有效循環血量急劇下降，組織血液灌流量嚴重不足，導致各重要生命器官和細胞功能代謝障礙及結構損害的全身性病理過程。通過概念可以看出關鍵點是有效循環血量的變化，而正常機體有效循環血量的保持主要依靠足夠的循環血量(血容量)、正常的血管舒縮功能(合適的血管床容量)和正常的心泵功能。那么我們從前述三個環節進行分析不難得出休克早期微循環缺血缺氧時機體的代償機制：增加血容量(如自我輸血、自我輸液、腎素血管緊張素醛固酮系統激活)、減少血管床容量(如微動脈收縮、血流重分布)，加強心泵功能(如兒茶酚胺增多)等。這樣通過關鍵環節分析法很容易就記住了休克早期代償機制的幾個得分點。又如急性腎功能衰竭少尿的機制，我們就可以圍繞腎小球濾過率下降這一中心環節進行分析。

表1 三種類型腦水腫的原因、發生機制、特點以及水腫液成分比較

血管源性腦水腫細胞中毒性腦水腫間質性腦水腫原因腦外傷、腦腫瘤、腦梗塞、腦缺血、腦部炎癥缺氧、內源性中毒、水中毒、代謝物抑制腫瘤、炎癥和膠質增生堵塞導水管、腦室孔道機制化學介質(如5羥色胺)、氧自由基使微血管通透性增強缺氧等使ATP生成減少，鈉泵功能下降，細胞內液滲透壓增高腦脊液循環障礙水腫液成分血漿細胞外液腦脊液特點組織間隙增大，白質明顯組織間隙變小，灰白質均波及腦室積水，白質水腫5 內外因素分析法

即分析該器官自身的因素和外界的因素。自身的因素包括組織細胞的形態、結構、功能以及代謝等;外界因素包括壓力、血流、營養以及氧供等。如分析心力衰竭的機制時，從內因出發有心臟舒縮功能障礙如心肌損害或代謝異常;從外因出發有壓力負荷過重、容量負荷過重以及心室舒張受限等。同理，我們可以用此法分析肝前性、肝性及肝后性黃疸的發生機制。

當然，在學習病理生理學的過程中，理解性記憶的方法遠遠不止以上幾種，我們可以根據自身的學習習慣和規律，采用適合自己的方法進行歸納總結。在夯實基礎醫學知識的基礎上恰當地運用一些巧妙的學習記憶方法，定能助大家一臂之力，達到融會貫通的效果。

參考文獻

篇8

[關鍵詞] 腦血管疾病:抑郁癥;氟西汀;尼莫地平

[中圖分類號] R743[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)07(a)-254-02

腦血管疾病是腦部血液供應障礙引起的腦部疾病,是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發病。它的發病率及致殘率均較高,是構成人類三大致死病因之一[1]。腦血管疾病患者并發抑郁癥嚴重地影響了患者康復鍛煉的主動性,影響其功能的恢復,造成康復困難。本文對腦血管并發抑郁癥的治療進行臨床分析觀察,現報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

2008年11月～2009年4月在本院治療腦血管疾病患者40例,其中,男28例,女12例,年齡44～75歲,平均(64.12±6.54)歲。頭顱CT或MRI檢查證實患有腦血管疾病;診斷符合1995年全國第四屆腦血管病會議通過的診斷標準[2],其中腦出血20例,腦梗死5例,混合性卒中3例,蛛網膜下腔出血12 例。排除患有嚴重的肝腎疾病和對藥物過敏、昏迷、智力障礙、明顯的失語和其他精神病史者。臨床主要表現為:煩躁,睡眠障礙,反應遲鈍,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思考問題費力,情緒低落,自我評價低,自卑,食欲下降。將40例患者隨機分為觀察組和對照組,各20例。觀察組男16例,女4例,年齡55～75歲,平均(68.2±5.5)歲,對照組男12例,女8例,年齡54～76歲,平均(68.5±5.7)歲。兩組的年齡、性別、文化程度、職業及婚姻等比較,差異無統計學意義,具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予血管性疾病的常規治療和臨床心理治療。兩組均給予氟西汀20 mg/d,均在早飯后口服,同時觀察組患者合用尼莫地平30 mg/次,每日口服3次。治療前后進行常規血、肝腎功能、心電圖測定,觀察治療前后血壓、心率變化,同時記錄治療中出現的各種不良反應。治療6周后觀察療效。

1.3療效標準

治愈:抑郁癥主要癥狀如思維遲緩,情緒低落,運動抑制,軀體不適和生理功能障礙全部消失,心情愉快無痛苦感。顯效:上述主要癥狀中至少兩項以上消失。無效:臨床癥狀無改善。

2結果

觀察組20例,其中,顯效12例,有效5例,無效3例,有效率為85%;對照組20例,顯效8例,有效4例,無效8例,有效率為60%。兩組比較,差異有統計學意義( P

3討論

腦血管疾病是由各種病因引起的腦部血管疾病的總稱。腦血管疾病的病因較多,其主要病理過程是在血管壁病變的基礎上,加上血液成分及血流動力學改變,造成缺血性或出血性腦出血。腦血管病是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發病,與血管因素有關的抑郁癥則稱為血管性抑郁癥[3]。30%～50%患者在發病后的初次評定中有抑郁障礙的表現[4]。血管性抑郁的發生與多種因素有關,其相關因素也很復雜。通常認為是腦血管病變侵害使紋狀體-蒼白球-丘腦-皮質回路受損,破壞了調節情緒的回路或影響這個系統的5羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE),使腦內神經遞質含量減低,從而導致抑郁發生。

氟西汀是一種作用于突觸和血小板部位的強力5-HT再攝取抑制劑,能有效地抑制神經元從突觸間隙中攝取5- HT,增加間隙中可供實際利用的神經遞質,提高突觸間NE或5-HT的濃度,從而改善情感狀態,洽療抑郁性精神障礙,且不良反應較少,耐受性好,是治療血管性抑郁癥的有效藥物,且克服了傳統的三環類藥物治療抑郁不良反應多、依從性差的特點。特別適用于伴有軀體癥狀的老年患者。尼莫地平治療血管性抑郁療效明顯、安全性好。尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經細胞。藥理特性是選擇性擴張腦血管,而無盜血現象,在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝。可拮抗5-HT、過氧化氫和蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣。有抗抑郁和改善學習、記憶功能,另有降低紅細胞脆性,血漿黏稠性和抑制血小板聚集作用,從而促進抑郁患者的神經功能的恢復及改善認知功能。利用氟西汀合并尼莫地平治療抑郁,效果滿意。通過研究,血管性抑郁癥發病率較高,已成為腦血管疾病的重要并發癥,而家庭的親密、和諧,社會的支持,個人的神經素質,合并疾病種類都與血管性抑郁癥的發生有密切的關系。在進行腦血管病治療同時予以針對抑郁癥的心理干預很可能消除患者的焦慮、抑郁情緒,提高治療效果。

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[3]張捧玉,白煒煒.腦卒中后抑郁的干預對近期康復預后的影響[J].中國臨床康復,2002,6(1):32-33.

篇9

1、冰糖燉雪梨的雪梨可以吃。

2、冰糖雪梨是一道常見的名點，以雪梨，冰糖一起慢火燉制而成。雪梨味甘性寒，含蘋果酸、檸檬酸、維生素B1、B2、C、胡蘿卜素等，具生津潤燥、清熱化痰之功效，特別適合秋天食用。

3、現代醫學研究證明，梨的確有潤肺清燥、止咳化痰、養血生肌的作用。因此對患急性氣管炎和上呼吸道感染的患者出現的咽喉干、癢、痛、音啞、痰稠、便秘、尿赤均有良效。梨又有降低血壓和滋陰清熱的效果，所以高血壓、肝炎、肝硬化病人常吃梨有好處。

（來源：文章屋網 ）

篇10

    臨床病理討論就是臨床和病理共同對臨床死亡病例的尸檢結果與生前診斷及治療過程進行對比分析,以汲取經驗教訓,既是診斷病理學的延伸,也是臨床醫生與病理醫生密切聯系,加強協作的有效途徑。在病理教學中引入臨床病理討論是提高教學質量和醫學整體教育質量的一個好方法。臨床病例討論可在實驗室以小班為單位分組開展,精選2-3個典型病例,引導同學應用現有的知識從病因、發病機制、臨床表現等方面展開討論,并回答相關問題,其他組同學提出疑問或補充,最后老師解答疑難并歸納總結。臨床病理討論增強基礎理論與臨床實踐相結合,不僅是對授課內容的回顧,更重要的是教會學生病例分析的基本思路和方法,使學生能夠對自己所學的知識進行縱向和橫向聯系,理解各病理過程之間的相互聯系,做到把整本教材的內容融會貫通起來,逐漸形成正確的臨床思維過程。這種學生和教師之間的互動式教學形式,激發了學生的學習興趣和學習積極性,促使他們認真讀書、獨立思考、查閱資料、相互討論,有助于培養學生的臨床思維能力。

    2體驗尸體解剖和臨床外檢工作有助于學生更好掌握病理知識

    病理學很重視疾病的形態學變化,而很多疾病的病理變化的獲得來自細致的觀察和實踐。學生看到的病理教學標本都是經過福爾馬林固定,其大小、顏色、硬度與新鮮標本有所不同,教學切片也是經過多道程序事先制好的,病變區域的形狀、大小可因切面而不同。為使學生能正確且熟練地辨認病變的標本、病理切片,應盡可能的讓學生有機會接觸臨床病理工作。一般醫學院校都有相應的附屬醫院,病理學老師都是身兼教學和臨床外檢工作,因此有條件讓學生參與尸體解剖工作和臨床外檢工作,讓學生親生體驗一下新鮮的人體病理標本是怎樣的,和實驗室看到的經固定液固定的標本有什么區別,還可以了解病理切片是怎樣來的,從而對課堂上所學的內容有更深刻的體會,使學生以后在實驗中觀察病變標本時能較快、正確地描述病理變化,同時了解病理的工作和流程,日后從事臨床工作后更便于溝通。