醫療管理專題報告范文

導語：如何才能寫好一篇醫療管理專題報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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上午八點半會議進行了年會開幕式，開幕式結束舉行了“2017年湖北省第二屆臨床工程師技能大賽”的頒獎儀式，宜昌市代表隊獲得團體第一名，我院周蕾是宜昌市代表隊參賽隊員，隨后就是精彩的學術會議專題報告。大會特邀了全國知名專家作專題報告。各位專家就臨床工程師的教育與培養，醫療器械與醫院好彩管理以及臨床工程和醫學技術創新，醫療設備質量控制管理等方面做了精彩的演講報告。上午會議演講內容主要包括《臨床工程師的教育與培養》，《物聯網支撐醫療器械行業新飛躍》，《醫療器械采購把控要點》，《臨床工程和醫學技術創新》。來自全國各地的專家就醫學工程的人才培養，醫療設備的管理進行了點評與展望，專家們高瞻遠矚的視野和超前創新的理論引來場下陣陣掌聲。下午的學術會議一點半開始，分兩個會場，主要涉及內容有醫療設備規范化管理，設備質控管理方案，醫用耗材管理，醫用耗材衛生技術評估，醫用耗材使用管理創新與實踐。整個論壇學術氛圍濃厚，演講者就醫用設備質控，醫用耗材管理創新和評估各抒己見，專家們就醫學設備管理目前存在的問題和未來的展望做出了精彩的演講，參會人員都認真聆聽，收獲頗豐。

在此次學習過程中我們得到了以下收獲。

1、專家們的演講，闡述了許多我們平時在工作中接觸不到的先進理論和管理經驗，開拓了我們的視野和思路。

2、通過在會場中聆聽專家的演講和與同行之間的交流，我們認識到設備管理存在各方面不足，醫療設備質控工作還未開展

3、臨床工程師培養理念與管理不足，人才匱乏。

4、對于醫療設備和耗材的管理存在管理不夠規范，不夠精細。

以后我們將積極學習此次論壇中先進的理念和方法，結合自己的工作，將這些寶貴的理論和經驗合理的運用和實踐運用到以下幾個工作方面：

1、努力規范醫療設備和耗材管理，學習其他大醫院經驗，利用信息化手段對耗材進行精細化管理。

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關鍵詞跌倒;課題小組;護理管理

隨著老年人年齡的增長,身體的各種機能不斷降低,即使沒有疾病,老年人也常常會出現生理功能的低下,其中跌倒/骨折給老年人的生活自理帶來嚴重的影響。一方面是跌倒后發生骨折, 80%以上的老人股骨頸骨折是由于跌倒所致[1],骨折后的長期臥床會加速老年人生理功能的降低;另一方面,即使跌倒后未發生骨折,也可能因為跌倒時的驚嚇使老人對自身的移動能力產生懷疑,從而發生跌倒后綜合征(postfallsyndrome)。我國已進入了老齡化社會,每年約有1/3老人發生跌倒1次或多次[2],影響老年人的身心健康,增加家庭和社會負擔,更會成為醫療糾紛的隱患。為有效預防跌倒,本老年病區于2007年7月成立課題組,取得明顯效果,現總結如下:

1 方法

1.1 成立課題組

挑選老年病區心血管科、神經內科、腫瘤科、骨科、呼吸內科等跌倒高危科室的護士長和護理骨干組成課題小組,對全病區老年患者進行資料收集。

1.2 確立管理理念

把國內外最新的有效預防跌倒措施引入我老年病區預防跌倒的護理實踐中,結合老年病區的特點,努力提高預防老年患者跌倒的方法和措施,為患者提供舒適、安全的就醫環境。

1.3 專項理論培訓

選派小組成員參加國家級及省級預防跌倒護理知識培訓班,學成后對課題小組成員進行講授,以點帶面將學到的新理論、新方法應用到壓瘡護理實踐中。同時對國外醫院預防跌倒資料進行翻譯和整理,結合國內具體情況選擇性學習。

1.4 設計老年跌倒評估量表

課題小組通過查閱文獻,參照相關資料和臨床經驗,采用自行設計老年跌倒評估量表,此量表由兩部分組成:跌倒因素評估表和跌倒預防措施表。跌倒因素評估表是一種多級評價的量表,評估項目包括:住院時間、年齡、跌倒史、平衡能力、精神狀態、一般情況、視力、表達能力、藥物治療、慢性病等9項,量表計分方法:量表核心條目采用有序分類變量,應答得分由正向到負向排列,對應分值為0分～3分。評定總分0～9分低度危險性;10～20分中度危險性;21～33分高度危險性。跌倒預防措施表根據劃分的跌倒危險級別列出相應措施:0～9分低度危險性老年患者從病床、病房、病區環境、行動工具、家具設備、溝通理解等方面進行干預;10～20分中度危險性老年患者從活動能力、腳和鞋、大小便的管理等方面進行干預;21～33分高度危險性老年患者從風險標識、用藥、病情觀察、用具安全等方面進行干預。老年跌倒評估量表信度評價:量表9個條目總Cranach’sα系數為0.87;內容效度為0.901。

1.5 建立管理流程

1.5.1 評估

所有患者入院或轉科后24小時內由管床護士使用老年跌倒評估量表對其進行跌倒危險因素評估,如病人病情變化時也應進行再評估,以確定是否為易跌倒患者。

1.5.2 健康知識宣教與環境預防

向所有護理人員、老年患者和家屬提供教育與訓練,使他們具有防跌倒意識,主動使用老年跌倒評估量表辨別高危人群,并依據得分情況選擇相應干預措施。護士應根據老年人的心理特點,用尊重和誠懇的態度對待老人,針對每個人的不同心理狀態,有計劃有目的地與其交談,解決患者心理上的顧慮,與其建立良好的護患關系,使老年患者能聽從護士的宣教,配合護士的工作,互相合作,以防意外的發生。對老年住院患者實施以人為本、因人施教的防跌倒健康教育,能提高老年患者對跌倒危險因素的認知,采取預防跌倒措施,降低跌倒發生率[3]。病區內各個病房統一布局,病室保持整潔,照明充足,調節病床高度至合適,配有床欄,床旁呼叫器放于患者枕旁;地面平坦、干燥,無水跡。走廊通暢,不堆物,設有扶手;廁所、浴室使用防滑地磚,安裝呼叫器。廁所使用坐式便器,防止患者站立蹲下時跌倒;病房做清潔工作時,設置醒目的標志,使患者提高警惕。

1.5.3 設立風險標識

老年跌倒評估量表評估總分>10分,都在病歷和床頭標明“中/高危險性跌倒”,懸掛相應的預防措施,并給予持續性評價并列入交班內容。根據評價結果采取相應的預防措施。對于有中、重度危險性的患者,護士長在24小時內與經管護士、醫生(必要時)共同對患者進行再評估,力求內容客觀真實,并檢查護理措施是否有效全面,確認無誤后上報科護士長。

1.5.4 逐級上報制度

完善“護理部―護理安全小組―護士長”三級護理安全監控網來探討預防住院患者跌倒的護理預案及其實效。

1.5.5 應急預案

當患者發生跌倒時,當班護士立即至患者身邊,通知醫生,檢查傷情,初步判斷摔傷原因,及時采取相應措施,盡可能將跌倒危害降至最低限度。同時填寫跌倒事件報告單,逐級匯報。

1.5.6 資料保存歸檔

對每一份跌倒病例登記表輸入計算機保存,以供分析、綜合評價和信息反饋。

2 效果

課題小組自成立并對預防跌倒護理進行規范化管理以來,研制了老年跌倒評估量表,為老年人跌倒風險的預測提供了測量工具,為預防老年人跌倒的干預措施提供了依據,每一位有跌倒風險的患者能得到課題組提出的最為適合的護理方案。3篇;組織舉辦了跨地區醫院的 “預防老年跌倒的研討會”,并作預防老年跌倒的護理管理專題報告6場。

3 討論

3.1 使預防跌倒的程序規范化,跌倒預防知識普及,跌倒發生率下降

跌倒的預防護理方法多種多樣,常常根據自己的臨床經驗進行選擇和使用,這些方法的合理性及科學性,需要得到證實。而由循證護理制定并通過測試的老年跌倒評估量表可以準確的指導預防跌倒的措施。我老年病區住院期間老年患者跌倒發生率由11.8%降至3.4%,有顯著改善。

3.2 老年跌倒量表的使用加深了老年人預防跌倒的意識,增進護患溝通

老年跌倒評估量表評估總分>10分,都在病歷和床頭標明“中/高危險性跌倒”,可隨時提醒護士和患者預防跌倒,加深了老年人預防跌倒的意識。懸掛于患者床頭的預防措施不僅用來指導護士預防跌倒的護理工作,而且作為患者讀物之一,可起到健康宣教的作用,使患者了解自己跌倒的風險大小,及預防的方法,提高患者滿意度。

3.3 加深了科室間的合作,促進信息的交流

課題小組加強了與臨床各科護士、醫生、患者及家屬的溝通與協調。小組成員來自不同科室和不同專業,醫療信息資源得到充分利用,對每一個跌倒案例都與科室護士長、護士、醫生(必要時)、患者及家屬一起商討,提出較全面、合理的防治護理方案。隨著護理學科的發展和醫學分科細化,以課題小組形式進行護理循證實踐和管理可以不斷深入和推廣,利用課題小組的力量去解決更多護理問題,為患者提供更高品質的護理。

參考文獻

[1]Province MA , Hadley EC , Hornbrook MC , et al.Theeffectsofexerciseon fallsinelderlypatients:Aprepalnnedmeta-analysisoftheFICSITtrials.JAMA1995. 273 (1) : 1341-1347.

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（一）完善監督機制

1.建立健全大監督機制，充分發揮財政監督機構組織協調和業務科室（中心）的日常監督職能作用，把財政監督貫穿于財政運行的各個環節，實現對財政資金事前、事中和事后運行的全過程監控。

2.建立健全內部監督機制，全面提升財政內部監督層次，拓展財政監督的領域，對財政資金的分配、撥付、使用和管理以及財政政策執行、財政資金使用效益實施全方位監督，形成穩定長效的內部監督機制。

3.積極探索建立監督檢查結果運用機制，逐步將監督檢查結果納入編制部門預算的重要參考依據，促進提高財政資金使用效益。

（二）突出監督重點

1.結合當前社會熱點，有重點、有針對性地開展影響程度高、資金規模大、社會普遍關注的民生工程和重點項目的資金落實及使用情況的檢查。

2.統籌安排，扎實開展內部監督檢查工作。對教育、文化體育、醫療衛生、就業社保、低保救助、支農惠農、統籌城鄉發展和環境保護等民生社會事業預算執行情況的監督檢查和日常監控，重點檢查面達到本部門有預算管理職能的機構數量的30%，三年輪查一遍，努力實現對本部門財政管理活動的全過程監督，確保資金安全運行、有效使用。

3.繼續深入開展治理“小金庫”專項治理檢查，積極探索構建防治“小金庫”長效機制。

4.總結經驗，繼續抓好會計信息質量檢查，在檢查的深度上下功夫，嚴把檢查質量關，促進會計信息質量的提高。

（三）強化工作措施

1.健全監管制度，實現內審工作制度化。完善區級財政部門內部監督檢查實施辦法，建立內部監督檢查負責人專題會議制度，建立內部監督檢查專題報告制度，確保財政監管規范化、制度化。

2.嚴格依法行政。認真履行監督檢查職責，嚴格依法監督，按程序檢查。對檢查發現的嚴重違規違紀問題，要依法嚴肅處理。對責任單位要依法實施行政處罰；對責任人員要追究其黨紀政紀責任；觸犯刑律的，按程序移送司法機關查處。

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第一條為進一步健全社會救助制度，整合社會救助資源，完善社會救助體系，切實保障困難群眾的基本生活，根據省民政廳、財政廳《關于加快推進臨時救助制度建設的意見》，以及《市城鄉居民臨時救助暫行辦法》（寶市民發〔〕60號）文件精神,結合我區實際，特制定本辦法。

第二條臨時救助是指城鄉居民因各種特殊原因造成基本生活出現臨時性、突發性暫時困難，由政府給予非定期、非定量生活救助制度。

第三條區民政局負責臨時救助的組織實施工作；區財政局負責臨時救助資金的落實和監管工作；審計部門負責臨時救助資金的專項審計工作。

街道辦事處,鎮人民政府與村（社區）居民委員會，在各自職責范圍內負責臨時救助的相關工作。

第四條臨時救助的基本原則：

（一）以人為本,保障城鄉居民的基本生活；

（二）救急救難、及時有效；

（三）實事求是,公開、公平、公正；

（四）一事一議、分類施救；

（五）與其他各項社會救助制度相銜接。

第二章對象與范圍

第五條具有區戶籍的城鄉居民，具備下列條件之一的家庭可申請臨時救助：

（一）城鄉居民最低生活保障邊緣戶（家庭人均收入在當地最低生活保障標準1—1.5倍范圍的低收入家庭）；

（二）城鄉低保戶，由于突發事件導致基本生活暫時出現較大困難的家庭；

（三）區政府認定的其他需要救助的城鄉困難家庭。

第六條臨時性、突發性困難主要包括以下幾種類型：

（一）家庭成員中有患危重疾病，在扣除各種醫療保險、(新型農村合作醫療保險、城鎮居民基本醫療保險,)、醫療救助部分和其他社會幫困救助資金后，個人負擔的醫療費數額較大，直接導致家庭基本生活難以維持的；

（二）家庭成員中有遭遇車禍、溺水、礦難等人身意外傷害，在扣除各種賠償、保險、救助等資金后，個人負擔仍然較重，導致家庭基本生活難以維持的；

（三）因火災等突發性意外事件，造成家庭財產重大損失，導致家庭基本生活難以維持的；

（四）高中階段經各種救助措施幫扶后，仍然無力支付教育費用的，或被國家國民教育正式錄取的應屆大學生，家庭無力支付赴學校報到費用的；

（五）其他特殊原因造成家庭生活特別困難的城鄉困難家庭，經其他救助措施幫扶后，基本生活仍然難以維持的。

第三章救助方式、救助標準

第七條臨時救助的標準由區民政局、區財政局按照當年可用資金和救助工作開展情況制定，并及時向社會公布。

第八條臨時救助根據救助對象的實際情況給予分類救助。相同事由申請臨時救助，救助金額原則上相同。同一事由一年內不能重復申請，符合條件的困難家庭每年臨時救助不得超過兩次。

第四章臨時救助程序

第九條臨時救助的申請、審核和審批按照下列程序進行：

(一)申請享受臨時救助的，以家庭為單位，由戶主自愿（或戶主委托人）向戶籍所在地的鎮人民政府或街道辦事處書面申請，填寫《臨時救助申請審批表》并提供相關材料：

1、家庭成員身份證、戶口簿（戶籍證明）復印件；

2、收入證明；

3、造成家庭困難的其它相關證明材料；

（二）鎮政府或街道辦事處受理臨時救助申請書后，應在10個工作日內進行入戶調查、鄰里走訪并組織居（村）委會評議小組進行民主評議，對經初審評議無異議，符合臨時困難救助條件的家庭，在社區（村）進行不少于5天的公示，寫出臨時救助調查材料，經政府有關會議研究并在《臨時救助申請審批表》上填寫擬救助金額，加蓋公章后上報區民政局審批。

（三）救助金額超過區民政局、區財政局的救助標準的家庭，需各鎮（街道）專題報告，民政局匯總上報區政府審批。

（四）區民政局對符合臨時救助條件的家庭，應當在20個工作日之內調查、審核、審批并報區財政局辦理臨時救助資金發放存單。對不符合救助條件的家庭，委托鎮政府或街道辦事處書面通知申請人，并說明不予救助理由。

（五）特殊緊急情況，可簡化程序，隨報隨批，事后補充相關材料，完善相關手續。

第十條有下列情形之一的，不予實施臨時救助：

（一）因打架斗毆、酗酒、賭博、吸毒或其它違紀違法行為導致家庭困難的；

（二）參與政府明令禁止的非法組織活動導致家庭困難的；

（三）拒絕管理機關調查，隱瞞或不提供家庭真實收入、出具虛假證明的；

（四）法律、法規、規章以及區級以上人民政府民政部門認定不應給予救助的。

第五章資金籌措與管理

第十一條臨時救助資金來源：

（一）中、省、市財政下撥資金；

（二）區財政配套資金；

（三）社會組織和個人捐贈資金；

（四）專戶利息收入。

第十二條臨時救助資金實行專戶管理、專款專用、結轉使用。

第十三條臨時救助以貨幣的形式發放，不得以實物救助沖抵和扣繳其他款項。

第十四條區民政局建立健全臨時救助檔案、資金賬目和臨時救助對象動態管理監控系統；街道辦事處、鎮人民政府做好臨時救助家庭信息采集和錄入工作。

第六章監督與處罰

第十五條財政、審計、監察部門按規定監督和審計臨時救助資金的管理使用情況。

第十六條各級要公開臨時救助政策及申請、審批程序，設立監督電話，接受社會和群眾監督。

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昆泰跨國公司日前宣布建立集成的心臟安全服務，以滿足在藥物批準過程中不斷增長的對心臟安全數據的需求。

昆泰公司綜合技術部資深副總裁戴維?得沃萊茨克博士說：“就從美國和歐洲管理機構以及國際協調委員會（ICH）獲得的有關心臟安全的數據而言，制藥公司和生物技術公司應持有更高的期望值。昆泰公司廣泛的心臟安全評估能力可以幫助贊助商在藥物研發的整個過程-從臨床應用前階段到第四階段-中的任何環節就藥物對心臟的安全性進行評估，同時，保證客戶可以享受高質量的服務，因為我們只選用經驗豐富的昆泰公司工作人員。”

東軟與飛利浦合作開拓醫療儀器市場

中國東軟集團旗下的東軟數字醫療系統股份有限公司與荷蘭皇家飛利浦電子集團決定合資建立東軟飛利浦醫療系統有限責任公司，開拓醫療儀器市場，其總部將設在沈陽。

該公司將向包括中國在內的全球市場提供CT機、X線機、超聲設備、磁共振成像設備以及醫學影像存儲和傳輸系統（PACS）等產品。預計未來5年內，該公司的業務將實現年均30%左右的增長，到2009年實現年銷售額4億美元。

成都與華源集團合作做強川藥

成都市政府與華源集團簽署合作意向書，初步擬定的六個合作領域包括：加強在中藥材方面的合作，華源集團計劃在成都投資建立一批道地藥材種植基地，并盡快通過國家GAP認證；加強在醫療健康領域的合作，華源集團通過引進國際先進的醫院管理體系和技術支持，與成都市推薦的醫療機構實現對接，建立面向特需人群的國際化醫療機構，在成都市形成西南地區具有世界一流水平的醫院體系；加強在現代制藥工業領域的合作，華源集團通過兼并、重組等方式，整合成都地區具有一定核心能力的制藥工業企業，做大做強成都制藥工業，形成西南地區的制藥工業航母；加強在醫藥流通領域的合作，華源集團將集中整合成都市的醫藥物流企業，打造西南地區醫藥流通與配送中心；加強醫藥科研領域的合作，華源集團計劃在成都建立西部地區研發中心；雙方還將組織有關專家舉辦中藥科技論壇、專題報告會，并不定期召開需求招標會、信息會等，聯合開展國際科技合作與交流活動。

輝瑞終止試驗性藥物DK-507的開發

輝瑞公司日前宣布，將終止其去年從日本第一制藥株式會社獲取的一種試驗性藥物--DK-507的開發。輝瑞稱，此項決定是基于對藥物的早期臨床試驗結果進行分析后做出的。DK-507為一種可口服或靜脈給藥的抗菌素，主要用于呼吸道及其他感染癥的治療。

葛蘭素史克推出新型舒馬普坦速釋片

葛蘭素史克日前推出其偏頭痛治療藥物舒馬普坦片劑的新劑型，以挽救2006年專利到期的險境。該制劑可被胃酸快速崩解，起效更快，并且可以降低疾病發作時的嘔吐癥狀。

舒馬普坦的血液半衰期較短，只有2個小時。而32%的偏頭痛患者在首次給藥后，面臨頭痛復發的危險。雖然再次使用本品可以消除疼痛癥狀，但是這可能會導致本品的濫用。而且，很多患者喜歡藥物口服，但偏頭痛發作時的惡心和嘔吐癥狀會增加口服給藥的難度。由此，葛蘭素史克開發并推出其新劑型，希望能解決這些問題。

江蘇揚子江藥業集團更名

經國家工商總局批準，江蘇揚子江藥業集團正式更名為揚子江藥業集團，集團母公司江蘇揚子江藥業集團有限公司變更為揚子江藥業集團有限公司。此舉表明，揚子江藥業集團已從省級企業集團躋身到全國性的大型企業集團行列。

據揚子江藥業集團董事長徐鏡人介紹，江蘇揚子江藥業集團此次更名，是集團進一步做大做強，走出江蘇，參與國際國內醫藥市場競爭的需要，也是揚子江藥業打“全國牌”，重新定位，提升企業規模、檔次的重大舉措，更名后的揚子江藥業集團將充分利用多年精心培育的企業形象和品牌優勢，在3-5年內打造為全國醫藥行業的“旗艦”，并在國際市場競爭中占有一席之地。

科技部認定哈爾濱為國家抗生素產業基地

國家科技部日前正式批準在哈爾濱制藥集團建立“國家火炬計劃哈爾濱抗生素產業基地”。進入該產業基地的哈藥集團制藥總廠、哈藥集團三精制藥有限公司、哈 藥集團制藥六廠等3家企業同時被認定為基地的首批骨干企業。

目前我國的抗感染藥物市場正處于發展階段，銷售量連年增長。國內青霉素的生產技術指標已接近國際先進水平，但頭孢菌素類藥物的生產水平差距較大，國家抗生素基地的建設對這個產業的發展將起到極大促進作用。

業內人士預測，目前國內醫藥企業資產重組和產品結構調整的步伐很快，醫藥產品的生產規模擴張不斷加速，今后幾年國內醫藥經濟每年將以15%的速度增長。建設專業的生產開發基地、支持抗生素生產符合產業的發展方向，也有助于提高國產藥物的市場競爭力。

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[關鍵詞] 學會 ； 學術會議 ； 組織 ； 管理

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（c）-096-03

學會組織是科學研究、科技進步的產物。16世紀科學技術迅猛發展，科學研究者迫切要求相互切磋、共同研討，學會組織應運而生。學會的成立，結束了“躲進小樓成一統，各立門戶”的獨立研究狀態，開啟了學術交流研討之風，極大地促進了科學技術的發展與繁榮。同時，科學技術的突飛猛進和社會經濟的快速發展，又極大地促進了學會組織的快速發展，各級學會組織已成為推進科技進步和經濟社會發展的不可或缺的社會力量。

根據江蘇省級學會章程，學會是按自然科學、技術科學、工程技術及其相關學科組建的學術性、科普性社會團體，是相應學科領域的科研、教育、設計、運用、生產的科研人員和管理人員以及相關單位自愿組織的非營利性群眾團體。學會具有鮮明的特點，首要表現在學術性，學術性是學會的根本屬性，是區別于其他社團組織的根本所在。學會組織起源于學術交流，發展于學術交流。開展學術交流是學會組織的核心任務。學術會議的宗旨是：發揮學會學科眾多、知識密集、人才薈萃、橫向聯系多的優勢，緊密圍繞經濟建設中心，突出科技是第一生產力的指導思想，促進學科發展和科技進步，促進決策的科學化、民主化，促進科技人才的成長與提高，促進經濟和社會的發展。

圍繞學會宗旨與核心，進一步提高學術活動的質量和水平是學術活動及學會工作的中心和重點，加強對學術活動的組織管理，理順學術會議的管理機制，確立以會養會的理念，開源節流，爭取社會各方面的資助，從經費上保證學術活動的順利開展，不斷提高學術活動的質量和水平，充分調動各專業委員會的積極性，使學術活動生機勃勃地開展起來，同時學會全體工作人員要增強服務意識，配合專業委員開展好各項工作。積極倡導“獻身、創新、求實、協作”的科學精神，尊重知識、尊重人才。發現和培養中青年科技工作者，使他們在學會的活動中發揮更積極的作用。通過活動不斷增強學會的活力和凝聚力，促進全省學術水平的提高和人才的成長。 近年來，據不完全統計，全國各省市、地縣的各級學會舉辦的國際、國內及片區學術交流會議每年都在1.2萬次左右，參加人次約180萬；全國性的學會和省級學會所舉辦的學術交流會議在1萬次以上，參加人次約140萬，其中有相當數量是以學術會議的形式舉行的；全國省級以上醫學會(含雜志社及區域性會議)每年召開的各類學術會議在1200次左右；2006年度江蘇省科協系統統計的各省級學會組織召開的學術會議達600次左右，參加人員6.7萬人次。

江蘇省醫學會創建可以追溯到20世紀30年代，1915年2月5日中華醫學會在上海成立，1933~1947年，江蘇地區陸續成立南京、蘇州等8個分會。解放后因為行政區劃變更等原因，1962年7月正式更名為中華醫學會江蘇分會，專科分會的組織建制也因西醫、中醫中藥、預防、醫院管理等學術團體的合分而有變化。

江蘇省醫學會召開的學術會議從時間上大致可分為三個階段：

第一階段，即后學會恢復工作到20世紀80年代中期，由于學會各組織機構不夠健全，學術會議的數量較少，會議不收會務費，參加人員只需交住宿費和少量伙食費，其余經費由財政補貼，那時代表名額控制較嚴。

第二階段，即20世紀80年代后期至90年代初期，財政取消了對學術會議的補貼，會議支出主要靠收取會務費和住宿費，取消了對參會代表名額的限制。

第三階段，20世紀即90年代中后期至今，隨著市場經濟改革的不斷深入，會展經濟這一新的經濟形式也逐漸被人們所認識，會議經費除來源于代表所交會務、資料費外，廠商公司的贊助費成為會議經費的主要來源。

近年來江蘇省醫學會積極組織多層次、多形式、有影響、有特色的學術交流會議近兩百次，共征集論文近三萬篇，邀請國內及美國、英國、澳大利亞、加拿大、德國、法國等十多個國家及香港和臺灣地區的著名專家作專題報告近兩千場。不僅使學術會議的學術質量穩步提高，收到了很好的社會效益，而且使學術會議取得了一定的經濟效益。同時也通過學術會議的組織和管理，在政府撥款不斷減少乃至取消的情況下，為學會的生存和發展開辟了一片新天地。

學會肩負著推進學術發展的重要任務，始終把不斷提高學術交流水平，推進學術發展和學術創新作為學會工作的第一要務。目前，學會的學術交流活動初步形成了以下特點：

（1）會議主題明確，學術水平不斷提高。

（2）在學術活動中貫穿“繼承、發展、創新”這一主線。

（3）學術活動豐富多彩，不斷拓展交流空間。

（4）國際、國內學術交流日益活躍。

雖然這些年來，江蘇省醫學會在學術會議的組織與管理方面取得了可喜的成績，但是仍然存在多方面的不足，因此現將在組織與管理學術會議方面的一些經驗與教訓與各位專家和同行交流。

1 舉辦學術會議的組織工作

1.1學術會議前期工作

1.1.1 會議征文 ① 會議征集論文的通知一般應在開會前半年發出，通知應明確會議的主題、目的、重點議題和有關要求；② 論文作者應在會議前一個月將論文提交，以便論文評審小組對論文進行認真的評審，決定取舍；③ 征集的論文，除特邀報告外，凡已在其他學術會議或在國內外公開發行的刊物上發表過的不予錄選。

1.1.2 會議合同為了保證會議的順利開展，會議先期必須實地去考察會場、酒店的實際狀況，并與會場、酒店的負責人簽訂合同，依法維護各方的正當權益。

1.1.3 廠商邀請函在學會宗旨優先的原則下，發放廠商邀請函，邀請相關醫藥企業參加會議，舉辦相關醫療器械、藥品和試劑等展示活動，結合會議進行新技術、新產品介紹，形成互動、社會效應與經濟效應兼得。

1.1.4 會議通知給全省縣以上醫院的相關科室主任、已收到的征文作者及對會議感興趣的相關人員郵寄正式的會議通知，告之會議的具體時間、地址、收費等。

1.2 學術會議組織計劃

會議組織計劃是有效地協調各個環節，推動學術會議順利進行的最重要的工具，是組織會議的首要環節。抓住這個環節，就可以提挈全局。所以會議組織計劃是會議成敗的關鍵性因素之一。

會議組織計劃主要包括以下幾項內容：

（1）工作計劃。是為了學術會議順利開展而制定的實施方案，主要包括專家接待計劃、會議代表接待計劃、廠商接待計劃等。一個科學而合理的工作計劃是學術會議順利開展的重要保障。

（2）人員組織計劃。通常都采用框圖式構架，各項分工、負責人、具體情況等內容都集中在一起，制作一個人員組織計劃表。在這份計劃中，明確分工，明確各人的職責，以及各分工之間的相互配合，可以讓工作人員一目了然。

（3）財務預算計劃。學術會議經費主要靠自籌，以會養會，對于會議進行過程中的各項費用支出以及可能需要的支出情況做一詳細而周密的預算，確保會議經費的正常支出而不會出現虧損的局面。

（4）文件管理計劃。會議前期與相關單位簽定的合同，在會議過程中的代表收費、住房、餐飲的統計以及會議論文匯編、總結等是會議資料的重要依據。所以對于文件檔案的管理，最好安排專人負責。這樣不僅可以隨時了解會議的進展情況，也為以后查看。

（5）應急計劃。它是主辦方最容易忽略的地方，也是最難把握的地方，一是因為會議過程中出現的突況有太多的不可預料性，不知如何制定應急計劃；另外也在于大多數會議組織者對會議過程中的突況沒有一個清晰的認識，還沒有意識到這一問題的重要性。大型學術會議一般都具有籌備時間長、涉及人員多等特點，在這個過程中難以保證每個人都不出問題、每件事情都進展順利。所以，一份相對嚴密的應急計劃還是不能少的。

怎樣把會議接待過程中出現的情況全部考慮到，并且在會議開始前就部署妥當，是會議能否順利進行的關鍵。可從以下幾個方面著手：

（1）認真做好筆記。會議的主要內容、具體時間、地點、日程安排、有關文件、經費預算等事宜的相關環節，會前做到心中有數，這樣如果在會議的接待過程中如果遇到類似問題就可以胸有成竹了。

（2）集思廣益。由于一個大型學術會議涉及的方方面面比較多，頭緒錯中復雜，對于會議現場可能出現的情況做出準備是一件相當棘手的事，每個人并不能保證把所有可能出現的情況都考慮進去，所以在這個時候運用大家的智慧，集思廣益，就有可能讓前期準備趨于完善。

（3）隨機應變。在學術會議的前期就預先做好會議接待人員的培訓，不僅使其了解整個會議的相關情況，而且使其掌握一定的技能，模擬一些突發事件，增強應變能力，這樣在會議現場就可以運用自如了。

（4）及時吸取教訓，善于總結經驗。由于大型學術會議的復雜性和不可預見性，為了保證每次會議都順利開展，及時地整理在以往會議過程中出現的失誤、總結會議中的先進經驗就顯得猶為重要。所謂“吃一塹、長一智”，這就為我們今后的會議管理奠定了良好基礎。

2 舉辦學術會議的管理工作

2.1 項目負責人制

現場管理必須由項目負責人統一管理，服從項目負責人統一的指揮和調度，互相配合，才能保證會議各項工作有條不紊的開展。才能保證整個會議順利、高效而有序地進行。

2.2 “角色管理”

我們可以根據會議參與者的角色來分配管理工作，合理分工、各司其職。即安排專人來負責會議現場不同身份的相關人員，最后由項目負責人來統一管理各個方面的負責人，協調和控制整個會議現場工作。

①會議組織方：主要包括會議的主辦方、承辦方、協辦方等。在會議前期和會議進行過程中，會議的組織各方都需要互相合作、互相協調。②酒店方：主要是指場地的提供者。在整個會議的進行過程中起著配合的角色，以保證會議進行過程中一些基本設備，如舞臺的搭建、燈光的安裝、音響的調試、開幕式主席臺的搭建、會場座位的布置等到位。項目負責人必須做好與酒店負責人的相互協調，這是很重要的一個環節。③參會專家方：它是整個會議中最重要的一個環節。主要是指大會邀請的，在大會上做專題報告的知名專家及相關的特邀老專家，必須安排專人接待，如果會議邀請的專家較多，必須安排多個專人接待，每個專家還須安排相關人員負責專家在會議的整個過程中的接送站、報銷、安排住宿、陪同旅游等事宜，以保證每位專家賓至如歸的感覺，特別是外省及國外的專家，他們認可會議就成功了一大半。因為會議舉辦成功的重要標志之一是會議專家對本次會議的認可，因此至關重要。④參會代表方：主要是指參加會議報到的代表。他們是會議的主要接待人員，也是會議參加的主要對象，要安排專人負責好會議代表的報到、登記、住宿等，使每位代表都滿意。⑤參會廠商方：主要指參加會議的相關廠商，因為每次學術會議的順利舉行，都離不開廠商的大力支持，如何安排好各廠商的展臺布置，營造出一個豐富多彩的會議氣氛，是至關重要的。 ⑥媒體記者方：主要包括會議邀請的媒體和主動前來采訪的媒體。因為每次會議都會產生一定的社會效應，媒體的參與對于整個會議的效益評估具有很大的參考價值，所以對于媒體方的管理也就理所當然的獨立為面了。

總之，在角色的劃分上應該充分考慮到每個具體會議的實際情況，根據每個具體會議實際情況來決定劃分的具體內容，靈活運用，才能取到事半功倍的效果。

3 學術會議組織與管理應注意的幾個問題

應從醫學專業的行業角度出發，做好學術會議的組織管理。協助專科分會的專家做好會議的選題及會議具體內容的安排，使會議既能反映出近年來該學科領域的學術水平，又要把學術會議辦成大家知識更新、接受繼續醫學教育的大課堂。在各項工作中貫穿“繼承、發展、創新”這一主線，加強制度建設，不斷推進學會工作的規范化、程序化、法制化、科學化。樹立大局觀念，發揚學術民主，鼓勵學術創新，在改革中求發展。以高質量的學術會議在醫學工作者的心目中樹立起學會這一權威學術機構的形象，吸引更多的參會者。

正確處理學術會議與產品展示的關系。始終以學術會議的社會效益為“最高準則”，確保會議的絕大部分時間用于與會議主題有關的專題報告和代表發言、討論。淡化會議的商業氣氛，嚴格控制到會公司、廠商的介紹時間及介紹內容。

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[關鍵詞]實習基地 建設 作用 生物醫學工程

[文獻標識碼]A [中圖分類號]TP29

一、引言

高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才。生產實習是教學計劃中一個重要的實踐性教學環節[1]。校外實習基地是保證學生順利進行生產實習的重要保障。校外實習是強化專業知識、增加學生感性認識和創新能力的重要綜合性教學環節。校外實習基地是培養學生實踐能力和創新精神的重要場所，是學生接觸社會、了解社會的紐帶。建立高質量、穩定的校外實習基地為學生迅速將所學專業知識轉化為實際的動手能力提供了重要保障，同時可以幫助學生運用所學的知識發現生產中存在的問題，并提出解決問題的合理建議，提高生產效率[2]。校外基地的建設是實踐教學的基礎，其好壞直接影響到學生的培養質量。

二、校外實習基地建設情況

（一）校外實習基地的初步選擇

長期的實習教學實踐，使我們體會到頻繁更換實習地點和單位是很難深入進行實習教學的。穩定的校外實習基地是搞好實習的先決條件。沒有穩定的校外實習基地就沒有穩定的教學秩序，教學計劃也不能順利進行。因此建立穩定的校外實習基地是提高生產實習質量的關鍵[3]。首先是校外實習基地選擇原則和要求。生物醫學工程專業校外教學實習基地的初步選擇原則是要求二級甲等以上集醫療、教學、科研、預防、保健、急救、培訓、病因與預防研究于一體的綜合性或專科性醫院，適合生物醫學工程專業 （生理信號檢測與處理及光電醫療儀器方向） 學生教學實習;醫院醫療儀器、設備齊全、技術先進，能滿足本科生產實綱的要求，醫院重視本科生實習，并有指導本科生實習的責任和能力;交通方便，并能節約實習開支。其次是基地建設與發展目標。教學實習醫院要以指導本科生生產實習為核心，把培養本科生專業實踐能力作為高等教育的實踐教學重要任務之一，培養學生理論聯系實際、提高學生整體素質與創新精神。把建設的重點放在生物醫學醫學工程專業（光電醫療方向），充分利用生物醫學工程、電子技術、計算機與信息科學等領域的一線工程技術崗位，利用所擁有的先進醫學診斷與治療儀器設備，培育由一線臨床技師、工程技術專家組成的實習教學教師隊伍，形成以實習促實踐教學、以實習鞏固專業知識的培養模式。根據以上要求，生命科學技術學院和吉林省前衛醫院共同制訂實習教學，確立生物醫學工程專業教學實習基地。

（二）校外實習時間的選擇

要正確地選擇生產實習的時間，需要結合生物醫學工程專業的課程設置。因為如果生產實習時間安排較早，學生掌握的專業知識有限，不可能較為全面的分析了解醫療儀器的生產和使用， 更談不上對某些問題作一定研究。通過實習，學生只能獲得局部的認識，達不到實習目的。因此，我們把生產實習時間安排在第三學年第二學期期末。這時學生已學完了數字圖像處理，內容有圖像分類、圖像編碼、圖像壓縮和增強復原;同時學習了數字信號處理，內容有數字濾波器、傅里葉變換、拉普拉斯變換和頻譜分析等。根據教學計劃，學生對基礎理論的學習已基本結束，即將進入專業理論和專業課程的學習階段。此時他們對儀器的總體構成及各部分的原理有了整體認識和具有對信號處理與分析的能力，并初步掌握了研究醫學信號的基本方法和設計醫療儀器應遵循的原則。因此，他們具備了醫療儀器設計及生產過程所必要的基礎理論。實踐表明，在實習中學生能夠結合生產實際，復習、鞏固和綜合運用學過的基礎理論，實習內容全面、豐富并具有一定的深度，同時能夠發現新問題，為后繼課程的學習打下良好的基礎[4]。

（三）校外實習指導教師隊伍建設

實習指導工作需要一支經驗豐富、結構合理、吃苦耐勞、責任心強的師資隊伍[5]。學院鼓勵教師去生產一線，了解實習基地的經營、生產和管理情況，掌握學生生產實習的具體內容。同時，實習基地也應將指導教師定期送到高校進行理論培訓，鞏固專業知識和基礎理論，了解生物醫學工程學科的發展前沿，這樣對學生的指導將更有針對性和指導性，也能解決實習基地的知識更新問題。此外，還聘請吉林省前衛醫院的優秀員工為校外教學實習基地教師，指導生產實習工作。實習基地的醫學工程或醫療技術人員對實習基地熟悉，基地安排有教學、科研與管理經驗的中級以上技術職務人員作為實習指導教師，負責講解實際操作或維修管理醫療設備時的常見問題，并且提出問題，讓學生們自己分析解決。

三、校外實習基地的教學效果

（一）生產實習內容

根據教學大綱要求，結合生物醫學工程本科教學實習實際情況，制定出切實可行的教學計劃。實習內容根據醫療儀器的分類：診斷類醫療設備包括X 射線診斷設備、CT診斷設備、MRI診斷設備、超聲診斷設備、內窺鏡檢查設備、生化分析設備等（占學時65%）;治療類設備包括電療設備、光療設備、超聲治療設備等（占學時25%）。同時，對于設備管理要求了解、熟悉設備的生產許可、安裝、維護、報廢鑒定等流程，醫療設備檔案管理等（占學時10%）。聘請校外教學實習基地教師，充實實習教學師資隊伍，提高了實習效果。實習過程中的實習講座環節由相關外聘實習教師主講、指導，通過與學生互動，豐富了學生專業知識面，實習效果顯著。如在電診設備專題講座中，電診室陳主任非常重視生產實習的教學工作，熱心指導學生實習，為學生現場演示超聲診斷設備的使用，并詳細介紹超聲的成像原理，讓大家討論超聲成像的不足及改進的方面。通過專題講座及現場演示，使學生親身體會到醫療儀器所涉及的理論知識，讓學生對后續的專業課程更感興趣，更能發現當前設備的不足，提出自己的建議，提高學習效果。

（二）生產實習的模式

在生產實習模式上，我們特別強調了實習筆記的重要性。在生產實習期間，我們要求學生將每天的實習內容、專題報告的內容、現場觀察分析的結論、收集的有關資料等記入實習筆記中[6]。實習結束后，學生應將實習過程中的筆記整理成實習報告上交。同時還可以有效利用生物醫學工程專業實驗室條件為實習提供硬件支持，擴展實習平臺，完善實踐體系。這樣不僅可以提高實驗室設備利用率，解決實習設備投入不足的而且也有利于強化學生的專業技能培訓，對于實習中將要學習的內容，可以先利用實驗室的設備，對不理解的問題，可以作為實習重點。這樣，提高了學生的主動性，教學效果顯著。

（三）生產實習的效果

實習基地不單是完成學業的場所，也應成為就業能力培養的平臺。利用實習基地資源，提高實習質量與效果，為實習學生的就業提供了機會。有的學生可通過實習基地單位的指導老師推薦到醫療器械企業或醫院設備管理科就業; 有的學生可通過實習基地這個平臺尋求到周邊的醫療機構就業。

四、校外實習基地的功能

（一）生產實習基地對實現實踐教學的作用

生產實習基地是承擔實踐教學的主要場所，是各實踐教學環節得以順利進行的依托[7]。生產實習基地的教學可以突出教學科研和生產的結合。生產實習基地在完善實踐教學體系、發揮實踐教學功能中也有重要的依托作用。

（二）生產實習基地對教學質量的作用

生產實習基地是與實驗室圖書館同等重要的三大關鍵之一。教學質量的提高與生產實習基地的建設相輔相成，沒有生產實習基地作保障，教學質量的提高將成為一紙空談。

（三）生產實習基地對學生能力的作用

生產實習基地對提高學生能力、培養復合型人才有著深遠的意義。學生可將在課堂所學的理論知識和技術在生產實習基地的實踐中加以驗證、綜合，鞏固專業知識，提高專業技能及分析、解決實際問題的能力;通過參與科研，增強科研能力和創新能力。

（四）生產實習基地對素質教育的作用

生產實習基地具有理論教育所無法替代的功能，它具有四方面的作用。一是德育作用，學生在實習基地實踐中接受勞動觀念和國情的教育;二是教學作用，實習基地教學理論與實踐相結合，有利于學生將所學理論知識和實踐能力進行有機結合，從而轉化為綜合能力素質;三是科研作用，有利于培養學生創新精神和創造能力;四是服務作用，有利于培養學生服務觀念和信息意識等。因此，生產實習基地對提高大學生素質有著不可替代的作用，是開展素質教育，提高學生綜合素質的關鍵環節。

校外實習基地建設是實踐教學管理中的一項重要工作，還需在實踐中不斷總結、不斷改革、不斷探索，使實習基地對提升實習教學質量切實發揮作用，并滿足新形勢下對人才培養的需求。

基金項目：吉林省基礎項目20121006

[參考文獻]

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[2]周峰.21世紀校外實習基地建設探索[J].黑龍江科技信息，2007，（8）：164-165.

[3]黃艷秋，于微波.生產實習教學模式改革與實習基地建設[J].長春工業大學學報（高教研究版），2010，（31）（1）：49-50.

[4]徐超，陳敏，韓效釗，張興法.工科院校生產實習問題的研究與實踐[J].合肥工業大學學報（社會科學版），2001，（15）（2）：97-99.

[5]王娟.關于加強本科實習基地建設的思考[J].福建師范大學學報（自然科學版），2011，（27）（3）：90-93.

[6]梁健.工科生產實習的教學改革探討[J].廣東工業大學學報（社會科學版），2008，（8）：85-86.

篇8

一、提高認識，進一步完善出生人口性別比治理工作機制

各級各部門要進一步強化政府職能，密切部門協作，及時溝通情況，根據市統一部署和要求，結合本地實際情況，研究制定具體的行動方案組織實施，保證集中治理活動不走過場。要切實把綜合治理出生人口性別比工作擺上重要議事日程，決不能因為我市出生性別比總體正常，就放松對這項工作的管理。要進一步完善工作機制，始終堅持把提高各級領導及有關部門對性別比治理工作的認識為前提，推進“黨政負責、部門配合、群眾參與的標本兼治工作機制”的建立。計生系統內部要按照職責分工，加強協調配合，齊抓共管，形成合力，把出生人口性別比治理工作落到實處。

二、突出重點，深入開展專項治理集中行動

1、廣泛開展“關愛女孩行動”宣傳活動。堅持“大宣傳、大聯合”的基本經驗和做法，依托新聞媒體、網絡、人口學校、人口文化大院等基層宣傳陣地，加大宣傳力度，組織相關部門，廣泛開展關愛女孩行動，密切關注女孩的生存狀況，大力營造關心愛護和支持女孩健康成長的良好氛圍。

2、認真貫徹落實各項管理制度。健全和完善綜合治理出生人口性別比的“十項管理制度”，真正把各項管理制度落到實處。特別要加大B超的管理和準入，人工終止妊娠手術管理、信息通報制度，出生嬰兒分性別統計制度、“三級兩全包保服務責任制”、孕情監測隨訪等項制度的落實，進一步規范預防和治理工作，為治理出生人口性別比提供制度保障。

3、建立正常的性別比治理機制。人口計生、衛生、統計、公安、藥監等部門，要建立出生人口性別統計監測和分析制度，及早發現出生人口性別比升高的勢頭，查找和分析出生人口性別比升高的原因，充分利用計生信息網絡，每季度進行一次統計分析，并逐級上報統計監測和分析情況報告。各縣區要于每月日前將開展關愛女孩行動綜合治理性別比情況以文字形式報告市綜合治理出生人口性別比辦公室（電子郵箱：）。

4、加大查處“兩非”案件工作力度。對醫療衛生機構、計生技術服務機構、個體診所、醫藥批發和零售企業進行專項檢查，依法打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為。堅持明察暗訪、專門隊伍督查與聘請社會信息員監督相結合，公開有獎舉報電話，提高群眾的知曉率，發揮群眾的有效監督；加強社會監督，集中力量全方位查處典型案件，震懾犯罪。充分發揮跨區域治理協作區的作用，進一步加大查處“兩非”案件的力度。

5、加大對重點部位的整治力度。對出生人口性別比連續三年超出正常值范圍的地區和工作基礎較差、問題比較突出、舉報線索多的地區要重點檢查，認真開展統計監測工作，分析原因，切實采取有效措施，逐步將性別比控制在正常范圍之內。

三、強化監督，認真開展專項治理集中行動自查活動

各縣區要通過聽匯報、查閱相關資料、明察暗訪等形式，認真開展自查工作，做到邊查邊改，有效治理，逐步使全市綜合治理出生人口性別比工作步入規范管理軌道。

1、開展關愛女孩行動情況。有關部門是否制定針對女孩和計劃生育女孩戶的優先優惠政策，是否利用各種媒體和陣地，廣泛開展了關愛女孩的宣傳活動。

2、人工終止妊娠手術管理制度和B超機管理情況。醫療機構、計劃生育服務站、個體診所開設婦科B超檢查登記是否規范，施術前是否出具了相關的《臨床醫學診斷證明》或《產前診斷證明》；對于政策內懷孕因醫學需要人工終止中期以上妊娠的，縣級計生部門是否依法審查相關證件和證明，是否啟用并為其出具了《人工終止中期以上妊娠批準書》；政策外懷孕需要人工終止中期以上妊娠的，鄉級計生部門是否啟用并依法出具了《政策外懷孕證明》；承擔施行中期以上妊娠手術的單位是否在手術前全部查驗了每個孕婦的相關證件、證明或批準書；有關工作場所是否設置了固定、規范、醒目的“禁止非醫學需要選擇性別的人工終止妊娠”標志牌；是否存在非醫學需要選擇性別實施人工終止妊娠的違法行動等。

3、信息通報制度落實情況。人口計生、衛生、藥監、公安、統計五部門出生人口數量及性別統計數據，是否每年相互通報一次；人口計生、衛生、藥監查處非法鑒定胎兒性別及違法人工終止妊娠、非法銷售終止妊娠藥品等違法案件統計制度，是否每半年相互通報一次；人口計生和衛生部門中期終止妊娠手術統計是否每半年相互通報一次。

4、三級兩全包保責任制的落實情況。鄉級計劃生育服務機構，是否開展了孕情隨訪服務工作；縣鄉村干部是否與懷孕二胎簽定了包保協議書；是否落實了包保對象孕情監控服務制度，建立并詳細填寫了《包保對象孕情月訪視登記表》等。

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【關鍵詞】管理會計；高校附屬醫院；原則；措施

管理會計是通過對財務信息的深加工和再利用，實現對經濟過程的預測、決策、規劃、控制、責任考核評價等職能的一個綜合體[1]。隨著全國醫療體制和事業單位管理體制改革的逐步深入，一些大中型醫院也開始相繼設立了管理會計，那么作為事業單位的醫院，其管理會計的主要職能究竟體現在哪些方面呢？筆者結合工作實際，提出一些不成熟的想法，以拋磚引玉，求教于同行。

一、醫院管理會計的工作原則

管理會計的本質是一種全局性的經濟管理活動。其總目標是促進加強經營管理，提高經濟效益和社會效益 [3]。從醫院業務工作實際出發，醫院管理會計的工作原則重點在以高質量、的準確信息服務于經營與管理決策上。

（一）服務性原則

與其它管理會計的職能一樣，醫院管理會計并直接實施管理，而是為醫院領導加強管理、作出決策提供相關信息，這就要求在收集、加工和處理信息時，首先要力求全面系統，要從臨床經營、科研和基礎設施建設等多方面最大限度地滿足醫院領導和責任單位決策及協調的需要，要具有宏觀戰略特點；其次要注意可理解性，管理會計人員提供的會計信息不同于機械性、專業化、程式化的財務會計報表，既要以通俗易懂的語言進行表述，易于被決策者理解，既要以帶有分析性、探討研究性特點，還要立足實際，增強實用價值。

（二）準確性原則

管理會計信息雖不同于以數字為主構成的財務會計報表,要以表述性語言為主，但必須以真實性為生命，首先要準確，不說“過頭話”，不作無根據的主觀推測，其次要可靠、可核，與其它會計信息并無矛盾，只存在不同的分析判斷角度，不存在不同的結果。再次是客觀，就事論事，不摻雜著管理會計人員的個人興趣和偏見[3]，更不以迎合領導和其它信息需要者的愿望去作片面分析和斷章取義。

（三）實用性原則

管理會計提供的信息不是一種可有可無的參考消息和“參謀意見”，而是正確決策必不可少、必須采納，有重大實用價值客觀事實。這就要求：一是及時性:管理會計提供的信息應能夠及時滿足醫院經營管理決策的需要，包括及時產生、及時處理和及時報送；二是全面。信息來源是多渠道的，既有來源于本院內部的財務會計資料及其他內部信息，也有來源于醫院外部的諸如政策、環境、其它醫院、本校其它部門的信息；三是穩健。管理會計人員在處理及提供信息時應保持必要的謹慎，除所提供的信息本身要求真實、客觀外，還要充分估計可能發生的諸多因素，包括時間、政策、環境等因素可能發生的變化趨勢。

二、管理會計產生效能的保障措施

（一）爭取醫院主要領導的重視

管理會計并不具有法律上的強制性，醫院是否設立管理會計，取決于醫院領導對管理會計的了解與認識，管理會計對醫院經營管理能產生多大的促進促進作用也要看醫院領導對管理會計信息的重視程度，否則，再好的信息也難以體現出真正的價值，要爭取醫院領導重視，管理會計必須通過比較，將其有優越性充分體現出來。因而，是否設立管理會計，則取決于單位領導和各級管理人員的觀念更新，而管理會計信息是否有助于加強單位內部經營管理和提高單位經濟效益要靠管理會計以各種方式充分展示其應有的價值，只有得到單位領導和各級管理人員的重視，才能夠使管理會計得到有效的推廣和普及應用。

        （二）完善機構，加強制度化管理

為確保管理會計工作的規范化，必須在單位內部建立起與財務會計部門平行的管理會計部門。為防止機構繁多，便于協調工作，組建的醫院管理會計科可與財務科合署辦公，但管理會計科必須配備初具管理會計知識的干部和會計人員，并由院領導明確工作職責、任務，并建立健全相應的規章制度，以便考核評價單位管理會計師的工作業績。

（三）明確工作重點

管理會計部門人員要經常列席部分院級工作討論會，做好醫院經營財務專題分析定期，按時提交分析報表、專題報告、項目預測分析、評價、建議等等。主要包括：（1）固定資產投資合理性分析。針對近幾年基本建設項目進行回顧和再評價，對銀行信貸投資效益進行分析，對今后醫院基本建設立項進行評估論證。（2）醫院經營管理中的成本控制。通過對各科室實際人員費用及材料消耗的統計分析并制訂出合理的消耗指標。（3）物資采購預測和決策分析。醫院每年的醫療設備和藥品采購資金額巨大。（4）管理會計要事前做好預測分析工作，制訂資金使用計劃，有效地避免任何盲目的設備采購和藥品庫存積壓等問題的發生。

      （四）提高管理會計人員素質

會計人員對管理會計運用的影響，主要是通過會計人員素質高低來體現的。素質系指會計人員知識層次、知識結構、價值觀和職業水準。它不僅要求會計人員掌握現代科學管理、數學、預測學和經濟學方面的知識而且還應了解心理（下轉第39頁）（上接第26頁）學、行為學等社會科學知識。提高管理會計人員素質，一是可以從醫院現有財務人員中培訓專業管理會計人員，通過參加相關培訓，系統地掌握基本理論和專業知識；二是建立會計人員繼續教育制度，逐步形成一支高素質的管理會計專業隊伍，為推行醫院管理會計打下堅實基礎。 參 考 文 獻

[1]胡玉明.高級管理會計[m].廈門：廈門大學出版社，2005，（6）．

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近年來，北京城市人口規模呈現快速膨脹趨勢，城市資源承載和運行保障壓力不斷加大。“努力遏制人口無序過快增長”已被北京市“十二五”規劃綱要列為未來五年工作的重中之重，市長郭金龍在今年的政府工作報告中明確提出，“加強人口調控管理”，“抓緊研究制定人口有序管理的一攬子政策措施”。

首都北京調控人口規模箭在弦上，市民矚目，全國關注。

常住總人口已突破2020年的控制目標

“如果將駐京部隊、在社會上散居未登記的和短期從外地來京探親訪友、旅游觀光、就醫療養的流動人口估算在內，北京流動人口的總量已超過1000萬。”

2010年，北京市人大常委會和北京市政協常委會相繼組織專題調研組調研北京人口規模問題，并就此提出專題報告，記者采訪相關人士了解到，依據這兩個專項調研，北京人口規模快速膨脹具有四大表現。

一是常住總人口已突破2020年的控制目標。

相關調研數據表明，截至2009年底，北京市實際常住人口總數為1972萬人，已經突破了國務院批復的《北京城市總體規劃(2004年-2020年)》確定的到2020年北京市常住人口總量控制在1800萬人的目標，更大大突破了北京“十一五”規劃末常住人口1625萬人的控制目標。

二是流動人口總量估算已超過1000萬。北京快速增長的主要是流動人口“十一五”前四年流動人口增量逐年加大，共增加151.8萬人，年均增長37.9萬，占常住人口增加總量的69.9%。如果將駐京部隊、在社會上散居未登記的和短期從外地來京探親訪友、旅游觀光、就醫療養的流動人口估算在內，北京流動人口的總量已超過1000萬。

從登記就業情況看，北京流動人口登記為“已就業”的占57.4%，行業分布主要集中在建筑、制造、住宿餐飲、批發零售以及居民服務等行業。其中從事第三產業的有305萬人，占已就業總數的69.7%。

從居住分布看，流動人口在北京城市核心區已經處于飽和并相對穩定的狀態，主要集中在城市功能拓展區和發展新區，這兩個功能區的流動人口占登記總數的88%，而且發展新區的流動人口逐年加速增長的趨勢明顯。

流動人口在京居住半年以上的有726.4萬人，占95.1%；居住時間超過五年的有123.2萬人，占16.1%；舉家遷移的比例逐年提高，達到41.2%。

三是戶籍人口快速增長。《北京城市總體規劃(2004年-2020年)》提出2020年北京戶籍人口控制目標為1350萬人。2009年底，北京戶籍人口為1246萬人。近年首都戶籍人口快速增長，平均每年增長約16萬人。如果繼續按這個速度增長，預計到2016年將達到2020年的戶籍人口控制目標。

四是加速增長的趨勢十分明顯“十一五”前四年，北京年均增長54.3萬人，比“十五”期間年均多增近20萬人，加速增長的趨勢十分明顯，特別是前兩年每年增加超過60萬人。如果不進一步加大調控力度，2015年北京市常住人口勢必達到2300萬人，2020年勢必突破2500萬人。

超過資源承載極限？

“專家分析，單就解決垃圾填埋問題，從2011年到2020年，北京將需要3200畝土地。”

目前的人口規模已經接近甚至超過北京環境資源的承載極限，致使水、電、氣、熱、煤的供應常年緊張，特別是水資源短缺已經到了十分嚴重的程度，糧、油、蛋、菜、奶等生活必需品絕大部分靠從外埠調入，穩定保障供給的難度很大。

首先，目前的人口增長與有限的資源、環境承載力之間矛盾尖銳。資源供給增量有限給北京市城市運轉帶來很大風險和不確定性。以水資源為例，北京市年均可利用水資源僅為26億立方米，實際年均用水約36億立方米，超出部分靠消耗水庫庫容、超采地下水以及應急水源常態化維持，僅2000年至2007年全市就累計超采地下水56億立方米。由于人口快速增長，生活用水已占用水總量的44%，如果人口持續膨脹，南水北調的水量將被快速增長的人口所吞噬。由于南水北調工程因工程進度問題給北京供水的時間從2010年推遲到2014年，加上北京連續12年干旱導致可利用水資源量大幅衰減，以及隨著城市規模和人口規模增長加速帶來的用水剛性需求，北京的供水安全已受到嚴重威脅。

其次，基本公共服務與社會管理的壓力空前。北京道路擁堵日益嚴重、公共交通不堪重負；生活垃圾處理困難。在義務教育、醫療、住房、社會保障、計劃生育、就業服務諸多方面，對流動人口的社會管理和公共服務滯后，帶來許多社會矛盾。

以垃圾處理為例，人口快速膨脹使生活垃圾大增。2009年，全市生活垃圾產生量669萬噸，日產生量1.83萬噸，但全市垃圾處理能力僅1.27萬噸/日，缺口較大。北京目前的垃圾處理結構不盡合理，主要以填埋為主，焚燒和生化處理比例很低。按照現在垃圾產生量和填埋速度，全市大部分垃圾填埋場將在4-5年內填滿封場，由于垃圾焚燒設施建設緩慢，北京目前深陷“垃圾圍城”窘境。專家分析，單就解決垃圾填埋問題，從2011年到2020年，北京將需要3200畝土地。

外地人購房需求旺盛成為助推北京房價猛漲的重要因素之一。據統計，2005年-2009年全市成交商品住宅中，外埠個人購買的26.6萬套，占32.3%。

流動人口子女在京入托入學加劇了北京的“入托難”“入學難”，北京的教育資源被大量占用。2008年在京接受義務教育的流動人口子女有41.8萬人，占北京學生總數的40%。部分區縣教育支出的一半用于流動人口的子女。

三是給社會穩定帶來壓力。在一些流動人口聚居的地方，居住環境惡劣，安全缺乏保障，無照經營、“黑車”營運、制販假冒偽劣商品、非法行醫問題多發。北京流動人口登記狀態為已就業的只約57.4%，一部分流動人口因工作不穩定、生活沒保障而成為潛在的不安定因素。

北京城鄉結合部流動人口聚居區治安隱患嚴重。2007年全市共打掉以地緣糾合的流動人口犯罪團伙870個，同比上升33%。全市流動人口涉案數由2001年的35314件增加到2008年的56098件，占全市案件的比重由71.4%上升到89.5%。

流動人口增長最快

“北京人口規劃與管理的對象應從戶籍人口為主轉為以常住人口為主，調控管理手段也需要從以行政手段為主轉為行政、經濟、法律、社會等手段綜合運用。”

以戶籍人口為例，中央、軍隊和北京市三大系統進京戶口審批機制缺乏制約。單位、部門之間彼此獨立，進京準入條件不統一，且進京戶口均自行決定，造成審批進京人數規模較大，造成戶籍人口規模調控困難。

相關調研報告分析，北京人口規模快速膨脹有深刻的經濟、社會原因。首先是我國正處于城市化、工業化加速發展的歷史時期，大量農村人口涌向北京這樣的大城市是大勢所趨；其次，由于經濟快速發展，提供了大量就業崗位，本地新增勞動力無法滿足需求，流動人口來京就業也是經濟社會發展的必然；再次，北京集中了全國優質的經濟、教育、醫療、文化、行政資源，就像一條巨大的吸水龍把全國各地各種需求的人吸引過來。

此外，相關人士表示，北京人口快速增長還有一些自身的深層原因。比如認識問題。北京市人大常委會的相關人士透露，從他們調查的情況看，“對于首都人口規模調控這一全局性、根本性的問題，各級領導認識并不完全一致。一些部門和地方沒有將調控人口規模擺上重要位置，處于目標游移不明，政策導向不一，甚至放任自流、無所作為的狀況。”

其次是協調問題。相關專家表示，以戶籍人口為例，中央、軍隊和北京市三大系統進京戶口審批機制缺乏制約。單位、部門之間彼此獨立，進京準入條件不統一，且進京戶口均自行決定，造成審批進京人數規模較大，造成戶籍人口規模調控困難。

此外，調控方法也存在一些局限。專門研究人口問題的北京市政協委員、北京大學教授陸杰華表示，北京調控人口最難的是對增長最快的流動人口缺乏調控手段。北京人口規劃與管理的對象應從戶籍人口為主轉為以常住人口為主，調控管理手段也需要從以行政手段為主轉為行政、經濟、法律、社會等手段綜合運用，提高調控的能力。

直面難題，指標調控

“居住證如果與就業、住房、社會保障、養老、戶籍、教育、醫療、計劃生育等政策結合起來，就會具有調控管理流動人口總量的實際功能。”

專家分析，北京對進京指標的控制無疑會進一步收緊，不排除指標在一個時期逐年遞減，外地戶口進京的難度只會越來越大。這一點已得到北京有關部門初步證實。

在北京市今年的政府工作報告和北京市“十二五”規劃綱要中，均旗幟鮮明地提出對人口進行總量控制，并提出了基本原則和思路。

相關人士透露，這次調控既針對戶籍人口也針對流動人口，既強調總量控制也強調優化結構“直面難題，力求實效”。

一是實行戶籍指標調控“以指標管人”。北京市明確提出“堅持總量控制、優化結構，在嚴格執行準入政策同時，實行戶籍指標調控。合理配置進京戶籍指標，優先解決好符合首都發展需要的專業管理和技術人才的落戶需求。”

如何確定“指標”，這些指標又如何“合理配置”并確保不被各個系統突破，“優先解決”的具體對象如何界定，這些目前還沒有答案。但專家分析，北京對進京指標的控制無疑會進一步收緊，不排除指標在一個時期逐年遞減，外地戶口進京的難度只會越來越大。這一點已得到北京有關部門初步證實。北京市人力資源和社會保障局副局長張祖德透露，今年對戶籍進京不會出臺具體的數量控制指標，“不過人數上會延續逐年降低的趨勢”，將著重提升引進質量。

二是研究實施居住證制度“以證管人”。北京過去對流動人口的調控缺乏有效手段，準確統計流動人口也很難。這次明確提出，以居住證為載體，按照“來有登記、走有核銷”的基本要求對流動人口進行實時動態監控。

居住證制度究竟如何設計，與暫住證區別何在，對獲得居住證是否設立“門檻”(比如在京常住多少年)，對居住證發放是否像車牌一樣實施總量控制，拿到居住證可享受哪些權利和需要承擔什么義務，拿不到居住證的流動人口如何在北京生存(比如是否不能租房買房、不能就業)，相信北京的流動人口都期待盡快揭曉謎底。