醫(yī)保服務(wù)協(xié)議培訓(xùn)總結(jié)范文
時(shí)間：2024-01-16 17:26:58
導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)保服務(wù)協(xié)議培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委、公安部、國(guó)家藥監(jiān)局《關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的通知》和市、縣相關(guān)工作精神，在9月15日舉行的全院職工大會(huì)上，范厚杰院長(zhǎng)專門傳達(dá)了關(guān)于《鎮(zhèn)雄縣醫(yī)療 保障局打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)月 工作方案》工作會(huì)議精神。
為了加強(qiáng)欺詐騙保行為的打擊力度，尖山鄉(xiāng)衛(wèi)生院嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕私自檢查、亂收費(fèi)、亂延長(zhǎng)住院天數(shù)、收治不符合住院病人、制造假病例等亂像，保證治療過(guò)程中做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
醫(yī)保科張鳳琴同志對(duì)醫(yī)院今后打擊欺詐騙取醫(yī)保基金的工作做了培訓(xùn)和詳細(xì)解讀，并為大家列舉了冒名頂替 、掛床住院、虛假病例、弄虛作假、分解住院、串換藥品、套取基金、過(guò)度診療、推諉病人、財(cái)務(wù)掛賬等十余種醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的騙保行為。
張鳳琴還強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療保障是民生工程，醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢。 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等其他社會(huì)醫(yī)療保障待遇的行為都將受到嚴(yán)厲的處罰。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們一定要依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)保科要對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，通過(guò)定期、不定期督查，解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)及政策規(guī)定，強(qiáng)化全院醫(yī)護(hù)人員的法制意識(shí)，全面開(kāi)展自查自糾，進(jìn)一步提高規(guī)范管理和服務(wù)水平；宣傳科要通過(guò)多種渠道、多種方式加大宣傳力度，提高全院職工和就診病患對(duì)欺詐騙保行為的認(rèn)識(shí)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并建立長(zhǎng)效防控機(jī)制。
范厚杰院長(zhǎng)又帶領(lǐng)全體職工學(xué)習(xí)《昭通市基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，要求所有衛(wèi)生院職工嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容操作，嚴(yán)禁私自檢查和亂收費(fèi)的行為出現(xiàn)，特別是門診和收費(fèi)室職工必須做到合理合規(guī)的診療和收費(fèi)
“規(guī)范診療服務(wù)行為，共同維護(hù)醫(yī)保基金安全是我們義不容辭的責(zé)任。無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員，還是參保人員本身，都不能僭越法律紅線，良好的醫(yī)保環(huán)境需要大家共同維護(hù)！”范院長(zhǎng)在做總結(jié)發(fā)言時(shí)再次強(qiáng)調(diào)。
篇2
關(guān)鍵詞：醫(yī)保；醫(yī)院；患者；管理；三方共贏
醫(yī)療保險(xiǎn)制度是職工和居民享受基本醫(yī)療的有力保障，作為醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)、參保人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方利益交匯點(diǎn)的醫(yī)院，如何搞好醫(yī)保管理工作就成了醫(yī)院管理的重中之重。筆者所在醫(yī)院作為重慶西部地區(qū)唯一的三甲醫(yī)院，積極采用精細(xì)化管理措施，使得住院醫(yī)保患者報(bào)銷比例明顯提高、次均費(fèi)用得到有效控制，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院、參保人三方共贏的局面。
1 建立了完善、有效的醫(yī)保管理組織
建立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、藥劑科、信息科、護(hù)理部、設(shè)備科、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等為成員的組織機(jī)構(gòu)。重大事件由院長(zhǎng)直接管理，其它事件由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)保辦負(fù)責(zé)具體事務(wù)落實(shí)，臨床科室指定一名兼職醫(yī)保員參與醫(yī)保管理工作，其它科室協(xié)作。
2 加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳學(xué)習(xí)
2.1向患者及家屬宣傳醫(yī)保政策 醫(yī)保辦工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)消化醫(yī)保相關(guān)政策，將醫(yī)保政策制成各種宣傳資料，對(duì)住院醫(yī)保患者及家屬進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳和講解。對(duì)前來(lái)咨詢醫(yī)保政策的患者及家屬，耐心細(xì)致地講解醫(yī)保政策和規(guī)定，引導(dǎo)他們自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)定，盡量減少和消除他們對(duì)醫(yī)保政策的誤解和抵觸情緒。
2.2對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行醫(yī)保政策指導(dǎo) 利用信息系統(tǒng)隨時(shí)關(guān)注臨床醫(yī)技人員的診療行為，并有針對(duì)性地進(jìn)行醫(yī)保相關(guān)政策的宣傳指導(dǎo)。
2.3全院集中培訓(xùn)醫(yī)保政策 醫(yī)保辦每年組織3次以上的全院相關(guān)人員集中培訓(xùn)，并針對(duì)重要問(wèn)題出題考試，強(qiáng)化他們對(duì)醫(yī)保政策的理解和掌握。同時(shí)根據(jù)科室出現(xiàn)的問(wèn)題，深入科室督促、指導(dǎo)、解惑釋疑。
3 建立科學(xué)、全面的醫(yī)保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理體系
3.1簽訂責(zé)任書 以醫(yī)保協(xié)議為依據(jù)，結(jié)合各臨床科室具體情況及科室學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，制定科學(xué)、合理的考核指標(biāo)，并與科室主任簽訂責(zé)任書，以規(guī)范臨床醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為及提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者。
3.2動(dòng)態(tài)監(jiān)控 醫(yī)保辦工作人員分別對(duì)臨床科室是否貫徹落實(shí)了"因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)"的原則，實(shí)行網(wǎng)上動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
3.3信息反饋及缺陷整改 對(duì)臨床科室出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)保辦工作人員及時(shí)與科室主任或護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，指出科室出現(xiàn)的具體問(wèn)題，并由科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)，協(xié)商改進(jìn)辦法，并限期整改。
3.4周報(bào)制度 針對(duì)科室出現(xiàn)的問(wèn)題，一般情況每2w報(bào)醫(yī)務(wù)部主任及分管院長(zhǎng)，并在院周會(huì)上面對(duì)全院中層干部公布各科情況，起到了鼓勵(lì)先進(jìn)、督促后進(jìn)的作用。
3.5多科室聯(lián)動(dòng)病歷點(diǎn)評(píng)制度 針對(duì)個(gè)別醫(yī)師不按協(xié)議規(guī)定用藥或診療的行為，由分管院長(zhǎng)組織，藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦、涉及科室主任參與進(jìn)行病歷討論，做出處理意見(jiàn)。對(duì)多次違反醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)師，不僅要給予經(jīng)濟(jì)處罰，還要暫停處方權(quán)并在全院通報(bào)。
3.6嚴(yán)格藥品異動(dòng)管理 組建了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組，出臺(tái)了《合理用藥管理實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物不合理使用處罰暫行規(guī)定（試行）》、《抗菌藥物臨床管理辦法》、《抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《醫(yī)囑和處方點(diǎn)評(píng)程序和流程》、《抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書》。引進(jìn)目前全國(guó)領(lǐng)先的臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)軟件，輕松規(guī)范臨床合理用藥。針對(duì)臨床科室藥品異動(dòng)情況，及時(shí)與藥劑科聯(lián)系，并報(bào)告院長(zhǎng)。藥劑科對(duì)使用排名前10位的藥品進(jìn)行調(diào)控，對(duì)銷售量大的藥品生產(chǎn)廠家（供貨商）給予黃牌警告；對(duì)超適應(yīng)癥用藥（包括輔藥品），且患者投訴多的藥品，采取"休克法"，停止采購(gòu)計(jì)劃。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)藥品使用超常的醫(yī)生，根據(jù)合理用藥質(zhì)詢制度進(jìn)行質(zhì)詢。獎(jiǎng)懲制度遵循弱化經(jīng)濟(jì)處罰，強(qiáng)化行政處罰的原則。對(duì)個(gè)別違反管理制度的醫(yī)生實(shí)行個(gè)別談話，院內(nèi)公示、直至?xí)和Ｌ幏綑?quán)。
3.7采取有力措施，減少醫(yī)師出錯(cuò)機(jī)會(huì) 為減少醫(yī)生在診療過(guò)程中出錯(cuò)機(jī)會(huì)，醫(yī)保辦根據(jù)醫(yī)保協(xié)議撰寫了"門診特病注意事項(xiàng)"、"醫(yī)保政策臨床醫(yī)師工作手冊(cè)"、整理了"限制性藥品目錄"，紙質(zhì)版發(fā)放給各臨床醫(yī)師，電子版放在醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，以便醫(yī)師們隨時(shí)查閱，門診特病患者用醫(yī)保卡或身份證掛號(hào)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提醒醫(yī)生患者就診信息，醫(yī)師針對(duì)患者特病類型規(guī)范診療及用藥。
3.8不定期下科室督查 醫(yī)保辦工作人員不定期下科室督查臨床科室執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議情況。通過(guò)督查，防止科室有變通、分解或串換目錄的現(xiàn)象發(fā)生。
3.9嚴(yán)格患者身份核定及知情同意 患者入院后醫(yī)保辦即要求其復(fù)印身份證、醫(yī)保卡交科室保存，并要求醫(yī)生、主管護(hù)士確認(rèn)患者身份并簽字，防止了冒名頂替住院事件的發(fā)生；根據(jù)患者情況，確需使用自費(fèi)藥品、檢查及醫(yī)用耗材的也必須征得患者或家屬同意并簽字確認(rèn)，既減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又減少了醫(yī)患糾紛案件的發(fā)生。
3.10醫(yī)保考核指標(biāo)執(zhí)行情況月報(bào)制 醫(yī)保辦每月初將臨床各科室完成醫(yī)保考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析，將各科室指標(biāo)完成情況及醫(yī)保辦分析報(bào)告交醫(yī)務(wù)部主任、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)部主任在科主任會(huì)上宣布，同時(shí)在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)上公布，起到了鼓勵(lì)先進(jìn)，督促后進(jìn)的作用。做得差的科室常常會(huì)主動(dòng)給醫(yī)保辦聯(lián)系，商討改進(jìn)辦法。
3.11積極主動(dòng)與醫(yī)保管理部門協(xié)調(diào)溝通 針對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)中的具體情況及在執(zhí)行醫(yī)保政策過(guò)程中的實(shí)際案例，提出完善和改進(jìn)醫(yī)保工作的合理化建議，與醫(yī)保管理部門積極溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取醫(yī)保管理部門的支持。
4 指標(biāo)對(duì)照及效果評(píng)價(jià)
作為渝西片區(qū)唯一的一家三甲醫(yī)院，2012年積極采用以上精細(xì)化管理措施，使醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)完成較好，醫(yī)保報(bào)銷比例明顯提高，次均醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，全自費(fèi)指標(biāo)降到一個(gè)較低的比例，現(xiàn)將2011年與2012年相關(guān)指標(biāo)對(duì)照如下。
4.1報(bào)銷比例明顯提升 參保人員的報(bào)銷比例從2011年的50.41%上升68.62%，上升了18.21個(gè)百分點(diǎn)。其中患者周某達(dá)到了最高報(bào)銷比例：91.94%，切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān)。
4.2次均費(fèi)用增長(zhǎng)速度放緩 2012年較2011年只上升了2.6%，與往年平均增長(zhǎng)5%的速度相比較，增速有明顯下降。
4.3平均住院床日明顯下降 2012年平均住院床日10.25d，較2011年的11.7d，減少1.45床日。按年住院患者3.4萬(wàn)人次計(jì)算，床位費(fèi)以每日35元計(jì)算，患者共減少床位費(fèi)支付640900元，醫(yī)保基金少支付床位費(fèi)97 6140元。
4.4住院患者全自費(fèi)負(fù)擔(dān)費(fèi)用明顯降低 全自費(fèi)指標(biāo)從2011年的20.8%下降到2012年的6.65%，下降了14.15個(gè)百分點(diǎn)。
4.5住院患者抗菌藥物使用情況得到有效控制 2012年醫(yī)院抗菌藥物藥占比13.75%，急診抗菌藥物使用率﹤30%。
5 總結(jié)
醫(yī)院對(duì)醫(yī)保住院患者管理，由于組織領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)強(qiáng)、宣傳到位、措施得力、獎(jiǎng)懲逗硬，取得較好的成效。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)基金節(jié)約，住院患者實(shí)際報(bào)銷比例得以提升，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度大大提高，真正達(dá)到了醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、住院患者三方共贏的效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]宋海洋. 醫(yī)保辦公室在醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理中的作用[J]. 勞動(dòng)保障世界， 2009， （7）； 93-94.
篇3
長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局：
我中心按照《長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取騙取醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》的工作要求，組織人員對(duì)我中心醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
1、我中心嚴(yán)格執(zhí)行長(zhǎng)沙市醫(yī)保政策，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，合法合規(guī)使用醫(yī)療保障基金，未發(fā)現(xiàn)欺詐、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為，詳見(jiàn)附件1。
2、所有入院病人均按規(guī)定查驗(yàn)身份證明，不存在冒名頂替、掛床住院等情況。
3、無(wú)將醫(yī)保外不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入醫(yī)保基金支付，利用門診特殊疾病的患者超量購(gòu)藥、搭車開(kāi)藥、從中牟利等行為發(fā)生。
4、無(wú)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
5、無(wú)采取虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)保基金的行為發(fā)生。
6、無(wú)非診療需要進(jìn)行過(guò)度檢查治療或重復(fù)檢查治療。
7、無(wú)超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫(yī)囑外用藥等情況。
8、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。由醫(yī)保專干、財(cái)務(wù)每日對(duì)賬，專人具體負(fù)責(zé)資金的管理。
9、在日常的病例管理存在的一些問(wèn)題：
9-1、未完善門診檢查直接收入院。整改措施：從4月12日起所有住院病人，必須在門診完善相關(guān)檢查，嚴(yán)格把握住院指征，簽到責(zé)任狀，責(zé)任到首診醫(yī)師。
9-2、個(gè)別住院病人，理療項(xiàng)目超標(biāo)。整改措施：從4月12日起所有住院病人，中醫(yī)康復(fù)科會(huì)診，務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)適宜技術(shù)治療指征，杜絕違法治療指征，過(guò)度治療。簽到責(zé)任狀，責(zé)任到中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師。
篇4
關(guān)鍵詞：醫(yī)保政策 醫(yī)院管理 醫(yī)保基金會(huì) 促進(jìn)臨床科室發(fā)展
黨的十八屆三中全會(huì)提出建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度，要求整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立健全合理兼顧各類人員的社會(huì)保障待遇機(jī)制和正常調(diào)整機(jī)制。
全面實(shí)施深化改革，經(jīng)濟(jì)發(fā)展步入新常態(tài)，對(duì)全民醫(yī)保制度健全完善既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。而醫(yī)保的全覆蓋、老齡化的到來(lái)和城鎮(zhèn)化的提速等無(wú)疑都要提高其保障水平，增加醫(yī)保基金支出。醫(yī)院醫(yī)保辦作為一個(gè)平衡樞紐，不僅要與醫(yī)院臨床科室、醫(yī)院職能部門相互協(xié)調(diào)工作，同時(shí)要加強(qiáng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的交流，積極推行政府的醫(yī)保政策，為參保人謀求更多的利益。
一、醫(yī)保政策在醫(yī)保管理中的作用
政策是制度建設(shè)的魂和根，決策則是決定性的環(huán)節(jié)。醫(yī)保管理從表面上看主要關(guān)注的是醫(yī)保基金額度的使用，把基金收支是否持平放在了重要位置，但實(shí)際上積極為臨床一線提供政策信息，站在服務(wù)對(duì)象的角度思考問(wèn)題、制定管理措施，以患者和醫(yī)務(wù)人員的利益為出發(fā)點(diǎn)，有姿態(tài)、講誠(chéng)信、有方法，才能取得臨床科室和信任和支持。
具體說(shuō)來(lái)，一是為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保管理，完善醫(yī)保考核制度，結(jié)合我院醫(yī)保實(shí)際運(yùn)行情況，制訂了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保管理的規(guī)定》，目的是加大規(guī)范診療行為，確保合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的管理力度。
二是為進(jìn)一步完善我市醫(yī)保政策體系建設(shè)，夯實(shí)信息管理基礎(chǔ)，引導(dǎo)合理醫(yī)療消費(fèi)，根據(jù)市政府、人社局及社保中心等部門的文件要求對(duì)全院醫(yī)師信息進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集，完善“陽(yáng)光醫(yī)保”工作。
二、合理運(yùn)用醫(yī)保政策，完善醫(yī)保管理制度
管理的宗旨是服務(wù)。醫(yī)保辦通過(guò)開(kāi)展醫(yī)保政策和管理知識(shí)的學(xué)習(xí)和討論，加大對(duì)專業(yè)理論及實(shí)踐的培訓(xùn)，以此來(lái)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提升服務(wù)能力。
（一）加強(qiáng)管理
年初根據(jù)社保中心下發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議下達(dá)相關(guān)的考核要素。根據(jù)醫(yī)保考核要素實(shí)行月考核、季平衡、年總結(jié)的考核辦法，確保基金正常運(yùn)行。對(duì)職工醫(yī)保超支按8%扣績(jī)效，居民醫(yī)保超支按10%扣績(jī)效，職工醫(yī)保均次（藥品+材料）費(fèi)用超支按10%扣績(jī)效，醫(yī)保辦利用信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)、分析、測(cè)算、下發(fā)、追蹤考核工作。
（二）強(qiáng)化考核
強(qiáng)化“三合理”，規(guī)范醫(yī)療行為。目前我院的三合理檢查分為院內(nèi)查、院外查兩種。院內(nèi)查根據(jù)每月考核超支排位來(lái)隨機(jī)抽查病歷；院外查分別有社保中心、社保監(jiān)控平臺(tái)及大病保險(xiǎn)公司對(duì)出院病歷不定期的抽查。對(duì)違規(guī)和不合理的費(fèi)用由原來(lái)的按1～3倍比例放大后給予扣除調(diào)整至按3-5倍的比例放大后給予扣除。
（三）務(wù)實(shí)高效
圍繞社保中心對(duì)各家醫(yī)院的專項(xiàng)檢查，結(jié)合醫(yī)院“三合理”檢查情況及時(shí)匯總、通報(bào)，聯(lián)合藥劑科加強(qiáng)對(duì)臨床合理規(guī)范使用輔助用藥的監(jiān)管，同時(shí)聯(lián)合醫(yī)工處嚴(yán)格控制臨床對(duì)高值耗材的合理使用，指導(dǎo)科室圍繞相關(guān)要素做好各項(xiàng)醫(yī)保工作，合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，提高收入含金量。
（四）了解需求
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的主體，醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程伴隨著醫(yī)保基金的使用。因此，依靠醫(yī)務(wù)人員，調(diào)動(dòng)積極性，逐步樹(shù)立自我控費(fèi)意識(shí)的重要性。醫(yī)保辦通過(guò)及時(shí)了解醫(yī)務(wù)人員的需求，利用信息化系統(tǒng)，指導(dǎo)他們正確執(zhí)行醫(yī)保政策。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)保政策的出臺(tái)，醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)醫(yī)保政策進(jìn)行了深入解讀、分析、測(cè)算后及時(shí)在OA網(wǎng)上公布，指導(dǎo)各臨床科室及時(shí)調(diào)整工作思路。
（五）注重溝通
加大對(duì)大處方量的提醒、實(shí)施自我監(jiān)控系統(tǒng)等等，將日常工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)歸檔，深入臨床展開(kāi)“面對(duì)面”交流，進(jìn)行“集中式”答疑解惑，如：在“職能處室與臨床懇談沙龍”活動(dòng)中，針對(duì)血管外科提出的“主動(dòng)脈弓上手術(shù)技術(shù)要求高、難度風(fēng)險(xiǎn)大，是我科重點(diǎn)攻關(guān)技術(shù)之一。但其治療費(fèi)用相對(duì)較貴，客觀上制約了這類手術(shù)的開(kāi)展”這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)保辦主任詳細(xì)解讀了院部關(guān)于攻關(guān)技術(shù)和院控技術(shù)的扶持舉措，徹底消除了臨床科室的顧慮；針對(duì)各臨床科室提出的“居民醫(yī)保核算”、“醫(yī)保規(guī)定用藥目錄”、“外埠來(lái)錫肺移植病人參保”、“臨床科室月度核算”等問(wèn)題，給予耐心解答、精心指導(dǎo)，同時(shí)，對(duì)臨床提出的部分非醫(yī)保類問(wèn)題以及需要多部門、上級(jí)主管部門協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，認(rèn)真記錄在案，擬與相關(guān)部門聯(lián)系后再作答復(fù)。臨床科室的醫(yī)保工作疑問(wèn)得到了較好的答復(fù)，對(duì)下一階段根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)保政策促進(jìn)科室科學(xué)發(fā)展、提升服務(wù)患者水平有了進(jìn)一步的思考和認(rèn)識(shí)。
（六）精心指導(dǎo)
醫(yī)保辦在院部對(duì)血液科及肝膽外科超支情況展開(kāi)的主題行政查房中，對(duì)二個(gè)科室的醫(yī)保費(fèi)用、收入構(gòu)成進(jìn)行說(shuō)明，并分析了科室超支存在的原因，指出了二個(gè)科室的共性及個(gè)性問(wèn)題，提出了改進(jìn)措施。要求兩個(gè)科室要加強(qiáng)管理，做好調(diào)控，關(guān)注藥品、材料的使用問(wèn)題，嚴(yán)格與市醫(yī)保政策保持一致；針對(duì)胸外科經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的問(wèn)題，指出胸外科是一個(gè)品牌響、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)好的省級(jí)重點(diǎn)專科，往發(fā)展的角度來(lái)看，科室有成就感。對(duì)存在問(wèn)題的分析中提出要根據(jù)科室實(shí)際情況，加強(qiáng)溝通反饋，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，控制藥品與材料的使用，降低患者支出成本，用高質(zhì)量的技術(shù)吸引周圍的病人。
篇5
【摘要】 醫(yī)聯(lián)體是推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系的有效形式。回顧了醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體松散型和緊密型兩個(gè)階段，闡述了具體推進(jìn)舉措和存在問(wèn)題。認(rèn)為醫(yī)聯(lián)體應(yīng)建立緊密型直管制，同時(shí)建立合理的利益分配機(jī)制、信息資源共享機(jī)制、有效的激勵(lì)考核機(jī)制。此外政府應(yīng)出臺(tái)醫(yī)保、人事、補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)配套政策，最終實(shí)現(xiàn)政府、醫(yī)院、社會(huì)、病人多方共贏。
關(guān)鍵詞 分級(jí)醫(yī)療；區(qū)域醫(yī)聯(lián)體；實(shí)踐
醫(yī)療聯(lián)合體是由區(qū)域醫(yī)療中心或三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體，也稱醫(yī)聯(lián)體。它是當(dāng)前國(guó)家衛(wèi)生改革高度關(guān)注的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。北京、上海、武漢、甘肅、福州、天津等地均開(kāi)展了形式多樣的醫(yī)聯(lián)體實(shí)踐。但何種形式更有效，醫(yī)院及學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論不一。臼2009年以來(lái)，江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院先后進(jìn)行了松散型和緊密型醫(yī)聯(lián)體的探索，一定程度上形成了“首診在社區(qū)，大病在醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)醫(yī)療格局。
1 實(shí)踐
1.1 松散型階段
2009年6月，在溝通交流、實(shí)地考察的基礎(chǔ)上，醫(yī)院與崇安區(qū)衛(wèi)生局及下屬6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同制定《醫(yī)療服務(wù)全面合作實(shí)施方案》，簽訂合作協(xié)議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療支援活動(dòng)、專家門診及查房、雙向轉(zhuǎn)診、疑難危重病人會(huì)診、專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、義診及健康教育講座、提供大型檢查及特殊檢驗(yàn)檢查綠色通道等合作內(nèi)容。同時(shí)，實(shí)行“專科幫扶，一院一科”。分別對(duì)崇安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的呼吸科、老年病科、心內(nèi)科、皮膚病、腫瘤科等特色專科建設(shè)進(jìn)行幫扶，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)水平，一定程度上緩解了居民“看病難、看名醫(yī)難”問(wèn)題。
5年來(lái)，醫(yī)院共有23個(gè)專科的80位專家以及200名醫(yī)師赴崇安社區(qū)輪流坐診，累計(jì)接診患者41500人次；下社區(qū)進(jìn)行危重疑難病人查房、會(huì)診550人次；開(kāi)展業(yè)務(wù)講座3 14場(chǎng)，累計(jì)9 820人次參加；下轉(zhuǎn)患者19 000人次，上轉(zhuǎn)患者43 000人次；免費(fèi)接收社區(qū)來(lái)院進(jìn)修4 534人次。同時(shí)，積極響應(yīng)市屬公立醫(yī)院“健康社區(qū)行”活動(dòng)，在崇安區(qū)6個(gè)社區(qū)義診47次，服務(wù)群眾近57 000人次。
但是，在取得成績(jī)的同時(shí)，也存在以下問(wèn)題：一是缺乏激勵(lì)約束機(jī)制，上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難；二是協(xié)同機(jī)制不暢，大醫(yī)院對(duì)社區(qū)醫(yī)院只有建議權(quán)，無(wú)法制約或處理社區(qū)醫(yī)院不符合規(guī)范的醫(yī)療行為；三是未建立有效的利益分配機(jī)制，醫(yī)院或醫(yī)生未獲得相應(yīng)利益，影響了醫(yī)聯(lián)體的推行效果。
1.2緊密型階段
在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，自2014年起，醫(yī)院開(kāi)始探索和推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體。
1. 2.1 成立醫(yī)聯(lián)體理事會(huì) 理事會(huì)是醫(yī)聯(lián)體的最高議事機(jī)構(gòu)，按照市、區(qū)政府的統(tǒng)一要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體總體發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)、人員培養(yǎng)等重大事項(xiàng)的決策。理事長(zhǎng)由核心醫(yī)院院長(zhǎng)、區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任，理事由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。理事會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，討論和解決醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行中出現(xiàn)問(wèn)題。理事會(huì)下設(shè)辦公室，設(shè)在核心醫(yī)院內(nèi)，負(fù)責(zé)理事會(huì)日常工作。
1.2.2 明確成員單位分工 (1)核心醫(yī)院。負(fù)責(zé)牽頭聯(lián)合各成員單位，構(gòu)建分工協(xié)作機(jī)制；承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)及辦公室籌建，負(fù)責(zé)日常運(yùn)行；制定雙向轉(zhuǎn)診、重點(diǎn)專科對(duì)口扶持、人員帶教及培訓(xùn)、檢查檢驗(yàn)綠色通道和遠(yuǎn)程會(huì)診等工作細(xì)則；承擔(dān)疑難復(fù)雜危重疾病的診療，開(kāi)展具有較高技術(shù)含量的專科診療技術(shù)，承擔(dān)下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體日常工作例會(huì)、工作信息和數(shù)據(jù)的收集、匯總等。(2)二級(jí)醫(yī)院。承擔(dān)一般疑難復(fù)雜疾病和常見(jiàn)病、多發(fā)病以及某些專科疾病的診療，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)等，完成醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)規(guī)定的相應(yīng)工作。(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療和慢性病管理，開(kāi)展部分常規(guī)診療和康復(fù)、護(hù)理等治療，完成醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)規(guī)定的相應(yīng)工作。
1.2.3 推行十大運(yùn)行機(jī)制 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為獨(dú)立法人單位，其原有法律關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、資產(chǎn)歸屬、財(cái)政撥款渠道、職工身份等保持不變，以技術(shù)、服務(wù)為紐帶，以醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)為框架，通過(guò)簽訂長(zhǎng)期協(xié)作協(xié)議，相互協(xié)作，共同發(fā)展。
(1)建立重點(diǎn)專科對(duì)口扶持機(jī)制。根據(jù)功能定位及成員單位業(yè)務(wù)特點(diǎn)，核心醫(yī)院推行“2對(duì)1”專科幫扶，即醫(yī)院安排至少2個(gè)專科對(duì)口幫扶1個(gè)基層醫(yī)院。病區(qū)與基層醫(yī)院專科病房統(tǒng)一管理，通過(guò)派遣骨干人員任職等，開(kāi)展技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診、人才培養(yǎng)等工作。
(2)建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。根據(jù)學(xué)科指南或臨床路徑，制定統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實(shí)行單病種規(guī)范化治療。核心醫(yī)院通過(guò)定期講座、查房等，對(duì)成員單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；建立和完善上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期下基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人機(jī)制；鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展科研協(xié)作，聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目。核心醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院安排固定的高年資主治醫(yī)師及以上職稱專家定期下社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展查房、出診、帶教、會(huì)診等。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格前，必須在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作累計(jì)1年以上。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及培訓(xùn)機(jī)制。
(3)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合專科會(huì)診意見(jiàn)，建立會(huì)、轉(zhuǎn)診檔案。按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷、盡量減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)等原則，制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施細(xì)則。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑難危重病人向上轉(zhuǎn)診時(shí)，優(yōu)先在核心醫(yī)院進(jìn)行檢診和住院。
(4)探索建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。核心醫(yī)院選擇兩所條件較好的社區(qū)醫(yī)療中心（江海社區(qū)衛(wèi)生中心、上馬墩社區(qū)衛(wèi)生中心），安排科主任或副主任到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任業(yè)務(wù)主任，負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。將社區(qū)作為醫(yī)院的延伸點(diǎn)，重病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院治療，康復(fù)和輕病人轉(zhuǎn)至社區(qū)治療，與核心醫(yī)院開(kāi)展緊密型醫(yī)療聯(lián)合體的試點(diǎn)工作。
(5)建立醫(yī)院公共衛(wèi)生支持機(jī)制。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防治、健康教育、計(jì)劃生育、婦幼保健、康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)、支持等作用，組織核心醫(yī)院技術(shù)骨干開(kāi)展社區(qū)適宜技術(shù)推廣，組建“健康講師團(tuán)”，定期下社區(qū)進(jìn)行健康教育。
(6)建立新型醫(yī)保結(jié)算方式。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)發(fā)生在基層醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診工作量統(tǒng)一計(jì)入核心醫(yī)院，下轉(zhuǎn)病人參保總費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算給核心醫(yī)院，核心醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況按一定比例核算。
(7)建立區(qū)域醫(yī)療資源統(tǒng)籌機(jī)制。統(tǒng)籌使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，避免浪費(fèi)；在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的前提下，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。整合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施，統(tǒng)一組建6個(gè)中心，即臨床檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、影像診斷中心、消毒供應(yīng)中心、基層藥物配供中心、全科醫(yī)師實(shí)訓(xùn)評(píng)估中心等，實(shí)現(xiàn)資源共享。
(8)建立連續(xù)健康管理和信息共享機(jī)制。建立居民健康檔案，與醫(yī)院電子病歷信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)居民健康管理的連續(xù)性。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位檢查檢驗(yàn)門診預(yù)約掛號(hào)有效銜接，方便居民就醫(yī)。
(9)探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物統(tǒng)籌供應(yīng)機(jī)制。根據(jù)慢病患者康復(fù)治療用藥情況，在基層醫(yī)院設(shè)立藥房，方便下轉(zhuǎn)病人配備相關(guān)藥品，保障藥品使用的連續(xù)性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診病人通過(guò)二、三級(jí)醫(yī)院設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息終端，開(kāi)具常用非基藥品。
(10)建立醫(yī)聯(lián)體考核評(píng)估機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)對(duì)各成員單位進(jìn)行績(jī)效考核，包括雙向轉(zhuǎn)診、質(zhì)量管理、專科建設(shè)、人才培訓(xùn)等；設(shè)立專項(xiàng)基金，重點(diǎn)對(duì)社區(qū)醫(yī)院新增工作量進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
緊密型醫(yī)聯(lián)體推行以來(lái)，明確了議事機(jī)制，建立了內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，區(qū)域病人就診、雙向轉(zhuǎn)診更便捷。但由于醫(yī)聯(lián)體各成員單位隸屬于不同的管理機(jī)構(gòu)，有其相對(duì)固化的利益導(dǎo)向，在具體推進(jìn)中尚有許多困難需要克服。
2思考
2.1 醫(yī)聯(lián)體的托管形式宜采用緊密直管制
醫(yī)聯(lián)體是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，盤活現(xiàn)有區(qū)域醫(yī)療資源的有效途徑。醫(yī)聯(lián)體根據(jù)主體關(guān)系一般可分為院辦院管、醫(yī)院“托管”、協(xié)議合作、以公益為導(dǎo)向的松散式等4種方式。院辦院管為主體醫(yī)院直接建立分院，法人關(guān)系、治理結(jié)構(gòu)明確。后三者內(nèi)部成員單位一般均為獨(dú)立法人，根據(jù)緊密程度可分為一體型、緊密型、半緊密型、松散型。在醫(yī)聯(lián)體探索過(guò)程中，應(yīng)建立緊密型直管醫(yī)聯(lián)體，同時(shí)建立合理的利益分配機(jī)制、信息資源共享機(jī)制、有效的激勵(lì)考核機(jī)制等，確保醫(yī)聯(lián)體穩(wěn)妥推進(jìn)。就醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)而言，當(dāng)務(wù)之急是政府出臺(tái)醫(yī)保、人事、補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)配套政策，實(shí)現(xiàn)政府、醫(yī)院、社會(huì)、病人共贏。
2.2 醫(yī)聯(lián)體的持續(xù)發(fā)展需要頂層設(shè)計(jì)
從醫(yī)聯(lián)體推行實(shí)踐來(lái)看，更重要的是三級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，應(yīng)充分發(fā)揮公立醫(yī)院“公益”作用，通過(guò)分級(jí)診療合理分流病人。但從實(shí)際情況來(lái)看，政府頂層設(shè)計(jì)安排尚不詳細(xì)，市級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬于不同機(jī)構(gòu)，財(cái)政來(lái)源不同；區(qū)政府有“扔包袱”想法，區(qū)衛(wèi)生局在醫(yī)聯(lián)體中定位不明確；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心既想得到三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)支持，又不愿放棄已有的財(cái)政支持；三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部存在爭(zhēng)議，醫(yī)聯(lián)體對(duì)三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的近期、遠(yuǎn)期效益尚不明朗；政府更多的是停留于簽約、文件重視等層面，缺乏整體的、系統(tǒng)的項(xiàng)層設(shè)計(jì)。
2.3 醫(yī)聯(lián)體的順利推進(jìn)需要醫(yī)保政策支持
由于醫(yī)聯(lián)體尚處于試點(diǎn)階段，政府尚未出臺(tái)相應(yīng)醫(yī)保政策。社區(qū)病人上轉(zhuǎn)容易，但回到社區(qū)后，社保部門規(guī)定的社區(qū)人均住院費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的康復(fù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以消化此類病人平均費(fèi)用，這是造成“下轉(zhuǎn)”困難的主要原因。政府規(guī)定在社區(qū)簽約病人每年可報(bào)銷6 000余元，但實(shí)際支付僅為1／3左右，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不愿接待太多病人。
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通信作者：
易利華：無(wú)錫市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)，教授，博士生導(dǎo)師
E - mail:hp3036@ sina. com
收稿日期：2015 - 01 - 27
篇6
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的和二中、三中全會(huì)精神，牢固樹(shù)立以人民為中心的新發(fā)展理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)政府責(zé)任，健全制度體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生監(jiān)管體制等綜合改革，著力打好基礎(chǔ)，提升質(zhì)量，鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進(jìn)分級(jí)診療、醫(yī)保支付方式、藥品（耗材）保障供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)能力提升等方面實(shí)現(xiàn)新突破，取得新成就，使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。
（二）總體目標(biāo)
2020年，全面持續(xù)深化城市公立醫(yī)院綜合改革，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和體現(xiàn)城市公立醫(yī)院用人自的人事薪酬制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)全區(qū)藥品供應(yīng)保障機(jī)制進(jìn)一步健全。分級(jí)診療制度全面推開(kāi)，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療就醫(yī)秩序基本建立。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升，慢性病綜合防治更加有效。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成健全高效的基本醫(yī)療服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。
（三）改革原則
1.政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大投入力度，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
2.立足區(qū)情，先行先試。堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，對(duì)已明確的改革任務(wù)，加大推進(jìn)力度，提升改革成效；對(duì)指明方向，需要探索的改革要求，先行先試、勇于突破，探索建立符合轄區(qū)實(shí)際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
3.統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)。堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，創(chuàng)新醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)藥、健全醫(yī)保，實(shí)行“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，使各項(xiàng)改革措施相互銜接、相互促進(jìn)。
4.創(chuàng)新體制，完善機(jī)制。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，注重體制機(jī)制創(chuàng)新，把著力解決深層次的問(wèn)題與完善制度體系相結(jié)合，不斷健全長(zhǎng)效、充滿活力、規(guī)范有序的改革運(yùn)行新機(jī)制。
二、實(shí)施范圍
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療制度。
1.完善分級(jí)診療病種管理。完善區(qū)級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)250+N種常見(jiàn)病、多發(fā)病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)50+N種普通病的診治機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能精準(zhǔn)定位，合理分工。在落實(shí)省、市、區(qū)、鎮(zhèn)級(jí)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療機(jī)構(gòu)500種疾病診治的同時(shí)，市、區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年分別新增5個(gè)及以上分級(jí)診療病種。所有病種實(shí)行臨床路徑管理,實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)≥50%。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局
2.進(jìn)一步完善醫(yī)保支付方式改革，拉開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，推進(jìn)分級(jí)診療制度全面落實(shí)。按照區(qū)醫(yī)保局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法>的通知》精神，全面落實(shí)市、區(qū)醫(yī)保部門制定的醫(yī)保支付方式改革措施，堅(jiān)持總額預(yù)付制度，全面推行按病種付費(fèi)為主，符合市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種，參保患者住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照評(píng)估確定的病種定額標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別按60%、70%、80%的比例進(jìn)行報(bào)銷，參保患者承擔(dān)定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，超出定額的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。遵循“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的原則，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》的精神，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級(jí)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、二級(jí)（縣區(qū)）、三級(jí)（市）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線分別為300元、600元、1000元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例分別為80%、75%、65%。轉(zhuǎn)市域外（省級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線3000元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為50%。引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有序就醫(yī)。推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療。確保醫(yī)保基金區(qū)域內(nèi)支出率同比增加5%以內(nèi)。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財(cái)政局
3.動(dòng)態(tài)調(diào)整分級(jí)診療病種支付標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)衛(wèi)健局組織專家對(duì)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治能力進(jìn)行評(píng)估。區(qū)醫(yī)保局根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》規(guī)定及區(qū)社會(huì)發(fā)展和基金收支狀況，確定新增加的分級(jí)診療病種，并適時(shí)調(diào)整起付線和支付比例，其中，起付線調(diào)整幅度在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一級(jí)（含未定級(jí)）、二級(jí)、三級(jí)、統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院50、150、400、1000元以內(nèi)、支付比例調(diào)整幅度5%以內(nèi)，由區(qū)醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部門予以調(diào)整。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)健局
（二）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新。
4.加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式。強(qiáng)化區(qū)“醫(yī)管委”和“醫(yī)管辦”監(jiān)管職能，對(duì)2所公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、績(jī)效考核等重大事項(xiàng)進(jìn)行有效監(jiān)管。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、用人自，健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制。提高醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理水平，優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)控制在10%以內(nèi)，全面提升醫(yī)院決策管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局
5.加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)管和績(jī)效評(píng)估。建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制。單位考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、薪酬掛鉤。對(duì)服務(wù)效率高、技術(shù)能力強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量好、社會(huì)評(píng)價(jià)高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)提高補(bǔ)償總額和績(jī)效工資總量；個(gè)人考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測(cè)評(píng)機(jī)制，對(duì)社會(huì)和群眾反映的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局
6.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要，制定完善轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位及規(guī)模，為社會(huì)辦醫(yī)留足空間。進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施。堅(jiān)持在每個(gè)建制鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院，每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室。加強(qiáng)基層“中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)館”建設(shè)，鼓勵(lì)發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局
7.完善區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。以醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室及民營(yíng)醫(yī)院，組建區(qū)域性醫(yī)療共同體。以建設(shè)信息系統(tǒng)為抓手，推進(jìn)醫(yī)共體工作，實(shí)現(xiàn)“基層首診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。醫(yī)共體內(nèi)實(shí)施逐級(jí)轉(zhuǎn)診，通過(guò)醫(yī)保杠桿重點(diǎn)推動(dòng)向下轉(zhuǎn)診，確保區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下轉(zhuǎn)診率達(dá)到5%以上，向上轉(zhuǎn)診率逐步下降，引導(dǎo)醫(yī)共體主動(dòng)開(kāi)展疾病預(yù)防、健康等管理，規(guī)范、合理使用醫(yī)保費(fèi)用。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局
8.完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效考核“六統(tǒng)一”管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展1次綜合或?qū)ｍ?xiàng)督導(dǎo)，每月或每季度進(jìn)行1次綜合或?qū)ｍ?xiàng)考核，將村衛(wèi)生室從業(yè)人員的收入與服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善設(shè)施設(shè)備，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財(cái)政局
9.開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。按照“誰(shuí)審批、誰(shuí)監(jiān)管”的原則，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間直接或通過(guò)第三方平臺(tái)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議，約定各方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請(qǐng)方開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像、病理、心電、超聲等檢查，受邀方進(jìn)行診斷，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行。邀請(qǐng)方留取部分診斷費(fèi)用后，將其余部分撥付受邀方。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局
10.開(kāi)展日間手術(shù)試點(diǎn)。由醫(yī)院牽頭組建日間手術(shù)聯(lián)盟，積極開(kāi)展日間手術(shù)。根據(jù)省、市衛(wèi)健主管部門確定的日間手術(shù)病種范圍遴選符合區(qū)實(shí)際的日間手術(shù)病種，區(qū)醫(yī)保局確定病種支付標(biāo)準(zhǔn)，不得將單病種包含的費(fèi)用轉(zhuǎn)移至門診。醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)占全年手術(shù)總量比例≥50%。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
（三）完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
11．進(jìn)一步完善基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，健全基本藥物使用激勵(lì)機(jī)制，提高基本藥物使用占比。推進(jìn)基本藥物分級(jí)保障，基本藥物分級(jí)使用品規(guī)比例或金額比例應(yīng)當(dāng)逐年提高，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用品規(guī)比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級(jí)綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可銜接的用藥機(jī)制，實(shí)行簽約慢性病患者“長(zhǎng)期處方”政策，將醫(yī)保目錄內(nèi)部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用，引導(dǎo)慢性病等疾病患者到基層就診，減少其往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局
12.全面落實(shí)藥品醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)。區(qū)屬公立醫(yī)院所用藥品、醫(yī)用耗材均通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，強(qiáng)化監(jiān)督制約，完善配送管理，利用藥品信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立供需信息雙向反饋機(jī)制，確保采購(gòu)信息共享，保障臨床用藥，有效降低藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格，確保采購(gòu)工作陽(yáng)光、透明、公平、公正。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局
13.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理。加強(qiáng)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，全面開(kāi)展臨床用藥一線監(jiān)督，重點(diǎn)監(jiān)控臨床輔藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品和高價(jià)格藥品的使用，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用金額排序靠前的藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，定期分析通報(bào)，促進(jìn)合理診療，保障合理用藥。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局
14.保障藥品使用安全。全面執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)政策，進(jìn)一步落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”規(guī)定，統(tǒng)一采購(gòu)配送。嚴(yán)格執(zhí)行省上制定的高值耗材采購(gòu)辦法，加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品、超常使用藥品、高值醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)警干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行短缺藥品監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院均設(shè)立總藥劑師，發(fā)揮用藥指導(dǎo)作用，保障群眾用藥安全。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局
（四）改革完善綜合監(jiān)管制度。
15.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制。落實(shí)政府職能部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職責(zé)，建立綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制，建立醫(yī)保基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，制定改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局
16.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺(tái)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)不良執(zhí)業(yè)行為記分、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單等制度。完善醫(yī)保協(xié)議管理，對(duì)發(fā)生欺詐騙保實(shí)行一票否決制。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局
17.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部管理制度，健全依法執(zhí)業(yè)管理組織，在區(qū)衛(wèi)健局設(shè)立綜合監(jiān)督股，落實(shí)崗位職責(zé)和專門人員，規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，開(kāi)展法律知識(shí)培訓(xùn)，提升依法執(zhí)業(yè)水平。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局
（五）建立靈活開(kāi)放的選人用人機(jī)制。
18.落實(shí)經(jīng)營(yíng)管理自。按照“管好放活”的要求，充分落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員招聘使用管理、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)聘、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等方面的自，優(yōu)先保證基層用人需要，在薪酬、職稱聘任和職業(yè)發(fā)展等方面，優(yōu)先向基層傾斜。區(qū)屬公立醫(yī)院補(bǔ)充事業(yè)編制人員以急需緊缺的高層次人才為主，按照政府事業(yè)單位公開(kāi)招聘相關(guān)規(guī)定和程序辦理，自主設(shè)置崗位條件，自主公開(kāi)招聘。招聘的備案人員經(jīng)區(qū)政府核準(zhǔn)后依法依規(guī)簽訂聘用合同，報(bào)編制、人社部門備案。
責(zé)任單位:區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局
19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國(guó)家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能上能下的靈活用人機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自，對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按照區(qū)人才引進(jìn)的相關(guān)規(guī)定予以招聘，結(jié)果公開(kāi)。
責(zé)任單位：區(qū)委組織部、區(qū)人社局、區(qū)委編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)健局
20.健全完善績(jī)效管理制度。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力，按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余資金中提取一定比例用于職工績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。落實(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員崗位補(bǔ)貼和工作津貼，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入，激發(fā)活力和動(dòng)力。公立醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財(cái)政局
21.積極推動(dòng)人事薪酬制度改革。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗?fù)辏瑣徸冃阶儯瑑?yōu)績(jī)優(yōu)酬，允許衛(wèi)生技術(shù)人員薪酬高于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資調(diào)控水平。制訂薪酬標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻(xiàn)人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)積極性。健全以崗位醫(yī)療質(zhì)量、工作量、醫(yī)療費(fèi)用控制、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為重要指標(biāo)的績(jī)效考核體系，考核結(jié)果與薪酬兌現(xiàn)掛鉤，逐步建立醫(yī)務(wù)人員薪酬動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)執(zhí)行省上藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、流通、使用等方面改革政策降低的費(fèi)用，主要用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例≥40%，公立醫(yī)院通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和貢獻(xiàn)突出人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。
責(zé)任單位:區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
22.加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，加快學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，對(duì)所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，按照規(guī)定接受規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特崗試點(diǎn)。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出和績(jī)效管理制度，繼續(xù)安排培養(yǎng)大專村醫(yī)，試點(diǎn)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，穩(wěn)定推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)。到2020年，力爭(zhēng)使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每萬(wàn)服務(wù)人口都有2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)委編辦
23.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步調(diào)整、優(yōu)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)納入財(cái)政專項(xiàng)資金支持范圍的各項(xiàng)規(guī)定和優(yōu)惠政策。加大基層人員激勵(lì)力度，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，穩(wěn)定骨干人才隊(duì)伍。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局
（六）強(qiáng)化政府主體責(zé)任。
24.落實(shí)政府投入責(zé)任。全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策。全面掌握醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負(fù)債總量，采取多種渠道，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院歷史債務(wù)，逐步降低醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率。
責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
（七）切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。
25.加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。依托區(qū)居民健康信息管理平臺(tái)，搭建區(qū)域衛(wèi)生健康信息虛擬專用平臺(tái)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)，優(yōu)化服務(wù)流程，推進(jìn)電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用，規(guī)范遠(yuǎn)程診療、檢查檢驗(yàn)、用藥等服務(wù)行為。實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局
四、時(shí)間安排
（一）啟動(dòng)實(shí)施階段（8-9月）。依據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》及省、市《區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作方案》，結(jié)合區(qū)實(shí)際，制定切實(shí)可行的落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》的實(shí)施方案，明確任務(wù)目標(biāo)，工作路徑，完成時(shí)限、考核指標(biāo)，按照方案進(jìn)行安排部署。
（二）深化推進(jìn)階段（9—10月）。按照總體要求，全面實(shí)施各項(xiàng)改革措施。
（三）完善提升階段（10月以后）。按照2020年、2020年兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，認(rèn)真總結(jié)區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，完善各項(xiàng)政策措施，提升改革水平，基本實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作格局。加大工作推進(jìn)力度，根據(jù)綜合醫(yī)改試點(diǎn)方案和年度重點(diǎn)改革任務(wù)，區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)把醫(yī)改工作擺上重要位置，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，研究制定具體政策措施，明確年度目標(biāo)和時(shí)間進(jìn)度，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
（二）強(qiáng)化財(cái)政投入，完善補(bǔ)償機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)改革措施，強(qiáng)化政府推進(jìn)綜合醫(yī)改的主體責(zé)任，進(jìn)一步加大投入力度，優(yōu)化調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立各級(jí)財(cái)政主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制。轉(zhuǎn)變投入方式，完善補(bǔ)償機(jī)制，切實(shí)保障綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作落到實(shí)處。
篇7
【摘要】隨著醫(yī)藥體制改革的深入，我國(guó)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的效果并不明顯，本文對(duì)它的影響因素進(jìn)行了總結(jié)，并提出了相關(guān)對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；社區(qū)；影響因素；對(duì)策
一 中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的影響因素
1.1 中醫(yī)力量后勁不足：許多中醫(yī)院校，在向西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合方向發(fā)展，對(duì)中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)越來(lái)越 少；現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)；現(xiàn)有中醫(yī)人員多為中老年醫(yī)師，后繼乏人；社區(qū)中醫(yī)人員因工作苦而報(bào)酬低，流失嚴(yán)重，使得中醫(yī)陣營(yíng)越發(fā)萎縮。
1.2 中醫(yī)藥學(xué)得到社會(huì)理解與認(rèn)同不夠：在現(xiàn)代科技全球化大環(huán)境下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承弱化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病預(yù)防和救治水平不斷提高，中醫(yī)藥原有的一些優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，又由于對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)正面宣傳和普及不夠，導(dǎo)致人們對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理解與認(rèn)同度降低，影響了中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的步伐。
1.3 中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后：與中醫(yī)發(fā)展相比，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，中藥產(chǎn)品在市場(chǎng)上缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。中藥培植與研發(fā)基地缺乏，質(zhì)量難以保證，中藥資源總量不足，利用不充分，對(duì)中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用的研究欠缺。
1.4 中藥房沒(méi)有與中醫(yī)同步走進(jìn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一些社區(qū)點(diǎn)甚至中醫(yī)示范點(diǎn)，還沒(méi)有自己的中藥房。病人拿到處方后，要到醫(yī)院外配藥，這一方面給病人帶來(lái)不便，另一方面，也給病人帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)：藥物質(zhì)量難以保證；還可能出現(xiàn)一個(gè)藥方，要到幾家藥店去調(diào)配，甚至出現(xiàn)某些中藥材缺貨問(wèn)題。為了避免這些麻煩，有時(shí)病人寧愿多花錢而選擇西醫(yī)西藥，從而影響了居民對(duì)中醫(yī)的選擇。
1.5 政策支持不力：中醫(yī)藥管理部門對(duì)試點(diǎn)還存在被動(dòng)、畏難情緒，抱有觀望態(tài)度；部分地區(qū)政策保障和體現(xiàn)政府行為不夠全面、持續(xù)。雖不少地方已將中醫(yī)藥納入醫(yī)保范圍，但還是有著種種限制。
1.6 居民對(duì)中醫(yī)藥需求不足：居民對(duì)中醫(yī)藥需求減少，正面宣傳不到位，居民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)不足，還缺乏信任度。
二 充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中作用的對(duì)策
2.1 采取多種方式將中醫(yī)藥引進(jìn)社區(qū)：（1）中醫(yī)院延伸辦社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并選派技術(shù)過(guò)硬的中醫(yī)師定期前往巡診。（2）大的中醫(yī)院建立由名中醫(yī)領(lǐng)銜的專家工作室，與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)子，簽訂“名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”協(xié)議，定期到社區(qū)巡診。（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進(jìn)名中醫(yī)到社區(qū)坐堂，并定期到基層巡診。通過(guò)上述種種方式，讓名老中醫(yī)進(jìn)社區(qū)輪流坐診，使居民在家門口也能享受到專家服務(wù)。（4）開(kāi)展 “專家課堂”活動(dòng)，請(qǐng)專家定期到社區(qū)講課，傳授養(yǎng)生保健之道，發(fā)揮中醫(yī)藥知識(shí)在健康教育中的重要作用。（5）根據(jù)中醫(yī)理論，隨著季節(jié)的變換，制做四季養(yǎng)生宣傳欄、健康教育處方，定期舉行宣傳義診活動(dòng)。
2.2 加速社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與引進(jìn)：首先，必須重視適合于社區(qū)的中醫(yī)藥學(xué)生的培養(yǎng)。（1）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)（2）改革現(xiàn)有的培養(yǎng)模式：注重臨床與實(shí)踐，抓好傳幫帶工作。通過(guò)示范性、手把手的指導(dǎo)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)操作的準(zhǔn)確把握。其次，要加大對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥人才引進(jìn)，并通過(guò)職務(wù)晉升、職稱評(píng)定等各種激勵(lì)機(jī)制留住人才。
2.3 政策傾斜，改革社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制：加大中醫(yī)藥在醫(yī)保中報(bào)銷比例，縮小限制范圍；加大資金支持力度；制定、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
2.4 促進(jìn)中醫(yī)與中藥房協(xié)調(diào)發(fā)展：政府要加大對(duì)社區(qū)的資金支持與監(jiān)督，使有中醫(yī)科室的社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)能擁有自己的中藥房，以保證居民安全、方便、及時(shí)就醫(yī)抓藥。
2.5 注重中醫(yī)中藥在社區(qū)中的作用，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：統(tǒng)一思想，政策支持，進(jìn)行中醫(yī)進(jìn)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。將中醫(yī)技術(shù)融入“六位一體”的每一環(huán)節(jié)，制定慢性病、常見(jiàn)病中醫(yī)藥預(yù)防及辯癥治療方案。定期在社區(qū)舉辦中醫(yī)保健講座，針對(duì)社區(qū)內(nèi)亞健康人群，制定中醫(yī)藥健康處方，做到未病先防。
2.6 采取措施，提高中醫(yī)藥對(duì)居民的吸引力：（1）通過(guò)廣播、電視等各種途徑加強(qiáng)宣傳，提升居民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)同和信任度。（2）通過(guò)“升”、“轉(zhuǎn)”二種途徑提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員技術(shù)水平。升：加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)，提高其技術(shù)水平；轉(zhuǎn)：通過(guò)一些優(yōu)惠政策吸引高技術(shù)中醫(yī)藥人才到社區(qū)。隨著中醫(yī)藥技術(shù)人員水平提高，居民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)可度自然也就提高。
2.7 協(xié)調(diào)發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)：加強(qiáng)中藥材培植與研發(fā)基地建設(shè)，加強(qiáng)中藥應(yīng)用技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)，使中藥材得到充分利用。重點(diǎn)開(kāi)展中藥生產(chǎn)關(guān)鍵共性新技術(shù)、中藥產(chǎn)品創(chuàng)新、中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用研究，提高我國(guó)中藥產(chǎn)品在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。
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篇8
一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在完善中成熟
1、基本情況。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)于2004年4月啟動(dòng)。現(xiàn)有927戶國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。其中，國(guó)家機(jī)關(guān)6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。2007年共籌資7022萬(wàn)元，截止2007年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費(fèi)4286萬(wàn)元。據(jù)了解，2008年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
2、完善成熟。針對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運(yùn)行初期問(wèn)題多、參保人員意見(jiàn)大狀況，區(qū)政府采取了若干切實(shí)可行措施予以完善。一是增加醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。將2004年只有定點(diǎn)醫(yī)院40家擴(kuò)展到46家(其中市級(jí)醫(yī)院15家)、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購(gòu)藥、看病，方便了參保人員。二是調(diào)低個(gè)人自付比例。目前，我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員報(bào)銷住院費(fèi)達(dá)80-90%，門診費(fèi)1000多元;企業(yè)人員報(bào)銷住院費(fèi)70-80%，均比主城區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌多報(bào)銷15-20%左右。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。采取細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時(shí)時(shí)監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用發(fā)生情況、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況檢查、嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為等措施，創(chuàng)造出了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)保基金運(yùn)行安全的局面。四是完善參保政策。2007年11月，區(qū)政府發(fā)出了《關(guān)于原區(qū)屬國(guó)有改制企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》(xx府發(fā)[2007]109號(hào))，解決了1200多名原區(qū)屬國(guó)有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問(wèn)題，在社會(huì)上產(chǎn)生了良好反響。
3、待解問(wèn)題。2008年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級(jí)統(tǒng)籌，需要向市級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)反映解決以下問(wèn)題。一是企業(yè)職工報(bào)銷比例較低，個(gè)人負(fù)擔(dān)偏高問(wèn)題。二是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、尤其是定點(diǎn)藥店的監(jiān)管。三是要理順勞動(dòng)部門內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、工傷與生育保險(xiǎn)中心關(guān)系。
(二)“新農(nóng)合”：創(chuàng)特色三方滿意
1、運(yùn)行狀況。xx區(qū)作為xx首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)區(qū)縣，自2003年11月啟動(dòng)以來(lái)，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實(shí)工作，2007年，參合農(nóng)民達(dá)到41.4萬(wàn)人，占全區(qū)50.1萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口的82.6%。2008年參合44萬(wàn)人，參合率達(dá)到了87%。2007年籌集“新農(nóng)合”基金1983.8萬(wàn)元，至11月底，參合農(nóng)民門診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農(nóng)合”基金1536萬(wàn)元。幾年來(lái)，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽(yù)三方滿意的效果。國(guó)家衛(wèi)生部已把xx納入“未來(lái)衛(wèi)生體系聯(lián)合研究”國(guó)際課題項(xiàng)目單位，并在亞洲地區(qū)推廣xx經(jīng)驗(yàn)。
2、主要特點(diǎn)。一是強(qiáng)化管理，農(nóng)民放心。通過(guò)建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會(huì)、年度審計(jì)、“四公開(kāi)”和“一公示”等制度，管好用好了農(nóng)民的保命錢，農(nóng)民參合放心。通過(guò)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管，改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和條件，規(guī)范行為，農(nóng)民看病放心。二是多措并舉，凸顯便民。將區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原有7家擴(kuò)大到所有市級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);建立“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，實(shí)行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度;推行參合農(nóng)民醫(yī)藥報(bào)銷鎮(zhèn)街“全程制”，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院設(shè)置專門報(bào)銷窗口，有效地解決了參合農(nóng)民就醫(yī)難、報(bào)銷難問(wèn)題。三是政策優(yōu)化，惠及農(nóng)民。農(nóng)民外出務(wù)工符合規(guī)定的住院費(fèi)予以報(bào)銷，8個(gè)慢性病在統(tǒng)籌資金中報(bào)銷，對(duì)住院分娩定額補(bǔ)貼，區(qū)內(nèi)住院費(fèi)起付線由500元降為100元，住院報(bào)銷比例提高5-25個(gè)百分點(diǎn)，擴(kuò)大用藥目錄，門診實(shí)行零門檻，參合農(nóng)民到任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就診購(gòu)藥的費(fèi)用均可在家庭帳戶中報(bào)銷，推行單病種醫(yī)療費(fèi)最高限價(jià)制，實(shí)行大病二次補(bǔ)助制度。通過(guò)政策優(yōu)化，做到用最少的錢辦更多的事，確保了農(nóng)民實(shí)惠最大化。四是鏈接救助，擴(kuò)大保障。通過(guò)制度銜接、醫(yī)院共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一等措施，“新農(nóng)合”與民政部門的農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫鏈接。這是xx“新農(nóng)合”的最大亮點(diǎn)，“xx模式”已經(jīng)叫響全國(guó)推向全國(guó)。通過(guò)民政渠道按個(gè)人繳費(fèi)的10元標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助;給上述對(duì)象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫(yī)療救助金;對(duì)上述對(duì)象實(shí)行住院支付零門檻，費(fèi)用在1000元以內(nèi)，按“新農(nóng)合”規(guī)定報(bào)銷后，自付部分由民政部門全額救助;費(fèi)用在1000元以上部分在“新農(nóng)合”按規(guī)定報(bào)銷后，自付部分由民政部門救助60%，最高救助金額在3000元以內(nèi)。2007年1-10月全區(qū)已救助1144人、146.6萬(wàn)元，切實(shí)解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問(wèn)題。
3、尚待完善。xx區(qū)“新農(nóng)合”雖然創(chuàng)造了特色，但也有一些問(wèn)題亟待解決。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低，邊遠(yuǎn)山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象，“窮人出錢、富人看病”問(wèn)題應(yīng)該引起重視。三是鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”專職人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚未配套，2007年區(qū)政府取消鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”工作經(jīng)費(fèi)后，對(duì)“新農(nóng)合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：翹首以待條件具備
1、市民構(gòu)成。2007年底，xx區(qū)除北部新區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人，其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險(xiǎn)，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民244697人。在非職工城市居民中，有低保對(duì)象30638人，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1560人。
2、急盼參保。開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來(lái)，城鎮(zhèn)居民對(duì)農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)缺失，民政部門醫(yī)療救助因缺少必要的平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)而難以到位，城鎮(zhèn)困難群眾就診看病難問(wèn)題難以有效解決。三是普通城鎮(zhèn)居民無(wú)醫(yī)療保障，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為此，不少城鎮(zhèn)居民強(qiáng)烈要求加入“新農(nóng)合”。
3、條件具備。一是黨的十七大明確提出“病有所醫(yī)”要求，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當(dāng)前的民生大事。二是xx市人民政府已作出開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)部署，2008年將在主城區(qū)全面推開(kāi)。三是我區(qū)財(cái)力可以承受。按照市政府現(xiàn)有試點(diǎn)方案測(cè)算，開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，真正在我區(qū)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，區(qū)級(jí)財(cái)政每年僅需新增資金300萬(wàn)元左右。四是已有“新農(nóng)合”的管理網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)作的成功經(jīng)驗(yàn)，啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可以事半功倍。
二、啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意的問(wèn)題
(一)要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路
面對(duì)全國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀，建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度，必須堅(jiān)持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一個(gè)平臺(tái)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標(biāo)準(zhǔn)，均衡服務(wù)”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，一個(gè)政策導(dǎo)向，一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。
(二)應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ?/p>
城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，市級(jí)以上分屬勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門管理。2007年xx5個(gè)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)中，形成了永川和南川的由勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、南岸區(qū)和江北區(qū)設(shè)立正處級(jí)獨(dú)立機(jī)構(gòu)管理模式。永川保持了與上級(jí)部門對(duì)口的特點(diǎn)，但因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由兩套機(jī)構(gòu)管理，形成重復(fù)建設(shè)的兩套網(wǎng)絡(luò)及城鄉(xiāng)政策落差、以及分散的兩個(gè)醫(yī)保基金現(xiàn)狀，付出了雙倍的運(yùn)行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風(fēng)險(xiǎn)增大等代價(jià)。九龍坡是在衛(wèi)生部門對(duì)“新農(nóng)合”啟動(dòng)基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式，管理機(jī)構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一，運(yùn)行成本低、基金風(fēng)險(xiǎn)小、惠民便民充分，主要問(wèn)題是與市勞動(dòng)和社會(huì)保障局不對(duì)口。南岸因農(nóng)民少市民多，“新農(nóng)合”一直未啟動(dòng)，為了避開(kāi)勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門爭(zhēng)管此項(xiàng)工作的羈絆，設(shè)立了正處級(jí)機(jī)構(gòu)專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點(diǎn)，但增設(shè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)改革要求相悖，與市級(jí)勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門均不對(duì)口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無(wú)助感覺(jué)。
(三)制度設(shè)計(jì)應(yīng)科學(xué)
對(duì)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，xx市人民政府已經(jīng)設(shè)計(jì)出一整套制度。據(jù)試點(diǎn)區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進(jìn)行調(diào)整與完善。如應(yīng)將“新農(nóng)合”一整套成功政策制度和管理移植過(guò)來(lái)、籌資50元和160元兩檔標(biāo)準(zhǔn)要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)縫鏈接、不應(yīng)將大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)交給營(yíng)利性的商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作、應(yīng)以家庭為單位參保、設(shè)立家庭帳戶、門診費(fèi)用不宜過(guò)多統(tǒng)籌、實(shí)行藥品集中詢價(jià)采購(gòu)等等，都應(yīng)求真務(wù)實(shí)，不能盲目執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定。
(四)高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
從xx市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)看，都對(duì)管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。試點(diǎn)區(qū)“合管中心”屬財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，編制和人員充足。鎮(zhèn)街設(shè)有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)和具體辦事機(jī)構(gòu)，區(qū)級(jí)財(cái)政對(duì)鎮(zhèn)街工作機(jī)構(gòu)安排有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。南岸區(qū)近幾年持續(xù)加大對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入，決定在2008年對(duì)區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實(shí)行財(cái)政全額撥款，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)體系的能力建設(shè)，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。
(五)要保證醫(yī)保基金運(yùn)行安全
醫(yī)保基金安全主要取決于醫(yī)保基金盤子大小、政策是否科學(xué)和監(jiān)管的實(shí)效。永川區(qū)目前城市居民參保僅2.2萬(wàn)人，人少資金少，風(fēng)險(xiǎn)度極高。九龍坡區(qū)將籌資50元標(biāo)準(zhǔn)的門診報(bào)銷定為50元和30元，雖然做到最大限度惠民，但如果區(qū)財(cái)政不兜底，醫(yī)保基金存在崩盤的危險(xiǎn)。在財(cái)政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)之前，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性難以避免，只有切實(shí)有效地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，才能堵住醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出的“黑洞”，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
三、啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的建議
(一)高度重視，納入日程
啟動(dòng)xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)是我區(qū)當(dāng)前的民生大事，是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實(shí)事，建議納入2008年區(qū)委區(qū)政府實(shí)施的十大民心工程。同時(shí)，應(yīng)設(shè)立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快向市人民政府提出我區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的申請(qǐng)。
(二)確定模式、方便運(yùn)行
據(jù)考察，xx市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)的三種管理模式各有利弊。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門強(qiáng)力運(yùn)作下，已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。由于城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同，為了保證我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和健康運(yùn)行，建議隸屬于區(qū)人民政府的xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心暫時(shí)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生部門，作為財(cái)政全額撥款的副處級(jí)事業(yè)單位，配備相應(yīng)編制和人員，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理工作。
(三)遵循原則，優(yōu)化方案
xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加，由個(gè)人、集體、社會(huì)和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，要以惠民便民為宗旨，按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動(dòng)、保基本、可持續(xù)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、均衡服務(wù)、自愿參保、控制風(fēng)險(xiǎn)等原則，移植我區(qū)“新農(nóng)合”成功經(jīng)驗(yàn)，無(wú)縫鏈接民政醫(yī)療救助，精心制定xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法和相關(guān)管理制度，為創(chuàng)造xx特色的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)模式奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(四)完善網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化保障
要及時(shí)完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在健全區(qū)級(jí)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的同時(shí)，各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)，其辦公室設(shè)在社會(huì)事務(wù)辦公室(科)，由社會(huì)保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體事務(wù)。各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)相應(yīng)設(shè)立“合管辦”。依托“新農(nóng)合”醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，按照整合資源、增加模塊、完善功能、無(wú)縫鏈接的要求，盡快完善涵蓋城鄉(xiāng)、信息精準(zhǔn)、運(yùn)行快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和財(cái)政全額撥款的要求，努力改善區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)條件，優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。要確保區(qū)級(jí)和鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及編制人員的落實(shí)。
篇9
一、落實(shí)人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供人才智力支持
1、公開(kāi)選調(diào)住建委下屬事業(yè)單位技術(shù)人員。在4月份選調(diào)5人的基礎(chǔ)上，再次為區(qū)住建委公開(kāi)選調(diào)事業(yè)單位工作人員。通過(guò)報(bào)名、資格審查、面試、考核等程序，選調(diào)8名技術(shù)人員到住建委下屬事業(yè)單位工作。兩次共為區(qū)住建委選調(diào)事業(yè)單位技術(shù)人員13人。現(xiàn)選調(diào)人員已全部到崗到位。
2、認(rèn)真組織“三支一扶”報(bào)名工作。按照市局的統(tǒng)一部署，今年我區(qū)擬招募“三支一扶”高校畢業(yè)生40名，其中包括南部新區(qū)20名。在5月25-27日共三天的報(bào)名時(shí)間里，共有316名高校畢業(yè)生報(bào)名參加今年的“三支一扶”招募。筆試時(shí)間將在6月18日進(jìn)行。4、為高校畢業(yè)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做好高校畢業(yè)生就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作，將確保200名高校畢業(yè)生就業(yè)見(jiàn)習(xí)任務(wù)的完成。辦理2011年高校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議的簽定工作，接收高校畢業(yè)生的檔案，促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)。做好人才的求職登記和用人單位需求登記。
5、認(rèn)真做好教育系統(tǒng)及其他區(qū)直單位人員招聘選調(diào)工作的準(zhǔn)備工作。協(xié)助教育局制定了中小學(xué)教師的招聘和選調(diào)工作實(shí)施方案。積極做好為區(qū)計(jì)生委、區(qū)審計(jì)局、區(qū)人社局、區(qū)工業(yè)園公開(kāi)招聘工作人員的前期準(zhǔn)備工作。
二、就業(yè)培訓(xùn)工作扎實(shí)進(jìn)行
1、想方設(shè)法擴(kuò)大就業(yè)再就業(yè)，通過(guò)加強(qiáng)再就業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)一步探索非公有制企業(yè)吸納下崗失業(yè)人員的新機(jī)制，使就業(yè)總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，就業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。積極為我區(qū)企業(yè)服務(wù)，針對(duì)杉杉服飾有限公司招工問(wèn)題，積極行動(dòng)，制定招工實(shí)施方案，抽調(diào)專人為企業(yè)服務(wù)。在電視臺(tái)、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)招工信息，采取重點(diǎn)招工方式，聯(lián)系有關(guān)服裝學(xué)校，牽線搭橋。3、按序時(shí)進(jìn)度一季度完成農(nóng)民工培訓(xùn)任務(wù)1360人，占全年任務(wù)的34%，按照規(guī)定已向財(cái)政部門預(yù)撥農(nóng)民工培訓(xùn)補(bǔ)貼資金50萬(wàn)元，用于農(nóng)民技能培訓(xùn)的直補(bǔ)。
4、認(rèn)真做好小額貸款發(fā)放工作。通過(guò)認(rèn)真的審核，為符合小額貸款發(fā)放條件的52戶，發(fā)放貸款208萬(wàn)元。
三、社會(huì)保障工作有序推進(jìn)
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，一是制定了二0一一年度實(shí)施方案；二是制定了宣傳方案，并實(shí)施宣傳月活動(dòng)，三是做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)前準(zhǔn)備工作。
2、認(rèn)真開(kāi)展民生工程宣傳月活動(dòng)，根據(jù)安排開(kāi)展了一系列的宣傳活動(dòng)，包括接受電視采訪，設(shè)立了宣傳臺(tái)、走流動(dòng)字幕、發(fā)放宣傳資料等形式的宣傳，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)民工技能培訓(xùn)兩項(xiàng)工作深入民心，做到家喻戶曉。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，截至月底完成全年任務(wù)70%。生育保險(xiǎn)工作完成任務(wù)71%。
4、認(rèn)真辦理失地農(nóng)民養(yǎng)老保
¦¦¸′⊄¸′⊄á 險(xiǎn)。為工業(yè)園區(qū)、南部新區(qū)、“康美藥業(yè)”項(xiàng)目被征地農(nóng)民發(fā)放養(yǎng)老保險(xiǎn)。5月份發(fā)放被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)金41.8萬(wàn)元。
5、認(rèn)真做好全區(qū)企業(yè)職工申報(bào)退休工作。對(duì)申請(qǐng)正常退休的50名人員，經(jīng)局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究后，上報(bào)市局審批。
6、認(rèn)真做好慢性病鑒定工作。在5月20-25日的幾天時(shí)間里，為全區(qū)申報(bào)慢性病的1600多人進(jìn)行了慢性病鑒定。
四、勞動(dòng)監(jiān)察工作依法推進(jìn)
篇10
一、就業(yè)再就業(yè)基本情況
（一）就業(yè)再就業(yè)目標(biāo)任務(wù)完成情況
截止XX年12月通過(guò)各種途經(jīng)實(shí)現(xiàn)就業(yè)和再就業(yè)人數(shù)1870人，完成某計(jì)劃的102.63%，其中下崗失業(yè)人員632人，完成某計(jì)劃的105.51%。城鎮(zhèn)城登記失業(yè)率控制在1.42%。
（二）再就業(yè)政策落實(shí)情況
各級(jí)黨委把就業(yè)再就業(yè)工作擺到更加突出的位置，高度重視，各部門密切配合，積極落實(shí)各項(xiàng)就業(yè)再就業(yè)扶持政策，抓落實(shí)、抓難點(diǎn)，解決實(shí)際問(wèn)題。截止XX年12月，全市吸納下崗失業(yè)人員的國(guó)有單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)共計(jì)50個(gè)，其中：農(nóng)牧某8個(gè)，市直企業(yè)15個(gè)，市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位20個(gè)，個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)7個(gè)。與上年同期相比增加了11個(gè)單位。全年享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策人數(shù)1512人，其中：農(nóng)牧某700人，市直企業(yè)492人，市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位155人，個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)38人，“4050”人員自謀職業(yè)補(bǔ)貼人數(shù)127人。享受公益性崗位補(bǔ)貼政策人數(shù)1225人，其中：農(nóng)牧某700人，市直企業(yè)335人，市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位155人，個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)35人。從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)或自主創(chuàng)業(yè)享受小額擔(dān)保貸款政策累計(jì)實(shí)有人數(shù)29人，累計(jì)發(fā)放貸款金額37.4萬(wàn)元，其中：享受政策性貼息的人數(shù)19人，貸款額24.4萬(wàn)元。已按期償還貸款人數(shù)12人，應(yīng)還款金額18.9萬(wàn)元，其中：逾期未還金額1萬(wàn)元，小額擔(dān)保貸款回收率達(dá)99%。貼息工作已和市財(cái)務(wù)局、擔(dān)保機(jī)構(gòu)、銀行協(xié)調(diào)，正在抓緊實(shí)施。XX年應(yīng)撥付再就業(yè)補(bǔ)助資金933.59萬(wàn)元，其中社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼金額347.12萬(wàn)元，崗位補(bǔ)貼577.08萬(wàn)元，再就業(yè)培訓(xùn)和介紹補(bǔ)貼9.39萬(wàn)元。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)工作
（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況
全年應(yīng)征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2612.04萬(wàn)元,截止10月底，我市各農(nóng)牧某、工交建商及駐市單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位110個(gè)，參保人員40378人，統(tǒng)籌基金收入2276.44萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支出2406.67萬(wàn)元,基金運(yùn)行正常。
（二）醫(yī)療服務(wù)管理情況
1、嚴(yán)格規(guī)范基金支出。嚴(yán)格按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》及《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》的規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議審核醫(yī)療費(fèi)用，費(fèi)用審核率達(dá)到100%，費(fèi)用支付率達(dá)到100%，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全支付。
2、完善了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法。根據(jù)我市前幾年基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)踐， XX年度按照“以收定支、收支平衡”的原則，結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別以及所承擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目，制定了“總額控制、定額結(jié)算、超支自負(fù)、結(jié)余分成”的費(fèi)用結(jié)算管理辦法，提高了醫(yī)院的自我管理意識(shí)，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用。
3、建立了醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，共同參與醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，對(duì)于舉報(bào)違規(guī)現(xiàn)象經(jīng)核實(shí)的，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以違規(guī)金額3倍的罰款，并在報(bào)紙、電視等新聞媒體上曝光，對(duì)舉報(bào)人給予違規(guī)金額60%的獎(jiǎng)勵(lì)。
4、兩定協(xié)議管理情況。XX年全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 13家，簽定協(xié)議13 家,簽定率100％。為加強(qiáng)和完善協(xié)議管理,XX年細(xì)化了協(xié)議內(nèi)容,量化了控制指標(biāo),加強(qiáng)了監(jiān)督檢查,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格履行協(xié)議，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重違規(guī)行為給予警告、限期整改直至取消定點(diǎn)資格等處罰。
5、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核。以“兩定協(xié)議”為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理，是今年醫(yī)保工作的重點(diǎn)。我們突出“協(xié)議管理”和“年終考核”兩個(gè)重點(diǎn)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)協(xié)議管理，結(jié)合醫(yī)保運(yùn)行情況，修改完善了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，細(xì)化內(nèi)容，量化指標(biāo)，明確處罰措施，實(shí)行了定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，明查與暗訪相結(jié)合的方法，嚴(yán)格按政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期考核。
6、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)特殊慢性病的監(jiān)督管理。XX年7月我市完善了慢性病就醫(yī)管理辦法，取消了統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)藥店及診所銷售慢性病藥品的資格，有效降低了當(dāng)年慢性病費(fèi)用支出。在本年度慢性病申報(bào)、鑒定工作中，我市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格入口，保證了符合條件的慢性病患者都能享受到這一優(yōu)惠政策，審查通過(guò)慢性病申請(qǐng)人員1700余人。
三、工傷保險(xiǎn)工作
（一）、工傷認(rèn)定工作
今年某市工傷認(rèn)定工作呈現(xiàn)出兩大態(tài)勢(shì)。一是在勞動(dòng)保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及各單位、相關(guān)部門的共同努力下，發(fā)生工傷的總體數(shù)量得到有效遏制。截至目前共完成工傷認(rèn)定69件（其中工亡10件，不予認(rèn)定2件），比去年同期減少30件，同比下降30%。下降的主要原因：勞動(dòng)保障行政部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加大對(duì)工傷保險(xiǎn)的有關(guān)政策的宣傳力度，取得很好的效果。利用有利時(shí)機(jī)在公共場(chǎng)所大張旗鼓地宣傳《工傷保險(xiǎn)條例》，發(fā)放有關(guān)工傷等政策的宣傳資料。在《新疆某報(bào)》、某電視臺(tái)等新聞媒體刊播有關(guān)工傷保險(xiǎn)案例及相關(guān)政策。各單位也采取各種有力措施，盡可能地杜絕或減少工傷案件的發(fā)生。二是在礦山企業(yè)，死亡事故發(fā)生比去年增幅較大，超過(guò)某下達(dá)的指標(biāo)。主要原因：煤炭企業(yè)的安全機(jī)制運(yùn)行過(guò)程中存在一些漏洞，有的職工長(zhǎng)期違章作業(yè)，最終釀成慘劇。共3頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
（二）、工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況
XX年應(yīng)征工傷保險(xiǎn)基金180.75萬(wàn)元,截至10月末共征繳工傷保險(xiǎn)基金139.5 萬(wàn)元，完成全年計(jì)劃的77%。享受工傷待遇136人次，工傷保險(xiǎn)基金支出113.97萬(wàn)元，當(dāng)期結(jié)余25.53萬(wàn)元，基金運(yùn)行情況良好，略有節(jié)余，支撐能力較強(qiáng)。
四、生育保險(xiǎn)工作
（一）我市生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌運(yùn)行情況
某市生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌自XX年10月1日開(kāi)始實(shí)施，并制定了《某市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》。XX年應(yīng)征繳生育保險(xiǎn)費(fèi)42萬(wàn)元，截止10月底，全市參加生育保險(xiǎn)單位54個(gè)，參保人數(shù)17991人；已征繳了27余萬(wàn)元，支出41萬(wàn)元。共有1380人享受了生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)基金直接來(lái)源于企業(yè)，用之于每一位參保人員，根據(jù)1994年原勞動(dòng)部頒布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》及《某市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(市發(fā)[XX]36號(hào))的規(guī)定，由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。從XX年10月我市《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》出臺(tái)以后,運(yùn)行良好，生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金略有節(jié)余。依據(jù)“以支定收，收支基本平衡，略有節(jié)余”的原則，適時(shí)調(diào)整了生育保險(xiǎn)的費(fèi)率，將8
%的費(fèi)率調(diào)整為5%。
（二）、加強(qiáng)與部門間的溝通。XX年某勞動(dòng)和社會(huì)保障局及某計(jì)生委分別下發(fā)了《關(guān)于解決某職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知》（兵勞社發(fā)[XX]39號(hào)）及《關(guān)于向?qū)嵭杏?jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》（兵計(jì)生委發(fā)[XX]39號(hào)）文，根據(jù)文件精神，為確保計(jì)劃生育的育齡夫妻能免費(fèi)獲得避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，我局多次與市計(jì)生委進(jìn)行協(xié)商、溝通。對(duì)在具體操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，如：本年度新上崗的職工，繳費(fèi)不到一年的能否享受免費(fèi)服務(wù)及環(huán)情檢測(cè)等問(wèn)題達(dá)成了一致性的意見(jiàn)。對(duì)原規(guī)定中沒(méi)有支付取出“皮下埋植術(shù)”的費(fèi)用及參保男職工其配偶（指未從業(yè)）符合計(jì)劃生育規(guī)定，采取節(jié)育措施按《關(guān)于向?qū)嵭杏?jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》（兵計(jì)生委發(fā)[XX]39號(hào)）第四項(xiàng)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的50%支付等問(wèn)題反復(fù)探討，為工作更好的開(kāi)展，及時(shí)向上級(jí)主管部門請(qǐng)示，得到了上級(jí)部門在業(yè)務(wù)上的支持。
五、勞動(dòng)保障監(jiān)察工作
我市勞動(dòng)保障監(jiān)察工作以維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益為宗旨，以規(guī)范勞動(dòng)力市場(chǎng)秩序、查處各類違反勞動(dòng)法案件為突破口，積極工作，奮發(fā)進(jìn)取，經(jīng)過(guò)全體勞動(dòng)保障監(jiān)察人員的共同努力，較好地完成了全年的工作任務(wù)。
（一）認(rèn)真組織開(kāi)展勞動(dòng)用工情況專項(xiàng)檢查。XX年5月15日至6月10日，某市勞動(dòng)保障監(jiān)察支隊(duì)在全市范圍內(nèi)開(kāi)展以勞動(dòng)用工情況為主要內(nèi)容的專項(xiàng)檢查。以建筑單位、私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶等非公有制用人單位為重點(diǎn)，以勞動(dòng)合同簽訂、工資支付、工時(shí)休假以及女職工和未成年工特殊勞動(dòng)保護(hù)，用人單位遵守國(guó)家各項(xiàng)勞動(dòng)保障法律法規(guī)規(guī)章等情況為主要內(nèi)容。共對(duì)全市26個(gè)用人單位進(jìn)行了全面檢查，送達(dá)《勞動(dòng)保障監(jiān)察詢問(wèn)通知書》25份，通過(guò)檢查對(duì)違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》事實(shí)確鑿的7個(gè)用人單位送達(dá)了《勞動(dòng)保障監(jiān)察責(zé)令改正決定書》，補(bǔ)簽勞動(dòng)合同175份，糾正了個(gè)體工商戶收取勞動(dòng)者押金的違法行為，涉及金額達(dá)1.6萬(wàn)余元。在檢查的過(guò)程中，加強(qiáng)了勞動(dòng)政策宣傳，對(duì)廣大勞動(dòng)者免費(fèi)發(fā)放了《農(nóng)民工維權(quán)手冊(cè)》，提高勞動(dòng)者的法律維權(quán)意識(shí)，并對(duì)自查和抽查中存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的整改措施，使勞動(dòng)用工管理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階。
（二）及時(shí)查處拖欠農(nóng)民工工資行為，確保農(nóng)民工合法權(quán)益。接待農(nóng)民工上訪是今年勞動(dòng)監(jiān)察工作的重中之中，本著有案必接，接案必查、查案必果的原則，及時(shí)受理各項(xiàng)投訴，XX年共受理有記載的農(nóng)民工工資上訪事件139批，涉及人數(shù)1256人次，其中集體訪56批，1110人，代表訪36批，108人，個(gè)人訪47批，涉及農(nóng)民工工資金額198萬(wàn)元。
（三）在建筑行業(yè)繼續(xù)實(shí)行農(nóng)民工工資保證金制度。XX年，市市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、建設(shè)局、財(cái)務(wù)局聯(lián)合行文，在建筑行業(yè)實(shí)行了農(nóng)民工工資保證金制度。經(jīng)過(guò)一年的運(yùn)行，效果很好，為從源頭上治理和預(yù)防拖欠農(nóng)民工工資行為，保障農(nóng)民工的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)建筑市場(chǎng)健康發(fā)展起到了積極的作用。XX年共收取農(nóng)民工工資保證金244.47萬(wàn)元，目前已退還87.85萬(wàn)元。
（四）勞動(dòng)保障監(jiān)察支隊(duì)利用高考期間工地停工的時(shí)機(jī)舉辦了農(nóng)民工維權(quán)宣傳活動(dòng)。宣傳活動(dòng)的主題是改善農(nóng)民工的就業(yè)環(huán)境、維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位應(yīng)當(dāng)依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，建筑業(yè)企業(yè)應(yīng)依法支付農(nóng)民工工資，依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，當(dāng)農(nóng)民工的合法權(quán)益受到侵害時(shí)如何維護(hù)自己的權(quán)利，不要到非法職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)求職等內(nèi)容做了詳細(xì)宣傳。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放農(nóng)民工維權(quán)手冊(cè)50余份。共3頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)2
（五）根據(jù)某的部署，監(jiān)察支隊(duì)制定了《某市全面推進(jìn)勞動(dòng)合同制度三年計(jì)劃行動(dòng)實(shí)施方案》，從XX年至2008年，用三年時(shí)間實(shí)現(xiàn)各類企業(yè)與用人單位普遍依法簽訂勞動(dòng)合同，力爭(zhēng)轄區(qū)各類企業(yè)勞動(dòng)合同簽訂率達(dá)到97%。
六、“三位一體”中心工作情況
（一）、職業(yè)介紹工作開(kāi)展情況
1、利用勞動(dòng)力市場(chǎng)大廳，完善“一站式”服務(wù)內(nèi)容，使“一站式“服務(wù)項(xiàng)目一目了然，充分體現(xiàn)窗口服務(wù),減化了辦事程序，使就業(yè)服務(wù)工作更為方便、快捷，極大的提高了工作效率。中心共免費(fèi)辦理各類求職登記396人，免費(fèi)提供空缺崗位85個(gè)，免費(fèi)職業(yè)介紹166人次，免費(fèi)政策咨詢1988人，檔案管理4989份，其中免費(fèi)管理3382份，辦理社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)350人，辦理檔案轉(zhuǎn)遞142人，辦理個(gè)體人員退休52人，并免費(fèi)為55人出具了各類相關(guān)檔案材料證明.為760名參保人員進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限認(rèn)定。
2、加強(qiáng)檔案管理工作。為了保證下崗失業(yè)人員及社會(huì)流動(dòng)人員檔案的安全性、某續(xù)性和真實(shí)性，某市職業(yè)介紹服務(wù)中心專門購(gòu)置了四組密集柜，使檔案管理工作更加規(guī)范。在以往積極為下崗失業(yè)人員、自謀職業(yè)人員辦理檔案的接收、登記和管理的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)為個(gè)體參保人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限認(rèn)定，同時(shí)為轉(zhuǎn)移人員進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的初步認(rèn)定。同時(shí)，今年中心根據(jù)市勞動(dòng)和保障局的要求，使用朗新人力資源管理軟件，將管理的所有檔案都輸入系統(tǒng)，更加便于掌握所有個(gè)體參保人員的基本信息。
3、某勞動(dòng)力管理站初步成型，協(xié)理員隊(duì)伍建設(shè)已見(jiàn)成效。為發(fā)展某某新型工業(yè)化進(jìn)程的需要，將某就業(yè)服務(wù)體系延伸到某，形成兵市某三級(jí)統(tǒng)一規(guī)范、機(jī)制靈活、覆蓋面廣的某勞動(dòng)力市場(chǎng)體系。今年中心又加強(qiáng)了管理站的制度建設(shè)及協(xié)理員隊(duì)伍建設(shè)。先后兩次組織協(xié)理員培訓(xùn)班，進(jìn)行素質(zhì)教育和相關(guān)政策培訓(xùn)，極大的提高了協(xié)理員隊(duì)伍素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。為了保證勞動(dòng)力管理站工作的有效性，本著公正、公開(kāi)、公平的原則，中心制定了相關(guān)勞動(dòng)力管理站及協(xié)理員考核及獎(jiǎng)罰辦法，定期進(jìn)行考核。優(yōu)者留，劣者換。極大的調(diào)動(dòng)了協(xié)理員工作積極性和工作熱情。保證了我市勞動(dòng)力市場(chǎng)業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)。
4、繼續(xù)做好下崗失業(yè)人員的再就業(yè)工作。尤其是“4050”大齡就業(yè)困難群體的再就業(yè)工作。為了了解市直大齡就業(yè)困難群體的基本信息，掌握人員資料，中心派專人去全市各單位摸底調(diào)查，了解情況，通過(guò)搜集的信息登記造冊(cè)，建立臺(tái)帳。同時(shí)，積極收集空崗信息，挖掘公益性崗位，多渠道、多途徑的為“4050”人員解決就業(yè)崗位。截止目前，共解決就業(yè)崗位85個(gè)，為85名“4050”人員安置了崗位。
5、繼續(xù)做好“五個(gè)臺(tái)帳”、“四個(gè)清”工作。“五個(gè)臺(tái)賬”、“四個(gè)清”工作，是一項(xiàng)掌握下崗失業(yè)人員動(dòng)態(tài)變化的長(zhǎng)期工作，為了更好的服務(wù)于廣大下崗失業(yè)人員，使下崗失業(yè)人員能及時(shí)、充分享受國(guó)家有關(guān)優(yōu)惠政策
和待遇，我中心始終堅(jiān)持建立健全“五個(gè)臺(tái)帳”“四個(gè)清”的登記制度，對(duì)每一位下崗失業(yè)人員的失業(yè)原因、家庭狀況、勞動(dòng)技能、就業(yè)意向及安置去向，均做了詳細(xì)的跟蹤登記，為今后的后續(xù)服務(wù)工作打好基礎(chǔ)。
（二）、XX年度培訓(xùn)工作情況
職工培訓(xùn)，是市就業(yè)訓(xùn)練中心自此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)常抓不懈的工作。XX年，本中心認(rèn)真貫徹落實(shí)某培訓(xùn)工作會(huì)議精神，并總結(jié)以往職工培訓(xùn)工作的經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，不斷完善，克服了諸多困難，較好地完成了XX年度職工培訓(xùn)工作任務(wù)。
為了提高職工培訓(xùn)的有效性和實(shí)用性，XX年我們將職工培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方向進(jìn)行了調(diào)整，重點(diǎn)在圍繞市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和本區(qū)勞動(dòng)力資源需求狀況上做文章，有針對(duì)性地開(kāi)展職工培訓(xùn)，為我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)一支高素質(zhì)的、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的職工隊(duì)伍。
按照市職工培訓(xùn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求，我中心已開(kāi)展各類培訓(xùn)班7期，其中：養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)培訓(xùn)班一期，培訓(xùn)人數(shù)44人，勞動(dòng)協(xié)理員上崗培訓(xùn)班一期，培訓(xùn)人數(shù)63人，園林花卉工中級(jí)培訓(xùn)班一期，培訓(xùn)人數(shù)46人，計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班兩期，培訓(xùn)人數(shù)112人，商品營(yíng)業(yè)員初級(jí)培訓(xùn)班二期，培訓(xùn)人數(shù)50人，中式烹調(diào)市初級(jí)培訓(xùn)班一期，培訓(xùn)人數(shù)23人，總計(jì)培訓(xùn)人數(shù)338人。
在做好職工培訓(xùn)的同時(shí)，我們根據(jù)市培訓(xùn)工作評(píng)定會(huì)的要求，承擔(dān)起全市各企業(yè)某職工培訓(xùn)中心的市資培訓(xùn)、教學(xué)指導(dǎo)及培訓(xùn)教材的選定和編寫工作，積極為某提供市資和培訓(xùn)教材。組織相關(guān)人員編寫適應(yīng)我市各某農(nóng)作物種植的職工培訓(xùn)讀本和教材，印發(fā)至某和企業(yè)，努力為某和企業(yè)培訓(xùn)職工提供服務(wù)。全年共印發(fā)教材4000余份。為我市農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的推廣和職工隊(duì)伍技能素質(zhì)的提高，奠定了較好的基礎(chǔ)。
（三）、職業(yè)技能培訓(xùn)工作情況
XX年，市職業(yè)技能鑒定中心配合市勞動(dòng)主管部門和工商行政主管部門積極做好職業(yè)資格等級(jí)證書持證上崗工作。今年共考核鑒定各類工種、職業(yè)人數(shù)870人，其中初級(jí)工593人，中級(jí)工277人。考核合格人數(shù)812人，合格率達(dá)93%。對(duì)提高我市培訓(xùn)工作質(zhì)量及就業(yè)準(zhǔn)入制度的普及起到了極大的推動(dòng)作用。
