急診科醫生績效考核細則范文
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導語:如何才能寫好一篇急診科醫生績效考核細則,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
關鍵詞:優質護理;急診
我院作為一家綜合性二甲醫院,2010年為了響應衛生部開展“優質護理服務示范工程活動”院領導結合醫院護理工作及人員的實際情況,首批在4個試點病房(腦外科、腫瘤內科、消化內科、婦科)實施優質護理服務,取得良好的效果。2011年初在全院各科室展開優質護理服務,期間正值全體員工積極響應醫院號召,“創優質醫院,創三甲醫院”,急診室作為醫院第二批優質護理服務病區,針對急診患者制定并落實了優質護理服務活動方案,現將具體措施及護理結果報告如下。
1具體措施
1.1加強護理人員培訓,加強護理人員管理
1.1.1積極培訓,轉變服務理念所有急診護理人員組織學習優質護理方案及落實措施,增強護患關系,并自主學習有關患者心理疏導、健康教育、溝通技巧以及禮儀培訓等各方面知識,在時間節點內進行相關考核。從各方面來提高護理人員的主觀能動性,加強急診分診人員的力量,樹立全科人員的主動服務意識。
1.1.2加強護理人員的專業技能所有的護理人員必須參加專業技能方面的培訓,不斷地提高自己在急診及搶救中觀察患者、處理應急、分析病情等方面的技術水平,給患者以最優質的護理服務,增強患者的信任度,這都是每一個優秀護理人員的必備條件[1]。我科每月安排一次護士的業務學習及護理查房,護理查房圍繞一例科室現有的典型、特殊病例或危重患者,由二級護士或專科護士主持,內容包括患者的護理計劃、疾病的病因、發病機制、診療措施及護理措施等,業務學習及護理查房內容均制成ppt材料保存,強化了護理人員的專科理論知識、提高專科技能水平。并進行相應的考核,對薄弱的環節進行再次討論和鞏固。并且還采取了相應的措施:在工作電腦上建立“急診護理人員須知”文件夾,便于隨時查看,全面掌握急救及基礎護理操作。
1.1.3明確崗位職責,改進排班方式實行APN 排班,根據急診患者就診隨機性強以及護理人員資質、實際工作能力的差異,分配各層次各護理人員分管不同的護理工作:急診藥品、急救儀器、病區物品及床位整潔、醫護人員生活區的整潔等,并于特殊崗位安排有特殊能力的護理人員。輸液室則根據冬夏輸液人次高峰的不同,合理實行彈性排班[2]。排班兼顧護理人員意愿進行新老搭配,保障護理服務質量與患者安全,重新明確、細致各班職責,減少護理差錯,保障了患者安全。
1.1.4科室每天發放、護理查房組護士長每月發放滿意度調查表,包括患者對護士的滿意度、醫生對護理人員的滿意度調查表,護士長每天到輸液室、留觀室、搶救室現場督查健康教育落實情況。每日護士長晨會提問圍繞現有患者,評估責任護士的專業技能及患者滿意度,每月科務會全體護士及時反饋該月存在的護理質量問題,共同討論并提出持續改進措施,下月科務會進行效果評價。上述舉措強化了護理人員的病房管理意識,落實基礎護理各項措施,提高患者滿意度,和諧了護患關系。
1.1.5制定并落實護理人員績效考核制度,人人熟悉考核細則[3]。績效考核分為月度考核與年度考核,由護士長考核及自我考核共同組成,考核項目由崗位指標、顧客指標、業務指標、學習成長指標四大部分組成,具體包括護理人員的護理質量、患者滿意度、三基考試、全院業務學習、科內培訓的參加情況、及新技術、科研的開展情況、臨床帶教情況等,通過現場溝通、月底反饋、年度總結等溝通形式,肯定成績,指出不足,強化了崗位責任和護理安全意識,規范了護士行為,提高了護理質量及醫患滿意度[4],充分調動了護理人員的積極性和創造性。
1.2修訂急診管理制度,改造急診就診流程
1.2.1確保綠色通道的暢通:急診科是醫院的窗口科室,最能體現醫院的社會效益,在院部討論可行的前提下,通過與醫院各科室及后勤保障部門的溝通,結合急診患者就診特點,對急危重癥以及 “三無患者”( 無姓名、無陪人、無錢物),開通綠色通道,實行急診患者“三優”服務,即優先檢查、優先住院、優先手術。
1.2.2落實急診患者管理模式先診療再掛號、先搶救再收費、先預約再轉科,尤其是2012年新區醫院投入使用以來,往返新老兩區之間的免費班車及救護車、新老兩區之間更加優化的轉診流程,最大限度地縮短急診患者的等待時間。所有醫護人員接受規范的搬運及心肺復蘇培訓,人人掌握并考核合格。綠色通道外勤人員代為取藥、取化驗單、全程護送輸液患者、急診搶救患者檢查與轉科等,手術、轉科患者均由轉出科室詳細填寫陪送陪檢記錄,由接收科室保存,在患者檢查、轉運途中切實做到熱情引導、細致觀察、詳細交接[5]。
1.2.3規范門急診流程并核查將門診輸液的皮試工作設置在輸液大廳外的專門房間、由專人負責,加強門、急診病歷、處方及患者身份的核查,并將患者輸液瓶貼及輸液巡視卡均通過電腦系統打印出來,清晰易于辨認,給患者及其家屬帶來安全感[6]。
1.3人性化管理,優化就診環境:
1.3.1在搶救室、治療室、急診輸液室均配備治療車,車上備常用治療用物、手消毒劑及過敏性休克搶救盒等,方便護理人員及時處理巡視過程中發現的問題,杜絕護理人員在輸液換水時不端盤、不消毒等不良習慣,減少護理人員往返于病房與治療室的頻率,減輕了護理人員工作強度,縮短了患者的等待時間,增加了患者滿意度。
1.3.2公開、公示本科室優質護理服務項目及措施,透明收費管理,留觀室走廊張貼各項檢查收費明細表,科室設立便民箱、意見箱、針線盒、雨傘、報紙、輪椅、平車等,并提供一次性紙杯、開水和衛生紙,綠色通道外勤人員24h值班,全程陪護到位,讓急診患者得到了更透明、更貼心的服務[7]。
2體會
通過組織護理人員參加護理服務、崗位技能、專業知識、技術水平等各方面的培訓,加之嚴格的績效考核制度,使護理人員提高了專業技能及工作積極性,提高了護理人員的主觀能動性,激發了護理人員的潛能,同時使護理人員轉變服務理念,明確服務目標。并且使患者享受到最優質的服務,及時的得到治療,從心理上給患者及其家屬帶來安全感,增強了滿意度。使護理質量大大提高,規避了護理風險,減少了護患糾紛。規范化的禮儀培訓和人性化的設施舉措,營造了良好的就診環境,進一步達到讓患者、社會、政府滿意,全面提高了患者對護士的滿意度。
參考文獻:
[1] Kanwal F, Schnitzler M S, Bacon B R, et al. Quality of Care in Patients With Chronic Hepatitis C Virus InfectionA Cohort Study[J]. Annals of internal medicine, 2010, 153(4): 231-239.
[2] Burhans L M, Alligood M R. Quality nursing care in the words of nurses[J]. Journal of advanced nursing, 2010, 66(8): 1689-1697.
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[5] 陳月,施麗麗,林一秀. 量化績效考核在優質護理服務中的應用及效果評價[J]2011,20(6):253-254
篇2
一、醫療業務和經濟指標完成情況
(1)業務收入情況:全院業務總收入萬元,同比增長%,其中門急診收入萬元,同比增長%,住院收入萬元,同比增長23.34%。
(2)業務指標完成情況:全院門急診量人次,同比增長%;出院病人數為人次,同比增長10.33%;住院手術病人**人次,同比增長**人次;床位使用率%,同比上升8.51個百分點。
二、深入開展“醫院管理年”活動,全面提升醫院管理效能
根據衛生部、國家中醫藥管理局開展“醫院管理年”活動的決定和各項工作要求,按照省衛生廳、市、市衛生局的工作部署,我院繼續深入開展了“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。通過這項活動的開展,進一步推進了我院管理的科學化、規范化和標準化建設,提高了醫院管理水平。
1.不斷完善規章制度,探索科學管理創新機制
為了扎實有效地推動“醫院管理年”活動的開展,拓寬思路,開闊視野,我們分批組織各臨床和職能科室主任,到上海中山醫院、總院、浙江省人民醫院、江陰市人民醫院、姜堰人民醫院學習借鑒他們開展“醫院管理年”活動的先進經驗和作法,派出**名醫療、護理、醫技科室的相關人員參加了省市組織的各種學術會議和培訓班。在此基礎上,為進一步推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設,提高醫院管理水平,根據基本現代化醫院和醫院管理年的要求,我們將學到的經驗、做法與醫院的實際結合起來,對醫院以往的規章制度,特別是對醫療、護理、感染管理、服務流程、醫德醫風、醫患溝通等規章制度進行了全面歸納、完善和整理,經過近半年的精心工作,《如皋市人民醫院職責制度匯編》已基本定稿,從7月份起在全院推行,這標志著我院在加強和完善制度管理方面又邁進了堅實的一步。
2.樹立質量意識,抓好制度規范的落實
在健全和完善制度的基礎上,醫院始終把醫療質量管理放在突出的地位,狠抓了各項制度措施的落實,包括落實醫院各項規章制度,人員崗位責任制和各類技術規范,圍繞體現醫療質量和醫療安全最敏感的核心制度,突出抓住醫療質量控制、醫療服務行為規范、抗菌藥物合理應用三大重點。一是各督查組領導每周帶領職能科室負責同志深入科室進行一次行政查房,督查包括監控措施在內的醫療質量各項管理措施是否到位,進行現場辦公,廣泛聽取職工意見,檢查指導“醫院管理年”活動的開展。今年來,共進行督查和行政查房**次,通過不間斷地監督和檢查,使全體醫護人員能夠認真落實醫療衛生法律法規及診療護理操作規程,保證了醫院在診療活動中做到必要的檢查一項不缺,不合理的檢查一項不做,既保證了醫療質量和醫療安全,又減輕了病人的治病負擔。二是按照工作質量考核標準和質量管理標準,由醫務科組織對科室日常工作、質量教育、病歷質量和醫療護理文書等內容進行每月抽查和每季度全面檢查,針對檢查情況存在的問題進行醫療質量分析,寫出醫療質量評價報告及整改意見,使各科室有計劃、有步驟、有組織地及時整改。組織全院性醫療安全專題教育及醫患溝通講座各一次,并邀請省醫學會醫療事故鑒定專家進行醫療知情同意及告知專題講座。召開內、外科醫生座談會4次,就如何提高醫療服務質量等展開了討論。進一步加強運行病歷督查,上半年共查運行病歷份,對查出的問題及時反饋,提出整改措施,并進行復查,基本杜絕重度缺陷。組織召開病案委員會次,評審年四季度歸檔病歷份,抽一季度歸檔病歷份,送外院評審,甲級率%。三是進一步加強醫技科室的管理,定期有針對性地對醫院影像、檢驗、病理等醫技科室的管理進行督導檢查,認真落實了報告審核制度,保證為臨床科室提供可靠的診斷治療依據。
3.降低醫療費用,減輕患者負擔
一是為了扎實開展新型農村合作醫療工作,我們制定了新型農村合作醫療管理規定、新農合工作制度等規章制度,要求醫務人員嚴格按照病情為病人進行相關檢查,認真按照《如皋市市基本醫療保險藥品目錄》和《如皋市新型農村合作醫療診療項目及服務設施報銷范圍實施細則》為病人制定治療方案,使參合農民報銷比例達到**%。二是組織下鄉醫療隊進行義診,今年來,我們組織醫療隊進行義診**次,義診中我們免費群眾量血壓、查血型和進行健康咨詢,今年共免費為群眾做體檢次,發放預防保健宣傳材料余份。三是我們通過抗生素使用實行三級管理、建立藥品用量動態監測及超常干預制度、合理使用臨床藥物的評估措施、利用醫院信息系統加強藥品的使用管理等措施,促進合理檢查、合理用藥,使醫療費用大幅度下降,今年1~5月份全院的藥占比,同比下降個百分點,住院病人人均費用和門診病人人均費用和三年前同比增長幅度均有不同程度下降,使患者實實在在地得到了實惠,取得了良好的社會效益。
4.充分利用區域醫療資源,加強與基層醫院和鄉村醫生的溝通與合作
為進一步落實市局衛生工作會議精神,實施雙向轉診、構建和諧醫療市場,今年來,我們一直把全員營銷和下基層聯誼工作作為一項重點工作來推進和落實。我們本著優勢互補、資源共享、平等互利的原則,通過雙向轉診、免費進修培訓、業務講座等方式加強與基層醫院的協作,達到共同發展,有效利用區域衛生資源,提高工作效率和兩個效益的目的。從5月份開始,院領導帶領各科專家分批深入到各鄉鎮,與民營醫院的醫務人員和鄉村醫生座談、交流,介紹我院的新技術、新項目、專家團隊以及先進的醫療設備,加強與民營醫院和社區服務站的溝通。目前,我們已經與10個鄉鎮的醫療機構和鄉村醫生約進行了聯誼座談。對于轉診病人,凡經我院檢查及診斷,一級醫院有能力診治的,轉回各醫院診治,轉診的重癥病人在經過我院救治后處于康復期的,也可以轉回原送診醫院診治,這樣一來,既提高了一級醫院的床位使用率,又提高了我院的床位周轉率。這種業務協作的開展,既加強了與基層醫院的溝通聯系,又能促進我院業務的提高和發展,既可解決當地的技術難題,又可從當地送來不少疑難急重病人,滿足我院發展的需要,許多過去輾轉到外地大醫院就診的病人,現在花相對很少的錢,在我院就能治愈,為解決老百姓“看病難、看病貴”問題起到了積極的作用,受到了人民群眾的廣泛好評。
三、深化人事分配制度改革,激發全院職工的工作熱情
在人事制度方面。實施了人才租賃、自主招聘,完善人才的培養、選拔、任用機制分配,通過春季畢業生招聘和租賃制人員招聘工作,上半年年共引進碩士研究生4名、本科生15名,與13人簽訂人才租賃合同,并順利完成職能保障科室人員的競聘工作,對合理利用現有人力資源、調動廣大干部職工的積極性起到了一定的促進作用。同時,我們注重不斷完善人員考核體系,通過完善競爭擇優的篩選機制、完善公正的考核機制、進退有序的代謝機制,逐步建立起人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、人才結構合理、充滿生機和活力的運行機制。
在分配制度方面,按照按勞分配和按要素分配的原則,建立重績效、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的績效方案適當拉開院內職工的收入差距。去年底,經職代會審議,院黨委會討論通過了新的績效考核方案,新績效方案以效率為先,兼顧公平,將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據,確定不同崗位的分配系數,加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度,增加了外科手術科室的站臺補貼。新的績效方案于今年1月起正式實施。醫院的綜合目標責任書也做了相應調整,充分體現工作量指標,不再是鞭打快牛,在保證醫療質量和優質服務的前提下,多看病人,多收病人,就能獲得更多的報酬,同時規定,全院各科室經全面綜合考核,醫療服務質量好、效益優、效率高的科室,年底實行重獎,著力營造人人刻苦鉆研、互相促進、競相提高技術水平和服務質量的良好氛圍。通過利益關系的調整,極大的調動了廣大職工的工作積極性,使分配制度成為促進醫院發展的動力。
四、加大學科人才建設力度,不斷提升科研管理水平
1.不斷加快學科建設步伐。一是已獲得的南通市臨床重點專科稱號的消化內科,繼續進行鞏固和提高,開展內鏡下治療和科研項目;二是進一步完善和加強普外科建設,對普外科實行獨立建科,根據重點專科的要求不斷完善硬、軟件工作,積極組織開展了“鈥激光治療下肢靜脈曲張”科研項目,確保進入重點專科;三是在人才和技術力量上已具備重點專科雛型的心血管內科、神經內科等學科,要求他們充分抓住重點學科建設的機遇,做好學科發展規劃和學科資源整合工作,爭取多出科研,多出高質量的學術論文,積極參與市級重點專科的競爭和評選,爭取年內躋身重點建設專科的行列;四是醫療市場和患者需求廣泛的腫瘤科、傳染、骨科、兒科等科室,鼓勵他們全面加快人才培養和科研開發的步伐,腫瘤科借助直線加速器和16排CT投入使用的契機,不斷加大對外宣傳營銷和自身建設的力度,力求迅速做大做強,搶占醫療份額,形成學科優勢。
2.不斷加大人才培養力度。醫院今年要重點抓好普外科、傳染科、婦產科、腦外科、急診科等學科帶頭人的培養。繼續根據學科發展需要選送十余名學科骨干和高年資優秀醫生外出進修深造,依托國內知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平,使之盡快成為醫院及縣域學科領域的權威,逐步形成優勢,發揮專家、名醫輻射效應,并創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域。我們將把培養重點從個別學科帶頭人,轉移到優秀中青年骨干和低年資、低職稱有培養前途的青年醫師,對3~5年的年輕醫師實行導師制,專人培養,并制定一套的考核措施,既考核學生,也考核老師,對有培養前途的優秀人才進行規范化培養與管理,提供充分發揮能力的機會,讓創造型的人才脫穎而出。同時積極引進高學歷專業人才,對內增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養力度。加大了“三基三嚴”培訓考核力度,根據培訓計劃,以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容,認真抓好醫務人員分級培訓工作,尤其是加強住院醫師的在職培訓,以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。以考促學,狠練基本功。對全院45周歲以下在職在編的醫技人員每季度舉行一次三基考試,對護理人員每月進行1~2項三基操作考核,參考率達100%,對不合格者強化培訓補考,使合格率達100%。“5.12”護士節期間,護理部在全院崗位練兵的基礎上舉行了護理三基理論競賽。
3.堅持走科技興院之路。心內科《如城地區金婚夫婦代謝綜合征流行病學調查》、《鹽敏感性高血壓動脈順應性及相關臨床研究》、普外科《鈥激光治療大隱靜脈曲張》、傳染科和檢驗科共同研發的《乙肝病毒C基因多位點變異與臨床的研究》4項科研項目年內均有望結題。同時,我們積極引導并支持臨床、醫技各科室引進新技術,開展臨床科研工作,上半年共有6個項目分別報南通市科技局和如皋市科技局申請立項。
五、加強醫院行風建設,樹立醫院良好的社會形象
以創建“無紅包醫院”和整治醫藥購銷領域的不正之風為主線,積極抓好了職業道德建設和行風建設。根據上級相關會議精神,我院繼續加大治理商業賄賂專項工作宣傳力度,闡明政策,曉以利害,正確引導,廣泛宣傳中央關于治理商業賄賂的部署要求和有關法律法規,強化職業道德教育、法制教育和警示教育,使廣大人員認清了商業賄賂的嚴重性和危害性。此外,我院還設立了治理商業賄賂舉報電話,治理商業賄賂舉報箱。進行了4次專項檢查和明察暗訪,重點檢查收受回扣、“紅包”以及“三不合理”和亂收費的情況,及時發現問題;分管領導對負責藥品、器械、后勤物資、一次性耗材采購的相關科室人員進行了警示教育;與各科室簽訂了《行風責任狀》。按照省衛生廳、市衛生局要求,召開了全院醫師大會,統一部署,突出重點,堅決糾正醫藥購銷領域中違反職業道德和市場法則的商業賄賂行為。在具體實施過程中,我院把專項治理工作與糾風工作相結合,與開展管理年活動相結合,與建立健全防治商業賄賂的長效機制相結合,努力為群眾辦實事,解決實際困難,緩解人民群眾看病貴、看病難問題。尤其重點規范藥品集中招標采購工作,繼續完善住院清單制度,嚴肅查處受回扣、紅包等違規違紀問題,讓群眾看到專項治理工作邊整邊改的成效。
加強人文素質教育,開展了以“四個一”為主題的“我為病人解一難”、“人人都是服務窗口,個個代表人院形象”、“關注生命,關愛病人”等活動,通過請進來,走出去等多種途徑培養醫務人員的人文素質,引導他們牢固樹立“救死扶傷,忠于職守,愛崗敬業,滿腔熱情,開拓進取,精益求精,樂于奉獻,文明行醫”的行業風尚,自覺抵制拜金主義和損害群眾利益的行為,成為知榮辱,學醫理,懂哲理,明倫理,解心理,善溝通的醫學人才,進一步達到優化服務流程,改善服務態度,美化服務環境的目的。嚴明院規院紀,落實獎懲措施,廣泛征求意見,努力爭創一流服務。共召開工休座談會次,走訪病房6個,下發問卷**份,患者滿意率達**%。電話回訪出院患者余人次,征求意見和建議余條,有些建議已被我們采用,促進了醫院良性發展。這些舉措的實施,滿足了社會公眾的情感需求,樹立了醫院的聲譽和威望,維護了衛生系統的集體榮譽和形象。
六、堅持科學規劃合理布局,穩步推進“十一五”建設規劃
為大力改善就醫條件,促進醫療水平向更高層次發展,市委市政府要求我院在“十一五”期間必須達到的張床位以上規模。根據市委市政府的要求和醫院“十一五”發展規劃,近年來我院不斷加快基本建設步伐,對醫院東、西北角和西南角土地分步實施拆遷和土地征用,并擬興建一幢門急診病房綜合樓。
1.門急診病房綜合樓工程推進情況
門急診病房綜合樓建筑面積約萬平方米,總投資約億元,該項目是市政府為民辦實事的十大實事工程之一。醫院專門組建了該項目的籌建組和基建辦公室,由分管后勤的副院長具體分管工程的推進實施工作,并明確了相關工作人員。在市委市政府和有關部門的大力支持下,我院門急診病房綜合樓工程的相關工作正在按預期的目標有條不紊地進行。目前,已完成了招標、設計單位、監理單位、勘察工程等項目的招標工作,5月份完成了現場勘探,勘探報告已交工程設計單位東南大學設計院,待優化方案報規劃和消防、人防部門審核批準后,進入擴初評審階段。預計9月份可破土動工。
2.院東、西北角和西南角土地征用工作推進情況
為配合全市的“六城同創”活動,美化城市環境,市委市政府要求對我院東、西北角和西南角實施土地征用和改造。
通過市建設局、如城鎮、城管局、拆遷辦等各單位和相關部門以及城南社區的通力協作,我院積極配合做耐心細致的思想工作,克服了重重困難和阻力,院東北角拆遷事宜于已圓滿完成,東北角拆遷共征用土地平方米,并按照拆遷政策斥資萬元購置商品房對拆遷戶進行了妥善安排。在完成了院東北角拆遷工作后,原計劃在拆遷位置上新建一座平方米的后勤綜合樓,但根據市建設局實地測算,需退道路紅線接近米,征用的土地面積只能作綠化用地。我們及時調整方案,報規劃批準后新建了臨時病案周轉房,拆除原病案室后,在病案室原址(醫技樓西側)新建了平方米的直線加速器機房,今年已通過竣工驗收。
西北角土地面積計平方米,拆遷工作正處于推進階段。經房地產評估公司對醫院西北角的拆遷評估概算,西北角拆遷共涉及戶拆遷戶,建筑面積約平方米,總拆遷補償額約萬元。日完成了交房拆遷工作,現處于拆遷安置階段。
平方米),不含庫房及貨幣安置面積僅用于購房就需約余萬元。市建設局已簽發建設用地規劃許可證并附用地紅線圖,現已與房產公司簽訂對接安置協議。為確保拆遷工作的早日完成,醫院主動多次與城南社區聯系溝通,并先后組織或參與了3次拆遷工作協調會,商討相關事宜。目前,虹橋樓已完成過渡安置協議,相關工作正在有條不紊的向前推進,預計7月底前全面交房。
七、存在的主要問題
1、政策環境影響,藥品招標采購后醫院讓利、新的物價標準將使醫院減收萬元以上,醫院發展面臨嚴峻挑戰。即將破土動工的門急診病房大樓還存在較大的資金缺口,一旦開工,又會給病人就醫帶來諸多不便等。