計劃生育相關知識范文

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計劃生育相關手術常見的有輸卵管結扎術，輸精管結扎術，輸卵管復通術及輸精管復通術四種手術。前兩種手術為絕育手術類，目的是永久、有效的獲得避孕效果，達到絕育目的；后兩種手術屬絕育術后的恢復性再通手術類，屬功能修復手術，目的是再次獲得有效地自然生育能力。兩類手術目的不同，術后效果迥異，手術過程中患者的心理期望不同，耐受手術刺激的能力各異。因此，為了保證手術過程的順利進行，手術室巡回護士除了要保證手術用器械供給、及時建立靜脈通道、配合麻醉給藥，維持有效的手術室運作秩序外，還要注意對患者情緒的觀察、重視對患者心理護理。

1心理護理

患者進入手術室前、術中及術后一段時期之內均為患者的圍手術期。這一時期患者的心理波動很大，作為手術室巡回護士，要特別注意對患者術前的心理護理。進入手術室前，大多數患者都表現為焦慮、恐懼、情緒低落，容易喪失對疾病治療的信心，放棄治療[1]。這時，手術室醫護人員的言行、特別是巡回護士的言行對患者的心理影響很大，護理人員要關心、愛護、體諒患者，絕不能漠視、冷落患者，與患者多進行溝通交流，取得患者信任，建立真摯的護患關系，同時向患者和家屬進行相關知識教育，鼓勵家屬從心理上和生活上給予關懷和支持，幫助患者克服心理障礙，為手術的順利進行創造一個相對寬松的心理環境。

2術前護理

2.1講解手術相關知識：針對患者手術知識的缺乏對患者進行疾病相關知識的講解、健康宣教等，要做到態度和藹、言語溫馨、關懷真誠。

2.2術前常規準備：核查術前用藥情況，有無義齒、各種導管是否完整通暢等。如術前日晚飯是否進流食，術日晨是否禁食水。接患者進入手術室前，協助了解術前常規準備情況，認真核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、麻醉方式。

2.3了解術前補液情況：術前用藥后應注意觀察患者血壓、脈搏和呼吸，必須用推床護送至手術室，以避免途中步行跌倒而發生意外[2]。

3術中護理

3.1環境的準備：適宜的溫度和濕度有利于維持患者正常體溫。手術室的適宜溫度為22 ℃～25℃，相對濕度40%～50%。

3.2建立靜脈通路：患者進入手術室后，巡回護士應首先建立有效的靜脈通道，以保障麻醉及手術輸血、補液及給藥的需要。必要時為患者建立兩條靜脈通道，使用靜脈套管留置針和三通以保證麻醉、搶救用藥快捷方便。

3.3輸液、輸血的護理：維持水、電解質及血容量穩定。輸液的速度根據病情調節，一般對嚴重脫水、失血、休克、高熱和椎管內麻醉引起血壓下降的患者應快速補液，必要時加壓。輸液中應嚴密觀察有無輸液導管脫落、滲漏現象[3]。

4術后護理

計劃生育相關手術完成后，巡回護士應恰當約束患者四肢，防止患者突然煩躁而發生墜床、輸液針脫出、引流管拔出等意外情況，同時在護送患者回病房的過程中注意保暖，并與值班護士詳細交代手術中基本情況、術后注意事項等，待值班護士測量血壓、氧飽和度正常后返回。

5器械護理

（1）已生銹的器械切忌不可用刷子、鋼圈刷洗，必須使用符合醫療器械的除銹產品。（2）對特殊儀器、精密儀器使用手工清潔或拆下清洗，輕拿、輕放。（3）高溫滅菌時嚴格按照操作規程，保證達到無菌水平。（4）清洗后烘干，完全浸潤在油稀釋液中上油，盡量不采用擦拭上油的方法。（5）建立器械消毒交接登記本，認真記錄器械包的名稱、數量、接收器械的時間，器械的完整性、有無器械包丟失、器械損壞，應及時與供應室聯系。

6護理體會

計劃生育相關手術的手術創傷雖然較小，手術持續時間一般較短，但手術操作精細，對患者及其家屬的心理影響較大，因此，手術室護理人員有責任協助醫生給患者做好檢查，指導患者進行各種術前輔助檢查，確認術前診斷；認真收集與患者相關的信息，交待術前注意事項，介紹手術目的、方法、麻醉方式和手術、術后常見并發癥的預防及處理，關心并細心了解患者術前心理反應。

手術室護理人員對患者態度誠懇，主動與其交談，給予其心理支持，同時以通俗易懂的語言向患者和家屬講解手術的有關知識，說明手術的必要性和手術的方法及注意事項，增加對手術治療認識和信心，減輕心理壓力，術后巡回護士以親切和藹的語言進行安慰鼓勵，及時告知手術順利結束，交代術后注意事項，使其心情愉快，早日痊愈出院[4]。

參考文獻

[1]馮寶琴，譚惠霞.加強手術安全護理，防范手術病人潛在性損傷.國際醫藥衛生導報，2004，10（12）：28

[2]黎彩玲，戴紅霞.手術病人的安全與風險.護理管理雜志，2007，7（1）：35-36

篇2

1職業衛生量化分級方法

量化分級已被越來越多地應用于監督和考核等動態管理領域[4,5]。職業衛生監督量化分級管理是政府監管部門運用危害性評估的方法，將企業職業病危害程度進行分級，然后根據不同級別確定相應的監督監測頻率的一種監管方法。

我們根據《職業病防治法》及其配套規章，結合地區生產性企業職業危害及管理實際狀況，制定并實施了《蘇州工業園區生產性企業職業衛生量化分級管理暫行辦法》。該管理辦法首先從影響企業職業病危害程度的四個要素分別進行量化測評，然后綜合分析量化測評結果，確定企業職業病危害性級別，實施分級管理。

1.1量化測評

1.1.1職業病危害因素嚴重程度

依據《建設項目職業病危害分類管理辦法》（2006年），將職業病危害因素分為嚴重和一般兩類。

嚴重職業病危害因素包括《高毒物品目錄》所列化學因素；石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵；放射性因素：核設施、輻照加工設備、加速器、放射治療裝置、工業探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質貯存庫等裝置或場所；衛生部規定的其他應列入嚴重職業病危害因素范圍的。一般職業病危害因素包括除上述以外的職業病危害因素。

1.1.2職業病防治管理制度和防治措施有效性 依據職業病防治相關法律、規范、標準的要求，設計量化測評表，對職業衛生經常性監督內容進行量化評分(滿分為120)，得出測評結論。其中，得分100以上者為較好；得分75~100者為一般;得分75以下者為不合格。

量化測評表主要包括防治制度和組織網絡、作業場所職業衛生條件、勞動者的健康安全、職業衛生培訓、職業病危害的告知和警示、附加項等六個方面的內容。

1.1.3作業場所的職業病危害因素控制水平 根據作業場所職業衛生監測結果，作業點的職業病危害因素監測合格率為100%的為良好，合格率在90%以上但不足100%的為一般，在90%以下或未檢測的為不合格。

1.1.4接觸職業病危害因素的人數 根據《職業病危害事故調查處理辦法》中對事故嚴重程度的劃分，確定職業病危害因素的接觸人數在10人以下為“少量接觸”，10~50人為“中等接觸”，50人以上為“大量接觸”。

1.2危害性級別評定

根據對上述四個要素的量化測評結果，通過綜合分析、評價，確定企業的職業病危害性級別（表1）。

2監督監測相結合的監管方法

2.1量化分級，強化對重點企業職業衛生監督管理

與危害性測評的級別相對應，將企業的職業衛生管理級別評定為需強化管理的“A”級、需常規管理的“B”級、可簡化管理的“C”級，從而確定對企業的監督、監測頻率，加強對“A”級和“B”級企業的職業衛生經常性監督、指導和企業職業病危害因素控制水平的監測，使經常性的職業衛生監管更有針對性和有效性。原則上，對A級企業實施強化監督，監督頻率不少于2次/年；對B級企業實施常規監督，監督頻率不少于1次/年；對C類企業實施簡化監督，監督頻率不少于每2年1次。

2.2主動監測，開展對重點企業防護效果的實際評估

根據《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》（GBZ159-2004），監督監測作為空氣監測的一種類型，適用于職業衛生監督部門對用人單位進行監督時，對工作場所空氣中有害物質濃度進行的監測。為此，為使監管部門能及時獲取科學可信的第一手檢測資料，及時掌握企業職業危害狀況，我們在強化企業定期開展委托性監測的基礎上，每年對重點監控企業實施主動性監督監測，從而更有效地監控重點企業的職業危害防護現狀，該監測不向企業收取監測費用。我區于每年年初制訂本地區生產性企業職業衛生監督監測工作計劃，明確監測企業、監測場所、監測時間及監測因素，對A類企業每年監測1次，對B類企業每2年監測1次，由區疾病防治中心按計劃開展監測，定期匯總監測結果，同時將監測結果報安監部門；安監部門根據掌握的監測信息，有目的、有針對性地開展作業場所職業衛生監督檢查。通過實施這一有效的監督手段，收到良好的動態監管實效。

3實施量化分級與監督監測相結合監管模式的實效

我區從2006年探索實施這一職業衛生監管方法以來，全區重點危害、重點企業及行業的職業危害控制狀況得到有效監控，同時以點帶面，全區的職業衛生管理整體狀況得到顯著改善。從政府職能部門角度分析，能合理配置有限的監督資源，使監督管理科學化，執法行為規范化，加強對職業病危害高風險企業的職業衛生經常性監督，全面提高職業病防治的監管水平和效能；使職業衛生監督的管理模式由定性管理向定性定量相結合的管理轉變，管理方法由單純監管向監管和技術指導并重轉變，徹底改變盲目的拉網式監督檢查方式。從企業自身管理的角度分析，企業業主及管理者依法履行職業病防治職責的自覺性不斷提高，企業的職業衛生管理更趨規范，作業場所職業危害監測率、監測合格率、職工職業健康監護率逐年明顯提高，全區形成人人重視職業健康的良好氛圍，涌現出許多職業衛生示范性企業，既保護了職工的職業健康,又在一定程度上保障了地區經濟的持續發展。

2005―2007年，職業衛生監測企業數、監測點數逐年成倍提高，監測合格率從88.6%提高到95.4%（表2）。

4幾點體會

實施量化分級與監督監測相結合的職業衛生管理是一項系統工程，切不可盲目行動，要結合本地區實際，在科學制定實施方案的基礎上，把握重點，穩步推進。

4．1堅持原則，適應發展

應牢牢把握以下四項工作原則：① 遵循法規的原則。以我國現行的職業衛生法律、法規、規范和標準為依據，結合地區工作實際制定分級管理辦法。② 綜合測評的原則。納入量化測評的要素，應能切實反映出企業職業病危害程度的綜合情況及整體狀況。③ 公開與保密的原則。量化評分標準應向企業公布，量化分級管理應做到公開、公正、公平。企業享有分級管理的知情權，這有利于企業充分了解自身職業衛生工作狀況及工作中的不足，及時改進或整改。企業的分類管理級別原則上不向社會公開。④ 動態評價的原則。分級不是固定不變的，分級管理級別隨企業職業病危害狀況及防治效果的動態變化，進行定期調整。同時，量化評分標準也應隨著職業病防治整體水平的不斷提高進行定期調整、公布，使職業衛生管理能始終適應地區職業衛生工作的發展要求。

4.2完善制度，強化監督

量化分級與監督監測相結合的職業衛生管理是一個較為完整的系統，在建立分級管理辦法的同時，要進一步完善職業病危害項目申報、勞動者職業健康監護、工作場所危害控制與管理、企業職業衛生工作考核等制度建設，把量化分級管理工作與日常監督管理工作有機結合起來，突出重點，全面實施。要把有限的監督資源集中到對A級、B級企業的管理中，加大對這兩類企業的監督指導，推動整改，逐步提升地區職業衛生工作的整體水平。

4.3分步實施，穩步推進

量化分級與監督監測相結合的職業衛生管理是一種將單純監管轉向監管與技術指導并重的新型監管模式。要分步驟、分行業，有計劃地開展職業衛生量化分級管理工作，不斷擴大覆蓋面，提高監督效率，逐步形成政府部門監督、企業自律和員工參與的職業衛生管理新局面。

5參考文獻

［1］ 梁友信，俞文蘭.促進企業社會責任主體意識的理性回歸［J］.中華勞動衛生職業病雜志，2007,25（10）：631－633.

［2］ 李朝林，王麗,李濤，等.國外職業衛生立法和我國面臨的挑戰［J］.中華勞動衛生職業病雜志，2001,19（5）：326－328.

［3］ 魏偉奇，繆劍影，陳建龍,等.中小企業建立規范職業衛生管理制度的探討［J］.中國公共衛生管理，2007,23（2）：174－176.

［4］ 顧聰，閆建民，李雨，等.淺談餐飲業食品衛生監督量化分級管理［J］.中國公共衛生管理，2007，23（5）：444-445.

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一、高石鎮宣傳人口與計劃生育法的方法

由于高石鎮村民居住分散,他們大部分的時間是在外勞作,且村民的文化水平不高,有一部分還是文盲,文化程度稍高一些的也只是懂一些淺顯的詞語,對于一些專業的術語,村民們很難理解。為此,高石鎮對于人口與計劃生育法的宣傳采用了如下的方法:

廣播。高石鎮及所屬的每個行政村都安裝有廣播。每天上午七點,下午六點準時開播。通過廣播,用當地語言向村民們宣傳計劃生育法的相關知識,村民們大都能聽得懂。

電視。在電視臺制作相關的計劃生育小動畫,不僅大人,而且連小孩子也了解了計劃生育相關內容,計劃生育工作深入人心。

路邊標語和標語墻。為進一步擴大宣傳力度,充分利用有限資源最大力度地宣傳計劃生育,制作了路邊標語和標語墻,讓村民們在外出勞作時,也能看到計劃生育的宣傳。

開展各種形式的宣傳活動。全面開展“婚育新風與新農村建設同行”、“計生服務真情行動”、“親情牽手“等活動,幫助村民建立新型婚育和生育文化觀念;定期舉辦“生殖健康保健、防治性病、艾滋病知識講座”,邀請服務站、衛生院工作人員來輔導講解;聘請“計生中心戶”為計生信息員,負責收集反映全村人口計生的信息,針對性地進行政策法規宣傳;開展計生法規知識宣傳入戶、生殖服務上門活動和走訪慰問新生兒童家庭活動,積極向村民發放計生宣傳資料;開展向外出務工人員發放宣傳資料活動,向他們宣傳流動人口計生服務管理的政策和知識。

二、高石鎮群眾對人口與計劃生育法律法規政策認知情況調查

高石鎮共22個村,村民11846戶。筆者對其中的10個村進行了調研,共發放調查問卷1500份,回收1489份。統計得知:對《中華人民共和國人口與計劃生育法》了解的占5.8%。對《四川省人口與計劃生育條例》了解的占53.4%。對威遠縣制定的相關計劃生育條例了解的占78.4%。村民們對自己身邊的計劃生育政策了解的較多,說明縣、鎮政策的宣傳效果較明顯。村民對計劃生育法的相關知識了解的越多,就越有助于國家控制人口數量、提高人口素質,有利于國家統籌解決人口問題,有利于進一步促進新農村建設和構建社會主義和諧社會。

筆者也對《獨生子女父母光榮證》、《生育服務證》、再生育審批,《生育證》領取程序,戶口遷(調)出生育審核程序,辦理生育證明審核程序,透環、換環等補救措施辦理程序,《流動人口婚育證》辦理程序以及社會撫養費的征收程序等作為整體內容,制作了相關問卷。共制作發放500份,回收500份。對于辦理《獨生子女父母光榮證》程序的知曉度為100%,辦理《生育服務證》程序知曉度為100%,對于辦理再生育審批和《生育證》領取程序的知曉度為78.9%,辦理戶口遷(調)出生育審核程序的知曉度為65.8%,辦理生育證明審核程序的知曉度為100%,透環、換環等補救措施辦理程序知曉度為的63.3%,辦理《流動人口婚育證》程序知曉度的為89.7%,辦理社會撫養費的征收程序的知曉度為93.6%。可見,村民對計劃生育相關程序的了解情況較好。這樣不僅有利于計劃生育管理工作的順利開展和效率的提高,進一步加強對流動人口管理,還能夠更好地維護廣大人民的切身利益。村民們對計劃生育辦理程序的熟知和了解,亦可大大地節約政府工作人員的受理時間,提高計劃生育的行政效率,同時有利于有關部門能夠及時準確掌握計劃生育的相關信息。

三、高石鎮計劃生育的現狀分析

從高石鎮最近兩年來計劃生育統計的數據來看,大體呈下降趨勢,中間略有小的波動,計劃生育率基本趨于穩定,最佳的計劃生育率保持在90%左右,同比去年呈現負增長。在孩次的構成上,一孩率達到了80%左右,符合國家一對夫妻生育一個孩子的政策;二孩率在19%左右,同比去年呈現負增長。在生育第二個孩子的控制上保持相對穩定狀態。多孩率從近期看,基本為零。

高石鎮的計劃生育人數的波動比較明顯,最多的達到了81,負的達到了-85。從孩次的構成來看,一孩人數基本保持增長的趨勢,二孩人數有所波動,但波動的幅度并不大,多孩人數為負增長。

從實行計劃生育調節來看,計劃生育站的工作做得較好。村民們的自覺性也提高了,主要表現在婦女放置宮內節育器的比較多。有突況的,她們也都到計劃生育站實行了人工流產。但實行長效避孕手段的村民人數較少。

從上述數據可以看出,高石鎮絕大部分村民不同程度地了解了計劃生育法的相關內容,村民超生、多生的現象在不斷地減少,全鎮已有效地控制了人口增長和超生現象。

四、高石鎮計劃生育工作存在的問題及解決措施

(一)高石鎮雖在計劃生育宣傳工作方面準備的比較充分,實施得也比較好,成效顯著。但從鎮計劃生育統計數據來看,全鎮在普及人口與計劃生育法及相關知識中還存在一些不足之處:

1.普及沒有完全到位,部分村民計劃生育意識不強。如采用長效避孕措施的人數極少,正常情況下已婚夫妻有了孩子,就應采取長效的避孕措施,以防止意外懷孕等帶來的不便。但從一些統計數據來看,采用絕育或者皮下埋植的村民很少,特別是男性絕育為零,這說明部分村民計劃生育意識不強。

2.沒有充分利用宣傳時間。現在農村的勞動力大量外流,留在農村的大部分都是一些老弱病殘的人(除在鄉鎮企業上班的工人)。在這些村民中,文化素質普遍偏低,且基本上無生育能力。只有節假日時,大量外出務工人員才會回流,應該充分利用這段時間大力宣傳人口與計劃生育法的相關知識,讓他們采取相應的措施,自覺實行計劃生育。

3.符合生育政策規定的人數波動大。這說明,在普及人口與計劃生育相關知識時,考慮不充分,知識教育沒有到位,對村民的思想教育還未達到相應的要求。

(二)解決上述問題的措施

1.進一步加強媒體宣傳。利用廣播、電視、播放集體電影等形式,把復雜的規章制度、專業的術語、繁瑣的辦理流程等,通過媒體轉換成通俗易懂的語言與畫面,使村民們易于接收。

2.使用標語墻。在廣大的農村,村民們居住比較分散,他們大部分的時間在外出勞作。利用標語墻,可以讓村民在外出勞作和回家途中看到計劃生育宣傳的相關內容,從而了解計劃生育的相關知識。

3.組建計劃生育協會。在村民們趕集的時候,計劃生育協會可以開展一些關于計劃生育相關知識的宣傳活動,如給村民們發放宣傳資料等;也可以組織專業醫療人員入村給村民們講解一些生殖健康方面的知識;對育齡婦女,計生部門應下鄉給她們送去相關的保健知識,主動為辦理計劃生育相關證件。

4.設立文化屋。在社會主義新農村建設中,每村可設立一個文化屋,有利于村民們文化素質和知識水平的提升。文化屋應提供給村民一些涉及到村民身心健康和人口計生等方面的書籍。將文化屋建成宣傳人口與計劃生育法等相關知識、政策的一個渠道。

5.開展知識講座。在閑暇時,集中各村村民,請專業人員給他們講解計劃生育知識,讓其了解相關知識和法規政策,以維護自己的合法權益。

6.人文關懷。基層政府應結合當地實際情況,落實生育、補救措施和進行生殖健康服務的人文關懷,給予符合政策規定生育的家庭發放一定的慰問金,給予參加生殖健康服務的育齡婦女發放生殖健康補助費等。

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【摘 要】目 目的：了解濱江區49周歲以上婦女的宮內節育器（IUD）相關知識、態度和行為（KAP）情況。方法：全區48個村社區中隨機抽取12個村社區的年滿49周歲及以上絕經仍帶器的285名婦女進行調查。結果：調查對象對IUD相關知識得分不太高，≥60分有189人，占調查總數的66.3%；了解避孕知識最多的渠道是計生服務人員的講解，為76.5%；對IUD滿意和基本滿意占89.1%，不滿意的主要原因為經期長；部分婦女不知道絕經后取環的時間和原因。結論：積極開展IUD相關知識的宣傳工作，要讓婦女知曉最佳取環時間是絕經后0.5～1年；提高村社區計生服務人員和服務機構的技術人員的業務能力和水平；重視圍絕經期婦女的生殖健康。

【關鍵詞】宮內節育器；圍絕經期婦女；KAP調查

放置宮內節育器（IUD）是一種安全有效、經濟方便且可逆的長效避孕措施，是我國婦女使用最多最廣泛的避孕方法，約占采取避孕措施婦女數的51%[ 1 ]。一部分帶器避孕的婦女49周歲后才絕經，由于諸多原因，一直未取出IUD，造成以后發生取器困難、斷裂或嵌頓等情況，影響了婦女的生殖健康。為了了解我區情況，我們于2012年10月調查了49周歲以上絕經仍帶器婦女的IUD知識、態度和行為（KAP）情況。

1 對象與方法

1.1對象

全區3個街道共48個村（社區），每個街道隨機抽取4個村（社區），共計12個村（社區）。對抽中村（社區）所有年滿49周歲及以上絕經仍帶器婦女進行調查。

1.2方法

采用描述性流行病學研究方法，在定性研究基礎上自行設計結構式調查問卷。對抽中村（社區）的計生服務人員進行統一培訓，用面對面詢問方式進行調查。調查內容包括人口學特征、IUD相關知識、態度、行為等。

1.3數據復核

在12個村（社區）中隨機抽取3個村（社區），隨機抽取其中10%重新詢問調查表的所有內容，并與前期調查情況進行比較，項目的總符合率為97.7%。

2結果

發放調查問卷297份，剔除項目未填寫完整12份，共計有效問卷285份。

2.1調查對象的人口學特征

本次調查對象年齡為56.2±5.3歲。小學及以下文化程度21人（7.4%）、初中161人（56.5%）、高中中專技校87人（30.5%）、大專12人（4.2%）、本科及以上4人（1.4%）；已生育一孩252人，占88.4%，其余均為生育二孩。

2.2調查對象IUD相關知識知曉情況

2.3避孕方法知曉情況 因為自身放置IUD的緣故，100%的調查對象知曉IUD避孕方法；其次為，知曉率最低的是皮下埋植，詳見表1。

2.4 IUD相關知識知曉情況 我們分適應證、禁忌證、優點、副作用、使用年限、放環時間、放環后注意事項及取環時間八個方面進行了調查，各方面答對正確率詳見表2。

2.5獲取避孕知識的渠道 分計生服務人員講解、計生宣傳資料、計生知識講座、醫生講解、電視報刊網絡、同事朋友告知幾個方面，其中從計生服務人員講解和計生宣傳資料中了解避孕知識的最多，分別為76.5%和52.7%。

2.6 IUD相關知識得分 每條知識分值為2～4分不等，共

參考文獻

[1]董琳.全國宮內節育器研究與應用學術研討會議紀要 [J].中國計劃生育學雜志，2009，17（8）：460

（下轉至第36頁）

（上接至第22頁）

[2]趙玉祥主編.基層計劃生育藥具管理人員手冊[M].江蘇：江蘇科學技術出版社.2001：68～75

[3-4]金利婷，李建華.生殖道常規準備方法用于絕經后困難取器的臨床觀察 [J].中國計劃生育學雜志，2009，17（5）：305

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【關鍵詞】整體護理 計劃生育技術 應用研究

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-282-01

最近幾年社會的高速發展給人們生活帶來了巨大變化，同時也對相關的生活服務提出了更高的要求，作為服務于大眾的計劃生育技術也面臨了挑戰[1]，因為計劃生育是我國的基本國策，所以需要在立足于我國基本國情的情況下，采取有效手段對新時期的計劃生育技術服務進行改善，整體護理在其改善的過程中有著積極作用。本文對整體護理在新時期計劃生育技術服務中的應用情況綜述如下：

1 整體護理及其現狀

1.1 整體護理的形式

整體護理是現代護理學的發展形式，與傳統護理相比，整體護理改變了原有的單一結構，對其進行了擴展和補充，能夠更加全面的對患者進行高質量的護理，其主要形式以對心理的護理，生理的護理以及社會文化相結合，從而為患者營造好的康復條件。最大限度提供優質的護理服務[2]。因為整體護理的綜合程度較高，所以對護理人員的要求較高，護理人員的水平決定了整體護理的質量。

1.2 整體護理的現狀

隨著臨床醫學對于護理作用的不斷重視的加深，整體護理在護理學中的地位變的更加重要。其應用也具有了廣泛性，在進行醫院護理改革時，整體護理的推廣應用是其重要部分。在計劃生育技術服務方面均有開展整體護理。在計劃生育技術服務方面，本著優生優育的原則[3]，產科引入了整體護理并且已經被系統化流程化為一種有效的模式，在產前，產中和產后對產婦和嬰兒進行全方位的護理，其統一規模化的流程方式更利于整體護理的實施。在推行整體護理的過程中，要對護理人員進行業務培訓，嚴格按照國家規定的執行標準操作。

2 整體護理對于計劃生育技術的作用

2.1 生理護理對于計劃生育技術服務的促進

整體護理對于服務人員的護理技能要求高，需要服務人員有專業的相關護理知識[4]，因此整體護理中的生理護理與傳統的護理方法相比較其專業水平更高，對于計劃生育技術服務所涉及到的不孕不育，性病預防和治療，生產分娩等相關方面，整體護理能夠給予患者更好的專業護理，對減少術后并發癥，促進患者康復有重要作用。相關研究表明，整體護理在產科的婦嬰護理中，有效的縮短了生產所用時間，防止了新生兒的窒息死亡，減少了產婦在生產過程中出現產后出血的情況。因此在患者治療過程中對其實施生理護理能夠有效的提高醫院的醫療水平。整體護理不是單純的傳統護理，在臨床上多采用的是一對一的協同護理方式，因此在護理過程中，整體護理的生理護理更加全面到位。

2.2 心理護理對于計劃生育技術服務的改善

整體護理中的心理護理也是提高計劃生育技術服務水平的重要部分[5]，在治療過程中護理人員采取心理干預能夠極大程度的緩解病人的焦慮情緒[6]，使病人積極的配合治療，在進行心理護理的過程中，護理人員能夠與患者進行有效的心理溝通和充分的情感交流，通過對其心理問題的掌握，及時進行心理疏導，從而使得患者增加對醫護人員的信任，提高其對于醫療服務的滿意度。尤其是患者的病情為不孕不育或障礙等特殊情況，且病程較長，都會出現情緒低落，心情壓抑的情況，嚴重的還會產生對身體健康不利的影響。所以心理護理在計劃生育技術服務中顯得尤為重要。在護理過程中，整體護理通過心理干預和交流反饋的模式消除患者的焦慮，煩躁和心理應激，從而使計劃生育技術服務達到患者滿意的水平。

2.3 社會文化對于計劃生育技術服務的影響

整體護理中要求護理人員要結合社會文化營造良好的康復環境，對于不孕不育，傳染性性病，障礙等的治療，護理人員要掌握專業的相關知識使患者正確的認識自己的病況，從而消除疑慮和無謂的恐懼。對治療樹立信心，對病人的隱私做到按照相關規定嚴格保密[7]，切實體現出新時期計劃生育技術服務以人為本的理念。因為計劃生育作為我國的基本國策，在進行服務的同時，要做好相關知識的宣傳工作，提高群眾的重視程度，保持低生育率。

3 新時期的計劃生育技術要求

人口的發展對計劃生育服務提出了更高的要求，使得其技術服務更加規范化，標準化。在追求功能不斷完善，技術不斷規范的過程中，計劃生育服務也在進行著改革和創新。隨著市場化機制的引入，以前的冷漠死板的醫患關系已經無法適應新時期的要求[8]，在參與市場競爭的過程中，計劃生育技術服務機構要進行角色的轉換，由依靠政策帶有行政色彩的強制性轉化為受術者至上的服務性，要本著以人為本的原則對患者提供技術服務。在進行醫患服務意識改進的同時，還要不斷的掌握新的專業知識和技術，以滿足人們對于采用新醫療技術的需求。醫護人員要保持與時俱進才能夠為病人提供優質高效的技術服務。

4 小結

整體護理對醫護人員的專業水平要求高，能夠促進計劃生育技術服務的發展，同時整體護理將心理護理納入到其結構體系中，重視與患者之間的良性互動溝通和情感交流，密切了醫患關系，體現了以人為本的理念，滿足了新時期計劃生育技術服務的改革要求。因此整體護理是計劃生育技術服務的工作理念有所創新的結果，在其的參與下，構建了新時期的計劃生育服務的模式，從而增強了服務機構的提高優質服務的能力，更好的服務于群眾，使得計劃生育技術服務工作的整體水平得到了提高。整體護理符合新時期的計劃生育技術服務的要求，具有很好的推廣價值，在進行整體護理推廣的同時，要抓好對護理人員的培養工作，只有提高了護理人員的相關業務水平，才能夠改善計劃生育技術服務的整體水平。

參考文獻

[1] 王東女.提高服務站護理服務水平的思考[J].中國計劃生育學雜志，2009，162（4）：242-243.

[2] 劉銀燕.內強素質，外樹形象，全面提升計劃生育技術服務水平[J].中國計劃生育學雜志，2008，153(7)：395-396.

[3] 吳梅玲.在計劃生育優質服務中如何做好護理工作[J].中國計劃生育學雜志，2007，136（2）：95-96.

[4] 陳新潔，高顯英.護理工作在計劃生育技術服務中的重要性[J].醫學信息，2010，23（9）：17-18.

[5] 任素卿. 計劃生育技術服務中存在的問題及對策[J].護理研究，2009，23（8）：2149-2150．

[6] 鄒春標.深入學習，轉變觀念，強化溝通技巧――計劃生育技術服務技巧談[J].中國醫藥導報，2008，27(5)：121-122.

篇6

【關鍵詞】 計劃外；中期妊娠；引產；原因分析；護理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.520 文章編號：1004-7484（2012）-08-2830-02

中期妊娠引產技術是指15-27周以內的妊娠因疾病、先天畸形、遺傳性疾病或計劃生育等原因，采用人工辦法終止妊娠[1]。中期妊娠引產時因胎盤已經形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時需要充分擴張子宮頸，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，引產過程中易發生出血及損傷子宮壁。因此中期妊娠引產要比早期人工流產難度大，并發癥多。計劃外中期妊娠引產是做好計劃生育工作的一項必要的補救措施。分析導致計劃外中期妊娠引產的原因，給予恰當的心理疏導和護理，對減少計劃外中期妊娠引產的發生，保護育齡婦女的身心健康具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取滄源縣計劃生育服務站2011年1月-2012年5月期間收治的64例計劃外中期妊娠引產者，均為健康女性。統計數據顯示：年齡在17-45歲之間，平均年齡為26歲；其中，年齡17-24歲有34例，占53.1%；25-47歲有30例，占46.9%；未婚先孕者18例，占28.1%；已婚計劃外中期妊娠引產46例；農民62例，占96.9%；城鎮居民2例，占3.1%；少數民族61例（其中：佤族54例、彝族3例、傣族1例、拉祜族3例），占95.3%；漢族3例，占4.7%。

1.2 方法 采用資料統計及回顧性對照分析的方法對本組計劃外中期妊娠引產64例進行分析：

已婚計劃外中期妊娠引產46例（其中：放置宮內節育器意外妊娠9例、農村按政策可生育2胎間隔不到妊娠13例、超生妊娠24例），占71.9%。導致放置宮內節育器意外中期妊娠引產的主要原因：在放置宮內節育器時沒有根據宮腔大小選擇環的型號或沒有根據宮口的大小選擇適合的環種；宮內節育器超過有效期，沒有及時進行更換而導致意外懷孕。導致間隔不到和超生中期妊娠引產原因：多數屬于缺乏生理知識，又受封建思想的影響，重男輕女，違反計劃生育政策而被強行引產。

未婚先孕者18例，占28.1%，有流產史的3人。引產原因：部分年輕人自控能力差、避孕知識缺乏和當代年輕人普遍比上一代人發育早但結婚晚；部分年輕人因涉世未深，上當受騙或因一時沖動而致受孕。

計劃外中期妊娠引產中的少數民族61例（其中：佤族54例、彝族3例、傣族1例、拉祜族3例），占95.3%。引產原因：在少數民族中，特別是部分佤族受迷信的影響，出門、做手術時要選日子，原本妊娠在兩個月之內的流產術，時間一拖，結果成了中期妊娠引產對象。

2 對不同原因的計劃外中期妊娠引產者給予心理疏導和護理

2.1 已婚計劃外中期妊娠引產的護理措施

2.1.1 對間隔不到及超生中期妊娠引產者的護理 計劃外中期妊娠引產者對引產過程和預后都會有所擔心，易出現一些異常的心理反應，針對不同引產原因，實施相應的護理措施能得到她們的配合和支持，順利完成引產手術。那些不符合計劃生育政策想超生并逃避計劃生育管理的；有2女孩還想再生育1男孩的；農村按政策可生育2胎間隔不到（符合再生育規定的，生育間隔時間應當在四周年以上）的已婚計劃外中期妊娠引產婦女。她們對引產常有抵觸情緒，不愿配合體格檢查，不愿說出準確的停經史，不愿接受引產。對這類引產者應采取如下護理措施：首先，在引產者來到計劃生育服務站時，護理人員要注意與其建立良好的護患關系，對引產者的詢問要認真、耐心解答，切忌不耐煩或敷衍了事，要以熱情而得體的態度接待引產者，用溫和而誠懇的語言向引產者介紹有關規定以及住院環境。然后再對其加強計劃生育政策的宣傳與教育，樹立生男生女都一樣的生育觀念，使之認識到執行計劃生育這一重要國策是每一個公民的神圣義務，從而自覺配合做好引產手術。

2.1.2 對放置宮內節育器意外中期妊娠引產者的護理 宮內節育器（IUD）是一種相對安全、有效、簡便、經濟、可逆，易被廣大婦女接受的節育器。對每個放置宮內節育器的對象要保存完整的記錄，并于置器后1，3，6，12個月后進行隨訪，跟蹤服務，定期檢查，如發現所選用的宮內節育器型號與宮口大小不適合的環種，要及時更換，盡量使用放置時間長、不易脫落、副反應少的新型宮內節育器，如愛母環、安舒環、吉妮環等，從而提高放置宮內節育器的避孕節育效果。

注重加強自身業務素質的培養，正確掌握各種避孕節育知識，規范使用宮內節育器，切實提高宮內節育器的可靠性，并做好相關知識的宣傳工作。在手術過程中要嚴格執行《節育手術操作常規》，按規定的操作程序做好每一例手術，為育齡群眾提供科學、安全、長效的避孕節育服務，最大限度減少放置宮內節育器意外中期妊娠引產的發生。

2.2 未婚先孕引產者的護理措施 焦慮、恐懼及引產相關知識缺乏是所有就醫的患者共有的護理問題[2]。本組未婚先孕引產者的年齡在17-23歲，她們除了膽怯、緊張、自責、羞愧、尷尬外，還會害怕社會輿論譴責和親人家屬的責罵，初次懷孕引產，更是感到害怕、恐懼，擔心會不會影響以后的懷孕。對這一類引產者表現出的自卑、自責、恐懼、焦慮、悲觀的心理應給予充分理解和更多的安慰，不要歧視和訓斥她們，不說傷她們自尊心的話，并表示可替她們保密，以避免增加她們的心理壓力，教育她們要自尊自愛，珍惜自己的身體，使其有安全和可信任的感覺，積極配合并順利完成引產，心情舒暢的出院。

未婚女青年無避孕措施的是中期妊娠引產的重要原因，要針對年輕人自控能力差、避孕知識缺乏和當代年輕人普遍比上一代人發育早但結婚晚的特點，健全全社會青少年生殖健康服務體系[3]。部分因初涉社會，上當受騙或因一時沖動而致引產者，她們大都情緒抑郁、沉默寡言，常因缺乏引產相關知識而導致恐懼心理。為此，醫護人員更應謹慎對待，避免不良的語言刺激，注意保護她們的隱私，尊重其人格，加強引產相關知識的宣傳教育，用醫護人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創傷，使其能積極地配合手術。

2.3 對計劃外中期妊娠引產的少數民族的護理 計劃生育政策不但使我國人口眾多的嚴峻形勢得到緩解，也一定程度上影響了我國人民的生育觀念，提高了我國的生育質量。然而，就生育衛生現狀而言，因為地域、經濟、宗教等復雜原因，邊疆少數民族地區的計劃生育工作還存在很大的不足和缺陷[4]。

滄源縣地處祖國西南邊陲，中緬邊界中段，總面積2445平方公里，總人口17萬多人，境內居住有佤、漢、傣、拉祜、彝等26個民族，其中佤族占全縣總人口的85.1%。少數民族中，特別是部分佤族受迷信的影響，出門、做手術時要選日子，原本妊娠在兩個月之內的流產術，時間一拖，結果成了中期妊娠引產對象。對這類孕婦，除了常規護理外，還應以列舉充分的實例去教育她們，給她們說明引產、流產對身體的危害以及可能產生的嚴重后果。

3 討論

中期妊娠引產作為計劃外妊娠的補救措施，是計劃生育工作的重要組成部分。大量中期妊娠引產者屬計劃外妊娠，她們常常是經動員后來計劃生育服務站引產的，所以有些人思想不通，情緒低落，甚至滿腹怒氣，對抗情緒強烈。對這類孕婦除了切實做好常規護理，防止產后出血、保證手術安全之外，更應注重心理護理，以親切的語言，關切的態度，通過說服教育，使之處于最佳的心理狀態，從而自覺配合做好引產手術，早日康復。

計劃外中期妊娠引產者的情況千差萬別，引產的原因也因人而異，通過對引產原因的分析，給予恰當的心理疏導和護理，促進她們配合并順利完成引產手術，把中期妊娠引產的傷害減少到最低限度，保護育齡婦女的身心健康。

在邊疆少數民族地區，一些群眾由于受區域、經濟、歷史、文化、宗教、人口觀念等多方面因素的影響，重男輕女、超生現象時有發生。“多子多福”、“養兒防老”觀念在農村地區根深蒂固。計劃生育工作需從實際出發，科學管理，不斷整合有限資源，充分調動和利用各種社會資源為人口和計劃生育工作服務，建立健全有利于計劃生育工作的機制。要健全育齡婦女檔案，及時掌握育齡婦女孕育和避孕節育措施落實情況，提高節育措施落實率，加強對流動人口的計劃生育管理，對發現的意外妊娠及時做好補救工作。從而穩定低生育水平，提高人口素質，促進人口與經濟、社會、資源、環境協調發展。

參考文獻

[1] 孟石河，張明珠.基層計劃生育臨床技術[M].第一版.北京.中國人口出版社，1993：109.

[2] 高蔚霞，陳衛華.72例中期妊娠引產患者的心理護理[J].現代生物醫學進展，2006，11：160.

篇7

隨著社會發展的不斷更替，全民文化水平的提高，我國計劃生育的政策也越來越被人們所接受。在進行計劃生育的政策的實行下，為了達到控制人口數量，穩定低生育水平，避孕藥具的實行起到了至關重要的作用。對于基層地區，避孕藥具的使用量相對于過去有了很大程度上的提高，然而基層避孕藥具的發放工作也越來越復雜，目前存在著一些工作難點需要相關部門去克服。本文主要針對這一方面進行研究，分析避孕藥具發放工作的難點，并作出相應的對策。

關鍵詞：基層；避孕藥具；工作難點；對策

【中圖分類號】

R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0275-02

1 基層避孕藥具發放工作的難點

自從我國實行了計劃生育，為了將計劃生育的工作落實到實處，真正發揮該政策的意義，避孕藥具的使用起到了非常重要的作用。當然，由于基層的人口比較復雜，對于避孕藥具的發放工作也就存在一定難度，下面便對該問題進行分析。

1.1 避孕藥具發放難：

在基層地區，避孕藥具發放工作的方式比較單調，主要是根據各基層計生干部的工作策劃為主要工作重點。這種傳統單一的方式無法實現避孕藥具發放的初衷，導致避孕藥具雖然發放，卻并不能滿足基層變化無常的人民群眾對避孕藥具的需求。雖然基層地區也有計劃生育服務站或者是診所等地點也可以免費發放避孕藥具，但由于基層地區居民的生活太過多樣性，以至于基層的避孕藥具發放不夠全面，導致避孕藥具發放難的現狀。

1.2 避孕藥具使用宣傳難：

在基層地區，避孕藥具的相關方面的宣傳難，在介紹避孕藥具的相關知識的公開的宣傳品可以說是很少，即使有也是很粗劣的，想要達到宣傳效果，就需要有能夠吸引基層群眾的宣傳方式。不僅如此，由于現在基層的婦女不了解相關的避孕藥具知識，又存在保守的思想，比較害羞，不愿意談及這些問題，這就導致避孕藥具發放比較困難，無法達到宣傳效果，更別說是實現計劃生育的目的。

2 基層避孕藥具發放的對策

2.1 腳踏實地，確保避孕藥具管理創新：

任何事物的發展都離不開改革創新，尤其是避孕藥具的發放，更是一項艱巨復雜而又是長期發展的一個任務，確切的來說，走到今天這種程度已實屬不易，但是要想進一步的取得更好的成績，還需要解決很多的難題。

首先要明確避孕藥具發放的目標，明確發展方向。

其次要對其進行有層次有條理的分析規劃，進行針對性指導。

當然還要對自己嚴格要求，遵守規章制度。

2.2 加強思想教育，提高基層群眾對避孕藥具的認識：

在現代計劃生育迅速發展的情況下，避孕藥具發放也進入一個關鍵的發展時期，要想對其進行創新，必須要提高大家的思想高度，對其進行統一，實現更好的發展與進步。

要對避孕藥具發放方法進行創新，就要把避孕藥具發放工作融入到整個大局的發展中進行考量。避孕藥具工作要想有好的發展，就要融入大局，例如：考慮到統籌解決人口問題、結合民生事業的部署、適當的與優秀的服務進行融合，服務與這些大局，提升群眾健康水平，改善民生質量，做好計劃生育，促進各項事業的穩定發展。同時進行有效的宣傳推廣，讓更多的群眾了解避孕藥具的相關知識、熟識新技術新產品，確保群眾能夠在一定物質基礎上對避孕藥具發放起到促進作用。適當的對民眾進行思想教育，提高其文化素質水平，使其思想得到進步，也是一種有效改進避孕藥具發放方法的有效途徑。

2.3 做好避孕藥具發放的宣傳工作：

為了將計劃生育很好的實施，將避孕藥具的發放工作做好，就要做好避孕藥具發放的宣傳工作。通過媒體或者網絡等多種宣傳形式，對基層地區的宣傳欄等設備充分的利用，并豐富節假日做好該方面的宣傳；利用計劃生育服務平臺，不定期的發放避孕藥具小知識；創立“媽媽知道”微信，讓育齡群眾搜索離自己最近的5個避孕藥具免費發放點，就近選擇。也可以通過“媽媽知道”，尋找了解避孕方法，知情選擇。讓基層地區的群眾對避孕藥具達到充分了解的程度。為了擴大宣傳的力度，還可以采用挨家挨戶走訪的形式，進行當面講解，提高群眾對避孕藥具的認識。

2.4 以計劃生育為中心，推動避孕藥具發放

2.4.1 要想推動避孕藥具發放工作，首先要以計劃生育為中心加強部門網絡建設。隨著信息時代的到來，越來越多的信息技術得到發展和應用，當然避孕藥具發放工作也是離不開信息技術的。在藥具發放基礎上加強網絡建設，利用計算機技術對其進行發放統計，保證其數量的準確性，對于藥具的發放以及整理都極其方便快捷，在一定程度上減輕人員發放難度，促進避孕藥具發放工作的進步與發展。

2.4.2 完善避孕藥具發放方案，提高其發放服務水平： 加強避孕藥具發放工作，對其采購、編制等相關工作進行完善，嚴格規范其行為標準，加大管理方案的監管制度，不斷的對其進行改善和加強。同時要求在發放工作中對消費者或者受眾人群要具有良好的服務態度，擴寬服務范圍，通過科技創新提升產品的競爭力，促進避孕藥具的應用于推廣，提高人們生活質量。

3 結束語

對于基層地區，避孕藥具的使用量相對于過去有了很大程度上的提高，然而基層避孕藥具的發放工作也越來越復雜，目前存在著一些工作難點需要相關部門去克服。本文著重研究了避孕藥具發放的工作難點以及計劃生育藥具發放的策略，不僅了解到避孕藥具的發放對計劃生育政策的積極作用，還能夠通過對避孕藥具的發放工作的策略分析，強化我國計劃生育的發展。同時要知道，創新改革是所有事物發展的最好的方法，因此，相關的研究人員要從不同的角度以及不同的思維方式去考慮避孕藥具的發放，改進避孕藥具的管理方法，加強避孕藥具的質量、發放問題，促使避孕藥具管理團隊的專業化，進而促進藥具管理工作的順利進行。

參考文獻

[1] 楊國琴.農村開展避孕藥具不良反應監測工作的現狀與對策[J]；中國社區醫師（醫學專業）；2010年34期.

篇8

【關鍵詞】宮內節育器;不良反應;社區;防治干預

【Abstract】 Objective Understand the usage of the IUD among married reproduction age women in Shenzhen, and analyse the relevant factors of the side effects caused by the IUD, which provide basis for the control intervention model of IUD side effects. Methods Random select 2001 the IUD users among married reproduction age women in three community streets of Longgang, Shenzhen, Survey the side effect after inserting the IUD, as well as the knowledge about the side effect and rate of conduct follow-up regularly. FINDING - The main side effects of inserting the IUD are abnormal menstruation, the IUD move down, abnormal leukorrhea, abdominal ache and pregnancy with IUD in situ, etc, which account for 20.9%;The sufferer caused by removal of IUD take up 15%;89.2% had heard IUD before, the risk to have more than three side effects is 67.8% analysed from the data;The knowledge about the side effect is mainly come from newspaper, magazine, TV, radio, doctors and brochures of the family planning service,Conduct follow-up regularly occupy 68.9% and 71.5% were satisfied with the propagation and education about IUD and contraception. Conclusion The probability of side effect occurred is high, while conduct follow-up regularly is low, women have a little knowledge about the IUD,Thus it is necessary to carry out the level-one intervention about the side effect by the level-three technological service network of family planning service.

【Key words】 Intrauterine devices(IUD);Adverse reactions;Community service; Control intervention

放置宮內節育器(intranterine deviclIUD)是目前我國使用最廣的一種避孕方法,具有品種多、安全、有效、長效、簡便、可逆、不影響性生活以及經濟的特點[1]。全國約有1.14億婦女正在使用,占我國婦女用各種避孕節育措施的49.79%[2],但是,經長期的臨床觀察,放置IUD會在部分人群中出現月經異常、經痛,分泌物增多等不良反應,置入時會產生恐懼、抵觸情緒,不利于計劃生育工作的順利開展,為減少和消除由IUD引起的不良反應,筆者對本轄區內使用宮內節育器1年以上的已婚育齡婦女不良反應的發生率,以及對對宮內節育器不良反應的認知狀態進行調查,為提高宮內節育避孕的有效性、續用率、減少不良反應的發生,為制定相應社區防治措施提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整群隨機抽樣的方法,抽取深圳市龍崗區3個街道放置宮內節育器一年以上的已婚育齡婦女2001例,年齡為20～49歲,平均30.44歲。

1.2 內容及方法 制定調查表,培訓調查員,由調查員統一填寫,詢問基本情況、月經情況、孕產情況、以及使用宮內節育器情況、不良反應發生情況、隨訪情況、宣教情況等。

1.3 統計學方法 調查問卷經現場核對、初審、復審、編碼、數據錄入,經過情況復核后,采用SPSSL.OLQ軟件進行統計分析。

2 結果與分析

2.1一般情況 調查對象年齡為20～49歲,平均30.44歲;上環年齡從18.07～42.07歲,平均為26.2126歲,中位數為25.6795歲;生育一個孩子的1712人,占調查人數的85.6%;高中及中專以上文化程度為952人,占調查人數的47.6%;深圳戶籍人口449人,外地人口1552人;調查人員中工人922為大多數,占總人數的46.1%。

2.2 放置宮內節育器后不良反應的發生情況 宮內節育器是我國婦女廣泛使用的避孕方法,月經不調、腹痛、白帶增多、下移為主要的不良反應,本調查的2001人中,各種不良反應的總發生率為20.9%,因癥取出率為15%。具體情況如表1。

2.3 宮內節育器不良反應相關知識的知曉情況 在調查人員中聽說過宮內節育器不良反應的有1784人,占89.2%;有關宮內節育器不良反應知識的來源主要通過計劃生育部門的宣傳有953人,占47.6%;其次來自書報584人,占29.2%;來自電視125人,占6.24%;來自廣播59人,占2.95%;聽相關知識講座82人,占4.1%;上網38人,占1.9%;向專家或醫務人員咨詢160人,占7.99%;但能正確說出3種以上不良反應的群眾為1356人,占67.8%。

2.4 宮內節育器不良反應隨訪服務情況 在調查人員中有1940人,知道放置宮內節育需隨訪服務的,占總人數的97.0%,但只有1378人能做到按規定1、3、6、12個月、以及以后每年隨訪1次,占總人數的68.9%。

2.5 宮內節育器不良反應宣傳指導服務情況 調查人員中在上環時接受過醫務人員講解有關宮內節育器的相關知識的有1776人,占88.8%;知道自己上的是什么種類宮內節育器的有1806人,占90.3%;但有1927人,占96.4%的調查群眾希望得到相關知識的指導,并只有1430人,占71.5%的群眾對當前IUD及避孕知識的宣傳教育的態度是滿意的。

3 討論

IUD不良反應是IUD避孕中普遍關注和亟待解決的問題,IUD的失敗原因跟社會人口學特征、IUD的種類、使用者的特征和服務的質量有關[3]。本調查顯示:放置宮內節育器的主要不良反應為月經異常、環下移、白帶增多、腰腹疼痛、帶器妊娠等,各種不良反應的總發生率為20.9%,因癥取出率為15%。同國內其他文獻因癥取出率為12.11%比較稍高一些[4],筆者認為利用基層計劃生育服務網絡,開展宮內節育器不良反應社區一級預防干預,制定規范化、標準化、個性化、多樣化、系統化的已婚育齡婦女宮內節育器避孕方法不良反社區防治與干預方案,是指導計劃生育避孕節育優質服務工程的開展,提高宮內節育避孕的有效性,續用率,減少不良反應的發生最有效的途徑之一。

社區干預模式探討:

3.1 多樣化的宣傳服務,提高群眾自我保健意識。本調查顯示:雖然有89.2%的人聽說過宮內節育器不良反應,但能正確說出3種以上的群眾為67.8%,大多數群眾不能正確理解不良反應的正確含義,錯誤的認為宮內節育器的不良反應就是放置宮內節育器會吃血肉,對身體不利等,所以,應通過多種形式的宣傳,利用廣播、電視、講座、發放宣傳資料、面對面的咨詢等方式,使群眾了解宮內節育器的種類、型號、適應證、禁忌證、注意事項、避孕效果、不良反應等相關知識,增加群眾的自我保健意識,提高群眾對宮內節育器不良反應的認識態度,消除群眾的思想顧慮,提高使用者的滿意度,有利于IUD的長期安全使用。

3.2 系統化的隨訪服務,規范隨訪服務內容,從詢問的一般情況到B超檢查最后給出處理意見以及隨訪服務的頻度對已婚育齡群眾宮內節育器不良反應實施監測,并利用各種途徑擴大宮內節育器的隨訪面,如:婦科病普查,B超查環查孕。

3.3 規范化的培訓教育,提高計生服務人員服務水平,培養既有專業知識、又有責任心的基層避孕節育知情選擇指導員、不良反應監測員,開展避孕知情選擇。

3.4 個性化對象篩選服務,提供避孕方法知情選擇,指導群眾了解放置宮內節育器的適應證、禁忌證,掌握放置的最佳時間,作好術前的準備工作,消除群眾對宮內節育器引起的不良反應產生的恐懼心理,根據“避孕方法選用的醫學標準”及受術者具體情況年齡、產次及子宮情況指導選擇適當的IUD品種。

3.5 監測模式標準化,實行宮內節育器避孕節育不良反應及不良事件報告制度,引導群眾發現問題及時報告、自愿報告,由專業醫生填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》[5],計劃生育系統技術服務人員規范數據收集和管理,并做出相關原因的分析。

參 考 文 獻

[1] 李瑛,李少麗.計劃生育藥具不良反應監測與防治指南.中國科學技術出版社,2003:97-114.

[2] 國家人口計生委科技司 12萬例宮內節育器避孕效果調查報告.中國計劃生育學雜志,2007,15 (3):132-136.

[3] 肖勁松,吳尚純.常用宮內節育器效能及影響研究進展.中國計劃生育學雜志,2006,14(11):689-692.

篇9

[關鍵詞]計劃生育手術；心理；護理

計劃生育手術包括宮內節育器放置與取出術、輸卵管結扎術、人工流產術、中期妊娠引產術。手術可能導致疼痛及并發癥，如出血、子宮穿孔、血壓降低及手術后感染、月經失調等，直接關系到婦女一生的健康和幸福，因此，受術者常會出現各種心理問題。2009年2月至2010年3月，本人對352例行計劃生育手術婦女的心理進行分析，并給予相應干預，效果滿意，現報告如下。

一、臨床資料

本組352例，年齡23~48歲，平均年齡30歲；學歷：小學27例，初中169例，高中及以上156例；未生育82例，生育1個孩子151例、2個及2個以上孩子119例；手術類型：宮內節育器放置與取出術167例，輸卵管結扎術9例，人工流產術144例，中期妊娠引產術32例；所有受術者均順利完成計劃生育手術。

二、心理分析及護理

（一）術前心理分析及護理

1、抵觸不滿

計劃生育手術婦女往往是經動員而來，絕大多數情緒低落，甚至滿腔怒氣，抵觸不滿情緒強烈。護士對其講解計劃生育國策的重要性，讓其認識到執行計劃生育國策是每位公民的神圣義務，同時說明負性情緒對手術質量的影響，從而使其調整情緒，自覺接受手術。本組經上述護理，不滿情緒緩解。

2、恐懼及擔憂

計劃生育手術婦女缺乏相關知識，擔心手術后遺癥，怕失去女性特征，擔心影響性生活及將來生育，因而易產生恐懼、擔憂情緒。護士對其講解手術方法、配合要點，并以親切的態度、體貼的語言回答婦女提出的問題，使其產生安全感、信任感，減少顧慮。本組經上述護理，負性情緒得到緩解。

（二）術中心理分析及護理

不少受術者進入手術室后，看見環境的改變、聞到手術室內的氣味、聽見手術器械的聲音，又會出現恐懼，表現為言語增多、面色蒼白、心率加快等。因此，護士應詢問受術者感覺，以和藹可親、誠懇熱情的態度及時對受術者解釋、安慰，指導其深呼吸；做各項準備操作時，注意保曖，減少暴露，保護隱私，動作輕柔，減少刺激性聲響；手術時護士握住婦女的手，給予支持；手術過程出現緊急情況，護士要臨危不亂、沉著冷靜、反應迅速、操作準確，同時給婦女以心理支持，讓其安全度過手術期。本組經上述護理，情緒穩定，均順利完成手術。

（三）術后心理分析及護理

多數受術者因手術成功，使術前種種不良情緒得到解脫，隨著身體的康復，心情日益舒暢愉快；部分受術者因術后疼痛而出現負性情緒。護士以親切和藹的語言進行安慰和鼓勵，告知手術很順利，使其能安心靜養；手術后疼痛不適等隨癥反應不僅與手術部位、手術方式有關，而且與患者的個人經驗、文化教養、情緒、個性及注意力等心理因素密切相關，因此，注意保持受術者術后良好氛圍，調節室內合適的溫度，盡可能降低室內一切噪聲，利用分散注意力減輕疼痛，如愉快交談、聽音樂、看電視等，從而保持樂觀、開朗的情緒，使婦女心理、生理處于最佳狀態。本組47例出現隨癥反應，經上述護理，疼痛減輕，情緒穩定。

三、小結

計劃生育手術對婦女來說并非是機體疾患的需要，故心理上格外敏感。因此，護理人員不僅要應用醫學知識進行護理活動，還要對受術者的復雜心理進行分析，及時給予安慰、支持、疏導，以調整患者的不良情緒，促進患者康復。

參考文獻：

[1]梁小萍.關于計劃生育受術者的心理分析及心理護理的探討[J].國際醫藥衛生導報，2006，12(3)：67-68.

[2]鄭修霞.婦產科護理學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2005：311-312.

篇10

南獨樂河鎮計生辦杜君

2005年8月15日

我從2001年6月開始任南獨樂河鎮計生辦主任，四年多來，在區人口計生委和鎮黨委、政府的領導下，我鎮以婚育新風進萬家為載體，開展了豐富多彩的宣傳教育活動，連年完成了區政府下達的人口和計劃生育各項任務指標。

一、開展了形式多樣的宣傳活動,努力營造新型生育文化

以各村的人口知識學校為陣地，定期開展計劃生育知識培訓，提高群眾計生知識知曉率，增強群眾依法生育的自覺性。在每年的各個節慶日和紀念日期間加大宣傳力度，開展了生殖健康培訓班、卡拉OK大家唱、歡歌笑語頌國策、獨生子女家長運動會等群眾喜聞樂見的活動，把計劃生育宣傳教育貫穿全年始終，使男女平等、少生優生等科學、文明、進步的婚育觀念更加深入人心，轉變了群眾生育觀念。

二、將宣傳和服務結合起來，深化優質服務的內涵

組織計生專干對新婚、孕期、產后、術后和避孕節育期的育齡婦女服務情況進行入戶隨訪，送知識、送溫暖。每年請鎮衛生院為全鎮已婚育齡婦女進行健康體檢。積極推行計劃生育家庭優惠優待、幫助扶持等制度，在扶貧貸款、養老金的發放、農村合作醫療、低保等方面給予優先和照顧，積極為計劃生育家庭辦好事、實事，使他們在政治上有地位、經濟上得實惠，真正體現出實行計劃生育的優越性。

三、開展了業務比武活動，提高計生專干組織活動的能力

開展了電腦操作、文章寫作與演講、業務知識、村情戶情“一口清”、講課和活動組織六項全能大比武活動，通過業務比武，村級計生專干能通過演講、板報、寫作、文藝表演等多種形式，以新思維、新思路、新方法創造性地開展工作。

四、勇于探索和實踐，不斷創新宣傳教育的形式和內容

開展了入戶調查、培訓、服務“三合一”活動。組織計生干部，對全鎮4438名育齡婦女家庭逐一進行了入戶走訪，采集群眾需求信息，對每戶育齡群眾進行了不少于20分鐘的面對面培訓，現場解答群眾提出的問題。

開展了“菜單”式培訓。按照政策法規、避孕節育、生殖健康等類別列出培訓內容，制作相應的宣傳材料，由計生專干入戶培訓并發放有關材料，群眾根據需求自主選擇，增強培訓的針對性和實際效果。