計劃生育政策的利弊范文

導語：如何才能寫好一篇計劃生育政策的利弊，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、持久、廣泛、深入開展宣傳教育

《人口與計劃生育法》、《計劃生育技術服務管理條例》、《遼寧省人口與計劃生育條例》、《母嬰保健法》、《遼寧省流動人口計劃生育管理辦法》等法律法規的頒布實施，是人口與計劃生育事業進入新時期的重要標志，也是計劃生育工作加快工作思路和工作方法轉變的重要標志，只有堅持依法辦事，才能事半功倍。

因此我們首先注重強化宣傳的首位意識，堅持把計劃生育的宣傳教育工作有機的融入到發展服務和精神文明建設中去，如利用墻報和宣傳單、講座、培訓等形式，宣傳好黨的計劃生育政策，一是人口政策、二是生育政策、三是技術政策、四是獎懲政策、五是優生優育政策，針對不同人群，分別進行計劃生育科學知識的宣傳，使宣傳工作深入到各個角落、各個方面，進一步提高對計劃生育重要性的認識。同時“中心”領導還適時抓住契機，組織育齡教工開展豐富多彩的娛樂活動，如爬山、游泳、打羽毛球、看電影、KTV、徒步、聯歡會、自助晚宴，為她們釋壓，通過這些活動的開展，育齡教工同心同德跟黨走，立足本職，努力工作。

二、真情服務，在細節上下功夫

我們單位年輕教師多，通過和她們做面對面的交流、摸準年輕教師的脈搏，想他們之所想幫他們之所需，經常同他們談心，辦計劃生育宣傳欄、宣傳單等形式進行宣傳教育，能更好地使她們了解計劃生育的有關方針政策，提高覺悟。由于每個育齡婦女的思想、性格、文化素質及家庭條件各不相同，所以一個同樣的道理，有的人接受，有的人就不容易輕易接受，這時就需要我們計劃生育工作人員為其耐心細致的講道理，以理服人。俗話說，“精誠所至，金石為開”，通過這種方法能夠取得很好的效果。

三、引導她們為國分憂，以話育人

新形勢下人口與計劃生育工作對我們提出了更高的要求，控制人口數量的工作雖然已經取得了舉世矚目的成績，人口增長處于一個更替水平，已處于鞏固和穩定低生育水平的階段，但即使這樣也不能輕視計劃生育工作。新的形勢和任務要求我們必須要認清我國人口和經濟社會發展的和諧統一，認清我國環境和資源由于人口問題而面臨的嚴峻形勢，分析利弊，講清我們每一位中國公民應有的責任和義務，為國分憂，提高自覺實行計劃生育的觀念和意識。

篇2

一、建立計劃生育利導機制的必要性

計劃生育是我國的一項基本國策，是可持續發展戰略的重要組成部分。隨著社會主義市場經濟的發展和《人口與計劃生育法》、《××省人口與計劃生育條例》等法律法規的出臺，計劃生育管理模式也逐漸由“管理”型向“服務”型轉變，建立以“獎勵少生”為主要內容的利導機制成為形勢發展的迫切需要。

（一）建立利導機制是提高行政能力，營造誠信政府的需要。對實行計劃生育貧困家庭給予適當補償，即是黨和政府義不容辭的責任，也是事關群眾切身利益的根本大計，更是建立誠信政府的重要體現。當前我國群眾的生育需求主要以獲取經濟利益和養兒防老保障為目標，因此，政府的政策導向也應該從這一點出發，把利益導向擺在計劃生育工作的突出地位，建立和落實計劃生育政策推動機制，用利導機制調節利益分配關系，從制度和機制上為計劃生育家庭提供保障。目前國家正在實行的對農村部分計劃生育家庭實行獎勵扶助，既能讓實行計劃生育的家庭得到利益，更在群眾中樹立了良好的政府誠信形象，群眾更加支持擁護政府的決策，提高了政府的執政能力。

（二）建立利導機制是引導群眾轉變婚育觀念的需要。由于受現實生產生活條件的限制以及相應社會保障機制不完善等因素的影響，一些實行計劃生育的家庭不但沒能實現“少生快富”的目標，個別的甚至成為新的弱勢群體。尤其是一些計劃生育家庭由于子女傷殘及家庭種種因素影響，陷入生活貧困，養老無著的狀況，成為困難群體。這部分人群的困難能否得到黨和政府的妥善解決直接影響目前尚在婚育期內的育齡夫婦的生育觀念，究竟是“多子多?！焙眠€是“少生優生”好？，利導機制將起到一個較好的關鍵作用。

（三）建立利導機制是融洽干群關系，構建和諧社會的需要。在當前群眾的生育意愿與國家的生育政策還存在一定差距的情況下，如果只依靠強硬的行政手段和嚴厲的處罰措施來限制生育數量，降低生育水平，勢必會惡化黨群干群關系，給社會穩定帶來新的問題。尤其是在“樹立和落實以人為本的科學發展觀”已成為時代要求的今天，建立計劃生育利導機制必須擺上重要的位置。讓計劃生育家庭“真正在政治上感到光榮，在經濟上得到實惠，在生活上獲得保障”。

二、緊密結合經濟社會發展實際，不斷完善計劃生育利導機制

計劃生育利導機制的完善要和當地經濟社會的發展結合起來，經濟狀況是利導機制的前提和基礎。

經過多年的工作實踐，結合現行法律法規的有關要求，我市初步建立了融獎勵、優先優惠、救助扶持、補充社會保障四位一體的計劃生育利導機制。

（一）完善獎勵政策。一是城鎮職工晚婚晚育享受晚婚晚育假期，二是獨生子女父母享受每月13元獎勵費，三是獨生子女父母退休后加發本人工資的5%，企業職工一次性發放30%的養老補助，四是自愿放棄二胎生育指標的育齡夫婦享受不低于1000元的獎勵，五是對農村部分實行計劃生育家庭實施獎勵扶助制度，六是有關育齡婦女享受四項手術免費，七是對農村晚婚晚育的育齡夫婦發放不低于100元的現金或物質獎勵，八是農村獨生子女入托，教育部門對其減免30%的入托費；義務教育階段，有經濟條件的村可報銷雜費，高中可報銷學費。獨生子女升入大學的由所在村委會發放不低于600元的一次性獎勵，九是農村獨生子女及父母就醫，免收掛號費，住院床位費減免50%，ct、彩超、核磁共振檢查費減免費30%。

(二)對計劃生育家庭實行優先優惠政策。一是組織、婦聯部門開展五好文明家庭、星級文明戶、好媳婦評先樹優活動中體現優先政策，同等條件下，獨生子女戶、晚婚晚育戶和實行計劃生育的家庭優先入選，二是民政部門在提供社會救濟時體現優惠，同等條件下，社會救濟款、物首先發放給獨生子女戶、晚婚晚育戶和雙女戶。其中，獨生子女家庭享受多出平常戶10%的救濟，農村自覺放棄二胎生育指標終身只要一個女孩的，享受多出平常戶20%的救濟，三是金融部門在安排生產經營貸款時體現優先。同等條件下，生產經營貸款優先發放給獨生子女戶、晚婚晚育戶和雙女戶，四是土地管理部門協調村（居）民委員會，在宅基地劃分方面體現優先優惠。同等條件下，獨生子女戶、雙女戶、晚婚晚育戶優先安排宅基地。

(三)對實行計劃生育困難家庭實行救助扶持政策。一是開展結對幫扶。每年年初，統一安排市直有關部門同計劃生育困難戶結成幫扶對子，各鎮（街道辦事處）也要同計劃生育困難戶結成幫扶對子，同時積極發揮黨員干部和農村致富能人的作用，吸引他們加入計生協會，在鼓勵他們做好計劃生育的同時，實行先富幫后富，帶動廣大計劃生育戶共同走向致富路。二是設立計劃生育公益金。市成立計劃生育公益金基金會，在市財政局設立專門賬戶，共籌集基金100萬元，基金來源采取市財政投入、社會、企業捐助及鄉鎮統籌的辦法解決?，F已累計為15戶實行計劃生育的困難家庭發放救助金2萬余元。

(四)豐富和補充社會保障政策。積極建立計劃生育補充養老保險制度，對農村沒有參加養老保險的獨生子女父母，采取政府補一點、集體出一點、個人拿一點的辦法，逐步建立健全父母養老保險制度。目前我市已經在6個鎮（街道辦事處）12個村中開展了這項工作，累計投入保險金8萬余元，受益群眾38人。

在全市建立了統一的利導機制內容的基礎上，各鎮、街道辦事處在確保落實全市規定的政策之外，還結合各自經濟狀況創造性地制定了一些措施，如中云街道辦事處河頭源村對60歲以上實行計劃生育家庭的夫婦在落實國家獎勵扶助每年每人600元的基礎上，再增加600元，對14周歲以下的獨生子女學費、醫療費由村級給予一定比例的報銷，凡考入大中專院校的獨生子女一次獎勵3000元，畢業后幫助安排工作等，南關街道辦事處自籌資金10余萬元，為有特殊困難計劃生育家庭實施救助，營海鎮由鎮財政出資為新婚育齡夫婦免費健康查體等。

自實施利導機制以來，我市先后有971對育齡夫婦自愿放棄二孩生育指標，女性平均初育年齡較以前提高了0.8歲，育齡婦女綜合生育率低于更替水平，且總體呈下降趨勢。

三、創新思路，抓好計劃生育利導機制的落實

落實計劃生育利導機制有兩個關鍵環節，一是利導機制的內容和標準要符合實際，二是資金籌集和落實渠道要暢通，經過幾年工作的實踐，我們認為應從以下幾個方面抓好計劃生育利導機制的落實。

一是建立計劃生育利導機制領導責任制。計劃生育利導機制建設，涉及社會各部門，涉及到財力、人力、物力的投入，領導的作用至關重要，各級各部門的主要領導必須有正確的認識；要認識到計劃生育利導機制有利于縮小群眾生育意愿同國家政策要求之間的差距，有利于促進人們生育觀念的轉變，是“三個代表”重要思想和科學發展觀在計劃生育工作中的重要體現，是改革開放和社會主義市場經濟發展的客觀需要。通過層層建立領導責任制，把落實計劃生育利導機制作為落實人口和計劃生育責任目標的重要內容。

二是強化宣傳效果，切實發揮好利導機制的作用。通過調查發現，現行法律法規規定的利益導向措施和各地結合實際制定的具體獎勵優惠措施在廣大育齡群眾中的知曉度并不高，因為群眾的不了解導致利益導向的作用沒有真正發揮出來，因此要大張旗鼓地進行宣傳，利用廣播、電視等新聞媒體，利用群眾喜聞樂見的文藝節目、宣傳明白紙等形式，讓群眾了解實行計劃生育在政治上、經濟上能夠得到的好處和利益，與此同時，進一步加大對違法生育者的社會撫養費的征收力度，讓群眾知道多生孩子在經濟上應負有的法律責任，通過正反兩個方面的對比，引導群眾自覺轉變生育觀念，實行計劃生育，達到利益導向的作用。

篇3

關鍵詞：山東省；新農保；“子”；代繳；養老保險

中圖分類號：F840.67

文獻標志碼：A

文章編號：1673-291X（2012）14-0115-02

截至2011年，山東省60歲及以上老年人口數量約1500萬，其中農村老年人口約占60%，山東省人口老齡化比例遠高于全國平均水平，且日趨嚴重。山東省根據《國務院關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》結合山東省實際制定了《山東省人民政府關于開展新型農村社會養老保險試點的實施意見》，并且已經在青島、濟寧、臨沂等地市開展了新型農村社會養老保險（以下簡稱“新農?！保┰圏c工作。其中，在臨沂市等地出現了要求“子”代父母繳納養老保險費用的新型繳費模式。筆者認為，這一模式有利有弊，需要進一步完善，才能更符合山東省實際情況，促進農村養老保障問題的解決。

一、“子”代繳養老保險模式

筆者總結山東省新農保試點中出現的要求農村老年人的兒子代繳養老保險費用的現象為“子”代繳養老保險模式。不論老年人有幾個兒子，每個兒子都要為父母繳納新農保費用，兒子多的老年人就能選擇較高檔次的新農保，也就能享受更高的養老保險金。

（一）“子”代繳養老保險模式的政策依據

《山東省人民政府關于開展新型農村社會養老保險試點的實施意見》（魯政發〔2009〕131號）（以下簡稱“意見” ）中規定，“新農保基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成”，個人繳費中“繳費方式由當地政府確定”。筆者認為，“子”代父母繳養老保險模式的出現，正是某些地區政府根據這一規定并結合當地實際制定的政策。

（二）“子”代繳養老保險模式范圍

地區范圍：“子”代繳養老保險模式并不是在山東省全省內出現的，據筆者查證，只在濟寧市、臨沂市等地區出現了這一模式。

年齡范圍：“子”代繳養老保險中的老年人并不是全部老年人，因為根據《意見》規定，新農保制度實施時，已年滿60周歲的農村老年人不需繳費即可按月領取養老基礎金，45周歲以上的，應按年繳費，累計繳費年限應不少于實際年齡到60周歲的剩余年數；允許補繳，但補繳后累計繳費年限不超過15年。因此，該模式下的老年人年齡范圍在新農保實施過程中界定在45周歲（不含）至60周歲（含）之間。

二、“子”代繳養老保險模式的利弊分析

由于該模式只是出現在山東省新農保試點中，推行的時間尚短，很多利弊并不能及時顯現，對該模式的功過還不能蓋棺定論，須要看這一模式的試點效果。但筆者認為，以下利弊端還是顯而易見的。

（一）“子”代繳養老保險模式的利端

該模式的出現符合當前農村的實際情況，很大程度上彌補了當前農村中出現的子女不贍養老人的問題的解決對策。眾所周知，在當前農村中，普遍存在子女不贍養老人的問題，而且，這一問題沒有很好的解決辦法，只有老年人子女這一法律途徑，而該途徑并不能保證老年人的養老而難題得到妥善解決。但是，“子”代繳養老保險模式另辟蹊徑，通過讓“子”代繳養老保險費用一定程度上保證子女盡贍養義務。這是對山東省乃至全國農村老年人養老保障制度的極大完善，有利于農村老年人養老問題的解決。

（二）“子”代繳養老保險模式的弊端

1.“子“代繳養老保險模式與計劃生育的基本國策相悖。國家一直把計劃生育定為基本國策，并大力推行。但計劃生育政策在農村仍存在極大阻力，因為養兒防老的觀念在農村仍普遍存在。“子”代繳養老保險模式在推行時規定了老年人有幾個兒子就有幾個兒子為其繳納養老保險費用，這從側面印證了養兒防老。筆者認為，這是變相的鼓勵農村居民生育，極其不利于計劃生育國策在農村的推行，甚至產生負面效應。

2.“子”代繳養老保險模式顯失公平。筆者認為，該模式對農村老年人和其子女都有不公平之處。兒子少的老年人只能選擇較低檔次的新農保，享受較低的養老保險金，沒有兒子的老年人（并非“五保戶”）則只能自己繳納養老保險費用，相對兒子多的老年人來說顯失公平。另一方面，《中華人民共和國婚姻法》和《中華人民共和國老年人權益保障法》都規定了子女對老人有贍養義務，那么“女兒”也應為老人承擔養老保險費用的繳納。但“子”代繳養老保險模式并沒有將老年人的女兒包括在內，這對老年人的兒子來說不公平，不利于子女公平地履行對老人的贍養義務。

3.“子”代繳養老保險模式在一定情況下不適用。在農村，由于重男輕女觀念的存在，男孩在18歲之后仍在上學的家庭有很大一部分。在這種情況下，老年人的“兒子”沒有收入能力，并不能按規定為父母繳納養老保險費用；相反，老人不但要為自己還要為其戶口在家的兒子繳納新農保費用。

三、“子”代繳養老保險模式的完善

“子”代繳養老保險模式就筆者來看需要進一步完善，一言以蔽之，可以將其發展為“新農保代繳模式”。

（一）“子”代繳養老保險模式范圍完善

篇4

獨生子女逐漸步入“二胎時代”

午后的陽光暖暖地照進屋內，李薇一邊將懷中熟睡的三個月大的小兒子放進搖籃，一邊輕聲告誡在一旁玩耍的六歲大女兒不要弄出聲響。今年31歲的李薇已是兩個孩子的母親。

“結婚七年沒干什么，光生孩子了?！?004年，李薇與丈夫結婚并生下一女，由于丈夫家境不錯，李薇一直在家做“全職媽媽”，去年她又懷孕了?！拔液驼煞蚨际恰?0后’獨生子女，深感一個孩子成長的孤獨和寂寞，而且雙方老人也非常憧憬兒孫滿堂的情景?！彼f。

在某市事業單位工作的李寬，四年前生了一個兒子，最近又計劃再添一個孩子。李寬和妻子都是獨生子女，家庭條件都很不錯，而且雙方老人又非常喜歡孩子，聽說他們可以合法生“二胎”，四個老人都勸他們再生一個小孩。并表示，如果生女孩就是兒女雙全，要是再生一個男孩也不嫌多，畢竟兩個孩子一起成長是個伴兒，將來互相也能有個照應。

據了解，當前獨生子女家庭選擇生“二胎”的理由主要包括“讓孩子在成長過程中有個伴兒”“兄弟姐妹長大后可以互相照顧”“減輕子女將來的養老負擔”“防止獨生子女發生意外，導致絕后”等，此外還有一些家庭是迫于老人的壓力，有些老人甚至向兒女開出“你只管生，我負責養”的條件。

都市年輕人遭遇“二胎”生育困惑

事實上，我國雙獨生子女家庭可以生“二胎”的政策從上世紀90年代就已經陸續開始執行。例如江蘇省早在1990年頒布《江蘇省計劃生育條例》時，就已把夫妻雙方均為獨生子女可生“二胎”的政策列入其中，只是當時多數獨生子女尚未步入婚育年齡，此項規定并未發揮過多作用。如今獨生子女們的“二胎時代”來臨，他們卻又困惑起來。

作為十個月大孩子的母親，長沙市民陶濤雖然在決定生寶寶前已做好思想準備，但還是被撫養孩子的費用壓得有些喘不過氣：“奶粉、尿不濕、保姆這三大項支出每個月就將近3000元，再加上每月1000多元的房貸以及日常生活支出等，我和老公的工資收入幾乎是‘月光’，有時只好向父母求援?！?/p>

對于是否生育“二胎”的問題，很多城市雙獨生子女家庭都給出了否定答案，他們認為城市生活和撫養孩子的成本太高，一個家庭很難承受撫養兩個孩子的壓力。

在國內某知名育兒論壇，記者看到很多年輕家長在這里“曬”出自己撫養孩子的成本，每月從幾百元到幾千元不等，除了奶粉、服裝、尿布、玩具支出外，還有嬰兒寫真、保姆開支、幼兒園學雜費等，多數家長感覺撫養孩子的壓力較大。

除了經濟負擔原因外，獨生子女一代的價值觀和生育觀與祖輩們相比也悄然變化：隨著我國養老制度的完善，“養兒防老”的傳統思想不再根深蒂固；而比較關注個人發展的“丁客”思想的滲透，也使得這一代年輕人“傳宗接代”“子孫滿堂”的思想逐漸淡化。

此外，還有一些家長擔心，兩個孩子能否都享受最好的教育，是否有那么多精力來培育另一個孩子。一些家長則擔心，一個孩子就業都難，再生一個還能找到工作嗎？

人口學專家、國家人口計生委專家委員會委員宋杰表示，根據近十年的調查研究結果顯示，我國很多城市獨生子女主動生育“二胎”的意愿并不高，雖然有逐年升高趨勢，但生育帶來的困難又實實在在地擺在他們面前。

理性看待“二胎時代”

對于獨生子女遭遇的困惑，社會科學研究員董鴻揚認為，“80后”一代成長在我國改革開放的年代，物質生活相對富足，精神世界喜歡以自我為中心，如今已到而立之年，卻在離開父母走入社會后遭遇激烈的競爭和空前壓力，在撫養子女時又感到力不從心，使其內心產生嚴重不適。此外，他們將自身追求高品質生活和高消費的理念，強加到了自己孩子身上，自然會感到身陷窘境。

心理咨詢師專家李洪吉指出，年輕父母在撫養孩子時，應該根據自己的經濟情況量力而行，不要好高騖遠、盲目攀比，要理性看待孩子的成長與未來，進行合理規劃，否則目標過高不僅“奴役”了家長，還“奴役”了孩子。

宋杰等專家表示，我國實行計劃生育政策不是鼓勵可以生兩個孩子的家庭只生一個，更不是鼓勵一個孩子都不生；生“二胎”無論對于整個國家還是家庭個體都是利弊共存的，這就需要人們樹立正確的生育觀，理性認識社會和個人的未來發展，有計劃地生育。

篇5

【關鍵詞】出生性別比；失衡；政策

一、我國出生性別比發展歷程

性別，是一個人口構成的一個很重要的自然屬性。而仔細推敲性別的范疇，我們可以從微觀和宏觀兩個方面來研究問題。比如我們一個家庭關注自己家庭的生育孩子的性別和數量；一個班級或者一個領導團隊關心自己內部的男女比例情況等。這些都是從微觀的層面來說性別的。而從宏觀的大角度來看性別的話，那就是人口學專業層面的指標了，即指100名女性人口所對應的男性人口數量，計算公式如下所示：

性別比=男性人口/女性人口×100

與之對應還有一個概念，那就是出生性別比。出生性別比是指某一個時期內出生的男嬰與女嬰的數量之比的反應。其數值為每100名女嬰對應的男嬰數。計算公式如下所示：

出生性別比=出生男嬰數/出生女嬰數×100

大量的研究表明，人口性別比在各個年齡階段里面是呈現出來不同結果的。出生性別比男多于女是一個總趨勢，在沒有人為干擾的情況下，出生性別比應該是趨于穩定的狀態，變化范圍應該在103-107之間浮動。不同的國家、民族可能會稍有差異，我國的出生性別比正常值應該在107左右。

二、我國第三――六次人口普查出生性別比變化情況分析

結合我國第三次、第四次、第五次以及第六次全國人口普查數據我們看出，我國目前各省市、自治區以及直轄市出生人口性別比有著地區性差異狀況變化尤為顯著且不斷擴大的特點，同時出生性別比也呈現出不斷升高的趨勢。1982年出生人口性別比平均數值為107.71，標準差是2.08；1990年，我國出生人口性別比平均值是111.45，標準差是3.81。而到了2000年，我國的出生人口性別比數值依然呈現出直線上升的趨勢，比之前的第四次全國人口普查時增長了8.47，標準差為10.40。2010年全國第六次人口普查時，出生性別比平均值為118.06，標準差為9.22。同時，標準差作為一個表示數據變化程度大小的指標，從1982年至2010年的變化為2.08、3.81、10.40和9.22?；旧鲜且粋€一直保持上升的趨勢，這充分說明了出生人口性別比的變化程度在不斷的擴展和加強。出生人口性別比在103-107之間的是屬于正常范圍的，但是我國超出這個指標范圍近30多年，大約是從1982年開始計算，出生人口性別比就開始偏高，約為107.7，在隨后的日子里其數值不斷上升。

三、解決我國出生性別失衡的建議

（一）轉變傳統想法，加快建設新型生育文化進程

要想建設新型生育文化體系，其中最重要的一點就是通過政治動員、社區宣傳等方式教育和引導廣大人民群眾摒棄傳統生育文化內容里的糟粕部分，提高大眾對綜合治理出生性別比這一進程的深刻認識，從內心深處接受并親力親為努力加入到新型生育文化的建設中。這是涉及到一個系統的大計，需要各方面的通力協作，積極配合，思想一致。工作人員需要多多換位思考，時刻牢記以人為本的宗旨，注重理論與實際的結合，研究新形勢下的育齡婦女的具體困難和牽掛，對癥下藥。同時也可以開拓新形式的調查和走訪方式，對人民群眾中涌現出來的先進典型，要予以表彰和鼓勵，充分發揮其典型示范作用，現身說法，回歸群眾。

（二）強調性別平等：生男生女都一樣

出生性別比偏高，很大一部分原因就是人們在男性偏好傳統觀念的驅使下，通過人為的方式干擾了本該正常的生育結果。這就會使得女性在社會地位等方面處于長期的不利地位，所以我們必須要提升婦女在社會分工中的地位，努力為實現兩性平等做出實質性的貢獻。誠然，要想一下就改變了幾千年來一直以男性為主導的社會是不現實的，我們要規劃好宏偉戰略，建立健全一切有利于婦女發展和維護婦女的權益的法律、法規以及條例，創造有利于兩性平等的社會主義社會，而后權衡各方的利弊以便做出最合適的決策。同時也要繼續加強對“兩非”違法行為的徹底打擊，依照法律嚴肅處理溺嬰、棄嬰、殘害女嬰以及拐賣婦女、兒童等違法犯罪行為，保障婦女、兒童的合法權益。

（三）完善社會養老保障制度

計劃生育是一項我國長期堅持的基本國策，是依據我國的基本國情、本著有利于民族偉大復興為目的一個正確抉擇。然而，我國的社會保障養老機制還不完善，尚在起步階段，尤其是農村地區，怎樣改進措施，加強對計劃生育家庭的照顧和幫扶就成為了關鍵所在。農村地區在計劃生意政策的限制下，每個家庭的生育子女數逐步減少，絕大部分家庭都只有1-2個孩子，導致了一些人對自己的未來老年生活缺乏足夠的安全感。加之傳統觀念的束縛和禁錮，從而使得“男孩偏好”成為了中國社會一種制度化的價值取向。此外，也要充分發揮社會和政府的力量，敦促政府加大資金的投入力度，通過多方渠道籌集社會資金對幫扶對象加以保障。如果遇到財政資金周轉不順的時候，也可以一起深入開展“關愛女孩行動”、“婚育新風進萬家”和“希望工程”等社會活動，廣泛宣傳少生優生的理念、男女平等的觀點。建立同等優先女孩的經濟社會政策，制定有利于女孩成長和婦女發展的社會經濟政策，促進男女共同參與社會經濟活動。

參考文獻

[1]王俊祥，呂紅平，包芳.中國出生人口性別比偏高問題研究.河北大學出版社，2012，（3）：53-61.

篇6

[關鍵詞] “人口多” 優勢 成本 收益

林毅夫先生持有這樣的觀點：“勞動力廉價的優勢是中國目前的比較優勢，所以應該大力發展勞動密集型產業；人口基數大更可能出現多的科學家，這是中國將來極大的優勢?！钡拇_，就中國目前的情況來看，勞動密集的產業更有利于資本的積累，而當資本，知識產業為主導產業的時候，科學家的規模效應也是不容否認的。難道這樣說來，中國的“人口多”在任何時候都是優勢嗎？我們現在無須擔心中國的人口問題嗎？

就筆者個人來看，林先生得出這樣的觀點，更多的是就中國“人口多”這樣的具體國情來說的，比起資本和知識密集型產業來說，我們只能發揮這樣的優勢了，似乎讓我感受到了一種無奈的傷感，對于筆者提出的兩種疑問，答案顯然是不對的，林先生的觀點肯定也不是那么簡單，這正是啟發我們去思考的。

筆者認為，“人口多”本身并不是優勢，多與少是一個相對的概念，隨著經濟的發展，產業的轉型，我們需要的是一個遞減的人口趨勢。下面筆者將使用經濟學中最為基本的方法――成本收益分析法來初步解釋個人的觀點。

一、我國“人口多”的成本分析

我國的“計劃生育”政策可謂是從人口問題的源頭下手治理了，并且結果十分有效，就像國家的政策這樣治根治本，筆者不妨也先從“人口多”的源頭開始分析，然后再逐層深入。

1.生育人口成本

由于受到“生育決策微觀分析”理論的啟發，我們可以把子女看成是“商品”。直接成本是指養育子女花費的一切開支，包括生活和教育等費用。機會成本指父母在生育，照料子女時不得不放棄的掙錢機會所帶來的收入。生育多，人口也多，支出的費用就多，這無疑會給家庭和社會帶來沉重的負擔。

隨著我國經濟的發展，教育的成本和生活的消費在逐漸增高，即生育子女的成本在增加。許多家庭開始不去追求子女的數量而是重視子女的質量。雖然這種情況在城市更明顯，但農村中人們的觀念也有所改變，認識到生育更多的子女意味著去開支更多的費用，再加之計劃生育政策的鼓勵，這會促進人口趨勢的遞減。

2.資源環境成本

“人口多”意味著要用更多的資源來滿足人們的需要。由于人們的思想意識、文化水平、道德觀念不盡相同，所以在開發利用資源的過程中會引發不同的結果。而在“資源是稀缺的”前提條件下，人們的低效率、低技術水平造成的資源破壞，環境污染的后果是不堪設想的。尤其是我國長期以來粗放式的經濟發展模式，使資源和環境飽受了巨大的成本?，F在國家開始進行集約式的經濟發展，當然也是處于這樣的考慮。

3.社會經濟文化成本

（1）“人口多”加大了社會經濟結構的調整難度。在我國城市化的過程中，只有一部分農民能為工業化部門吸收，其余的或者是只能進入業已臃腫的服務部門，或者加入了城市失業的隊伍，給城市造成了貧困，疾病，犯罪等嚴重的社會問題，使得城市化畸形發展。

（2）“人口多”加劇社會經濟資金短缺，人民生活普遍下降。人口多將使政府不得不拿出更多的資金投入到社會保障、經濟建設、教育科學文化事業、醫療衛生行業。更使人擔心的是盡管投資巨大，但平均到個人的份額卻很少，造成教育水平普遍不高，受惠社會保障的程度不過，最終導致人力資本的積累不高，社會贍養負擔沉重。

二、我國“人口多“的收益分析

在此引用新古典經濟增長模型的基本公式：GY =aGL+（1－a）GK。GY代表產出增長率，GL代表勞動增加率，GK代表資本增加率，a和（1-a）代表了勞動產出量彈性和資本的產出量彈性。

由此看出收入增長主要是由勞動力增長和資本增長兩個因素引起的，顯然，作為一個重要的生產要素，勞動力的增長在經濟增長中伴有重要角色，人口發展產生的勞動力是經濟增長的重要源泉。我國是一個人口大國，勞動力資源較豐富，相比之下其他資源則匱乏，如果不違背生產的技術規律和邊際效益的建設規律，我們要充分利用勞動和資本相互替代性，采用利益導向引導廠商盡可能利用現有的勞動力資源，節約資源和資本，這也利于中國現階段的可持續發展戰略。

可關鍵問題是在怎么利用，利用過程中所需要的技術和教育文化知識，在短時間內很難成熟，人口多并不代表效率也高，難道勞動力的成本不會上升嗎？

下面我就實際情況進行更現實的論述，使讀者在現實中判斷“人口多”的利弊，能更容易的感受到論文的主要觀點。

第一，面對中國的現狀，勞動力成本上升的苗頭已經出現，豐富而廉價的勞動力資源或許并不像過去那樣容易挖掘。如福建、廣東的鞋廠用和往年一樣的薪水已經招不到工人，出現了“民工荒”；許多外資企業已經轉而去更便宜的越南設廠。所以，我們必須要注意到一點：隨著主導產業的轉型，廉價勞動力將自東向西逐漸消失，當產業的轉型完成以后，中國對廉價勞動力的需求減少，而勞動力的價格還在上升，這時保有眾多的勞動力人口不是優勢，是過剩，是失業。

實際上，目前由于人口過多，中國現在的勞動力非但廉價，而且連廉價的勞動力都大量過剩，溫總理在兩會后的新聞會上提出今年要解決5000萬人口的就業問題，可見解決失業問題的任務十分艱巨。在勞動力數量合理時，隨著經濟發展的勞動力價格上升，也推動著企業在資本積累到一定程度時進行產業轉型。但中國過剩的廉價勞動力使企業沒有了這一推力，這實際開始阻礙某些東部地區產業轉型和從東向西的產業轉移，長遠上看是不利的。

第二，人口基數大就會帶來更多的科學家嗎？2003年中國首次公布的“中國教育與人力資源問題報告”顯示，農村勞動人口人均受教育年限為7.33年，而城市是10.20年。在專業技能培訓上，農村勞動力更是缺乏。中國目前的人力資本積累水平偏低。短期內我國人口基數對這一點沒有貢獻，長期看來這一優勢會逐漸表現。但不是人越多越好，相反，需要的仍是減少的人口變化趨勢。

從遺傳學上說，人的先天智力分布近似為正態分布，人口基數大，高智力的人數的確多。但據統計，先天因素對最終成就的貢獻不足八分之一，后天教育，甚至營養對成就的影響都遠大于天賦。很難以想象一個閉塞的西區山區的孩子在難以接受到良好教育的情況下如何能夠成為一個科學家。如果人口多，但是只有很少一部分可以得到良好的教育機會和營養，那么能貢獻科學家的有效人口也很少。后天條件是決定于全社會的發展狀況的，所以其實科學家的產率與社會經濟發展狀況更有關系，而不是人口。很明顯，美國的科學家最多，整體做的也最出色，但美國的近3億人口相對于這樣的科學表現并不多。

而且，當中國的經濟水平沒有到達一定成就的時候，我國還會面臨人才流失的問題，這使得中國除了要負有前面成本分析中提到的成本，還要擔當更大的成本。

短期之內我們的人口基數不會產生科學家優勢。因為我國的很大一部分地區都難以接受良好的教育，同時難以吸引科學家回國服務。對此，國家應該大力改善教育條件，加大科研投入，隨著經濟的發展，我國的這一優勢會慢慢表現出來。這已經有了苗頭：眾多跨國公司開始把研發中心放在了中國，許多國外杰出的科學家開始在國內擔任一定職務，這說明中國的科研條件已經有了吸引力。長期看來，隨著經濟發展和教育條件優化，中國對科技人員的吸引力增加，人口數對科學家數量的的貢獻會逐漸明顯。但這是在一定范圍內的，因為要保證良好的教育機會和經濟水平，人口不能太多，必須在一定范圍之內才能達到貢獻的最大化。

所以，人口最終還是從影響經濟來影響科技研究的。這就和上一個要點統一了起來，人口基數大對科研是有貢獻的，但我國的人口不可能不夠，反而是太多了，極大地影響了教育條件、生活水平和科研條件改善的速度，需要的還是人口減少的趨勢。

三、總結

雖然目前有這樣的預計：中國的總人口將于2030年達到14.39億，在2033年左右進入人口負增長階段，且負增長的速度將逐年加快。并且許多人在感受到“人口紅利”帶來巨大收益的同時，開始擔心“人口負債”的問題。

篇7

黨的十八屆三中全會，做出了全面深化改革的決定。自黨的以來，中國的改革已經走過了三十五年的歷程，說：“改革進行到這一步以后，好改的都改了，剩下的都是不好改的，我們叫啃硬骨頭?！敝员环Q為“啃硬骨頭”，就是因為這些改革涉及利益格局的重大調整。為突破利益固化的藩籬，改革既需要決心也需要智慧。

以史為鏡，可以知興衰。西漢時期，面對藩王割據，朝廷決心“削藩”。但在“削藩”的方式上，卻出現了截然不同的思路。首先登臺的晁錯，建議漢景帝用“削藩令”硬性快速削藩，結果觸發了“吳楚七國之亂”，漢王朝一度岌岌可危。隨后登上歷史舞臺的主父偃，吸取了晁錯的教訓，建議漢武帝改用“推恩令”軟性、逐步“削藩”。將一個大藩國劃分為若干個小藩國，分封給所有的兒子。爾后再將其劃為更小的藩國，分封給所有的孫子。以此類推，幾代之后，所有藩國都將趨于瓦解。面對這種軟性“削藩”，多數沒有野心的藩王樂得其所，正好解決了福蔭所有兒孫的愿望，少數有野心的藩王，也有苦難言。

盡管目的都是“削藩”，且“削藩”有利于整個漢王朝的統一和繁榮，但由于晁錯和主父偃采用的手段不同，最終的結果卻大相徑庭。

改革貫穿了“帕累托改進”的理念

用現代經濟學理論分析，晁錯主張的實際是激進的和大規模調整利益格局的“?？怂几倪M”，而主父偃主張的則是漸進的和使各方都能接受的“帕累托改進”。

改革是社會主義制度的自我完善，無論從改革的性質和改革面臨的時代背景看，全面深化改革都應該選擇多數人滿意和所有人能夠接受的“帕累托改進”。全面深化改革的決定貫穿了“帕累托改進”的理念。包括：

明確“全面深化改革的總體目標是完善和發展中國特色社會主義制度，推進國家治理體系和治理能力現代化”，既不走封閉僵化的老路，也不走改旗易幟的邪路，而是與時俱進，致力于社會主義制度的自我完善和國家治理的現代化。

指導思想上強調“堅持正確處理改革發展穩定的關系，膽子要大，步子要穩”，在明確改革目標和堅定改革決心的同時，充分考慮各方面的承受能力，在不危及社會穩定和經濟發展的前提下，恰當把握具體的改革步驟和力度。

建立全社會房產數據統一平臺，為制定多數人能夠接受的房地產稅改革方案，提供必要的數據支撐。

逐步完善計劃生育政策，提出“實行單獨二孩”，避免全面放開二孩導致人口出生率大幅回升。

“實行資源有償使用和生態補償機制”，利用市場機制而不是行政強制推進綠色低碳發展。

“推行新提任領導干部有關事項公開制度試點”，逐步達到所有領導干部有關事項公開。

改革應符合“帕累托改進”的要求

全面深化改革的決定指明了改革的方向和目標，為使全面深化改革的一系列重大舉措都符合“帕累托改進”的要求，要堅持以下原則：

一是多方案比選制度化。只要時間允許，所有改革決策都要提供三個以上的方案供選擇?！安慌虏蛔R貨，就怕貨比貨”，通過多方案比選，做到兼聽則明，避免決策偏差。

二是競爭性研究常態化。不同的方案要由不同的研究機構提出，這樣既可以促使研究機構客觀公正地制定改革方案，又能通過引入競爭機制，顯著提高方案制定的水平。

篇8

關鍵詞：案例教學法；初中政治；原則；措施

案例教學法是指在課堂教學過程中，引入現實生活中的事件和現象，加強教學與社會生活之間的聯系，營造互動的教學氛圍，培養學生的創造性思維，以提高教學質量，提升學生綜合素質的一種教學方法。傳統的教學模式以教師的講解為主，忽略了學生的主體地位，讓學生被動、消極地接受理論知識，導致課堂教學氛圍枯燥沉悶、乏味，不僅降低了教學效率，而且挫傷了學生學習的積極性和主動性，因此，在新課改進程不斷加快的背景下，合理應用案例教學法，不斷提高政治教學的有效性，成為初中政治教師提高學生政治水平的重要方式。

一、初中政治教學中應用案例教學法所堅持的原則

1.堅持針對性原則

在選擇案例時，初中政治教師應該深入了解教材，根據教學內容和學生的學習情況，科學選擇教學案例，以確保教學的目的性和針對性。例如，在學習“防患于未然”時，初中政治教師可以根據學生的心理特點，適當講解交友不慎所造成的惡果，讓學生學會明辨是非、黑白，不斷提高學生的辨別能力，以引導學生形成正確的思想觀念，提升學生的綜合素質。

2.堅持實踐性原則

學以致用是教學的最終目的，因此，在選用案例時，初中政治教師應該堅持實踐性原則，加強課堂教學與現實生活之間的聯系，注意培養學生分析問題、解決實際問題的能力，以提高教學質量。例如，在學習“珍惜學習機會”時，初中政治教師可以引入由于家庭貧困，而被迫輟學打工的事例，讓學生明白讀書機會的珍貴，引導學生養成良好的學習習慣和學習態度，以提高學生學習的積極性和主動性。

二、案例教學法在初中政治教學中的合理應用措施

1.根據教學內容，科學選擇案例

教材是教師開展教學活動的重要依據，因此，在具體的教學過程中，初中政治教師應該深入研究政治教材，根據具體的教學內容，合理選擇教學案例，不斷提高教學的針對性和目的性，以提高政治教學的質量。在教學過程中，初中政治教師可以根據教學需要，適當引用或者改編案例，幫助學生理解抽象的政治知識，以激發學生的學習興趣，提高政治教學的效率。

2.采用多種方法，有效呈現案例

案例能夠吸引學生的注意力，有效呈現案例，不僅可以加深學生對教學內容的理解和記憶，而且可以提高學生的自主學習能力，因此，在具體的教學過程中，初中政治教師應該根據學生的學習情況，結合教學內容，采用靈活、多樣的教學方式，合理呈現案例，不斷提高學生學習的積極性和主動性，從而提高教學的質量。例如，在學習“我們維護正義”時，初中政治教師可以利用多媒體教學技術，播放相關的視頻，讓學生通過觀看視頻，分析案例中所出現的現象，以營造活躍的課堂教學氛圍，提高學生的課堂參與程度。

3.通過分組討論，深入了解案例

在課堂教學過程中，通過分組討論，營造出輕松、活躍的教學環境，培養學生的創造性思維，引導學生養成良好的學習習慣，可以提高教學的質量，所以，初中政治教師應該結合政治教學的實際情況，采用分組討論的方式，帶領學生深入分析案例，幫助學生理解教學內容，以提高學生的學習效率。例如，在講解計劃生育的基本國策時，初中政治教師可以通過提問的方式，讓學生以小組為單位，共同討論實行計劃生育政策的利弊，以發散學生的思維，提高學生的學習能力。

4.及時總結評價，提高教學質量

教學評價是教學活動的重要環節，直接影響教學效果的提高，因此，在教學活動即將結束之時，初中政治教師應該及時總結教學內容，合理評價教學效果，以了解學生的學習情況，提高教學的有效性。在應用案例教學法時，初中政治教師可以讓學生根據自己的理解進行提問、分析和討論，并且根據學生的回答情況，進行總結和評價，以培養學生的探究意識，提高學生的政治學習能力。

總而言之，案例教學法能夠激發學生的學習興趣，幫助學生理解枯燥、乏味的政治知識，提高初中政治教學的效率，因此，在教學過程中，初中政治教師應該根據具體的教學內容，結合學生的學習需求，合理應用案例教學法，不斷提高學生學習政治的積極性和主動性，以提高教學效率，提升學生的政治水平。

參考文獻：

[1]王殊華.案例教學法在初中政治教學中的運用探析[J].新課程研究（下旬刊），2014（8）：24-25.

篇9

[關鍵詞] 社會因素；剖宮產；原因；干預措施

[中圖分類號]R195 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）01（c）-100-02

隨著圍生醫學的研究和發展，手術技術和方式的改進，抗生素、輸血支持，麻醉及監測水平的提高以及社會等諸多因素的影響，剖宮產率逐年上升[1]，2004~2007年度我區社會因素所致的剖宮產在剖宮產手術指征中排列第一，社會因素是使剖宮產率上升的主要原因，現將既往4年度區內8家愛嬰醫院的社會因素剖宮產原因進行探討，尋找降低社會因素剖宮產的對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本資料來源于2004~2007年度沈陽市皇姑區婦幼保健所衛生信息質控表，8家愛嬰醫院分娩登記簿及病例。共實施剖宮產手術 8 707例，其中社會因素所致剖宮產2 026 例，占剖宮產總數的23.27%，對其原因進行分析。凡是孕足月及待產過程中無明確剖宮產指征或手術指征的歸納為社會因素，即無手術指征剖宮產，包括產婦和家人要求的，高齡產婦、珍貴兒、不愿試產的，醫生放寬手術指征的。

1.2 方法

通過8家愛嬰醫院分娩簿收集資料，經皇姑區婦幼保健所核實、匯總、填寫皇姑區婦幼衛生信息質控表，收集足月剖宮產病例。采用回顧性分析方法對 2 026例實施剖宮產手術產婦的分娩方式進行分析，進一步分析因社會因素而進行剖宮產的原因。

2 結果

2004~2007年度我區住院分娩產婦的剖宮產狀況見表1，社會因素剖宮產原因表2。

3 討論

3.1社會因素剖宮產的原因

由于我國的特殊國情，計劃生育政策的實施使初產婦占極高比例，缺乏分娩經驗的孕婦普遍存在對分娩產痛的緊張、恐懼及對母兒安全的擔心，且很多產婦及家屬對剖宮產的認識存在很大的局限性，認為陰道試產過程中出現難產再行剖宮產是經受兩次痛苦，不值得，而剖宮產則可滿足社會所期望的“完美母嬰結局”。故因考慮疼痛因素、母兒安全而選擇剖宮產占首位。

家屬對社會因素剖宮產的負面影響亦不可忽視，調查中發現，在家屬陪伴分娩中由于丈夫對分娩知識知之甚少，當面對妻子疼痛時感到不安、恐懼和急躁，反而對剖宮產起了推波助瀾作用?？赡芘c目前嚴峻、緊張的醫患關系有關，由于醫患之間缺乏相互信任的互動交流，使醫生為避免醫療糾紛而實施防御性醫療。目前大多數醫院實施的陪伴分娩使醫務人員因自己的一舉一動皆處于家屬的“監視”之下而倍感壓力，因而也不愿承擔堅持孕婦陰道分娩可能出現的風險，從而摒棄陰道助產。另外，孕期保健時受初級保健人員及B超醫生的暗示，認為自身有潛在的胎兒不安全因素，如胎盤老化、臍帶繞頸、羊水混濁、過期妊娠等，從而選擇剖宮產。

3.2 社會經濟文化因素對剖宮產的影響

隨著社會經濟的發展，醫學科學也同步發展，特別是無菌技術、輸血技術、麻醉技術和抗菌藥物的發展和應用，以及剖宮產手術的不斷改進，剖宮產的安全性有了很大的提高，目前剖宮產相關的產婦死亡率已下降到了1‰[2]，因此剖宮產術被廣泛地采用，是剖宮產率升高的主要因素之一。

3.3 干預措施

3.3.1做好孕產婦健康教育宣教工作 對孕產婦及家屬可設立產前學習班，普及妊娠分娩知識，通過宣教學習，使廣大孕婦及家屬認識到手術的利弊和自然分娩的優越性，樹立自然分娩的信心。增加產前宣教的次數，重點宣教孕期營養及并發癥的防治，加強對有關分娩方式選擇的正確引導，使人們認識到女性生育是繁衍后代的正常生理過程，從陰道分娩是人類自然的本能，也是分娩的最可靠的方式，對母嬰都有利。加強產后恢復體型指導，消除產婦對陰道分娩的思想顧慮。普及?？漆t學知識，研究表明經陰道分娩的胎兒，在產道擠壓過程中，軀體體驗到強烈刺激，有利于嬰兒觸覺、平衡覺、本體感覺的發育[3]。社會因素剖宮產的嬰兒運動能力較差，可能是由于缺乏陰道分娩時產道對新生兒皮膚的感知覺，失去了第一次理應經受的鍛煉和考驗，對運動能力造成了影響[4]。

3.3.2 轉變服務模式，建立康樂待產和實行無痛分娩，推廣分娩全陪制度 使產婦得到有生育經驗的婦女自然適度的語言安慰和鼓勵，消除產婦孤單感、恐懼感，以溫馨的環境為自然分娩創造有利的條件，增強陰道分娩的信心，有利于自然分娩的順利進行，避免難產和剖宮產的發生。

3.3.3 醫療機構工作人員應嚴格掌握剖宮產指征 若遇到產婦及家屬要求無指征剖宮產時，必須耐心做好解釋工作，講明剖宮產的利與弊，有關部門要將剖宮產率與產科質量考核及經濟效益相結合，由于醫生是剖宮產的最終決策者和執行者，醫生的認知和行為直接影響剖宮產率的高低。

總之，降低社會因素剖宮產率使之合理化，需要全社會的關注和不懈努力，涉及到醫療觀念和服務模式的轉變、醫療護理技術的提高、健康教育的普及、良好的社會支持系統等方面，單憑醫療衛生部門一己之力恐難以勝任，需要政府職能部門、醫學組織、社會群體共同構建一個和諧的社會支持系統，使分娩重新成為一個自然、正常、健康的過程。

[參考文獻]

[1]黃醒華.對剖宮產的思考[J].中國實用婦科與產科雜志,2003,19(1):385.

[2]徐鍵,陳亞俠,石一夏.社會因素對剖宮產的影響[J].醫學與哲學,2000,21(4):15.

[3]趙東菊.6個月兒566例智能發育及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志,2002,10(2):75.

[4]羅瑩瑩,陶芳林.社會因素剖宮產嬰兒的智力、運動發育及氣質評定[J].中國全科醫學,2005,8(1):19.

篇10

【摘要】從2003年新型農村合作醫療的實施到2010年普遍覆蓋，新型農村合作醫療的現狀暴露出來許多的問題，值得我們為占人口百分之八十的農村尋求一個更加合理的道路

【關鍵詞】新醫改 逆選擇 道德風險 補償機制 社會保障體系 籌資

新農合對于許多人都不陌生，然而很多人的眼中，特別是農村的極大部分人們心目中，新農合只是一個騙錢的工具。一個嘔心瀝血的計劃，為什么會得到如此的惡評，其中諸多的問題值得我們深思。

新型農村合作醫療是針對五六十年代的傳統農村合作醫療而言的，在五六十年代的時候人們的看病都由生產隊集中承擔，實行的是社區化的管理，然而隨著的實行，傳統的農村合作醫療也就隨之瓦解，經過幾十年的農業支持工業發展的情況我國工業發展已經到了中等水平，工業反哺農業的時期，在這一切的基礎，也就是保障居民的身體健康，不至于發生因病致貧因病返貧的現象，于2003年初步建立試點到2010年新農合的普及，實施了一系列的以保大病為主的分散疾病風險的措施。新農合中存在的問題：

一 社會滿意度比較低

因為新農合的主旨是保大病為主，而大病發生的概率并不是很高，所以人們的支出也就不能得到相應的補償，導致人們的積極性比較低，還因為社會動員較低，知曉率并不高，醫療本身就是一個信息極不對稱的市場，人們對于醫療服務不能有一個正確的評價，造成了許多人覺得自己投入了卻沒有得到相應的回報，在這個事情上，許多地方也在開展保大又保小的政策，使得小病也能有所依，提高農民參保的積極性。

因為新農合是介于社保和商業保險之間的一種產品，雖然屬于一種準公共產品卻是自愿參加，社會滿意度比較低自然會造成參合率低下，影響到整個資金的分配和籌集，對于新農合的開展是一個極大的挑戰。

二 新農合中的逆選擇的規避情況并不能很好的掌控

因為新農合并沒有規定人們必須參加，而對于這個市場中的信息不對稱，人們在自己身體狀況并不是很好的情況之下會選擇參加而當自己的身體健康的時候并不參與，導致參合的大多數都是年老體弱的人群，發病率普遍高于一般情況，這在商業保險之中也有極高的發生率，逆選擇的情況是保險業發生率較高的，而一般對于逆選擇的規避的措施也就是強制參與或者集體入保，而新農合對于逆選擇的規避選擇的是家庭入保的形式，而這種情況又會引發其他問題。

以家庭賬戶的方式必然會導致的是保障水平的降低，因為以家庭為單位的方式必然在一定程度上保障單個家庭的資金不被挪用，那么就必然有一部分的資金不能用于統籌規劃，降低了整個醫療市場的保障力度，而且以家庭為單位的保障方式雖然可以一定程度上規避一部分的逆選擇，但是依然會有以家庭為單位的逆選擇情況，比如說在不以家庭為單位的情況下，如果一家是五口人，家中有一個七十歲長年患病的老人，那么這五口之家只有這位老人會參保，但是在家庭為單位的情況之下，參保人數也就達到了五人，對于這位七旬老人的患病后的資金有一定的分擔，然而，如果另外一家是四口之家且都是青壯年，那么那一個四口之家依然在家庭為單位的情況下不會參與。而且家庭為單位導致的另一個情況是，在農村的許多年輕人都進城打工，即便不生活在當地依然要買一份保險，而當他們在外地生病之后在當地依然可以報銷，導致有一部分在城市有城鎮職工保險的人享受雙重保險，還有一部分人在外地購買就診發票回當地報賬，這給新農合的開展造成了極大的負擔。

三 政府在新農合開展中的管理不到位

籌資水平而言，本來應該出大頭的中央政府在各級比例中占的不足，而地方政府和個人在其中的比例依然過高，造成了農民的負擔過重，在公共產品的提供上面，政府應該是占據主導地位，而在實行過程中，往往將新農合的經營管理交與衛生部門或者商業保險機構，并沒有負擔起來其應盡的責任。

如何改善現狀？針對第一點，我們應該加大宣傳力度，保證人們對于新農合具有一定的了解程度，不至于排斥新農合，而且在其中應該加大政府的參與程度，這樣也有助于增加其可信程度，在新農合的管理之中存在著很多的不足之處。缺乏專業的管理人才，因為新農合是一種惠民的政策，在其中的管理成本由國家所出，所以必須加大基層的待遇，加大政府的關注力度，首先是對于資金的籌集管理，人力資源的合理分配，其次是宏觀調控，政府對于很多問題的解決力度并不到位，導致滋生了很多問題，而政府在其中的監管缺失導致問題更加嚴重，作為醫療服務的供給方，管理方，消費方，分別可以從不同的角度予以加強。

供方，醫療服務機構，對于醫療服務機構的生存壓力確實比較大，在市場化的情況之下，重治療輕預防，這就導致了六位一體的醫療，預防，康復，保健，健康教育，計劃生育不能得到很好的開展，在能夠賺錢的方面都得到了極大的開展，而在保健，預防等比較重要的方面卻得不到應有的重視，在這種情況之下，應該由政府給予一定的資金支持，使得醫療機構有一個能夠運行的基礎，醫療機構在新農合中應該控制醫療費用，按照規章制度行事，不要濫開藥方檢查小病大治，完善醫德醫風的建設。

管理方，政府應該做到幾個方面的責任，1.公益人角色，新農合作為一個公共產品由政府進行管理，要客觀的實施和投入。2.監管人角色，在新農合中發生的許多問題需要政府實施監管并且監督改正。3.調控人角色，政府作為一個宏觀的資源分配調控的機構，應該科學合理的分配資源和制定相應的法律法規去規范醫療行為。4.守夜人角色，這在于一個執法監督打擊違法犯罪的角色。對于籌資中起到一個帶頭人的作用，形成一個以政府為主導的多方籌資的機制。

消費方，個人應該加強自己的認識，不要做違反道德的事情，不要刻意去加大患病的風險，應該客觀的認識疾病和新型農村合作醫療的利弊，盡量避免逆選擇和道德風險的發生。

總之，新型農村合作醫療之中還有許多問題有待完善，加強認識程度，完成一個統一的監督網絡和醫療服務網絡，電子病歷實行全國聯網等等，還有漫長的路要走，雖然現行還不是特別理想，但是在這一步步的完善之中，如果每個人能夠認識到自己的角色定位并且能夠履行各自的義務，那么未來充斥著光明，人們的身體健康和公平性也將會有極大提高。

參考文獻

［1］《我國新型農村合作醫療制度及其可持續發展研究》，丁少群 李楨著，廈門大學出版社，07年9月

［2］《中國社會保障的改革探索》，林毓銘著，江西人民出版社，04年