中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展范文

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關鍵詞：  中醫(yī)藥特色　中醫(yī)教育　醫(yī)院管理模式　傳承與發(fā)展　困境

1  傳統(tǒng)文化教育的缺失導致中醫(yī)藥傳承與發(fā)展根基不固

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展,教育是基礎。據(jù)統(tǒng)計,迄今為止,全國30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學校,為國家培養(yǎng)約30萬中醫(yī)人才,為傳承與發(fā)展中醫(yī)藥發(fā)揮了先導和基地作用[1]。但是,近些年來中醫(yī)院校教育受西醫(yī)教育思想、模式的影響,基礎教育忽視了中國傳統(tǒng)文化的培育,教育失去了自己的特色和優(yōu)勢。據(jù)了解,目前中醫(yī)藥院校的辦學思想、教學總體設計、教學內(nèi)容和教學方法改革,越來越趨同于西醫(yī)院校。削減傳統(tǒng)文化課程的比重、弱化中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容學習、改變傳統(tǒng)的教學模式等已成為一種趨勢。

中醫(yī)院校教育普遍重視外語、計算機、植物化學、解剖等課程的教學；基礎課程設置中，理化知識與西醫(yī)理論所占比例越來越大,中文(古漢語)、中醫(yī)傳統(tǒng)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作)等越來越少,要求越來越低,并且將中醫(yī)、中藥分成兩個相對獨立的專業(yè)。中醫(yī)院校這種不重視傳統(tǒng)文化的改革實踐,違背了中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律,難以培養(yǎng)出熱愛中醫(yī)事業(yè)、具有深厚中國傳統(tǒng)文化底蘊和豐富臨床實踐經(jīng)驗的中醫(yī)人才,其結果只能造成中醫(yī)藥院校畢業(yè)的學生不能用中醫(yī)的思維方式診治疾病,看不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作,望、聞、問、切等中醫(yī)臨床硬功夫更無從談起。因此,許多有識之士大聲疾呼“中醫(yī)藥衰退的根本原因是中醫(yī)院校教育嚴重西化”。

2  研究思路和方法背離了中醫(yī)藥特色

中醫(yī)學是我國原創(chuàng)性醫(yī)學,歷經(jīng)數(shù)千年眾多醫(yī)家臨床實踐的積累。中醫(yī)藥歷來重視探索理論發(fā)展的未知領域,解決臨床實踐中存在的問題,提高臨床療效,完善和發(fā)展理論體系。近年來,隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展,中醫(yī)藥理論反而受到質(zhì)疑、創(chuàng)新性成果越來越少。分析其原因,主要是因為中醫(yī)藥科研思路違背了自身發(fā)展規(guī)律。

近代科學在確立其主導和統(tǒng)治地位過程中,方法論起著關鍵性作用。中醫(yī)學與西醫(yī)學最根本的區(qū)別,是各自文化背景所導致的思維方式不同,從而形成了各自的認識論和方法論。中醫(yī)強調(diào)整體觀、辨證論治,西醫(yī)則重視病因、病理、病位；中藥強調(diào)性味歸經(jīng),西藥則重視殺毒滅菌。中醫(yī)藥科研應按中醫(yī)學自身發(fā)展的客觀規(guī)律,以及與此相對應的思維方式,確定正確的研究方向、發(fā)展目標和研究方法；必須從臨床實踐中總結歸納辨證論治的方法、思路,應以研究藥性,以及藥性與中醫(yī)理論的關系為切入點。然而,目前中醫(yī)藥科研淡化了中醫(yī)理論整體思維方式,確立了以線性、分析還原論為指導思想,按現(xiàn)代醫(yī)學的生理、生化、病理等實驗室量化指標來研究中醫(yī)藥“實質(zhì)”、“本質(zhì)”和“有效成分”,運用現(xiàn)代科學技術實施“微觀探索”、“指標檢測”、“客觀實證”,試圖從實驗室里發(fā)展中醫(yī)理論、開發(fā)中藥新藥,甚至把基因組學、蛋白質(zhì)組學作為中醫(yī)藥研究的突破口,這種完全按照西醫(yī)科研路子開展的中醫(yī)科研違背了中醫(yī)藥發(fā)展的認識論和方法論。據(jù)統(tǒng)計,2001－2005年國家自然科學基金委員會資助的中醫(yī)、中藥項目中,純中醫(yī)藥類研究課題很少,其中有些項目屬于中西醫(yī)結合研究課題。因此,加強和正確引領中醫(yī)藥科研,是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)和重要支撐,只有把握中醫(yī)藥發(fā)展的根本,確立正確的思想和方法,才能不斷創(chuàng)造和完善符合整體醫(yī)學的科研成果和理論體系,才能為中醫(yī)藥的發(fā)展提供不竭的活水源頭。

3  醫(yī)療管理模式削弱了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢

   

中醫(yī)診斷治療的模式和標準,以整體論的思維為主導,根據(jù)患者的癥狀,用辨證論治的方法來診療疾病。一個處方可以治療不同的疾病,一種疾病也可以用不同的處方來治療,都能達到防病治病的效果是中醫(yī)治病的重要特征。如蒲輔周曾用中醫(yī)的方法治療乙腦,在治愈的167人中,用了98組中藥處方[2]。可見,中醫(yī)的診斷和療效標準以及醫(yī)療模式不同于西醫(yī),兩個醫(yī)學體系應有不同的診療模式和標準,在實踐中應“求異存同”,而不應“”,這樣才能突出各自的優(yōu)勢與特色。

中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的兩個體系,必須認同和建立不同模式和標準。中醫(yī)的陰陽表里、寒熱虛實等,用西醫(yī)理論是無法解釋的。然而,我國現(xiàn)行的中醫(yī)醫(yī)療模式、標準以西醫(yī)相應的診斷標準和療效標準為主導；中醫(yī)醫(yī)院的管理模式也按西醫(yī)醫(yī)院的管理方式來實施。西醫(yī)院是分科管理,且隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展,分科越來越細。如北京某大醫(yī)院共分了37個科室,各科室只負責自己的那一部分,沒有一個科室對患者全面負責,通常情況一個患者看一次病要跑幾個科室。而中醫(yī)歷來只分內(nèi)外婦兒,大夫大多是全科醫(yī)生,每個大夫都對患者全面負責。但目前我國的中醫(yī)院也同樣按照西醫(yī)院的分科方法,科室越分越細,全科醫(yī)生越來越少,醫(yī)藥分離、針灸與中醫(yī)分開等。這種按西醫(yī)醫(yī)療模式和管理方法從事的中醫(yī)臨床實踐和管理,喪失了中醫(yī)藥的整體優(yōu)勢與特色,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展,導致真正能用中醫(yī)思路看病的中醫(yī)越來越少,中醫(yī)藥必然會日漸萎縮。

4  現(xiàn)行法律法規(guī)制約了中醫(yī)藥的發(fā)展

   

國家的法律法規(guī)是中醫(yī)藥發(fā)展的基本依據(jù)和保證,制定和完善相關法律法規(guī)應該著眼有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。然而,我國現(xiàn)行的一些政策法規(guī)沒有充分考慮中醫(yī)藥發(fā)展的實際,有些甚至不符合中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。實質(zhì)上,現(xiàn)行的一些法律法規(guī)在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

中醫(yī)醫(yī)生歷來重視使用自治的丸散膏丹為患者治病,且醫(yī)藥不分家,但這些傳統(tǒng)做法和經(jīng)驗,如按現(xiàn)行的《藥品管理法》相關條款規(guī)定,則是不合法的。另外,中醫(yī)理論在很大程度上是在治療傳染病的過程中不斷發(fā)展和創(chuàng)新的,然而,按我國現(xiàn)行的《傳染病防治法》規(guī)定,傳染病只能在傳染病醫(yī)院治療,但傳染病醫(yī)院基本沒有中醫(yī)。2003年有關部門確定SARS是I類傳染病后,北京的中醫(yī)就無法介入SARS治療。后經(jīng)多方面努力,中醫(yī)才在防治SARS中發(fā)揮了重要作用。

民間中醫(yī)是振興中醫(yī)藥不可忽視的一支力量。縱觀我國中醫(yī)藥的發(fā)展歷史,就是一部民間中醫(yī)藥發(fā)展史,歷史上聞名于世的醫(yī)學家,如華佗、張仲景、孫思邈、李時珍等無一不是來自于民間、發(fā)展于民間、成名于民間。當代的中醫(yī)名家呂炳奎、董建華、方藥中、焦樹德等也無一不是來自民間[3]。有許多民間中醫(yī)具有一技之長、掌握特技療法,他們的治療方法不但具有中醫(yī)特色,而且效果好、費用低,民間中醫(yī)的研究成果只要加以重視和整理提高,有很多可成為中醫(yī)的特色療法。但按現(xiàn)行的《醫(yī)師法》規(guī)定,許多民間中醫(yī)無法取得合法的行醫(yī)資格。

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關鍵詞：研究型中醫(yī)院；特色診療技術；信息系統(tǒng)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.04.002

中圖分類號：R2-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2014）04-0003-02

研究型醫(yī)院的主旨是強調(diào)質(zhì)量建設和內(nèi)涵發(fā)展，核心要求是通過臨床醫(yī)學科技創(chuàng)新持續(xù)提高臨床診治水平，基本方法是臨床與科研有機融合的轉化醫(yī)學，價值追求是為人類健康作更大貢獻。

根據(jù)國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局等十六部委《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年》（國科發(fā)社字〔2007〕77號）的精神，上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院（以下簡稱“曙光醫(yī)院”）在實踐基礎上提出了創(chuàng)建研究型中醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃[1]。根據(jù)研究型中醫(yī)院的建設目標，我們進一步提出可借助掛靠于曙光醫(yī)院的上海市中醫(yī)藥研究院特色診療技術研究所（以下簡稱“特色診療技術研究所”）的工作基礎，依靠院內(nèi)其他臨床及科研部門的力量，創(chuàng)建一個研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺，以挖掘和保護散在民間的、瀕臨失傳的、確有療效的中醫(yī)藥特色技術及單方驗方等，并選擇性地進行開發(fā)推廣。

1 研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺建設意義

首先，從研究型中醫(yī)院的建設方面來看，建立中醫(yī)藥特色診療技術挖掘保護平臺有利于突出研究型中醫(yī)院的中醫(yī)特色。原汁原味的傳統(tǒng)中醫(yī)藥是中醫(yī)創(chuàng)新的基礎，挖掘、整理、保護和研究傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色診療技術，將有利于促進研究型中醫(yī)院對中醫(yī)藥學的創(chuàng)新性繼承與發(fā)展，深化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，擴大其服務領域，體現(xiàn)傳承保護與開發(fā)利用相結合的理念。

其次，從整個中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大方面來說，研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺的建立也將有利于推動中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展。目前科研型的中醫(yī)人才較多，而傳統(tǒng)中醫(yī)功底深厚、能完整傳承中醫(yī)理論和技能的青年中醫(yī)人才相對較少。長此以往，將給中醫(yī)藥事業(yè)的傳承帶來很大困難。因此，通過建立特色診療技術挖掘保護平臺，可培養(yǎng)一批人才，促進中醫(yī)藥學的傳承與發(fā)揚，繼而改善傳統(tǒng)型中醫(yī)后繼乏人的現(xiàn)狀。

2 研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺建設目標

根據(jù)研究型中醫(yī)院“中醫(yī)特色明顯、體制新穎、國內(nèi)領先”等建設目標的要求，我們?yōu)檠芯啃椭嗅t(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺的建設確立了四大目標。

2.1 保持國內(nèi)領先，形成品牌，成為示范

目前，在中醫(yī)院內(nèi)建立特色診療技術挖掘保護平臺尚屬創(chuàng)新舉措，要求該平臺的建設能引領中醫(yī)藥特色診療技術挖掘保護工作，形成品牌，在全國產(chǎn)生影響，并始終處于領先地位，成為示范點，為其走向國際打下堅實基礎。

2.2 形成一支堅實隊伍，培養(yǎng)一批骨干人才

特色診療技術的挖掘保護工作相對較為艱難困苦，需要深入民間走訪調(diào)查、制定標準進行篩選評價、與民間人士溝通協(xié)調(diào)等，但近期收益可能與工作量不成正比。若缺乏對中醫(yī)藥學真摯的熱愛之情，難有毅力堅持。所以，在研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺的建設過程中，要求培養(yǎng)一支骨干隊伍，有志于中醫(yī)藥學的繼承與發(fā)展，致力于特色診療技術的挖掘保護，最終形成中醫(yī)特色鮮明、研究方向明確的專家梯隊。

2.3 以科研為主導，產(chǎn)出重大科研成果

中醫(yī)藥學的科學研究有別于現(xiàn)代其他自然科學，在注重運用現(xiàn)代科學技術研究中醫(yī)藥學的同時，更應注重追本溯源型的經(jīng)驗挖掘、保護、總結和利用。建設研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺，是根據(jù)中醫(yī)藥學特色，另辟蹊徑進行科研工作，同時也要求為中醫(yī)藥學科研人員提供新思路，產(chǎn)出重大科研成果。

2.4 以臨床為目的，實現(xiàn)優(yōu)秀成果轉化

醫(yī)學以臨床療效為最終目的。研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺的建設，其最終目標也是要求挖掘一些療效顯著的中醫(yī)特色技術或方藥，在臨床推廣運用，以補充或改進特殊病種的治療方法。

3 研究型中醫(yī)院的建設以傳承弘揚中醫(yī)特色為使命

近年來，圍繞傳承弘揚中醫(yī)特色的主題，曙光醫(yī)院已采取多項舉措，如原創(chuàng)性地設計創(chuàng)建傳統(tǒng)中醫(yī)診療中心、構建海派中醫(yī)文化的學術交流中心、組建具有中醫(yī)特色的教學與科研機構等。

特色診療技術研究所正是基于上述背景下成立發(fā)展起來的，是曙光醫(yī)院堅持“以傳承弘揚中醫(yī)特色為使命，構建現(xiàn)代化研究型中醫(yī)院”過程中的產(chǎn)物。該所自成立以來，始終以《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》關于“以堅持中醫(yī)藥特色、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢為核心的內(nèi)涵建設”精神為指導，在系統(tǒng)整理和評價中醫(yī)（民間）特色診療手段及研發(fā)中醫(yī)診療專用儀器設備、針刺麻醉的臨床療效及作用機制研究、上海名老中醫(yī)學術思想及臨證經(jīng)驗的總結研究、系統(tǒng)整理和評價中醫(yī)“治未病”服務保健技術方法等方面取得一定成果。在曙光醫(yī)院推廣應用的中醫(yī)藥特色診療技術方法包括小針刀技術治療慢性軟組織損傷粘連疼痛、單穴深刺電針治療腰椎間盤突出癥、膏摩治療急性軟組織損傷、丹參桃仁涂膜劑治療肥厚性瘢痕、藥棒經(jīng)穴法治療類風濕關節(jié)炎、劃痕法治療酒糟鼻等20余項；自主研發(fā)的儀器有兒科外用敷貼儀、防火艾灸器、孫氏艾灸盒等，其中孫氏艾灸盒是從民間挖掘而來，經(jīng)改進后于2012年由該所監(jiān)制生產(chǎn)推廣。目前，該所已成為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥特色技術和方藥篩選評價中心臨床評價基地”牽頭掛靠單位。

遵循研究型中醫(yī)院的建設始終以傳承弘揚中醫(yī)特色為使命的宗旨，我們充分借助特色診療技術研究所的相關工作基礎，建立研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺，以進一步推動曙光醫(yī)院研究型中醫(yī)院在繼承弘揚中醫(yī)特色方面的建設。

挖掘、整理和保護中醫(yī)藥特色診療技術一直以來受到國家的重視。上海地區(qū)的特色診療技術挖掘保護工作由上海曙光中醫(yī)藥研究發(fā)展基金會、特色診療技術研究所、上海市中醫(yī)藥學會民間傳統(tǒng)診療技術與驗方整理分會共同開展推動。自2009年發(fā)起“我為上海中醫(yī)藥發(fā)展獻一技”活動以來，至今已搜集到100余項民間特色技術，舉辦過5次專家評審會，共有73項技術接受專家評審，較為優(yōu)秀的18項民間技術已于2012年10月被上海中醫(yī)藥傳承與發(fā)展辦公室立項，與上海市12家醫(yī)院對接進入臨床驗證。此外，2008年，由曙光醫(yī)院牽頭對上海浦東新區(qū)名醫(yī)名方進行挖掘整理，于2010年10月編撰出版了《上海浦東名醫(yī)名方集萃》。2012年11月，曙光醫(yī)院舉辦以“民間特色診療技術及驗方研討”為主題的曙光國際論壇，150余位國內(nèi)外中醫(yī)藥專家學者、民間醫(yī)藥技術的傳承人和政府官員匯聚一堂，為中國及世界民間醫(yī)藥的發(fā)展提供創(chuàng)新思路[2]。總之，上海地區(qū)的中醫(yī)藥特色診療技術挖掘保護工作已受到廣泛關注。

挖掘搶救瀕臨失傳的、確有療效的中醫(yī)特色技術與方藥，以發(fā)揚光大、造福百姓，正符合研究型中醫(yī)院“以人為本”、“中醫(yī)特色”這兩項基本內(nèi)容的建設，故將該項工作納入研究型中醫(yī)院建設范圍之內(nèi)，建立特色診療技術挖掘保護平臺，為具有中醫(yī)藥一技之長者提供展示機會，也為曙光醫(yī)院臨床醫(yī)生和科研人員拓寬思路提供更多學習及研究的機會。

4 小結

借研究型中醫(yī)院的建設契機，以特色診療技術研究所為基礎，依靠曙光醫(yī)院臨床及科研部門的力量，建立一個研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺，將有利于研究型中醫(yī)院的建設，是醫(yī)院注重中醫(yī)藥傳承保護與開發(fā)利用相結合的深刻體現(xiàn)，符合研究型中醫(yī)院以弘揚中醫(yī)特色為使命，集繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化于一體的辦院方向的特征。該平臺的建立也將有利于推動整個中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展，這不僅是一項工作，更是一項責任，具有遠期利益。我們今后還將進一步探討研究型中醫(yī)院特色診療技術挖掘保護平臺建設規(guī)劃、初步實踐及難點問題等，以更好地充實和完善平臺建設。

參考文獻：

[1] 沈遠東.創(chuàng)建研究型中醫(yī)醫(yī)院的理論思考與初步實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16（8）：569-573.

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[中圖分類號] R197.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-296-01

中醫(yī)與京劇、書法、武術并稱“四大國粹”，中醫(yī)藥是我國燦爛文化的重要組成部分，在國際上有著重大影響，深受中國人民和世界人民的熱愛和歡迎。作為基層中醫(yī)醫(yī)院可根據(jù)群眾的需求，結合本地實際和業(yè)務發(fā)展的需要，進一步加強中醫(yī)藥文化建設，增強群眾對中醫(yī)藥的認識，推動中醫(yī)藥的業(yè)務不斷發(fā)展，鞏固中醫(yī)醫(yī)院管理年活動成果和創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位工作成果，掀起中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展熱潮，以利提升中醫(yī)藥業(yè)務技術水平，開創(chuàng)中醫(yī)藥工作新的局面，同時造福社會。基層中醫(yī)藥文化建設是中醫(yī)藥工作的基礎和動力，在中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展上具有重要作用，由于底子簿、基礎差、起步晚，這項工作的開展有一些難點和問題，可以考慮從以下幾個方面入手：

1 組織保障,政策引領,明確重點,統(tǒng)籌兼顧 中醫(yī)藥文化建設是一項長期而艱巨的工作，為切實做好這項工作，醫(yī)院須成立中醫(yī)藥文化建設工作領導小組，院長親自掛帥，由專人具體負責，根據(jù)《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》、《全國基層中醫(yī)藥先進單位評審標準》的精神，結合本地實際，制訂中醫(yī)藥文化建設的具體計劃和規(guī)劃，明確目標任務和工作要求，針對繼往進展慢、內(nèi)容少、投入低、特色差、措施弱等情況，強調(diào)“三個重點”，做到“四個堅持”。“三個重點是”：培育醫(yī)院核心、完善醫(yī)院行為規(guī)范，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境形象；“四個堅持”是：一是堅持突出中醫(yī)藥文化特色，在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展；二是堅持與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相結合，努力做到價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機統(tǒng)一；三是堅持從本地實際出發(fā)，從現(xiàn)狀、人員、資金、設備、程序、范圍、方式方法等多種因素綜合考慮，制定切實可行的措施；四是堅持緊緊圍繞醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化建設促進醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、學術研究、學科建設等工作水平的提高。

2 多措并舉,擴大宣傳,營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會環(huán)境 中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，蘊含著豐富的哲學思想和人文精神，幾千年來人民群眾在認識生命、維護健康和防治疾病的過程中形成了天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎、整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治的指導原則和以人為本、大醫(yī)精誠的核心價值。從實踐來看，中醫(yī)藥文化建設關系到中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，關系到保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，關系到中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，關系到人民群眾對中醫(yī)藥的認識、理解與支持，關系到千家萬戶的健康和幸福。中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，更應當從傳承發(fā)展中醫(yī)文化的高度，從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大局出發(fā)，充分認識加強中醫(yī)藥文化建設的重要意義。基層中醫(yī)醫(yī)院可以結合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動和創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，在各級主管部門的強力支持下，擴大宣傳，加大中醫(yī)藥文化建設力度，以中醫(yī)藥政策、理論、技術、演變、特色、成果等為內(nèi)容，院內(nèi)采取圖板、視頻、講座、帶教、參觀、自學、培訓等形式，院外采取城鄉(xiāng)義診、電視專題、知識競賽、對口支援、理論培訓、技術推廣、發(fā)送資料等形式，豐富內(nèi)容，形式多樣，長期宣教，力求實效。

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中醫(yī)學，指中國傳統(tǒng)醫(yī)學，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學理論體系。是歷代醫(yī)家及通過不斷深入地探索與反復臨床實踐所總結的對疾病與健康的認識。老中醫(yī)是將中醫(yī)藥學基本理論、前人經(jīng)驗與當今實踐相結合，解決臨床疑難問題的典范，代表著當前中醫(yī)學術和臨床發(fā)展的最高水平，是當代中醫(yī)藥學術發(fā)展的杰出代表，他們的學術思想和臨證經(jīng)驗是中醫(yī)藥學術特點、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn)。名老中醫(yī)之所以能稱為名醫(yī)就是他們的見解比常人要高明、經(jīng)驗要豐富、對疾病的認識更本質(zhì)化，與浩古板的古籍文獻相比，他們的經(jīng)驗更鮮活生動，更具有現(xiàn)實的指導意義。正是因為有了歷代名老中醫(yī)經(jīng)驗的積累和傳承，才使得中醫(yī)藥學歷久彌新，永葆活力[1]。建立為名老中醫(yī)建檔不僅可以讓我們研究與繼承其臨床經(jīng)驗和學術思想，更能傳承他們默默耕耘，人類健康傾其畢生心血的精神。

2.為名老中醫(yī)建檔的途徑方法

2.1全面收集資料

為了全面、地收集名老中醫(yī)的活動資料，我們采通過多種途徑收集原始資料。首先，我們收集了關于老中醫(yī)個人生平履歷的資料，包括名老中醫(yī)家庭提供的名老中醫(yī)的讀書筆記，生活日記、文稿、詩詞書畫和信件墨寶、題詞、講話稿、照片、錄像帶、磁帶等；從人事檔案收集名老中醫(yī)各時期的履歷表、黨團組織關系材料、政治頭銜、職稱評定、聘任立功、嘉獎、受處分、離退休資料等。其次，我們收集到名老中醫(yī)學術經(jīng)驗方面的資料，主要包括從病人處獲得的病人病歷；從學生處獲得的臨床醫(yī)案學生筆記和醫(yī)藥心得等記載名老中醫(yī)診療思路、辨證處方、個人用藥特色及診療注意事項；從名老中醫(yī)工作單位采集住院病房查房制度，專家會診、專家門診、主持科研項目、科研課題申請書及合同書、學術著作；拜訪名老中醫(yī)本人得到、行醫(yī)日記、論文、講學講稿、本人從師帶徒經(jīng)過。此外，我們還收集了名老中醫(yī)社會活動與社會評價方面的資料，包括組織的考察意見和各種社會活動中的各界的賀詞，賀信、發(fā)言，證件、致言、照片等；參加中醫(yī)科研學術交流的邀請書、照片，各種榮譽證書，證章，報刊、雜志期刊上發(fā)表的具有評價性的文章和照片。通過互聯(lián)網(wǎng)獲取名老中醫(yī)相關資料近年來計算機技術和電子影音技術進步飛速，為名老中醫(yī)經(jīng)驗信息的獲取提供了更多便利。

2.2系統(tǒng)地構建檔案

為了使名老中醫(yī)的檔案切實地作用于醫(yī)學研究工作，我們建立了系統(tǒng)的檔案方便科研人員查閱有關資料。主要方法是對收集的資料進行整理，編制了各種專題目錄以及創(chuàng)建檔案數(shù)據(jù)庫。按照檔案管理的方法和原則，對收集到的中醫(yī)活檔案進行規(guī)范化理管理加工，實現(xiàn)檔案材料的系統(tǒng)化，將名中醫(yī)的有關檔案資料結集出版，出書論著，編撰融文化性、思想性、學術性與教育性于一體的專題文稿。撰寫名中醫(yī)臨跡的文章，把名中醫(yī)的隨診心得和經(jīng)驗方法編寫成中醫(yī)科普文章，并定期舉辦名中醫(yī)資料展等。開設名中醫(yī)工作室，做好中醫(yī)藥古籍文獻、名老中醫(yī)的學術思想、臨床經(jīng)驗的整理研究及中醫(yī)學繼承人培養(yǎng)工作。我院的“醫(yī)馨”中醫(yī)工作室已經(jīng)組織舉辦了兩屆名老中醫(yī)中醫(yī)檔案展覽會，同時結合院史展覽，把名中醫(yī)與醫(yī)院的開創(chuàng)結合宣傳，用于年輕的醫(yī)務人員和來院參觀考察人員的宣傳介紹新進職工的教育普及，使他們加深對中醫(yī)的認識及醫(yī)院的了解。此外參考趙小玲在這一方面的研究成果[2]我們還利用了數(shù)字技術及網(wǎng)絡技術建立名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)庫，方便科研人員檢索名中醫(yī)檔案信息。我院現(xiàn)已通過內(nèi)部信息網(wǎng)建立了一個規(guī)范、高效、開放的信息平臺，方便各科醫(yī)生快速地查找所需檔案資料。

3.名老中醫(yī)檔案對中醫(yī)藥教育與科研的價值

3.1當代名老中醫(yī)是中醫(yī)藥學術發(fā)展的杰出代表，是聯(lián)系中醫(yī)傳統(tǒng)和現(xiàn)展的靈魂，名老中醫(yī)豐富的臨床經(jīng)驗不僅能豐富中醫(yī)學的理論體系，還能推動中國中醫(yī)藥學術進步；名老中醫(yī)的經(jīng)驗傳承是培養(yǎng)和造就新一代名中醫(yī)的重要途徑[3]。目前名老中醫(yī)的傳承形式已日趨多樣化，主要有名師帶徒、研究生教育、家傳等形式，多種傳承形式相互輔佐，對中醫(yī)藥經(jīng)驗傳承事業(yè)發(fā)揮了重要的作用。但是由于諸多原因，各種傳承形式并不完善，甚至有“傳而不承”的跡象，傳承質(zhì)量有待提高[4]。

名老中醫(yī)檔案對中醫(yī)教育的貢獻體現(xiàn)在：第一，加強了對中醫(yī)藥體系的發(fā)掘和回收，豐富中醫(yī)學教育資源和形式。第二，幫助青年醫(yī)生端正學習態(tài)度，能激勵更多青年人學習中醫(yī)，促進祖國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展。并且通過中醫(yī)檔案幫助青年學習名老中醫(yī)高尚的醫(yī)德風范及豐富的臨床經(jīng)驗及高超的醫(yī)學技能。第三，加大了整個社會對中華傳統(tǒng)文化的宣教力度。中醫(yī)學的發(fā)揚光大必須基于良好的文化氛圍，而中醫(yī)學又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認同感的重要體現(xiàn)形式，是民族文化傳播和弘揚發(fā)展的重要載體。名老中醫(yī)檔案的建立有利于通過多種方式和途徑，開展針對社會不同群體傳統(tǒng)文化的教育，引導全社會重新認識民族文化的重要價值。

3.2醫(yī)藥科研成果是國家的國寶之一，中醫(yī)學科研檔案作為一種信息資源，在中醫(yī)藥科研中發(fā)揮了不可估量的作用。而名老中醫(yī)檔案的建立更加擴充了這一資源庫。在發(fā)展中醫(yī)藥科研事業(yè)中，充分利用名老中醫(yī)檔案，將傳統(tǒng)的科研模式與現(xiàn)代的實驗方法相結合，最大限度地開發(fā)和利用檔案資源，積極為中醫(yī)藥科研工作提供優(yōu)質(zhì)服務[5]。

名老中醫(yī)檔案對中醫(yī)教育的貢獻體現(xiàn)在：第一，豐富了中醫(yī)臨床診療技術體系中醫(yī)學傳統(tǒng)知識和理論框架，為中醫(yī)學科研工作提供了更多經(jīng)驗支持。如我院眼科的實習醫(yī)生們將趙明輝老師平時診治病人的基本資料、治療方法與藥房等均做統(tǒng)計分析與總結篩選，編制成一整套檔案資料，在平時門診時對于青光眼、玻璃體混濁病人大部分的治療方法都借鑒了這一檔案。第二，通過對名老中醫(yī)檔案的建立，保護和傳承了中醫(yī)目前一些獨特的瀕臨滅絕的診療技術，為進一步發(fā)展和利用這些中醫(yī)學診療技術奠定基礎。第三，充分發(fā)掘名老中醫(yī)檔案，再借助科研機構和醫(yī)藥企業(yè)，將現(xiàn)代實驗和科研模式相結合，能最大限度地開發(fā)和利用名老中醫(yī)檔案資源，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

篇5

中華人民共和國中醫(yī)藥法 第一章 總 則

第一條 為了繼承和弘揚中醫(yī)藥，保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，保護人民健康，制定本法。

第二條 本法所稱中醫(yī)藥，是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術方法的醫(yī)藥學體系。

第三條 中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實行中西醫(yī)并重的方針，建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的作用。

發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應當遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅持繼承和創(chuàng)新相結合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，運用現(xiàn)代科學技術，促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展。

國家鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學習，相互補充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進中西醫(yī)結合。

第四條 縣級以上人民政府應當將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，建立健全中醫(yī)藥管理體系，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

第五條 國務院中醫(yī)藥主管部門負責全國的中醫(yī)藥管理工作。國務院其他有關部門在各自職責范圍內(nèi)負責與中醫(yī)藥管理有關的工作。

縣級以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域的中醫(yī)藥管理工作。縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自職責范圍內(nèi)負責與中醫(yī)藥管理有關的工作。

第六條 國家加強中醫(yī)藥服務體系建設，合理規(guī)劃和配置中醫(yī)藥服務資源，為公民獲得中醫(yī)藥服務提供保障。

國家支持社會力量投資中醫(yī)藥事業(yè)，支持組織和個人捐贈、資助中醫(yī)藥事業(yè)。

第七條 國家發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、規(guī)模適宜、結構合理、形式多樣的中醫(yī)藥教育體系，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。

第八條 國家支持中醫(yī)藥科學研究和技術開發(fā)，鼓勵中醫(yī)藥科學技術創(chuàng)新，推廣應用中醫(yī)藥科學技術成果，保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權，提高中醫(yī)藥科學技術水平。

第九條 國家支持中醫(yī)藥對外交流與合作，促進中醫(yī)藥的國際傳播和應用。

第十條 對在中醫(yī)藥事業(yè)中做出突出貢獻的組織和個人，按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵。

第二章 中醫(yī)藥服務

第十一條 縣級以上人民政府應當將中醫(yī)醫(yī)療機構建設納入醫(yī)療機構設置規(guī)劃，舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機構，扶持有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的醫(yī)療機構發(fā)展。

合并、撤銷政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構或者改變其中醫(yī)醫(yī)療性質(zhì)，應當征求上一級人民政府中醫(yī)藥主管部門的意見。

第十二條 政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構和有條件的專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應當設置中醫(yī)藥科室。

縣級以上人民政府應當采取措施，增強社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務的能力。

第十三條 國家支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構。

社會力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療保險、科研教學、醫(yī)務人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構同等的權利。

第十四條 舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構應當按照國家有關醫(yī)療機構管理的規(guī)定辦理審批手續(xù)，并遵守醫(yī)療機構管理的有關規(guī)定。

舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。中醫(yī)診所應當將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示，不得超出備案范圍開展醫(yī)療活動。具體辦法由國務院中醫(yī)藥主管部門擬訂，報國務院衛(wèi)生行政部門審核、。

第十五條 從事中醫(yī)醫(yī)療活動的人員應當依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，通過中醫(yī)醫(yī)師資格考試取得中醫(yī)醫(yī)師資格，并進行執(zhí)業(yè)注冊。中醫(yī)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容應當體現(xiàn)中醫(yī)藥特點。

以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。國務院中醫(yī)藥主管部門應當根據(jù)中醫(yī)藥技術方法的安全風險擬訂本款規(guī)定人員的分類考核辦法，報國務院衛(wèi)生行政部門審核、。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)療機構配備醫(yī)務人員應當以中醫(yī)藥專業(yè)技術人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務;經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經(jīng)培訓、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關的現(xiàn)代科學技術方法。在醫(yī)療活動中采用現(xiàn)代科學技術方法的，應當有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站以及有條件的村衛(wèi)生室應當合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員，并運用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術方法。

第十七條 開展中醫(yī)藥服務，應當以中醫(yī)藥理論為指導，運用中醫(yī)藥技術方法，并符合國務院中醫(yī)藥主管部門制定的中醫(yī)藥服務基本要求。

第十八條 縣級以上人民政府應當發(fā)展中醫(yī)藥預防、保健服務，并按照國家有關規(guī)定將其納入基本公共衛(wèi)生服務項目統(tǒng)籌實施。

縣級以上人民政府應當發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中的作用，加強中醫(yī)藥應急物資、設備、設施、技術與人才資源儲備。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在疾病預防與控制中積極運用中醫(yī)藥理論和技術方法。

第十九條 醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療廣告，應當經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門審查批準;未經(jīng)審查批準，不得。的中醫(yī)醫(yī)療廣告內(nèi)容應當與經(jīng)審查批準的內(nèi)容相符合，并符合《中華人民共和國廣告法》的有關規(guī)定。

第二十條 縣級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)藥服務的監(jiān)督檢查，并將下列事項作為監(jiān)督檢查的重點：

(一)中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師是否超出規(guī)定的范圍開展醫(yī)療活動;

(二)開展中醫(yī)藥服務是否符合國務院中醫(yī)藥主管部門制定的中醫(yī)藥服務基本要求;

(三)中醫(yī)醫(yī)療廣告行為是否符合本法的規(guī)定。

中醫(yī)藥主管部門依法開展監(jiān)督檢查，有關單位和個人應當予以配合，不得拒絕或者阻撓。

第三章 中藥保護與發(fā)展

第二十一條 國家制定中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工的技術規(guī)范、標準，加強對中藥材生產(chǎn)流通全過程的質(zhì)量監(jiān)督管理，保障中藥材質(zhì)量安全。

第二十二條 國家鼓勵發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，嚴格管理農(nóng)藥、肥料等農(nóng)業(yè)投入品的使用，禁止在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農(nóng)藥，支持中藥材良種繁育，提高中藥材質(zhì)量。

第二十三條 國家建立道地中藥材評價體系，支持道地中藥材品種選育，扶持道地中藥材生產(chǎn)基地建設，加強道地中藥材生產(chǎn)基地生態(tài)環(huán)境保護，鼓勵采取地理標志產(chǎn)品保護等措施保護道地中藥材。

前款所稱道地中藥材，是指經(jīng)過中醫(yī)臨床長期應用優(yōu)選出來的，產(chǎn)在特定地域，與其他地區(qū)所產(chǎn)同種中藥材相比，品質(zhì)和療效更好，且質(zhì)量穩(wěn)定，具有較高知名度的中藥材。

第二十四條 國務院藥品監(jiān)督管理部門應當組織并加強對中藥材質(zhì)量的監(jiān)測，定期向社會公布監(jiān)測結果。國務院有關部門應當協(xié)助做好中藥材質(zhì)量監(jiān)測有關工作。

采集、貯存中藥材以及對中藥材進行初加工，應當符合國家有關技術規(guī)范、標準和管理規(guī)定。

國家鼓勵發(fā)展中藥材現(xiàn)代流通體系，提高中藥材包裝、倉儲等技術水平，建立中藥材流通追溯體系。藥品生產(chǎn)企業(yè)購進中藥材應當建立進貨查驗記錄制度。中藥材經(jīng)營者應當建立進貨查驗和購銷記錄制度，并標明中藥材產(chǎn)地。

第二十五條 國家保護藥用野生動植物資源，對藥用野生動植物資源實行動態(tài)監(jiān)測和定期普查，建立藥用野生動植物資源種質(zhì)基因庫，鼓勵發(fā)展人工種植養(yǎng)殖，支持依法開展珍貴、瀕危藥用野生動植物的保護、繁育及其相關研究。

第二十六條 在村醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用。

第二十七條 國家保護中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術和工藝，支持應用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片，鼓勵運用現(xiàn)代科學技術開展中藥飲片炮制技術研究。

第二十八條 對市場上沒有供應的中藥飲片，醫(yī)療機構可以根據(jù)本醫(yī)療機構醫(yī)師處方的需要，在本醫(yī)療機構內(nèi)炮制、使用。醫(yī)療機構應當遵守中藥飲片炮制的有關規(guī)定，對其炮制的中藥飲片的質(zhì)量負責，保證藥品安全。醫(yī)療機構炮制中藥飲片，應當向所在地設區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。

根據(jù)臨床用藥需要，醫(yī)療機構可以憑本醫(yī)療機構醫(yī)師的處方對中藥飲片進行再加工。

第二十九條 國家鼓勵和支持中藥新藥的研制和生產(chǎn)。

國家保護傳統(tǒng)中藥加工技術和工藝，支持傳統(tǒng)劑型中成藥的生產(chǎn)，鼓勵運用現(xiàn)代科學技術研究開發(fā)傳統(tǒng)中成藥。

第三十條 生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復方制劑，在申請藥品批準文號時，可以僅提供非臨床安全性研究資料。具體管理辦法由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同中醫(yī)藥主管部門制定。

前款所稱古代經(jīng)典名方，是指至今仍廣泛應用、療效確切、具有明顯特色與優(yōu)勢的古代中醫(yī)典籍所記載的方劑。具體目錄由國務院中醫(yī)藥主管部門會同藥品監(jiān)督管理部門制定。

第三十一條 國家鼓勵醫(yī)療機構根據(jù)本醫(yī)療機構臨床用藥需要配制和使用中藥制劑，支持應用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，支持以中藥制劑為基礎研制中藥新藥。

醫(yī)療機構配制中藥制劑，應當依照《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定取得醫(yī)療機構制劑許可證，或者委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機構制劑許可證的其他醫(yī)療機構配制中藥制劑。委托配制中藥制劑，應當向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。

醫(yī)療機構對其配制的中藥制劑的質(zhì)量負責;委托配制中藥制劑的，委托方和受托方對所配制的中藥制劑的質(zhì)量分別承擔相應責任。

第三十二條 醫(yī)療機構配制的中藥制劑品種，應當依法取得制劑批準文號。但是，僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機構所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準文號。

醫(yī)療機構應當加強對備案的中藥制劑品種的不良反應監(jiān)測，并按照國家有關規(guī)定進行報告。藥品監(jiān)督管理部門應當加強對備案的中藥制劑品種配制、使用的監(jiān)督檢查。

第四章 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

第三十三條 中醫(yī)藥教育應當遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結合。

第三十四條 國家完善中醫(yī)藥學校教育體系，支持專門實施中醫(yī)藥教育的高等學校、中等職業(yè)學校和其他教育機構的發(fā)展。

中醫(yī)藥學校教育的培養(yǎng)目標、修業(yè)年限、教學形式、教學內(nèi)容、教學評價及學術水平評價標準等，應當體現(xiàn)中醫(yī)藥學科特色，符合中醫(yī)藥學科發(fā)展規(guī)律。

第三十五條 國家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗和技術專長的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務活動中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術人員。

第三十六條 國家加強對中醫(yī)醫(yī)師和城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的培養(yǎng)和培訓。

國家發(fā)展中西醫(yī)結合教育，培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結合人才。

第三十七條 縣級以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門應當組織開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育，加強對醫(yī)務人員，特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)務人員中醫(yī)藥基本知識和技能的培訓。

中醫(yī)藥專業(yè)技術人員應當按照規(guī)定參加繼續(xù)教育，所在機構應當為其接受繼續(xù)教育創(chuàng)造條件。

第五章 中醫(yī)藥科學研究

第三十八條 國家鼓勵科研機構、高等學校、醫(yī)療機構和藥品生產(chǎn)企業(yè)等，運用現(xiàn)代科學技術和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，開展中醫(yī)藥科學研究，加強中西醫(yī)結合研究，促進中醫(yī)藥理論和技術方法的繼承和創(chuàng)新。

第三十九條 國家采取措施支持對中醫(yī)藥古籍文獻、著名中醫(yī)藥專家的學術思想和診療經(jīng)驗以及民間中醫(yī)藥技術方法的整理、研究和利用。

國家鼓勵組織和個人捐獻有科學研究和臨床應用價值的中醫(yī)藥文獻、秘方、驗方、診療方法和技術。

第四十條 國家建立和完善符合中醫(yī)藥特點的科學技術創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制，推動中醫(yī)藥科學技術進步與創(chuàng)新。

第四十一條 國家采取措施，加強對中醫(yī)藥基礎理論和辨證論治方法，常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治，以及其他對中醫(yī)藥理論和實踐發(fā)展有重大促進作用的項目的科學研究。

第六章 中醫(yī)藥傳承與文化傳播

第四十二條 對具有重要學術價值的中醫(yī)藥理論和技術方法，省級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門應當組織遴選本行政區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)藥學術傳承項目和傳承人，并為傳承活動提供必要的條件。傳承人應當開展傳承活動，培養(yǎng)后繼人才，收集整理并妥善保存相關的學術資料。屬于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目的，依照《中華人民共和國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》的有關規(guī)定開展傳承活動。

第四十三條 國家建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護數(shù)據(jù)庫、保護名錄和保護制度。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識持有人對其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識享有傳承使用的權利，對他人獲取、利用其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識享有知情同意和利益分享等權利。

國家對經(jīng)依法認定屬于國家秘密的傳統(tǒng)中藥處方組成和生產(chǎn)工藝實行特殊保護。

第四十四條 國家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務，支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務規(guī)范、標準由國務院中醫(yī)藥主管部門制定。

第四十五條 縣級以上人民政府應當加強中醫(yī)藥文化宣傳，普及中醫(yī)藥知識，鼓勵組織和個人創(chuàng)作中醫(yī)藥文化和科普作品。

第四十六條 開展中醫(yī)藥文化宣傳和知識普及活動，應當遵守國家有關規(guī)定。任何組織或者個人不得對中醫(yī)藥作虛假、夸大宣傳，不得冒用中醫(yī)藥名義牟取不正當利益。

廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體開展中醫(yī)藥知識宣傳，應當聘請中醫(yī)藥專業(yè)技術人員進行。

第七章 保障措施

第四十七條 縣級以上人民政府應當為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入本級財政預算。

縣級以上人民政府及其有關部門制定基本醫(yī)療保險支付政策、藥物政策等醫(yī)藥衛(wèi)生政策，應當有中醫(yī)藥主管部門參加，注重發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，支持提供和利用中醫(yī)藥服務。

第四十八條 縣級以上人民政府及其有關部門應當按照法定價格管理權限，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務的收費項目和標準，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務成本和專業(yè)技術價值。

第四十九條 縣級以上地方人民政府有關部門應當按照國家規(guī)定，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機構中藥制劑納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

第五十條 國家加強中醫(yī)藥標準體系建設，根據(jù)中醫(yī)藥特點對需要統(tǒng)一的技術要求制定標準并及時修訂。

中醫(yī)藥國家標準、行業(yè)標準由國務院有關部門依據(jù)職責制定或者修訂，并在其網(wǎng)站上公布，供公眾免費查閱。

國家推動建立中醫(yī)藥國際標準體系。

第五十一條 開展法律、行政法規(guī)規(guī)定的與中醫(yī)藥有關的評審、評估、鑒定活動，應當成立中醫(yī)藥評審、評估、鑒定的專門組織，或者有中醫(yī)藥專家參加。

第五十二條 國家采取措施，加大對少數(shù)民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、應用發(fā)展和人才培養(yǎng)的扶持力度，加強少數(shù)民族醫(yī)療機構和醫(yī)師隊伍建設，促進和規(guī)范少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

第八章 法律責任

第五十三條 縣級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門及其他有關部門未履行本法規(guī)定的職責的，由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分。

第五十四條 違反本法規(guī)定，中醫(yī)診所超出備案范圍開展醫(yī)療活動的，由所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門責令改正，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的，責令停止執(zhí)業(yè)活動。

中醫(yī)診所被責令停止執(zhí)業(yè)活動的，其直接負責的主管人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得在醫(yī)療機構內(nèi)從事管理工作。醫(yī)療機構聘用上述不得從事管理工作的人員從事管理工作的，由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證或者由原備案部門責令停止執(zhí)業(yè)活動。

第五十五條 違反本法規(guī)定，經(jīng)考核取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，由縣級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。

第五十六條 違反本法規(guī)定，舉辦中醫(yī)診所、炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑應當備案而未備案，或者備案時提供虛假材料的，由中醫(yī)藥主管部門和藥品監(jiān)督管理部門按照各自職責分工責令改正，沒收違法所得，并處三萬元以下罰款，向社會公告相關信息;拒不改正的，責令停止執(zhí)業(yè)活動或者責令停止炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑活動，其直接責任人員五年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關活動。

醫(yī)療機構應用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑未依照本法規(guī)定備案，或者未按照備案材料載明的要求配制中藥制劑的，按生產(chǎn)假藥給予處罰。

第五十七條 違反本法規(guī)定，的中醫(yī)醫(yī)療廣告內(nèi)容與經(jīng)審查批準的內(nèi)容不相符的，由原審查部門撤銷該廣告的審查批準文件，一年內(nèi)不受理該醫(yī)療機構的廣告審查申請。

違反本法規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)療廣告有前款規(guī)定以外違法行為的，依照《中華人民共和國廣告法》的規(guī)定給予處罰。

第五十八條 違反本法規(guī)定，在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農(nóng)藥的，依照有關法律、法規(guī)規(guī)定給予處罰;情節(jié)嚴重的，可以由公安機關對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五日以上十五日以下拘留。

第五十九條 違反本法規(guī)定，造成人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔民事責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第九章 附 則

第六十條 中醫(yī)藥的管理，本法未作規(guī)定的，適用《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律、行政法規(guī)的規(guī)定。

軍隊的中醫(yī)藥管理，由軍隊衛(wèi)生主管部門依照本法和軍隊有關規(guī)定組織實施。

第六十一條 民族自治地方可以根據(jù)《中華人民共和國民族區(qū)域自治法》和本法的有關規(guī)定，結合實際，制定促進和規(guī)范本地方少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的辦法。

篇6

1傳統(tǒng)觀念影響行業(yè)內(nèi)部保護

1.1中醫(yī)藥從業(yè)人員知識產(chǎn)權保護意識淡薄，處方泄密普遍首先，中醫(yī)藥界普遍缺乏主動保護自身知識產(chǎn)權的意識。很多中醫(yī)藥人員善良地本著“濟世為懷”的中醫(yī)傳統(tǒng)心態(tài)，在學習交流過程中，將藥方、藥味組成、劑量講得一清二楚，無意中造成了處方泄密。其次，由于中醫(yī)藥從業(yè)人員處方知識產(chǎn)權保護意識缺乏，加之我國科研體制不健全沒有嚴格的保密制度約束，使得科研人員在科研成果、時對成果是否得到保護，是否因保護不當而泄密意識淡薄，往往使很多含有豐富知識產(chǎn)權的臨床經(jīng)驗、有效方藥等，在出版物上公開發(fā)表，無償使用，形成流失而不自知。再次，由于缺乏必要的對知識產(chǎn)權價值的認識，一些中醫(yī)藥企業(yè)急功近利，在一些所謂的“招商引資”中，存在著將一些流傳已久的中醫(yī)藥處方潛在價值低估或無償提供等現(xiàn)象。

1.2傳統(tǒng)中醫(yī)藥處方保護方式單一，導致處方流失嚴重由于中醫(yī)藥學的發(fā)展歷史悠久，體系龐雜，許多有關疾病治療的復方、單方、驗方等，特別是民族民間醫(yī)藥知識，主要采用口傳心授，師徒傳教等方式代代傳授下來，致使民間大量在臨床中行之有效的秘方、偏方，至今仍以非處方、草藥形態(tài)流傳。加之傳統(tǒng)傳承觀念影響，一些尚存于世的名老中醫(yī)對于自己經(jīng)過長期臨床總結出來的、療效卓著的驗方秘而不宣，只通過家傳的方式流傳。這樣單一的保護模式不僅極其容易導致處方因所有人意外身故等突發(fā)原因失傳也極容易因所有人外流而流失海外。同時這種模式也給外商搜羅研究、甚至搶先申報專利以可趁之機。一段時期以來，盡管國家也投入了大量資金，用于中醫(yī)古籍的發(fā)掘、整理和保護，中醫(yī)藥單方、驗方和秘方收集整理研究開發(fā)，但由于體制、管理等方面的原因導致收效有限，更談不上對這些處方的法律保護。

2制度建設不完善，缺少針對性保護制度是影響中醫(yī)藥處方保護的外部因素

2.1現(xiàn)有法律對中醫(yī)藥處方知識產(chǎn)權保護不力，中醫(yī)藥處方侵權違法現(xiàn)象嚴重我國目前對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的保護主要通過專利法、著作權、商標法、商業(yè)秘密和中藥品種保護條例等幾個方面。“對于中醫(yī)藥這個特殊產(chǎn)業(yè)，《專利法》等知識產(chǎn)權法并未做出詳盡細致的規(guī)定，1992年《專利法》修訂版中只簡單地將‘藥品’納入專利保護范圍，其中并未包括中藥藥材及飲片;對中藥知識產(chǎn)權的概念和科學內(nèi)涵也沒有做出明確的規(guī)定，尚沒有對中藥知識產(chǎn)權可能包含的內(nèi)容、標準的具體界定［1］。”這樣的狀況不僅導致在中醫(yī)藥生產(chǎn)領域中，無償仿制、移植他人名優(yōu)產(chǎn)品的現(xiàn)象突出，更導致法律監(jiān)管無力的尷尬局面。大量仿制或改劑型中藥的出現(xiàn)，直接打擊了企業(yè)原創(chuàng)性中藥研發(fā)的積極性，也加大了企業(yè)自主保護處方的壓力，而法律監(jiān)管的無力更挫傷了企業(yè)自主保護的信心，縱容了違法仿冒者的欲望。而這樣一種對中醫(yī)藥處方保護不力的現(xiàn)實，不僅僅是導致處方的流失，更嚴重的是導致我國中藥行業(yè)陷入品種創(chuàng)新少、質(zhì)量差、競爭力弱的局面，嚴重阻礙了我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

2.2中醫(yī)藥發(fā)展的特點與現(xiàn)有保護制度對接困難，導致中醫(yī)藥處方保護存在盲點與現(xiàn)代科學知識相比，中醫(yī)藥創(chuàng)造、保存具有其獨特的模式，而目前我國對中醫(yī)藥處方的保護，雖然可以借助商標法、專利法、著作權法、商業(yè)秘密法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關的個別法律制度或規(guī)定，但這些法律不是為傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的保護而制定的，無論從制度設計還是具體規(guī)定，都難以充分保護中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展。首先，中醫(yī)藥創(chuàng)造或流傳的年代比較久遠，往往多個區(qū)域或民族可能擁有相同的或近似的中醫(yī)藥知識，這就使得處方保護中權利主體很難確定。其次，保護與傳承有著內(nèi)在的矛盾，更多的傳統(tǒng)保護習慣是保密，致使中醫(yī)藥處方中絕大多數(shù)為祖?zhèn)髅胤剑趥餍氖冢瑹o物質(zhì)載體，無成套的體系和標準。這不僅給收集整理增加了難度，也使得中醫(yī)藥處方在運用現(xiàn)有的需要提供嚴格標準才能開展認定的知識產(chǎn)權保護、專利保護時很難象西藥一樣做到化學結構式具體，專利保護范圍明確，技術特征容易劃分。因此，業(yè)內(nèi)專家認為:“由于醫(yī)藥方劑的特殊性，不是一般患者和醫(yī)生所必須了解的。并且如果把炮制及方劑秘密公開，正中某些窺視者下懷，將對民族醫(yī)藥研究和生產(chǎn)造成極大的影響……對于公開什么、不公開什么，應由業(yè)內(nèi)專家作出，而不是按照西醫(yī)藥的結構成分理論將之公開化［2］。”再次，中醫(yī)藥處方的一大特色就是使用復方，傳統(tǒng)與現(xiàn)代的中成藥大部分都是由多味藥組成的復方，有的甚至達十數(shù)味之多，這類處方的保護不僅涉及處方中的藥物、劑量、用法，還牽涉藥物品種、藥物炮制方式等因素。而現(xiàn)階段所具有的分析和檢測技術手段對于中醫(yī)藥復方知識產(chǎn)權侵權的認定有些力所難及。這種侵權認定的困難，在司法實踐中往往使得中藥專利權人對他人提出侵權指控時，由于無法將被控侵權產(chǎn)品的技術特征與專利獨立權利要求所記載的必要技術特征相對比，從而無法證明他人是否侵權，自然難以保護自己的權利。有學者認為:由于增加或者減少一味中藥就可能影響其總體藥效，而增減藥味又不侵權，所以現(xiàn)行的知識產(chǎn)權制度實際上保護不了中藥復方［3］。

2.3現(xiàn)有知識產(chǎn)權制度不能適應中醫(yī)藥處方保護的需要我國現(xiàn)有知識產(chǎn)權的基礎構架來源于國際社會已有的知識產(chǎn)權制度，而眾所周知，現(xiàn)行知識產(chǎn)權制度的國際規(guī)則基本上是由發(fā)達國家制訂的，其保護客體的構成要件主要是針對現(xiàn)代工業(yè)技術而設立，并未充分考慮發(fā)展中國家的利益和需要，對包括中醫(yī)藥處方在內(nèi)的傳統(tǒng)知識基本上是不能適應的。國際上早已有人提出現(xiàn)代西方知識產(chǎn)權保護制度是“窮國的毒藥”、“富國的糧食”。綜上所述，中醫(yī)藥處方的保護不是行業(yè)內(nèi)部簡單整改就能完成的，它既需要中醫(yī)藥行業(yè)及其從業(yè)人員從認識到行為的調(diào)整，更需要國家從國內(nèi)、國際制度化的角度做出努力。

3對策

3.1全面收集傳統(tǒng)中醫(yī)藥處方，建立數(shù)據(jù)資源為保護中醫(yī)藥處方打好基礎建立專項機構收集整理散落民間的各類中醫(yī)藥處方。可以借助現(xiàn)有的中醫(yī)藥機構，包括高等院校、醫(yī)療機構、中醫(yī)藥研究機構等開展處方的收集、記錄、歸檔，同時對已經(jīng)進入公共領域的的處方包括各類古方、時方進行收集歸檔，并將一些已建設完成的專項數(shù)據(jù)庫進行整合，如我國知識產(chǎn)權局已建立的中藥專利數(shù)據(jù)庫等，在此基礎上建立一個關于傳統(tǒng)醫(yī)藥的體系完整的國家級專門數(shù)據(jù)庫，這一數(shù)據(jù)庫將使得全世界的專利管理部門都能夠查找和審查專利是否已經(jīng)普遍應用過或是否存在在先權利，從而避免為一些專利重復頒發(fā)許可，也可以避免生物研究方面可能發(fā)生的剽竊。

3.2引導、提高行業(yè)知識產(chǎn)權保護意識和能力，主動防止流失針對中醫(yī)藥處方保護中普遍存在的“無意泄露”現(xiàn)象，首先必須通過對各個層次的人員開展多樣化的知識產(chǎn)權保護知識宣傳，使人們充分認識到知識產(chǎn)權作為無形資產(chǎn)和競爭武器的重要價值，使企事業(yè)單位從科研、經(jīng)營策略和發(fā)展戰(zhàn)略的高度上重視知識產(chǎn)權保護問題。其次，重點培養(yǎng)一部分專門人才，使之通曉中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權保護，以利于中藥開發(fā)、產(chǎn)品宣傳、專利申請等專業(yè)工作的開展。

3.3完善法律法規(guī)，攻克中醫(yī)藥處方保護法律盲點中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護一直不能取得實質(zhì)性的進步，立法滯后是一個重要障礙，在中醫(yī)藥處方的保護上同樣亟待解決。筆者認為，首先應對我國現(xiàn)行的知識產(chǎn)權法律制度進行修訂和完善，比如通過立法明確中醫(yī)藥處方的權利主體;其次，強調(diào)中醫(yī)藥處方權利主體控制處方運用的權利，從法律上否定非權利人對中醫(yī)藥處方隨意、自由進行商業(yè)化利用的資格和權力;再次，創(chuàng)建一個獨立的，簡便可行，適合中醫(yī)藥處方注冊、專利申請的體系，或者有針對性的為中醫(yī)藥處方設計一些小型專利項目，完善我國專利保護制度，滿足中醫(yī)藥處方知識產(chǎn)權保護的需要。在此過程中，應特別注意多學科、多部門的合作，尤其應邀請中醫(yī)藥專家參與其中。更有專家認為:加大在國內(nèi)保護中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權的執(zhí)法力度，熟悉這方面的國際游戲規(guī)則，對侵害我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權的案件堅決訴諸國際法律訴訟程序。同時，必須打破地區(qū)、單位、學派之間的門戶之見和界限［4］。

3.4健全組織機構

3.4.1設立專門的保密機構在適合中醫(yī)藥的新的知識產(chǎn)權保護制度尚未建立起來的時候，對那些療效顯著的中醫(yī)藥處方，最簡單有效的保護方式就是保密［5］。因此，設立隸屬于政府部門，有完整檔案和保密程序的專門機構，由專業(yè)人員利用專業(yè)知識實施保密工作。這里必須強調(diào)的是，這樣的機構不能只是傳統(tǒng)意義上功能單一的保密單位，而應該是一個兼具保密與秘方研究、新處方開發(fā)的機構，并且，該機構可以通過有償?shù)谋Ｗo模式運作，即由保密機構根據(jù)需要秘方保密的單位和個人申請的保密年限收取一定的費用，以此形成以保密維持研究，以研究促進保密和開發(fā)的良性循環(huán)。

篇7

五大亮點折射民生關懷

規(guī)劃中，包括力爭100%的地市建有地市級中醫(yī)醫(yī)院、每個縣級中醫(yī)醫(yī)院都有特色中醫(yī)專科、確定10余種現(xiàn)代重大疑難疾病進行中醫(yī)藥防治研究攻關、推進中醫(yī)藥科技繼承與創(chuàng)新、培養(yǎng)1.5萬名中醫(yī)臨床骨干的五大亮點折射了民生關懷。

為了更好地利用中醫(yī)藥醫(yī)療資源，規(guī)劃指出，到2015年，中醫(yī)醫(yī)院（所）預期達到3397所，2010年為3232所。

“力爭100%的地市建有地市級中醫(yī)醫(yī)院，70%的縣中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)科、中藥房，70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。”規(guī)劃對2015年的中醫(yī)院建設提出了具體目標。

同時，規(guī)劃還強調(diào)，到2015年，中醫(yī)醫(yī)院總診療人次爭取超過5.5億人次，中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比重超過60%。

為了更好滿足城鄉(xiāng)基層群眾對中醫(yī)醫(yī)療的需求，規(guī)劃指出，縣級以上地方人民政府要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療資源。省（區(qū)、市）要建設好省級中醫(yī)醫(yī)院，形成區(qū)域中醫(yī)藥診療中心，每個地（市）至少建設好一所地（市）中醫(yī)醫(yī)院。

規(guī)劃規(guī)定，在農(nóng)村醫(yī)療機構特色中醫(yī)專科（專病）建設方面，到2015年，再建一批農(nóng)村醫(yī)療機構特色中醫(yī)專科（專病），力爭每個縣級中醫(yī)醫(yī)院都有特色中醫(yī)專科（專病）。

規(guī)劃強調(diào)，“十二五”期間，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設一批標準化中醫(yī)藥綜合服務區(qū)和標準化中醫(yī)科中藥房。依托現(xiàn)有中醫(yī)藥資源，每個省（區(qū)、市）建好至少1個省級中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，每個縣（市、區(qū)）建好1個縣級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。

“到2015年，力爭有3個現(xiàn)代重大疑難疾病防治達到國際領先水平。”規(guī)劃明確強調(diào)，要以國家中醫(yī)臨床研究基地為基礎平臺，遴選確定10余種現(xiàn)代重大疑難疾病進行中醫(yī)藥防治研究攻關，以提高現(xiàn)代重大疑難疾病防治方案的實用性和有效性為目標，開展臨床驗證與評價研究，實現(xiàn)防治方案的優(yōu)化和推廣應用。

規(guī)劃指出，要選擇中醫(yī)藥具有療效優(yōu)勢的30種常見病，對其病證結合診斷標準、辨證規(guī)范、臨床實用技術操作規(guī)范、中醫(yī)藥診療手段和方法等進行系統(tǒng)整理研究，形成規(guī)范并加以推廣。

根據(jù)規(guī)劃，“十二五”期間，以重點專科（專病）為基礎，一批中醫(yī)優(yōu)勢病種的臨床診療協(xié)作中心將全面建設起來，還將系統(tǒng)地梳理臨床驗證中醫(yī)優(yōu)勢病種，優(yōu)化形成中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑。

面對中醫(yī)傳承問題，規(guī)劃指出，要開展名老中醫(yī)藥專家學術思想及臨床診療經(jīng)驗的傳承研究；挖掘、整理、總結和利用民間醫(yī)藥知識與技術。

規(guī)劃強調(diào)，“十二五”期間，重點開展中醫(yī)原創(chuàng)思維、中藥方劑基礎、針灸經(jīng)絡基礎研究。在中醫(yī)藥現(xiàn)代傳承方面，對老中醫(yī)藥專家的學術思想、臨床經(jīng)驗和辨證論治方法運用信息技術和數(shù)據(jù)挖掘技術開展總結研究，建立一批中醫(yī)古籍保護與利用中心。

規(guī)劃還提出，要開展中醫(yī)診療技術的熟化研究，開發(fā)研制一批符合中醫(yī)醫(yī)理和臨床規(guī)律的診療儀器設備，加強面向農(nóng)村基層的中醫(yī)藥適宜技術篩選，篩選、評價一批民間醫(yī)藥驗方及診療技術。

在基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面，規(guī)劃規(guī)定，到2015年，為縣級醫(yī)療機構培養(yǎng)1.5萬名中醫(yī)臨床技術骨干（含500名民族醫(yī)藥人員），對5萬名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）專業(yè)大專學歷教育，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）基本知識與技能培訓（含基層民族醫(yī)藥人員），為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)3萬名中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

繼續(xù)開展全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作，落實完善與臨床醫(yī)學專業(yè)學位授予相銜接的政策，遴選700名老中醫(yī)藥專家為指導教師，配備1400名繼承人；開展全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)工作，遴選1000名優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才進行培養(yǎng)；造就一批國家中醫(yī)中青年領軍人才和創(chuàng)新團隊。

到2015年，建成1000個名老中醫(yī)藥專家傳承工作室和100個中醫(yī)藥學術流派傳承基地（工作室）。

在規(guī)劃中，除了對上述重點領域的任務明確要求外，還對提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、加快民族醫(yī)藥事業(yè)和中西醫(yī)結合發(fā)展、繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化、加強中醫(yī)藥法制和標準化、信息化建設、積極開展中醫(yī)藥對外交流與合作、促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展等重點工作也作出了具體規(guī)定。

2015年中藥產(chǎn)值將超5500億

《規(guī)劃》明確，到2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值預計超5500億元，未來將通過加大投入和建立完善中醫(yī)藥投入保障機制，打造一批知名中藥企業(yè)。

《規(guī)劃》表示，“十二五”期間將大力發(fā)展中醫(yī)藥相關健康產(chǎn)業(yè)，支持療效確切、可供臨床選擇的中藥新產(chǎn)品走向市場，支持緊缺、用量大、且有較好種養(yǎng)基礎的野生藥材品種人工種植養(yǎng)殖，以及中藥生產(chǎn)關鍵技術成果的應用，發(fā)展一批聚集效應突出的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)基地，并打造一批中藥龍頭企業(yè)。

根據(jù)中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計，2010年我國中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值已達到3172億元，而根據(jù)《規(guī)劃》預測，“十二五”期間中藥工業(yè)將保持年均12%以上速度的增長，預計到2015年總產(chǎn)值超過5590億元。

在具體支持政策方面，《規(guī)劃》表示，接下來將加快種質(zhì)資源庫建設，并通過加強野生中藥資源培育基地建設和推動中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地建設，強化對重要、資源有限的野生中藥原材料的宏觀調(diào)控，鼓勵具有優(yōu)勢科技資源和特色技術領域的企業(yè)建設重點研究室。

此外，“十二五”期間中醫(yī)藥管理局還將會同有關部門，加強對醫(yī)療機構使用中藥飲片和配制中藥制劑的管理，鼓勵和支持醫(yī)療機構研制和應用特色中藥制劑，并完善中藥注冊管理和推進實施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強對中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量和中藥材、中藥飲片流通監(jiān)管。

《規(guī)劃》表示，“十二五”期間將力抓一批中藥可持續(xù)發(fā)展專項，包括全國中藥資源普查及試點項目、中藥生產(chǎn)關鍵技術繼承創(chuàng)新研究、現(xiàn)代中藥高技術產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)傳統(tǒng)名方系統(tǒng)研究，以及民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結合特色與優(yōu)勢建設。

除了中藥工業(yè)外，《規(guī)劃》表示將大力支持中醫(yī)醫(yī)療服務發(fā)展，并提出未來將鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構，積極推動中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所規(guī)范建設和連鎖發(fā)展，鼓勵中醫(yī)專業(yè)技術人員開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)，允許藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所等。

《規(guī)劃》對此強調(diào)，要探索中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的方法和形式，特別是非公立中醫(yī)醫(yī)療機構在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立中醫(yī)醫(yī)療機構享受同等待遇，對其在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。

據(jù)悉，未來在醫(yī)療保障政策中符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構將納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構中藥制劑納入報銷范圍。

醫(yī)藥科技“重心下移”

業(yè)內(nèi)人士解讀認為，《規(guī)劃》可提煉出的三個核心詞匯是“創(chuàng)新”“預防”和“基層”。

《規(guī)劃》指出，我國是醫(yī)學研究的“資源”大國但并不是“創(chuàng)新”大國，解決疾病和健康領域的諸多問題迫切需要醫(yī)學科技的創(chuàng)新突破。我國化學藥品和生物藥品還以仿制藥為主，大中型、中高端醫(yī)療器械主要依賴進口，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展也面臨著資源、標準等諸多挑戰(zhàn)。因此要進一步加大力度，加快推進生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

相關人士表示：“《醫(yī)學科技發(fā)展‘十二五’規(guī)劃》的新思路在于首次提出了‘重心下移’的觀點，把農(nóng)村和社區(qū)為主的基層市場當作重點來抓，加快推進先進技術和創(chuàng)新產(chǎn)品在基層的普及應用，有效提升我國基層醫(yī)療機構的技術水平和服務能力。這實際上也是新醫(yī)改三年重點規(guī)劃中對‘醫(yī)藥衛(wèi)生服務均等化’的呼應。看點主要在加強病前‘防’‘診’‘療’研究更加重視。”

“重心下移”是《規(guī)劃》確立的基本原則之一：以農(nóng)村和社區(qū)為主的基層是我國衛(wèi)生工作的重點和難點，是疾病防控體系的薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)學科技研究的不僅要發(fā)展適于大城市、大醫(yī)院需要的先進技術和產(chǎn)品，更要關注廣大農(nóng)村和社區(qū)基層，積極發(fā)展和推廣適合我國國情的適宜技術和產(chǎn)品，加快推進先進技術和創(chuàng)新產(chǎn)品在基層的普及應用，大力發(fā)展新型整合醫(yī)療服務模式，有效提升我國基層醫(yī)療機構的技術水平和服務能力。

《規(guī)劃》還指出，要落實“預防為主”的戰(zhàn)略方針，綜合分析生物、環(huán)境、心理、社會、行為等多因素對健康的影響，重點發(fā)展疾病的風險評估、早期篩查、預測預警及綜合干預技術，加快推進健康測量和健康管理等技術研究，使疾病危險因素的預防控制窗口前移，實現(xiàn)由“治已病”向“治未病”的轉變，有效降低疾病的患病風險與發(fā)生率。

“一些注重病前預防的疫苗產(chǎn)品、診斷試劑將受益，比如華蘭生物等。”

《規(guī)劃》的發(fā)展重點包括突破一批藥物創(chuàng)制關鍵技術和生產(chǎn)工藝，研制30個創(chuàng)新藥物，改造200個左右藥物大品種，完善新藥創(chuàng)制與中藥現(xiàn)代化技術平臺。

篇8

關鍵詞：中醫(yī)藥文化；思想政治教育；傳承

目前，我國高校的思想政治教育工作大多屬于非專業(yè)特色的工作方式，與具有專業(yè)特色的工作方式相比，這種工作方式有一定的缺陷，主要是忽視了因材施教和以人為本的原則，沒有發(fā)揮受教育者的主體性作用，致使教育戰(zhàn)略戰(zhàn)術結構失衡。高等中醫(yī)藥院校是中醫(yī)藥文化傳承和創(chuàng)新的重要基地，而中醫(yī)藥文化中蘊含的豐富和深刻的德育內(nèi)容應成為構建特色思想政治教育體系的寶貴資源。

一、中醫(yī)藥文化具有思想政治教育功能

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。中醫(yī)藥文化所具有的思想政治教育功能主要體現(xiàn)在道德教育方面。有關文獻研究顯示，中國歷史上具有醫(yī)德風范的代表性人物共557人，其中36位醫(yī)家的醫(yī)德言論在醫(yī)德文化方面具有較大影響，主要有：扁鵲的“六不治”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“疏五過”“征四失”，郭玉的“四難”，孫思邈的“大醫(yī)精誠”中的“十三不得”等。另外，中醫(yī)藥學術思想或典故中也蘊含著極為豐富的德育思想。例如：《素問遺篇·刺法論》中有“正氣存內(nèi)，邪不可干”的明訓，是符合哲學的，因為任何事物的發(fā)展都是內(nèi)因和外因共同作用的結果，其中內(nèi)因起決定性作用。

二、高等中醫(yī)藥院校思想政治教育現(xiàn)狀

1.思想政治教育理念缺乏針對性。綜觀當前高等中醫(yī)藥院校思想政治教育，教育手段和教育措施顯得共性有余、個性不足，缺乏針對性。思想政治教育服務于專業(yè)教育，服從于素質(zhì)教育。而中醫(yī)藥院校思想政治教育往往與一般高校的思想政治教育別無二致，照搬一般高校的思想政治教育模式，把脫離中醫(yī)藥學和中醫(yī)藥文化實際的德育知識強制“灌輸”給學生，導致學生學習的積極性不高，從而影響中醫(yī)藥學生綜合素質(zhì)的提高。

2.思想政治教育內(nèi)容缺乏專門性。重視中醫(yī)藥專業(yè)教育、輕視中醫(yī)藥文化教育是當前我國高等中醫(yī)藥院校一個很突出的現(xiàn)象。高等中醫(yī)藥院校思想政治教育往往以“兩課”為主進行空洞地說教，缺乏專門針對中醫(yī)藥學生的思想政治教育的內(nèi)容，其中，在中醫(yī)藥文化教育方面尤為匱乏。另外，在環(huán)境育人方面，高等中醫(yī)藥院校校園環(huán)境特色不夠鮮明，與一般高校的校園環(huán)境也無二致。而學習中醫(yī)藥學需要大量的臨床實踐和環(huán)境熏陶，這樣才能使學生在不知不覺中接受中國傳統(tǒng)哲學體系和自然辯證法，熟悉矛盾的對立和轉化，從而較容易接受陰陽學說的基本內(nèi)容，進而用陰陽學說來闡釋人的組織結構、概括人的生理功能、說明人的病理變化以及指導疾病的診斷和治療。

3.思想政治教育隊伍缺乏專業(yè)性。高等中醫(yī)藥院校思想政治教育工作者多數(shù)畢業(yè)于綜合性大學或師范大學，具有較豐富的人文專業(yè)知識，但缺乏必要的中醫(yī)藥學和中醫(yī)藥文化知識，這就導致他們在課堂上或實際工作中很難做到理論聯(lián)系醫(yī)學實際，很難更好地指導中醫(yī)藥學生進行專業(yè)方面的學習。

三、傳承中醫(yī)藥文化，構建高等中醫(yī)藥院校特色思想政治教育體系

1.轉變思想政治教育觀念，把中醫(yī)藥文化教育放在更加突出的位置。高等中醫(yī)藥院校要轉變思想政治教育觀念，緊密結合中醫(yī)藥專業(yè)特色和院校特點，有針對性地開展思想政治教育，要把中醫(yī)藥文化教育作為一項重要的思想政治教育內(nèi)容放在更加突出的位置。同時，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，按照時代的要求，要不斷發(fā)展中醫(yī)藥文化，從而培養(yǎng)適才對路的合格醫(yī)療衛(wèi)生人才。高等中醫(yī)藥院校思想政治教育工作者要充分認識到，中醫(yī)藥文化教育作為一種社會現(xiàn)象，其模式不會一成不變，必然會隨著社會的發(fā)展而發(fā)展。隨著市場經(jīng)濟體制的建立和完善、人才競爭的加劇以及人們健康理念的轉變，人體健康除上受到生物因素的影響，還受到心理因素和社會因素的影響，這些因素促使醫(yī)學模式由單純的生物醫(yī)學模式向生理—心理—社會醫(yī)學模式轉變，客觀上對中醫(yī)藥人才提出了更高的專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)要求。因此，高等中醫(yī)藥院校加強中醫(yī)藥文化教育，提高學生的思想道德素質(zhì)，正是為了幫助大學生適應未來社會和現(xiàn)代醫(yī)學的新發(fā)展。

2.開展以中醫(yī)藥文化為主要內(nèi)容的相關培訓，不斷提高思想政治教育工作者的素質(zhì)。中醫(yī)藥院校的特點和人才培養(yǎng)的要求決定了其思想政治教育工作者不僅要掌握豐富的人文專業(yè)知識，具有較高的道德修養(yǎng)、價值取向和審美情趣，還要掌握一定的中醫(yī)藥基礎知識和中醫(yī)藥文化知識，才能更好地指導學生的思想和專業(yè)學習。因此，學校要在從事思想政治教育工作的青年教師的崗前培訓中適當增加中醫(yī)藥文化方面的培訓，使他們既具備專門的思想政治教育知識，又具備專業(yè)的中醫(yī)藥文化知識。當然，也要對入職多年的思想政治教育工作人員進行經(jīng)常性的培訓，使其掌握最新的中醫(yī)藥文化的基礎知識，從而不斷更新理論知識，更好地指導實踐工作。

3.將中醫(yī)藥文化融入德育課程，提高思想政治教育的針對性。在方法上，中醫(yī)藥文化不僅要采取多樣化的教育方式，而且要以德育課程為依托，將中醫(yī)藥文化精髓與德育課程相互融合、相互促進。以高等教育出版社2010年出版的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》（修訂版）為例，教師在講授“理想信念與大學生成長成才”時，可將中醫(yī)藥文化中的名人典故融入課程教學，幫助學生成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的醫(yī)務工作者。

4.增設中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化課程，進一步加強思想政治教育的力度。目前，中醫(yī)藥文化氛圍不夠濃厚的主要原因在于學生對中醫(yī)藥文化接觸較少。因此，中醫(yī)藥院校必須加強中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化課程的教學，將其和醫(yī)學教育有機地結合起來。要優(yōu)化中醫(yī)院校的課程設置，逐步提高傳統(tǒng)文化教育地位，縮減部分西醫(yī)課程，增設古代哲學、自然辯證法、古典文學等課程，使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透。只有這樣，才能培養(yǎng)出把握中醫(yī)學發(fā)展脈搏、精通中醫(yī)學知識和技能、具有高尚思想道德情操的高級專門人才。

5.加強校園文化建設，營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。高校作為培養(yǎng)高級專門人才的地方，應當具有濃厚的學術文化氛圍。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才的地方，更應營造濃厚的中醫(yī)藥學術氛圍和中醫(yī)藥文化氛圍。因為中醫(yī)藥學作為一門經(jīng)驗醫(yī)學，更需要在濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍中慢慢體味。因此，高等中醫(yī)藥院校要進一步加強校園文化建設。

第一，在環(huán)境建設中進一步突出中醫(yī)藥文化氛圍。在總體規(guī)劃、校園景觀、建筑風格上，要體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，把中醫(yī)藥文化滲透于校園環(huán)境的規(guī)劃和建設之中，為師生營造良好的中醫(yī)文化氛圍。在對外窗口上，要開辟中醫(yī)藥文化網(wǎng)上陣地，建設面向公眾開放的中醫(yī)藥文化門戶網(wǎng)站，開設中醫(yī)文化長廊、名醫(yī)名師、文化論壇等欄目。在營造文化氛圍上，要對中醫(yī)藥文化的熱點問題進行研討，面向公眾普及中醫(yī)藥文化，提供文化服務，開展深層次的中醫(yī)藥文化交流。在傳播媒介上，要發(fā)揮校園雜志、報紙、板報、櫥窗等文化陣地的作用，深化中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。

第二，在課外活動中突出中醫(yī)藥文化特色。以百家講壇、名醫(yī)名師大講堂等為載體，開展中醫(yī)藥文化學術活動，引導師生理解中醫(yī)藥文化的精髓，掌握中醫(yī)道德觀念、價值取向、行為規(guī)范以及名家風范等，讓師生在校園文化活動中潛移默化地受到教育，感受中醫(yī)藥文化的魅力。以河南的中醫(yī)藥院校為例，可以挖掘河南地方特色，以“弘揚仲景文化，展示青春風采”為主題，舉辦仲景文化節(jié)，在學校營造濃郁的、富有中醫(yī)藥文化特色的育人氛圍。支持學生創(chuàng)建富有中醫(yī)藥文化特色的社團，確立“由文化來理解醫(yī)學，以醫(yī)學來闡釋文化”的社團活動模式，讓廣大學子在中醫(yī)文化的氛圍中領略中醫(yī)的魅力。深入開展中醫(yī)藥服務群眾活動，進一步擴大中醫(yī)藥文化的社會影響。

參考文獻：

[1]熊亮，易生富.論專業(yè)特色思想政治教育[J].教育與教學研究，2011，（1）.

篇9

師承教育是中醫(yī)教育的傳統(tǒng)教育模式，自扁鵲以來歷代中醫(yī)名家，無不以師授徒承的方式形成了各種中醫(yī)學術流派。但隨著近代西方醫(yī)學的滲透與當今社會發(fā)展的需求，現(xiàn)代學院教育逐漸興起并成為主流教育模式。盡管如此，師承教育至今仍然是培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的重要途徑。東直門醫(yī)院兒科在重視學術傳承的同時，探索創(chuàng)新與改革師承教育模式，以期對中醫(yī)師承教育的發(fā)展有所幫助。

1師承教育的缺陷

師承教育是一種個性化的人才培養(yǎng)模式，與其優(yōu)點共存的缺陷有下述3個方面。（1）限于門戶之見，限制了中醫(yī)藥學術發(fā)展。師承教育強調(diào)學術特征個性化，容易自然形成不同的學術流派，而這些學術流派通過師承教育傳承，逐漸形成自家門戶。受此影響，師承教育易表現(xiàn)為重一師之技、一家之言而輕兼收并蓄、博采眾長，難免有失保守性和狹隘性，從而導致學生知識結構和認識能力方面的局限[1]。“師帶徒”教育模式注重強化經(jīng)驗的繼承，受到老師個人學識和經(jīng)驗的束縛，各承家技，知識面較窄[2]。因此其弟子臨床診治多病種、應對疑難重癥的能力不足，非常不利于中醫(yī)藥學術的發(fā)展。（2）學生表現(xiàn)為科研能力較差。由于師承教育注重繼承，在培養(yǎng)方式方面以記憶和模仿老師經(jīng)驗為主，學生很少有機會進行科學研究，學術創(chuàng)新思維模式難以樹立，從而導致培養(yǎng)的學生科研能力下降。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床科研是這類中醫(yī)師各項指標中得分最低的，與其他指標的得分存在較大差異[3]。（3）學生學習新知識、新技術的能力較差。師承教育注重學習老中醫(yī)經(jīng)驗，而老中醫(yī)的知識結構老化，導致學生學習新知識、新技術的機會減少，知識更新滯后，影響了學生對新知識、新技術的學習和掌握。相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)，師帶徒中醫(yī)師在學習新知識、新技術這項指標上的得分不高[3]。這種現(xiàn)象也不利于中醫(yī)藥學術的創(chuàng)新和發(fā)展。

2師承教育創(chuàng)新與改革的必要性

師承教育方式的種種弊端和缺陷，表現(xiàn)出其在中醫(yī)教育應用中的局限性，也為我們提出了改革中醫(yī)教育“師帶徒”模式的必要性。

2.1中醫(yī)學術發(fā)展的需要

師承教育對中醫(yī)學術發(fā)展的不利影響，決定了師承教育模式必須改革。作為中醫(yī)教育必不可少的重要手段之一，師承教育是不能取消和被替代的。要維持師承教育的存在和健康發(fā)展，使其更好地為中醫(yī)教育事業(yè)發(fā)揮作用，就必須減少其對中醫(yī)學術思想發(fā)展的不利因素，通過改革減少缺陷，發(fā)揮優(yōu)勢。

2.2對師承教育自身完善的需要

任何一種教育模式都不是十全十美的，對于一種教育方式的缺陷和不足，只要認識到問題所在，就有必要進行解決。如果對于師承教育模式的缺陷視而不見，不積極采取措施，無疑是加速師承教育模式的萎縮和消亡。師承教育在其自身發(fā)展過程中，需要不斷自我完善，對于自身問題迫切需要解決。

3師承教育在中醫(yī)教育體系中的地位及作用

幾千年來，師承教育，即“師帶徒”模式，是中醫(yī)得以延續(xù)和發(fā)展的主要形式。

3.1師承教育是中醫(yī)教育不可或缺的教學手段

（1）中醫(yī)藥學的知識特點，決定了其師承教育的必要性。中醫(yī)藥學作為一門傳統(tǒng)醫(yī)學，非常重視臨床實踐，即便是系統(tǒng)的中醫(yī)藥學理論體系，也因其學術流派眾多，學術特征個性化表現(xiàn)非常明顯。對這些理論和實踐經(jīng)驗的學習，需要個性化和體驗式教學輔導，才能夠很好地掌握。基于中醫(yī)藥學的這些特點，“師帶徒”教學模式得以傳承。近年來，有學者把中醫(yī)藥學歸類為默會知識或者緘默知識[4]。與顯性知識相比，默會知識的獲得需要經(jīng)過特定的過程，其中重要途徑之一就是潛移默化，其得以實施的最佳模式就是“師傅帶徒弟”模式[5]。（2）師承教育是老中醫(yī)經(jīng)驗繼承的必經(jīng)之路。中醫(yī)藥學的學術流派多樣化，而臨床經(jīng)驗具有個性化特征，很多著名老中醫(yī)以其特異性的學術造詣獲得非常好的臨床療效。這些老中醫(yī)臨床經(jīng)驗的繼承，并不適合于學院教育的科班普及化傳播，而更宜通過師授徒承的模式，通過師傅與徒弟長期共同的學術交流與溝通進行傳承。

3.2師承教育與學院教育相輔相成

雖然師承教育的地位在中醫(yī)教育系統(tǒng)中非常重要，但僅有師承教育對于中醫(yī)藥學的發(fā)展來說是不全面的，必須借助學院教育才可以系統(tǒng)全面地推廣中醫(yī)藥學知識，使其得以健康發(fā)展。

（1）學院教育有規(guī)模化和規(guī)范化特點，是中醫(yī)教育的基礎手段。院校教育根據(jù)“寬知識、厚基礎、強能力、高素質(zhì)”的目標，采用統(tǒng)一的教材，統(tǒng)一的操作規(guī)范和技術標準，初步實現(xiàn)了中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標準化和教育管理的規(guī)范化、制度化，造就了一大批系統(tǒng)掌握相關專業(yè)理論知識和臨床醫(yī)療技能、基礎扎實、知識面寬、實踐能力較強的中醫(yī)專門人才[6]。據(jù)統(tǒng)計，截至2010年，全國各級各類中醫(yī)藥高等院校共有46所，中醫(yī)藥類在校生人數(shù)達55.3萬人[7]。實踐證明院校教育在中醫(yī)教育中是必不可少的基礎教育方式。

（2）師承教育有重臨床和療效的特點，是中醫(yī)教育的必要補充措施。院校教育是現(xiàn)代科班教育方式之一，與中醫(yī)藥學傳統(tǒng)理論的個性化特征和緘默知識特征相匹配存在一定的難度，存在教學與臨床相脫節(jié)，學生臨床操作能力相對較差，在課程設置上中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出不夠等問題[8-9]。目前中醫(yī)院校教育設計上為避免這些又出現(xiàn)反方面的問題，如為實現(xiàn)“早臨床、多臨床”而壓縮院校教育學時，把本來是院校教育優(yōu)勢的地方也變成了劣勢，導致中醫(yī)學生基礎知識不扎實。師承教育的主要特點是以臨證貫穿于教學過程的始終，將課堂教學與臨床教學合二為一，在一定程度上可以彌補院校教育中教學與臨床相脫節(jié)的缺陷，強化臨床實踐經(jīng)驗的傳承，注重臨床療效的獲取。因此，師承教育是中醫(yī)教育過程中是非常重要的教學模式，與院校教育互相補充，相輔相成。

4以兒科臨床教學為模型，探索師承教育的創(chuàng)新模式

師承教育模式的改革與創(chuàng)新，應貫穿于整個中醫(yī)藥領域。由于學科的差異性，其改革方案和措施也不盡相同。本文以兒科臨床教學為例，針對師承教育的缺陷，探索其改革模式，尋找合適的措施。

4.1以發(fā)展學術思想為指引

“師帶徒”臨床教學在繼承方面優(yōu)勢發(fā)揮充足，但很少有導師會有意識地引導學生的創(chuàng)新思維，自然容易形成門戶之見，不利于學術交流和發(fā)展。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，東直門醫(yī)院兒科在多年的“師帶徒”臨床教學過程中，采取一種制度性的措施，來保障師承教育的良性發(fā)展，制訂了“師帶徒”臨床教學的指導思想，始終以發(fā)展中醫(yī)藥學術思想為宗旨，指導兒科“師帶徒”臨床教學的課程設置和教學方法，并形成良好的學術氛圍。這種以發(fā)展學術思想為宗旨的“師帶徒”臨床教學過程，首先是從“導師”做起的，只有導師放開學術觀點的束縛，鼓勵學生的創(chuàng)新思維，才能形成以發(fā)展學術思想為特點的學術風氣。東直門醫(yī)院兒科幾代專家的傳承過程，驗證了這種學術思想發(fā)展軌跡的正確性。劉弼臣教授所創(chuàng)立的“少陽學說”和“從肺論治”學術思想，是在老師經(jīng)驗的基礎上，結合多年臨床實踐而獨創(chuàng)的兒科學術理論。其師孫瑾臣雖為當?shù)孛t(yī)，卻不固步自封，尤其反對把弟子禁錮在自己的門派之內(nèi)。劉弼臣教授師承中醫(yī)兒科“臣字門學派”，以“醫(yī)者意也”理論為基礎，深刻突出“意”治，又繼承了中醫(yī)兒科鼻祖錢乙“五臟虛實補瀉”的學術思想。盡管數(shù)百年來在中醫(yī)兒科基礎理論上存在著“純陽學說”和“稚陰稚陽學說”的爭論，劉弼臣教授卻不固守舊規(guī)，從明代萬密齋的觀點和清代張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》提出的“蓋少兒雖為少陽之體，而少陽實為稚陽”的觀點受到啟發(fā)，根據(jù)小兒生理病理治療方面的諸多特點，倡導用“少陽學說”取代“純陽”和“稚陰稚陽”的觀點。并根據(jù)北方氣候特點，提出了“從肺論治”的學術觀點，成為中醫(yī)兒科“調(diào)肺派”的創(chuàng)始人[9]。以徐榮謙教授為代表的諸多弟子在汲取劉弼臣教授學術精髓的基礎上，不斷完善“從肺論治”的學術觀點，并應用于小兒多種疑難雜病，取得明顯療效，逐漸形成了獨具特色的“調(diào)肺學派”。徐榮謙教授并沒有在前輩的理論上停滯不前，而是秉承“學術創(chuàng)新”的宗旨，在東直門醫(yī)院兒科近40年的兒科醫(yī)、教、研工作中，根據(jù)疾病譜發(fā)展變化狀況，提出“從膽論治”的理論體系，將其應用于治療小兒厭食癥、抽動穢語綜合征、小兒夜驚癥等疑難雜病，取得很好的療效。

4.2創(chuàng)造研究性學習環(huán)境，培養(yǎng)學生的科研能力

師承教育注重學派與門戶，講究經(jīng)驗傳承，科研能力相對較弱。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，需要在教學方法上進行創(chuàng)新與改革。東直門醫(yī)院兒科多年的“師帶徒”臨床教學在這些方面探索了一種行之有效的教學模式。徐榮謙教授在臨床經(jīng)驗傳授方面，改變通常以邏輯講授為主的教學方法，鼓勵學生參與科研實踐，使學生在自主研究過程中加強知識的內(nèi)化、吸收和運用，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和科研能力。同時，還改革學生學習的評價機制，注重結果評價與過程評價的結合，通過對學生創(chuàng)新實踐技能的綜合評定，激發(fā)學生的求知熱情和探究精神；采用協(xié)同參與教學模式，如舉辦教學沙龍活動，注重發(fā)揮教師作為學習引導者和促進者的作用，鼓勵學生與學生、學生與教師間的學術研討，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維[10]。

4.3教學內(nèi)容不斷更新，隨時引入新知識、新技術

“師帶徒”中醫(yī)教學的知識結構通常沿襲老師的經(jīng)驗和理論，知識容易老化，對于新知識、新技術的引入與掌握比較滯后甚至缺乏，這也是師承教育需要改革的重要內(nèi)容。特別是在當今網(wǎng)絡時代，知識的快速傳播促進了中醫(yī)藥學知識與現(xiàn)代知識的融合。因此，師承教育的知識結構需要不斷更新，將現(xiàn)代科學知識和新技術引入傳統(tǒng)的中醫(yī)教學當中，只有這樣才可以使培養(yǎng)出來的中醫(yī)師能夠勝任當今的醫(yī)療實踐。首先，師承教育應注重與現(xiàn)代知識融合與貫通。網(wǎng)絡與媒體技術的發(fā)展，使得大眾對醫(yī)學知識有一定的了解和掌握。在醫(yī)生與病人溝通過程當中，需涉及很多的西醫(yī)學知識，要求醫(yī)生要不斷學習和更新新技術，特別是在醫(yī)院病房管理過程當中，掌握基本的西醫(yī)學知識已成為必要。由于西醫(yī)學知識需要系統(tǒng)地了解和學習，因此，改變“師帶徒”教育知識結構和更新知識的有效途徑就是院校教育。師承教育必須以院校教育為補充，以改善師承教育知識結構老化與欠缺的問題。其次，有效地應用現(xiàn)代教學媒體技術。東直門醫(yī)院在徐榮謙教授的帶領下，借助信息技術創(chuàng)建立體、開放的教材體系，擴大知識容量，提高教學內(nèi)容的更新率。組織開發(fā)高質(zhì)量的多媒體課件，將科學的教學設計與聲像、動畫編輯有機地結合起來，提升學生的思維水平。同時充分運用計算機網(wǎng)絡技術，形象、生動而直觀地展現(xiàn)疾病的發(fā)展過程，極大地提高學生學習的積極性，從而達到理想的教學效果。綜上所述，師承教育是中醫(yī)教育的重要方式，也是老中醫(yī)經(jīng)驗繼承過程中不可或缺的方式之一。而中醫(yī)教育只靠師承教育已不能夠滿足現(xiàn)代社會對于中醫(yī)藥人才的需求。針對師承教育的特點和缺陷，有必要探索其改革模式，并基于中醫(yī)藥學術發(fā)展和傳承理念，從現(xiàn)代臨床教育需求的角度出發(fā)，尋求合適的措施與手段。

參考文獻：

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篇10

【關鍵詞】師承教育 中醫(yī)藥院校 院校教育

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）05-0077-02

一 師承教育的概念和特點

師承教育的概念范圍，在中醫(yī)教育領域有比較一致的看法。中醫(yī)師承教育是以師承家傳為主要形式，以跟師臨證、口傳心授、理論與實際密切配合、注重臨床實踐為主要特點的傳統(tǒng)中醫(yī)教育。師承教育在漫長的發(fā)展過程中形成中醫(yī)思維方式、注重基本功的培養(yǎng)、長期臨床跟師、強調(diào)醫(yī)德培養(yǎng)等鮮明特點，有利于培養(yǎng)中醫(yī)人才。在傳統(tǒng)文化大一統(tǒng)的古代，中醫(yī)師承教育是中國國學教育的主要形式。

在中醫(yī)藥文化發(fā)展過程中，人們逐漸認識到中醫(yī)師承教育有著門戶觀念重、教育規(guī)模小等缺點。隨著院校教育工作的不斷發(fā)展過程中所出現(xiàn)的一系列問題，人們開始反思不應當全盤否定中醫(yī)師承教育，應當避開缺點，發(fā)展師承教育的優(yōu)點，將其引入院校教育工作中，配合院校教育模式，共同擔負起培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的責任。

二 中醫(yī)藥院校教育改善的主要方面

1.中醫(yī)藥院校學生中醫(yī)素養(yǎng)有待提高

一方面，中醫(yī)教育面臨著被西醫(yī)化的命運，中醫(yī)課程所占比重偏低，不少學生外語和計算機水平很高，中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)呈現(xiàn)不足。另一方面，缺乏臨床實踐經(jīng)驗。中醫(yī)藥院校學生由于長期接受以西方現(xiàn)代知識體系為基礎的院校教育，因而缺乏學習中醫(yī)知識應有的思維能力和知識結構，同時也缺乏中醫(yī)傳統(tǒng)素養(yǎng)。這種現(xiàn)象的形成是由于學生學藝不精，對中醫(yī)經(jīng)典了解太少并且臨床經(jīng)驗嚴重缺乏。面對嚴謹?shù)尼t(yī)學，中醫(yī)院校學生在就業(yè)時常感到力不從心。

2.中醫(yī)專才的培養(yǎng)需進一步發(fā)展

發(fā)展中醫(yī)藥，人才是根本。從1956年第一所中醫(yī)藥院校建立至今，50多年來高等中醫(yī)藥教育培養(yǎng)了40余萬名中醫(yī)藥專門人才。但是近年來著名中醫(yī)的成長之路并不順利。2010年中國發(fā)展研究院執(zhí)行院長章琦表示現(xiàn)在全國著名中醫(yī)不足500人。可見，中醫(yī)專才的培養(yǎng)工作需要加強開展，中醫(yī)藥文化需要專業(yè)的人才進行傳承和發(fā)展，老一代優(yōu)秀中醫(yī)的品格和經(jīng)驗也需要得到更好的傳承。

3.中醫(yī)藥院校醫(yī)德教育亟待加強

當前中醫(yī)藥院校醫(yī)德教育環(huán)境需要進一步加強，中醫(yī)藥院校擔負著培養(yǎng)合格中醫(yī)藥人才的重任。近年來，醫(yī)德教育工作取得一定的成績，但仍存在不少問題。而面對越來越多的“80后”、“90后”的大學生和從業(yè)者，首先要加強醫(yī)學生道德教育工作，轉變中醫(yī)藥院校醫(yī)學生的觀念，促進學生全面發(fā)展，這對于加強醫(yī)學院校的建設和醫(yī)院道德建設有重要的意義。

三 中醫(yī)院校引入師承教育的建議

1.培養(yǎng)中醫(yī)思維方式，建立中醫(yī)信仰

中醫(yī)的思維方式與現(xiàn)代人的差異較大，人們接受現(xiàn)代科學的教育形成了以嚴密邏輯步驟推導，即以形式邏輯為主的思維方式，而中醫(yī)強調(diào)以辯證邏輯為主的思維方式。

在古代師承授受的方式有兩種，即“親炙”和“私淑”，“親炙”是指耳提面授，得到老師的當面指教，“私淑”則是因為仰慕某人的醫(yī)術，以其著作為師，在學術上繼承該人的衣缽。這種師承教育方式有利于感召弟子迅速融入老師的學術思想里，形成學術信仰。因此，中醫(yī)藥院校適當運用師承教育方式促使學生在學習過程中培養(yǎng)起對學術的興趣，并從中獲取中醫(yī)信仰。

2.培養(yǎng)系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識，基本功扎實

傳統(tǒng)師承教育重視學習者的基礎知識的積累，師承教育因此有“以文為先、醫(yī)文兼通”的特點。傳統(tǒng)師承教育注重中醫(yī)典籍研讀與背誦，認為只有背誦與研讀一定量的基礎知識才能達到活學活用。這種學習形式雖然枯燥，但對于醫(yī)學人才的成長奠定了扎實的基礎。院校教育中應當借助師承教育對于中醫(yī)典籍的重視，強化學生的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化修養(yǎng)，鍛煉好基本功。

3.理論與臨床緊密結合，鼓勵醫(yī)學流派的發(fā)展

中醫(yī)學的學科性質(zhì)和認知方式有重體悟、重推理、重經(jīng)驗、重實踐的特點。傳統(tǒng)師承教育弟子跟隨老師隨時掌握第一手資料，與所學典籍反復印證，豐富經(jīng)驗，提高技能。這種形式老師能清楚掌握學生的特長、興趣和基本素質(zhì)，做到因材施教，同時，也易形成特點鮮明的醫(yī)學流派，這對于中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展有重大的意義。因此，中醫(yī)類院校加強醫(yī)學生的理論與實踐結合，并推動醫(yī)學流派的長遠發(fā)展對于中醫(yī)藥文化的發(fā)展有著極其重要的作用。

4.強調(diào)德藝雙馨，注重培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)型人才

古人認為，醫(yī)乃小技，但技術性強，唯有被老師認定的具備“大慈惻隱之心”的人才有資格繼承師業(yè)。唐代孫思邈指出醫(yī)道是“至精至微之事”，并且有著立誓“普救含靈之苦”的高尚情操。明代醫(yī)學家王紹隆在《醫(yī)燈續(xù)焰》中提到：“醫(yī)以活人為心。故曰，醫(yī)乃仁術。”古代師承教育中，名師遴選弟子首要注重其品格，再觀其悟性，注重培養(yǎng)德藝雙馨的人才。挖掘師承教育中德育教育的優(yōu)秀理論和實踐經(jīng)驗將會為中醫(yī)藥院校德育教育工作提供養(yǎng)料。

5.精品小班式的教育模式培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)人才