疾病預(yù)防的策略與措施范文

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篇1

1、cdc是疾病控制中心縮寫(xiě)。

2、CDC（P）：Centers for Disease Control疾病控制中心。

3、Center for Disease Control and Prevention（cdcp）疾病預(yù)防控制中心（“D”為演變的“P”)。

4、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)疾控中心)，是由政府舉辦的實(shí)施國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。其使命是通過(guò)對(duì)疾病、殘疾和傷害的預(yù)防控制，創(chuàng)造健康環(huán)境，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障國(guó)家安全，促進(jìn)人民健康；其宗旨是以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心。在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮技術(shù)管理及技術(shù)服務(wù)職能，圍繞國(guó)家疾病預(yù)防控制重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制策略與措施的研究，做好各類疾病預(yù)防控制工作規(guī)劃的組織實(shí)施；開(kāi)展食品安全、職業(yè)安全、健康相關(guān)產(chǎn)品安全、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、婦女兒童保健等各項(xiàng)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作，大力開(kāi)展應(yīng)用性科學(xué)研究，加強(qiáng)對(duì)全國(guó)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)量控制，在防病、應(yīng)急、公共衛(wèi)生信息能力的建設(shè)等方面發(fā)揮國(guó)家隊(duì)的作用。

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篇2

共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，保障人民身體健康和生命安全，促進(jìn)社會(huì)

穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本規(guī)定。

第二條疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的重點(diǎn)是：加強(qiáng)國(guó)家、省、設(shè)區(qū)的市、

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

疾病預(yù)防控制的責(zé)任；建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公

共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信

息網(wǎng)絡(luò)；改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件；加強(qiáng)疾

病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢

測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

第三條疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，明確

職責(zé)、提高效能，城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的原則，堅(jiān)持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

與完善運(yùn)行管理機(jī)制相結(jié)合，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，建

立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系，保證疾病預(yù)防控制工作落實(shí)。

第四條衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的規(guī)劃

與指導(dǎo)，負(fù)責(zé)國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的管理，指導(dǎo)各級(jí)疾病預(yù)防控制

機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

的規(guī)劃指導(dǎo)，管理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，提高

轄區(qū)疾病預(yù)防控制的綜合能力。

第五條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展職能范

圍內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制

機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

第六條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)

相應(yīng)的疾病預(yù)防控制工作。

第七條城鄉(xiāng)基層預(yù)防保健組織接受所在轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指

導(dǎo)，具體落實(shí)疾病預(yù)防控制任務(wù)。

第八條國(guó)家組織開(kāi)展疾病預(yù)防控制應(yīng)用研究和技術(shù)創(chuàng)新工作，鼓勵(lì)、

支持開(kāi)展疾病預(yù)防控制有關(guān)科學(xué)技術(shù)的國(guó)際交流與合作。

第二章疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)

第九條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分為國(guó)家級(jí)、省級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)和縣級(jí)四

級(jí)。

第十條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制專業(yè)特點(diǎn)與功

能定位，以及本地區(qū)疾病預(yù)防控制的具體實(shí)際，明確職責(zé)和任務(wù)，合

理設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須健全機(jī)制，規(guī)范管理，認(rèn)真履行自身的職責(zé)，

在各自的職責(zé)范圍內(nèi)開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作。

第十一條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能是：疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因

素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)

管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。

第十二條國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠實(shí)施全國(guó)重大疾病預(yù)防控制工作規(guī)劃，開(kāi)展質(zhì)量檢查和效果評(píng)估；

組織實(shí)施全國(guó)性重大疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、調(diào)查、處理，研究全國(guó)重大疾

病與公共衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防控制策略；

㈡建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)和參與地方傳染病

疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理，參加特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

的處理工作;

㈢開(kāi)展免疫規(guī)劃策略研究和實(shí)施效果評(píng)價(jià)，對(duì)預(yù)防性生物制品應(yīng)用

提供技術(shù)指導(dǎo)；

㈣建立質(zhì)量控制體系，促進(jìn)全國(guó)公共衛(wèi)生檢驗(yàn)工作規(guī)范化；負(fù)責(zé)國(guó)

家疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理和菌毒種保存管理；

㈤建立國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，管理全國(guó)疫情、突發(fā)公

共衛(wèi)生事件和健康危害因素等相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；

㈥建立食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生

危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系，研究和推廣安全性評(píng)價(jià)新技術(shù)、新方

法；

㈦組織實(shí)施國(guó)家健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目；

㈧承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)及技術(shù)

仲裁工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國(guó)職業(yè)病診斷鑒定工作；

㈨負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)培訓(xùn)和省級(jí)疾病預(yù)防控

制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核；為各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病

防治工作提供規(guī)范性指導(dǎo)；

㈩開(kāi)展疾病預(yù)防控制應(yīng)用性科學(xué)研究，開(kāi)發(fā)和推廣先進(jìn)技術(shù)；擬訂

國(guó)家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

第十三條省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠完成國(guó)家下達(dá)的重大疾病預(yù)防控制的指令性任務(wù)，實(shí)施本省疾病

預(yù)防控制規(guī)劃、方案，對(duì)重大疾病流行趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)預(yù)警；實(shí)

施轄區(qū)免疫規(guī)劃方案與計(jì)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品使用管理；開(kāi)展疫

苗使用效果評(píng)價(jià)，參與重大免疫接種異常反應(yīng)及事故處置；

㈡組建應(yīng)急處理隊(duì)伍，指導(dǎo)和開(kāi)展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查與處

置；

㈢開(kāi)展病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)及毒物與污染物的檢驗(yàn)鑒定和毒理學(xué)檢

驗(yàn)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制；

㈣建設(shè)省級(jí)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，管理全省疫情及相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；

㈤組織開(kāi)展公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和干預(yù)；

按照國(guó)家統(tǒng)一部署，組織開(kāi)展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境

衛(wèi)生等領(lǐng)域危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作；

㈥承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)及技術(shù)

仲裁工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷鑒定工作；

㈦指導(dǎo)全省健康教育與健康促進(jìn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；

㈧開(kāi)展對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培

訓(xùn)；組織實(shí)施設(shè)區(qū)的市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核；規(guī)范指

導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作；

㈨參與開(kāi)展疾病預(yù)防控制應(yīng)用性科學(xué)研究，推廣先進(jìn)技術(shù)；參與擬

訂國(guó)家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

第十四條設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠完成國(guó)家、省下達(dá)的重大疾病預(yù)防控制的指令性任務(wù)，實(shí)施疾病

預(yù)防控制規(guī)劃、方案，組織開(kāi)展本地疾病暴發(fā)調(diào)查處理和報(bào)告；負(fù)責(zé)

轄區(qū)內(nèi)預(yù)防性生物制品管理，組織、實(shí)施預(yù)防接種工作;

㈡調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)因素，實(shí)施控制措施;

㈢開(kāi)展常見(jiàn)病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)和常見(jiàn)毒物、污染物的檢驗(yàn)鑒定;

㈣開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)

域健康危害因素監(jiān)測(cè)，管理轄區(qū)疫情及相關(guān)公共衛(wèi)生信息;

㈤承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù);

㈥組織開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn);

㈦負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核；

指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。

第十五條縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠完成上級(jí)下達(dá)的疾病預(yù)防控制任務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制具

體工作的管理和落實(shí)；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗使用管理，組織實(shí)施免疫、消

毒、控制病媒生物的危害；

㈡負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查與信息收集、報(bào)告，落

實(shí)具體控制措施；

㈢開(kāi)展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見(jiàn)污染物的檢驗(yàn)；

㈣承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù)；

㈤指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生組織和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生

院開(kāi)展衛(wèi)生防病工作，負(fù)責(zé)考核和評(píng)價(jià)，對(duì)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工

作人員進(jìn)行培訓(xùn)；

㈥負(fù)責(zé)疫情和公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村和有

關(guān)部門(mén)收集、報(bào)告疫情；

㈦開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)。

第三章疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與人員管理

第十六條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)行以崗位責(zé)任制為中心的綜合目標(biāo)管

理責(zé)任制和自查、抽查與考核相結(jié)合的定期考核制度。

第十七條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于實(shí)驗(yàn)室管理

的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立健全管理制度，確保實(shí)驗(yàn)室安全。

第十八條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)志，專用標(biāo)志由衛(wèi)生

部制定。

第十九條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置，按照編制部門(mén)核定的編

制數(shù)執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入以及內(nèi)部考核制度。改革人

事管理制度，實(shí)行人員聘用制，逐步實(shí)行按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，以崗

定酬，合同管理。

第二十條疾病預(yù)防控制工作人員要以維護(hù)人民身體健康為宗旨，熱

愛(ài)疾病預(yù)防控制事業(yè)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，恪盡職守、遵紀(jì)守法、

廉潔奉公、依法辦事，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，全心全意為人民服務(wù)。

第二十一條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配備能夠熟練掌握疾病與健康

危害因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物

危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的人員，在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事

件發(fā)生時(shí)，能有效開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等相關(guān)工作。

加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，具備

現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為：國(guó)家級(jí)和省

級(jí)20～30%、設(shè)區(qū)的市級(jí)30～40%、縣級(jí)40～50%。

第二十二條加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍結(jié)

構(gòu)，提高人員素質(zhì)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)由專業(yè)人員擔(dān)任。

第二十三條建立健全疾病預(yù)防控制人員培訓(xùn)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)

骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員按照規(guī)定參加培訓(xùn)。

第四章保障措施

第二十四條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，

按照財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》(

財(cái)社[2000]17號(hào))和《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見(jiàn)》（財(cái)

社[2003]14號(hào)）的規(guī)定，由同級(jí)政府預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)

籌安排。

第二十五條各級(jí)財(cái)政、計(jì)劃等部門(mén)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制內(nèi)

人數(shù)和預(yù)算定額落實(shí)人員經(jīng)費(fèi)，保證其履行職責(zé)的必要經(jīng)費(fèi)，根據(jù)實(shí)

際工作需要合理安排業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、重點(diǎn)疫

情監(jiān)測(cè)、重大疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫等項(xiàng)工作的合理需要。

第二十六條中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、涉

及面廣危害嚴(yán)重的重大傳染病預(yù)防控制、地方病和職業(yè)病的預(yù)防控制、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、重大災(zāi)害防疫等項(xiàng)目給予適當(dāng)補(bǔ)助。

第二十七條在建立和完善疾病預(yù)防控制體系的同時(shí)，衛(wèi)生部配合有

關(guān)部門(mén)按照完善公共衛(wèi)生財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系的要求，在深入研究疾病

預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)上，制定進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制

機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助有關(guān)政策和辦法。

第五章城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)

第二十八條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層預(yù)

防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，合理安排城市社區(qū)、農(nóng)村基層疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)

和建設(shè)資金，保證開(kāi)展疾病預(yù)防控制服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件，保

障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的開(kāi)展。

第二十九條基層疾病預(yù)防控制工作可由政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，

并按其服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量，予以合理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；也可向符合條件的其他

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生按照服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量購(gòu)買，

所需經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

第三十條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在上級(jí)疾病預(yù)

防控制機(jī)構(gòu)的管理指導(dǎo)下，承擔(dān)基層疾病預(yù)防控制工作，堅(jiān)持預(yù)防為

主、防治結(jié)合的方針，做好以下工作：

㈠實(shí)施預(yù)防接種工作；

㈡?zhèn)魅静∫咔椤⒓膊∨c公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告；

㈢指導(dǎo)有關(guān)單位和群眾開(kāi)展消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠和環(huán)境衛(wèi)生整治工作；

㈣開(kāi)展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識(shí)；

㈤承擔(dān)鄉(xiāng)村（社區(qū)）疾病預(yù)防控制的具體工作；

㈥受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。

第三十一條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置的預(yù)防保

健組織，實(shí)行人員聘用制度，按照服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素核定預(yù)

防保健人員。業(yè)務(wù)、機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展等經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算，根據(jù)

衛(wèi)生行政部門(mén)疾病預(yù)防控制工作的任務(wù)與績(jī)效考核結(jié)果給予補(bǔ)助。

第三十二條充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生人員在疾病預(yù)防控制工作中的作用，

村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的預(yù)防保健任務(wù)，協(xié)助開(kāi)展疾病預(yù)防

控制工作。

第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的報(bào)酬，由

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)根據(jù)其承擔(dān)的工作任務(wù)

和績(jī)效考核結(jié)果給予補(bǔ)助。

第三十四條提高基層疾病預(yù)防控制人員素質(zhì)，建立健全繼續(xù)教育制

度，加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村

醫(yī)生接受相關(guān)學(xué)歷教育。非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃地清退，對(duì)達(dá)不到

執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流。

第三十五條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和考

核，協(xié)助疾病預(yù)防控制人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集，依法承擔(dān)

職責(zé)范圍內(nèi)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、傳染病隔離治療、

院內(nèi)感染控制等疾病預(yù)防控制工作。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由交辦任務(wù)

篇3

關(guān)鍵詞：突發(fā)性動(dòng)物疫病；預(yù)防；控制

中圖分類號(hào)：S851.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2017）01-0046-02

突發(fā)性動(dòng)物疫病產(chǎn)生范圍大、感染極速，同時(shí)危害極大，甚者會(huì)威脅到公共衛(wèi)生安全，所以加強(qiáng)動(dòng)物疫病的預(yù)防和控制勢(shì)在必行。

1 我國(guó)動(dòng)物疫病防控現(xiàn)狀

盡管近年來(lái)我國(guó)動(dòng)物疾病預(yù)防和控制的水準(zhǔn)在大幅增強(qiáng)，但動(dòng)物疫病頻發(fā)的現(xiàn)象仍屢見(jiàn)不鮮，特別是目前動(dòng)物產(chǎn)品貿(mào)易越來(lái)越頻繁，致使人類和動(dòng)物共患病經(jīng)常出現(xiàn)。在動(dòng)物疫病防控過(guò)程中暴露出了許多問(wèn)題，其中包括：缺少健全的法律制度、適宜的管理系統(tǒng)、充足的資金支持、科學(xué)的預(yù)防和控制措施、高端的預(yù)防和控制技術(shù)、高質(zhì)量的專家團(tuán)隊(duì)等，這些都阻礙了中國(guó)動(dòng)物疾病預(yù)防和控制工作有序、順利地進(jìn)行，從而導(dǎo)致突發(fā)性動(dòng)物疾病的頻發(fā)及擴(kuò)散，阻礙了畜牧業(yè)的健康發(fā)展，影響了社會(huì)的穩(wěn)定。因此，研究有效措施來(lái)提升突發(fā)性動(dòng)物疾病的預(yù)防和控制水準(zhǔn)已迫在眉睫[1]。

2 完善動(dòng)物疫病應(yīng)急體系是應(yīng)對(duì)動(dòng)物疫病公共風(fēng)險(xiǎn)的當(dāng)務(wù)之急

2.1 加強(qiáng)動(dòng)物疫病應(yīng)急反應(yīng)體系建設(shè)，積極防范疫情社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，保障公共衛(wèi)生安全

當(dāng)前，由于養(yǎng)殖業(yè)的迅速發(fā)展，人類和動(dòng)物之間的距離越來(lái)越近，因此，突發(fā)性動(dòng)物疫病在人類中擴(kuò)張的幾率越來(lái)越大。就我國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)看，發(fā)生人畜共患病的幾率逐年增加：2003年震蕩世界的“非典”疫情誘發(fā)的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)給社會(huì)帶來(lái)了沉重的打擊；2005年的四川豬鏈球菌疫情[2]，導(dǎo)致養(yǎng)豬行業(yè)遭受重大虧損；就在同年，中國(guó)出現(xiàn)第一例人類感染禽流感[3]。其后的幾年，國(guó)際社會(huì)還發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒病、瘋牛病、萊姆病，這些疾病對(duì)人類社會(huì)形成了新的危害。人類與動(dòng)物同時(shí)發(fā)生疾病，不單單只危害了養(yǎng)殖及相關(guān)行業(yè)，而且也會(huì)使國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展受到阻礙，并把人類的健康推到風(fēng)口浪尖上去，甚至擾亂社會(huì)生活秩序，造成社會(huì)危機(jī)。另外，大量的獸藥被運(yùn)用到動(dòng)物養(yǎng)殖過(guò)程中，致使游鋝品獸藥殘留現(xiàn)象越來(lái)越突出，抗生素殘留也越來(lái)越嚴(yán)重，從而嚴(yán)重危害到人類的健康。因此，強(qiáng)化建設(shè)中國(guó)的動(dòng)物防疫和應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)是保證公共衛(wèi)生安全的一個(gè)重要組成部分。

2.2 健全動(dòng)物防疫體系，促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)健康發(fā)展

養(yǎng)殖業(yè)是主導(dǎo)中國(guó)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的產(chǎn)業(yè)，但重復(fù)重大的突發(fā)性動(dòng)物疫病，讓養(yǎng)殖業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)一步加大。進(jìn)入20世紀(jì)，中國(guó)共36類突發(fā)性動(dòng)物疾病每年造成1 160萬(wàn)頭豬，45.3萬(wàn)頭牛、5.3億只鳥(niǎo)發(fā)生病患。近年來(lái)，超過(guò)16萬(wàn)只家禽禽流感疫情在中國(guó)被發(fā)現(xiàn)，死亡率近90%，為預(yù)防疫情的蔓延，超過(guò)2 000萬(wàn)只禽鳥(niǎo)被殺害。在2006年和2007年間，流行的PRRS致使生豬大規(guī)模死亡，使市場(chǎng)中生豬的供給受到?jīng)_擊。中國(guó)養(yǎng)殖業(yè)正在由數(shù)量型到質(zhì)量型轉(zhuǎn)換，突發(fā)性動(dòng)物疾病預(yù)防和控制體系是整個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)，因此建立完整的防控系統(tǒng)意義重大。

2.3 加強(qiáng)動(dòng)物疫病應(yīng)急體系建設(shè)，保障農(nóng)民收入增長(zhǎng)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繁榮

畜牧業(yè)在中國(guó)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中的占比越來(lái)越高，養(yǎng)殖業(yè)收入的貢獻(xiàn)率占農(nóng)民家庭收入的比例已達(dá)到30%以上，成為農(nóng)民主要的收入來(lái)源。通過(guò)發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)來(lái)增加農(nóng)村就業(yè)率是一個(gè)可行的方法。根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)看，當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)勞動(dòng)力遠(yuǎn)超1億人。然而突發(fā)性動(dòng)物疫情對(duì)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的干擾卻愈發(fā)明顯，如2005年的高致病性禽流感疫情導(dǎo)致養(yǎng)殖戶和加工相關(guān)產(chǎn)品的企業(yè)都遭受了重大的虧損。當(dāng)前最重要的是增強(qiáng)動(dòng)物防疫的應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)和控制重大動(dòng)物疫病的發(fā)生，最終達(dá)到養(yǎng)殖業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、農(nóng)民收入都能得到大幅度的增加。

2.4 加強(qiáng)動(dòng)物疫病防控和完善監(jiān)測(cè)制度，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接

中國(guó)畜禽總生產(chǎn)量位列世界頭籌，可出口量卻不到總產(chǎn)量的1%。而造成這一狀況的關(guān)鍵因素就是突發(fā)性動(dòng)物疾病。依照《國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生》的規(guī)定，對(duì)于沒(méi)有15種A類動(dòng)物疫病的國(guó)家有權(quán)利制止進(jìn)口還沒(méi)有徹底解決上述疾病國(guó)家的動(dòng)物和動(dòng)物產(chǎn)品。但是我國(guó)有幾種A類動(dòng)物疾病，如雞新城疫、豬瘟和禽流感等尚未徹底消除亦或適當(dāng)抑制，這將嚴(yán)重阻礙我國(guó)出口動(dòng)物產(chǎn)品。而另一個(gè)重要原因是獸藥殘留。近年來(lái)，中國(guó)對(duì)歐盟、日本、韓國(guó)和東南亞等國(guó)家出口的動(dòng)物產(chǎn)品，已經(jīng)在獸藥殘留檢測(cè)中多次出現(xiàn)問(wèn)題，致使動(dòng)物產(chǎn)品出口受阻，并且嚴(yán)重影響了國(guó)際聲譽(yù)。因此加強(qiáng)動(dòng)物防疫制度建設(shè)，控制突發(fā)性動(dòng)物疾病和獸藥殘留，是提高我國(guó)動(dòng)物產(chǎn)品的總體質(zhì)量和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要一環(huán)。

3 新形勢(shì)下，加強(qiáng)我國(guó)動(dòng)物疫病防控措施的建議

3.1 盡快完善防疫體系

①我國(guó)有必要豐富動(dòng)物常見(jiàn)疾病、中毒、代謝和其他流行病預(yù)防和控制措施，以達(dá)到有一個(gè)整體的法律構(gòu)架，并根據(jù)《動(dòng)物防疫法》和其他法律來(lái)進(jìn)行完善。②將動(dòng)物疾病預(yù)防和控制規(guī)劃具體化，可以從美國(guó)對(duì)狂犬病、藍(lán)耳病預(yù)防和控制程序得到借鑒，再與我國(guó)動(dòng)物疾病的實(shí)際狀況相結(jié)合，持續(xù)提升預(yù)防和控制規(guī)劃，擴(kuò)大預(yù)防和控制的疾病類型，尤其是突發(fā)性動(dòng)物疫病要加以重視。③加大改革動(dòng)物疫病預(yù)防控制和監(jiān)督系統(tǒng)的力度，做到明確分工，處罰分明，杜絕互相推諉責(zé)任、執(zhí)法不嚴(yán)、等情況發(fā)生。

3.2 不斷改善基礎(chǔ)設(shè)施

要改善動(dòng)物疾病防控工作的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加資金投入是必要的，這樣才能持續(xù)達(dá)到預(yù)防和控制的規(guī)格。如提高各個(gè)等級(jí)動(dòng)物防疫站的水平，根據(jù)各地實(shí)際情況，配備SPF實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、生物安全實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和高質(zhì)量的動(dòng)物疫病檢測(cè)儀器設(shè)備等。在疾病突發(fā)時(shí)，必須要有充足的資金來(lái)支撐流行病診斷、疫苗測(cè)試、疫情、技術(shù)培訓(xùn)及其他防疫成本。此外，要集中改善基本的管理系統(tǒng)，如疾病預(yù)防控制、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督和其他相關(guān)管理體系等。

3.3 切實(shí)做到預(yù)防為主

預(yù)防是一種行之有效的策略。在加強(qiáng)動(dòng)物疾病預(yù)防和控制中，需要工作人員明確實(shí)施“八落實(shí)”、“五不漏”和“四個(gè)百分百”，以最小化控制突發(fā)性動(dòng)物疾病。要做到分階段檢查、及時(shí)報(bào)警、緊急措施改善；并在日常疾病的預(yù)防中不斷加強(qiáng)，例如，嚴(yán)格把控動(dòng)物疫苗接種，與之和“三位一體”、“豎到沿、橫到邊”等免疫形式想融合，防止有免疫死角；在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、飼養(yǎng)環(huán)境、畜禽糞便和其他與之相關(guān)的地方做到全面消毒，嚴(yán)格檢查動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、運(yùn)輸、貿(mào)易、檢疫和其他條件，要做到一旦發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)能第一時(shí)間進(jìn)行處置。

3.4 努力提高技術(shù)含量

當(dāng)前，我國(guó)已初步形成一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較完善的動(dòng)物疫病的預(yù)防和控制技術(shù)體系。但是與國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的相關(guān)技術(shù)內(nèi)涵還需要不斷改善。當(dāng)前動(dòng)物疫病的種類多種多樣，越來(lái)越難以控制，提高技術(shù)水平是當(dāng)前的重中之重，同時(shí)也要增加相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究，并在診斷試劑、藥品、疫苗、消毒劑和工具等方面做到創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王 華，李玉清，徐百萬(wàn)，等.淺談新形勢(shì)下我國(guó)動(dòng)物疫病防控策略[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫，2013，30（2）：75-77.

篇4

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生疾病；控制；途徑

近些年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平取得了快速的發(fā)展，許多不易治愈的疑難雜癥被不斷攻克。但是，環(huán)境污染等問(wèn)題持續(xù)高發(fā)，從而造成公共衛(wèi)生疾病多發(fā)，給醫(yī)學(xué)界帶來(lái)更多挑戰(zhàn)。從而使人們的健康得到保證是人們所重點(diǎn)關(guān)注的[1]。本文以本地區(qū)學(xué)校2012年～2013年共2年內(nèi)所發(fā)生的公共衛(wèi)生疾病進(jìn)行研究分析，從而達(dá)到加強(qiáng)公共衛(wèi)生疾病控制的有效途徑，研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 通過(guò)對(duì)本地區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防控制中心對(duì)于本地區(qū)2012年～2013年間所發(fā)生公共衛(wèi)生疾病的記錄，隨機(jī)選取高校3所，中學(xué)11所，小學(xué)25所進(jìn)行研究分析。2012年～2013年間這三類學(xué)校共發(fā)生85起公共衛(wèi)生疾病事件，共有469名學(xué)生發(fā)病，但未出現(xiàn)死亡事件及重癥病情。

1.2方法 對(duì)于選取的高校3所、中學(xué)11所、小學(xué)25所在2012年與2013年所發(fā)生的公共衛(wèi)生疾病事件分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[2]，并且對(duì)2012年～2013年公共衛(wèi)生疾病事件發(fā)生次數(shù)差異做出分析。2012年度各個(gè)學(xué)校未對(duì)學(xué)生及教師進(jìn)行公共衛(wèi)生的相關(guān)教育，2013年度各個(gè)學(xué)校均開(kāi)展了預(yù)防公共衛(wèi)生疾病的一系列教育活動(dòng)，加大對(duì)預(yù)防公共衛(wèi)生疾病的宣傳力度，定期開(kāi)展公共衛(wèi)生課，在校內(nèi)增設(shè)消毒設(shè)施，張貼公共衛(wèi)生疾病預(yù)防的宣傳廣告等各項(xiàng)措施[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以x±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

對(duì)比分析2012年度～2013年度對(duì)于公共衛(wèi)生疾病發(fā)生統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見(jiàn)表1。

由表1可知，2012年度共發(fā)生67起公共衛(wèi)生疾病事件，共有376人發(fā)病；通過(guò)開(kāi)展一系列公共衛(wèi)生疾病預(yù)防的教育活動(dòng)后，2013年度共發(fā)生18起公共衛(wèi)生疾病事件，共有93人發(fā)病，2013年的公共衛(wèi)生疾病事件及發(fā)患者數(shù)明顯低于2012年度，兩年度比較，差異明顯，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

3.1目前公共衛(wèi)生疾病控制存在的主要問(wèn)題

3.1.1管理制度不夠完善 完善的管理制度是所有活動(dòng)得以順利進(jìn)行的重要保證，在我國(guó)，與公共衛(wèi)生疾病有關(guān)的法律制度有《中華人名共和國(guó)傳染病防治法》[4]，但是由于在實(shí)際的工作當(dāng)中因?yàn)槠渌蛩貙?dǎo)致不能將相關(guān)法律制度落實(shí)到位，因此，當(dāng)前社會(huì)急需制定出一整套完整的體系制度對(duì)公共衛(wèi)生疾病進(jìn)行管理控制。

3.1.2從事公共衛(wèi)生疾病控制的相關(guān)人員素質(zhì)不高 公共衛(wèi)生疾病的控制工作專業(yè)性較高，要求相關(guān)人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及法律知識(shí)，要求工作人員具備較高的應(yīng)急能力，要求工作人員擁有較高的綜合素質(zhì)[5]。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事公共衛(wèi)生疾病控制的相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)能力的培訓(xùn)，使其自身的綜合素質(zhì)得到提升，從而使公共衛(wèi)生疾病的控制質(zhì)量得以提高[6]。

3.2加強(qiáng)公共衛(wèi)生疾病控制的有效途徑

3.2.1引起重視，加大投入 公共衛(wèi)生疾病的有效控制可以促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展，保護(hù)人民群眾的身體健康，充分了解加強(qiáng)公共衛(wèi)生疾病管控工作的重要性，加大用于控制的人力、財(cái)力以及物力。

3.2.2建立完善體系 建立完善的管控體系，加強(qiáng)各相關(guān)部門(mén)間的協(xié)調(diào)工作，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)公共衛(wèi)生疾病進(jìn)行管控[7]，除此之外，還可以引用國(guó)外的一些先進(jìn)的技術(shù)和管控理念，從而做到對(duì)于公共衛(wèi)生疾病及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、有效預(yù)防、有效控制的效果。

3.2.3加大宣傳力度 積極在社會(huì)上開(kāi)展了預(yù)防公共衛(wèi)生疾病的一系列教育活動(dòng)，加大對(duì)預(yù)防公共衛(wèi)生疾病的宣傳力度，定期開(kāi)展公共衛(wèi)生疾病預(yù)防講座，增設(shè)消毒設(shè)施，張貼公共衛(wèi)生疾病預(yù)防的宣傳廣告等各項(xiàng)措施。

綜上所述，做好公共衛(wèi)生疾病的控制工作對(duì)于保障全社會(huì)人民的健康十分重要。

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篇5

（一）實(shí)施高危行為干預(yù)工作與落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施相結(jié)合；

（二）組建專業(yè)隊(duì)伍與動(dòng)員社會(huì)力量共同參與相結(jié)合；

（三）總結(jié)推廣現(xiàn)有成功經(jīng)驗(yàn)與探索創(chuàng)新策略方法相結(jié)合。

二、職責(zé)任務(wù)

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域高危行為干預(yù)工作，掌握工作進(jìn)展情況，提供政策和經(jīng)費(fèi)支持。

（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃和組織實(shí)施高危行為干預(yù)工作。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織全國(guó)高危人群干預(yù)工作隊(duì)的師資培訓(xùn)；收集、報(bào)告實(shí)施進(jìn)展情況，組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣活動(dòng)；對(duì)全國(guó)高危行為干預(yù)工作提供技術(shù)指導(dǎo)。

省級(jí)、地（市）級(jí)疾病預(yù)防控制中心高危人群干預(yù)工作隊(duì)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，制定本轄區(qū)高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃及經(jīng)費(fèi)預(yù)算；實(shí)施高危行為干預(yù)工作，并以項(xiàng)目管理方式組織和動(dòng)員有關(guān)部門(mén)、社區(qū)、社團(tuán)和社會(huì)力量參與高危行為干預(yù)工作；培訓(xùn)與指導(dǎo)下級(jí)高危人群干預(yù)工作隊(duì)開(kāi)展工作；收集、報(bào)告本轄區(qū)高危行為干預(yù)工作信息，組織經(jīng)驗(yàn)交流；對(duì)下級(jí)開(kāi)展的高危行為干預(yù)工作進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。

縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高危人群干預(yù)工作隊(duì)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，制定本地高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃，組織實(shí)施高危行為干預(yù)項(xiàng)目；動(dòng)員、培訓(xùn)和支持其它有關(guān)部門(mén)、社區(qū)、社團(tuán)等社會(huì)力量開(kāi)展高危行為干預(yù)工作，并進(jìn)行檢查指導(dǎo)；建立健全信息收集、交流和報(bào)告制度，及時(shí)收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)本轄區(qū)干預(yù)工作信息。

三、具體措施

（一）分析現(xiàn)狀

高危人群干預(yù)工作隊(duì)在開(kāi)展工作前，應(yīng)首先調(diào)查了解當(dāng)?shù)匕滩　⑿圆×餍刑卣骷拔ｋU(xiǎn)因素；當(dāng)?shù)馗呶Ｐ袨榈姆N類、存在方式和規(guī)模；高危場(chǎng)所的種類、數(shù)量與分布；高危人群的特點(diǎn)、數(shù)量與分布；性病診療（婦女保健）服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、分布和服務(wù)質(zhì)量；參與高危行為干預(yù)工作的有關(guān)部門(mén)情況；經(jīng)過(guò)動(dòng)員可參與艾滋病防治工作的非政府組織和社會(huì)力量；現(xiàn)有人力、物力和經(jīng)費(fèi)等資源與落實(shí)干預(yù)任務(wù)之間存在的差距等。據(jù)此確定干預(yù)工作重點(diǎn)、對(duì)象、任務(wù)、經(jīng)費(fèi)分配和干預(yù)方式，為制定高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃提供依據(jù)。上述信息每年更新一次，作為制定下一年度干預(yù)工作計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算的依據(jù)。

（二）制定實(shí)施計(jì)劃

根據(jù)現(xiàn)狀分析和上級(jí)工作要求，逐級(jí)制定本級(jí)高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃，應(yīng)包括具體的工作指標(biāo)（如干預(yù)工作覆蓋的娛樂(lè)場(chǎng)所及從業(yè)人員數(shù)量等）、工作內(nèi)容、實(shí)施方式、參與機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)、時(shí)間安排、評(píng)估考核辦法和保障措施等。制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)與公安、工商、文化等有關(guān)部門(mén)和單位協(xié)商，確保目標(biāo)人群參與，并明確有關(guān)部門(mén)、社區(qū)和社會(huì)團(tuán)體的責(zé)任、任務(wù)和檢查辦法。計(jì)劃應(yīng)突出重點(diǎn)，責(zé)任到人，力求實(shí)效，并及時(shí)調(diào)整和完善，提高可行性。

（三）組織培訓(xùn)

積極動(dòng)員各地防治技術(shù)力量，通過(guò)選擇現(xiàn)場(chǎng)，建立觀摩教學(xué)基地等方式，實(shí)施片區(qū)化培訓(xùn)；對(duì)從事高危行為干預(yù)工作的專業(yè)隊(duì)伍、社區(qū)、社團(tuán)等組織的骨干和高危行為人群同伴教育者進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握開(kāi)展干預(yù)工作基本知識(shí)和必備技能，發(fā)現(xiàn)并培訓(xùn)適宜的同伴教育者（娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐等）。同時(shí)還應(yīng)對(duì)高危人群干預(yù)工作隊(duì)成員的家屬及其所在單位的職工開(kāi)展培訓(xùn)，提高相關(guān)人群對(duì)干預(yù)工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，營(yíng)造理解與支持的環(huán)境與氛圍。

（四）實(shí)施干預(yù)

干預(yù)工作可結(jié)合既往工作經(jīng)驗(yàn)，采取以點(diǎn)帶面，邊實(shí)施、邊總結(jié)的方式進(jìn)行。高危行為干預(yù)的主要目標(biāo)人群為：暗，性病病人，男男性接觸者，吸毒者（多伴有高危），大型工程、建筑工地和流動(dòng)人口居住地區(qū)的長(zhǎng)期外出打工人員或外來(lái)務(wù)工人員，主動(dòng)接受艾滋病檢測(cè)和咨詢的人員和艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）。各地應(yīng)根據(jù)本地目標(biāo)人群分布及特點(diǎn)，分類實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施。

1、高危行為干預(yù)的主要措施

（1）小媒體宣傳。在目標(biāo)人群活動(dòng)場(chǎng)所和社區(qū)，高危行為干預(yù)工作者采用直接培訓(xùn)目標(biāo)人群和小組討論的方式，對(duì)目標(biāo)人群采用“面對(duì)面”培訓(xùn)、發(fā)放小媒體（如折頁(yè)、張貼畫(huà)、小畫(huà)冊(cè)、錄像帶、光盤(pán)等）等方式開(kāi)展預(yù)防艾滋病知識(shí)的健教與宣傳，提高目標(biāo)人群防治知識(shí)知曉率和自我健康保護(hù)意識(shí)，并改變高危行為和求醫(yī)行為。

（2）同伴教育。在目標(biāo)人群中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同伴教育者，進(jìn)行預(yù)防知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們以適合該人群的方式，通過(guò)一對(duì)一或多個(gè)同伴之間的交流，宣傳艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)，傳授正確使用安全套、拒絕危險(xiǎn)等技能。針對(duì)目標(biāo)人群流動(dòng)性大的特點(diǎn)，教育場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者和雇主支持和配合同伴教育者在場(chǎng)所內(nèi)開(kāi)展教育活動(dòng)和發(fā)放宣傳品。

（3）外展服務(wù)。選擇目標(biāo)人群較為集中的地區(qū)，會(huì)同計(jì)生、婦聯(lián)、紅十字會(huì)等部門(mén)挑選有相應(yīng)活動(dòng)能力和干預(yù)技能的防治人員，深入到高危人群中提供婦女保健、生殖健康咨詢、醫(yī)療轉(zhuǎn)介等服務(wù)，或通過(guò)在營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所內(nèi)及附近開(kāi)設(shè)健康咨詢門(mén)診等方式，為高危人群提供宣傳教育、咨詢、醫(yī)療和安全套供應(yīng)等干預(yù)服務(wù)。

（4）安全套的推廣與正確使用。拓寬安全套的銷售渠道，以商業(yè)營(yíng)銷和社會(huì)營(yíng)銷等方式，支持、鼓勵(lì)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、藥店、商店和超市銷售優(yōu)質(zhì)安全套，在娛樂(lè)場(chǎng)所附近設(shè)立安全套自動(dòng)售貨機(jī)，提高安全套的可及性。通過(guò)有針對(duì)性的健康教育，教會(huì)目標(biāo)人群正確使用安全套，促進(jìn)目標(biāo)人群每次都全程正確地使用安全套。

（5）規(guī)范性病診療服務(wù)和生殖健康服務(wù)。整頓規(guī)范性病診療市場(chǎng)、建立完善規(guī)范化性病門(mén)診，改善性病服務(wù)質(zhì)量，為目標(biāo)人群提供包括性伴追蹤、病癥處理、咨詢與健康教育相結(jié)合的規(guī)范化性病診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到早診斷、及時(shí)規(guī)范治療，減少艾滋病、性病傳播的危險(xiǎn)。

（6）有關(guān)場(chǎng)所干預(yù)。在性病診所、自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)、美沙酮治療門(mén)診、針具交換項(xiàng)目點(diǎn)等均應(yīng)放置預(yù)防艾滋病宣傳品、播放宣傳教育片、開(kāi)通熱線電話，提供免費(fèi)咨詢、醫(yī)療轉(zhuǎn)介服務(wù)，并免費(fèi)發(fā)放安全套。

2、針對(duì)不同的目標(biāo)人群，以適當(dāng)?shù)姆绞綄?shí)施綜合干預(yù)措施

（1）暗：特別是在各類娛樂(lè)場(chǎng)所、飯館、旅店和街頭等場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)的婦女，是高危行為干預(yù)工作的重點(diǎn)目標(biāo)人群，參照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐預(yù)防艾滋病性病干預(yù)工作指南（試用本）》（20*年印），通過(guò)外展和同伴教育等方式，開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育、促進(jìn)安全套使用和鼓勵(lì)接受性病診療與生殖健康服務(wù)等綜合干預(yù)措施。

（2）性病病人：合理設(shè)置性病門(mén)診，為性病病人及時(shí)提供規(guī)范化性病診療服務(wù)，免費(fèi)發(fā)放安全套，并提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。

（3）男男性接觸者：挑選、發(fā)展、培訓(xùn)同性戀人群中的積極分子（同伴教育者），鼓勵(lì)和支持同伴教育者在同性戀人群較為集中的場(chǎng)所，以同伴教育方式開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育，促進(jìn)安全套的使用，提供有關(guān)干預(yù)服務(wù)的轉(zhuǎn)介信息。

（4）大型工程、建筑工地和流動(dòng)人口居住地區(qū)的長(zhǎng)期打工人員或外來(lái)務(wù)工人員：加強(qiáng)流入地和流出地車站、碼頭等關(guān)口的宣傳教育與干預(yù)，通過(guò)外展工作或以同伴教育方式到大型工程、建筑工地或流動(dòng)人口聚居場(chǎng)所，以面對(duì)面培訓(xùn)等方式開(kāi)展預(yù)防艾滋病、性病宣傳教育，推廣使用安全套。

（5）吸毒者：結(jié)合美沙酮維持治療和針具交換項(xiàng)目開(kāi)展安全教育，促進(jìn)安全套使用。

（6）艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶：在告知受檢者艾滋病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果的同時(shí)，由艾滋病病毒感染者（病人）本人以適當(dāng)?shù)姆绞酵ㄖ渑迹ㄐ园椋┗蛴韶?fù)責(zé)檢測(cè)的機(jī)構(gòu)依法通知配偶（性伴），并應(yīng)將正確使用安全套預(yù)防傳播艾滋病的知識(shí)告知雙方。當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)為艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）提供優(yōu)質(zhì)安全套。

（7）艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的求詢者：按照衛(wèi)生部《艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作實(shí)施方案（試行）》要求，提供規(guī)范的咨詢檢測(cè)服務(wù)以及相應(yīng)的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

四、信息管理

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高危人群干預(yù)工作隊(duì)按季度逐級(jí)上報(bào)《高危行為干預(yù)基本信息報(bào)表》（見(jiàn)附表），報(bào)告的程序和時(shí)限為：縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于每季度第一個(gè)月5日前上報(bào)至縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和市（地）級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)；市（地）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于每季度第一個(gè)月10日前上報(bào)至市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每季度第一個(gè)月15日前上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心；中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心每季度第一個(gè)月25日前上報(bào)至衛(wèi)生部，并負(fù)責(zé)信息的反饋與交流。

五、經(jīng)費(fèi)保障

縣級(jí)以上人民政府應(yīng)將高危行為干預(yù)工作經(jīng)費(fèi)納入艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并保證工作正常開(kāi)展。

篇6

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；疾病預(yù)防；控制；

中圖分類號(hào)：R15 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2015）-01-00-01

在近幾十年的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)領(lǐng)域里，國(guó)內(nèi)外的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)例如：美國(guó)的CDC和WHO研究機(jī)構(gòu)，著重于單一疾病和各種傳染病的監(jiān)測(cè)分析，運(yùn)用趨勢(shì)化的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，基于互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采集、分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室與流行傳染疾病相結(jié)合的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源下的醫(yī)學(xué)信息共享，并進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整和評(píng)價(jià)。本文在對(duì)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)進(jìn)行概念闡述的前提下，分析不同的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)，重點(diǎn)對(duì)流感和結(jié)核疾病的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)應(yīng)用，有效地實(shí)現(xiàn)傳染疾病預(yù)防控制。

一、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及其指標(biāo)的概念

所謂公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，即是指在某一特定群體中，設(shè)置有針對(duì)性、差異性和敏感性的醫(yī)學(xué)指標(biāo)，實(shí)施連續(xù)性的、特定方法之下的采集和分析，用醫(yī)學(xué)指標(biāo)和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，以人群、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院、高危人群為監(jiān)測(cè)對(duì)象，進(jìn)行全程的、分系統(tǒng)的反饋和監(jiān)測(cè)過(guò)程。這些公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已形成了網(wǎng)絡(luò)，例如：SARS、瘧疾、瘋牛病、出生缺陷等。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有三大部分：其一，是生活飲用水的污染；其二，是公共場(chǎng)所、室內(nèi)環(huán)境的污染源，諸如：化學(xué)成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等；其三是新型、衍生的污染物。例如：在新型科學(xué)技術(shù)發(fā)展下的一些新型合成的建筑裝修材料。

二、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)的疾病預(yù)防應(yīng)用

（一）公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中的信息采集技術(shù)應(yīng)用。伴隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)條件下的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)從傳統(tǒng)向先進(jìn)轉(zhuǎn)變，我國(guó)在多年的研究和實(shí)踐之中，已經(jīng)成熟地在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，借用了互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎的功能，使用Web采集技術(shù)、RSS技術(shù)等，進(jìn)行疾病癥狀的采集和監(jiān)測(cè)，研究發(fā)展的成果進(jìn)一步推進(jìn)了公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)領(lǐng)域的先進(jìn)化，我國(guó)在2008年開(kāi)啟了疾病應(yīng)急處理互聯(lián)網(wǎng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括衛(wèi)生官方網(wǎng)站、谷歌和各大論壇，通過(guò)這些網(wǎng)站，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的公共衛(wèi)生播報(bào)和預(yù)警，為疾病預(yù)防提供交流的平臺(tái)和渠道，有力地支撐了公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系。

（二）公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中的信息分析技術(shù)應(yīng)用。首先，在對(duì)傳染病的識(shí)別和診斷上，主要采取實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)，其實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的具體檢測(cè)方法，是采用先進(jìn)的分子生物學(xué)、免疫學(xué)檢測(cè)及生物傳感器檢測(cè)技術(shù)；其次，在傳染性疾病的癥狀監(jiān)測(cè)中廣泛應(yīng)用篩選分類技術(shù)，分為人工、半自動(dòng)和全自動(dòng)三種數(shù)據(jù)分類技術(shù)。還有，公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，是及早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別突發(fā)的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的有效方法，在科學(xué)的理論驗(yàn)證過(guò)程中，逐漸確定出幾種常用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，即：德?tīng)柗品āL(fēng)險(xiǎn)矩陣法和分析流程圖法，這幾種評(píng)估方法各有所長(zhǎng)，主要運(yùn)用了描述性、推理性和預(yù)測(cè)性的分析方法，對(duì)流行疾病的預(yù)防控制起到了重要的作用。

（三）公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中的評(píng)估技術(shù)應(yīng)用。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)估其核心內(nèi)容是流行疾病的預(yù)防及完善，其評(píng)估具體步驟具有針對(duì)性和可操作性，評(píng)估過(guò)程中強(qiáng)調(diào)利益方的參與，并對(duì)評(píng)估監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行描述和設(shè)計(jì)，在系統(tǒng)運(yùn)行的過(guò)程中搜集重要數(shù)據(jù)，最后進(jìn)行綜合性的陳述和定論。

三、重點(diǎn)探討公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)在疾病防治中的控制與應(yīng)用

（一）流感的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)防治控制。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究得知，流感病毒存在變化和不確定性，其在基本的狀態(tài)之下會(huì)發(fā)生新的變異，公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)即是要對(duì)變化的流感病毒進(jìn)行標(biāo)本采集，篩選并鑒定毒株，開(kāi)展醫(yī)學(xué)環(huán)境之下的抗原性分析，培育出預(yù)防流感的疫苗，其目的是盡早發(fā)現(xiàn)變異的毒株，避免病毒大流行。流感的監(jiān)測(cè)主要是以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)，開(kāi)展病原體的監(jiān)測(cè)，尤其可以確定出高危人群，對(duì)其進(jìn)行免疫水平的監(jiān)測(cè)分析，從而，進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)學(xué)防治干預(yù)措施。

（二）結(jié)核傳染病的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)控制。結(jié)核傳染病的監(jiān)測(cè)是采用常規(guī)或特殊的方法，對(duì)局部或全部人群進(jìn)行調(diào)查，運(yùn)用結(jié)核病的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，并在各項(xiàng)指標(biāo)的不同指征上，進(jìn)行結(jié)核病的防治策略調(diào)整，通過(guò)概率的推理性監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)以少窺多、以局部測(cè)整體的最終目標(biāo)。鑒于結(jié)核病傳染的特殊性，其公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)突出已發(fā)疫情的監(jiān)測(cè)和未發(fā)的防治監(jiān)測(cè)兩類：對(duì)于已發(fā)疫情的監(jiān)測(cè)，運(yùn)用年感染率和活動(dòng)性結(jié)核病人登記率、死亡率等監(jiān)測(cè)指標(biāo)，進(jìn)行重大疫情信息反饋與報(bào)告；對(duì)于未發(fā)疫情的結(jié)核病監(jiān)測(cè)，用“涂陽(yáng)肺結(jié)核”發(fā)病率、一歲以內(nèi)嬰兒卡介苗接種率為監(jiān)測(cè)指標(biāo)。重大結(jié)核病的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)要采用專項(xiàng)調(diào)查的方法，指定結(jié)核病人的專用登記卡及專用監(jiān)測(cè)報(bào)表，醫(yī)院等部門(mén)要設(shè)立專職的人員對(duì)監(jiān)測(cè)病人進(jìn)行各種記錄，并詳加核查，以季度或年度的形式進(jìn)行匯總上報(bào)，并在日常監(jiān)測(cè)過(guò)程中為結(jié)核病人提供藥品、健康教育、培訓(xùn)等方面的防治工作。

（三）公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)要建立健全疾病預(yù)防應(yīng)急機(jī)制。首先，要改善醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和條件，以公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)為基準(zhǔn)，增添監(jiān)測(cè)分析裝置及設(shè)備，同時(shí)，要配備與現(xiàn)代科技手段相適應(yīng)的通訊及交通工具；其次，要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救治體系，形成涵蓋各級(jí)急救中心、急救站點(diǎn)、中毒救治的城鄉(xiāng)一體化緊急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)；再次，在公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的信息機(jī)制上要加強(qiáng)建設(shè)和構(gòu)筑，用信息化、網(wǎng)絡(luò)化的監(jiān)測(cè)信息采集、傳輸平臺(tái)，連接各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)，制定重大緊急情況下的公共衛(wèi)生預(yù)案，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一、高效、權(quán)威的公共衛(wèi)生指揮體系。

四、結(jié)束語(yǔ)

疾病預(yù)防控制工作是長(zhǎng)期的、整體的社會(huì)性整治工作，為了保障人類的身體健康，需要完備而可操作化的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系，發(fā)現(xiàn)和搜集可以危及人類健康、影響人類生活和工作的危險(xiǎn)信號(hào)，以科學(xué)的監(jiān)測(cè)手段，對(duì)疾病的信息采集、信息分析和信息評(píng)估等內(nèi)容，進(jìn)行規(guī)律化的認(rèn)識(shí)和把握，對(duì)重大傳染性疾病的疾病譜和死因譜的構(gòu)成及指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早對(duì)發(fā)現(xiàn)的疾病苗頭進(jìn)行干預(yù)和防治，預(yù)防公害疾病的爆發(fā)，將危險(xiǎn)的因素對(duì)人類的健康影響降至最低。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫衛(wèi)，孫中海，劉利釗.創(chuàng)新疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警――利用區(qū)域健康檔案數(shù)據(jù)建立疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志.2012（05）

[2]徐夏娟，胡曉云.公共衛(wèi)生輿情監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)研究綜述[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué).2011（05）

[3]胡明霞，趙科福吳思遠(yuǎn).12320電話信息分析及其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)中應(yīng)用[J].中華疾病控制雜志.2011（10）

篇7

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，魏文王曾問(wèn)名醫(yī)扁鵲“你們家兄弟三人，到底哪一位醫(yī)術(shù)最好呢？”

扁鵲答說(shuō)：“長(zhǎng)兄最好，中兄次之，我最差。”

文王吃驚地問(wèn)：“你的名氣最大，為何反長(zhǎng)兄醫(yī)術(shù)最高呢？”

扁鵲慚愧地說(shuō)：“我扁鵲治病，是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管來(lái)放血、在皮膚上敷藥等大手術(shù)，所以以為我的醫(yī)術(shù)高明。我中兄治病，是治病于病情初起之時(shí)。一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里。而我長(zhǎng)兄治病，是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因，所以覺(jué)得他水平一般，但在醫(yī)學(xué)專家看來(lái)他水平最高。”

這就是所謂的“上醫(yī)治未病”。

而要達(dá)到治未病的水平，就得具備預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)了。那到底什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)在保護(hù)人類健康、延長(zhǎng)人類壽命中到底扮演什么樣的角色呢？

所謂的預(yù)防醫(yī)學(xué)，簡(jiǎn)而言之就是：以人群為研究對(duì)象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命、提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是相對(duì)應(yīng)的，臨床醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對(duì)象是個(gè)體，即對(duì)某一個(gè)病人進(jìn)行治療，針對(duì)病情開(kāi)出處方；而預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象是一個(gè)群體，主要是通過(guò)前期的流行病學(xué)調(diào)查與分析和后期的健康教育與健康促進(jìn)策略等措施，開(kāi)出“社會(huì)疫苗處方”，如傳達(dá)戒煙限酒、低鹽低脂飲食、增強(qiáng)體育鍛煉、保持心理平衡這些理念，并通過(guò)一些具體的活動(dòng)讓人們接受這些理念，從而改變危害健康行為，達(dá)到增進(jìn)健康的目的。

那么，在簡(jiǎn)單了解預(yù)防醫(yī)學(xué)之后，我想大家很想知道預(yù)防醫(yī)學(xué)到底都學(xué)些什么？將來(lái)可以從事什么樣的工作？

在我們國(guó)家預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)制基本上都是五年制，畢業(yè)后授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，也有七年長(zhǎng)學(xué)制的，如北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，長(zhǎng)學(xué)制的學(xué)生從第六年開(kāi)始進(jìn)入二級(jí)學(xué)科的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后授予碩士學(xué)位。至于課程的學(xué)習(xí)前幾年主要是公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，這些和臨床醫(yī)學(xué)的課程基本是一樣的，如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、內(nèi)外婦兒等課程，同時(shí)也有醫(yī)院科室的輪轉(zhuǎn)見(jiàn)習(xí)。等到高年級(jí)后會(huì)學(xué)習(xí)專業(yè)課，包括流行病學(xué)、環(huán)境健康學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生以及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等課程，同時(shí)會(huì)去CDC（疾病預(yù)防與控制中心）、衛(wèi)生監(jiān)督所等實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)。在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中，經(jīng)常會(huì)做一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、學(xué)習(xí)各種儀器的使用，以及參與大規(guī)模人群疾病的調(diào)查等。如果你喜歡實(shí)驗(yàn)室工作，將來(lái)可以參與衛(wèi)生毒理研究、參與營(yíng)養(yǎng)素的作用機(jī)制研究、參與環(huán)境中有毒有害物質(zhì)研究，如果你喜歡人群研究，那么你可以參與人群流行病學(xué)研究、人群營(yíng)養(yǎng)膳食研究、健康教育與健康促進(jìn)研究等。

篇8

        (一)預(yù)防與控制策略

        針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，采取以管理傳染源、預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)傳播為主的綜合性防治措施，努力做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，特別是在sars流行的情況下，要采取措施，確保“四早”措施落實(shí)到位。強(qiáng)調(diào)就地隔離、就地治療，避免遠(yuǎn)距離傳播。

        1.建立各級(jí)政府多部門(mén)的工作機(jī)制  發(fā)生sars疫情后，政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)建立多部門(mén)參加的協(xié)調(diào)工作制度，協(xié)調(diào)解決sars防治中的有關(guān)問(wèn)題，對(duì)重大問(wèn)題作出決策，確保在最短時(shí)間內(nèi)完成核實(shí)、調(diào)查、消毒和上報(bào)疫情等工作。建立雙向的、覆蓋醫(yī)療和疾控系統(tǒng)的、敏感、迅速的疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)，實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告，建立包括各級(jí)疾控部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)、科研院所合作的聯(lián)合科技攻關(guān)機(jī)制。

        2.針對(duì)不同人群的預(yù)防、控制措施

        (1)醫(yī)院內(nèi)sars的預(yù)防與控制  根據(jù)sars的傳播特點(diǎn)，與sars病人接觸的醫(yī)務(wù)人員是高危人群，應(yīng)特別做好這類人群的防護(hù)工作，預(yù)防與控制sars在醫(yī)院內(nèi)的擴(kuò)散和傳播。從事防治工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)全面掌握sars的臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)措施和治療原則，特別是要警惕病人的早期癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療，避免傳染源的擴(kuò)散和傳播；所有醫(yī)院要設(shè)置發(fā)熱專科門(mén)診，收治醫(yī)院應(yīng)獨(dú)立設(shè)置隔離留觀區(qū)、收治病人隔離區(qū)；應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定各區(qū)探視制度，專人負(fù)責(zé)隔離病區(qū)出人口的檢查工作，堅(jiān)決拒絕不符合要求的人員進(jìn)入病區(qū)；堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)初診病人的登記、觀察、跟蹤。對(duì)確診病人，應(yīng)用專用運(yùn)輸車輛將其轉(zhuǎn)至指定收治醫(yī)院；做好醫(yī)院內(nèi)的消毒隔離工作，確保各種措施的落實(shí)，有專門(mén)人員檢查消毒隔離工作的落實(shí)情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作和休息時(shí)間，避免出現(xiàn)過(guò)度勞累的狀況，應(yīng)特別注意醫(yī)務(wù)人員的體溫、呼吸等健康狀況；參加病人救治工作和流調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人防護(hù)的操作程序，正確使用防護(hù)用品；醫(yī)療廢棄物處理由環(huán)衛(wèi)部門(mén)統(tǒng)一集中處理。

        (2)社區(qū)內(nèi)sars的預(yù)防與控制社區(qū)醫(yī)生對(duì)社區(qū)內(nèi)發(fā)熱病人進(jìn)行初篩，指導(dǎo)就診；街道、社區(qū)和居委會(huì)對(duì)社區(qū)內(nèi)病人的密切接觸者進(jìn)行登記、隨訪和管理；對(duì)居家隔離的密切接觸者的生活垃圾，用密閉的容器進(jìn)行集中收集，統(tǒng)一處理；痊愈和排除病例由社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)隨訪14天；高度重視和加強(qiáng)對(duì)人員密集、衛(wèi)生環(huán)境不良和通風(fēng)條件差的居住環(huán)境的管理，保持空氣流通和定期消毒，如集體宿舍、外來(lái)人口租住或聚集地等。

        (3)社會(huì)的sars的預(yù)防與控制  開(kāi)展多種形式的sars防治知識(shí)宣傳教育，深入社區(qū)、街道和學(xué)校進(jìn)行防治宣傳，大力推動(dòng)全民健身和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；政府有關(guān)部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各新聞媒體充分利用報(bào)刊、電視臺(tái)、電臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)等，廣泛、深入、正確地官傳sars防治知識(shí)；停止各種形式的集會(huì)活動(dòng)、關(guān)閉人口流動(dòng)大、人員密集、衛(wèi)生條件差的公共場(chǎng)所；餐飲、旅店、商場(chǎng)、體育場(chǎng)館等公共場(chǎng)所勤開(kāi)門(mén)窗，經(jīng)常消毒，其從業(yè)人員或工作人員中發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，應(yīng)立即采取停止或關(guān)閉等措施。

        3.綜合性預(yù)防控制措施在對(duì)sars的傳播機(jī)制等方面的認(rèn)識(shí)還不完全的情況，只要嚴(yán)格、確實(shí)地控制傳染源和傳播途徑，完全可以達(dá)到有效地保護(hù)易感人群和控制sars傳播的目的。 

        (二)各項(xiàng)具體防治措施

        1.傳染源管理

        (1)對(duì)患者進(jìn)行管理

        ①做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告：當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，接診醫(yī)生應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)：醫(yī)務(wù)人員尤其是直接接觸肺炎患者的一線人員發(fā)生肺炎；聚集性發(fā)生2例及以上的肺炎(指某一群體中14天內(nèi)發(fā)生2例以上肺炎，或接觸過(guò)肺炎患者后2周內(nèi)發(fā)生肺炎，以及14天內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)局部出現(xiàn)2例以上獲得性肺炎病例等)；與野生動(dòng)物有職業(yè)接觸的人發(fā)生肺炎以及出現(xiàn)死亡病例等。出現(xiàn)上述情況，均應(yīng)立即嚴(yán)格隔離觀察，同時(shí)采取有效的防護(hù)措施。

        ②早隔離、早治療：sars疑似、臨床診斷和確診患者均應(yīng)立即住院隔離治療，但應(yīng)收治在不同區(qū)域，其中臨床診斷和疑似患者均應(yīng)住單人病房，避免交叉感染。應(yīng)就地治療，盡量避免遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)送患者。

        (2)密切接觸者管理：對(duì)每例sars患者、疑似患者都應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，追溯其發(fā)病前是否接觸過(guò)同類患者，以及發(fā)病前3天和癥狀期的密切接觸者。

        (3)動(dòng)物傳染源(宿主)的管理：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物宿主的監(jiān)測(cè)研究，一旦發(fā)現(xiàn)可疑動(dòng)物宿主，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣鞴懿块T(mén)報(bào)告，以采取相應(yīng)的管理措施，避免或減少與其接觸機(jī)會(huì)。

       2.切斷傳播途徑

        (1)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制：選擇符合條件的醫(yī)院和病房收治sars患者是避免醫(yī)院內(nèi)感染的前提。

        (2)做好個(gè)人防護(hù)：個(gè)人防護(hù)用品包括防護(hù)口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡或面罩、鞋套等。其中以防護(hù)口罩與手套最為重要，一般接觸患者的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴12層以上紗布的口罩，有條件的或在sars感染區(qū)則應(yīng)佩戴n95口罩。在對(duì)危重患者進(jìn)行搶救、插管、口腔護(hù)理等近距離接觸的情況下，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或面罩。

        (3)醫(yī)護(hù)人員在日常工作中必須樹(shù)立良好的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，規(guī)范操作。呼吸內(nèi)科門(mén)診和急診室值班醫(yī)生平時(shí)應(yīng)佩戴口罩，當(dāng)有發(fā)熱、呼吸困難、類似肺炎表現(xiàn)的患者就診時(shí)，更應(yīng)特別注意做好個(gè)人防護(hù)。

        (4)醫(yī)務(wù)人員尤其是診治sars患者的一線醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)工作。

        3.疫源地消毒與處理

        疫點(diǎn)或疫區(qū)的處理應(yīng)遵循“早、準(zhǔn)、嚴(yán)、實(shí)”的原則，措施要早，針對(duì)性要準(zhǔn)，措施要嚴(yán)格，落到實(shí)處。對(duì)疫點(diǎn)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒，通常情況下，不必開(kāi)展針對(duì)sars的外環(huán)境消毒工作。疫區(qū)的處理要在疫點(diǎn)處理原則基礎(chǔ)上，突出疫情監(jiān)測(cè)工作的重要性，加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理，防止疫情的傳人、傳出。

        4.檢疫和公共場(chǎng)所管理如果出現(xiàn)sars暴發(fā)或流行，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)時(shí)，可以實(shí)施國(guó)境衛(wèi)生檢疫、國(guó)內(nèi)交通檢疫，還可以按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十五條、第二十六條的規(guī)定，采取緊急措施，如限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)，停工、停業(yè)、停課，臨時(shí)征用房屋、交通工具等。

        5.多部門(mén)協(xié)作，共同做好sars防治工作建立強(qiáng)有力的組織指揮、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救護(hù)、社會(huì)聯(lián)動(dòng)、大眾傳媒體系是盡早發(fā)現(xiàn)和控制sars疫情的重要保障。必須由政府牽頭，衛(wèi)生、教育、工商、交通等部門(mén)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，分工明確，責(zé)任到人，措施到位，分級(jí)管理，分類指導(dǎo)，加強(qiáng)督查。成立疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、社會(huì)宣傳與服務(wù)等專業(yè)隊(duì)伍，負(fù)責(zé)各項(xiàng)具體防治措施的科學(xué)論證和落實(shí)。做好與軍隊(duì)、廠礦企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)，準(zhǔn)備好第二、甚至第三梯隊(duì)的醫(yī)療衛(wèi)生及后勤保障隊(duì)伍，儲(chǔ)備必要的物資和藥品。

        6.加強(qiáng)健康教育、社會(huì)關(guān)愛(ài)和心理干預(yù)  要通過(guò)多種形式，廣泛開(kāi)展sars防治知識(shí)的宣傳，教育群眾提高自我防范意識(shí)，配合做好預(yù)防、控制工作，并注意針對(duì)疫情的變化調(diào)整宣傳教育重點(diǎn)。充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用，以宣傳防治知識(shí)為主，明確群防群治的措施和公眾的義務(wù)與責(zé)任，要真實(shí)報(bào)道疫情，并要減少有可能引起群眾恐慌的報(bào)道。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]許銳恒主編.傳染性非典型肺炎預(yù)防與控制. 廣東教育出版社，2003.

[2]李春梅,鐘曉祝,楊金城. 教學(xué)醫(yī)院輪訓(xùn)隊(duì)傳染性非典型肺炎的預(yù)防控制對(duì)策. 重慶醫(yī)學(xué), 2004 33(6) .

篇9

禽流感病毒并不容易使人類發(fā)病，但在1997年，香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球廣泛關(guān)注。1997年后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月，在香港發(fā)生2例H5N1人間禽流感病例；2003年2-7月，在荷蘭發(fā)生83例H7N7人間禽流感病例；2004年1月，在越南發(fā)現(xiàn)可疑的H5N1人間禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到實(shí)驗(yàn)室確診。預(yù)示著禽流感病毒對(duì)人類已具有很大的潛在威脅。

2005年7—11月全球已有14個(gè)國(guó)家發(fā)生禽流感疫情，我國(guó)有8個(gè)省份發(fā)生禽流感疫情。為做好人間禽流感的預(yù)防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效的控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生部《全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)人禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》，以及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。

一、防治原則

以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處置為原則，采取嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，積極救治病人，保護(hù)易感人群等綜合措施，防止疫情擴(kuò)散。

二、定義：

1、禽流感：由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟，根據(jù)其病原體類型，分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥(niǎo)體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少、產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重，引起暴發(fā)和流行，甚至大流行，發(fā)病率和死亡率高。并可感染人，引發(fā)人禽流感。

2、人禽流感：是人感染高致病性禽流感的簡(jiǎn)稱，主要是指A型禽流感病毒H5和H7亞型中具有高致病性毒株引起的一種禽類烈性傳染病。

三、病例的確認(rèn)

首例人禽流感疑似病例需由省級(jí)專家組初步判定；人禽流感病例由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進(jìn)行最終確認(rèn)。

三、防控措施

（一）、開(kāi)展健康教育，提高群眾防病意識(shí)和能力

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式，廣泛開(kāi)展禽流感防治知識(shí)的宣傳和健康教育，提高自我防病意識(shí)和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)居室通風(fēng)，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽，家畜及其制品后要徹底洗手。縣疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)健康教育工作的指導(dǎo)。

（二）、免疫預(yù)防

對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)師生及從事家禽（雞、鴨、鵝）類飼養(yǎng)、銷售和屠宰等重點(diǎn)人群進(jìn)行流感疫苗免疫接種。

（三）、加強(qiáng)部門(mén)間的合作：疾控機(jī)構(gòu)要與動(dòng)物防疫部門(mén)形成合作關(guān)系，密切與農(nóng)業(yè)水利、工商部門(mén)聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，互通疫情，摸清轄區(qū)內(nèi)禽鳥(niǎo)類養(yǎng)殖場(chǎng)的分布、規(guī)模、品種，及時(shí)了解掌握養(yǎng)殖場(chǎng)、流通領(lǐng)域的從業(yè)人員呼吸道疾患情況。

（五）、做好疫情監(jiān)測(cè)工作

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作，進(jìn)行長(zhǎng)期定期監(jiān)測(cè)；各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流感樣癥狀門(mén)診病人的登記和報(bào)告。

1監(jiān)測(cè)對(duì)象：

（1）、流感樣病人：具有流感樣癥狀（發(fā)熱≥38OC，咳嗽、咽喉疼痛等）、發(fā)病3天或3天以內(nèi)的門(mén)診病人。

（2）、氣管炎和肺炎患者。

（3）、特別注意有流感樣癥狀的或支氣管炎和肺炎病人中從事家禽（雞、鴨、鵝）類飼養(yǎng)、銷售和屠宰等工作的人員，以及不明原因肺炎患者。

（4）、一般人群：除上述1～3項(xiàng)外的人群。

2監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法

（1）、醫(yī)院門(mén)診流感樣病例報(bào)告

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)門(mén)診流感樣癥狀病人的登記。鄉(xiāng)級(jí)以上綜合醫(yī)院要逐日統(tǒng)計(jì)內(nèi)科、兒內(nèi)科門(mén)診病例總數(shù)、流感樣病例數(shù)、不明原因肺炎病例數(shù)，每周以報(bào)表形式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。不明原因肺炎病例要立即上報(bào)并盡快明確診斷。對(duì)于從事家禽飼養(yǎng)、宰殺、銷售及來(lái)自禽流感疫區(qū)的流感樣癥狀病人，要詳細(xì)登記其工作單位、住址和聯(lián)系方式，并立即報(bào)告區(qū)疾控中心。。

（2）、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門(mén)診在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀的病人突然增多時(shí)，或企事業(yè)單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本單位短期內(nèi)發(fā)生多例流感樣病人時(shí)，或?qū)W校、托幼機(jī)構(gòu)一個(gè)班4天內(nèi)發(fā)生3例流感樣病人時(shí)，必須立即向縣疾控中心報(bào)告；縣疾控中心接到報(bào)告后，要立立即以最快的方式向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報(bào)告。

（3）、一旦疫情發(fā)生，各單位要設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告，實(shí)行0報(bào)告和日?qǐng)?bào)告制度。

（六）、醫(yī)療救治：

（1）病人診治

縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門(mén)診，配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過(guò)禽流感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行初步甄別和鑒別診斷。門(mén)診發(fā)現(xiàn)的疑似病人特別是群體性或從事家禽飼養(yǎng)、屠宰、銷售及來(lái)自禽流感疫區(qū)的流感樣癥狀病人必須組織病例診斷專家組會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)省、市專家會(huì)診。疑似病例及時(shí)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市指定的收治醫(yī)院進(jìn)行診治。

（2）病人轉(zhuǎn)診疑似病人由120急救中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按衛(wèi)生院的《與禽流感密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則》穿戴隔離衣、手套和符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門(mén)診空氣流通；根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》要求，做好醫(yī)院感染控制工作。在門(mén)診配備洗手設(shè)備和必要的消毒劑醫(yī)護(hù)人員接觸前后均應(yīng)洗手。

（七）、流行病學(xué)調(diào)查與處理

1、縣疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在做好流調(diào)人員和消殺隊(duì)員的個(gè)人防護(hù)后，進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，同時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局報(bào)告。

2、確定密切接觸者并對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察10天，必要時(shí)予以隔離。

3、及時(shí)做好疫點(diǎn)的消毒處理。

4、在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開(kāi)展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點(diǎn)范圍；開(kāi)展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

5、根據(jù)疫情實(shí)際情況，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)縣政府對(duì)疫區(qū)實(shí)施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止活禽在市場(chǎng)銷售、運(yùn)輸、交易。

（八）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作

縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)飲食店檔、燒臘加工廠及售賣點(diǎn)的監(jiān)督檢查。禁止飲食店檔圈養(yǎng)活家禽，落實(shí)餐具消毒制度；督促公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)換氣；加強(qiáng)從業(yè)人員衛(wèi)生管理。配合有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)生禽宰殺場(chǎng)所的監(jiān)督檢查，指導(dǎo)從業(yè)人員落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，督促加強(qiáng)從業(yè)人員身體狀況的監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀從業(yè)人員，要及時(shí)送醫(yī)院診治。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)傳染病管理工作的監(jiān)督檢查。

（九）、大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

衛(wèi)生行政部門(mén)與愛(ài)衛(wèi)會(huì)等部門(mén)密切配合，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；廣泛開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理環(huán)境衛(wèi)生，開(kāi)展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開(kāi)展改水、改廁，推廣人、畜糞便無(wú)害化處理。

（十）、疫情的解除

由省人民政府宣布解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。

六、保障措施

（一）、成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)股（室）負(fù)責(zé)人及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)和部署本地區(qū)人禽流感防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局防保股，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)、制定各項(xiàng)防控疫情措施、落實(shí)禽流感防治的各項(xiàng)具體工作。

（二）、疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門(mén)專家參加的疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組。各縣、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)的疫情處理小組。

1、醫(yī)療救護(hù)組：主要由感染性疾病科、呼吸科、兒科、急診科等專科的專家組成。按照衛(wèi)生部《人禽流感診療方案（試行）》制定診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案，組織、協(xié)調(diào)開(kāi)展病人的診斷和治療工作，對(duì)疑難危重病人搶救進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作。

2、預(yù)防控制組：由流行病學(xué)、消毒和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的專家組成。負(fù)責(zé)開(kāi)展人禽流感疫情收集、報(bào)告、分析及調(diào)查處理等指導(dǎo)工作，及時(shí)提出疾病預(yù)防控制的策略與措施建議，并評(píng)估其效果，以保證取得最佳的防制效果。同時(shí)成立現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)處理組、衛(wèi)生監(jiān)督組、疫情信息組、消毒及院內(nèi)感染控制組和宣教組（熱線電話）等。版權(quán)所有

3、檢測(cè)技術(shù)組：由病原學(xué)等方面檢驗(yàn)專業(yè)人員組成。負(fù)責(zé)病原學(xué)、血清學(xué)樣品的采集、運(yùn)送。

4、病例診斷組：主要由醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制、檢測(cè)技術(shù)專家組成，負(fù)責(zé)人禽流感病例的診斷工作。

（三）、開(kāi)展培訓(xùn)工作。組織禽流感防病、治病知識(shí)宣傳及人員技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容應(yīng)包括《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》等法律法規(guī)、規(guī)章、疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作流程、禽流感防治知識(shí)及現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)處置知識(shí)技能等。同時(shí)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也要組織完成對(duì)本院職工的全員培訓(xùn)。

篇10

根據(jù)《2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃》，結(jié)合《青海省2009年度中央補(bǔ)助地方包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目管理方案》和《青海省2008年度中央補(bǔ)助地方包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目技術(shù)方案》的要求，為保證包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目在我州的順利開(kāi)展，由青海省地方病預(yù)防控制所黃南州疾病預(yù)防控制中心組成工作組，在澤庫(kù)縣疾病預(yù)防控制中心的協(xié)助下，于2010年6月10日至7月25日在該縣寧秀鄉(xiāng)、和日鄉(xiāng)等地開(kāi)展了包蟲(chóng)病現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查工作，現(xiàn)將其工作總結(jié)如下。

1結(jié)果

1.1此次調(diào)查，使用B超（Aloka SSD-500型）共檢查澤庫(kù)縣（寧秀鄉(xiāng)、和日鄉(xiāng)、澤曲鎮(zhèn)等地）常住居民2959人，發(fā)現(xiàn)兩型包蟲(chóng)病患者共計(jì)87例，患病率為2.94%，其中囊型包蟲(chóng)病（CE）患者85例、泡型包蟲(chóng)病（AE）患者1例、囊型包蟲(chóng)病與泡型包蟲(chóng)病混合病例1例，分別占患者總數(shù)的97.70%、1.15%、1.15%。患者中年齡最小者為7歲（12歲以下患者共計(jì)4例），年齡最大者為72歲。

1.2篩選出需治療患者共計(jì)57例，發(fā)放阿苯達(dá)唑乳劑1033瓶，阿苯達(dá)唑片劑554盒。

1.3收集包蟲(chóng)病問(wèn)卷調(diào)查表1859份；現(xiàn)場(chǎng)分離血清共計(jì)2944份（含12歲以下兒童血清1000份），待檢。同時(shí)，發(fā)放價(jià)值1300余元常規(guī)藥品及3000余冊(cè)包蟲(chóng)病宣傳材料，受教育人群達(dá)3000余人。

1.4收集澤庫(kù)縣（寧秀鄉(xiāng)、和日鄉(xiāng)）犬糞150份。其中糞便中檢出陽(yáng)性標(biāo)本20份。捕獲高原鼠兔472只，檢出陽(yáng)性病灶者2只。

2結(jié)論

通過(guò)此次調(diào)查，基本掌握了澤庫(kù)縣部分地區(qū)兩型包蟲(chóng)病的流行和分布狀況，為制定包蟲(chóng)病預(yù)防控制策略提供了科學(xué)依據(jù)，為衛(wèi)生行政部門(mén)制定我區(qū)包蟲(chóng)病防治規(guī)劃和采取包蟲(chóng)病綜合防治干預(yù)的實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。

研究結(jié)果結(jié)果顯示，影響牧區(qū)居民包蟲(chóng)患病的危險(xiǎn)因素主要是養(yǎng)犬、犬活動(dòng)附近有屠宰場(chǎng)或肉店，喝生水、生吃蔬菜，剪羊毛和擠羊奶。研究結(jié)論：包蟲(chóng)病感染與多種因素有關(guān)，行為因素、生活習(xí)慣的干預(yù)作用不容忽視。

包蟲(chóng)病的防治防治：手術(shù)治療仍為目前治療棘球蚴病的主要治療手段。手術(shù)的原則是清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預(yù)防感染。消滅野犬，加強(qiáng)家犬的管理，兒童勿玩耍狗；防止犬糞污染草場(chǎng)、飼料、水源，預(yù)防羊群染病，加強(qiáng)宰殺管理，病死的羊尸應(yīng)深埋或焚毀；不吃生羊肉、生狗肉等；注意個(gè)人衛(wèi)生；保護(hù)水源，搞好環(huán)境衛(wèi)生。

同時(shí)在牧區(qū)廣泛開(kāi)展有關(guān)包蟲(chóng)病知識(shí)的宣傳：以各種形式加大宣傳報(bào)道力度，營(yíng)造社會(huì)各界積極參與包蟲(chóng)病防治工作的氛圍。在學(xué)校開(kāi)設(shè)專題講座，宣傳包蟲(chóng)病防治知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類領(lǐng)導(dǎo)干部以包蟲(chóng)病防治知識(shí)、政策、策略和主要措施為重點(diǎn)內(nèi)容的宣傳、培訓(xùn)，從而降低包蟲(chóng)病的發(fā)病水平。