補充醫療新辦法范文

導語：如何才能寫好一篇補充醫療新辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

被征地農民保障老辦法是指：2013年11月30日以前，執行省政府2005年頒發的26號令，將被征地農民納入基本生活保障范圍的一項制度。按基本生活保障老辦法，如皋市被征地農民進保人數有10.5萬人（其中：規范征地進保3.25萬人，土地流轉進保7.25萬人）。被征地農民保障新辦法是指：2013年12月1日之后，執行省政府2013年頒發的93號令，將被征地農民納入社會保障（企保或居保）范圍的一項制度。按社會保障新辦法,如皋市被征地農民進保人數計5523人。至目前，按新、老辦法全市被征地農民共計辦理進保達到11萬人。根據省人社廳有關“新人執行新辦法，老人執行老辦法”，有條件地區可按省政府93號令進行銜接的精神，如皋市堅持以人為本，積極創造條件，將老辦法養老年齡段被征地農民計3.3萬人待遇領取標準，調整到與新辦法領取標準相一致，目前新、老辦法養老年齡段被征地農民待遇領取標準，已統一達到本市農村低保標準的1.1倍（即:每月420元*1.1=462元），另可疊加享受每月115元的城鄉居保基礎性養老金，現合計月領取待遇標準為577元，此項新、老辦法對接，本級財政每年雖需多支出4200萬元，但較穩妥地解決了如皋市新、老被征地農民之間待遇不平衡的問題，得到了基層群眾的普遍擁護。目前，如皋市被征地農民保障現年支待遇為3億元，保障資金收支相抵累計結余19.65億元。

二、遇到的矛盾和困難

1.流轉進保欠款特別嚴重。2009年實施沿江大開發期間，為加快“三化”互動進程，一些市、縣對主功能區未正式批準征地但實際已全失地的農民，大多采取是土地流轉進保辦法（又稱：“土地承包經營權換社保”），具體方式是：土地流轉參照規范征地，按基本生活老辦法標準計算，應一次性繳納的被征地農民個人賬戶資金，經批準分期解繳，社保統籌金緩繳，在今后正式征地時繳納。這一土地流轉進保做法，與當前省政府要求：被征地農民社會保障資金參照社保基金有關規定管理，社保基金不得減、緩、免的規定有明顯沖突，同時還導致土地流轉進保鎮區，一旦納入被征地農民保障發放“籠子”后，今后就再無按期履約主動還款概念，拖欠保障基金現象十分嚴重。

2.基金缺口越來越大。由于按基本生活老辦法如皋市進保人數已高達10萬人之多，因老辦法人員辦理進保時個人賬戶很低，而老辦法人員養老補助金待遇現已調整到與新辦法人員一致，老辦法人員個人賬戶資金將在1至2年內會全部支光；且大量的土地流轉進保，保障資金分期繳款，還導致老辦法進保的被征地農民保障個人帳戶資金都是空賬，目前，如皋市被征地農民保障資金每年的“硬支出”為3億元，即使不考慮今后人員待遇增加支出因素，如皋市被征地農民保障結余資金，也會在不到5年的時間內全部用光，且今后新發生征地將越來越少，被征地農民保障資金收入源頭嚴重不足，加之，如皋市被征地農民保障資金還未實現省級基金統籌，抗風險能力較弱，一旦基金出“險”，必將影響到全市11萬被征地農民保障待遇的正常發放。

3.新辦法補償標準調幅過大。按老辦法，如皋市被征地農民人均個人賬戶（包含了70%農用地補償費）僅為2.1萬元；而按新辦法，被征地農民個人分賬戶（不包含70%農用地補償費）人均水平現已達到7.3萬元，如加上新辦法另可領取70%農用地補償費，新、老辦法補償待遇人均水平相差達7萬元以上，造成了新、老被征地農民個人賬戶資金上的嚴重失衡，加大新、老辦法個人賬戶資金補差的銜接難度；而且新辦法本身還存在征地時間越早，個人分賬戶資金就越少，征地時間越晚，個人分賬戶資金就越高矛盾，變相鼓勵被征地農民拖延交地和拖延辦理社保。

4.與企保無對接激勵優惠政策。如皋市按老辦法已進保的10萬被征地農民，因南通市和相鄰海安早在2011年有優惠政策已與企保對接，故如皋市被征地農民要求參照南通、海安兄弟市、縣辦法對接企保、疊加享受待遇呼聲較高。而按新辦法規定，選擇享受被征地農民養老補助金人員，不可疊加享受企保和城鄉居保個人繳費性養老待遇，被征地農民因無任何與企保和城鄉居保銜接激勵優惠措施，新辦法勞動年齡段被征地農民若參加了城鄉居保，幫其代扣代繳城鄉居保費，因省城鄉居保個人繳費性養老金無正常調整機制，今后將會出現這類被征地農民領取待遇達不到農村低保標準1.1倍的現象，新辦法制度上出現自身矛盾，導致新、老征地即使保障資金到位，不少被征地農民仍然不愿意辦社保，全市新、老辦法均有保障資金到位但未能落實到人進保現象，未能實現真正意義上“即征即保”。

5.頂層設計有待改進。新辦法重新將被征地農民劃分了三個年齡段，在制訂被征地農民女性領取養老補助金年齡時，是按新農保領取60周歲年齡來確定的；在制訂被征地農民養老補助金標準時，是按不低于農村低保標準1.1倍享受的；在制訂的被征地農民社保資金提取標準時，也是按當地農村低保標準的1.1倍乘以139來確定的；被征地農民全失地后人員身份理應由農民變為市民，但新辦法仍以農村低保為基數，其身份導向仍然是農民，勞動年齡段被征地農民，在新辦法中既無可享受城鎮下崗職工或城鎮自由職業者方面明確的優惠政策，又無幫助繳納醫療、失業保險等方面的專項資金安排；新辦法將養老年齡段被征地農民單獨管理，既不屬企業退休人員，又不屬城鄉居保養老金領取人員，其養老補助金是失保資金中單獨核算發放管理的，由于頂層政策設計，對人員管理歸類不清，不利于征地保障工作整體落地及今后人員的社會化管理。

三、結語

1.做實個人賬戶。新辦法是實賬管理，而老辦法仍維系的是空賬管理。老辦法要與新辦法銜接，最大的瓶頸則是資金補差，做實個人賬戶。建議一方面今后不辦理土地流轉進保，對拖欠保障資金特別長久，數額特別巨大的需加大資金清欠，責令限期繳納。另一方面建議專門出臺補充老辦法人員個人賬戶資金辦法，由市、鎮兩級財政共同承擔，每年劃出資金專門用于老辦法人員逐步做實個人賬戶，同時強化留村30%土地補償金使用管理，共同出資化解歷史遺留問題。

2.改進補償方法。對農民承包土地被征為國有，支持城鎮化、工業化建設，已經全失地的被征地農民這一特殊群體，其人員身份上級政策導向應等同城鎮下崗職工或城鎮自由職業者，并在就業創業、養老、醫療保險等方面要出臺優惠政策，直接引導他們轉入參加企保更為妥當，建議國土部門改進征地補償辦法，征地補償若要與社保掛鉤，則建議取消新辦法規定按人頭提取人員安置費和將70%土地補償費發給被征地農民做法，統一改進按城鎮自由職業者最低繳滿15年企業職工基本養老保險費標準來安排，將被征地農民直接納入城鎮企業職工社會保險，從根本上解決被征地農民長遠生計問題。

篇2

繼續醫學教育工作是醫療衛生事業發展的重要組成部分,是對在職人員的知識更新與補充。拓展創新能力,完善知識結構,建立自身學習和終身學習的重要舉措,是一項長期的系統工程。領導重視是搞好繼續醫學教育的關鍵。應做到主要領導親自掛帥,分管領導親自抓,業務科室具體承擔的工作機制,健全組織機構。分工明確責任到人。為此,安慶市衛生局、人事局成立了以楊金奎局長為主任、卞宜心副局長、人事局紀檢組長汪久芳為副主任、相關業務科室負責人為成員的市繼續醫學教育委員會,下辦公室,負責全市繼續醫學教育的領導、協調、組織管理和質量監控工作。同時還成立了以卞宜心副局長為主任的安慶市繼續醫學教育委員會項目評審委員會,負責全市繼續醫學教育項目評審的領導工作。

2加強管理完善各種規章制度

開展繼續醫學教育工作涉及面廣,工作任務重,要高效、有序地開展好繼續醫學教育工作,并針對具體實際,按上級的有關文件,制訂詳細的規章制度和實施方案。市繼教辦制訂了《安慶市市級繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《安慶市繼續醫學教育實施意見》、《關于開展全市繼續醫學教育評估工作的通知》等文件。

3精心組織繼續醫學教育項目的實施

3.1抓好項目申報工作

加大宣傳力度,積極申報項目,促進繼續醫學教育工作的開展,為此市衛生局根據《安徽省繼續醫學教育項目管理試行辦法》制定了《安慶市市級繼續醫學教育項目申報/認可辦法》和《安慶市繼續醫學教育實施意見》,上報的項目必須以現代醫學技術發展中的新理論、新知識和新辦法為主要內容,具有新穎性、實用性、先進性、針對性,申報時應填寫相關表格。組織專家認真編寫教材或講義,在申報過程中,責任科室應組織有關專家從教材的內容,根據項目確定的授課時間以及教材質量上入手,嚴格把關,保證申報材料的質量,以使申報材料得到評審專家的認可。

3.2項目的實施

3.2.1統籌安排、有計劃實施項目自項目批準通知下達后,應組織召開專題會議,精心組織項目的實施,做到全面掌握、顧及全局、統籌安排、落實到人;做到心中有數,有條不紊,有充分的時間準備教材,妥善安排講課人員、場所。

3.2.2力求規范、提高效率辦班前20天項目負責人必須對教材內容不足的項目及時提出補充內容,杜絕應付。為了保證應有授課時數和質量,防止壓縮課時和刪繁從簡,盡量利用雙休日時間進行考核和安排觀摩學習,以解決工學矛盾,為了提高講課效率,可以采取多種形式的講課方式如:幻燈、投影、多媒體和現場操作演示等。

3.2.3嚴肅課堂紀律學員報到以及在會議開幕式上,項目組織者應將注意事項和上課紀律告知每位學員。上課前簽到、管理人員在生活上關心學員,老師們在學習上要指導學員,隨時解答學員提出的問題,項目結束前舉行考試,根據上課情況,考試成績授予學分,對所有學員應照章辦事,一視同仁,為提高授課人員的責任心和授課質量,項目舉辦結束時學員應對授課老師做出評價。

3.2.4征求意見、總結經驗在每期辦班過程中通過口頭和書面的方法,征求學員的反饋意見。針對學員的反映和意見,作出辦班總結,對今后辦班及時間安排、后勤保障及教學內容、教學方法加以改進,從而使學習班越辦越好。

4加強學分證的登記管理工作

4.1加強宣傳、人人知曉

2004年以前我省的繼續醫學教育采取的是考試制度。因此,這項工作是一項全新工作,在轉軌階段,需要組織者做好宣傳,市衛生局于2005年12月24~25日舉辦了全市繼續醫學教育管理干部培訓班。通過繼續醫學教育管理干部將衛生部、衛生廳和市衛生局的有關文件精神宣傳到每個醫務工作者,讓每個醫務工作者熟悉各項政策和制度。

4.2建立學分登記檔案

每個人都應建立專門檔案并按科室歸類,便于查找,便于核對和校驗。對單位內部和科室內部組織的業務學習、講座、病例討論,應制定相應的管理制度,并整理好材料備查,切實高效地開展院內繼續醫學教育工作。

篇3

建立和完善鄉村醫生保障機制

鄉村醫生是農村基層衛生保健體系的核心構成要素，是我國8億農民基本醫療服務的主要提供者。他們根植于農村基層，用最貼近、最及時、最便捷的服務，支撐著農村衛生事業的發展。但是由于歷史的原因和相關政策的缺失，鄉村醫生的生存和發展正面臨著諸多困境，甚至已威脅到農村衛生服務“網底”的安全。

溫建民委員說，鄉村醫生沒有固定工資、待遇普遍不高，補償激勵機制不到位，這樣就會挫傷他們的工作積極性。另外，執業資格缺失造成他們身份尷尬。如按照《鄉村醫生從業管理條例》和《執業醫師法》，到今年，全國將有70萬名村醫注定拿不到醫師執業資格，那么到時候他們繼續行醫就是非法的。第三、專業化培訓與實際需求不相附。村醫基本上承擔著“全科醫生”的職責，目前在崗的鄉村醫生更需要獲得實際的診療技能和臨床指導而非學歷。但是，現階段村醫專業化培訓是以獲得學歷或行醫資格為主要目的，與實際需求差距較大。第四、“新農合”制度帶來的沖擊。當前“新農合”提供的補償主要是村以上醫療機構所發生的醫療費用，許多地區村衛生室提供的服務并未完全納入“新農合”補償范疇。第五、養老保險缺失。當年，與“赤腳醫生”一起吃工分、拿補貼的民辦教師和民辦獸醫現在大多數已解決了養老保險問題，而村醫在大部分地區這問題還沒解決。第六、鄉村醫生隊伍已陷入“后繼乏人”的困境。一些地區老村醫退了，年輕村醫補充不進來，一些村醫一有機會就馬上棄醫改行；農村三級衛生服務網絡“網底”已出現了25％左右的破裂，面臨著“人走網破”的危險，一些地區面臨關門停辦的局面，甚至出現了一些村醫“空白村”。

面對這種情況，溫建民委員建議：第一、健全鄉村醫生培養機制。優化在崗隊伍結構，在政策上、體制上、運行機制上解決在崗鄉村醫生的結構性矛盾，通過業務培訓、資格認證、崗位考核、職稱晉升等引導在崗村醫逐步向執業醫生過渡；通過定點招生、定向培養、定向就業的方式，免費培養大專層次全科醫學專業人才，造就扎根農村、服務農民鄉村醫生，并納入財政預算；返聘城鎮醫院退休醫生服務農村，并鼓勵他們培養接班人。第二、加大村衛生室的投入與管理力度。政府要把村級公共衛生體系納入新農村建設規劃和發展項目，逐步將村衛生室向公辦性社區衛生服務站轉變；將村衛生室納入當地鄉鎮衛生院、社區衛生服務站編制統一管理，提高鄉村衛生組織綜合服務質量和衛生資源利用率。第三、提高鄉村醫生的整體素質和水平。加強鄉村醫生的業務培訓，要采取有效手段，安排一定時間對鄉村醫生進行以農村適宜技術、中醫藥和全科醫學知識和技能為重點的免費輪流培訓；鼓勵鄉村醫生進行學歷進修。對鄉村醫生實行中專學歷補償教育，對參加學歷教育取得高一級學歷并獲得執業（助理）醫師資格的，給予獎勵；為鄉村醫生創建“無經濟負擔”的培養環境，在免費提供教育培訓的基礎上，適當給予誤工、交通、食宿等合理性補助，確保鄉村醫生參訓率和培訓質量。第四、衛生部要盡快開設單獨的鄉村醫生職業資格考試認證體系，以改變目前多數鄉村醫生無照行醫的狀況。同時嚴格規定其職業地點和范圍。第五、把村衛生室納入“新農合”門診機構中。把村衛生室定為新農村合作醫療和醫保定點單位，其報銷比例與鄉鎮衛生院相同。第六、解決好鄉村醫生的待遇及養老問題。人事、衛生、財政等有關部門要共同研究制定鄉村醫生從事基本醫療服務的工資標準和基本公共衛生服務的政府補助標準，保證鄉村醫生得到應有的報酬；加快建立鄉村醫生社會養老保險制度。按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，兼顧老中青村醫利益。

進一步推廣無創體檢

除了關注鄉村醫生的困境之外，在今年的“兩會”上，溫建民委員還就進一步推廣無創體檢問題提出了建議。他說：“‘治未病’是醫療改革的必然之路，檢測是必經之路。只有及早地預知預防，科學地、合理地對每位公民建立健康檔案，進行健康管理，才能加強和提高人民群眾的健康素質，而無創體檢是最為快速、環保和安全的檢測方式。”溫建民委員說，無創體檢，因為沒有耗材、快速簡便、節約時間，可以得到迅速普及，從而能實現為全民建立健康檔案的目的。

篇4

11月23日到26日，按照集團主要領導的安排，潞安環能股份公司、集團組織部、人力資源部、企業管理部、財務管理部、信息化管理部等相關負責同志，組成學習考察團，一行12人，就重組后潞安化工集團的制度建設專程赴福建能源集團、福建石油化工集團（以下分別簡稱福能集團、福化集團）兩個福建省屬國企進行學習調研。

福建能源集團于2009年12月由原煤管局、煤運公司和省建材公司改制而成。2015年7月起控股福建石油化工集團有限責任公司，福能集團是福建省屬綜合性企業集團、中國500強企業，集團聚焦“能源、材料、醫療健康和金融”四大 主業，提升“建工房地產、非金屬礦制品”優勢輔業，擁有全資及控股企業40多家。

福建石化集團在原福建省化工廳基礎上于1998年改制成立，是福建省石化產業龍頭企業，主要從事煉油化工的投資、貿易，化工產品的生產、經營和科研、設計等業務。

本次學習調研的福能集團和福化集團，都是福建省國資委重點骨干企業，其中福能集團控股并表福化集團，承擔貫徹實施福建省委省政府戰略轉型意圖，是引領福建能源化工類企業高質量轉型發展的中堅力量，特別是制度建設管理上的創新探索、積極實踐，為進入新時代、承擔新使命、謀求新發展的潞安化工集團提供了極佳的制度建設實范例、最好的轉型發展教科書，對推動潞安化工集團以制度建設保障轉型發展蹚新路、出效益、強執行具有重大深遠的現實意義。

福能集團、福化集團的企業制度職能定位清晰，管理模式都是三個管理層級，清晰的管理層級架構，為推動制度治理體系和制度治理能力現代化提供了重要治理前提和實踐基礎；清單管理明確，特別是制定印發《管理要素清單（試行）》明確了集團公司、權屬企業及所屬企業的之間管理權責及定位，對現行制度與《清單》要求不一致的按清單執行，并根據清單對現行制度進行修訂完善；制度創新突出，福能集團及福化集團主要圍繞績效管理、干部管理、人力資源、財務管控、信息化建設等五個方面進行制度創新，進一步依照制度管人、管權、管事，推動制度建設轉化為高質量發展的效益和效力。

“沒有規矩不成方圓”是一句老生常談的話，但可見他的含義又是顯而易見的。制度是發展形勢的要求，是競爭的手段，是實現目標的保障，因此貫徹落實我公司的制度勢在必行。制度是我們提高工作效率的重要保證，如果在工作中我們不了解制度不按制度執行，那就會導致既定的工作停歇，也會阻礙公司的正常經營，同時影響公司的長遠發展。只有公司員工都自覺地遵守了公司規章制度,公司營運工作才能做到合理化、規劃化、制度化，公司才能夠做大做強。

一家企業的發展壯大，離不開一個健全、合理的規章制度。制度不是為某個員工、某個職級或某件事情而制定的，健全、完善的管理制度及管理者對制度的執行力度直接影響到企業的發展。

新的歷時時期、新的管理體制下制定新的管理制度和辦法十分重要。隨著企業的改革和發展,我們原來的管理辦法還在一直沿用,甚至有的方面還沒有相關的管理辦法,因此已經不能適應新的歷史階段,應當進行修改、補充完善和重新制定來健全,才能滿足現在的企業，為如今的企業所用。從福能集團和福化來看，他們的管理制度和辦法處罰力度相當強,以看出對約束員工和違規操作的打擊和處理的決心,借以確保政令暢通、令行禁止的決心和信心。

我們能夠理解,一個制度的執行,關鍵在于用什么作保障,公司的穩健經營,健康發展要有一個好的運行機制、好的員工團隊,好的職業素養來維護,而這個好的運行機制就是要有一個好的有操作性的規章制度來作基本保證。俗話說沒有規矩,不成方圓,一個企業沒有規章制度,就沒有約束機制，就形成不了企業文化。

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[中圖分類號]R197.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-102-02

鄉鎮衛生院是城鄉衛生工作的重要組成部分，是農村衛生服務體系的重要“基石”，是我國農村三級醫療預防保健網的樞紐，是農村衛生工作的前沿陣地，是落實疾病預防控制政策、控制傳染病暴發流行，開展慢病普查普治，實現人人享有衛生保健目標的基礎環節，是本區域衛生工作的管理與業務技術指導中心。長期以來，多數鄉鎮衛生院由于規模小，人才、技術、設備、資金嚴重不足，已成為制約鄉鎮衛生院可持續發展的重要因素。因此，加快鄉鎮衛生院的建設和發展已顯得越來越迫切和必要。本文針對鄉鎮衛生院現狀，提出加強鄉鎮衛生院建設的對策。

1 現狀分析

1.1 基礎設施薄弱

一是業務用房面積相對偏低。全市50所鄉鎮衛生院，雖然由2002年的2 238 m2增加到2007年底的3 117 m2，比較發達地區仍處于較低水平。特別是防保科業務用房沒有達到規定標準，其業務用房面積平均為147 m2。二是設備配置不齊全、落后陳舊，普遍存在設備裝備條件落后和實驗室檢測能力不足等現象。大型設備雖然由2002年的79.52萬元增加到2007年的119.98萬元，但是預防保健、康復理療、健康教育等設備極缺，難以組織有效的疾病監測和健康干預促進等活動。三是鄉鎮衛生院信息化程度低，沒有形成統一的信息化服務和管理平臺，應對突發公共衛生事件能力薄弱。

1.2 服務功能缺位

新時期，覆蓋廣大鄉鎮農村的鄉鎮衛生院，擔負著農村基本醫療、預防保健、健康教育、衛生管理、計劃生育、地方病防治等任務，在人們生活健康中的地位越來越高、作用越來越大。目前，多數鄉鎮衛生院的服務模式仍在走大醫院的路子，等患者上門來看病，高血壓、糖尿病等慢性疾病的防治以及健康教育、健康干預至今還沒有開展，“穿新鞋走老路”，缺乏生命力[1]。

1.3 人才資源配置不合理[2,3]

1.3.1 由于政策等方面的原因，鄉鎮衛生院在經營與人才配比上存在重醫輕防的傾向，對公共衛生知識、相關法律法規以及業務技能掌握的很少，缺乏系統培訓的專業化公共衛生人員，醫護人員普遍缺乏必要的傳染病防治知識，特別是基層防保科專業人員達不到配置標準，目前，專職防保人員(181人)與威海市政府(2005)35號威海市公共衛生規劃第39條規定：駐地衛生院防保站配置4～6名專職防保人員，仍然相差甚遠。

1.3.2 由于鄉鎮衛生院缺乏專業骨干和學科帶頭人，且進修機會少，專業知識更新緩慢，整體素質較低，技術不精，缺乏創新能力，綜合急救處理和疾病預防控制能力極弱。普遍存在著知識結構老化，學歷(大專以上為37.49％)和技術職稱(無高級職稱，中級職稱為25.00％)偏低等問題。

1.4 補償投入機制缺失

尚未建立起穩定的長效投資機制，以保證政府的籌資水平隨社會經濟增長或財政收入增長而提高。2007年政府財政撥款補助3 901萬元，用于鄉鎮衛生院房屋改造和大型設備購置，但與衛生部參考標準衛生事業經費的投入應占財政總支出的8％相差甚遠，導致鄉鎮衛生院主要把創收(業務收入占85％以上)放在第一位，以藥養醫問題突出，強化醫療服務功能，弱化預防保健功能，諸多公共衛生項目或難以開展，或流于形式[4]。

2 管理對策

在加快推進社會主義現代化建設的新階段，鄉鎮衛生院要健康、快速發展，必須以科學發展觀為指導，明確政府責任，堅持政府主導，建立健全長期穩定的經費保障機制，確保財政投入；加強鄉鎮醫院衛生隊伍建設，重視人力資源培養，提高技術水平，拓展服務功能；繼續加強公共衛生體系建設，全面提高基層對各種疾病治療和傳染病控制能力；加強鄉鎮衛生院衛生服務能力建設，注重健康教育、健康促進與行為干預，促進廣大人民群眾的生活水平和質量，降低常見病、多發病的發病率，從源頭上解決“看病難、看病貴”的問題。

2.1 強化政府職能，明確職能定位

建立完善鄉鎮衛生院的管理體制，最主要、最關鍵的是要有一個精干高效、運轉協調、行為規范的衛生行政管理系統，要從適應社會主義市場經濟和全面建設小康社會、和諧社會的要求出發，轉變衛生行政職能，明確職能定位，劃分職責權限，“錯位”的要糾位，“缺位”的要“補位”，老辦法要改進，新辦法要創新，切實做到“到位”而不“越位”，強化信息、規劃、監督、政策調研、決策咨詢等職能。

2.2 突出政府行為，加大財政投入

2.2.1 堅持政府主導、公益和效率兼顧的補償機制，進一步調整財政支出結構，逐步加大衛生投入占當地財政支出的比例，使衛生投入與當地經濟發展成正比，確保新增衛生經費大部分用在農村，做到增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。同時政府也可采取間接投入，如實行福利募捐、社會籌集、對口幫扶等促進鄉鎮衛生院的不斷完善；也可采取引資分流，以政府行為將大、中醫院的富余醫療設備和醫療技術人員，宏觀調控到鄉鎮，逐步完善補充軟硬件設施，創造提供其自身發展建設良性循環的條件。

2.2.2 各級政府應對目前鄉鎮衛生院運管機制進行改革，實行全額撥款，收支兩條線管理，所有業務收入上繳財政，最大限度地保障鄉鎮衛生院衛生預防功能的發揮，從機制上解決職工收入與業務掛鉤導致患者“挨宰”的現象。

2.2.3 實行定項定額補助，突出鄉鎮衛生院服務的質量和效率。設立鄉鎮衛生院衛生服務建設經費，加大鄉鎮衛生院硬件建設力度。硬件建設是鄉鎮衛生院服務體系建設的物質基礎和前提。各級政府應將鄉鎮衛生院基礎設施建設維修、設備更新購置、人才培養等項目支出列入預算，逐年安排，從根本上改善人才隊伍的工作和生活環境。設立鄉鎮衛生院公共衛生服務經費和藥品零差價供應補助經費，市、區兩級財政可根據經濟增長情況按比例分擔。設立鄉鎮防保專項經費，采取政府“打包”購買公共衛生服務的形式，強化基層防保組織和人才隊伍建設，重新確立以體現政府買單群眾受益、新型公共衛生防護網絡，以改善基層預防保健和健康教育、健康促進以及行為干預工作，提高基層疾病預防保健人員的素質和控制能力。

2.2.4 建立健全嚴格的部門監管、社會監督的考核評價體系，經費發放與工作量和群眾滿意度掛鉤，實行以獎代補，多勞多得，少勞少得。建立疾病預防控制機構、衛生監督機構與鄉鎮衛生院協作互動機制，確保健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等公共衛生服務功能到位。

2.3 加強鄉鎮衛生院服務能力建設，強化公共衛生服務職能

一是進一步明確鄉鎮衛生院的地位和職能，全面落實基本醫療、疾病控制、婦幼保健、健康教育、愛國衛生在內的農村初級衛生保健服務管理職能，積極發展并不斷完善農村社區衛生服務管理機制，轉“坐堂行醫”為“深入社區”，充分發揮“六位一體”功能。二是進一步明確鄉鎮衛生院的發展方向。實行鎮衛生院、村衛生服務管理一體化和全行業管理，堅持醫療與防保并重，提供社區性、綜合，充分發揮中心衛生院對周邊鄉鎮的輻射作用，把鄉鎮衛生院建設成為區域性的醫療保健服務中心、新型農村合作醫療服務中心、公共衛生服務中心，避免向醫院模式發展。三是進一步增強經營意識，擴大服務項目，提高服務質量，主動適應社會需求，強化服務職能，加強成本核算，主動面向社會及家庭，在保證基本醫療的同時，積極開展預防、 保健、康復服務，提高社會效益和經濟效益。

2.4 建立符合鄉鎮衛生院需要和各類人才特點的培養機制

2.4.1 加強鄉鎮衛生院衛生服務能力建設，進一步樹立現代人才資源觀念，把人才培養作為保證鄉鎮衛生事業可持續發展的關鍵因素和基礎條件，大力開展鄉鎮衛生院從業人員培訓進修工作，針對不同類別、不同層次人員的特點，積極鼓勵職工業余自學、參加函授或成人學歷教育；積極支持和鼓勵鄉鎮衛生院領導參加有關現代經營管理知識的學習培訓，全面增強駕馭醫療市場、善于參與競爭的能力。

2.4.2 建立市場配置與政府宏觀調控相結合的人才流動機制。采取行政干預，推進“基層愛心工程”，引導衛生人才和技術向鄉鎮流動轉移。城市醫院要與鄉鎮衛生院建立對口支援的長效機制，為基層提供服務、業務指導、培訓人員、衛生管理、經費和設備支持等，通過“一幫一”幫扶，使受援鄉鎮衛生院逐步改善基礎設施、條件和環境，提升鄉鎮衛生院常見病、多發病的綜合防治能力。鄉鎮衛生院也可通過“送出去，引進來”的方法，經常性地選派業務骨干外出進修學習，力爭做到送出去一個人，帶回一項新技術、新療法，形成一個特色專科，學成回來一個人，帶動提高一批人。

2.4.3 采取傾斜政策，吸引和鼓勵醫學院校畢業生、城市在職衛生機構的在職衛生技術人員到鄉鎮服務；嚴格執行城市衛生技術人員晉升主治醫師和副主任醫師前，必須到鄉鎮衛生院服務一年的規定。結合實際，制訂相關制度，要求公立大醫院中級以上職稱的醫生每人每年下基層服務15 d，加快提高鄉鎮衛生院的醫療技術和衛生人員的業務素質。

2.5 建立數字化基層衛生服務信息系統

2.5.1 加強以鎮衛生院為樞紐的三級衛生服務網絡建設。利用現有的衛生資源，加強縣、鎮、村衛生機構間的縱向合作，建立和完善以縣直醫療衛生單位為龍頭，以鄉鎮衛生院為樞紐，以村衛生站為基礎的三位一體的醫療預防保健網絡，促進城市衛生資源向農村流動，解決鄉鎮衛生服務水平和管理水平低下的問題，實現家庭、社區、醫院、預防保健機構和管理部門信息互動共享。

2.5.2 加強突發性公共衛生事件應急處理體系建設，健全機構，明確職能，落實責任，制訂完善的應急預案，著力配置用于農村公共衛生管理的儀器、設備。建立完善調查處理分析制度，提高流行病學調查分析、現場處置和緊急救援能力[5]。采取市、縣、鎮、村四級聯動，建立基層疫情信息網絡報告制度，規范信息報告范圍、內容、方式、程序和時限，加強網絡直報，實行突發公共衛生事件、傳染病疫情、健康危害因素、食物中毒等相關公共衛生信息數據采集、網絡實時報告、預警監測、指揮調度統一管理，全面提高鄉鎮衛生院應對突發性公共衛生事件的快速反應能力。

[參考文獻]

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[2]郭堯允.閩東鄉(鎮)衛生院人力資源現狀與對策[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(9):177.

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[4]姚潔.關于加強“兩權分離”改革衛生院財務監管工作的思考[J].中國現代醫生,2007,45(10):117-118.

篇6

用領導方式轉變加快發展方式轉變，首先從解放思想、更新觀念做起。

一、強化發展意識

發展是解決一切問題的根本所在，離開發展，我們的一切工作都無從談起。轉變領導方式，就是要把思想觀念真正轉到科學發展上來，牢牢把握發展第一要務。結合新密實際，就是要緊緊抓住當前中原經濟區和鄭州都市區的發展機遇，提升新密發展空間；就是要圍繞提高民生保障水平，探索實踐更加有利于廣大職工和城鎮居民的社會保障體系；就是圍繞新密的羲皇文化優勢，全面推進文化旅游區建設，培育文化旅游、房地產等三產發展新的增長點；就是圍繞集聚區和重點項目建設、企業發展等大局，組織各級各部門創建更加有利于促進發展的服務機制和社會環境，以此來帶動全局，在發展中求轉變，在轉變中謀發展。

二、要強化憂患意識

當前面臨著困難就業人員多、城鎮居民醫療和養老保險覆蓋面低、文化旅游區內涵亟待豐富等諸多問題，轉變發展方式既是大勢所趨，更是自身發展的迫切需要。要切實樹立起“等不起”的緊迫感、“慢不得”的危機感、“坐不住”的責任感，強化憂患意識，轉變思想觀念，增強加快發展的動力。新密的經濟發展一直處于縣市經濟發展的前列，但是隨著我們資源型經濟發展模式逐漸不適應可持續發展的理念，我們的發展已經趨于落后，如果再不迎頭趕上，我們新密市的經濟發展將會落后于周邊縣市，所以現在到了急需轉變的緊要關頭，只有轉變經濟發展方式，我們才能迎來經濟發展的有一個春天。

三、要強化攻堅意識

轉變發展方式，必然會經歷一段“陣痛期”，也難免會付出一些必要的代價。必須充分認識到轉變的長期性、艱巨性和復雜性。既要堅定信心、迎難而上，有敢于揮刀割病灶的勇氣；又要有打一場攻堅戰的準備，做到量力而行、循序漸進，切不可急于求成、急功近利。我們新密市作為資源型縣市由來已久，靠資源吃飯的意識也根深蒂固，要轉變發展方式就是一場攻堅戰，但是我們要把基礎打牢，一步一步往前走，而不能為了出成績走捷徑，從而給經濟發展留下毒瘤。

加快經濟發展方式轉變，對領導干部的能力素質、工作水平提出了更高的要求，必須在新的歷史起點上持續提高領導干部能力素質。一要勤于學習。當今時代飛速發展，經濟社會日新月異，學習已經成為各級干部履職盡責的迫切需要。實現領導方式轉變、加快發展方式轉變，更要從學習入手。端正態度，自覺把學習當作一種追求、一種責任、一種習慣，時刻增強“學如逆水行舟，不進則退”的緊迫感，真正把學習當作政治責任和終身任務。要學好理論，打牢理論功底，始終做到以科學發展觀統領各項工作；要鉆研業務，提升服務方式、增強領導能力；要拓寬知識面，不斷補充新的科技、經濟、文化、專業知識等；要注重實踐，將學到的理論知識積極運用到工作實踐中，變成領導方式轉變的具體措施，變成加快發展方式轉變的實際行動。二要善于思考。能否善于思考決定著領導干部的能力和水平。在轉變領導方式中，要深入思考，認真研究經濟趨勢、市場規律、社會熱點、思想潮流，進行“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的綜合加工，不僅善于發現新特點、新問題，而且能遵循客觀規律和思維規律，拿出解決問題的新辦法、新舉措，真正通過學習思考，使自己成為愛學習、善思考、會工作的新型干部。

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關鍵詞：施工企業；勞動人事制度；三項制度改革

中圖分類號：F272.92文獻標識碼：B 文章編號：1009-9166（2011）0014(C)-0331-02

在當前的國有施工企業改革中，要走出傳統的勞動人事管理的困惑，步入現代施工企業人力資源管理制度的軌道，需要突破傳統勞動人事管理制度中的若干個難點，化解一系列利益調整中的矛盾，解決改革過程中的許多問題，才能扎扎實實地邁向成功。

一、用工制度的改革

1995年實行的《勞動法》和2008年實施的《勞動合同法》打破了國有企業延續多年的用工形式，在勞動人事制度的改革上邁出了關鍵的一步。然而用工制度的改革并不容易。首先，有的員工不接受這種變化，對重新確立勞動關系持消極的態度。有的企業采取了“老人老辦法，新人新辦法”進行折中。由于取消招工制度多年，加之每年新接收的高校畢業生數量有限，所以新增員工的比例并不高，難以起到全面改革用工制度的根本作用。由于建筑市場的變化，企業的施工任務不可能完全飽滿，有的員工實際上處于待崗狀態，又由于沒有與原企業解除勞動關系，所以他們繼續享有原企業的工資、醫療和住房等待遇，繼續吃企業“大鍋飯”的問題仍沒有完全解決。其次，實行合同制用工的本質，是企業根據生產經營需要，決定員工的質量、數量、結構，進行動態管理。而在實際執行中很難真正做到。實踐證明，按照合同制用工，從社會上公開招聘的效果不一定理想，工作量很大，成功率卻不高。與此對應，解除勞動合同也不容易，需要做大量的思想工作和業務工作，稍有不慎，就可能導致矛盾的激化，引出其它問題。當企業“選擇職工”時，很多人都不愿意出面去做這種“得罪人”的工作；而當員工“選擇企業”時，則可以不辭而別，盡管企業制定了有關違約金的管理辦法，但真正執行起來，還存在很多技術上的問題。有時當企業試圖按照市場供求規律實行用工制度改革，確立新型勞動關系時，政府、企業、員工個人都對從傳統體制的慣性中沖出來感到力不從心。

二、用人制度的改革

市場經濟向施工企業提出了挑戰，失去人才，將失去建筑市場的份額。“競聘上崗、雙向選擇”啟動了用人制度的改革，但在實際推廣過程中仍然步履艱難。首先，無論是任命還是聘用，在國有施工企業都是組織行為，每個環節都要集體研究。聘任制又特別強調公開、公平。這樣如果在施工企業中普遍推行聘任制，從本人申請、民主測評、公開答辯，到集體決策和報批行文，要有很大的工作量和諸多的工作環節。這種制度強調了公開性和民主性，但是沒有回答所有權和經營權的關系本質，進而制約著這項改革的深入進行。其次，考核的標準和方法十分復雜，僅靠有人事部門難以做到科學、及時、準確。目前企業實行的“目標責任制”考核辦法具有較強的現實性。但是，綜合考核指標源于企業各個部門的主要業務指標，施工企業當年的承攬任務指標源于國家對基本建設的投資，除了企業內部各項因素外，還必須考慮外部的影響因素，把這些內容綜合起來，濃縮成幾項“公正”的指標，形成動態管理，要求很高。目前的施工企業還不具有這樣高標準的管理水平和能力。再者，除了企業的承受力之外，員工本人、家屬、社會的承受力也是重要的制約因素。按照人們的習慣思維，提升是榮譽，易于被接受；而解聘或下崗，往往被視為“犯錯誤”，給本人、家屬、社會帶來振動。“人言可畏”使人駐足不前。

三、分配制度的改革

分配制度改革是國有施工企業勞動人事制度改革最為復雜的一項工作。國有施工企業工資分配中存在著許多“怪圈”。例如，企業工資分配水平與企業的經濟效益沒有直接聯系；人工成本在企業核算中被視為剛性指標；與工資分配水平最為密切的兩個因素：本企業歷史水平和本地區或本行業的水平，互相攀比上升，而這兩個因素與企業的經營成果并不一定聯系密切。這也是近二十年來工資改革不能成熟的原因之一。在分配制度改革中，另一個突出矛盾是，對企業經營貢獻大的單位，不一定比貢獻小的單位收入多；盈利企業領導者和員工的收入，不一定比虧損企業領導者和員工收入多。這時，如果還不能給盈利企業恰當地提高工資，優秀的人才將逐步外流。同樣，如果虧損企業的工資水平因財務狀況惡化不能保持在原有的水平上，業務骨干也將外流，從而加劇虧損企業的經營難度。在這種情況下，工資在經濟運行中的杠桿作用微乎其微，甚至起負面作用。至于工資收入多年來在系統內部形成的差別，無疑給解決這個問題增加了復雜性。再者，是企業經營者的市場價值。目前，人才市場上開始形成了一個企業經營者的特定市場，并且有一般意義上的價值標準。這個標準和他們所產生的效益密切相關。然而，目前施工企業還無法接受已經形成的市場標準，企業內部的現實和企業外部的市場呼喚出現了劇烈的撞擊。國際上通行的能夠將企業經營者責、權、利結合在一起的股票期權、年薪制等辦法，在我國的民營企業、三資企業、集體企業已經開始采用，而在國有施工企業的廣泛推行還存在著若干障礙，對國有施工企業經營者的激勵機制仍然難以完全到位，如何評價產生經營者，如何在對企業經營者實行激勵的同時，進行有效的監督制約也沒有完全解決，從而影響勞動人事制度的一系列改革。現在施工企業的工資分配經歷了歷次工資改革，完成了從崗位工資+技能工資+效益工資的轉變，根據企業的要求，形成了管理人員崗位工資，工人崗位技能工資，農民工浮動工資這樣幾種工資形式共存，相互補充的形式，基本上滿足了施工企業目前的需要。但也還存在一些問題，如：和社會勞動力價格之間的差距，各崗位之間的薪酬比例等，有待于進一步商榷。

四、筆者的幾點思考

（一）培養專業化的施工企業人力資源管理隊伍。近些年來國有施工企業的人事部門的牌子發生多次演變，從人事處（科）―人事勞資處（科）―勞動人事部―人力資源部。這些盡管是稱謂上的變化，卻反映出施工企業發展對部門工作內涵的新要求。在市場經濟條件下，人們不僅僅把勞動人事工作作為一項具體的事務性工作，不僅僅是對現有員工的工作崗位、工作績效、工資分配進行一般的配置，而是要作為資源去開發、培養、使用，最大限度地有效配置，動態管理。人力資源管理部門要圍繞企業的發展戰略，把充分發揮每一個員工的勞動能力和創新能力作為基本原則，及時調整人力資源政策，更多地考慮如何有效地調動現有員工的積極性，招募和穩住更多的優秀人才。建設尊重知識、尊重技術、尊重人才良好的施工企業文化氛圍。

市場經濟的深入發展向國有施工企業的勞動人事管理工作提出了不容回避的挑戰，而目前很多施工企業從事勞動人事管理工作的人員素質和人員構成還遠遠不能適應這種新的挑戰。改造、培養、提高從事勞動人事管理工作的人員的素質，從被動式管理轉為主動式管理，從傳統的管理轉變為挖掘“潛能”的市場化管理。這是企業勞動人事制度改革的前提。

（二）人力資源管理的核心是激發和調動廣大職工的潛能。國有施工企業完成兩個根本性轉變的重要任務，就是要根本改變“鐵交椅”、“大鍋飯”、“平均主義”的狀況，使“人工成本”與企業的自主經營、自負盈虧結合起來，成為企業內部的市場法則，激發和調動員工的潛能，實現企業和社會經濟共同發展。

（三）勞動人事制度的改革需要理論上的突破。伴隨著商品市場的形成和發展，社會和企業的人才市場不可避免的出現和日漸規模。通過這些市場，實現了國有施工企業和其它所有制企業之間的人才流動，推動了其他經濟成分的發展。縱觀國內外現代企業制度的變革過程，不難看出，產權制度的改革勢在必行。也就是將所有權與經營權明確分離，在國有施工企業中普遍推行經營者年薪制和上市公司的股票期權制，參照市場標準和運行方式，改革施工企業內部的用人制度和分配制度，把市場“看不見的手”與企業內部“看不見的手”結合起來，帶來國有施工企業資本可持續的保值增值。這是建立社會主義市場經濟體系過程中，國有資本的最大利益。

（四）建立激勵與約束機制的保證。實踐表明，在國有施工企業中進行的勞動人事制度改革，成功者常有一些特定的因素，如企業主要負責人敢于大膽改革，在本企業任職穩定，上級能夠給予有力的支持，共同承擔改革振動帶來的壓力。如果缺少特定的因素，那么國有施工企業的激勵和約束機制就難以建立。要解決這個問題，就要減少人為因素，進行全面的制度建設。從約束機制的制度建設來看，要將監督制約的重心從企業內部轉移到企業外部，既大大加強企業依法經營的監督檢查，又大大減少企業內部的“內耗”和摩擦，使企業經營者在法規和制度的約束下充分發揮“潛能”。

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智慧型商機是開發新市場的鑰匙

IBM是全球500強的大企業。它自身的智慧成長是什么樣？錢大群解釋說：“10年前的IBM有兩個商業模式：一是服務企業，二是生產優質消費性產品，包括個人電腦。那時我們就開始認識到，做海量的電腦制造，不是IBM追求的商業模式，盡管那是很好的業務。因此10年前就把這塊業務剝離而賣給了中國聯想公司。同時，我們認為，與客戶端接觸的智慧的終端將會來臨，所以我們希望為業務成長提供高附加值，以實現產業和企業成功轉型。”

為了抓住產業轉型和大數據信息時代的歷史性機遇，公司總結出IT（信息技術）發展的“15年規律”，即每15年IT技術的積累會引發一場變革，比如1980年是個人電腦，1995年是互聯網，到2010年前后又面臨互聯化和智能化的技術革命。IBM公司意識到了這個趨勢的來臨，同時又看到2008年全球金融危機爆發，全世界都在尋求新的經濟增長點，IBM看到了科技革命將帶來的機遇。

近三年多來，IBM制定了“智慧地球”戰略，細分為包括水、交通、醫療、社會治安、安全、教育六大系統的智慧城市，以及智慧的電力、能源、商務、鐵路等領域，進行了數千個與“智慧地球”相關的項目實踐。IBM的智慧相關業務已遍布包括中國在內的全球50多個國家，并開發了1200多個智慧的解決方案。

在此過程中，IBM自身成功獲得了智慧的成長。據錢大群總裁介紹，2011年，IBM營收達1069億美元，同比增長7%；凈利潤159億美元，同比增長7%，其中90%的利潤來自軟件和服務，而不是來自硬件。產業變革決定了企業發展的道路，即如何創造新價值，如何降低營運成本，如何預估風險。

大數據信息時代向企業提出挑戰

IBM技術創新全球副總裁B?麥約遜博士在論壇會議上說：“現在是信息數據的新時代，我們稱之為大數據時代。”的確，現在是數據爆發的時代。今天我們所擁有的信息，近90%是在過去兩年中生成的。據國際信息技術協會統計，全球數據信息未來幾年將呈現驚人增長，預計到2020年數據總量將增長44倍。數據來自人類，現在有20億人上網；數據也來自智能終端，移動設備和物聯網爆發性成長，數據呈現空前規模和速度增長。

數據除了量的變化外，質也在發生變化。首先，很多數據都變成實時數據，比如交通狀況的實時信息，這些數據必須馬上發揮效用，否則就沒用了。其次，現在是數據流源源不斷，必須實時處理、實時運算、實時反饋。最后，數據變得越來越不規則、越來越不確定，甚至有很多廢數據、錯誤數據，這些數據怎么綜合處理，對企業來說是巨大的挑戰。

錢大群總裁說，要支持大數據的分析、預估和優化，就要有新的模式：以過程為中心的計算系統，需要轉向以信息為中心、具有自我學習能力的認知運行模式。但基于計算模式的轉換，企業需要完成和面臨三大轉變和挑戰：決策模式由以經驗直覺和職位高低為依據，升級到以數據分析和預估為依據；思維模式由線性思維升級到系統性思維，由此執行風格產生重大改變；作業模式由強調獨立工作能力升級到鼓勵開放協作，這種協作不僅在企業內部進行，而且延伸到企業外部。

未來，信息數據將成為最重要的自然資源之一。企業使用大數據的能力和水平，使企業間的競爭能力產生根本差異，并最終決定誰是贏家或輸家。顯然，這是企業面臨的極大挑戰。

大數據信息爆炸導致傳統市場轉型

IBM公司總結“15年規律”、制定 “智慧地球戰略”，給我們民營企業發展信息技術提供了許多有益啟示：如果我們能把大數據中的智慧發掘出來，那么數據就將成為企業創造價值的源泉，由此給企業帶來諸多成長機會。

首先，為企業創造新價值。在大數據的發掘過程中，企業可以發現新的增長機會。曾經與IBM合作的武漢鋼鐵公司年產鋼鐵約4000萬噸。調研結果顯示，通過分析洞察和優化其整個業務線，每噸鋼能產生32美元的附加效益，這樣一年就能產生超過10億美元的效益。顯然，如果采用IBM的預估和洞察數據的方式，武鋼就可大幅提升其在產業轉型升級中的競爭力。

其次，為企業提升運營效率。上海有家汽車配件銷售商，有3400個倉庫，管理著40萬個不同的汽車零件。它分析35類不同的數據，定期對汽車上下游零件單位做需求預估和配貨優化，使得它在3400個不同倉庫都可以在10小時之內為客戶補充所需要的配件。

再次，為企業降低風險。比如，金融危機后，美國國會通過了一個有240多條新規定的金融監管法案，對美國的金融機構進行更嚴格的監管。這么大量的監管規則，對金融機構的風險控制提出了很高要求。如果依靠人用一條條規則去檢驗業務、資產狀況很難做到有效管理，必須采用先進的數據分析和系統管理整個風險過程。美國北卡羅來納州的公共機構運用IBM的數據分析和洞察技術發掘醫療保險欺詐的效果非常明顯，合作的第一年就從病歷數據中發現了大量騙保行為，追回了3700萬美元。

另外，在社會管理和城鎮建設等方面發掘的價值和綜合效益也非常突出。比如，江蘇鎮江市運用IBM智能運行中心解決方案來提升公共交通的效率。公交車和公交車站配備智能設備，將交通流量數據傳輸到智能運行中心，IBM的分析軟件再利用這些信息監控管理全市80多條公交線路，公眾可隨時獲得公交時刻信息和延誤預報。

凡此種種，企業和社會公共機構都可以從大數據的有效利用中，獲取新的商業機會或社會綜合效益。

智慧型成長是現代企業發展的方向

2012年IBM論壇提出的許多觀念和構想，給所有企業的發展提出了智慧成長的路徑，比如，以大數據為基礎，進行業務分析、預估與洞察的能力，將幫助企業、政府積極面對復雜環境所帶來的諸多挑戰，包括業務分析洞察、智慧云計算、智慧城市、智慧商務、移動互聯等在內的新技術，為企業、政府解決大數據的挑戰提供了新思路和新辦法，將成為其智慧成長的新動力。

業務分析技術，就是智慧分析。智慧分析不僅包含軟件、硬件基礎設施的改變，而且包含技術解決方案，是一整條服務線。IBM為此成立了專業服務團隊，針對各行各業的需求專門定制化，以支持管理者跨越快速與精準決策需求的挑戰，幫助客戶應對大數據的挑戰，搶占市場先機。比如優化上海電力公司的電網信息，IBM通過其設備故障、網絡狀況進行物聯網數據分析，挖掘出故障模式，這樣就能提前預報設備故障，提前維修，使設備的可靠率達到99.9%，平均電力故障的時間減少5.24小時，由此給其每年增收達6100萬美元。

篇9

【關鍵詞】農村；基本養老保險；資金統籌

一、農村人口的年齡結構及趨勢分析

中國的人口結構正在以驚人的速度轉型，根據2009年初全國人口數據資料，在全國13.28億人口中，農村人口為7.21億人，占總人口的54.32%，結合各年齡階段人口占總人口的比重，推算出我國農村總人口中各個年齡階段的人口數，其中，0-14歲的人口約為1.249378億人，占總人口的17.32%；15-64歲的人口約為5.275233億人，占總農村人口的73.13%；65歲及以上的人口約為6881.68萬人，占農村總人口的9.54%（見表1）。根據表1分析可知，再過20年左右，農村的老齡人口將達到歷史高峰，這一趨勢在圖1中反映的更加明顯。據2000年第五次全國人口普查數據顯示，城市65歲以上的老人占城市總人口的6.30%，而農村的同一指標卻是7.35%，已突破了國際社會通行的7%這一老齡化標準。另一方面，隨著城市化步伐的加快，大量農村青壯年勞動力急速外流，使農村人口呈現“兩頭大”、“中間小”的斷層局面，加劇了農村人口老齡化的進程。可見，農村人口的老齡化逐漸加重了對養老的需求。

有關資料表明，目前中國的人口老齡化具有老年人口規模巨大、老齡化發展迅速、地區發展不平衡、城鄉倒置顯著、女性老年人口數量多于男性、老齡化超前于現代化等六個主要特征。目前，城鎮參保人數穩中有升，截至2008年底，全國參加城鎮基本養老保險人數達到21890萬人，比2007年年底增加1753萬人，加上機關事業單位的從業人員，其參保人數總城鎮總人口的50%以上。而農村參保人數近幾年則徘徊不前，截止至2006年末全國參加農村養老保險人數為5374萬人，與2005年末全國參加農村養老保險人數5442萬人相比下降了1.25%，這一個數字，僅占農村總人口的7.28%。

從我國農村人口人分布的現狀及發展趨勢分析可知，農村人口的養老問題是目前農村工作急需解決的問題，在新形勢下，如何應對老齡化挑戰，如何抓緊時機構建符合中國國情的養老服務模式，是一個亟待解決的命題。

二、農村養老保險資金需求與基本養老金發放標準分析

為了達到分析的目的，可以做如下的幾個假設：

第一，不考慮經濟發展水平、物價變動、利率的影響以及地區差異等因素。

第二，中國人口的壽命沒有發生很大大的變化，保持目前的壽命水平72歲（當然，由于經濟、醫療等方面的原因，農村人口的平均壽命可能低于國家的總水平）。

第三，投保年齡男女沒有差別，從20歲開始，退休年齡男女也相同，都為60歲。

1.農村基本養老待遇標準的目標模式分析

根據上述假設，我們來分析目前農村人口從20歲開始到60歲退養直至去世（注：假設按目前中國人口平均壽命72歲計算）各年齡段養老的總需求金額。

根據表2，可以看出在以后的40年的時間里，目前的農村人口從20歲到老各年齡段的養老費用在假定每人每月為60元、80元、100元、150元、200元、300元等情況下，其需支付的總金額分別為44506.03億元、59341.37億元、74176.71億元、10817.44億元、148353.42億元和222530.13億元左右（平均支付年限如表所示），每年需積累的養老基金分別為1112.65億元、1483.53億元、1854.42億元、2781.63億元、3708.84億元、5563.25億元，即使以本表中最高額每月300元的標準發放養老金，與08年我國的國內生產總值300670億元相比，占比為1.85%，以1.85%的國內生產總值解決占比我國人口54.32%的農村人口養老問題，是非常劃算的。

2.現實的養老需求分析

表2是在假設農村人口的平均壽命為72歲的情況下，20歲至74歲農村人口未來總的基本養老基金需求總額。但目前農村養老保障面臨的最急需解決的現實問題是農村60歲以上人口的基本養老問題。表3為我國農村60歲以上老年人口的分布情況，目前農村60歲以上總人口達10019.55萬人左右，約占農村總人口的13.89%，這部分農村老年人口形成了農村養老保障現實的養老需求，他們基本上喪失或將要喪失勞動能力，國家對他們能否提供養老幫助關系到他們能否平安的度過晚年生活，以及享受國家經濟發展帶來的成果。根據假設，如果這部分人口按照每人每月60元或100元的標準國家給與養老補助，則近幾年將需要大約721.41億元或1202.35億元的資金需求。這部分人口可以說基本上都沒有參加任何的養老保險，其養老基金的來源是當前面臨的、急需解決的主要問題。

3.農村人口基本養老金發放標準分析

如何確定適當的農村人口基本養老金發放標準，可以說關系到我國農村養老保險制度建立和健康發展，國家的經濟發展水平、農村人口收入水平、農民養老保險金的繳費水平以及地區差異等都是農村人口基本養老金發放標準的基本影響因素，養老金發放過多可能國家的財力跟不上，發放過少又可能影響老百姓參保的積極性。

結合以上的分析，可以看出由于我國農村人口的基數比較大，目前如果按照每人每月300元的標準發放，特別是對于目前我國60歲以上人口的現實養老問題，由于這部分人口基本上沒有形成過任何的養老基金，他們的養老支出可能都得由國家負擔，這樣，每年形成的財政支出將達到3606億元左右，如果與我國08年財政收入6萬億元的水平相比，約占其的比重為6.01%，這樣財政的負擔將會比較大。

結合我國的具體情況，現階段我國農村人口都承包有一定的土地，每年在土地上也有一定的收入（年老時子女可代為耕種等），糧食問題基本可以自給自足，農村的物價也比較偏低等現實情況，因此養老金的標準以每月60～200元為宜，解決農村老年人口最基本的生活保障問題。當然，隨著我國經濟水平的整體發展，農村養老金的發放標準也可逐步有所提高，在條件許可的情況下可以提高到300元左右或者更高。

三、分年齡、分類型的農村養老保險資金籌資模式分析

（一）繳費年齡的確定直接影響養老基金的籌集，關系到農村養老制度建設的成敗

繳費年齡直接決定著養老基金的歸集，關系到農村基本養老制度的健康發展。目前各地區繳費年限的規定各不相同，以江蘇省徐州地區為例，根據《徐州市新型農村社會養老保險暫行辦法》的規定，其參保范圍和對象是：具有本市農村戶籍，男年滿18周歲不滿60周歲、女年滿18周歲不滿55周歲（全日制學校在校生除外，下同）的務農農民，以及暫不具備條件參加企業職工基本養老保險的農村其他各類人員。

據有關資料顯示，目前我國人口的平均壽命約為72歲，而農村人口由于生活、衛生以及醫療水平等條件的限制，其平均壽命與我國總體人口的壽命相比，還可能有所偏低。假設我國的農村人口的繳費年齡從20歲開始，按照每組的組中值平均年齡測算，到退休60歲為止，具體人口分組資料數據及各年齡段的平均繳費年限如下表所示。

通過上表可以看出，我國農村人口的年齡結構分布很不均衡，中年以上的人口占有較大的比重，逐漸呈現老齡化的趨勢，因此在確定其繳費標準時，可分年齡、分類型，再根據其對養老的不同需求實施不同的繳費標準。

（二）充分考慮農村社會的基本情況和財政的支付能力，分年齡、分類型確定農民的繳費標準與政府分擔責任的大小

還是以江蘇省徐州地區為例，根據《徐州市新型農村社會養老保險暫行辦法》的規定，務農農民繳費，原則上以上年度當地農民人均純收人為基數、繳費比例為15%，其中個人負擔12%，縣級財政負擔3%。當然，徐州地區上述的繳費標準沒有考慮農村人口的年齡和類型。根據上述標準，以2009年的農民人均純收入為例（表5），每個農民每年需要繳納430.4元，每月繳納35.87元，以一個4口人家庭計算，每年每個農村家庭的保險費支出將接近1720元，這一數字雖然從相對數上來看并不是很大，但從絕對數看，對于大部分農村家庭來說是負擔不起的，特別是對西部地區的農村家庭來說更是如此，而且我國農村地區人口的收入并不是很高（表5為近年我國農村居民家庭年平均純收入），因此在確定繳費水平的時候，應充分考慮農村的基本情況來確定農民繳費的多少和政府分擔責任的大小。

如果按照農村人口每人每月交納10元錢費用，不考慮年齡和類型，繳費年齡從年齡20歲開始，以我國現階段人口的平均壽命72歲計算，按照年金終值的計算方法，則四十年后的養老基金總值如下表所示。下表分別為按照月利率0.3%、0.4%、0.5%而計算得到的年金終值。

以上養老基金的計算是按照年金終值的計算方法計算得到的，按照目前的資本收益率，這些資金如運用得當，年收益率保守估計達到4.8%左右，應該沒有多大問題，根據這樣的收益率計算得到的年金終值約為2.25萬億元左右，如果在農村人口達到退養的時候以每人每月按60元標準發放基本養老金，總體上資金缺口仍有18600億元左右的缺口。在這種情況下，中央與地方政府如果對每個農村人口合計配套10～15元/月，則可以在目前的生活水平下，基本解決農村人口的基本養老問題。如果中央和地方政府按照農村人口每人每月各配套15元，則如果按照中間年收益率4.8%計算，40年后的基金總額可達到9萬多億元，這是比較保守的數字。假設農村人口的養老基金按照最低標準每人每月120元的標準發放，將收支接衡；如果按最低標準每人每月150元的標準發放則將近有1萬億元的缺口，平均到每一年資金缺口為250億元左右，以我國2008年全年國內生產總值300670億元計算，只占其0.083%，可見，這一數字對于目前我國的經濟發展水平來說，應該沒有多大問題。

當然，考慮到具體情況，可根據農村人口不同的年齡和不同的階層類型，按照其對養老的具體需求不同分別設計不同的養老費計收標準，來建立與完善農村的基本養老制度。

四、建議

（一）建立健全農村養老保險法律法規體系

為有效防止和杜絕社保基金被占用、挪用，確保基金安全完整，實現社保基金保值增值，與國際社保基金立法現狀相接軌，我國應在進一步修改完善社會保險法草案的同時，盡快出臺社會保險基金監督管理條例、個人賬戶養老基金投資管理辦法和社保基金反欺詐管理辦法等法規和規章，通過制度化和法制化措施實現社會保障基金的安全有效運行，并通過“增強政府職能，完善社會養老保障體系”。

（二）農村基本養老保險制度建設與農村的扶貧制度、農業生產補貼結合起來，以養代扶，以養代補

目前我國已經取消了數千年來一直交納的農業稅，這對于我國的農業生產來說是一個巨大的解放，不僅如此，近年來，國家每年還拿出一定的財力對農業生產進行補貼，對農村的貧困人口進行扶貧。以2008年為例，2008年國家用于種糧農民的直接補貼、良種補貼、農機具購置補貼、農資綜合補貼資金總額達1028.6億元，而且2009年對農村的補貼還將在2008年中央財政用于“三農”的支出5955.5億元的基礎上，增長37.9%。但從農村的實際情況來看，這部分的農業生產補貼其中很大一部分并不是很必要，對于有勞動能力的人口特別是壯年農村勞動力來說，這樣平均到每個人頭上的100多元錢，對于他們在壯年時期的生產和生活來說，影響與意義并不是很大；但如果將其轉化成養老基金，存在其個人的養老賬戶上則意義巨大，一方面直接為其將來的養老奠定了基礎，解決了其后顧之憂，另一方面也可解決養老基金不足的問題。以壯養老、以養代扶、以養代補其實可行。

當然，如果農村人口生產生活中遇到了問題，可以采取其他措施，也可利用這部分資金對其進行融資、低息抵押貸款，實現養老基金的保值與增值。

（三）農村社會保障制度是個系統工程，應與醫療保險制度結合起來，相互提供支持

農村養老制度建設應與農村醫療保障制度有機結合起來，沒有醫療保障制度支持的養老保險制度是非常脆弱的，否則仍有可能出現因病致貧、因病返貧等現象的發生，達不到真正養老的目的。目前農村的合作醫療制度已經在國家的大部分地區有效地建立起來，下一步應繼續鞏固和完善農村合作醫療制度建設，來保障農村基本養老制度建立與發展，使老有所養、病有所醫，徹底解決農村的養老與醫療問題。

農村的醫療養老保險制度應及早進行，這樣有利于社會的穩定，也能夠讓我國社會大部分人口的農村群眾享受到社會進步的實惠。

（四）多渠道、多元化籌集農村的基本社會養老保險基金，強化資金來源，使農村養老制度健康發展

除了上述所說的將部分農業生產補貼、農村扶貧款轉化養老基金以外，還可以采取如下措施：

1.確立個人繳費和政府補貼的農村養老保險籌資模式，有條件的地方集體可以補助，具體的繳費標準可根據社會發展的情況加以確定。

2.社會福利彩票等形式籌集資金。

3.社會捐款。國家可建立適當的農村養老基金專用賬戶，接受社會各界的捐款，以此來補充養老基金的不足。

4.可盡快征收遺產稅，利用遺產稅來促進我國養老制度建設，將遺產稅轉變為養老基金，達到以老養老的目的，增加社會的福利。

（五）對于農村現階段的養老保險問題，應分別按照年齡分類別實施，堅持老人老辦法，新人新辦法

目前我國農村經濟基礎薄弱，大多數農民不具有完全的繳費能力，集體力量也很有限，這意味著政府要在制度建立初期乃至更長的時間內承擔更多的財政養老責任。對于55歲以上的老年農村人口，其養老問題可列入各級財政預算，由政府負責；這部分責任包括為60歲以上無積累的老人提供保障的責任，為貧困人口，尤其是中、西部地區的貧困人口提供減免部分或全部養老保險金的責任等。

對于20～55歲農村人來說，采取個人繳費、集體補助和政府補貼相結合的方式，加大中央財政的投入力度，積極引導農民普遍參保。

農村養老保險涉及8億農民的切身利益，對提高農民生活水平，實現農村社會和諧穩定發揮著重要作用。農村養老保險應充分考慮農村和農民的實際情況，本著“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續”原則，最終建立覆蓋城鄉的社會保障體系，實現人人享有基本保障的目標。

參考文獻

[1]徐州市新型農村社會養老保險暫行辦法.

[2]席群,周星旺.建立中國特色的人口老齡化社會保障模式[J].蘭州大學學報(社會科學版),2000(6).

[3]2009年國家財政政策[OL]..

篇10

一般說來，應急預案的格式包括以下幾個項目：

一、應急預案標題

標題的寫法主要有三種：一是適用范圍（包括國家、地區、單位等）+事由+文種，如《國家通信保障應急預案》、《××市特大洪澇災害救災應急預案》；二是期限+事由+文種，如《2005年中晚稻最低收購價執行預案》；三是事由+文種，如《供電事故應急預案》。

此外，總體預案應當在標題中注明“總體”二字，如《××市突發公共事件總體應急預案》；需要限定該預案所涉及的突發公共事件級別的，多在標題中提示，如《國家處置重、特大森林火災應急預案》、《××省特大自然災害救災應急預案》；試行性預案往往在標題這后標明“試行”等字樣，并外加圓括號，如《化學品安全事故應急預案（試行）》。

二、應急預案目錄

包括一、二級序數和小標題。總體預案以及其他條文較多的預案需要加目錄，顯示其基本輪廓，起到導讀的作用。

三、應急預案正文

（一）基本內容

有下列幾項：

目的。即該預案的預期效果，大多起筆交代。寫法有兩種：一是用“為（為了）??，制定本預案”的句式；二是直接用一組動賓短語說明，如“有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害，指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理工作，最大程度地減少突發公共衛生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全”（《國家突發公共衛生事件應急預案》）。

工作原則。如以人為本，依法規范、職責明確，統一領導、分級負責，條塊結合、以塊為主，資源整合、信息共享，依*科學、反應及時、措施果斷，平戰結合、軍民結合、公眾參與等。要切合實際、抓住要點。

編制依據。即制定該預案所根據的有關法律、法規、上級機關文件、其他情況等。用“根據（依據》??，制定本預案”的句式表述，如“根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、〈××省突發公共衛生事件應急預案》，制定本預案”（《××省防治人禽流感衛生應急處置預案》）。有時將編制依據與目的合寫。

現狀。簡述有關突發公共事件的現狀與趨勢。如《××市突發公共事件總體預案》劃分了××市主要突發事件4大類13分類34種類型，概括了“以非自然因素為主，災害種類多、損

失重、影響大、連發性強、處置難度大”等特點，并作出“大風及沙塵暴、濃霧、冰雪、強降雨和雷電等氣象災害仍將是××城市的主要自然災害。環境災害、地質災害、地震、信息災害、超大地下空間、超高層建筑等特殊場所綜合事故、城市工業化災害與重大危險源、傳染病疫情等將是主要潛在災害”的預測。

適用范圍。指出適用于該預案的各類突發公共事件。如“本預案適用于處置自然因素或者人為活動引發的危害人民生命和財產安全的山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷等與地質作用有關的地質災害”（《國家突發地質災害應急預案》）。

組織機構與職責。明確領導、指揮、日常工作的機構及其職責、權限；以應急響應全過程為主線，多用圖表描述由主管部門、協作部門、參與單位構成的組織體系框架；明確與該區域內的外駐單位、軍隊、武警的應急聯動機制。

預測、預警。包括信息監測與報告、預警、預測預警支持系統、預警級別及等。其中，按其嚴重性和緊急程度，可分為一般（Ⅳ級）、較重（Ⅲ級）、嚴重（Ⅱ級）和特別嚴重（I級）四級預警，并依次用藍色、黃色、橙色和紅色表示。

應急響應。包括分級響應、信息共享和處理、指揮與協調、新聞報道、應急結束等。其中，依可控性、嚴重程度和影響范圍，原則上可按一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ）、特別重大（I）四級啟動相應預案。

后期處置。說明人員安置與補償、物資和勞務的征用補償、災后重建、污染物收集、現場清理與處理等善后處置；明確社會救助的程序和要求；交代保險機構的職責和任務、事件調查承辦機構和審核程序。

保障措施。包括通信與信息、現場救援和工程搶險裝備、應急隊伍、交通運輸、醫療衛生、治安、物資、經費、社會動員、技術等保障。要統籌安排、落到實處。

宣傳、培訓和演習。公布有關預案、報警電話等，廣泛宣傳應急法律法規和預防、避險、自救、互救、減災等常識；明確上崗前和常規性培訓的要求；交代演習的隊伍、內容、范圍、場所、頻次、組織、評估和總結等事項。

名詞術語、縮寫語和編碼的定義與說明。包括突發公共事件類別、等級以及對應的指標定義，統一信息技術、行動方案和相關術語等編碼標準。

總體預案和專項預案目錄。即與該預案相配套的其他預案的目錄。

預案管理。明確預案修訂、完善、備案、評審與更新制度以及其他方式、方法和承辦機構。如“本預案由國家防總辦公室負責管理，并負責組織對預案進行評估。每5年對本預案評審一次，并視情況變化作出相應修改。各流域管理機構，各省、自治區、直轄市防汛抗旱指揮機構根據本預案制定相關江河、地區和重點工程的防汛抗旱應急預案”《國家防汛抗旱應急預案》）。

監督檢查與獎懲。明確監督主體，對預案實施的全過程進行監督檢查；明確獎懲方案，寫出

獎懲的依據、主要規定。

制定與解釋。寫明制定與解釋該預案的機構全稱或者規范化簡稱，并標注聯系人和電話。

實施時間。多在最后寫“本預案自（印發）之日起實施（生效）”等。

上述內容在總體預案中大多載明，專項等預案則根據實際需要有所取舍。

（二）應急預案主要寫法

有以下幾種：

分部式。它適用于條文較多的預案。全文分成幾個大部分，每個部分就是一個層次。第一部分是總則，概述目的、工作原則、編制依據、現狀、適用范圍等；中間各個部分是分則，具體說明有關方案；最后一個部分是附則，對名詞術語、縮寫語和編碼的定義與說明，總體預案和專項預案目錄，預案管理，監督檢查與獎懲，制定與解釋，實施時間等加以補充。在每個部分中，又逐級劃分，分層序數依次為“1.”、“1.1”、“1.1．1”等，其中一、二級序數后面多加小標題。國家預案、省級總體預案基本上采用此種寫法。

章條式。它適用于條文較多的預案。全文以章為序劃分層次，第一章是總則，中間各章是分則，最后一章是附則。各章內分若干條，而且每條之間連續編號，也就是所謂的“章斷條連”。條的序數可用“第一條”或者“–、”的形式編排，條下可以設款、項、目，款不編序數，項寫成“（–）”，目寫成“1．”等。《陜西省防御災害性洪水應急預案》即采取此種寫法，全文分11章，各章又分若干條、款、項、目。

條陳式。它適用于條文較少的預案。有兩種寫法：一是前言+條陳式。第一段為開頭，從第二段起分條表述。例如，《全國高致病性禽流感應急預案》的第一段以“為及時、有效地預防、控制和撲滅高致病性禽流感，確保養殖業持續發展和人民健康安全，依據〈中華人民共和國動物防疫法》，制定本預案”作前言，從第二段起分六條對“疫情報告”、“疫情確認”、“疫情分級”、“應急指揮系統和部門分工”、“控制措施”、“保障措施”作了說明。二是條陳貫底式。即從第一段起就列若干條，直至最后一段，而且多用公文的“一、”、“（一）”、“1．”、“（1）”四級序數，這種寫法在單位、重大活動等預案中普遍運用。

四、應急預案附錄

包括歸屬于該總體預案的各專項預案、其他與該預案相關的重要預案（如與各省、自治區總體預案密切相關的該省會或該自治區首府的預案〉、各種規范化格式文本（如新聞、預案啟動、應急結束及各種通報的格式）、相關機構和人員通訊錄等。預案如有附錄，在正文之后依次寫明。

五、應急預案具名

一般寫在正文的右下方。

六、應急預案日期

多寫在具名的右下方。