永不分離范文
時間:2023-03-18 17:21:17
導語:如何才能寫好一篇永不分離,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
1、你的微笑,是穿腸毒藥見血封喉。我的癡枉,如無形繩索甜蜜束縛。你的睫毛,是我留戀的天空;你的目光,是我飛翔的翅膀;每一次心跳,是我對你的思念。
2、流連的燈火,勾起我思念萬千。茫茫的夜色,引燃我望眼欲穿。抹一下兩鬢寒霜。抖一抖兩袖情愁。說一聲珍重,道一聲平安。最重要的是我真的好想你。
3、蠟燭有心還惜別,替人垂淚到天明。
4、那些說給樹聽的話,嵌在樹的年輪里,隨流年一點點長成參天的回憶。
5、我用心與你握別,愿生活給你帶來無數希望的翠綠,把你引向理想的天地。
6、臨別贈讎友朋事。有殷勤六字,君聽取;節飲食,慎言語。
7、獨唱一首歌,凄風苦雨的寂寞,獨喝一杯酒,百無聊賴的孤獨,獨發一條短信,輕易不露的真情。獨說一句話,表達我的心聲:我很想你!
8、時間過去了,留下的孽種叫回憶!
9、我愿意,讓我的那些與青春、與溫暖有關的回憶里都是你的影子。
10、火紅的彩霞在雨后,真誠的友誼在別后,流水不因石而阻,友誼不因遠而疏。
11、我珍惜人生中每一次相識,天地間每一分溫暖,朋友間每一個知心的默契,就是離別,也將它看成是為了重逢時加倍的歡樂。
12、你是我的唯一,認識你我的生活充滿生機;愛上你我的生活充滿激情;離開你我的生活失去意義;沒有你我的生活無法繼續。
13、如果你愛我,我愿折斷天使的羽冀,只為人世間與你的這次相遇;如果你愛我,我愿來世青燈古佛,但求修得今生永不分離。
14、你走了,送你一束鮮花,那花是我的微笑,()那綠葉是我常青的思戀。
15、我們也有過美好的回憶,只是讓淚水染得模糊了。
16、人生到處知何似?應似飛鴻踏雪泥。泥上偶然留指爪,鴻飛那復計東西?
17、讓春天的溫暖陪伴著你,讓小草的綠意陪伴著你,讓燦爛的陽光陪伴著你,伴你踏上征途,并早日獲得成功。
18、回憶,是值得感觸的,卻也僅僅是拿來自己與自己寒暄的時間,給所有諾言一個期限。而這個期限則是短暫的瞬間,你甘愿,便是永遠,若不是,你也可以說,這僅僅是一個謊言。
19、曾經是那樣美麗,而如今卻是那樣安詳、那樣平淡,一切似乎都已伴隨時間的流逝而淡忘,唯獨那只有記錄在紙張的文字依舊華美、依舊詮釋曾。
20、摘不到的星星總是最閃亮的一顆,溜掉的小魚總是最可愛的一條。錯過了的電影總是最好看的一場,正在看短信的人總是我最珍愛的一個。
21、相聚時不知友誼的可貴;分別了才知那是人生最需要的東西,猶如鹽,少了它還有什么滋味?
22、你在我眼中是最美,每一個微笑都讓我沉醉。你的嬌,你的好,你發脾氣時撅起的嘴。你在我的心中是最美,只有相愛的人才能體會!
23、畫船兒載將春去也,空留下半江明月。
篇2
女人們總希望男人永遠愛她,永遠不會離開她。等到他終于真的守候在她的身邊,她又迷惑了,不知道到底是什么讓他心甘情愿地守候在她的身邊。因為愛她嗎?因為責任嗎?因為習慣嗎?還是因為其他?
聽聽我們在調查中男人的解釋:
53%婚姻責任,彼此習慣
“每天早晨起來,我的床前會擺好整齊干凈的衣服;走進衛生間,我的漱口杯甚至會倒滿溫水,而且牙刷擠好了牙膏;晚上我應酬回家,不管多晚她都會溫好一杯牛奶等我。她知道如何安排好我生活中的每一個細節卻不讓我感到乏味。而這些都是我跟她相處近10年的結果。愛看似淡了些,只是因為融入到了更多的細微之處。量沒有少,也洚更多了。這一點,我很清醒。”
――34歲 廣告銷售
“在一起的時候并沒想過要長久地在一起,只是覺得兩個人合得來。我們都喜歡看碟,都喜歡聽音樂、唱歌,喜歡吃辣、喜歡運動。我們相同的地方太多了,在一起絕對不會膩,因為我們有太多的樂趣去選擇。時間久了,我們都開始珍惜對方并且最終步入婚姻,因為我們意識到不會再有人比他/她更適合我。”
17%因為歉疚
“因為我每天都要在車上耽擱大量的時間,她就為我準備了一個大而精致的水壺。夏天,水壺里面是冰爽的綠豆湯,冬天,里面是暖和的蜂蜜水。許多次出門前,我就悄悄站在她背后看著她為我準備水壺,她專注的眼神我閉上眼睛都能想起來。我工作很忙,難免會忽略她,但她總是默默地支持著我。我不會離開她,我覺得這一生一世都不夠我去回報她對我的好。
――31歲 ―人力資源顧問
“我剛來北京時,一個人無依無靠,四處借錢開了一家小服裝店。那兩年每天24小時幾乎都在小店里。她在我最難的時候出現了。為了我,她幾乎跟家里鬧翻。現在,我的個性小店已經開了三家,有許多固定的客戶群,上海也馬上要新開一家。她辭職跟我一起做,過得很愜意。如果在成功以后離開她,我良心上受不起譴責。”
――32歲 個體職業者
18%互相喜歡
“經常有哥們兒很直率地問我怎么會看上她?我是公認的帥哥級別,她比較胖,年齡也比我大,不是那種好看的女孩,20歲的時候不是,現在她30出頭更不是。她也淡不上可愛,脾氣比我還沖,生活中我要照顧她,也想過為什么要跟她過一輩子?看過韓劇《愛情是什么》嗎?幾十集不是也沒給出答案?只能說上輩子欠她的。”
――28歲 部門經理
“不離開她。就是喜歡。沒有理由,對上眼了。如果她是綠豆,我愿意做只王八。”
――26歲 公務員
12%地位弱勢
“家里家外、大事小事都是夫人掌權。她很能干,而且事情總要按照她的方式進行。比如吃過飯清理桌子,一定要橫著從一個方向擦。如果你敢畫著圓圈亂抹,保準她已經閃到你身后,雙手叉腰,怒目而視。如果不及時悔改,就等著“暴風驟雨”劈頭蓋臉吧。好在我的性格比較柔和,兩人正好互補,離開她?如果我提出來,她會用她120分她的吼聲震碎我的心臟或者干脆吃了我,我何苦自討苦吃?!”
篇3
不離不棄:永遠在身邊,永不分離,永不拋棄的意思。
近義詞有:
永不分離:指生和死都不曾離開過彼此,形容感情忠貞。生死相隨:不管生還是死都伴隨著某個人,一般引申為對愛情忠貞不屈。生死相依:在生死問題上互相依靠,形容同命運,共存亡。生死相許:比喻男女感情的忠貞,堅毅,表示依據此前許下的山盟海誓,今后生死相從。生死相伴:指生和死都不曾離開過彼此,表示為對愛情愿付出生命。
(來源:文章屋網 )
篇4
王后系列心型鑲口:兩個心型爪托,與托起的鉆石,形成鏤空的心型鑲口,360度展示鉆石火彩,寓意“兩顆心對愛情的永恒守護”。通靈珠寶擁有這個設計專利,設計靈感來源:比利時國王菲利普與王后瑪蒂爾德在加冕大典上,國王深情親吻王后的手背,王后的臂彎形成心形,幸福的笑容頃刻綻放。
2、通靈珠寶經典戒指之穿越時空
穿越時空每一對對戒上的兩顆鉆石,從采掘,到甄選,再到琢磨,通靈珠寶均嚴格把關每一個流程,以確保得到一對更為契合的鉆石,每一對穿越時空的鉆石,均刻有相同的唯一編號,獨特的身份印記,是其天生一對的見證,象征“天生一對,永不分離”的美好愛情和緣分,并且像經過億萬年才形成的鉆石一般“穿越時空,天生一對,永不分離”
3、通靈珠寶經典戒指之藍色火焰
篇5
試驗于2010年10月—2011年6月在河南省焦作市廣利灌區灌溉試驗站內進行,試驗站海拔150m,屬溫帶濕潤半濕潤季風氣候。多年平均氣溫14.5 ℃,多年平均降水量593.5mm,多年平均蒸發量1 774.8mm。2010—2011年冬小麥生長季的日平均氣溫為11.8 ℃,降雨量為91.7mm。2011年2月末出現連續降水天氣,4d總降水量達20.4mm,5月初有一次較大降雨(2011年5月10日降雨量達到27.8mm)。2010—2011年冬小麥生長季0℃以上積溫為2 642.9℃。土壤為粉砂質粘土,土質分布均勻,0~100cm土層平均土壤干密度1.44g/cm3,田間持水率26%(質量含水率),飽和含水率30.38%(質量含水率)。選取河南鄭州地區不同年代大面積種植的6個代表性冬小麥品種作為試驗材料,分別是“西農6028”于20世紀50年代育成,具有較突出的抗倒、抗病能力,綜合性狀全面,適應性廣泛;“豐產3號”于1964年育成,水旱地普遍表現增產穩產,弱冬性,中熟,適應性強,耐旱性強;“矮豐3號”于1970年育成,弱冬性,較晚熟,耐寒,耐旱;“百農3217”于1975年育成,弱冬性,中早熟,肥水利用率高,耐旱,耐瘠,是黃淮平原20世紀80年代中后期的主導品種;“豫麥18”于1978年育成,偏春性,早熟,高產,穩產;“鄭麥9023”于20世紀90年代育成,弱春性,早熟,綜合抗性較好,耐漬性強,耐肥抗倒。試驗采用裂區設計,水分因子為主區,包括3個水分處理;品種為副區,包括6個小麥品種;重復3次。3個水分處理分別為低水(返青后不灌水)、中水(返青后灌1水:拔節水)、高水(返青后灌2水:拔節水+灌漿水),每次灌水定額為60mm,灌水日期分別為2011年4月5日(拔節期)和5月3日(灌漿期),各處理均進行冬灌(2010年12月15日),灌水量為70mm。試驗小區規格為8.0m×2.2m,畦埂寬40cm,小區間設有保護行。冬小麥于2010年10月11日播種,2011年6月9日收獲。播量為112.5kg/hm2,行距20cm;播前施復合肥(N-P-K=25-8-7)750kg/hm2為基肥,拔節期追施尿素150kg/hm2。灌溉水源為地下水,采用地面灌溉,灌水量用水表計量。其余農事操作同一般高產田。土壤含水率采用取土烘干法測定。測定深度為100cm,每20cm為一層,共5層。每10天測定1次,播前、收獲后、降水后及灌水前后都要加測。作物實際耗水量用水量平衡法確定。收獲時每小區隨機選取10株冬小麥樣本,測定株高、穗粒數、千粒質量等農藝性狀。每小區在中間位置取1m2的植株樣本,經自然風干后測定籽粒產量(含水率為7.41%)。
2 結果與分析
2.1 不同品種冬小麥的耗水特性
由表1可知,各品種耗水量隨灌水量的增加而增加,高水處理的耗水量最大,中水處理次之,低水處理最小。隨著品種的更替,冬小麥的耗水量存在波動,高水處理的波幅最大,中水處理最小。低水處理各品種總耗水量的變異系數為5.50%,其中“百農3217”與“矮豐3號”間的差異最大,約為14.6%。中水處理各品種總耗水量的變異系數為4.47%,相差最大的是“豐產3號”與“鄭麥9023”,相差約11%。高水處理各品種總耗水量的變異系數為8.21%,“百農3217”與“西農6028”間的差異最大,約為15%。然而,從總體上看,不同水分處理條件下,不同年代冬小麥品種的耗水量基本保持穩定。低水、中水和高水條件下冬小麥的耗水量的平均值分別為289.40、357.64和402.70mm。由表1可知,冬小麥返青前的日耗水強度較小,越冬期的日耗水強度最小,拔節—成熟期是冬小麥日耗水量最大的階段。不同灌水處理的對比結果表明,冬小麥的階段耗水量和耗水強度基本上均隨灌水量的增加而增加。拔節期灌水增加了冬小麥拔節期的階段耗水量和日耗水強度,高水和中水處理拔節期的階段耗水量和日耗水強度均高于低水處理。除“矮豐3號”以外,抽穗—灌漿期中水和高水處理的階段耗水量和日耗水強度均高于低水處理;除“豫麥18”以外,灌漿—成熟期高水處理的階段耗水量和日耗水強度均高于中水和低水處理。低水和中水處理條件下“矮豐3號”抽穗期的階段耗水量高于高水處理,低水處理條件下“豫麥18”灌漿期的階段耗水量高于高水處理,其原因可能是由于“矮豐3號”和“豫麥18”這2個品種在受旱復水后表現出了較強的恢復能力,提高了對深層土壤水分及降水的利用率。返青后不灌水(低水)條件下,“豫麥18”和“鄭麥9023”的日耗水強度在拔節期迅速增加,到灌漿期達到最大值,而其他4個品種日耗水強度的最大值均出現在抽穗期。返青后灌1水(中水)條件下,“西農6028”的日耗水強度在拔節期達到最大值,隨后逐漸降低,而其他品種日耗水強度的最大值均出現在抽穗期。返青后灌2水(高水)條件下,“西農6028”和“矮豐3號”的日耗水量在拔節期快速增加,抽穗期略有提高,到灌漿期又迅速增加,而其他4個品種日耗水量的最大值均出現在抽穗期。表明“西農6028”和“矮豐3號”這2個品種在生育中后期具有較高的吸收利用水分的能力。對于降雨主要集中于冬小麥生育中后期的地區來說,提高冬小麥對這一時期降水的利用率,可以減少灌溉、達到節水的目的。
2.2 不同品種冬小麥的產量構成因素及籽粒產量
由表2可知,6個冬小麥品種的小穗數、除“豐產3號”和“矮豐3號”外各品種的穗粒數以及除“西農6028”和“豐產3號”外各品種的千粒質量在不同水分處理條件下無顯著差異,“西農6028”、“矮豐3號”和“鄭麥9023”的穗長對土壤水分脅迫不敏感。低水處理“西農6028”的株高顯著高于高水處理,可能是由于高水處理的冬小麥出現倒伏,使得株高測量出現誤差所致,其千粒質量在不同水分處理間存在顯著差異,高水處理的千粒質量最大,低水次之,中水最小;高水和中水處理“豐產3號”的株高和穗長顯著高于低水處理,其無效小穗數、穗粒數和千粒質量在高水和低水處理間存在顯著差異;低水和中水處理“矮豐3號”的株高和穗粒數均顯著低于高水處理,無效小穗數則顯著高于高水處理,但二處理間無顯著差異,高水和中水處理“矮豐3號”的籽粒產量均顯著高于低水處理,但二處理間無顯著差異;低水處理“百農3217”的穗長與中水和高水處理間差異不顯著,但中水和高水處理間存在顯著差異,中水處理“百農3217”的無效小穗數與低水和高水處理間差異不顯著,但低水和高水處理間顯著差異;中水和高水處理“豫麥18”的株高、穗長和籽粒產量均顯著高于低水處理,低水處理的無效小穗數顯著高于中水和高水處理;中水和高水處理 “鄭麥9023”的株高和籽粒產量均顯著高于低水處理,但二處理之間無顯著差異。隨著品種的演替,冬小麥的千粒質量呈遞增趨勢、株高呈遞減趨勢;穗長、穗粒數和無效小穗數存在種間差異,但沒有表現出隨年代遞增(減)的變化趨勢(表2)。冬小麥的千粒質量從20世紀50至60年代(“西農6028”)的28.97g(低水)、27.43g(中水)、31.20g(高水)提高到現在(“鄭麥9023”)的48.08g(低水)、46.26g(中水)、48.49g(高水),提高了約66.0%(低水)、68.6%(中水)、55.4%(高水);株高降低了約46.2%(低水)、39.1%(中水)、35.8%(高水)。土壤水分顯著影響冬小麥的籽粒產量,高水處理的籽粒產量最高,中水處理次之,低水處理產量最低(表2)。冬小麥的籽粒產量逐年代提高,從20世紀50至60年代(“西農6028”)的3 512kg/hm2(低水)、3 856kg/hm2(中水)、4 839kg/hm2(高水)提高到現在(“鄭麥9023”)的5 374kg/hm2(低水)、6 863kg/hm2(中水)、7 093kg/hm2(高水),提高了近53%(低水)、78%(中水)、46.6%(高水)。“鄭麥9023”的產量最高,中水處理條件下該品種與其他品種的差異達到顯著水平,表明現代品種“鄭麥9023”有著較好的耐旱能力。值得注意的是,“豐產3號”作為20世紀60至70年代的代表性品種,依然具有較高的籽粒產量,這可能與該品種成穗多、千粒質量較高有關。
2.3 不同品種冬小麥的水分利用效率
表3給出了不同年代冬小麥品種在3個灌水處理條件下的水分利用效率(WUE)。返青后不灌水條件下各品種的WUE為:“鄭麥9023”>“豐產3號”>“百農3217”>“矮豐3號”>“西農6028”>“豫麥18”。作為20世紀世紀60至70年代的代表性品種,“豐產3號”的產量水平較高,同時其WUE也較高,達1.59kg/m3;20世紀80至90年代的代表性品種“豫麥18”的WUE較低,為1.09kg/m3。返青后灌1水條件下各品種的WUE為:“鄭麥9023”>“豐產3號”>“豫麥18”>“矮豐3號”>“百農3217”>“西農6028”。“豐產3號”的WUE僅低于“鄭麥9023”,高于其他4個品種;“百農3217”的WUE低于“矮豐3號”,主要原因是其籽粒產量較低。返青后灌2水條件下各品種的WUE為:“豫麥18”>“鄭麥9023”>“豐產3號”>“百農3217”>“矮豐3號”>“西農6028”。綜合各品種的表現不難看出,在耗水量較為穩定的條件下,隨著冬小麥品種的更替,產量水平不斷提高,其WUE也逐漸升高。
篇6
〔1〕?我是天空里的一片云,?偶爾投影在你的波心——?
你不必訝異,?
更無須歡喜——?在轉瞬間消滅了蹤影。?你我相逢在黑夜的海上,?你有你的,我有我的,方向;?
你記得也好,?
最好你忘掉,在這交會時互放的光亮!??
〔2〕?魚沒有眼淚嗎??不,它有?那我為什么從來沒有看見它哭呢??因為它一直呆在水中??
〔3〕?那天,是你我相遇的日子?淡淡的夕陽在遠方西下?在黃昏下許下誓言?永不分離??那天,我去遠方探望俊秀的你?淡淡的夕陽在海岸線輝映?在暮色中許下承諾?永不分離??那天,是你我分別的日子?淡淡的夕陽在群巒中留戀?在余輝中道別?卻要分離??
篇7
不得相見
相愛就是如此
生生世世永不分離
卻變成了
生生世事永不相見
彼岸花的悲傷
無法向人訴說
只能默默哭泣
篇8
你是這世上最動聽的歌……
從未發現過你
直到與你相逢
還記得我們曾唱過的歌嗎?
我多么希望咱們能永不分離
吶,下輩子的友誼永不變
我一直都在原地等你
篇9
每個人都有著自己的成長歷程,或苦澀,或悲傷,或開心,或坎坷……在漫長的成長道路上,我們,踩下了一個個腳印。它,是我們成長的標志。
——題記
【1】
曾記得在我7歲時的那年夏天,我便與大我兩個月的晴成為了密不可分的好友。
那是一個天氣十分悶熱的日子。下午,我乘父母不注意,悄悄跑出了家門,跑入了一片幽靜的小樹林中乘涼。
我背倚著樹根坐下,閉上眼睛,盡情呼吸著新鮮空氣,享受著那遮天蔽日的樹葉帶給我的清涼。
正當我感到很是心曠神怡的時候,忽地,聽到了幾許輕微的腳步聲。我從樹后悄悄探出頭來,定睛一看,原來是一個與我年齡相仿的女孩。
“做個朋友好么?”她笑著對我說。
我望著她微笑的面龐,點了點頭。
“你叫我晴吧。怎么稱呼你呢?”她依舊笑。
“嗯……叫我琴吧。”我也回給她一個笑容。
那一刻,我認識了她;那個夏,我與她成為了形影不離的好朋友。
【2】
又是一個夏天,我與晴來到了那片小樹林。
“呵呵,這里真是個世外桃源啊。琴,你說對么?”晴倚在樹根上,閉著眼睛,滿臉滿足地對我說著。
我憋著笑,悄悄地起身,躡手躡腳地跑向另一個方向。可我還未跑出幾米,便聽到了晴清脆的笑聲:“呵呵,不要再想什么鬼點子了。你是不是又想整我?”
我停住了腳步,轉身,不好意思地笑著說:“又被你猜到了,不好玩。不過,你是怎么猜到的呢?”
“呵呵,因為你的腳步聲。這次又想整我了吧?”她淡淡一笑。1年來,她真的很了解我。她通過我的一舉一動可以知道我心中所想,仿佛我肚子之中的蛔蟲。
我見被識破,只好乖乖地坐下,躺在她的腿上。她抱著我頭,輕輕地撫摸著我的青絲。柔柔的,如三月的和風,慢慢吹過……
那一天,我們就那樣坐在小樹林中;那個夏,無言,卻勝有聲。
【3】
今年的夏天,我與晴,又應約來到了樹林之中。還是昔日的樹林,但我們已成了兩位落落大方的女孩。
我與她背倚在一棵樹上,坐著。
沉默,無言。
我知道,晴永遠都是我最好的朋友,我的死黨,我的,知己。
晴明白,我永遠都會守在她的身邊,不會,分離。
心中縱是有千萬句話想向對方傾訴,然,話到嘴邊,卻無法說出。
良久,我選擇了打破沉默:“晴,我們會,永不分離的,對么?”
晴點點頭,嘴中喃喃自語:“永不——分離……”
篇10
[關鍵詞] 局部用滴眼液;藥物利用;銷售金額
[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)06(b)-0176-05
合理用藥的概念是指以現代藥物及疾病的系統理論知識為參考,根據疾病種類、患者狀況和藥理學理論進行最佳藥物及其制劑的選擇,制訂并適時調整給藥方案,以期安全、有效、經濟地預防和治愈疾病的措施,其貫穿于給藥的全過程[1-2]。近年來,隨著我國人口老齡化、生活方式轉變、各類電子設備及屏幕科技的日益發展、工作強度增大、過敏源增加、用眼不當等各類因素的影響,眼感染、角結膜炎、干眼癥、角膜損傷潰瘍、視頻終端綜合征、白內障、青光眼等各種眼疾病的發病率逐年升高,隨之而來的是眼科治療藥物品種及數量的增加[3-5]。為進一步了解北京積水潭醫院(以下簡稱“我院”)眼科滴眼液的使用情況,筆者就我院在售的滴眼液情況,包括藥品名稱、數量、售價金額等給予回顧性統計分析,探討疾病的分布態勢,以期為我院藥品類別的合理配置及合理用藥提供參考,為國家制訂衛生、醫保、物價等方面的政策提供數據支持。
1資料與方法
1.1 一般資料
本研究局部用滴眼液藥物的資料數據(藥品名稱、數量、售價金額)來源于2013年1月~2014年12月我院計算機藥品數據庫。
1.2方法
將收集的藥品按藥理作用機制給予分類,將數量、售價金額及進口標志下的銷售金額及占比行分類、計算、排序等統計。
1.3 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析,計數資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2013~2014年我院局部用滴眼液的銷售情況
2013年全部銷售額為158.64萬元,2014年全部銷售額為237.94萬元,總銷售額呈上升趨勢,2014年銷售總額較2013年相比增加了79.30萬元,增長率為50.0%。其中,2013、2014年的銷售額前3類均分別為緩解眼干燥及視疲勞、抗炎抗感染、抗青光眼藥物。具體銷售情況按藥理作用分類排序見表1、2。
2.2 2013~2014年我院不同來源局部用滴眼液藥物的銷售金額及占比
調查顯示,2013~2014年間銷售金額最多的滴眼液為進口和合資產品,國產比例較低,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表3。
3 討論
隨著我國生活方式的轉變、各類電子設備的發展、工作強度的增大等因素的影響,眼感染、角結膜炎、干眼癥、角膜損傷潰瘍、視頻終端綜合征、白內障、青光眼等各種眼疾病的發病率逐年升高,隨之而來的是眼科治療藥物品種及數量的極速增加。滴眼液在臨床中的使用越來越多。2015年新版《中國藥典》將滴眼劑定義為藥物與適宜輔料制成的無菌水性或油性澄明溶液、混懸液或乳狀液,供滴入的眼用液體制劑[6]。鑒于滴眼液的特殊性,其作為局部用藥的一種,以其攜帶使用方便、全身的副作用較少而深受患者的喜愛,依從性較高;其接近人體生理的人工淚液,能夠更有效保護角膜角質層,發揮減少淚液蒸發、補充電解質、穩定修復淚膜、鎖水潤濕、滋潤持久等作用。從我院2013~2014年的分析數據看,銷售額前3位的局部用滴眼液藥物作用分別為緩解眼干燥及視疲勞、抗炎抗感染、抗青光眼,提示收治患者的眼疾情況以炎癥、青光眼、眼干燥癥為主。
3.1 抗炎抗感染類滴眼液
眼用抗炎抗感染藥主要適用于對腎上腺皮質激素較為靈敏的眼部疾患及外眼部細菌感染等眼科疾病的治療[7],該類藥制劑較多的是各類抗生素、非甾體抗炎藥、糖皮質激素等,產品以左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液/眼膏為主。由于我院眼科手術量大,加之結膜炎等炎癥疾病在眼科中的發病率高等特點,使得抗炎抗感染類滴眼液的使用量明顯較大,銷售量遠遠高于其他種類藥物。
3.2 緩解眼干燥及視疲勞滴眼液
角結膜干燥癥,即干眼癥,臨床常表現為眼睛充血、紅腫、角膜上皮明顯絲狀物黏附,嚴重者長期損傷會出現角結膜病變,視力下降明顯[8-9]。干眼癥的發病原因較為復雜,如年齡增長、配戴隱型眼鏡、環境污染、服用某些藥物等均能引起。近年來,我國干眼癥的發病率逐漸升高并向低齡化發展[10]。目前國內外研究數據顯示,給予實施白內障超聲乳化術后,患者的淚膜穩定性出現明顯降低[11-15]。人工淚液和眼劑是目前用于治療干眼癥的主要藥物,如維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、玻璃酸鈉滴眼液等。人工淚液為治療干眼癥的一線用藥,2010~2012年人工淚液和眼劑市場規模分別為1.75億元、2.48億元及3.30億元。長期或較頻繁地使用人工淚液者應該首選不含防腐劑的藥品,以降低防腐劑對角膜的影響,防止因用藥所導致的對角膜結膜的損傷。
3.3 治療青光眼用滴眼液
青光眼作為人類失明的三大致盲眼病之一,發病迅速,危害性大,持續的高眼壓可以給眼球各部分的組織及視功能產生一定程度的損害[16-20],導致視野縮小、視神經萎縮、視力減退等現象的發生,如不及時治療,視野可以全部喪失而導致患者失明[21-26]。隨著對青光眼研究的進一步加深,其治療技術也不斷完善。但目前藥物治療對于原發性開角型青光眼仍有較為重要的作用[27-28]。當今,臨床上用來降低眼壓的藥物包括擬膽堿藥、腎上腺素能受體激動劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制劑等[29-34],其中后兩者是目前發展較快的治療藥物,再加之其降眼壓迅速、穩定,且較為安全,在臨床上廣泛使用。
3.4 其他類局部用滴眼液
在我院滴眼液的使用類別中,抗過敏藥、抗病毒藥類藥物也是臨床中較為常見的,有一定的用量,但份額相對低,這與季節、患病率等因素存在有一定的關聯性。
3.5 藥物品種進口標志情況分析
本研究結果顯示,我院2013~2014年銷售金額最多的滴眼液為進口和合資產品,國產比例較低,提示我國應重視國產藥物的研制及開發,自主創新,推動國產藥物的更進一步發展。
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