藥事管理論文范文

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篇1

藥事管理制度不完善、管理水平不高大部分的醫(yī)院在成立藥事管理部門時(shí)，也制定了相應(yīng)的管理制度，但是這些制度并沒有得到完善，在藥品供應(yīng)以及管理上還存在很多的漏洞和問題。并且由于藥事管理得不到重視，藥師在進(jìn)行藥品的進(jìn)貨檢驗(yàn)以及保管等各項(xiàng)工作時(shí)，也并沒有完全按照《藥品管理法》來落實(shí)，導(dǎo)致管理出現(xiàn)藥劑混亂等情況，給藥品安全帶來較多的隱患問題。

合理調(diào)整藥品結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)采購(gòu)管理“新醫(yī)改”中對(duì)醫(yī)院藥事管理提出了更高的要求，要適應(yīng)這些需要，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院基本用藥范圍進(jìn)行明確規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)的管理，在選擇購(gòu)進(jìn)藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇有效、安全且價(jià)格低廉的高品質(zhì)藥物，嚴(yán)禁出現(xiàn)過分追求高利潤(rùn)的行為。并且根據(jù)市場(chǎng)的變化做好庫存調(diào)整工作[2]。結(jié)合以往用藥情況對(duì)藥品使用情況進(jìn)行及時(shí)的分析掌握，加大對(duì)特需、控制類藥物的采購(gòu)管理，盡可能地節(jié)約衛(wèi)生資源。

從注重“藥”的管理轉(zhuǎn)向“人”的合理用藥管理通過改變藥劑人員在思想上的觀念，從以往“對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)”的觀念中走出來，逐漸發(fā)展為“對(duì)患者負(fù)責(zé)”的行動(dòng)。在各項(xiàng)工作中融入“以患者為中心”的服務(wù)思想，同時(shí)積極參與到臨床診治的過程中，通過臨床接觸改善與患者之間的距離，加大與醫(yī)師、護(hù)士之間的溝通力度，構(gòu)建起醫(yī)、護(hù)、藥的“鐵三角”，不斷發(fā)揮崗位效用，及時(shí)對(duì)患者用藥情況進(jìn)行跟蹤了解，同時(shí)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，按照患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況改善擬定符合患者需求的用藥成本。

篇2

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國(guó)家和醫(yī)院卻沒有得到很好的實(shí)施。一是臨床醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點(diǎn)一線，且由于與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，業(yè)務(wù)能力低，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長(zhǎng)期局限于采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗(yàn)藥品等方面，在院內(nèi)并沒有得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以受到重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場(chǎng)[1]，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高，用藥者對(duì)合理用藥的了解及運(yùn)用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門相關(guān)政策尚無明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場(chǎng)上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實(shí)際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開設(shè)藥學(xué)實(shí)踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)踐價(jià)值不高；同時(shí)盡管某些醫(yī)院一貫對(duì)臨床藥學(xué)進(jìn)行開設(shè)，但也因?yàn)樾l(wèi)生部對(duì)臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。

2臨床藥學(xué)在促進(jìn)合理用藥方面的作用

臨床藥師以其豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案，協(xié)助醫(yī)生在合理的時(shí)機(jī)開出正確的處方、正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面遇到的問題。此外當(dāng)醫(yī)生開出藥方后，臨床藥師還要負(fù)責(zé)把醫(yī)囑告訴病人，告訴病人在什么時(shí)間段服、怎么服效果更好。從而減少藥害、節(jié)約資源、保障用藥患者身心健康，因此，只有建立臨床藥師制，大力開展臨床藥學(xué)，才能真正做到合理用藥，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量。

3開展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措

3.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療

藥師要深入臨床一線，通過查房理解患者病情；同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)給予藥師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。

3.2加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)安全合理用藥

安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。

3.3加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測(cè)，給予給藥方案

對(duì)治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如地高辛；特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對(duì)血液濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見。

3.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全

開展臨床藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)手機(jī)整理出來的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，以防微杜漸。

3.5加強(qiáng)藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平

臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助經(jīng)濟(jì)開展藥學(xué)科研，以共同提高血藥服務(wù)水平。

3.6加強(qiáng)臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥

藥師要時(shí)刻加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計(jì)給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對(duì)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、藥性等方面進(jìn)行指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。

3.7加強(qiáng)制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展

國(guó)家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進(jìn)臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為[2]。建立譬如“合理用藥評(píng)價(jià)制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)有利于臨床藥學(xué)開展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展。

4開展合理用藥工作的體會(huì)

藥物的不合理應(yīng)用應(yīng)當(dāng)引起我們足夠的重視，要想真正達(dá)到“安全、經(jīng)濟(jì)、有效”的用藥原則，每位醫(yī)務(wù)工作者都承擔(dān)著各自的職責(zé)，大家一致認(rèn)識(shí)到，開展合理用藥工作任重而道遠(yuǎn)，只有在領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)藥護(hù)人員共同提高認(rèn)識(shí)，各部門通力協(xié)作，藥劑人員注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的同時(shí)，克服困難，增強(qiáng)信心，才能提高我院合理用藥的水平，從而更好地為人民健康服務(wù)。

篇3

科學(xué)研究的核心離不開“創(chuàng)新”，這也是是高校科研工作得到可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力[1]。由于現(xiàn)代科學(xué)研究在發(fā)展中不斷融合交叉及滲透，因此多學(xué)科交叉的高素質(zhì)人才隊(duì)伍的組成是必然的選擇。通過利用校內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的領(lǐng)軍人士組成科研團(tuán)隊(duì)，搜集各類新型科技資源與民間偏方，以創(chuàng)新為要求，可以達(dá)到創(chuàng)造出更多有原創(chuàng)性的科研成果。這不僅了推動(dòng)高校重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的目的也使得民族特色藥物的開發(fā)得到了進(jìn)一步的發(fā)展。因此在重視科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作的同時(shí)使得這個(gè)平臺(tái)開放共享，通過制定合理的措施，吸引更多優(yōu)秀的人才利用科研創(chuàng)新平臺(tái)，從而不僅實(shí)現(xiàn)維醫(yī)藥開放型科研實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)造出更多新鮮科研成果的目標(biāo)，也使維醫(yī)走出區(qū)域限制，被全世界所認(rèn)識(shí)。

2維醫(yī)藥開放型科研實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)涵建設(shè)

2.1鮮明的學(xué)科研究特點(diǎn)

新疆解放以來，黨和政府高度重視少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，制定政策措施，重視、保護(hù)、搶救、傳承、扶持、提高、發(fā)展民族醫(yī)藥，使新疆的民族醫(yī)藥事業(yè)有了當(dāng)前的大好局面，已形成醫(yī)療、科研、教育、新藥開發(fā)基本配套和中醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、哈薩克醫(yī)藥互相促進(jìn)發(fā)展的格局。維醫(yī)藥的開發(fā)研究離不開各學(xué)科的交叉融合。注重科研服務(wù)，解決實(shí)際問題，首先要明確我們所做學(xué)科研究的方向與主要特色。只有鮮明的特色下才能在研發(fā)當(dāng)中獲得優(yōu)勢(shì)，謀取長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展。維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室的開放性建設(shè)也是為了避免重復(fù)建設(shè)沒有特色的實(shí)驗(yàn)室條件，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究的同時(shí)使研究成果推廣到開發(fā)或者臨床應(yīng)用當(dāng)中。

2.2管理方式的探討

我們所討論的實(shí)驗(yàn)室開放并不等于把實(shí)驗(yàn)室打開，讓使用者隨便出入，想怎么做就怎么做那么簡(jiǎn)單。因此，制定合理有效的管理?xiàng)l例，對(duì)開放內(nèi)容、時(shí)間和相應(yīng)保障措施作出明確的規(guī)定等能夠促進(jìn)更好地利用共享的資源。實(shí)驗(yàn)室開放要有序、逐步進(jìn)行，必須有滿足它開放所需要的必要基本條件，包括管理機(jī)制、軟硬件條件、維持經(jīng)費(fèi)及相配套的保障措施等[2]。開放實(shí)驗(yàn)室應(yīng)實(shí)施預(yù)約制，可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室自身?xiàng)l件與設(shè)備是否與預(yù)約者的實(shí)驗(yàn)方案相匹配來進(jìn)行預(yù)約登記。再以提交開題報(bào)告的形式使實(shí)驗(yàn)室科研人員清楚的了解所要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和設(shè)計(jì)，以此來判斷是否適合在本實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行開展。在科研人員的允許與指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并隨時(shí)可向技術(shù)人員咨詢技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)，尋求實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行并最終完結(jié)。

2.3結(jié)合實(shí)驗(yàn)室科研人員的研究特色，指導(dǎo)不同的開放實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

科研實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開放制度后，根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備及科研人員的專長(zhǎng)，必須先對(duì)實(shí)驗(yàn)預(yù)約者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)儀器的原理和使用方法的培訓(xùn)，使實(shí)驗(yàn)者深入了解后，方可開始實(shí)驗(yàn)。一些貴重儀器有危險(xiǎn)性的實(shí)驗(yàn)藥品使用等，必須在有科研人員在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。在實(shí)驗(yàn)室接受的開放型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目一般來源于校內(nèi)教師的科研課題，學(xué)生根據(jù)畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)課題等都是需要科研人員的參與與指導(dǎo)。因此，倡導(dǎo)把所進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)與科研人員知識(shí)層面與研究特色相結(jié)合起來，非常有利于實(shí)驗(yàn)的的順利開展與進(jìn)行。

2.4探索開放實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)新來源與考核辦法

科研實(shí)驗(yàn)室的開放就意味著將會(huì)有更多人力、物力的投入，不僅使科研人員的工作量加倍，實(shí)驗(yàn)室所需的試劑和實(shí)驗(yàn)耗材數(shù)量的增加，儀器設(shè)備的損壞和老化也增多。因此，可根據(jù)所進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的難易程度和實(shí)驗(yàn)時(shí)間、儀器使用時(shí)間、樣品量等確定收費(fèi)預(yù)算，向有一定科研經(jīng)費(fèi)支持的教師，收取少量的使用費(fèi)用，以此作為實(shí)驗(yàn)室開展更多科研項(xiàng)目的基金。也可通過不同渠道籌措資金，比如申請(qǐng)學(xué)校設(shè)立開放實(shí)驗(yàn)室專項(xiàng)資金，根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室開出實(shí)驗(yàn)情況，予以經(jīng)費(fèi)支持；開展大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等通過立項(xiàng)方式給予開放實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)資助。與此同時(shí)，也可開展對(duì)校外的技術(shù)服務(wù)工作，為維醫(yī)藥科研開放實(shí)驗(yàn)室做一個(gè)全面的宣傳，使實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)科研業(yè)務(wù)能力有所提高。而對(duì)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作與科研人員的考核就應(yīng)該體現(xiàn)在是否能在工作當(dāng)初明確本學(xué)科研究的特點(diǎn)，是否能熟練掌握維吾爾醫(yī)藥知識(shí)與現(xiàn)代科學(xué)研究技術(shù)的緊密結(jié)合。

2.5制定合理的實(shí)驗(yàn)室人才培養(yǎng)制度，鼓勵(lì)更多教師進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)

維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是多學(xué)科交叉融合，應(yīng)該把傳統(tǒng)的維吾爾醫(yī)藥學(xué)知識(shí)與藥物分析學(xué)，藥理學(xué)，藥劑學(xué)等公共研究課程相結(jié)合，利用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)科學(xué)研究手段與技術(shù)進(jìn)行研發(fā)。因此，在實(shí)驗(yàn)室工作的研究人員就被要求具備較為寬廣的知識(shí)藍(lán)圖。實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍的建設(shè)不光只是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員，而應(yīng)該吸納學(xué)校在讀碩士、博士和各學(xué)科教師都參與進(jìn)來，根據(jù)每個(gè)人對(duì)知識(shí)技能的熟練程度建設(shè)和完善一個(gè)合理的人才梯度[3]。實(shí)驗(yàn)室科研隊(duì)伍的合理性對(duì)于研發(fā)工作的進(jìn)展起著至關(guān)重要的作用，因此要想規(guī)劃和建設(shè)好這個(gè)系統(tǒng)工程，就得利用各科研人員的自身特點(diǎn)，以互相學(xué)習(xí)進(jìn)步為前提，盡量使科研人員多參加國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)研討交流會(huì)議，以此來提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)。

2.6利用網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造宣傳

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的自身特色，在網(wǎng)絡(luò)資源中建設(shè)關(guān)于開放實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)平臺(tái)，內(nèi)容可包括平臺(tái)簡(jiǎn)介，顯微成像平臺(tái)，動(dòng)物行為平臺(tái)，生化平臺(tái)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，平臺(tái)預(yù)約系統(tǒng)等。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)者也可通過網(wǎng)絡(luò)提交實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，咨詢實(shí)驗(yàn)室科研人員或其他教師的指導(dǎo)與檢查。在這樣的網(wǎng)絡(luò)共享資源平臺(tái)的支持下，可最大限度的為科研開放實(shí)驗(yàn)室做宣傳，在增加實(shí)驗(yàn)室知名度的同時(shí)也可提高技術(shù)水平，創(chuàng)造出更多與其他優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)合作研究的契機(jī)。

3結(jié)語

篇4

論文摘要：本文淺析了質(zhì)量與成本的關(guān)系，并就施工企業(yè)如何搞好質(zhì)量管理，控制成本，向質(zhì)量管理要效益，提出了個(gè)人的見解。

論文關(guān)鍵詞：質(zhì)量成本控制費(fèi)用提高效益

1質(zhì)量與成本關(guān)系

提高經(jīng)濟(jì)效益是企業(yè)的永恒主題，也是企業(yè)求生存圖發(fā)展的基礎(chǔ)。影響企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的因素是復(fù)雜的，從客觀上講有市場(chǎng)變化帶來的不可預(yù)見因素，從主觀上分析，管理不善是企業(yè)效益欠佳的重要原因。企業(yè)管理是個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，而質(zhì)量管理處于企業(yè)施工的中心地位，是施工管理的核心內(nèi)容。質(zhì)量管理貫穿于全部施工過程中，是控制成本的重要因素之一。因此，增強(qiáng)質(zhì)量成本觀念，是提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑。

質(zhì)量和成本是兩個(gè)不同內(nèi)容的一對(duì)“孿生子”。搞好工程質(zhì)量有助于降低工程成本，對(duì)促進(jìn)企業(yè)施工工程質(zhì)量評(píng)價(jià)、全面質(zhì)量管理效果有著重要作用，是企業(yè)樹立社會(huì)形象的無形資產(chǎn)。

質(zhì)量成本是企業(yè)在施工過程中，為保證工程質(zhì)量，滿足業(yè)主方的需要或因工程造成損失，實(shí)行返修賠償所發(fā)生全部費(fèi)用的總和。因此可見，質(zhì)量成本包括：(1)保證質(zhì)量達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所需要的費(fèi)用；(2)因質(zhì)量問題造成損失的費(fèi)用。因此，企業(yè)追求最佳經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)時(shí)，除其它因素外，實(shí)際上是在追求最佳質(zhì)量成本，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須將質(zhì)量成本從工程總成本上劃分出來，進(jìn)行單獨(dú)統(tǒng)計(jì)和分析。

經(jīng)營(yíng)管理的一個(gè)重要組成部分，是把經(jīng)濟(jì)分析同質(zhì)量成本分析緊密結(jié)合起來，這樣才對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況有個(gè)較全面的統(tǒng)計(jì)、歸納、分析。使每個(gè)工程項(xiàng)目的成本狀況更加透明，作到心中有數(shù)，并針對(duì)各自的具體情況進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)管理辦法。

大量的實(shí)踐證明，不注重收集整理質(zhì)量成本數(shù)據(jù)，是不可能對(duì)企業(yè)進(jìn)行較全面經(jīng)濟(jì)分析的。目前在施工管理上多數(shù)人只注重工程質(zhì)量本身的好壞，往往忽視了質(zhì)量與成本的關(guān)系，施工前未進(jìn)行質(zhì)量成本預(yù)測(cè)，施工中又不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，所以，也不可能采取有效控制措施，陳舊的觀念和管理方法是造成成本失控的關(guān)鍵。必須從觀念上增強(qiáng)全員質(zhì)量成本意識(shí)和責(zé)任。質(zhì)量管理部門應(yīng)同工程技術(shù)、財(cái)務(wù)、預(yù)算部門搞好協(xié)作，在分析質(zhì)量的同時(shí)，更要對(duì)質(zhì)量發(fā)生的問題及所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行同步分析，及時(shí)得出最佳解決方案。

2質(zhì)量成本的組成

質(zhì)量成本貫穿于整個(gè)施工過程中，主要有三部分組成，即：(1)一次調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)成功預(yù)算內(nèi)費(fèi)用；(2)施工中因質(zhì)量返工費(fèi)用；(3)保質(zhì)期內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用。質(zhì)量管理、工程技術(shù)、預(yù)算部門及項(xiàng)目部應(yīng)緊密配合，及時(shí)收集掌握必要的與質(zhì)量成本有關(guān)的數(shù)據(jù)資料，其主要包括以下內(nèi)容：(1)施工過程中廢品的損失；(2)材料消耗費(fèi)用；(3)設(shè)備租賃費(fèi)：(4)周轉(zhuǎn)材料及設(shè)備折舊攤銷費(fèi)：(5)人工工資、勞保費(fèi)支出；(6)材料代用和設(shè)計(jì)變更：(7)管理辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、維修費(fèi)、鑒定測(cè)試費(fèi)；(8)返工費(fèi)；(9)其它與質(zhì)量成本相關(guān)的直接和間接費(fèi)用。這些必須發(fā)生的費(fèi)用均應(yīng)以報(bào)表形式出現(xiàn)，通過報(bào)表數(shù)據(jù)，掌握真實(shí)的質(zhì)量成本狀況，使決策層能從中分析出質(zhì)量成本所存在的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效控制措施。

3強(qiáng)化質(zhì)量成本管理體系

質(zhì)量是企業(yè)的生命，控制成本是企業(yè)的管理核心，作為企業(yè)管理層和項(xiàng)目經(jīng)理，應(yīng)在合理組織施工、保證安全、施工進(jìn)度的同時(shí)用經(jīng)濟(jì)觀念來管理質(zhì)量，在項(xiàng)目工程開工前，首先要確定質(zhì)量成本控制目標(biāo)，形成質(zhì)量成本費(fèi)用指標(biāo)計(jì)劃，對(duì)各不同施工項(xiàng)目要分別提前進(jìn)行質(zhì)量和成本預(yù)測(cè)，對(duì)常見或可能發(fā)生的質(zhì)量問題，及早制定防范措施，將措施貫徹到每個(gè)班組和施工人員。并在施工過程中加強(qiáng)監(jiān)控，確保直接費(fèi)和間接費(fèi)不突破定額和預(yù)算。有效地控制質(zhì)量成本應(yīng)著重做好以下幾項(xiàng)工作：

3．1單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人首先應(yīng)對(duì)工程管理人員及施工人員進(jìn)行技術(shù)要求、施工方法、施工工藝、主要材料性能、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)交底，必要時(shí)可安排模擬試驗(yàn)。

3．2建立和完善項(xiàng)目部質(zhì)量成本管理、監(jiān)控體系，明確責(zé)任和職責(zé)，并同個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

3．3定期檢查和分析施工組織設(shè)計(jì)或施工措施與施工實(shí)際有無不符。應(yīng)根據(jù)施工中出現(xiàn)的問題及時(shí)修改完善。

3．4做好班組施工日志及施工記錄、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄、單位工程質(zhì)量事故及處理記錄、設(shè)計(jì)變更或工程更改記錄、材料設(shè)備代用記錄、機(jī)械電氣試驗(yàn)及試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄等。凡是與質(zhì)量有關(guān)的資料都應(yīng)專人負(fù)責(zé)收集整理，為分析質(zhì)量和成本提供可靠的原始資料和數(shù)據(jù)。

3．5完善工程處、項(xiàng)目部、班組三級(jí)質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度。嚴(yán)格按國(guó)家現(xiàn)行關(guān)于工程質(zhì)量檢驗(yàn)各行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，做到四個(gè)統(tǒng)一，即：檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、檢驗(yàn)工具統(tǒng)一、檢驗(yàn)方法統(tǒng)一、分項(xiàng)內(nèi)容統(tǒng)一。并要求誰檢查、誰簽字、誰負(fù)責(zé)，把質(zhì)量管理貫穿于施工的全部過程，把好每道施工程序質(zhì)量關(guān)。

3．6廣泛開展“0C”活動(dòng)，大膽采用新技術(shù)、新材料、新工藝，科學(xué)管理精心施工，逐步提高同類工程質(zhì)量。

3．7工程技術(shù)質(zhì)量管理部門要建立工程質(zhì)量檔案。對(duì)已竣工工程組織有關(guān)部門進(jìn)行全面分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足。要定期召開質(zhì)量成本會(huì)，將經(jīng)驗(yàn)和薄弱環(huán)節(jié)及措施分層次通報(bào)給管理和施工人員，以避免今后再發(fā)生同類工程質(zhì)量問題。

篇5

關(guān)鍵字：藥品市場(chǎng)市場(chǎng)信用分類管理

完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的法治化，一直是發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的根本。但是，就現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)而言，完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)更應(yīng)該是一種基于信用機(jī)制的經(jīng)濟(jì)體制。對(duì)此，我國(guó)的民商法律有明確的表述，如《民法通則》第4條規(guī)定，民事活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、公平、等價(jià)有償、誠(chéng)實(shí)信用的原則。《票據(jù)法》第10條規(guī)定，票據(jù)的簽發(fā)、取得和轉(zhuǎn)讓，應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用的原則，具有真實(shí)的交易關(guān)系和債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

《合同法》第6條亦規(guī)定，當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。可以說，與信用相關(guān)的法則滲透了我國(guó)整個(gè)調(diào)整市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的法律規(guī)范。我國(guó)藥品市場(chǎng)已初具規(guī)模，在供銷鏈鏈接、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、價(jià)格形成與管理、品質(zhì)保證、廣告管理等諸方面雖取得一定的成績(jī)，但在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，制售假劣藥品行為和違法經(jīng)營(yíng)等行為屢禁不止，即使進(jìn)行突擊大檢查或“嚴(yán)打”等手段，在地方保護(hù)主義等防護(hù)傘下也只是治標(biāo)的辦法，可以說，醫(yī)藥市場(chǎng)依舊面臨著嚴(yán)重的信用缺失問題。

一、我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)主體信用缺失現(xiàn)狀

1．1廣義藥品市場(chǎng)的主體信用缺失

廣義的藥品市場(chǎng)主體信用，是指藥品市場(chǎng)的主體(包括藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的企事業(yè)單位)在微觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，以誠(chéng)實(shí)守信的態(tài)度開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，遵守契約關(guān)系規(guī)則，合理追求利潤(rùn)最大化的意志與能力。它包括很多方面的信用，諸如財(cái)務(wù)信用、合同信用、借貸信用等等。現(xiàn)今廣義上的藥品市場(chǎng)主體信用缺失主要表現(xiàn)在：市場(chǎng)交易行為主體之間嚴(yán)重缺乏信任；合同信譽(yù)遭到嚴(yán)重破壞，債務(wù)糾紛不斷；市場(chǎng)交易行為的失信。

1．2狹義的藥品市場(chǎng)主體信用缺失

狹義的藥品市場(chǎng)主體信用是指藥品市場(chǎng)的主體在研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用等過程中，為保證藥品的安全、有效而遵守藥品監(jiān)督管理部門制訂的各項(xiàng)法律、法規(guī)以及有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理規(guī)范的意志和能力，并因此取得社會(huì)信任的程度j。現(xiàn)今狹義上的藥品市場(chǎng)主體信用缺失主要表現(xiàn)在：市場(chǎng)主體在設(shè)立過程中存在不規(guī)范行為，內(nèi)部制度不健全；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序混亂；在藥品研制環(huán)節(jié)，研制不規(guī)范、資料造假等違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生；在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和守法經(jīng)營(yíng)意識(shí)淡漠，忽視質(zhì)量管理，把產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)設(shè)備、管理制度等作為應(yīng)付檢查的擺設(shè)；在藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)，經(jīng)營(yíng)企業(yè)過多過亂、層層加價(jià)，出租柜臺(tái)、掛靠經(jīng)營(yíng)、虛假?gòu)V告、非法市場(chǎng)等不法經(jīng)營(yíng)行為屢禁不止；在藥品使用環(huán)節(jié)，降低質(zhì)量要求或者從非法渠道采購(gòu)藥品的問題在基層和農(nóng)村仍然存在，不合理用藥現(xiàn)象較多；不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)屢禁不止。

二、針對(duì)當(dāng)前法律環(huán)境，我國(guó)藥品市場(chǎng)中信用法律制度的建立所遇問題

2．1上位法的缺失

近期，全國(guó)不少地區(qū)紛紛著手重建社會(huì)信用。但是從各地建設(shè)社會(huì)信用體系的試點(diǎn)情況來看，推進(jìn)社會(huì)信用制度建設(shè)的最大障礙是法律障礙，因?yàn)槟壳霸谖覈?guó)尚沒有一部國(guó)家法律涉及到社會(huì)信用體系的基本構(gòu)架與實(shí)施細(xì)則。

在藥品市場(chǎng)信用方面，盡管國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年9月出臺(tái)了《藥品安全信用分類管理暫行規(guī)定》(后文簡(jiǎn)稱暫行規(guī)定)，此規(guī)定對(duì)信用信息檔案的建立和交流、信用等級(jí)的定義與分化、企業(yè)信用的激勵(lì)與懲戒及其監(jiān)督管理四個(gè)方面做了詳細(xì)的要求，是對(duì)企業(yè)信用的征信和信用評(píng)價(jià)的有效嘗試，但在實(shí)際操作過程中，因缺乏上位法的支撐，往往規(guī)定中所要求的款項(xiàng)不能實(shí)行或不能達(dá)到立法本意。如對(duì)失信企業(yè)的信息披露，因現(xiàn)行法律只限定了誠(chéng)實(shí)守信的原則，而《行政處罰法》、《行政許可法》及《藥品管理法》都沒有明確規(guī)定信息披露的對(duì)象，是否可以對(duì)公眾公布，為避免對(duì)外公布企業(yè)信息的行政訴訟，藥監(jiān)執(zhí)法部門只能在系統(tǒng)內(nèi)披露企業(yè)失信信息，從而導(dǎo)致了企業(yè)失信成本過低。

2，2現(xiàn)有規(guī)定的操作性不強(qiáng)

除了上述《暫行規(guī)定》在信息披露方面的難點(diǎn)外，《暫行規(guī)定》在實(shí)際操作中也存在懲戒和激勵(lì)的措施過少過輕的問題。一些懲戒措施對(duì)企業(yè)的失信行為懲罰過輕，同時(shí)對(duì)企業(yè)守信行為的激勵(lì)過少，從而既起不到對(duì)企業(yè)失信的懲罰作用也激勵(lì)不了企業(yè)自動(dòng)守信。

2．3信息記錄不完全，缺乏統(tǒng)一的信用評(píng)價(jià)指標(biāo)

因《暫行規(guī)定》對(duì)信用檔案中應(yīng)涵蓋哪些內(nèi)容也沒有統(tǒng)一的說法，其中第六條、第七條分別規(guī)定了信用檔案應(yīng)該包括和不應(yīng)包括的內(nèi)容，但規(guī)定中限定檔案內(nèi)容不包括藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章和各項(xiàng)政策調(diào)整范圍之外的行為，其具體是什么并未明確，所以造成各地的藥品企業(yè)信用檔案內(nèi)容不一、信息記錄也不完整。同時(shí)，由于缺乏統(tǒng)一的信用評(píng)價(jià)指標(biāo)，各地對(duì)《暫行規(guī)定》中信用評(píng)價(jià)原則的理解不同，實(shí)際操作中掌握的尺度也不一樣，往往只有定性的指標(biāo)，缺乏一個(gè)定量的指標(biāo)。

三、國(guó)外設(shè)立的有關(guān)信用的法律制度及其特點(diǎn)

歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的信用市場(chǎng)經(jīng)過數(shù)百年的培育和發(fā)展，形成了比較完善的信用體系和管理機(jī)制。一方面，通過長(zhǎng)期的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和交易制度的完善，培育起了“講信譽(yù)者生存、不講信譽(yù)者淘汰”的良好信譽(yù)機(jī)制和信用環(huán)境。另一方面，這些國(guó)家大多都以立法的形式保證了信息披露公平、公正和迅捷，并通過完善非政府的市場(chǎng)信息披露和社會(huì)信用評(píng)級(jí)體系，進(jìn)一步增強(qiáng)了市場(chǎng)的公開和透明，最大限度地降低了信用交易雙方的信息不對(duì)稱，使授信方能夠更加準(zhǔn)確地掌握受信企業(yè)的信譽(yù)、信用狀況，以較低的成本和較高的準(zhǔn)確性甄別出不同信譽(yù)價(jià)值的企業(yè)類型，實(shí)現(xiàn)了信用市場(chǎng)中唯一穩(wěn)定的博弈均衡(授信，守約)J。上述2個(gè)方面使信用市場(chǎng)中的違約率大大降低，同時(shí)也使授信方判斷的受信企業(yè)違約概率維持在較低的水平上，從而形成提供信譽(yù)資源與信用資源的激勵(lì)和有效供給。

3．1國(guó)外信用管理的立法簡(jiǎn)述

在世界上信用管理相關(guān)法律比較健全的國(guó)家基本上都是發(fā)達(dá)國(guó)家，因?yàn)橹挥惺袌?chǎng)上信用經(jīng)濟(jì)成分相當(dāng)大時(shí)各類信用管理服務(wù)才出現(xiàn)，才需要信用管理相關(guān)的基礎(chǔ)法律來維持市場(chǎng)規(guī)則，只有信用管理專業(yè)法律健全的國(guó)家，才能上升為征信國(guó)家。

美國(guó)在信用管理上的相關(guān)法律、法規(guī)目前已有l(wèi)7部，涉及信息采集、加工、傳播、使用等各個(gè)主要環(huán)節(jié)，《公平信用報(bào)告法》是其核心法律。1995年10月，歐洲會(huì)議通過了歐盟的《個(gè)人數(shù)據(jù)保護(hù)綱領(lǐng)》，這是歐盟在信用領(lǐng)域的第一個(gè)公共法律。與美國(guó)不同的是歐盟建立資信評(píng)估體系是以政府為主導(dǎo)，而美國(guó)建立市場(chǎng)評(píng)估體系是以市場(chǎng)為主導(dǎo)。

在亞洲，有消費(fèi)者信用管理專業(yè)法律的國(guó)家和地區(qū)包括13本、韓國(guó)、臺(tái)灣、香港。

3．2國(guó)外信用管理法律的特點(diǎn)

3．2．1有關(guān)信用管理的法律規(guī)范比較完善從整體上了解，發(fā)達(dá)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家有著比較完善的法律規(guī)范，所有現(xiàn)行的信用管理法律基本都包括信息的采集、加工、傳播及使用等環(huán)節(jié)，并且整個(gè)法律體系不僅包括對(duì)個(gè)人信用體系的規(guī)制也包括對(duì)企業(yè)及政府信用體系的規(guī)制。

(1)有著市場(chǎng)化程度較高的信息中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，使得政府不必親自參與信用信息的收集和評(píng)價(jià)，專業(yè)化的中介機(jī)構(gòu)可為其提供信用信息，在信用信息收集、加工和傳遞方面更有效率同時(shí)也減少了政府成本。(2)法律對(duì)提供信用信息的中介機(jī)構(gòu)也有較多完備的規(guī)制，使得中介機(jī)構(gòu)能提供有效信息。(3)建立了信息公開的法律制度，如1966年頒布的《信息公開法》和1976年頒布的《陽光下的聯(lián)邦政府法》使得許多案件調(diào)查過程和方式都及時(shí)傳遞給公眾和企事業(yè)單位，保障和增強(qiáng)了政府的信用度。

3．2．2致力于維護(hù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)從外國(guó)信用管理專業(yè)法律的立法角度看，主要通過以下原則來維護(hù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)：(1)消除信用交易中的信息不對(duì)稱影響的原則。(2)金融機(jī)構(gòu)平等和正當(dāng)經(jīng)營(yíng)的原則。(3)控制信用工具發(fā)行的原則。(4)強(qiáng)制性開放征信數(shù)據(jù)原則。(5)指導(dǎo)征信機(jī)構(gòu)的工作方式，并使其提供真實(shí)信息的原則。除法律外，美國(guó)政府還出臺(tái)了一些信用管理有關(guān)的規(guī)則，最著名的有“統(tǒng)一消費(fèi)者信用準(zhǔn)則”和“統(tǒng)一商業(yè)準(zhǔn)則”。(6)法律系統(tǒng)配套，具有相容性。

3．2．3具有保證信用法律體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)的獎(jiǎng)懲機(jī)制為使得信用管理法律有效的執(zhí)行，發(fā)達(dá)國(guó)家都有各自保證信用法律正常運(yùn)轉(zhuǎn)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。

四、建立和完善藥品市場(chǎng)信用法律制度的探索

4．1對(duì)廣義藥品市場(chǎng)的主體信用缺失規(guī)制的建議

4．1．1設(shè)立懲罰失信行為的法律規(guī)范，提高失信者失信成本現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，信用不僅僅是一個(gè)道德范疇，更是一個(gè)經(jīng)濟(jì)范疇。因此，信用問題就不僅僅是一個(gè)道德問題，也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題、法律問題。法律與道德應(yīng)當(dāng)相輔相成，相互促進(jìn)，如果法律無所作為，道德也是蒼白無力的。假、冒、偽、劣產(chǎn)品充斥市場(chǎng)，合同違約、商業(yè)欺詐隨處可見，三角債、拖欠款和銀行不良債權(quán)反復(fù)出現(xiàn)。造成上述信用危機(jī)的原因有很多，但主要的是法律缺乏有效的失信懲處機(jī)制，加上執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究，就使得法律規(guī)范力和強(qiáng)制力居然成為對(duì)市場(chǎng)交易中的失信行為毫無辦法的軟約束。

我國(guó)的《民法通則》、《合同法》和《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》規(guī)定了誠(chéng)實(shí)信用原則，作為民事行為的指導(dǎo)性原則。但在司法實(shí)踐中，上述法律都沒有可操作性的條款，針對(duì)性也不強(qiáng)，對(duì)于個(gè)人失信行為沒有明確規(guī)定懲罰力度和方式。這種信用法律制度的真空狀態(tài)，使失信者的失信行為不僅得不到應(yīng)有的懲罰，而且客觀上降低了失信者的失信成本，對(duì)失信者的失信行為實(shí)際上是一種鼓勵(lì)。低微的“失信成本”顯然不足以起到懲前毖后的作用。

4．1．2設(shè)立采集和使用信用信息的法律規(guī)范，提高社會(huì)信用信息對(duì)稱程度目前，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制正處于由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過渡階段，資信服務(wù)行業(yè)也還在建立過程之中。只有對(duì)信用信息的來源和取得方式，對(duì)信用信息的采集和使用作出明確的法律規(guī)定，才能確保信用信息的完全和對(duì)稱。事實(shí)上，當(dāng)前我國(guó)信用信息的采集和使用并沒有法律依據(jù)。由于信用信息的相對(duì)封閉和分散，或者對(duì)信用信息的采集和共享缺乏相關(guān)的法律限制，都可能造成市場(chǎng)主體信用信息不完全或不對(duì)稱。而信用信息不完全或不對(duì)稱的直接后果就是不公平使用信用信息，從而造成信用混亂。

4．2對(duì)狹義的藥品市場(chǎng)主體信用缺失規(guī)制的建議

篇6

關(guān)鍵詞:水泥攪拌樁;現(xiàn)場(chǎng)施工;管理控制

隨著國(guó)內(nèi)高速公路不斷的建設(shè)，高速公路工程管理的不斷完善，對(duì)于工程施工質(zhì)量的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)也不斷的提高，水泥攪拌樁工程普遍用于高速公路、機(jī)場(chǎng)、高層建筑的地基處理加固工程。雖然施工工藝已相對(duì)成熟和完善，但隨著管理者對(duì)水泥攪拌樁不斷深入的認(rèn)識(shí)，使得其施工質(zhì)量越來越令人擔(dān)心，讓人總覺得其施工質(zhì)量十分難于控制。雖然施工單位、監(jiān)理單位及業(yè)主單位在水泥攪拌樁的施工工程中已經(jīng)下了非常大的監(jiān)管力度，但最終大多數(shù)收效甚微，本文通過多年的軟基施工管理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了一些結(jié)論，希望能與大家共同探討。

一、施工前準(zhǔn)備工作

1、施工機(jī)械的和電腦記錄儀的選配

目前用于水泥攪拌樁施工的機(jī)械主要有兩種:

一種是武漢產(chǎn)的PH-5、PH-7粉漿兩用型樁機(jī)，此樁機(jī)最大施工深度一般為18米以下，其施工轉(zhuǎn)速與下鉆的速度成正比例關(guān)系，由于其施工底盤高度的限制，當(dāng)用于水泥攪拌樁施工時(shí)最多只能配置4個(gè)攪拌刀片，其行走部分采用液壓腿，十分靈活，工作效率相對(duì)較高，適用于施工樁長(zhǎng)較短，土質(zhì)為砂性土、亞粘土、淤泥質(zhì)亞粘土的段落，當(dāng)土質(zhì)為純淤泥時(shí)，建議不采用。

一種是上海和宜興產(chǎn)的STB-1型專用水泥攪拌樁樁機(jī)，其行走部分采用軸管，移動(dòng)起來比較困難，每次移動(dòng)都需要枕木鋪墊調(diào)平樁機(jī)，垂直度控制起來也較麻煩。其下鉆速度主要靠卷揚(yáng)機(jī)的轉(zhuǎn)速來控制，當(dāng)遇到局部硬層時(shí)只能靠加大動(dòng)力頭重量和增加豎向破土刀片來穿透它。為增加水泥攪拌樁的均勻程度，當(dāng)遇到土質(zhì)較差的段落時(shí)可視情況將鉆桿上的刀片增加至6~8個(gè)。適用于所有土層水泥攪拌樁的施工。

1、2電腦記錄儀的選配

從施工資料的規(guī)范化角度考慮，電腦讓每一根樁的施工資料清晰完整，給人一種安全的寄托。但從現(xiàn)場(chǎng)施工控制的角度上來考慮，電腦只不過是一個(gè)擺設(shè)罷了，它讓領(lǐng)導(dǎo)安心，實(shí)際上目前市場(chǎng)上的水泥攪拌樁部分電腦產(chǎn)品它除了能增加操作人員的施工難度以外，其他根本是一無是處。但如果真要讓電腦起到一部分的控制作用，那就要注意選配電腦了。①首先要求電腦內(nèi)的時(shí)間必須為北京時(shí)間，由廠家統(tǒng)一設(shè)定，不允許有自行調(diào)整的功能;②電腦必須取消存儲(chǔ)功能，施工過程中采用實(shí)時(shí)打印，當(dāng)下一根開始時(shí)上一根的資料自動(dòng)消失;③深度計(jì)經(jīng)檢查準(zhǔn)確無誤;④電腦經(jīng)檢查符合要求后由項(xiàng)目部統(tǒng)一貼封條，不可私動(dòng)。此目的主要是控制單樁施工時(shí)間、假資料的出現(xiàn)和施工樁長(zhǎng)的弄虛作假。

2、施工場(chǎng)地及其他準(zhǔn)備

2、1施工場(chǎng)地一定要平整，且在一側(cè)要開挖排水邊溝，保證雨季場(chǎng)地不積水，給樁機(jī)組創(chuàng)造一個(gè)好的施工環(huán)境。

2、2對(duì)于溝塘回填的路段，回填土每層填厚不得大于50cm，壓實(shí)度不得小于70%，且不大于85%，以保證水泥攪拌樁的成樁效果。

2、3建好水泥庫，水泥庫凈面積不得小于42平方米，同時(shí)最大庫存量不得小于80噸，確保水泥的檢驗(yàn)周期及防止雨季由于水泥進(jìn)場(chǎng)困難而導(dǎo)致停工的情況。

2、4在樁機(jī)的井架上準(zhǔn)確畫出每米的深度標(biāo)示線，在鉆頭落地的情況下準(zhǔn)確標(biāo)示出“零”起點(diǎn)的位置。

2、5將樁機(jī)鉆頭上的橫向攪拌刀片增加至6個(gè)，并在井架的正面和側(cè)面掛上垂球，用紅油漆標(biāo)示出垂球的中心位置。

2、6召集所有現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人員及樁機(jī)組機(jī)長(zhǎng)召開施工前技術(shù)交底會(huì)議，主要落實(shí)施工工藝、施工過程中的管理制度、資料的統(tǒng)一、檢測(cè)要求及付款方式等，將項(xiàng)目部的管理方式及指導(dǎo)思想落實(shí)到每一個(gè)施工人員，有效提高他們的認(rèn)識(shí)和警惕程度。為進(jìn)一步保證工程的施工質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。

二、施工技術(shù)控制

1、確定持力層必須準(zhǔn)確，樁體一般最多以進(jìn)入持力層50cm為宜，不宜過深，否則將會(huì)產(chǎn)生三個(gè)方面的危害:①由于底部壓力過大，水泥漿無法滲入，底部無法成樁，最終導(dǎo)致樁長(zhǎng)不足②由于底部一般多為粘土或亞粘土，土質(zhì)過硬，帶漿下鉆困難或無法下鉆，土體無法拌碎。當(dāng)不帶漿下鉆時(shí)，土體由于無法拌碎多會(huì)導(dǎo)致糊鉆的情況，土體與鉆頭形成一個(gè)圓柱體形狀，造成積壓樁內(nèi)土體，發(fā)生掉樁頭或樁內(nèi)水泥漿外溢的情況。③水泥攪拌樁施工一般多為下鉆噴漿，如果進(jìn)入持力層過深，為防止下鉆堵管只能一直噴漿，但由于底部下鉆速度其慢無比，導(dǎo)致底部水泥漿用量嚴(yán)重過多，造成水泥漿順著鉆桿溢出地面，且直接縮短了樁體的施工時(shí)間。

2、為保證樁體攪拌均勻，樁機(jī)鉆頭應(yīng)焊接至少6個(gè)橫向攪拌刀片，且在每個(gè)橫向刀片上焊接1~2個(gè)豎向攪拌刀片，同時(shí)保證樁體的豎向攪拌效果，豎向攪拌刀片長(zhǎng)度>5cm，寬度≥2cm。

3、在樁機(jī)井架的正面和側(cè)面一定要吊掛垂球，垂球重量不小于2kg，防止施工時(shí)樁機(jī)傾斜，最終導(dǎo)致檢測(cè)時(shí)樁體無法檢測(cè)到底，到時(shí)候樁體質(zhì)量固然再好也是惘然。

4、為了保證水泥漿的配合比滿足要求、每根樁所使用的的水泥漿量均勻充足，且考慮方便現(xiàn)場(chǎng)施工人員的操作和旁站人員的監(jiān)督。若所施工的樁長(zhǎng)皆為統(tǒng)一長(zhǎng)度，可將單根樁所需的水泥漿一次拌制或分兩次拌制完成;當(dāng)樁長(zhǎng)較短時(shí)也可一次拌制2~3根樁所需的水泥漿，使用時(shí)可在水泥漿罐的罐壁上焊接出每根樁需用水泥漿的深度刻度線。

5、由于現(xiàn)場(chǎng)施工過程中，施工工人素質(zhì)相對(duì)有限，拌制水泥漿時(shí)并不能嚴(yán)格按照書面上的要求去制作水泥漿，勢(shì)必造成施工過程中水泥漿拌制和使用的混淆，對(duì)施工質(zhì)量產(chǎn)生較大的隱患。為了防止此類現(xiàn)象的發(fā)生，必須在水泥漿罐的罐壁上用稍大的鐵塊或螺絲帽焊接出用水面和水泥漿面的準(zhǔn)確位置。因?yàn)槊看伟柚扑酀{所需的水泥是個(gè)定值，所以這樣就完全足以避免水泥漿配合比不準(zhǔn)確的情況。:

6、當(dāng)施工過程中發(fā)現(xiàn)地層某深度出現(xiàn)硬層時(shí)，可根據(jù)地質(zhì)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理:①當(dāng)此段硬層小于50cm時(shí)，若下鉆相對(duì)比較容易，可稍稍放大回漿量，短時(shí)間內(nèi)穿透此硬層。若下鉆比較困難，不得任其緩慢鉆進(jìn)，一方面要及時(shí)增大回漿量，另一方面要在動(dòng)力頭上加大配重，并在最下面的兩個(gè)橫向攪拌刀片上焊接鋒利的破土刀片，使其能夠迅速穿透此段硬土層。②當(dāng)此段硬層大于50cm時(shí)，可將此土層作為持力層，無須繼續(xù)深入。防止此段土層難于拌碎，水泥漿深入困難，最終造成此處出現(xiàn)斷樁或造成樁體整體不合格的情況。

7、為確保樁體噴漿和攪拌的均勻性，針對(duì)上海和宜興產(chǎn)的STB-1類形的樁機(jī)施工時(shí)必須限定每延米的施工時(shí)間，一般每延米的施工時(shí)間控制在≥4分鐘/每米，此施工時(shí)間是指在正常施工情況下，當(dāng)?shù)刭|(zhì)較復(fù)雜時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加施工時(shí)間。

8、根據(jù)復(fù)合地基承。載力計(jì)算及受力分析，樁體6m以上的部位基本承受了上部荷載的70%以上，越往下部受力漸漸越來越小，因此施工過程中應(yīng)特別注意加強(qiáng)上部樁體施工控制工作。

篇7

實(shí)習(xí)學(xué)生遠(yuǎn)離學(xué)校，且較分散，這就增加了教育管理的難度，學(xué)生管理工作者應(yīng)當(dāng)抓住實(shí)習(xí)動(dòng)員這個(gè)有利時(shí)機(jī)，創(chuàng)造性地開展思想教育，增強(qiáng)大學(xué)生判斷是非得失、識(shí)別善惡美丑的能力，提高自身免疫力，自覺抵制錯(cuò)誤思想和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響。實(shí)習(xí)動(dòng)員應(yīng)將敬業(yè)精神、職業(yè)道德和紀(jì)律觀念作為教育重點(diǎn)。敬業(yè)精神是一種基于熱愛的對(duì)工作、對(duì)事業(yè)全身心的忘我投入，它是做好一切工作的基礎(chǔ)和前提，是知難而進(jìn)、迎難而上的永恒動(dòng)力和思想保證。只有具備敬業(yè)精神，才能愛崗、樂業(yè)，才能出色地完成本職工作，在平凡的崗位上做出不平凡的業(yè)績(jī)。作為一名實(shí)習(xí)學(xué)生，只有以火一樣的熱情投入實(shí)習(xí)生活，才能克服實(shí)習(xí)過程中的種種困難，不怕苦、不怕臟、不怕累、不怕麻煩，全心全意為患者服務(wù)，認(rèn)認(rèn)真真為病人分憂，在實(shí)踐中開闊視野、經(jīng)受鍛煉、增長(zhǎng)才干，為日后走上工作崗位有所作為、更好地服務(wù)于人民群眾的健康需求打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。職業(yè)道德是從事一定職業(yè)的人在正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)活動(dòng)過程中，思想、行為上理應(yīng)遵循的道德規(guī)范和準(zhǔn)則。走上實(shí)習(xí)崗位后，大學(xué)生的社會(huì)角色發(fā)生了變化，由一個(gè)在校大學(xué)生變成了一名醫(yī)藥工作者，這就要求實(shí)習(xí)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到一名醫(yī)藥工作者的光榮感和責(zé)任感，自覺遵守職業(yè)道德，用職業(yè)道德來規(guī)范和約束自己的行為。只有這樣，大學(xué)生才能成為德才兼?zhèn)洹?duì)患者既有責(zé)任心又有同情心的合格人才。另外，還要教育學(xué)生遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度。沒有規(guī)章和制度，就沒有遵守和自覺，行動(dòng)也就不會(huì)統(tǒng)一，實(shí)習(xí)工作也就搞不好。所以說，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是搞好實(shí)習(xí)的重要保障。實(shí)習(xí)期間，許多實(shí)習(xí)單位會(huì)同單位職工一樣要求實(shí)習(xí)學(xué)生，這更需要大學(xué)生事事、時(shí)時(shí)、處處嚴(yán)格規(guī)范自己，給實(shí)習(xí)單位留下一個(gè)好印象。在對(duì)學(xué)生的紀(jì)律教育別要告誡學(xué)生不能亂開診斷書、開藥等，以免造成不良影響和后果。

二、加強(qiáng)管理服務(wù)，優(yōu)化實(shí)習(xí)過程

首先，應(yīng)選好實(shí)，延長(zhǎng)工作手臂。實(shí)是一個(gè)實(shí)習(xí)小組的核心，是輔導(dǎo)員老師的左膀右臂，也是其余同學(xué)仿效、學(xué)習(xí)的榜樣，他的一舉一動(dòng)都起著較大的示范作用。這就需要實(shí)嚴(yán)格要求自己，時(shí)時(shí)作出表率，要求同學(xué)做到的，自己首先做到；禁止同學(xué)做的，自己堅(jiān)決不做。實(shí)習(xí)期間，領(lǐng)導(dǎo)、老師不可能長(zhǎng)期留在實(shí)習(xí)單位，許多具體問題和大量的日常工作要依靠實(shí)獨(dú)立協(xié)調(diào)、處理，這就對(duì)實(shí)的素質(zhì)提出了較高的要求。所以，輔導(dǎo)員老師要選派政治素質(zhì)高、學(xué)習(xí)成績(jī)好、敢于負(fù)責(zé)、善于工作、樂于奉獻(xiàn)的優(yōu)秀學(xué)生團(tuán)干部、學(xué)生黨員擔(dān)任實(shí)。實(shí)踐證明，凡是有一個(gè)優(yōu)秀實(shí)的實(shí)習(xí)基地，工作就開展得好，出問題就少，實(shí)習(xí)效果就好。其次，應(yīng)通過實(shí)習(xí)檢查，及時(shí)化解矛盾。學(xué)生實(shí)習(xí)期間，學(xué)生管理工作者特別是處在工作第一線的輔導(dǎo)員要經(jīng)常深入實(shí)習(xí)基地，開展調(diào)查研究與服務(wù)，了解學(xué)生的思想實(shí)際，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理，把矛盾消除在萌芽狀態(tài)。對(duì)一時(shí)不能解決的問題，要向?qū)W生解釋清楚，并及時(shí)向上級(jí)反映，爭(zhēng)取早日解決。檢查實(shí)習(xí)要深入學(xué)生中去，深入科室病房，懷著一顆赤誠(chéng)的愛心，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，傾聽學(xué)生的呼聲，滿足學(xué)生的合理化要求，不能只走“上層路線”，更不能走過場(chǎng)，這樣才能收到預(yù)期的效果。學(xué)生到實(shí)習(xí)單位以后，應(yīng)以一個(gè)在職職工的身份自覺接受所在單位管理，學(xué)校要配合實(shí)習(xí)單位給予那些遵守紀(jì)律、認(rèn)真實(shí)習(xí)的學(xué)生表彰鼓勵(lì)，對(duì)那些違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，個(gè)別情節(jié)嚴(yán)重的要作出紀(jì)律處分，決不能袒護(hù)。最后，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。學(xué)生實(shí)離不開帶教老師的幫助指導(dǎo)外，還需要所在實(shí)習(xí)單位黨（團(tuán)）組織、醫(yī)教科、帶教老師及全體醫(yī)護(hù)人員的配合，共同教育和管理，使學(xué)校教育和實(shí)習(xí)單位管理相互補(bǔ)充、相得益彰，因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)同實(shí)習(xí)基地的溝通和聯(lián)絡(luò)，通過感情聯(lián)系、技術(shù)聯(lián)系、人才聯(lián)系、責(zé)任聯(lián)系、影響力聯(lián)系等方式，發(fā)展學(xué)校與實(shí)習(xí)單位的新型關(guān)系，建立穩(wěn)定高效、適應(yīng)高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)需要的實(shí)習(xí)基地。

三、加強(qiáng)院校互動(dòng)，總結(jié)合作經(jīng)驗(yàn)

篇8

關(guān)鍵詞：秘書實(shí)務(wù) 歸檔 創(chuàng)新

2005年10月24日我院榮獲SFDA國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格；2012年順利通過國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局復(fù)核檢查，并頒發(fā)了資格認(rèn)定證書（證書編號(hào)XF20120117）。在此背景下，醫(yī)院專門設(shè)立了受理全院臨床試驗(yàn)的藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理（GCP）辦公室，2004年成立藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)，2009年倫理委員會(huì)機(jī)構(gòu)掛靠在我院綜合檔案室，倫理委員會(huì)審查的所有書面決定、會(huì)議書面記錄以及會(huì)議圖片等，由檔案專業(yè)人員負(fù)責(zé)歸檔管理，自2009年以來我院藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)共進(jìn)行42項(xiàng)倫理審查（包括新項(xiàng)目24項(xiàng)、項(xiàng)目方案或知情同意書修改及其他等7項(xiàng)，其中1項(xiàng)為加速查審。跟蹤審查嚴(yán)重不良事件11項(xiàng)）。筆者承擔(dān)本院藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)兼職秘書工作數(shù)年，結(jié)合法規(guī)及本院實(shí)際工作情況進(jìn)一步探討如何對(duì)藥物臨床試驗(yàn)倫理審查文件進(jìn)行收集整理歸檔，為臨床倫理審查文件管理提供參考。

一、我院倫理委員會(huì)檔案管理現(xiàn)狀

臨床試驗(yàn)是人類控制預(yù)防疾病、維護(hù)增強(qiáng)健康、拯救延長(zhǎng)生命以及改善和提高生活質(zhì)量所必需的一項(xiàng)工作。盡最大限度地保護(hù)受試者的合法權(quán)益，各國(guó)或組織的GCP都把《赫爾辛基宣言》作為臨床試驗(yàn)中保護(hù)人類受試者的道德倫理準(zhǔn)則；臨床試驗(yàn)方案與修改及其他有關(guān)文件必須經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；在開始試驗(yàn)研究之前，必須獲得每一受試者的知情同意；受試者在試驗(yàn)過程中發(fā)生不良事件時(shí)，必須及時(shí)給予救治，倫理委員會(huì)都應(yīng)介入其中，并全程跟蹤。在這一系列過程中需要保存的文件包含管理文件及項(xiàng)目審查文件兩大類。

1.管理文件：倫理委員會(huì)工作制度、職責(zé)；倫理委員會(huì)委員主任、委員及秘書職責(zé)；專業(yè)履歷、任命文件；倫理委員會(huì)委員培訓(xùn)記錄；倫理審查、監(jiān)控材料清單；臨床研究主要倫理問題的審查技術(shù)規(guī)程；倫理審查費(fèi)用的管理文件與記錄；年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)。

2.項(xiàng)目審查文件：申辦方提交的審查申請(qǐng)書；受理通知書；倫理委員會(huì)審查工作表、會(huì)議議程、會(huì)議簽到表、投票單、會(huì)議記錄；倫理審查意見、批件；嚴(yán)重不良事件報(bào)告表、結(jié)題報(bào)告、年度報(bào)告等。

3.其他：項(xiàng)目研究負(fù)責(zé)人責(zé)任聲明、倫理委員會(huì)與項(xiàng)目研究負(fù)責(zé)人或其他有關(guān)人員就申請(qǐng)、審查和跟蹤審查問題的往來信件、跟蹤審查的相關(guān)文件。

二、藥物臨床試驗(yàn)倫理審查中的文件管理具體措施

1.加強(qiáng)倫理委員會(huì)檔案管理意識(shí)

檔案管理工作是專業(yè)性強(qiáng)、涵蓋面廣、工作內(nèi)容繁雜的一項(xiàng)事務(wù)性工作[1]。我院在綜合檔案室內(nèi)設(shè)倫理委員會(huì)辦公室，運(yùn)分利用了我院綜合檔案管理已達(dá)“國(guó)家二級(jí)”水平的優(yōu)勢(shì)。一是有熟悉檔案業(yè)務(wù)的檔案專業(yè)人員任兼職秘書，確保了藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)能順利地高效率地開展工作；另一方面綜合檔案室備配有檔案柜、計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、碎紙機(jī)等檔案管理必須的基本硬件設(shè)備，還配備防蟲片、空調(diào)、抽濕機(jī)、消防噴淋、防盜鐵網(wǎng)等安全設(shè)施，保證了藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)的檔案管理工作的規(guī)范化。

2.建立管理體系，完善各項(xiàng)規(guī)章制度

建立管理體系做好倫理審查檔案的收集、整理、保管和歸檔工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高檔案管理水平。

（1）管理類文件：倫理委員會(huì)工作制度、委員會(huì)各成員及秘書職責(zé)、人員培訓(xùn)制度、財(cái)務(wù)管理制度、文件材料歸檔與管理制度。

（2）項(xiàng)目審查類文件的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：總則、審查依據(jù)及適用范圍、倫理審查體系的建立、倫理委員會(huì)組成及任命、藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)審查流程圖、申請(qǐng)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查須知、倫理審查會(huì)議準(zhǔn)備及議程、倫理委員會(huì)對(duì)試驗(yàn)方案的審查要點(diǎn)、加快審查、倫理審查的決定、傳達(dá)決定、倫理委員會(huì)跟蹤審查、會(huì)議記錄、臨床研究中主要倫理問題的審查技術(shù)規(guī)程。

（3）歷屆委員檔案包括每位委員的簡(jiǎn)歷、聘書、聲明、培訓(xùn)證書等。培訓(xùn)記錄包括委員們進(jìn)行倫理培訓(xùn)幻燈材料、照片、文字記錄、試題等。

（4）對(duì)項(xiàng)目審查文件類進(jìn)行管理已形成了一套較為完整、可操作性強(qiáng)的工作制度規(guī)范，為做好倫理審核工作奠定了基礎(chǔ)，倫理委員會(huì)秘書應(yīng)嚴(yán)格按照檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行。

①項(xiàng)目初次審查須提交藥物臨床試驗(yàn)倫理審查清單包括SFDA批件、組長(zhǎng)單位批件、申辦者資質(zhì)證明、臨床試驗(yàn)方案、受試者知情同意書、藥檢報(bào)告、研究者手冊(cè)、受試者量表、緊急聯(lián)系卡、受試者招募材料、保險(xiǎn)證明、主要研究者簡(jiǎn)歷、實(shí)驗(yàn)室參考范圍值等方面內(nèi)容，申辦方將以上須提交審查資料做成統(tǒng)一文件夾經(jīng)過項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審核后并附電子版文檔資料一同提交倫理委員會(huì)。

②藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)秘書接到初審資料后進(jìn)行認(rèn)真地核查，查看報(bào)送資料是否符合要求，監(jiān)控材料齊全與否，若無異議，出書面受理通知書。提交資料審核通過后將編出一個(gè)受理號(hào)作為項(xiàng)目歸檔編號(hào)。

③一般在項(xiàng)目受理一個(gè)月內(nèi)召開倫理審查會(huì)議，倫理委員會(huì)秘書負(fù)責(zé)通知會(huì)議日程，倫理委員會(huì)秘書必須在審查會(huì)議召開前3-4天把所要審查的資料電子版發(fā)電子郵件給各位委員及專家，提交給每個(gè)成員預(yù)審，保證他們有足夠時(shí)間審閱，使會(huì)議規(guī)范明確，全程了解，業(yè)務(wù)熟知而做到一絲不茍進(jìn)行審核，認(rèn)認(rèn)真真履行職責(zé)。

④召開會(huì)議時(shí)，研究者用多媒體幻燈匯報(bào)10-20分鐘，并回答倫理委員會(huì)成員的提問，這樣可以讓各位委員對(duì)項(xiàng)目有一個(gè)直觀的、概括性的認(rèn)識(shí)。如果是已實(shí)施的項(xiàng)目，對(duì)研究方案或知情同意書的修改，也必須經(jīng)過會(huì)議討論，要求研究者說明清楚修改的原因。秘書負(fù)責(zé)記錄會(huì)議內(nèi)容作為出具審批報(bào)告的依據(jù)。

⑤會(huì)議進(jìn)入決定程序時(shí)，研究者和申請(qǐng)者離場(chǎng)，每位到會(huì)委員對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)名投票（每位委員對(duì)每個(gè)項(xiàng)目均填寫一張投票單）。這樣保證每位委員不受其他委員意見的影響，每個(gè)項(xiàng)目的投票單均歸在倫理檔案材料中保存。

⑥會(huì)后出具審查報(bào)告，并提交倫理委員會(huì)主任審核簽字。審查決議以“倫理委員會(huì)審查批件”的書面形式傳達(dá)給GCP辦公室，并附成員簽到表原件1份。

⑦會(huì)后寫新聞稿投于本院網(wǎng)站，并附審查會(huì)議照片資料，對(duì)審查到會(huì)專家、項(xiàng)目的匯報(bào)人員情況作簡(jiǎn)單介紹并詳明審查會(huì)議決議情況等。

以上資料由秘書進(jìn)行收集、整理、分類，待項(xiàng)目結(jié)題后作為完成項(xiàng)目分開統(tǒng)一歸檔。倫理委員會(huì)秘書對(duì)歸檔的文件資料嚴(yán)格執(zhí)行登記、簽名與核查制度。此外項(xiàng)目發(fā)生的不良事件跟蹤審查、年度總結(jié)等也應(yīng)定期整理歸檔。

3.加強(qiáng)規(guī)范管理，提高檔案管理水平

倫理委員會(huì)應(yīng)建立檔案管理及文件保密的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，做好倫理審查資料移交和借閱管理工作，規(guī)定可借閱倫理委員會(huì)檔案的人員，明確針對(duì)借閱檔案人員如何做好本職工作。加強(qiáng)規(guī)范化管理，健全檔案管理制度，提高檔案管理水平，促進(jìn)倫理審查工作的規(guī)范化，倫理委員會(huì)秘書及時(shí)收集文件資料等各類信息，及時(shí)更新，標(biāo)注新的文件版本號(hào)，做好秘書日記。

提高檔案質(zhì)量的關(guān)鍵在于做好檔案管理工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理的業(yè)務(wù)建設(shè)。倫理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)接收臨床研究項(xiàng)目時(shí)，工作要嚴(yán)格按檔案歸檔的規(guī)章制度執(zhí)行操作。倫理秘書必須按規(guī)定把審查所形成的資料收集完整并妥善保管；其次，秘書收集的文件資料要有連續(xù)性、系統(tǒng)性，對(duì)每一項(xiàng)經(jīng)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)的試驗(yàn)研究需列出保存資料的清單，按時(shí)間先后順序進(jìn)行分類編排歸檔；最后秘書必須確保及時(shí)歸檔，避免個(gè)人分散保存，造成資料的流失。只有檔案管理人員的思想素質(zhì)提高，才能保障檔案管理的規(guī)范及完善。

目前，美國(guó)西部倫理委員會(huì)、香港城市科技大學(xué)等工作卓越的倫理委員會(huì)都已建立倫理委員會(huì)信息化評(píng)審、管理平臺(tái)。[2]因此，我們也有待借鑒國(guó)外倫理委員會(huì)經(jīng)驗(yàn)建立倫理委員會(huì)信息化評(píng)審、管理平臺(tái)以提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]章蘭云，醫(yī)院檔案管理的思路[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2004，10（4）：57-58

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第一條 MBA論文可以是案例分析型論文、調(diào)研報(bào)告型的論文或?qū)ｎ}研究型的論文。

第二條 為進(jìn)一步提高M(jìn)BA論文質(zhì)量，加強(qiáng)MBA論文工作的管理，MBA論文選題由全院內(nèi)具有碩士生指導(dǎo)教師資格的老師提出。各位老師所提出的論文選題應(yīng)注意以下方面。

1、論文選題符合MBA教學(xué)的特點(diǎn)和規(guī)律。MBA的中文名為“工商管理碩士”，論文選題必須考慮該專業(yè)的特點(diǎn)，應(yīng)結(jié)合行業(yè)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)管理的特色。

2、論文選題應(yīng)是對(duì)實(shí)質(zhì)性問題的研究，不要將題目出得空洞。如“中國(guó)國(guó)有企業(yè)問題的研究”、“中國(guó)企業(yè)的戰(zhàn)略管理研究”、“中國(guó)人力資源問題研究”等題目都過大、過空，不符合全國(guó)MBA教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)對(duì)MBA學(xué)位論文的基本要求。

3、教師出題應(yīng)考慮MBA的學(xué)位特點(diǎn)、結(jié)合自己的研究方向和專業(yè)特色，不要任意的跨專業(yè)出題或超越自己的研究方向。一般來講，教師所提供的選題范圍不應(yīng)超出自己所在專業(yè)的范圍。如在企業(yè)管理專業(yè)任教的教師，原則上不能跨專業(yè)出人力資源管理、旅游管理的選題，更不能出金融、保險(xiǎn)方面的選題，反之亦然。

4、根據(jù)MBA的培養(yǎng)目標(biāo)，MBA論文的撰寫要求結(jié)合實(shí)際，做到理論與實(shí)際相結(jié)合，注重實(shí)證研究、注意數(shù)量的分析，要強(qiáng)化結(jié)合學(xué)生工作實(shí)際。

5、論文選題提交（包括教師更新的論文選題）的時(shí)間為每學(xué)期的期中之前，由MBA教育中心上網(wǎng)公布，逾期將不予受理。基于以上的意見，MBA教育中心可以對(duì)不符合要求的選題給予適當(dāng)處理。

第三條 MBA學(xué)員選題的基本要求如下：

1、學(xué)員可根據(jù)MBA教育中心網(wǎng)上各位導(dǎo)師提供的MBA論文選題，結(jié)合自己的研究興趣、工作經(jīng)歷等選擇1～3個(gè)論文選題或?qū)熥鳛檎撐倪x題志愿。

2、MBA教育中心根據(jù)學(xué)員所選的第1～3個(gè)選題順序或?qū)熅幹茖W(xué)員論文選題匯總表，為每位學(xué)員分配一名指導(dǎo)教師。為確保論文指導(dǎo)的質(zhì)量 ，每位指導(dǎo)教師原則上一般在同一年級(jí)同一性質(zhì)的班（包括F-time MBA、P-time MBA和集中班）指導(dǎo)的論文篇數(shù)不能超過6篇。對(duì)學(xué)員的第一志愿比較集中（超過規(guī)定的人數(shù)或論文指導(dǎo)篇數(shù)）的導(dǎo)師，MBA教育中心應(yīng)首先讓第一志愿的導(dǎo)師優(yōu)先挑選或確認(rèn)學(xué)員；對(duì)于“落選”的學(xué)員，MBA教育中心將遵循學(xué)員的第二、三志愿并采取同樣的方法讓導(dǎo)師確認(rèn)。對(duì)于3個(gè)志愿都“落選”的學(xué)員，MBA教育中心將通知學(xué)員重新選題。

篇10

關(guān)鍵詞：建筑工程管理問題對(duì)策

Abstract: with the rapid development of social economy in our country, the urban population and scale gathering inflation, the acceleration of urbanization, the building industry has increasingly prosperous, construction project management system and some problems of gradually revealed, hindered the development of the construction industry. This paper construction project management problems of the systematic analysis, and from the point of view of solving practical problems, and the corresponding countermeasures are put forward.

Keywords: building engineering management countermeasures

中圖分類號(hào)：TU71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：

工程管理是在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按規(guī)定的質(zhì)量、成本、數(shù)量和貨期生產(chǎn)產(chǎn)品并綜合使用工廠中的生產(chǎn)資料進(jìn)行低成生產(chǎn)的一種管理，雖然我國(guó)在建筑項(xiàng)目管理方面逐漸形成了具有現(xiàn)代管理意義的建筑工程管理體制，但當(dāng)前我國(guó)建筑工程管理仍然存在諸多問題，阻礙著建筑業(yè)的發(fā)展。因此，改善建筑管理中的相關(guān)措施，是建筑業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要保證。

1 建筑工程管理中存在的主要問題

目前，由于我國(guó)在全面實(shí)行建筑工程項(xiàng)目管理上的時(shí)間仍相對(duì)較短，加之一些系統(tǒng)、專業(yè)以及理論研究與探討的不夠深入和缺乏，從而導(dǎo)致了我國(guó)建筑工程的管理工作存在著一些的問題，只要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 管理體制不齊全

管理體制是建筑企業(yè)對(duì)其整個(gè)建筑工程進(jìn)行管理的基本依據(jù)，體制不健全，對(duì)整個(gè)建筑工程的建設(shè)將造成很大的阻礙。然而，我國(guó)相當(dāng)多的建筑工程項(xiàng)目，由于想節(jié)省人員開支，從而對(duì)工程管理部門進(jìn)行大量的削減，導(dǎo)致管理部門（人員）的殘缺，員工身兼數(shù)職的現(xiàn)象嚴(yán)重。長(zhǎng)期以往，一方面不利于員工的積極性的提高；另一方面就是相關(guān)工作的落實(shí)不到位，從而使建筑工程的管理只停留于表面，起不到真正的管理作用。

1.2忽視工程管理工作的重要性

目前，隨著水利、電力、通信以及能源等一些基礎(chǔ)設(shè)施工程的相繼開工，建筑工程企業(yè)迎來了很好的發(fā)展機(jī)遇。因此，各建筑工程企業(yè)都把承攬作為企業(yè)的首要工作，而忽略了對(duì)工程的管理工作，從而導(dǎo)致了管理的混亂以及工程質(zhì)量的下降，成本的增加，最終影響了整個(gè)建筑企業(yè)的效益走滑坡的現(xiàn)象。因此，建筑企業(yè)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層必須要高度認(rèn)識(shí)這種現(xiàn)象，看清這種現(xiàn)象給社會(huì)以及企業(yè)帶來的危害，真正做到從思想上敲起警鐘。

1.3 對(duì)建筑工程的核算重視程度不夠

對(duì)建筑工程的核算重視程度不夠，是建筑工程管理中存在的一個(gè)重要問題之一。因?yàn)樵S多中標(biāo)企業(yè)在上場(chǎng)后，只是單純地強(qiáng)調(diào)建筑工程施工方案和施工速度，只確保工程的按時(shí)完工，而忽視工程的核算，從而導(dǎo)致工程的核算上存在著很多問題和不足，因此，必須要引起相關(guān)管理者的高度重視。

1.4忽視建筑工程質(zhì)量管理

隨著國(guó)家建筑工程的增多，建筑企業(yè)要想在這個(gè)市場(chǎng)中占有一席之地，就必須要加快建筑工程的進(jìn)度，從而使自身有優(yōu)勢(shì)去與其他的建筑企業(yè)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。然而，建筑企業(yè)一味的只追求工程進(jìn)度，而忽略了對(duì)工程質(zhì)量的管理和控制，從而導(dǎo)致建筑工程企業(yè)的生存和發(fā)展都帶來了極大的不便。量的不過關(guān)、不合格等，不僅影響了整個(gè)企業(yè)的聲譽(yù)，而且對(duì)整個(gè)企業(yè)的生存和發(fā)展都帶來了極大的不便。

2 建筑工程管理中產(chǎn)生問題的原因分析

2.1 技術(shù)方面的原因

建筑業(yè)是一種分工細(xì)致及勞動(dòng)力密集的行業(yè)，在建筑工程管理中，由于建筑施工人數(shù)眾多、工序繁復(fù)等原因，出現(xiàn)在一些不可避免的問題。

2.2 管理方面的原因

我國(guó)建筑業(yè)自推行項(xiàng)目管理體制改革以來，初步形成了以施工總承包為龍頭、以專業(yè)施工企業(yè)為骨干及以芝務(wù)作業(yè)為依托的企業(yè)組成結(jié)構(gòu)型式。但是，這種理想的組織結(jié)構(gòu)型式并沒有起到預(yù)期的理想效果，除少部分專業(yè)程度較高的分部、分項(xiàng)工程由專業(yè)分包企業(yè)完成外，大部分具體的施工任務(wù)還是由建筑總承包企業(yè)組織勞務(wù)隊(duì)和自有機(jī)械設(shè)備、自供材料來完成。勞務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度低，素質(zhì)參差不齊；總承包商投入大量的人力、物力和資源來管理勞務(wù)隊(duì)，管理精力被牽制，管理水平難以提高。

3解決建筑工程管理問題的措施

3.1 健全完整建筑工程管理體系

在我國(guó)建筑工程管理工作中，難以全面確立我國(guó)建筑工程管理思路體系，主要是因?yàn)槲覈?guó)缺乏管理理論和經(jīng)驗(yàn)。建立建筑工程管理思路體系是專業(yè)性較強(qiáng)的問題，其實(shí)施必須由資深的建筑學(xué)科專家和具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的管理人員來組織，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)。國(guó)外建筑行業(yè)無論是技術(shù)還是理論都比較先進(jìn)，因此我國(guó)在建筑工程管理思路體系的建立過程中，必須借鑒國(guó)外的先進(jìn)理念，另外，還必須吸取先進(jìn)的建筑工程管理方法，并對(duì)各方面的資料加以綜合和整體。總之，要想確保我國(guó)建筑工程管理工作的有序進(jìn)行，必須以健全的工程管理思路體系作為建筑工程總體管理水平提升的基本保障。

3.2 強(qiáng)化建筑工程項(xiàng)目施工質(zhì)量管理

加強(qiáng)施工質(zhì)量管理，建立合理可行的質(zhì)量保證體系，將工程的質(zhì)量工作落到實(shí)處。工程施工企業(yè)要根據(jù)質(zhì)量保證體系，形成行之有效的質(zhì)量保證系統(tǒng)，樹立質(zhì)量方針，從而讓其更加有指令性、系統(tǒng)性及可操作性。要將人、材料和機(jī)械各個(gè)要素有效結(jié)合起來。首先，人是質(zhì)量控制的核心，要把人作為控制的推動(dòng)力，充分調(diào)動(dòng)人的積極性，樹立工程質(zhì)量第一的觀念。其次，施工材料作為建筑產(chǎn)品的主體，對(duì)材料質(zhì)量的控制是工程質(zhì)量控制的關(guān)鍵。最后，工程施工的機(jī)械是進(jìn)行施工機(jī)械化的主要標(biāo)志，對(duì)現(xiàn)代化項(xiàng)目施工起到不可缺少的作用，它直接影響了施工項(xiàng)目的進(jìn)度和質(zhì)量，所以，選好用好工程機(jī)械設(shè)備非常重要。所以，應(yīng)該根據(jù)工程項(xiàng)目的具體特點(diǎn)，綜合考慮各種環(huán)境因素，實(shí)施有效的施工現(xiàn)場(chǎng)控制，為保證施工質(zhì)量及安全創(chuàng)造良好的外部條件。

3.3 提高建筑工程信息化管理

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)步入了信息化時(shí)代，并且信息技術(shù)已經(jīng)成為了各行業(yè)不可缺少的一部分并且發(fā)揮著無可比擬的作用，建筑行業(yè)也是如此。現(xiàn)代建筑工程要采用信息化管理系統(tǒng)，不僅能夠促進(jìn)建筑工程管理的自動(dòng)化發(fā)展，而且還能夠提高施工質(zhì)量和效率。在建筑工程管理中采用信息化系統(tǒng)的同時(shí)，必須與建筑工程企業(yè)自身特點(diǎn)相結(jié)合起來，做到有的放矢。工程管理人員要清楚認(rèn)識(shí)到信息化管理系統(tǒng)的重要性。信息化管理系統(tǒng)能夠?yàn)槠髽I(yè)施工管理提供其所需的各種信息以及為管理人員組織生產(chǎn)提供輔助決策手段，這也是信息化管理系統(tǒng)的最大優(yōu)點(diǎn)。在建筑工程管理中運(yùn)用信息化管理系統(tǒng)，能夠及時(shí)地、清楚地了解工程進(jìn)展情況，這對(duì)于工程項(xiàng)目的質(zhì)量以及成本進(jìn)行分析和控制有很大的幫助。

3.4 促進(jìn)建筑項(xiàng)目施工方協(xié)調(diào)與管理

建筑工程施工管理搞上去，提高項(xiàng)目施工的施工效率，工程質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，需要有相應(yīng)的動(dòng)力，不僅是項(xiàng)目施工的基礎(chǔ)，而且是工程質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益不斷提高的保證，這就要求領(lǐng)導(dǎo)班子在搞好科學(xué)管理的同時(shí)，做好思想政治工作，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高全體職工的職業(yè)道德水平，調(diào)動(dòng)起全體職工的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造精神，共同努力搞好工程項(xiàng)目施工，調(diào)動(dòng)職工的積極性的動(dòng)力，是樹立主人翁的地位和責(zé)任感是正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待職工，是群眾觀點(diǎn)，充分的信任和依靠，講政治的根本問題，主要是對(duì)人民群眾的態(tài)度問題；同群眾的關(guān)系問題，這是動(dòng)力的源泉關(guān)心職工的物質(zhì)需要，更要關(guān)心職工的精神需要。

在重視動(dòng)力管理的同時(shí)，還要協(xié)調(diào)好項(xiàng)目施工內(nèi)部和外部各方面的關(guān)系。 解決項(xiàng)目?jī)?nèi)部領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)的關(guān)系，責(zé)權(quán)利的關(guān)系，貢獻(xiàn)和報(bào)酬的關(guān)系，國(guó)家、集體和個(gè)人的關(guān)系，使項(xiàng)目施工內(nèi)部人盡其才，物盡其用，發(fā)揮項(xiàng)目施工的管理和整體的優(yōu)勢(shì)。

3.5 加強(qiáng)建筑工程施工全過程管理

建筑項(xiàng)目施工管理工作，能否取得良好的效果，還在于能否把項(xiàng)目施工管理工作進(jìn)行過程的各階段、各環(huán)節(jié)的情況和出現(xiàn)的問題，及時(shí)地反饋回項(xiàng)目施工的管理領(lǐng)導(dǎo)層，及時(shí)地研究問題的原因與性質(zhì)，采取有效措施，及時(shí)加以妥善處理和解決，使施工順利正常進(jìn)行。為此，要求反饋的信息要及時(shí)、準(zhǔn)確、本質(zhì)。項(xiàng)目施工管理的各方面人員，無論是負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，還是組織管理人員，在完成本職工作的同時(shí)，都應(yīng)是信息反饋人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種情況和問題，及時(shí)、準(zhǔn)確、本質(zhì)的反饋到領(lǐng)導(dǎo)層，保證管理指揮準(zhǔn)確及時(shí)。

4 結(jié)束語

總之，隨著建筑業(yè)的不斷發(fā)展，建筑工程管理在建筑行業(yè)中的地位也變得日益重要，所以對(duì)工程管理的專業(yè)化、質(zhì)量和服務(wù)水平的要求越來越高。由于建筑工程管理的好差直接影響到國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展。我們應(yīng)當(dāng)改善企業(yè)內(nèi)部管理，提高工程質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)施工管理力度，促進(jìn)建筑行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)