統籌方法范文
時間:2023-03-23 03:02:04
導語:如何才能寫好一篇統籌方法,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
1、了解通俗活潑的語言;
2、學習設例子,配圖表等說明方法;
教學重點:了解統籌方法的運用。
教學難點:學習本文設例子、配圖表的說明方法以及通俗活潑的語言。
教學方法:自主學習法。
課時安排:二課時。
第一課時
學習目標:
1、整體感知課文,掌握字詞及文章結構;
2、了解統籌方法的定義,初步感知設例子、配圖表等說明方法的作用。
教學過程:
一、導入,板書課題。
由日常生活時間安排導入。
二、示標。
三、結合課后注釋,簡介作者。
華羅庚,現代著名數學字,江蘇人。
四、檢查預習。
1、注音。
2、解詞。
五、解題及理清課文結構。
1、說明什么是統籌方法及其衫范圍。
2~15設置燒水泡茶的事例,并配以圖表,具體說明統籌方法的應用特點。
16指出統籌方法應用的廣闊前景。
六、學生自學課文。
1、劃出統籌方法的定義,思考統籌方法的本質屬性是什么,在應用上有什么特點。
2、甲乙丙三種方法是按什么次序排列的?哪一種最省時,為什么?
3、你能理解設例子和舉例子的區別嗎?(P88)
4、三幅圖表之間有什么不同?
生讀課文,小組討論解決問題。教師邊巡視邊點撥引導。
七、師生討論明確。
1、下定義:
統籌方法的性質:數學方法。
特點:安排工作進程。
實用價值:應用極為廣泛。
2、合理——不合理的順序。
第一次設例,表明安排好工序的好處在于節省時間,提高了效率。
第二次再次設例分析并將幾個工序之間的關系歸結為箭頭圖,據圖解說,進一步指出要縮短工時,提高工作效率,要抓主要環節(怎樣應用)安排好工序的必要性。
第三次,舉泡茶為例進行分析,說明次要環節可以合并。
說明統籌方法應用時,可以合并次要環節。
3、(P88)
4、繁》簡,具體》抽象
八、課堂小結。
九、練習。
見課課練。
板書:
統籌方法
華羅庚
1.統籌方法
燒水泡茶:甲乙丙
2~15具體說明:<合理不合理
箭頭圖:繁簡
16.前景
第二課時
一、檢查預習。
二、目標:
1、進一步學習設例子、配圖表等說明方法的應用;
2、領會語言通俗活潑的特點。
三、自學課文。
1、學生板演:畫出三幅箭頭圖。
讓學生結合圖表講述統籌方法的性質、特點及其原理。
2、精讀課文16節。
統籌方法原理中要求“統籌”,我們的制度為此提供了前提條件。
3、結尾的作用。
點明了統籌方法在我國得到更加廣泛應用的廣闊前景。
四、全文小結。
1、本文在說明統籌方法的概念之后,設置燒水泡茶的例子,由現象到本質的說明了統籌方法的基本原理、應用方法及應用價值。
2、運用設例子、配圖表、下定義等說明方法。
3、學生事速讀課文,體會語言通俗活潑的特點。
五、練習。
1、日常生活舉例
篇2
1 統籌方法在臨床護理工作中的具體運用
護理工作平凡而繁瑣,工作量大而細碎,我們常常會發現,同樣工作不同的護士去完成其產生效果就不一樣,除個體的素質和技術水平外,這里就有統籌的學問。如甲護士上班后巡視病房,看護理記錄和交班報告,實施各種治療護理措施,明確本班的工作重點,做到心中有數,有計劃地進行,接待新病人或搶救病人時有條不紊進行處理。而乙護士上班后不知干什么,做什么都要別人安排,對自己的工作心中無數,工作程序雜亂無章,最終病人不滿意,自己也身心疲憊。所以在臨床護理工作中,運用統籌方法去安排工作,解決工作中遇到的問題,就能起到事半功倍的效果。
統籌方法在臨床護理中運用的事例舉不勝舉,各項臨床護理工作中都可以用到,其統籌方法在我科的具體應用舉例如下:
1.1在做配藥治療時,利用統籌原理先將需要等待溶解的藥注入生理鹽水后,放在一旁,配其他不需要等待溶解的藥,最后將溶解后的藥液注入液體中,比直接一瓶一瓶的配藥節約時間,直接提高護理工作效率。
1.2在為病人量測體溫、脈搏、呼吸時,往往是全部發完后,再依次為病人收體溫,測P、R。不僅造成一次性發完體溫后,等待10分鐘,造成工作時間的浪費,而且后面發體溫的病人因量測時間過長造成對護理工作的不滿,甚至遺忘、打碎、遺失等意外。如果在發體溫時,對開始發體溫的病人依次發體溫,先測P、R,再從開始起10分鐘后據病人多少選擇時間對后面的病人一次性的發完體溫,從第一個病人開始只用收體溫到后面未量測P、R的病人逐一的邊收邊測P、R,這樣均減少了護士和病人的等待時間,提高護理滿意度和護士工作效率。
1.3在做病人的注射治療時,往往消毒后,要等待消毒藥液的待干時間,如果將一些工作,如撕膠布,抽吸藥液,排氣等工作合理安排于待干時間中,既節約了工作時間,又保障消毒效果得到切實落實。
1.4在臨床工作中病人的加液、取液是一個極其繁瑣的工作,而且往往因護理人力資源問題,造成病人呼叫后等待時間過長,造成病人的不滿甚至投訴。利用統籌的方法,加強整個病房的輸液巡視,了解整個病房的輸液動態,在任何一個病員呼叫時,可有計劃和有目的地完成更換液瓶和其他操作,既減少了護士來回奔波造成的時間、體力的浪費,又變被動服務為主動服務,增加病員的滿意度。
1.5在接受新病人時,根據病人的輕重程度,合理安排各項治療、處置順序時間,利用統籌的方法,有預見性的進行各項處置,適時進行健康教育,能節約大量時間,特別在危重病人的搶救中爭取到寶貴的時間。
2 統籌方法在臨床護理工作中的運用體會
2.1提高了護理人員的素質 我們面對的每個個體都有其獨特性,其機體的反應和適應能力就會不同,對護理問題的反應也有差異,這就需要我們護理時事事細心,處處留心,工作時全神貫注,心中裝著工作范圍所屬,要求護理人員具有高度的責任心及豐富的醫學基礎知識和嫻熟的護理操作技術。只有具備了這些條件,才會正確處理各種病情變化,有條不紊地維持臨床護理工作。反之則會遇事六神無主,手忙腳亂,差錯事故不斷發生,從而增加病人痛苦,醫護合作不滿意,護理效率大大降低。這就要求護士在工作中不斷學習、反思、進步,才能將統籌方法在臨床護理工作中運用地得心應手。
2.2節約了護士的時間,提高護士工作效率 統籌方法在臨床護理應用以來,護士工作效率得以提高,省下更多的時間服務于病人。
2.3增加病人的滿意度 特別是衛生部開展的三好一滿意要求,按統籌方法,可將護士由被動服務為主動服務,使病人及時得到幫助,滿足病人需求,大大提高了病人的滿意度。
2.4提升了護士的自我價值感 護士工作質量提高,得到其他醫務人員的認可及病人的好評,使護士的自身價值得以體現,更有利于護士的發展。
3 結論
統籌方法在臨床護理工作中的運用可以看出在臨床護理工作中,正確合理的應用統籌方法,在有限的工作條件下,可有效提高工作效率。特別是在醫學模式轉變的今天,護理工作還有許許多多的問題,我們不妨多用這種統籌的方法來考慮問題,安排工作,讓我們明白做任何工作不僅要勤干、實干,更重要的是巧干,用智慧創造價值,做到活到老學到老,才能保證護理工作質量,提高患者滿意度,增強護士職業自豪感。
篇3
以dxp理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞重慶市建設1小時經濟圈的戰略部署,圍繞加快**融入重慶主城區、建設重要功能區的戰略目標,圍繞加快“三化”(工業化、城鎮化、農村現代化)進程和統籌城鄉經濟社會發展這條主線,著力抓好“六大統籌”(統籌城鄉發展規劃、統籌城鄉產業發展、統籌城鄉人居環境改善、統籌城鄉基礎設施建設、統籌城鄉社會事業發展、統籌城鄉改革發展政策),奮力先行突破城鄉二元結構,努力構建以城帶鄉、以工促農、城鄉互動共榮、城鄉一體化發展的新格局,為探索大城市帶大農村勇闖新路。
二、總體要求
堅持“規劃先行、突出重點、以點帶面、分類指導、漸進突破”的非均衡發展原則,有計劃、有重點、有步驟地開展統籌城鄉發展工作;堅持科學發展觀,著眼于經濟與社會、城市與農村、人與自然的全面協調可持續發展;堅持發展是硬道理,大力發展民營經濟,提高城鄉人民收入水平和生活質量;堅持改革創新,建立城鄉一體化發展的管理體制和運行機制;堅持正確處理改革、發展、穩定的關系,切實維護城鄉社會政治穩定。
通過統籌城鄉發展,分三個時段達到以下基本目標:
到2011年,全縣人均GDP在2006年的基礎上翻一番,達到28300元;新增轉移農村富余勞動力2.4萬人,吸引外來城鎮人口累計達10萬人,城鎮化率達到45%;新型農村合作醫療參合率、農村居民基本養保險參保率分別達到82%、40%,農村基本公共服務達到全市平均水平。
到2015年,全縣人均GDP達到42600元;新增轉移農村富余勞動力5萬人,吸引外來城鎮人口累計達15萬人,城鎮化率達到60%;城鄉居民收入比從目前的2.9:1降到2.65:1;新型農村合作醫療參合率、農村居民基本養保險參保率分別達到88%、60%。
到2020年,全縣人均GDP達到74400元,城鄉居民收入比進一步降到1.99:1,農村基本公共服務超過全國平均水平,城鎮化率達到80%,城鄉生活水平差距顯著縮小(具體指標見附表)。
三、工作重點
(一)統籌城鄉建設規劃,構建城鄉一體的城鎮發展體系
1、高度重視抓好統籌城鄉發展的規劃工作,打破城鄉規劃分割的格局,把工業和農業、城市和農村、城鎮居民和農民作為有機整體,統籌予以規劃,切實解決區域分割、規劃不同步、規劃滯后、調規頻繁等問題,著眼長遠、適當超前地建立城鄉一體規劃的管理新體制。
2、按照科學發展觀和可持續發展要求,根據我縣區域資源環境承載能力和發展潛力,將全縣空間區域按一、二、三產業實施優化發展、重點發展、限制發展和禁止發展的非均衡發展原則制定城鄉產業發展區域規劃,加速推進產業集聚和人口集聚。緊緊圍繞重慶市1小時經濟圈的戰略部署和規劃,抓緊修編**縣區域發展總體規劃。規劃要突出統籌城鄉發展主題、明確分區功能定位和產業發展重點、制定合理的城鄉產業區域布局和城鎮布局、重大基礎設施建設等戰略指引。20*年基本完成區域發展總體規劃框架制定。
3、按照區域發展總體規劃,著眼于大幅度提高城鎮化水平,完善城鎮空間體系。以建設中等城市和重慶主城重要功能區為目標,進一步擴大城鎮規劃規模,努力形成璧城、青杠、大路等地多點向主城融入,與西永組團一起共同形成主城的副中心;以構建以城帶鄉、城鄉聯動發展格局為著眼點,調整小城鎮建設方案,進一步突出中心鎮、重點鎮的地位和作用。進一步修編城鎮體系規劃、基礎設施建設規劃、土地利用總體規劃、人口和社會事業發展規劃等各項分規劃。20*年底前要重點開展全縣新農村建設、交通建設等規劃和璧城、青杠、丁家、大路等地規劃的修編調整,20*年上半年前要開展對其他鎮鄉規劃的修編調整。
4、高度重視全縣城鎮建設規劃與新農村建設規劃的相互銜接和有機統一。著眼城鎮建設的發展態勢,留足城鎮發展空間。著眼長遠慎重制定新農村建設規劃的基礎設施建設、農民新村建設等布局布點。
5、積極開展行政區劃調整探索工作,對有條件的地區逐步推行鎮改街道、村改居、農村社區改城鎮社區。積極推進丁家、大路鎮改街道工作,大力推行璧城、青杠轄區內村改居工作,同時努力推行全縣其他鎮鄉的村改居工作,力爭五年內使全縣城鎮社區人口比重大于農村社區。
(二)統籌城鄉產業發展,構建城鄉一體的產業支撐體系
1、按照建設三大基地的要求,進一步調整優化產業布局,做大做強優勢產業。以中國西部鞋都工業園、機械工業園、新型建材工業園、深圳工業園、汽車零部件工業園等為載體,發展工業園區,培育優勢產業集群,力爭將中國西部鞋都工業園、重慶深圳工業園建成為國務院西部辦東西全作的示范園。以縣內重要交通軸線為依托,建設產業集聚發展廊道,引導工業集約發展。圍繞產業集聚促進區域內部形成合理的產業分工和協作配套,形成既有產業極核又有產業分工的城鄉一體化發展態勢,加速農村工業化進程,著力打造新興工業基地;以溫泉開發、休閑度假開發和農家樂建設為重點,著力打造休閑旅游度假基地;以蔬菜、禽兔、優質水果、花卉苗木四大產業為主導,著力打造優質農副產品生產加工和配送基地。同時,注重推動一二三次產業聯動發展,發展農產品深加工、鄉村旅游等行業。
2、加強招商引資工作,以產業發展推動“農民變市民”。圍繞產業布局的總體規劃,加強對外開放工作,分產業研究規范招商政策,規范土地儲備供給機制,制定鼓勵創新創業的激勵機制,加速工業化和產業集聚,大力發展民營經濟,增強對城鄉勞動力的吸納能力,消除有就業能力和愿望的零就業家庭,并不斷提高務工人員的工資收入和勞務收入。大力鼓勵和引導非農產業農民徹底變市民,將農村人口比重降低在10%左右。按照每個農業勞動力5畝耕地考慮,有計劃地逐步把7萬農村富余勞動力轉移到非農產業中去。
3、大力發展職業教育和培訓,培育合格產業技術工人。采取引進高職教育院校辦學、引進院校師資授課、校企聯合辦學等方式,開展實用勞動技術教育培訓工作。加強重慶機電職業學院、商務技工學校等職業技術學校建設,打造重慶西部職教基地。整合農業、勞動、教育、就業等部門的就業培訓機構和資源,理順就業培訓體制,集中力量抓好就業培訓,為產業發展和勞動力轉移服務。同時,積極探索與有關職教院校聯辦農民技術夜校,努力做到農村適齡勞動力職業技能培訓全覆蓋、農村子女職業技能培訓補貼范圍全覆蓋,大幅度提高農村勞動力素質。
4、積極發展勞務信息咨詢、勞務中介等就業服務組織,大力培育城鄉統一的勞務市場,發展勞務經濟,暢通勞務輸入和輸出渠道,促進各類技術人才合理流動,有效緩解產業發展“用工難”、“民工荒”問題。
(三)統籌城鄉人居環境建設,構建城鄉一體的宜居環境體系
1、圍繞推進城鎮化和農村現代化,搭建城鄉一體化發展的互動平臺,同步規劃和推進城鎮建設和新農村建設,促進城鄉有機融合、協調發展。適時調整解決與二者統籌發展不相適應的規劃問題。
2、圍繞建設宜居生態城區,加強城鄉生態建設。按照“城市、森林、園林”三者融合的總體要求,實施城市肺葉恢復計劃,建設森林公園綠色休閑長廊、城西綠化帶和城中綠化園。加快璧南河和璧北河流域綜合治理工程、城西生態屏障建設工程等十大生態環境工程建設,搞好天然林保護和林區管理。沿山、沿河、沿庫利用荒山瘠地開展造林綠化工作,大力營造生態林、經濟林,提高森林覆蓋率。抓好水源清污治理工程,加強水土流失治理,改善生態環保質量。進一步加速中心鎮和重點鎮的污水處理設施、場鎮和村社農戶垃圾處理設施等環保設施建設,提高污染治理能力。
3、大力提高城鎮規劃建設和管理水平。按照2020年城鎮化率達到80%、城鎮人口達到72萬人、建成區綠化覆蓋率達到46%的要求,不斷提高規劃建設質量和檔次,擴大城鎮規劃建設規模,完善城鎮功能,加強城鎮管理,以全新的城鎮形象融入重慶主城區、成為重要功能區。進一步研究制定既有利于增強群眾的住宅購買力、又有利于調動社會力量投資房地產的激勵政策,進一步清理規范土地出讓、開發、建設、房管等稅費政策,刺激城鎮大發展和人口向城鎮大集聚。
4、圍繞城鎮建設推進新農村建設,推進農村現代化。注重發揮城鎮輻射帶動功能調整新農村建設規劃,擴大示范村、推進示范村比例。大力推進以“三建四改五提高”為主要內容的農村現代化建設,加快新農村建設速度,切實優化農村人居環境。力爭三年內基本完成50%的建設任務。
(四)統籌城鄉基礎設施建設,構建城鄉一體的基礎設施體系
1、加快城鄉交通路網建設。按照統籌城鄉發展要求,搞好城鄉交通路網規劃修編和調整。進一步策劃建設與多點融入重慶主城區密切相關的交通快速通道,完善對外通道體系。加速縣城至各街道鎮鄉的公路主干道改造升級,規劃建設貫通南北、聯系東西的城鄉快捷交通路網。加強農村公路的硬化和農村人行便道建設,不斷拓展農村水泥(瀝青)路的通達深度和廣度。五年內使通村公路硬化率達60%以上。在大力推進農村公路網建設基礎上,以農村客運公交化為重點,構建質優價廉的城鄉一體化交通網絡,改善城鄉交通通達深度和服務水平。
2、加強城鄉水利建設。深化水務體制改革,建立城鄉一體的水資源保護、開發、管理體系。抓好三江水庫、高洞水庫、鹽井河水庫、璧南河大灌區、場鎮供水等重點水源設施建設,并積極謀劃新的重大水利項目。實施安全供水計劃,抓好農村人蓄飲水安全建設工程,解決人畜飲水安全問題。抓好主要河道護堤整治工程、飲用水源清潔工程、病險水庫整治工程和微型水利建設工作,不斷提高城鄉水資源供給能力,不斷推進集中供水工程向農村延伸。
3、加強城鄉能源保障設施建設。加強重大變電設施建設,滿足城鄉發展特別是工業化、城鎮化建設需要。加強農村電網改造升級,提高廣大農村供電質量。加強城鄉天然氣管道安裝延伸,擴大天然氣使用覆蓋面。結合蓄牧業特別是禽兔產業發展,大力推廣建設家用沼氣凈化池,有效利用生物清潔能源。
4、加強農業各部門惠農支農政策和投入機制的統籌工作,以政府投資為引導,探索建立綜合性農業投資集團,科學集中農業項目資金投資農村基礎設施和農業產業化建設,促進農村生產生活條件明顯改善和鎮村面貌顯著變化。
(五)統籌城鄉社會事業建設,構建城鄉一體的公共服務體系
1、加強農村教育事業建設。按照統籌城鄉發展要求,大力推進教育公平,制定促進農村教育合理布局、師資合理配備、資金合理投入等城鄉統籌的教育發展政策。建立城鄉統一的農村居民轉為城鎮居民和進城務工人員子女就學保障機制。大力發展普通高中教育,到2011年初中升高中率達到90%,人均受教育年限達到9.5年。
2、加強農村衛生事業發展。積極推進新型農村合作醫療建設,建立有效的農民健康保障制度。統籌整合城鄉衛生資源,建立以鄉鎮中心衛生院為核心、村衛生站為合理補充的鄉村衛生服務網絡。建立和完善農村藥品監督供應體系,加強藥品市場管理,保證農村用藥經濟安全。加快農村公共衛生事件的預防控制監督體系建設,完善應急處理機制。加大農村衛生事業投入,有效解決農民“看病難、看病貴”的問題,促進農村衛生保健水平不斷提高,
3、加強農村文化事業建設。以傳播先進文化、豐富農村文化生活為重點,加強街道鎮鄉文化陣地建設,大力培養農村文化骨干。抓好農村公共文化設施建設,建立覆蓋全縣農村的籃球場等健身活動場所和村圖書室。加強農村信息化建設工作,實施農業寬帶網絡進村入戶計劃。廣泛開展群眾文化活動和文化、科技、衛生“三下鄉”活動。保護和開發民間藝術,培育和發展民間群眾文化隊伍。
4、加強村級公共服務中心建設。大力加強以村級黨員活動室、行政辦公室、村級綜治工作站建設,并以此為基礎積極探索建立容供銷服務、便民藥店、文化娛樂、五保家圓等多功能為一體的村級公共服務中心建設,為統籌城鄉基本公共服務搭建好載體和平臺。加強農村社會治安綜合治理工作,依托村級綜合服務中心,廣泛動員群防群治,建立覆蓋全縣農村的社區警務室和村綜治工作站,統籌城鄉治安防控體系建設。
(六)統籌城鄉改革發展政策,構建城鄉一體的改革發展體系
1、推進戶籍制度改革,建立城鄉統一的新型戶籍管理制度。逐步取消公民現有農業戶口、非農業戶口性質劃分,打破戶口二元化結構,推進城鄉戶口統一登記制度,將轄區內的所有戶口統一登記為“重慶市**居民戶口”,最終實現以身份證明取代屬地戶籍管理制度。建立健全區域內流動人口就業、培訓、就醫、定居、子女入學等制度和政策,促進人口有序流動。到2009年,全面建立城鄉統一的戶籍登記管理制度,實行城鄉戶口一元化登記管理。從20*年開始,對全縣范圍內土地被征用農民全部登記為“居民戶口”。實施有穩定就業與居住的農民工落戶制度,凡在城鎮務工經商并購買住房實際居住有穩定生活來源的,本人及其共同居住生活的配偶子女及父母均可按實際居住地申請根據居民戶籍。20*年底前完成50名%街道、鎮鄉農業戶口和非農業戶口統一登記為“居民戶口”工作,2010年底前完成其余農業戶口和非農業戶口全部登記為“居民戶口”工作,實現城鄉戶口一元化管理。。
2、推進土地管理和使用制度改革,建立新型農村宅基地和房屋產權管理制度。搞活土地流轉,鼓勵和支持農民按照“依法、自愿、有償”原則,采取出租、入股、質押、置換等各種方式流轉農村土地承包經營權,制定政策鼓勵農村土地的規模化經營,為農業富余勞動力離土離鄉創造條件。開展農村集體建設用地、農村閑置土地、閑置宅基地和撂荒地普查,針對性地研究制定整合利用此類土地資源的政策措施。結合土地征收后的土地整治儲備工作,積極探索剝離土地耕作層異地重植復耕辦法,促進建設用地置換和耕地資源平衡。條件成熟的地方要大力發展以土地經營權入股為主的股份合作經濟,在符合規劃的地區修建標準廠房或其他生產設施出租,壯大集體經濟,增加農民收入。
開展城鎮有房戶人口普查和掛靠城鎮戶口人員普查,全面掌握已進城居住的農業戶口人員情況。研究制定鼓勵已進城務工經商居住農民自愿退出承包地和宅基地的政策措施,采取土地換社保、提供免費培訓、廉租房或給予住房補貼、子女就地入學、生活困難時享受城鎮低保等多種辦法加快其徹底實現“農民變市民”。研究制定對農民自愿退出的承包地和宅基地進行整合利用的有效機制,推進土地成片置換治理,形成對農村集體資產重組、農業產業化經營和城鎮建設用土指標調劑的多角度促進。
推進集約用地,引導農民集中居住,對城鎮規劃區、工業園區中的農民安置區以及新農村建設點內的農村居民住用房,積極推行統一規劃、集中建設。對符合城鎮規劃且已集中建設的農民居住房用地被依法征用或依法確認為國有土地后,可不再進行房屋拆遷,農民住宅納入城鎮房屋管理,直接發放房屋產權證和國有土地使用證。積極探索城鄉居民房屋統一管理制度,實現城鄉居民住宅產權屬性和社會功能等同化。
3、推進社會保障制度改革,逐步建立城鄉基本統一的社會保障制度。加快農村以低保、醫保、養老保險為主要內容的社保體系建設,建立與社會經濟發展相適應的農村社會保障制度。全面建立以農村最低生活保障制度為基礎的社會救助體系,加快普及新型農村合作醫療制度,采取個人繳費、集體補助、政府補貼“三個一點”的辦法逐步建立農村養老保險制度。全面推行勞動全同制度,實現各類企業與農民工勞動合同簽訂率全覆蓋。加快建立農民工工傷保險、大病醫療保險和養老保險制度,統籌解決好農民工的社保問題。結合補償金儲蓄式保險制度的建立,加快將土地被征占農民納入社保范圍,享受城市社保待遇。健全社會救助體系,不斷提高農村最低生活保障、農村優撫、五保供養標準,逐步實現與城鎮低保標準同步提高和接軌。著力統籌城鄉安居生活,加快經濟適用房和廉租住房建設,逐步解決進城農民工、城鎮困難戶和農民變市民的住房問題。
4、推進財政金融制度改革,建立統籌城鄉發展的投入機制。深化公共財政制度改革,加大財政轉移支付力度,增加對農業、農村基礎設施、教育衛生、社會保障及其他社會事業等農村公共產品和服務的財政投入,形成支持“三農”投入穩定增長的保障機制。縣財政每年統籌安排一批專項資金,重點解決城鄉統籌發展進程中帶全局性的問題。健全農村金融組織體系,支持和引導各類金融機構到農村投放金融產品。積極探索建立適應農村生產方式的村鎮銀行、貸款擔保公司、社區性金融合作組織等,不斷提高各類金融機構對“三農”貸款比重,逐步達到30%左右。積極探索將農村土地經營權和土地附著物物權化,允許其作為貸款抵押,增強農民融資能力。探索建立政策性農業保險制度,建立農業保險體系,發揮政府資金扶持引導作用,逐步形成農業重大風險災害轉移分攤機制。
5、推進行政管理體制改革,逐步統籌城鄉公共服務的社會管理體系。加快服務型政府建設,按照統籌城鄉加快發展的要求,合理整合縣、街道鎮鄉農村綜合管理部門,適度整合歸并縣直部門,減少職能交叉。優化街道鎮鄉機構設置,建立結構合理、功能完善、高效運行的內設機構,增強對農村社會經濟發展的服務能力。深化教育體制改革,大力支持發展農村教育事業,創新城鄉學校對口支援工作機制,促進城鄉教育均衡發展和教育公平。深化衛生體制改革,強化城鄉衛生資源均衡配置,加快農村衛生院、衛生室規范化建設步伐。加強農村城鎮管理工作,探索城管委托執法機制,推進市政管理職能向農村延伸。逐步推行改鎮政府為街道辦事處,減少行政管理層級。配套推進村委會改居委會工作,對成建制的“農轉非”實行村委會轉居委會,對不是成建制的“農轉非”,根據居住地集中程度可單獨建立社區或并入相鄰城鎮社區。根據城鎮化進程推進情況,對以農業經濟為主、居住人口較少的邊遠鄉鎮,可探索建立鄉公所管理農村事務。
四、工作步驟
為穩步推進城鄉統籌發展工作,計劃分四個階段進行:
第一階段,規劃籌備階段。用三個左右時間,編制好城鄉統籌發展總體工作方案和實施方案,并按程序進行報批審定;用六個月左右時間,即20*年底前,基本完成基本情況的普查、主要規劃的修編以及重要配套政策措施的研究制定。同時,在這一階段還要搭建好組織領導工作機構,抽調精干力量,專職負責組織指揮、統籌協調和督查督辦工作。
第二階段,試點探索階段。用一年左右的時間,重點在璧城、青杠、丁家、大路等街鎮和重要的行業部門進行試點,形成比較成熟的改革模式、發展思路和制度體系。同時,抓好其他鎮鄉和行業領域的規劃完善和方案準備。
第三階段,面上推廣階段。在試點探索的基礎上,用二至三年時間,在全縣范圍內全面推廣城鄉統籌發展改革,分類指導各類地區的組織實施工作。
第四階段,全面提高階段。按照與時俱進、改革創新的思路,用五年左右時間,全面建立城市帶動農村、工業反哺農業的良性機制,構建起城鄉統籌發展的新格局,形成具有較高質量和推廣價值的經驗與做法。
五、保障措施
(一)加強組織領導。一是統一思想。通過動員教育、報刊媒體、進村入戶座談、典型引路等形式,加強宣傳發動和思想教育,加大對各級領導干部的教育和引導,不斷提高廣大干部群眾對城鄉統籌的認識,努力營造人人關心支持、個個積極參與的良好氛圍。二是合力推動。成立**縣城鄉統籌發展工作領導小組,負責指導、協調全縣城鄉統籌工作,下設辦公室承擔日常工作。各街道、鎮鄉也要建立相應的工作機構,配備必要的工作人員和落實必要的工作經費,切實發揮基層組織在推進城鄉統籌發展中的重要作用。縣級各部門要結合工作職能,改進工作方法,切實推進城鄉統籌。三是加強督查。建立城鄉統籌發展的統計制度和單獨的目標管理考核辦法,量化分解,進行定期、不定期的督促檢查。
篇4
內容摘要:城鄉統籌發展是轉變經濟發展方式的現實要求。實現城鄉統籌發展的關鍵就是要解決農民的生存與發展問題,也就是解決農民的溫飽問題和農民的增富問題。如何看待和解決這些民生問題也存在一個方法論和價值觀的問題。因此,我們必須要從哲學方法論的高度,權變地審視城鄉統籌過程中的一些民生問題的內在聯系,并從主客體的關系出發,把城鄉統籌的主體對象農民的生存和發展需求,作為城鄉統籌的出發點和歸宿。只有這樣,才能有步驟地和明晰地推進城鄉統籌和新農村建設的戰略與實施工作,實現目的與效果、動機與結果的統一,決策目的、實施行為與農民的需求滿意度的統一。
關鍵詞:轉變發展方式 城鄉統籌 人本路徑
當今時代轉變發展方式的一個重要方面就是要實現統籌發展。城鄉統籌發展是轉變經濟發展方式的現實要求。統籌發展的哲學本質就是研究和解決發展中出現的不平衡問題,實現科學發展。從哲學高度講,“統籌兼顧是一種強調普遍聯系的系統辯證法,是一種著眼全面協調可持續發展的建設思維,是一種立足人的全面發展和幸福和諧的人本理念。”因此,統籌哲學要求我們在實踐中用辯證唯物主義的思想方法來正確處理發展中的各種復雜的矛盾,做到統籌全局、科學規劃、協調發展、兼顧各方,從而保障和實現人的全面而自由的發展。
統籌發展的哲學本質
人的全面而自由的發展,是人類實踐行為的終極目的。統籌哲學的本質目標就是要通過統籌的方法來解決人的生存和發展中存在的失衡問題,從而實現人類社會的科學發展,進而實現人的全面、自由、和諧的發展。首先統籌哲學關注的是人類的本身物質和精神的統籌發展。統籌哲學理論不僅強調保障人的物質需求,還更為強調保障人的精神需求,這兩者是缺一不可的,也是辯證統一的,僅僅保障人的物質需求,不過就是實現了人的生物性存在和延續,沒有實現人的理性存在,從滿足物質需求看,無法把動物的存在和人的存在區別開來,只有在保障人的物質需求的同時,保障了人的精神需求,才是使人區別于動物地實現了理性地生存和發展問題,如果單純地發展一個方面,就會導致人的畸形發展。
統籌哲學不僅關注人的物質和精神的統籌發展問題,同時也關注人與人,人與社會,人與自然之間的統籌發展問題,以及人類社會中不同階層、不同區域之間的統籌發展問題。在人類社會的具體實踐中,由于發展階段不同,發展水平不同,統籌哲學關注的重點也有所不同。當今時代背景下,統籌哲學所直面的和需要研究的最困難的現實問題就是城鄉統籌發展問題。“城鄉統籌發展的最終目的是通過縮小和消除城鄉差距,實現城鄉居民地位平等,進而使全人類自由而全面地發展。”
城鄉統籌發展是轉變發展方式的現實要求
“城鄉統籌發展的實質是要解決農業、農村、農民問題。”城鄉統籌發展的提出就是打破原有的單一的從城市或從農村角度考慮的思維定勢,把城市和農村存在的問題及其相互因果關系綜合起來統籌解決。
城鄉統籌發展,是有效解決現代化進程中經濟和社會問題的現實選擇,是加快轉變經濟發展方式的現實要求。我國現在正處于推進社會發展的進程中,最尖銳的矛盾就是城鄉矛盾,最突出的問題就是“三農”問題,如果解決了“三農”問題,解決了城鄉發展過程中的矛盾,轉變發展方式,推動和實現科學發展將事半功倍。
從本質上看,我國發展方式轉變之所以滯后,其根本原因就在于城鄉二元結構。長期以來,由于一直實行工業先于農業、城市優于農村的發展,導致形成了產業和技術由城市向農村的梯度轉移,并且形成對落后發展方式的包容機制。因此,轉變發展方式首先必須打破城鄉二元體制結構,在城鄉統籌一體發展中實現發展方式的根本性轉變。如果仍然延續城鄉二元體制結構,繼續推行城鄉產業梯度轉移,那么,落后的發展方式就有了存在的空間,經濟發展方式就不可能實現根本性轉變。
當前,我國正處于工業化中期階段,也就是由工農業、城鄉平行發展,向工業和城市支持農業和農村的發展轉變。這一時期是著力破除城鄉二元結構、形成城鄉經濟社會發展一體化新格局的重要時期。因此,城鄉統籌經濟社會的發展,加快工農業、城鄉一體化發展的進程,是推進我國經濟結構戰略性調整的需要,是順應工業化、城市化發展規律,是正確處理我國工農關系和城鄉關系的需要,同時也是加快推進發展方式轉變、實現科學發展的需要。
城鄉統籌發展的核心問題
解決中國農村問題、實現城鄉統籌發展的關鍵就是要解決農民的生存與發展問題,也就是解決農民的溫飽問題和農民的增富問題。這是解決中國農村問題的一個基本點。
按照我國目前的貧困界定標準,到二十一世紀初,我國的絕對貧困人口將逐年減少,但是,最大的問題就是,我國目前解決溫飽問題的長效保障機制還是沒有完全建立起來。處在貧困邊緣化的人口比例較大,一旦有什么突發性問題出現,返貧人口即刻增加,農村的發展很快又會出現一些影響農民生產和生活的民生問題。而且,我國的農業風險保障體系不健全,農業保險制度不完善、覆蓋面窄,主要農作物、大牲畜參保率不超過總數的5%。除主要品種糧食之外的農產品市場價格保護機制尚未建立。因此,盡管我國的農村發展取得了很大成就,但是,三農問題仍然很脆弱,貧困問題一直是我國農村社會發展中不容忽視的、潛在的隱患問題。
因此,國家提出城鄉統籌發展,加快推進新農村建設的發展戰略。而新農村建設的核心問題就是要在解決絕大部分農民溫飽問題的前提下,進一步解決絕大多數農民的更加富裕問題,也就是解決農民的增富問題,這實際上就是要解決農民的進一步發展問題。加大富裕的程度,或者依靠持續性增富,最終在富裕的量的絕對值上超過貧困,這種發展方式,是可以增加農民對貧困反彈的抗擊力。但是,這種思路不是長效和機制性解決貧困問題的辦法。由于新農村建設從一開始就面臨著城鄉二元結構矛盾和農村支持城市發展的慣性動力影響,特別是新農村建設初期面臨著涉農政策調整不到位、基層政府服務脫位、社會結構調整離位、農民心態調整缺位等問題,使新農村建設要解決的農民發展問題(增富問題),變成了解決農民的生存問題,也就是民生問題。民生問題成為了城鄉統籌和新農村建設的不可回避的問題。并且如何看待和解決這些民生問題也存在一個方法論和價值觀的問題。
因此,我們必須要從哲學方法論的高度,權變地審視城鄉統籌和新農村建設過程中的一些民生問題的內在聯系,并從主客體的關系出發,把新農村建設的主體對象農民的生存和發展需求,作為城鄉統籌和新農村建設的出發點和歸宿,只有這樣,才能有步驟地和明晰地推進城鄉統籌和新農村建設的戰略與實施工作,實現目的與效果、動機與結果的統一,決策目的、實施行為與農民的需求滿意度的統一,這是城鄉統籌發展的核心問題。
城鄉統籌發展的人本路徑
首先,要明確影響農民增富的制約因素。在解決農村問題上,不論推進什么發展戰略,是叫新農村建設,還是叫發展現代農業,或者是叫城鄉統籌等等,都要始終明確,在不同歷史時期和發展階段,推進這些發展戰略的時候,有利于農民增富的因素有哪些,制約農民增富的因素都有哪些,這是發現農民民生影響因素的關鍵。這一點就決定了新農村建設要從理論上明確影響農民生存和增富的制約因素和條件。此外,還要明確實現目標的路徑。只有從解決那些嚴重影響農民生存和制約農民致富的因素條件入手,才能從農民的實際困難出發,確定新農村建設的理論研究和實踐操作的切入點,為實現城鄉統籌、驅動新農村建設奠定一個良好的開局起點。
其次,要明確農民增富實現的保障條件。新農村建設要在理論和實踐上明確保障農民增富和發展的要素條件,明確這些條件的實現途徑,為此,新農村建設不僅要有一個國家的達標體系,更要幫助農民制定新農村建設中的具體增富目標,確立實現目標的途徑和方法,建立保障目標實現的服務支撐系統。在這個過程中,基層政府在新農村建設中的作用就是,通過積極創造農民增富的保障條件,幫助農民實現國家的預期目標和自己的增富理想,這些保障條件包括農村的基礎設施建設、發展生產的資金保障、農業技術保障、農產品市場信息、農村社會保障、農村教育保障、農民的醫療保障和滿足農村文化需求等方面,具備和完善了這些條件,農民的增富才是真正有了保障。
再次,要處理好主客體的地位關系問題。新農村建設的主體是誰,從一開始就需要明確,因為新農村建設要主要依靠這個主體。而這個主體從一開始并不十分明確。農民歷來是中國農村的主體,建設新農村,就要依靠農民這個主體,而實際上,農民沒有發言權和參與權,只能在一旁觀望。這嚴重挫傷了農民的積極性和主動性,甚至嚴重影響農民的創造性的發揮。因此,新農村建設要在理論上明確建設的主客體是誰,要在實踐操作上處理好主客體之間的相互關系。主客體之間是否實現了對稱發展,取決于農民的滿意度。新農村建設的主體應該是也必須是農民,農民在新農村建設過程中的主體地位必須保障,否則,新農村建設就會失去意義和方向。
第四,要解決中國社會的結構性發展不平衡問題。城鄉統籌不是單純解決“三農”問題,它是通過開展新農村建設,解決城鄉社會發展的結構性失衡現象。城鄉發展的結構性失衡是人類社會發展普遍存在的問題,在新農村建設的初期,對這一點認識我國還需要達成共識,國際金融危機幫助我們認識到了這一點。實際上改革開放三十多年發展經歷已經表明, 1978-1984年和2006年以來,是中國農村和農民的黃金時代,這期間的農村改革增進了農民的利益,提升了農民的生活水平,與此同時也并沒損害城鎮居民的利益,是一種典型的“帕累托改進”(PARETO IMPROVEMENT)改革結果,因而這期間的城鄉關系一度好轉和正在好轉。1984年后的城鄉關系發展一直處在非良性狀態中,導致中國城鄉關系處在了極不平衡狀態中,表現就是城市持續地剝奪農村。在城鄉發展問題上,農村的發展并不是要與城市脫鉤發展,相反,是要實行城鄉一體化的統籌發展。2006年以后,我國逐漸開始進入統籌發展階段,但是,形式上的統籌較多,表現就是單純追求城市化,忽視了國際上發達國家的城市農村化發展的趨勢。統籌的重點應該是城鄉居民的待遇保障和基礎設施的一致化和統一化,城鄉居民生存環境和生存標準的統一化,為此,解決中國的科學發展問題,關注以人為本問題固然重要,但是在新農村建設發展戰略中,科學發展的深刻含義就是解決三農問題,開展新農村建設的客觀意義則是通過平衡城鄉發展,提高農民的生活水平和消費水平,進而挖掘農村消費市場,為從機制建設上推進國家的科學發展、轉變國家發展方式、擴大內需發展奠定基礎。
最后,要堅持以人為本,更要遵循以規律為本。以人為本是城鄉統籌發展和新農村建設必須要貫徹和實現的政治目的,同時,城鄉統籌發展和新農村建設還要貫徹和實現以自然規律為本的科學目的。新農村建設的事實表明,新農村建設的實踐都是在科學發展觀的指導下進行的,都是以貫徹以人為本為宗旨的,但是,新農村建設中出現的一些影響農民切身利益的民生新問題也表明,同是在堅持科學發展,卻帶來一定的負面結果,這是實踐科學發展觀的過程中,形式上地提倡以人為本導致的結果。因此,在堅持以人為本的同時,不能忽視以規律發展為本。以自然規律為本是以人為本的基礎,忽視客觀規律發展的以人為本,不是科學發展的宗旨所在。在符合客觀發展規律的情況下,實現的以人為本才是真正的科學發展的體現。因此,城鄉統籌和新農村建設應該實施的發展理念就是,必須在尊重客觀發展規律的前提下,實現以人為本的目的。
參考文獻:
1.田豐.統籌兼顧的哲學意蘊[J].廣東社會科學,2008(1)
2.劉艷菊.以人為本:科學發展觀的實踐本質、目的與原則[J].黑河學刊,2009(6)
3.王自貴,王普.哲學論域中的統籌城鄉發展[J].畢節學院學報,2010(2)
篇5
近年來,社會各界對統計信息的需求迅猛增長,在正常統計報表無法提供相關信息的情況下,統計部門為了快速獲取信息,更多的使用了抽樣調查方法。在現實工作中,最常采用的五種抽樣調查方法為:電話調查、入戶調查、攔截式調查、郵寄調查、網絡調查。每一種調查方式都各有利弊,在策劃調查時對抽樣調查方法的選擇至關重要,如何揚長避短,根據實際需
要做出正確的選擇,我個人對這六種抽樣調查方法做出如下比較研究:
一、電話調查
電話調查是指調查員通過查找電話號碼簿,按照調查方案規定的隨機撥號的方法,撥通電話,遵照問卷和培訓的要求篩選被訪問對象,然后對合格的被調查者對照問卷逐題逐字提問并將答案記錄下來,以達到搜集調查資料目的的調查方式。
(一)電話調查的優點:
1、搜集資料速度快、費用低,可節省大量的調查時間和調查經費。
2、搜集的資料覆蓋面廣,可以對任何有電話的地區、單位和個人直接進行電話詢問調查。
3、可能訪問到平時不易接觸的被調查者。例如,有些高收入或高地位的特殊階層,面訪調查是很難接觸到的,但是利用隨機撥號的方法,則有可能訪問成功;又比如有些被調查者拒絕陌生人入戶訪問,有些人工作太忙拒絕面訪,但卻有可能接受短暫的電話調查。
4、可以解除被調查者對陌生人的心理壓力,在某些特殊問題上得到坦誠的回答。例如,有些關于個人方面的問題,或者是對某些特殊商品的看法(如衛生棉、健胸食品等),面訪調查時可能回答不自然或不真實,但是在電話調查中可以得到比較坦誠的回答。
5、易于控制調查的質量。調查員被集中在某個場所或專門的電話訪問間,在固定的時間內工作,督導員可以在現場隨時糾正調查員不正確的操作。
6、易于糾正調查本身的系統性誤差。督導可以隨時掌握項目的進度,調查員在調查過程中發現的問題也可以在第一時間反饋給督導,便于及時發現調查方案本身存在的系統性問題,使錯誤得到迅速地修正。
7、調查的操作流程簡單,對調查員的業務素質要求較低。
(二)電話調查的缺點:
1、無法訪問到沒有電話的單位和個人。
2、電話訪問的時間不宜過長,問題不宜過于復雜,因此難于調查比較深入的問題。
3、訪問的成功率可能較低。隨機撥打的電話可能是空號或錯號;被訪對象可能不在或正忙不能接電話;被訪對象不愿意接受調查;等等。
5、無法了解被調查者當時的態度,難以辨別答案的真偽。
(三)適用范圍
焦點問題或突發性問題的快速調查;樣本量大、內容簡明的調查;遠程調查。
二、入戶調查
入戶調查是指調查員按抽樣方案的要求,到抽中的家庭或單位中,按照事先規定的方法,選取適當的被調查者,依照問卷或調查提綱進行面對面的直接提問,并記錄下對方的回答;或是將問卷交給被調查者,說明填寫要求,等待對方填寫完畢或稍后再收取問卷的調查方式。
(一)入戶調查的優點:
1、入戶調查是概率抽樣,具有嚴格的抽樣方法,使樣本的代表性更強。
2、訪問是在被調查者熟悉的環境(家里或單位)之中,因而訪問是在較為舒適、安全、不受自然干擾的環境中。
3、被調查者能夠保持長時間的認真作答,可以得到較高的有效回答率。
4、對于不符合填答要求的答案,可以在訪問當時予以糾正。
5、對問卷的題型沒有限制,可以有調查員控制跳答題或開放式問題的追問,便于調查員了解更多的相關信息。
6、容易記錄詳細的地址,便于回訪,便于督導核實,便于對有疑問的問卷進行補充調查。
7、可以通過觀察被調查者的失真回答做出補充修正。
(二)入戶調查的缺點:
1、人力、時間及費用消耗大。
2、可能出現由于個別調查員錯誤理解、造成整個調查小區全部失敗的情況。
3、對調查員的要求較高,調查員必須有一定的學歷、溝通能力,還要有足夠的調查經驗。
4、由于調查工作場所是居民住宅,督導對現場訪問流程的控制力較弱,對調查員的管理和考核存在一定難度。
5、隨著生活水平的提高,高檔社區的安全保衛措施比較完善,且高收入人群的防備心理很強,采用入戶訪問方式越來越難接觸到偏高收入人群,從而使樣本的代表性有所偏差。
6、問卷涉及的內容若涉及財產、收入等隱私,則很難得到真實的調查結果。
(三)適用范圍:
時間、經費、人力充足;需要樣本在較大程度上代表總體;需要建立長期調查關系,開展跟蹤式調查;可以使用內容多且復雜的問卷。
三、攔截式調查
調查員在事先選定的固定范圍內,按一定程序和要求(如每隔幾分鐘攔截一位,或每隔幾個行人攔截一位)選取訪問對象,征得對方同意后,在現場按問卷進行簡短的調查;
(一)攔截式調查的優點:
1、工作效率高,整個項目的訪問時間短。
2、可以在訪問進行時對問卷真實性及質量進行控制。
3、可以節省抽樣環節和費用。
(二)攔截式調查的缺點:
1、由于在固定場所,容易流失掉不到該場所去的群體。
2、不能耽誤被調查者太長時間。
3、受天氣氣候影響較大。
4、事后回訪較難實現。
5、被調查者的選取受調查員的影響較大。調查員在攔問對象時經常會加入個人主觀判斷,同樣是符合條件的受訪樣本,某些訪問員可能更愿意選擇表情溫和、易于接近的人,因此獲得樣本總體代表性有偏差。
(三)適用范圍:
項目時間短,能夠清晰地定義被調查者的年齡、性別、職業等各方面特征。
四、郵寄調查
郵寄調查將調查的問卷及相關資料寄給被調查者,由被調查者根據要求填寫問卷并寄回的方法。
(一)郵寄調查的優點:
1、擴大調查范圍。
2、增加樣本量。
3、減少了調查員的勞務費,免除了對調查員的管理。
4、被調查者能避免與陌生人接觸而引起的情緒波動。
5、被調查者有充足的時間填答問卷。
6、可以對較敏感或隱私問題進行調查。
(二)郵寄調查的缺點:
1、信息反饋周期長,影響收集資料的時效。
2、要求被調查者具備一定的閱讀能力。
3、難以甄別被調查者是否符合條件。
4、被調查者對調查內容產生的興趣直接影響調查的效果。
5、隨著人們習慣的改變,越來越多的人不習慣郵寄信件,調查問卷的回收率較低。
(三)適用范圍:社會共性問題的調查;對時效性要求不高、樣本框較齊全、調查內容較多、調查問題較敏感的項目;不適于推估、預測或決策的調查。
五、網絡調查
利用計算機網絡為傳播手段,代替傳統的面對面的訪問、電話訪問或郵寄調查的手段,來研究人類的一般行為或研究特定群體的行為。
(一)網絡調查的優點:
1、花費少。選擇一個合適的網絡調查平臺并編寫一份在線問卷的費用較低,并且隨著樣本量的增加,調查成本不會增加;與其它調查方法相比,節省了通訊費、印刷費、勞務費。
2、速度快。由于網上調查是通過電子郵件發送完成的,被調查者一旦完成問卷,調查信息將在幾秒鐘之內發送到數據庫,同時還省去了繁瑣的數據錄入工作。
3、保密性好。由于無需身份認證,被調查者既不會擔心自己身份的暴露,也不會擔心問卷內容的暴露。?
4、操作簡單。由于在線調查界面簡單易,被調查者可以便捷地參與調查,只需清點鼠標就可以完成,調查對于被調查者來說不再是一種負擔,而成為一種樂趣。
5、有效性高。計算機技術使得問卷跳答,邏輯判斷,選項的隨機化等比人工操作更加有效,易于操作,也不會出現訪員為了縮短訪問時間而造成對訪問質量的影響,大大減小了調查的非抽樣誤差。
(二)網絡調查系統的缺點:
1、不適合進行針對特殊區域的調查,如針對農村地區、貧困地區的調查。
2、不適合進行針對特殊人群進行的調查,如針對老年人、文化程度低的群體的調查。
3、不適合復雜的問卷,比如題量太大或涉及開放題的問卷。
4、網絡調查方法難于達到傳統調查方法的可靠性水平(可靠性指的是,用一種方法重復進行調查的話會得到近似相同的結果)。
篇6
【關鍵詞】 審計風險 審計效率 抽樣方法
實踐是檢驗真理的唯一標準,本文通過在各審計現場廣泛的數據采集工作搜集到的大量素材和案例資料而形成最終的研究結論以及重要的意見。通過對審計抽樣技術與方法的研究和實踐,可以認為:
第一,審計統計抽樣對于以真實性為目標的審計,是一種能大幅度提高工作效率;量化并控制審計風險;規范審計行為;提高審計工作質量的審計技術方法,特別是在外部環境條件具備時恰當運用,采用該技術方法效果顯著。
第二,通過較為廣泛的考察與調研,我們認為對于國家審計所針對的國有大中型企業為主的審計對象都初步建立了財會電算系統。因此,可以肯定,以計算機為主要輔助手段的審計統計抽樣技術與方法在國家審計領域中可以推廣使用,并隨著被審對象電算環境的完善及自行開發的技術方法逐步成熟,該技術方法必會體現十分有效的作用。
第三,審計職業判斷是所有審計技術與方法的基礎,審計判斷抽樣與審計統計抽樣也必須同樣遵循這一原則,任何抽樣方法必須依靠職業判斷來作出最終的結論。不同方法的結合運用,重要的是能夠甄別使用環境、結合工作效率選擇恰當的處置方法。
第四,非統計抽樣其技術與方法相對成熟,在國內審計實務中已大量使用,國內注冊會計已有相應執業規范,國家審計可參照制定自己相應規范和標準。通過研討交流,我們認為判斷抽樣國內注冊會計師的做法,相對來說已較為成熟,基本符合我國國情,可以對其剖析移植,理由是國家審計調整到以真實性審計為主要目標后,已與社會審計目標日趨一致。
第五,統計抽樣從審計目標的總體來看,比判斷抽樣言有更高的工作效率和更精確的結果,但受外部環境制約,其適應性差于判斷抽樣,在實務操作中,兩種方法有機結合,是一種較為完美的做法,但這對審計人員的基本素質,至少是對方案編制者有較高的要求。
第六,對于審計抽樣內部質量控制問題需要特別的予以關注和重視,一個樣本誤距、誤受對總體的影響可能是樣本本身的幾十倍甚至幾百倍,從審計風險的角度來講造成覺察風險的擴大,但這種人為的風險可以研究通過內部審計質量控制來加以防范。主要有以個兩個方面的控制:
首先,通過審計調查了解各業務流程關鍵控制點設置審計工作質量控制關鍵點進行預先控制。通過審前調查了解各業務流程關鍵控制點,從而設置審計工作質量控制關鍵點,進行預先控制,審前調查是否深入、細致、全面,直接影響審計質量,也影響審計工作效率、成本。其次,建立人員內部質量控制管理體制。在審計現場,審計組質量負責人根據審計程序表、操作流程表等,針對現場審計實際情況,編制抽樣樣本審核要素表,保證必要的審計項目和步驟得以高質量的執行,并將審計工作負責人通過抽查復核審計人員現場工作表來保證工作質量,進行審計現場控制。
我們目前編制的《審計程序表》及《計算機統計抽樣流程表》,除作為二級方案指導現場審計使用外,其中一個極重要的作用就是強化現場審計質量控制,防范審計風險。
第七,根據項目組目前所取得的資料,企業財務數據庫,我們經綜合分析、比較、測試后,目前所得出的結論是一般財務數據總體分布不能很好地遵循正態分布,因此,我們趨向于重點采用泊松分布的貨幣單位抽樣方法。
第八,審計統計抽樣必須緊密結合計算機技術,才能充分發揮其優勢,在審計實務中脫離計算機技術支撐,審計統計抽樣將失去實際意義。
第九,抽樣參數的確定涉及到國家審計體系模式及內控制度評價技術方法,目前來講,有制度基礎審計和分險基礎審計的區別,因此,需組織專家專題研究確定。
第十,必須建立統計抽樣標準和統計抽樣操作指南。下面我們從技術方法角度來研究描述問題,對相關問題提出具體建議:
首先,標準可解決統計抽樣參數設置問題。根據我們在現場操作的體會,抽樣參數主要依靠職業判斷來決定,至少目前還沒有嚴格的教學模型說明能通過嚴密的數學計算得出。因此,對這種帶有人為主觀因素參數的設置,應通過標準限制在一定的范圍之內,以保證審計風險落在可接受的范圍之內,又不使工作量大而失去抽樣意義。
其次,對于統計抽樣有關參數標準,根據我們的研究和實踐,在一般情況下,初步推薦在如下范圍內考慮,在今后大量的測試和審計實踐中逐步調整、完善。①最小總體量項數:小于300;②可信賴程度的聚會區間:按我國實際情況建議為85%~95%;③可容忍誤差的最大取值:不大于總體的10%;④樣本量的最小值:數理統計理論研究表明,最少應不小于30個;⑤結論評價標準:一是完全接受的表述與條件;二是完全否定的表述與條件;三是抽樣結果處臨界值時,通過替代程序或是調整參數,補充說明后作出結論的表述與條件。
對于實質性測試還應有以下要求:①試探樣本量取值標準:如取30或50,建議50;②隨機數表、電子隨機數產生的技術標準:由審計署統一標準和認可。
篇7
我們用抽簽的方法從3名同學中選1名去參加某音樂會.事先準備3張相同的小紙條并在1張紙條畫上記號,把3張紙條放在一個盒子中攪勻,然后讓3名同學去摸紙條,抽中有記號紙條的同學即可參加音樂會,這種方法公平嗎?
書上利用畫樹狀圖的方法,分別求出了每個人抽到簽的概率均為[13].
【反思】抽簽雖然有先有后,但是先抽的人與后抽的人中簽的概率是相同,這樣的抽簽方法是合理的.
【實戰中考】甲、乙兩名同學做摸球游戲,他們把三個分別標有1、2、3的大小和形狀完全相同的小球放在一個不透明的口袋中.
(1)求從袋中隨機摸出一球,標號是1的概率;
(2)從袋中隨機摸出一球后放回,搖勻后再隨機摸出一球,若兩次摸出的球的標號之和為偶數時,則甲勝,若兩次摸出的球的標號之和為奇數時,則乙勝,試分析這個游戲是否公平,請說明理由.
【分析】(1)直接利用概率公式求解即可求得答案;
(2)首先根據題意畫出樹狀圖,然后由樹狀圖求得所有等可能的結果與甲勝、乙勝的情況,即可求得概率,比較大小,即可知這個游戲是否公平.
解:(1)三個分別標有1、2、3的大小和形狀完全相同的小球放在一個不透明的口袋中,
從袋中隨機摸出一球,標號是1的概率為[13];
(2)這個游戲不公平.
畫樹狀圖得:
共有9種等可能的結果,兩次摸出的球的標號之和為偶數的有5種情況,兩次摸出的球的標號之和為奇數的有4種情況,
P(甲勝)=[59],P(乙勝)=[49],
P(甲勝)≠P(乙勝),
這個游戲不公平.
【反思】本題考查的是游戲公平性的判斷.判斷游戲公平性就要計算每個事件的概率,我們可以利用列表格或者畫樹狀圖的方法來求出每種情況的概率,概率相等就公平,否則就是不公平.
【平行變式】把大小和形狀完全相同的6張卡片分成兩組,每組3張,分別標上數字1、2、3,將這兩組卡片分別放入兩個盒子中攪勻,再從中各隨機摸取一張.
(1)試求取出的兩張卡片數字之和為奇數的概率;
(2)若取出的兩張卡片數字之和為奇數,則甲勝;取出的兩張卡片數字之和為偶數,則乙勝;試分析這個游戲是否公平?請說明理由.
【分析】(1)用樹狀圖或列表法列出所有可能的情形,找出滿足題目要求的情形,再利用公式進行計算;(2)算出各自的概率,如果概率相等,則公平,否則不公平.
解:(1)用樹狀圖列出所有的可能的情形如下:
從樹狀圖可看出一共有9種等可能情況,和為奇數有4種情形,
所以P(和為奇數)=[49].
(2)由于P(和為偶數)=1-[49]=[59],所以這個游戲不公平.
【方法指導】掌握此類問題,需熟練掌握以下知識:
公式法:P(A)=[mn],其中n為所有事件的總數,m為事件A發生的總次數.
列舉法(列表或畫樹狀圖)的一般步驟為:①判斷使用列表或畫樹狀圖方法(列表法一般適用于兩步計算;畫樹狀圖法適合于兩步及兩步以上求概率);②不重不漏地列舉出所有事件出現的可能結果,并判定每種事件發生的可能性是否相等;③確定所有可能出現的結果數n及所求事件A出現的結果數m;④用公式P(A)=[mn]求事件A發生的概率.
通過上面的分析,我們不難發現中考在這類問題的切入點并不深,相信同學們在認真審題的情況下,解決這類問題會游刃有余.
【綜合運用】暑假快要到了,某市準備組織同學們分別到A、B、C、D四個地方進行夏令營活動,前往四個地方的人數如圖所示.
(1)去B地參加夏令營活動人數占總人數的40%,根據統計圖求去B地的人數.
(2)若一對姐弟中只能有一人參加夏令營,姐弟倆提議讓父親決定.父親說:現有4張卡片上分別寫有1、2、3、4四個整數,先讓姐姐隨機地抽取一張后放回,再由弟弟隨機地抽取一張.若抽取的兩張卡片上的數字之和是5的倍數則姐姐參加,若抽取的兩張卡片上的數字之和是3的倍數則弟弟參加.用列表法或樹形圖分析這種方法對姐弟倆是否公平.
【分析】(1)假設去B地的人數為x,根據去B地參加夏令營活動人數占總人數的40%,進而得出方程求出即可;
(2) 根據已知,列表得出所有可能,進而利用概率公式求出即可.
解:(1)設去B地的人數為x,
則由題意有:[x30+x+20+10]=40%;
解得:x=40.
去B地的人數為40人.
(2)列表:
姐姐能參加的概率P(姐)=[416]=[14],
弟弟能參加的概率為P(弟)=[516],
P(姐)=[416]
篇8
關鍵詞:互信息,信息熵,中文術語抽取
中圖分類號:TP311;NO4;HO83文獻標識碼:A文章編號:1673-8578(2014)05-0010-05
收稿日期:2014-03-11
作者簡介:劉劍(1979―),男,漢族,外國語學院講師,中國科學院計算技術研究所博士生,主要研究數據挖掘和知識工程等。通信方式:。
術語是用來刻畫、描寫領域知識的基本信息承載單元,術語識別與抽取是文本信息處理的基礎,對于提高文本索引與檢索、本體構建、文本挖掘、潛在語義分析等方面的處理精度有著重要的意義。中文術語識別與抽取是領域中文文本信息處理的一項重要課題,目前有關中文文本信息中術語識別和抽取的研究多體現于對人名、地名和組織名等命名實體的識別和抽取。對于領域中文文本信息處理來說,更重要的是識別并提取那些與特定領域相關的新概念、新術語等。特別是對于互聯網上突發的新聞話題,面對大量的新聞報道文本,如何快速而準確地識別其中的主要術語,對于后續的文本信息處理將是至關重要的。
一現有工作和方法
目前國內外對術語抽取的方法主要有三種:基于語言規則、基于統計以及混合方法[1]。基于語言規則的方法[2]通過對術語的詞法結構進行分析,獲取術語的詞法規則,根據這些規則構建匹配模板,然后將文本與模板進行匹配抽取術語。該方法抽取的術語準確性高,能夠抽取文本中低頻次的術語,但是對語言本身和模板有很強的依賴性。統計方法的基本思路是通過對大量文本的統計分析,找出術語的使用規律,又可以細分為基于統計度量的方法[3]和基于機器學習的方法[4]。基于統計度量的方法,其核心思想是認為詞在領域內出現的頻率代表了該詞在領域內的相關程度,可以根據設定閾值對領域術語進行抽取。基于機器學習的方法采用手工或半自動構建訓練語料,根據某種機器學習算法對訓練語料學習生成模型,采用模型對測試語料進行術語抽取實驗,以驗證算法的有效性。目前已用于術語抽取的機器學習理論主要包括決策樹、支持向量機、隱馬爾科夫模型、最大熵模型、最大熵馬爾科夫模型和條件隨機場。統計分析法對語言本身沒有很強的依賴性,對于低頻次和多字詞組合的領域合成詞抽取效果很差。語言規則法或統計法各自有優勢和不足,因此在實際抽取領域合成詞時還可以將以上兩種方法結合起來使用[5-6]。
二中文術語抽取方法
在進行信息處理時,快速而準確地識別出其中主要的中文術語是十分重要的。語言規則方法難以保證規則在不同領域的適用性,機器學習方法難以保證及時和足夠的訓練語料用于訓練模型。因此,本文以互信息和信息熵理論為基礎,提出了一種基于統計度量的中文術語半自動抽取方法。抽取的流程如圖1所示。
該方法在中文分詞的基礎上,基于術語內部各組成要素之間較高的關聯性和外部的獨立性,利用統計技術,計算字符串內部的互信息和外部的信息熵,然后將符合給定閾值的字符串序列抽取出來,作為候選的中文術語,最后結合專家修正,從而實現中文術語的抽取。
(一)文本預處理
在對中文文本集進行術語抽取之前,需要對文本進行預處理。預處理過程主要包括分詞、詞性標注和分隔符切割等。
1.中文分詞和詞性標注
不同于英語或其他語言,漢語的詞和詞之間沒有明顯的區分標記。因此,中文文本分詞是抽取中文術語的基礎步驟和關鍵環節。在進行分詞工作之前可以將已知專業詞匯添加到詞典中,然后集中各個文本進行處理。
2.分隔符切割
中文文本中常常包含一些不相關的高頻詞,比如連詞、副詞等:不過、因為、果然、而且等等,還有標點符號、習慣用語等,這些詞在文本中大量出現,但是并不構成術語。通過這些詞可以將文本切割成較小的字符串集,這樣術語抽取運算只需要計算那些被分隔符切割開的字符串集合,在一定程度上減少了合成詞抽取的運算量,也有利于提高術語抽取的準確性。
(二)中文術語抽取的計算方法
中文文本語料通過分詞預處理,文本中由多個字詞構成的術語可能被切分為多個字詞,如“國家發展銀行”,被切成“國家”“發展”和“銀行”三個詞。本文針對分詞后的小段字符串集,首先利用改進互信息算法,通過計算字符串各個組成部分之間的互信息來確定一個字串是否是術語。同時,利用計算字串信息熵評估其與上下文的依賴關系。
1.基于改進互信息的計算
2.基于信息熵的計算
(三)算法描述
中文術語抽取算法的基本思路是通過給定的閾值,計算字符串的互信息和左右信息熵,從而判定字符串是否是候選術語。抽取中文術語的算法描述如下。
三結語
中文術語識別與抽取是中文文本信息處理的重要組成部分,快速而準確地識別中文術語對于中文文本信息處理有著重要的意義。本文以互信息和信息熵理論為基礎,提出了一種基于統計技術的中文術語半自動抽取方法,并以“2013年敘利亞化武危機”的新聞報道網頁作為實驗數據進行了有效性驗證,實驗結果表明該方法是一種實用性較強的中文術語抽取方法,可以為中文文本信息處理提供較好的基礎支撐。
參考文獻
[1] 季培培,鄢小燕,岑詠華. 面向領域中文文本信息處理的術語識別與抽取研究綜述[J]. 圖書情報工作,2010, 16(54):124-129.
[2] Shamsfard M, Barforoush A. Learning ontologies from natural language texts[J]. Int’l Journal HumanComputer Studies, 2004, 60(1):17-63.
[3] 劉興林,鄭啟倫,馬千里. 中文合成詞識別及分詞修正[J]. 計算機應用研究,2011, 8(54):2905-2908.
[4] 陳飛,劉弈群,魏超,等. 基于條件隨機場的開放領域新詞發現[J]. 軟件學報,2013, 24(5):1051-1060.
篇9
關鍵詞:抽象思維 科學方法
【中圖分類號】G633.7
在初中科學六冊內容里,有很大一部分教學內容是需要學生具備一定的抽象思維能力。因此這些內容往往是初中科學的教學難點。從學生心理發展的規律來講,學生的大腦正處在從其形象思維向抽象思維轉變的階段。形象思維是借助于具體形象來展開的思維過程,亦稱直感思維。抽象思維是運用概念、判斷、推理等來反映現實的思維過程,抽象思維也稱邏輯思維。大部分學生難以解決的內容:例如浮力、運動、力、電路等方面的問題。這些方面往往是因為學生只是應用其本身的形象思維去判斷問題所呈現的情景,過多依靠了學生自己的直覺。 像浮力、運動、力、電路等方面問題情景的疏理往往需要學生能表象中分離出本質的信息,再應用科學的規律進行分析和判斷。但是讓學生從形象思維轉變到抽象思維,讓學生憑直覺來判斷轉變科學分析不是一蹴而就的事情。熟練應用科學方法則有助于學生對思維難點的疏理和分析。在長期間的教學中,體會到科學方法的教學指導不應該是簡單的方法介紹,而是能讓學生熟練應用各種科學方法。
科學方法有控制變量法、理想模型法、實驗推理法等方法。在科學教學中充分讓學生熟練運用這些科學方法,有助于學生對科學規律和科學概念的理解。科學方法不只是單純的以知識的形式傳遞給學生。在實際的教學中,教師不應該僅僅介紹科學六冊教材中有哪些內容分別使用哪些科學方法,而是在教學過程中更多地作為主要的教學內容讓學生熟練應用。其實,科學方法的應用往往成為學生理解抽象內容的關鍵。下面介紹幾種常見的科學方法在教學中深層次的應用:
1、理想模型法
理想模型法就是在用科學規律對實際事物進行研究或揭示物理現象在某種特定 條件 下遵循的某種規律時 。能再現事物本質和內在特性的一種簡化模型。運用理想實驗方法 , 可以簡化和純化研究對象及其所處狀態和發展變化的過程 ,大大方便了對物理問題的處理 ;因此在教學中應該強調理想模型法的一些特點,以及如何把具體的實物模型化。對于教師反復分析過的模型或者情景,學生往往都能很好地了解。對于新模型或新情景學生就不能學會利用理想模型的方法來分析問題,對于事物就停留在形象思維層面上,解決問題最后也是靠學生自己的直覺。以下題為例:
小明為了在取書時不把書架弄亂,設計了一個“方便書架”,每本書都加上一個鐵支架小明取書時,作用在按壓塊上的力始終與按壓塊垂直,鐵支架從圖甲狀態勻速轉動到圖乙狀態的過程中,小明所用的力的大小______(選填“增大”、“減小”或“不變”)。
很多學生第一次看到這個杠桿模型的時候,有一些學生甚至沒有和杠桿聯系起來。還有一些學生沒能很好地分析出杠桿的五要素,并錯誤回答所用力大小的變化情況。本題中的書架可以進行模型化處理,從中分析出杠桿五要素。杠桿模型的五個要素:動力、阻力、支點、動力臂、阻力臂都需要由它們的定義來找出。對于新模型或新情景學生就不能學會分析,只能憑直覺判斷不能進行有效抽象分析。這其中與學生沒有建立模型的觀念和掌握相應模型化技能。因此在教學過程中,應該強調學生應用理想模型法進行熟練應用,并樹立事物分析時的模型意識。
2.實驗推理法。
實驗推理法它以大量的可靠的事實為基礎,以真實的實驗為原形,通過合理的推理得出結論,深刻地揭示規律的本質,是科學研究的一種重要的思想方法。推理熟練應用對于學生加強抽象思維的嚴密性和完整性具有很重要的作用。推理也有助于學生對科學本質更深入的理解和學習。在教學中時時滲透推理思維,對于學生抽象思維能力的培養應該有積極的影響。學生學會敢于科學推理,拒絕接受式科學知識學習,樹立學生良好的科學價值觀。
學生在學習牛頓第一定律的時候,對于運動是改變物體運動狀態的原因而不是維持物體運動原因的理解存在主觀上形象認識錯誤。在教學中充分利用伽利略斜面實驗對實驗與推理想結合的方法進行方法教學,讓學生的主觀判斷和實驗推理發生思維沖突以激發學生深入的思考。
在探究空氣能傳聲的實驗中,逐漸將真空罩內的空氣抽出,聽到罩內的鬧鐘的聲音逐漸變弱。很多學生在回答本實驗本身可以得出什么結論時,答案往往都是聲音在真空中不能傳播。由于無論怎樣抽氣是不可能將真空罩內的空氣抽完的,因此實驗中并沒有真正做到真空,也不能得出聲音在真空中不能傳播的結論,而只能說明聲音的傳播需要空氣等介質。
聲音不能再真空中傳播這個結論是需要在實驗的基礎上推理得出。由此,學生才能深刻體會到推理方法在科學中的重要性。
3. 類比法
類比法就是在我們學習一些十分抽象的,看不見、摸不著的科學量時,因為有一些比較相識的概念比較難以理解,所以相互類比彼此的相同之處和不同之處。在科學教材中常見的類比有:電流類比水流,電壓類比水壓,電路類比水路,電源類比水泵,,導線類比水管,研究聲波時類比水波。
篇10
[關鍵詞] 傳統手術方法;小切口微創法;腋臭;療效;預后
[中圖分類號] R657.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)09-195-03
腋臭又稱“狐臭”,是一種常染色體顯性遺傳病,是由于腋窩處大汗腺過度分泌,分泌物皮膚表面的細菌分解成不飽和脂肪酸所致[1-2]。腋臭的特殊臭味不僅給患者造成心理負擔,還影響患者的生活和工作,而手術治療腋臭是最有效的方法[3]。本研究對2008年8月~2011年8月采用傳統方法或小切口微創法治療的90例腋臭患者的臨床資料進行回顧性分析,以期了解傳統的梭形切除術或小切口微創法治療腋臭的臨床特點,為更加合理有效的選擇手術方式治療腋臭提供依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院在2008年8月~2011年8月收治的90例腋臭患者。手術方案根據患者本人意愿的選擇分成傳統方法或小切口微創法,其中采用傳統方法治療的腋臭患者45例(傳統組),男19例,女26例,年齡18.22~42.57歲,平均(23.98±2.26)歲;采用小切口微創法治療的腋臭患者45例(微創組),男18例,女27例,年齡18.15~42.86歲,平均(23.26±2.91)歲。兩組患者手術前的一般資料無統計學差異(P>0.05)。
1.2 手術方法
1.2.1 傳統組 用美藍在腋毛邊緣畫線以確定手術范圍,并用碘酊做重復固定畫線。用0.5%利多卡因在手術區及周圍進行局部腫脹麻醉,按梭形切除手術范圍內皮膚和淺層脂肪,充分分離松解切口兩側以減少皮膚張力,然后以切口為軸線,兩側各設計一角為45°~60°,臂長2.0~2.5 cm的三角皮瓣,按Z成形處理,分層間斷縫合切口。術后加壓包扎,肩關節制動,術后12~14 d拆線。術后隨訪6~12個月。
1.2.2 微創組 術前同樣進行手術范圍的標記和固定。用0.5%利多卡因在手術區及周圍進行局部腫脹麻醉,在腋毛范圍內順皮紋切開1~2 cm的切口,切口深及淺層脂肪下,用組織剪去除真皮深層和皮瓣的脂肪,形成厚皮片后,間斷縫合切口。在手術區外約1 cm 處,四周縫線6~8條,按植皮法加壓包扎,肩關節制動,術后12~14 d拆線。術后隨訪6~12個月。
1.3 數據采集及評價指標
患者療效判定標準:痊愈:術后3個月患者腋部無異味;顯效:術后3個月患者體力勞動后或出汗時僅有輕微異味;無效:與手術治療前相比無變化;復發:術后患者腋部無氣味,但術后3個月后患者腋部氣味達到2級及以上。腋臭按照等級Park YJ的分類標準:0級:腋部無氣味;1級:僅在體力勞動后腋部有輕微氣味;2級:距患者腋部1m內可聞及氣味;3級:距患者腋部1m外可聞及氣味。觀察兩組患者的手術后并發癥情況。
1.4 隨訪
兩組患者均獲隨訪,隨訪時間為12~24個月。主要觀察是否發生復發、遠處轉移以及患者的生存狀況。
1.5 統計學處理
2 結果
2.1 兩組患者治療效果比較
2.2 兩組患者術后腋臭等級比較
2.3 兩組患者術后并發癥情況比較
傳統組患者術后發生切口感染為4例,皮下血腫為6例,皮膚壞死為7例,瘢痕增生為12例,腋神經損傷為2例,并發癥總體發生率為68.89%。微創組患者術后發生切口感染為1例,皮下血腫為2例,皮膚壞死為2例,瘢痕增生為3例,腋神經損傷為0例,并發癥總體發生率為17.78%。傳統組患者的術后并發癥總體發生率顯著地大于微創組患者(P=0.003)。見表3。
3 討論
腋臭的發病機制比較復雜,主要與腋窩的寄生的微生物活動以及頂泌汗腺的數量、體積和其異常分泌等因素有關[4-5]。腋窩頂泌汗腺上我分泌物經以白喉桿菌為代表的細菌分解后產生不飽和脂肪酸,腋臭異味的主要是因為其中的3-反-2-甲基乙酸[6-7]。相關的研究表明正常人腋區小汗腺與頂泌汗腺之比為8∶1;而腋臭患者的比值卻為8∶10,而且頂泌汗腺代謝旺盛、腺腔大[8-9]。可見腋窩發育異常的頂泌汗腺是形成腋臭的主要原因。另外有研究表明,大部分汗腺都位于真皮層與皮下組織的交界處,少量汗腺位于真皮層內,多數位于皮下組織層[9]。因此,治療腋臭只需要剪除皮下組織即可去除大部分汗腺。
傳統的腋臭手術方法,手術中視野暴露充分,能徹底切除包含汗腺的皮膚和皮下組織,故手術術后異味清除徹底,治療效果肯定[10]。但是傳統的腋臭手術方法創傷大、手術后患者恢復時間長,另外,局部去除組織過多常導致切口延期愈合或切口裂開,而且腋窩常常留有瘢痕,甚至部分患者出現肩關節活動受限。同時,腋窩毛發區外也存在大汗腺,如果切除過多的腋窩區皮膚及皮下組織會導致切口無法縫合,如果僅切除腋窩毛發區的皮下組織又會導致術后復發或影響治療效果[9]。
小切口微創法治療腋臭是游離腋窩皮膚后翻轉切口皮瓣,在直視下破壞大汗腺及其附屬組織,減少汗液的生成和排出,從而根治腋臭。小切口微創法創傷小,僅破壞了大汗腺及其附屬器,基本保留了腋窩處原有組織的結構和形態[11]。并且小切口微創法不切除腋窩處皮膚和無張力縫合等使手術后瘢痕為順皺襞線的瘢痕,避免了產生垂直增生和瘢痕,不影響肩關節活動,且保持了腋窩處的美觀[12]。
本研究的結果還顯示傳統方法與小切口微創法治療的有效率和復發率無顯著地差異,而且兩組患者術后腋臭等級也無顯著地差異,說明傳統方法與小切口微創法治療腋臭的療效相當,都能很好的治療腋臭,術后復發率均較低。本研究結果還顯示傳統方法的術后并發癥總體發生率顯著地大于小切口微創法,說明小切口微創法治療腋臭的預后比傳統方法好,手術安全性高。
綜上所述,傳統方法與小切口微創法治療腋臭的療效相當,但是小切口微創法治療腋臭患者的預后更好,并發癥更少,是治療腋臭的首先方法。
[參考文獻]
[1] 趙少華,王國棟,張偉,等.微創小切口保留中厚皮法根治腋臭的臨床觀察[J].青島醫藥衛生,2012,44(3):178-180.
[2] 林淵,朱唯力,汪雁,等.“S”形切口超薄皮瓣在腋臭治療中的應用[J].安徽醫學,2011,32(3):239-241.
[3] 張陳威,劉飛,梁國恩,等.改良小切口真皮深層修剪法腋臭根治術[J].中國美容醫學,2011,20(3):363-365.
[4] 馮開霞,項暉.例左下肢動脈硬化閉塞癥致壞疽的護理[J].中國醫藥導報,2010,7(6):21-23.
[5] Yoshikata R,Yanai A,Takei T,et al.Surgical treatment ofaxillary osmidrosis[J].Br J Plast Surg,2010, 43(23):483-492.
[6] 羅建國,高翔.傳統搔刮術治療腋臭后復發原因分析與改進[J].廣西醫學,2009,31(7):989-990.
[7] Lee Ch,Sohn HS,Park SD.Surgical treatment of 100 patients of osmidrosis[J].K or J Dermatol,2012,42(7):861-875
[8] 李偉,易殿強,蔡君臣.簡易定向鉆孔微創治療高血壓基底節腦出血[J].安徽醫學,2012,33(3):300-302.
[9] 張國輝,閆宏山,崔光懷,等.微創小切口大汗腺去除腋臭根治術165例臨床分析[J].濱州醫學院學報,2011,34(1):69-71.
[10] Jae HP,Seung HC,Seok DP.Carbon diocide laser treatment vs subcutaneous resection of axillar yosmidrosis[J].Dermatol Surg,2012,23(11):247-251.
[11] 郭利剛,葛禮正,王凌東,等.小切口皮下修剪搔刮術治療腋臭療效觀察[J].安徽醫學,2012,33(6):728-729.