急診科護(hù)理論文范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇急診科護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù),觀察組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理服務(wù),具體護(hù)理措施及步驟表現(xiàn)如下。

1.1預(yù)見性預(yù)防肺部感染護(hù)理

急診科護(hù)理中必須高度重視并加強對患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理。如患者未存在消化道出血現(xiàn)象可給予其適量的鼻飼流質(zhì)。鼻飼結(jié)束后,讓患者保持原來1~2h,避免胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流,導(dǎo)致誤吸發(fā)生。同時將患者的頭部抬高至15~30°,以保證患者通暢呼吸,也可保持患者腦血流量。存在意識障礙的患者應(yīng)加強對其進(jìn)行口腔護(hù)理,護(hù)理人員及時為將存在于患者口腔中的食物殘渣、分泌物、嘔吐物等進(jìn)行清除。同時還要指導(dǎo)和鼓勵患者正確地進(jìn)行咳嗽和深呼吸,促使肺部得到有效伸展。護(hù)理人員定時為患者進(jìn)行翻身、拍背護(hù)理。對于昏迷患者需高度預(yù)防其舌后墜導(dǎo)致呼吸道受阻塞,根據(jù)患者具體情況,必要時應(yīng)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行氣管切開或者氣管插管,并做好相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。預(yù)防性的進(jìn)行霧化吸入護(hù)理,遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療。

1.1.1血糖水平護(hù)理

大多數(shù)急性腦卒中患者均存在血糖升高的情況,患者會表現(xiàn)出應(yīng)激性反應(yīng)或者原有糖尿病表現(xiàn)。因此,在急診科護(hù)理過程中,需積極采取針對性護(hù)理措施,對患者的血糖水平進(jìn)行控制,最大限度將患者血糖水平控制在合理范圍內(nèi)。高血糖治療對腦卒中后期治療效果的提高具有重要意義。當(dāng)患者血糖增高程度>11.1mmol/L時,應(yīng)按醫(yī)囑及時給予胰島素治療。護(hù)理人員應(yīng)1~2h對患者進(jìn)行一次血糖水平測量。患者血糖水平得到有效控制后,還應(yīng)給予胰島素維持。當(dāng)患者血糖水平<2.8mmol/L時,護(hù)理人員應(yīng)按醫(yī)囑給予患者10%~20%葡萄糖進(jìn)行及時糾正血糖值。

1.1.2擺放護(hù)理

擺放是急診科腦卒中患者護(hù)理的基礎(chǔ)工作內(nèi)容。患者仰臥時,護(hù)理人員應(yīng)使用軟物將患側(cè)下肢墊起,墊起的高度應(yīng)高出床面20~30cm。指導(dǎo)患者側(cè)臥時的正確。患者應(yīng)向健側(cè)側(cè)臥,將健側(cè)下肢屈曲,伸展患側(cè),然后將其放置于健側(cè)下肢之上。囑咐患者盡量不向患側(cè)側(cè)臥,避免患肢受壓。

1.1.3預(yù)防褥瘡護(hù)理

急診科護(hù)理人員需要及時了解患者營養(yǎng)狀況、壓瘡好發(fā)部位皮膚的顏色等,并進(jìn)行評估。當(dāng)患者存在壓瘡時,需對患者壓瘡的位置、大小、深度等進(jìn)行準(zhǔn)確評估,然后制定針對性的護(hù)理方案。護(hù)理措施具體表現(xiàn)為：①護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行換護(hù)理1次/2h。進(jìn)行翻身護(hù)理時必須保證動作的輕柔,同時對翻身時間進(jìn)行詳細(xì)記錄。②指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行換洗護(hù)理,保證患者皮膚的清潔,使用溫水對患者皮膚進(jìn)行擦洗,并保持其具有干燥性。

1.1.4靜脈保護(hù)

在急診科對患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)正確選擇靜脈血管進(jìn)行穿刺操作,盡量避免對患者進(jìn)行下肢靜脈輸液,保護(hù)血管內(nèi)壁具有良好的完整性。進(jìn)行輸液操作時,必須嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,盡量縮短扎止血帶時間。此外,還要盡量避免在相同靜脈的同一位置進(jìn)行反復(fù)性穿刺操作。對患者應(yīng)用刺激性較大的藥物時,需對藥物進(jìn)行稀釋后再進(jìn)行滴注,且需正確把握滴注時間和滴注速度。有條件者可給予留置靜脈留置針或經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者從入院到接受治療時間比較

接受相應(yīng)護(hù)理措施后,觀察組患者從入院到接受針對性治療和護(hù)理所用時間為(20.02±3.20)min,對照組所用時間為(31.57±3.70)min。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.93,P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

接受相應(yīng)護(hù)理措施后,觀察組患者肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

急診主要進(jìn)行緊急救治和搶救,一般急性腦卒中的病癥較重,對醫(yī)務(wù)人員的要求高,在進(jìn)行大的醫(yī)療行動(如手術(shù))后比門診更容易出現(xiàn)意外,甚至?xí)セ颊叩纳ａt(yī)護(hù)人員給予及時的救治和護(hù)理,能夠從某種程度上挽救患者的生命。由于急性腦卒中患者人群的特殊性,起病急、病情進(jìn)展兇險,使其對于急診科的診療環(huán)境充滿陌生感,往往自身會有緊張、恐懼的情緒,影響患者治療的自信心和決心。此時通過預(yù)見性護(hù)理等一系列有效的護(hù)理措施,可以改善急性腦卒中患者自我效能,提高治療的依從性。預(yù)見性護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)疾病存在的變化特點和進(jìn)展規(guī)律,預(yù)見性地對患者治療期間可能出現(xiàn)的相關(guān)潛在問題進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,并給予針對性預(yù)見性護(hù)理服務(wù)。在危重患者的臨床護(hù)理中,預(yù)見性護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用發(fā)揮著越來越重要的作用。預(yù)見性護(hù)理措施實施的主要目的是使患者得到及時救治,提高臨床治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者預(yù)后,其護(hù)理措施均遵循先預(yù)防后治療的原則。護(hù)理服務(wù)在患者入院時便開始實施,使護(hù)理工作由往常的被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理,為患者爭取寶貴的治療時間。

4.總結(jié)

篇2

護(hù)理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象直接影響醫(yī)院形象，故應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。這里給大家分享一些關(guān)于2021年急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃表，供大家參考。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃表11、加強愛崗敬業(yè)教育。

貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高整體護(hù)士素質(zhì)。

2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

護(hù)理每月組織全院性業(yè)務(wù)講座一次，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房一次;科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次晨會提問，堅持危重病人護(hù)理查房，開展疑難病例護(hù)理會診，堅持“三基”培訓(xùn)與考核工作。“三基培訓(xùn)計劃”要求人人過關(guān)，并將成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

3、注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍綜合實力。

①根據(jù)護(hù)理發(fā)展需要，選派護(hù)理人員外出進(jìn)修或參加護(hù)理新知識、新技術(shù)培訓(xùn)班。

②鼓勵在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專、大本的學(xué)習(xí)，向更高層次沖刺，并鼓勵護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取實行護(hù)理論文零突破。

③在確保醫(yī)療、護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn)的前提下，加快對三年以下的在崗護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與重點科室護(hù)理人員的培訓(xùn)。

④規(guī)范教學(xué)，加強對實習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的臨床帶教工作。

⑤充分培訓(xùn)護(hù)理人員組織參與性，操作比賽。5月12日護(hù)士節(jié)舉辦一次護(hù)理操作比賽。

4、加強護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士儀表規(guī)范，堅持文明用語，落實到每一個護(hù)理崗位。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃表2一.目的

通過學(xué)習(xí)新知識、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法及新進(jìn)展，使廣大護(hù)理人員能夠與時俱進(jìn)跟上時代的需求與醫(yī)療同步，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和水平。

二.學(xué)習(xí)形式、內(nèi)容及次數(shù)

1.形式

通過理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護(hù)士長輪流講課，必要時請上級專家進(jìn)行講座。

2.內(nèi)容

護(hù)理刊物、報紙上的新知識、新理論、到上級學(xué)習(xí)的新內(nèi)容。新的法律、法規(guī)知識，科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室可增加專科知識的內(nèi)容。

3.次數(shù)

護(hù)理部每年組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)不少于10次，要求參加人數(shù)在90%以上，科室每月組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)1—2次。

三.嚴(yán)格要求，保證學(xué)習(xí)效果

講課者需提前備課、備講稿，講課者對重要內(nèi)容進(jìn)行板書。聽課者認(rèn)真聽講做好學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部不定期對學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行抽查。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃表3為了提高護(hù)理人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重實用性、可行性，根據(jù)本院的實際情況，特制定--年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃：

一、培訓(xùn)內(nèi)容：以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技能、新方法為主的護(hù)理學(xué)教育為模式。

二、授課人員素質(zhì)：具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)職稱人員講課。

三、授課形式：各科準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容以電子版的形式講課。

四、學(xué)習(xí)方式與管理：護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)在前一天內(nèi)安排時間、地點。參加培訓(xùn)的人員除值班、病假、產(chǎn)假外全部參加，無故不參加者按曠工處理。學(xué)習(xí)期間遵守課堂紀(jì)律，按規(guī)定時間提前10分鐘進(jìn)入學(xué)習(xí)地點，并認(rèn)真做好考勤工作。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃表4在--年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上，結(jié)合--年，以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士，普遍護(hù)理經(jīng)驗不足的實際情況，制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，重點偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。

一、培訓(xùn)內(nèi)容

1、3月份

皮下、皮內(nèi)、肌肉注射 主講 張化

2、4月份

留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文

3、5月份

各種評估表的使用、交接班制度 主講 王學(xué)無菌技術(shù) 主講 楚霞

4、6月份

消毒隔離知識、心肺復(fù)蘇、查對制度 主講 孫霞

5、7月份

心電監(jiān)護(hù)、心電圖機的操作流程、處理醫(yī)囑制度 主講 龐龍

6、8月份

修訂后制度的培訓(xùn)(醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級護(hù)士職責(zé)) 主講 王欣

7、10月份

臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理)主講：孫瑋

8、11月份

針刺傷的處理流程、導(dǎo)尿(男女) 主講 孫霞、王瑋

二、培訓(xùn)時間：定于每月第三周星期五下午2點30分

三、培訓(xùn)地點：七樓會議室或八樓示教室

四、培訓(xùn)方式：在職護(hù)理人員參加，指定護(hù)理人員講課

六、根據(jù)--年度我院護(hù)理工作的實際情況，護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改，由護(hù)理部具體安排。

七、要求：

1、當(dāng)月講課的人員，請于當(dāng)月10號前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。

2、沒有特殊情況不得請假，年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計，缺課達(dá)2次以上，年抵扣一次性獎金50-200元，值班護(hù)士由護(hù)士長簽名備注，病假、產(chǎn)假除外

3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況，評選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，給予獎勵。

4、請自帶筆記本，年底檢查

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃表5為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，配合--年二級醫(yī)院等級評審工作的實施，有計劃的提高我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療護(hù)理安全，營造一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃：

一、學(xué)習(xí)目的

1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識。

2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。

通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅實基礎(chǔ)。

二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排

培訓(xùn)方法：

1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。

2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對全院人員分層次實施理論和技能培訓(xùn)。

3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。

4、實施“三基”考核兩級負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)，科室主要由科室主任護(hù)士長負(fù)責(zé)。

學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：

(1)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。

(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識，并熟練實踐操作，定期考核。

(3)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。

考核方法：

1.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎(chǔ)理論考核，1次法律法規(guī)知識考核。

2.護(hù)理部每年對全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。

3.醫(yī)務(wù)科每年對全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。

4.科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。

5.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求

篇3

[論文摘要] 急診科患者起病急、病情復(fù)雜、變化快，經(jīng)常出現(xiàn)輸液意外和醫(yī)療糾紛等問題。為了及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液意外和醫(yī)療糾紛等問題，在夜間特別安排專職巡視人員，在一定程度上減少了意外事件的發(fā)生，保證了醫(yī)療質(zhì)量，提高了患者及家屬的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛和投訴。

急診科晝夜開放，是醫(yī)院急、危、重癥患者最多、最集中的科室。急診患者起病急，因素多，病情復(fù)雜，變化快，患者及家屬對急診診療要求高，就醫(yī)心切。由于夜間常有急診患者入院就診，夜班醫(yī)護(hù)人員除負(fù)責(zé)留觀患者的診治外，還需要處理急診入院患者及危重患者的搶救，而且值班者多為低年資醫(yī)護(hù)人員，工作量較大，同時加上夜間身體和心理健康因素，工作質(zhì)量難以保證。為了預(yù)防意外事件的發(fā)生，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛和投訴，我院自2008年4月開始安排夜間專職巡視工作，現(xiàn)報道如下:

1 急診科夜間意外事件

急診科夜間意外事件主要是靜脈輸液意外和醫(yī)患糾紛。

1.1 靜脈輸液常見意外[1]

①藥物外滲;②靜脈炎或血栓性靜脈炎;③發(fā)熱反應(yīng);④急性肺水腫;⑤空氣栓塞與肺栓塞。

1.2 醫(yī)患糾紛常見原因

①患者病情危急，就醫(yī)心切，容易急躁。醫(yī)護(hù)人員如果搶救不到位、不能及時發(fā)現(xiàn)、及時處理靜脈輸液意外，容易產(chǎn)生矛盾。②患者及家屬不了解就診順序，就診過程多，等候時間長，不了解醫(yī)學(xué)常識，不理解夜間護(hù)士的護(hù)理方式。③醫(yī)護(hù)人員不了解患者的心理，患者多、工作忙，對患者及家屬提出的問題不能給予耐心解釋和說明，或者說話語氣生硬，對患者缺乏人文關(guān)愛、體貼等服務(wù)態(tài)度問題。④醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強，不遵守操作規(guī)范，不認(rèn)真執(zhí)行查對、核對制度，導(dǎo)致輸錯液、漏輸液，操作不規(guī)范導(dǎo)致輸液反應(yīng)等。⑤護(hù)理人員不足。工作量大，巡視病房不及時，未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并及時診治，導(dǎo)致患者發(fā)生意外。

2 防范對策

2.1 設(shè)立專職醫(yī)護(hù)人員巡視，并認(rèn)真作好記錄

巡視分為常規(guī)性巡視與檢查性巡視。

2.1.1 常規(guī)性巡視，目的是掌握病區(qū)及患者的動態(tài)情況，以查看病區(qū)環(huán)境、患者的情況為主。要求:①值班醫(yī)護(hù)人員巡視，每晚3次，交接班時進(jìn)行;②專職巡視護(hù)士巡視，每小時2次，在下午接班后到次日早晨交班前進(jìn)行;③各值班護(hù)士不定時巡視。

2.1.2 檢查性巡視，目的是觀察患者的生命體征，檢查各項治療的進(jìn)行情況。主要是實施護(hù)理操作，按護(hù)理級別巡視:①特級護(hù)理24 h專人負(fù)責(zé);②一級護(hù)理每15~30分鐘1次;③二級護(hù)理每小時1次[2]。

2.1.3 專職巡視人員每次巡視都要認(rèn)真作好巡視記錄。巡視記錄作為工作考核、考查的依據(jù)，也是一種自我保護(hù)措施;醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)巡視卡記錄的內(nèi)容做好患者的解釋和說明工作，以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 巡視的重要作用[3]

2.2.1 發(fā)現(xiàn)問題是巡視的主要作用之一。巡視時注意每位患者的精神狀態(tài)、液體的懸掛牢固和合理高度、輸液的速度等情況;如果是兒童患者，還要認(rèn)真注意頭皮針穿刺的部位情況、年齡、體重、病情、哭聲，對其所使用藥物都要了解，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題。

2.2.2 解決問題是巡視的主要作用，也是巡視的目的。醫(yī)護(hù)人員工作的優(yōu)劣、素質(zhì)的高低，都與患者康復(fù)密切相關(guān)，特別是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康品質(zhì)醫(yī)療的質(zhì)量要求更高，這給巡視工作提出了更高的要求。巡視要切實地幫助患者及家屬解決問題，才能讓他們滿意。

2.2.3 分診、咨詢作用。急診科的疾病，其病情也有輕、重、緩、急之分。其中，有患傳染病的患者，也有病情較重需要立即轉(zhuǎn)院的患者。巡視者要運用自己豐富的臨床經(jīng)驗、敏捷的思維作出判斷，給予分診，耐心地回答咨詢。

2.2.4 搶救患者。按照就診患者病情的輕重、需要處理的迫切程度和健康狀況，處理急診和搶救患者。急診患者均為發(fā)病緊急、病情危重、變化快。巡視者與患者的距離最近，最易發(fā)現(xiàn)，并且又能準(zhǔn)確地報告值班醫(yī)生和護(hù)士，積極配合搶救，為搶救患者的生命贏得寶貴的時間。安排臨床經(jīng)驗豐富、工作能力和責(zé)任心強的護(hù)士進(jìn)行巡視，充分發(fā)揮巡視對搶救的作用。

2.2.5 開展健康教育，促進(jìn)疾病康復(fù)。指導(dǎo)患者如何活動可避免液體滲出，活動度多大、什么樣的不影響輸液，液體滴完時的處理方法，特別是護(hù)士不能及時趕到時的簡單處理方法[4]。平時由于醫(yī)護(hù)人員少，患者多，做治療的護(hù)士和診斷疾病的醫(yī)生沒有時間做細(xì)致的健康教育工作。而巡視護(hù)士就在患者和患者家屬中，接觸機會多，也更有時間和耐心回答他們的問題。在患者輸液過程中簡要地說明所使用藥物的知識、使用效果、有關(guān)疾病的預(yù)防和治療方法，并及時提供心理上和精神上的支持，使患者感覺到輸液過程是一次醫(yī)患交流，是一次健康教育，把人性化服務(wù)落實到實處[5]。

2.2.6 監(jiān)督指導(dǎo)作用。由于急診科患者多，陪護(hù)及探視人員也多，其醫(yī)學(xué)知識以及素質(zhì)都不一樣，隨地走動、亂扔垃圾、喧嘩、吵鬧、說笑等，給患者的安全帶來隱患，使就醫(yī)環(huán)境不和諧。巡視發(fā)現(xiàn)后及時提醒患者及家屬注意，保持清潔及安靜，并指導(dǎo)衛(wèi)生管理員及時清理。

3 小結(jié)

巡視病房、觀察病情是醫(yī)生，特別是護(hù)士的基本職責(zé)和能力。這種能力的培養(yǎng)不僅要有較好的理論知識、專業(yè)技能，還必須要加強醫(yī)療安全，增強防范意識，注意自身的醫(yī)德修養(yǎng)，提高心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。同時，醫(yī)護(hù)人員在回答患者及家屬的問題時要有耐心，觀察患者要細(xì)心，對待患者及家屬要熱心，對孩子要有愛心，對本職工作要有高度的責(zé)任心，只有這樣才能在巡視工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和預(yù)防問題的發(fā)生，努力創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)院服務(wù)更加人性化，最大限度地降低醫(yī)患糾紛[6-8]。

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篇4

門急診是醫(yī)院的窗口，作為門急診科的醫(yī)務(wù)人員更是醫(yī)院的一面鏡子，門急診自創(chuàng)建以來共有醫(yī)務(wù)人員xx人，其中35歲以下青年xx人，醫(yī)護(hù)人員工作熱情積極性高，積極開展創(chuàng)建“青年文明號”活動，在開展“青年文明號”活動中，力爭做到管理一流、人才一流、服務(wù)一流、業(yè)績一流，在大家的共同努力下，取得了喜人的成績，同時也得到廣大傷病員的一致好評，現(xiàn)將我科“青年文明號”創(chuàng)建工作總結(jié)如下：

一、提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院窗口形象

門急診科是醫(yī)院的窗口，作為門急診科的醫(yī)務(wù)人員更是醫(yī)院的一面鏡子，樹立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員規(guī)范、得體的禮儀對提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用，為培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)形象，對門、急診各護(hù)理崗位接待傷病員及來訪者的服務(wù)禮儀作了嚴(yán)格的規(guī)范，提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動服務(wù)，陸續(xù)對我科護(hù)士的個人禮儀（行為舉止、儀表姿態(tài)）、社交禮儀、電話禮儀、交接班禮儀、查房禮儀等進(jìn)行各種規(guī)范，并進(jìn)行了嚴(yán)格的訓(xùn)練，隨時講評，定期評比，促進(jìn)培訓(xùn)的深化，并納入護(hù)理質(zhì)控管理體系。例如接聽電話，四部電話不管鈴聲何時響起,隨時都能聽到我科護(hù)士耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風(fēng)景線；再如見到來訪者護(hù)士實行首問負(fù)責(zé)制一聲您好、請問，接待傷病員“請坐”，在執(zhí)行各項護(hù)理操作中如對病人造成不便時必須先道歉等等，使規(guī)范的服務(wù)用語應(yīng)用到日常工作中，巡診護(hù)士對侯診病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及疾病宣教，以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過一系列的整改措施，我科護(hù)士儀表、儀容整潔，精神面貌好，在日常工作中護(hù)士禮貌用語使用率提高,強化門、急診護(hù)士的形象、愛心意識，從而切實改善并提高了門急診服務(wù)質(zhì)量。

二、加強崗位培訓(xùn)，培養(yǎng)一流人才

建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊伍，是深入開展青年文明號工作的根本保證，門、急診科護(hù)理任務(wù)重，醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)要求較高，為提高醫(yī)護(hù)職業(yè)素質(zhì)，抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn)，提高急診搶救配合能力，根據(jù)科室實際情況組織全科醫(yī)護(hù)定期開展搶救技能配合的訓(xùn)練。組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)新儀器的使用；開展季節(jié)性常見疾病急救護(hù)理知識講座；年初安排護(hù)士到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖，定期對我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練考核，編輯急救護(hù)理手冊，利用晨交班、護(hù)理教學(xué)查房進(jìn)行理論知識和急診搶救程序的復(fù)習(xí)，并制定統(tǒng)一的規(guī)劃，按不同層次、不同職稱，從理論知識、技術(shù)操作、工作能力等方面提出要求，定期考核，達(dá)到高水平相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。使護(hù)士有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)準(zhǔn)備，目前，全科醫(yī)護(hù)急診意識增強，應(yīng)激能力強，是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍，部分護(hù)士已經(jīng)掌握了多項高難度的護(hù)理技能操作，如氣管插管術(shù)、心電圖知識、電除顫術(shù)，中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護(hù)理操作。使醫(yī)護(hù)配合上一個新臺階，更重要的是提高臨床急危重癥病人的搶救成功率。科室大部份醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)積極性高，利用業(yè)余時間積極撰寫論文，積極參加護(hù)理大專自學(xué)考試，已畢業(yè)2名。

三、用辛勤的汗水，讓生命之樹常綠

1、門、急診科擔(dān)負(fù)著門診．急診病人的診治．收容．體檢外，還承擔(dān)著院前急救．意外災(zāi)害性事故的搶救及120、122的出診工作，醫(yī)護(hù)工作任務(wù)重，綜合素質(zhì)要求高，面對眾多的門診．急危重患者，門急診科護(hù)士從不叫苦叫累，任勞任怨的工作在臨床第一線，為了盡快熟悉業(yè)務(wù)，主任、護(hù)士長帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點，利用業(yè)余時間在短時間內(nèi)掌握急診科各種搶救器材的使用，為提高急診搶救成功率，組織全科醫(yī)務(wù)人員每星期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請相關(guān)科室專家來我科進(jìn)行專科疾病知識講座，開展各項急救技術(shù)訓(xùn)練(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來院時的搶救流程)，全面考核搶救室各種監(jiān)護(hù)儀器的正確使用方法，要求急診科全體醫(yī)務(wù)人員熟練使用呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機、除顫儀、薩博機等，并注意儀器保養(yǎng)，掌握急救藥物的使用，在8小時以外時間，經(jīng)常可以見到急診科燈火通明，那都是全科醫(yī)務(wù)人員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù)，在今年5次大批量傷員的急救中，全體醫(yī)務(wù)人員都以積極飽滿的熱情投入搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)人員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救，從夜班下來的、在家休息的，帶病的，她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓，沒有任何怨言，經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛，她們最喜歡的一首詩就是我是護(hù)士：我是護(hù)士，我是茫茫大海上一縷輕柔的海風(fēng)，當(dāng)你生命的小舟顛跛在不平的波浪中，我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程，我是護(hù)士、我是無垠大地上一束大陽的光影、當(dāng)你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿悄悄的、悄悄的扶你走向正常的航程。

2、抗擊非典的日子里，門、急診醫(yī)務(wù)人員直面“非典”病毒的襲擊，不顧個人安危，以高度的對人民負(fù)責(zé)的精神，無私的奉獻(xiàn)，全力以赴地做好防非典工作，以無私無畏的精神與辛勞的汗水，譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無一例非典病人

3、積極開展青年文明號服務(wù)卡助萬家活動：導(dǎo)診護(hù)士對行動不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥，免費到貧困地區(qū)義診，多次到社區(qū)開展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作，免費為孤兒院送醫(yī)送藥。          共2頁,當(dāng)前第1頁1

四、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、爭創(chuàng)一流管理

1、創(chuàng)建青年文明號工作需要統(tǒng)一思想認(rèn)識，增強創(chuàng)建意識，才能保證創(chuàng)建活動扎實開展，急診科在科主任、護(hù)士長密切配合下，對門診、急診全科醫(yī)療工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)好院里各部門、各臨床科室與科室的關(guān)系，使門、急診科各項工作能夠順利開展、并較好地完成上級賦與的各項門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù)，向主任除了每周3天門診外，還擔(dān)負(fù)著體檢、下醫(yī)療隊、首長巡診工作，護(hù)士長在工作中嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，應(yīng)用分享式的管理模式提高護(hù)理管理質(zhì)量，做到層層控制、防止護(hù)理差錯事故的發(fā)生，曾多次帶病上班。另外，不管是凌晨或深夜，只要搶救病人，總能看到主任、護(hù)士長穿梭在搶救第一線的身影。

2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)人員能夠嚴(yán)格按章辦事、有章可循，在急診科成立之初，科室領(lǐng)導(dǎo)便對各項制度進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，并實行嚴(yán)厲的獎懲措施，例如接聽急救電話，電話鈴響不超過兩聲，出診速度不超過2分鐘；付班護(hù)士24小時在科室待命、應(yīng)急班護(hù)士24小時在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、護(hù)士離開醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請假；對成批接收的傷病員、危重病員的搶救，全科醫(yī)生、護(hù)士在接到聯(lián)絡(luò)信號后，必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作，由于急救工作出色，今年被南平市延平區(qū)人民政府評為“122”急救中心先進(jìn)單位，科室的先進(jìn)事跡多次在閩北日報、廣播電視報、南平電視臺等媒體上報導(dǎo)。一年來門、急診科深入開展青年文明號活動，圓滿、出色地完成上級交給的各項任務(wù)，科室人員、物品、車輛安全，無醫(yī)療事故發(fā)生。

五、以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

    倡導(dǎo)“醫(yī)療質(zhì)量第一、社會效益第一、病人利益第一”的宗旨，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，力求便民為民，讓病員充分地享受醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。針對病員在日常醫(yī)療中所遇到的困難，各科在討論制訂便民措施中，處處體現(xiàn)務(wù)實的作風(fēng)，便民的宗旨，采取措施，為病員提供種種方便。

篇5

襄樊市中心醫(yī)院

我院是襄樊市最大的一所現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，開設(shè)病床930張，目前，全院在職職工1291名，其中女職工822名，占職工總數(shù)的65·4。女職工中大專以上人員占52·8；副主任醫(yī)（技、護(hù)）師以上的占10；女黨員占15，中層干部占42，是一個女職工比較集中的單位。

我院是從1998年開展創(chuàng)建巾幗文明示范崗活動的，在實際工作中，探索了“四個結(jié)合”的活動模式，使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競相開放，給患者帶來了溫暖，給醫(yī)院增添了風(fēng)采，受到了廣泛的好評。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個，“巾幗文明示范崗”創(chuàng)建窗口2個。先后有7個示范崗和一名個人受到市級以上表彰。其中急診科被評為“全國巾幗文明示范崗先進(jìn)集體”，婦產(chǎn)科被評為“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明示范崗先進(jìn)集體”，兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進(jìn)單位”，泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室等分別受到市婦聯(lián)、市總工會的表彰，手術(shù)室護(hù)士長張冬梅被評為“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明示范崗先進(jìn)個人”，院工會主席張繼勤被評為襄樊市“十大女杰”。

一、把巾幗建功活動與醫(yī)院管理相結(jié)合，強化對活動的領(lǐng)導(dǎo)。

怎樣把巾幗建功活動與各單位的管理有機的結(jié)合起來，是這項活動生機和活力的源泉。為了使巾幗建功活動融入醫(yī)院工作之中，我們著重抓了五項工作：

1、主動向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動真正開展起來，院工會向黨委做了專題匯報，黨委十分重視，要求把此項工作抓緊抓好，落到實處，并成立了由黨委書記任組長，工會主席任副組長，婦委會、工會、黨辦、護(hù)理部、宣傳科等部門負(fù)責(zé)人為成員的巾幗文明示范崗創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院婦委會和女工委員會，設(shè)專職婦女干部二名，兼職17名，同時，院工會下設(shè)的各分工會還設(shè)有女工委員，具體負(fù)責(zé)巾幗文明示范崗活動的組織實施。

2、根據(jù)市婦聯(lián)的要求，制定了建崗的基本標(biāo)準(zhǔn)，即：巾幗文明示范崗所在科室女職工人數(shù)要達(dá)到科室總?cè)藬?shù)的60以上、建崗科室應(yīng)該是直接為患者服務(wù)的臨床、醫(yī)技科室。爾后，根據(jù)自愿報名和醫(yī)院綜合評定的原則，確定了神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室等四個試點創(chuàng)建窗口，精心設(shè)計了示范崗匾牌，向全院公示了“敬業(yè)愛崗、技術(shù)求精、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主要內(nèi)容的創(chuàng)建目標(biāo)。為了進(jìn)一步深化“巾幗文明示范崗”活動，院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組又制定了以提高女性自身素質(zhì)為目標(biāo)的創(chuàng)建計劃，增設(shè)了呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、胸外科、神經(jīng)外科、普外I科等七個創(chuàng)建窗口，為了增強巾幗文明示范崗的活力，區(qū)分了正式的巾幗文明示范崗和創(chuàng)建窗口，巾幗文明示范崗創(chuàng)建窗口經(jīng)過嚴(yán)格的考核后才能轉(zhuǎn)為示范崗，同時，每年根據(jù)院婦委會對各巾幗文明示范崗的考核結(jié)果，確定下一年度巾幗文明示范崗的數(shù)量。

3、爭取科室主任、護(hù)士長的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動落到實處，我們起草了創(chuàng)建活動實施方案和考核細(xì)則，并及時發(fā)放到各創(chuàng)建窗口和分工會。院領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會、分工會主席會和示范窗口負(fù)責(zé)人會上，強調(diào)開展創(chuàng)建活動的重要意義，還向示范窗口授了“創(chuàng)建巾幗文明示范崗”匾牌，發(fā)放了學(xué)習(xí)資料、向社會承諾內(nèi)容宣傳單和活動記錄本。同時，各創(chuàng)建窗口負(fù)責(zé)人也召集科動員會，認(rèn)真組織大家學(xué)習(xí)創(chuàng)建活動實施方案，號召大家積極投身到創(chuàng)建活動之中，努力把創(chuàng)建活動開展的有聲有色。醫(yī)院還召開了科室負(fù)責(zé)人會議，講清巾幗建功活動的意義和要求，指定了創(chuàng)建窗口的負(fù)責(zé)人，定出了評比標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。

4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫(yī)院管理年”活動。20__年，醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，為了通過這次活動切實達(dá)到“提高質(zhì)量、強化安全、規(guī)范服務(wù)、降低費用”的目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下成立了醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、行管等四個專班，在全院范圍內(nèi)開展了轟轟烈烈的宣傳發(fā)動、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動。為了發(fā)揮巾幗文明示范崗在這個活動中的骨干作用，示范崗的護(hù)理人員在護(hù)理部、婦委會的組織下開展了“星級護(hù)理服務(wù)活動”，選派護(hù)士長參加同濟(jì)醫(yī)院培訓(xùn)、組織參加培訓(xùn)的護(hù)士長給全院護(hù)本稿版權(quán)屬于青年秘書網(wǎng)士講課、召開全院護(hù)士動員大會、開展護(hù)理知識競賽、推行首問負(fù)責(zé)制、評選星級護(hù)士等，并制定評比標(biāo)準(zhǔn)，每月評比檢查一次；示范崗的醫(yī)務(wù)人員積極參加醫(yī)務(wù)處組織的“五多”活動，即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結(jié)果多一些反饋、查房多一些問候、出院多一些囑托，以強化醫(yī)患溝 通，拉近醫(yī)患距離；工會、婦委會組織了“假如我是一個病人”演講比賽，13個巾幗文明示范崗均派人參加，演講中，示范崗醫(yī)護(hù)人員身臨其境的訴說、感同身受的話語，使聽講者受到了教育，也使自己對患者的感情得到了升華。

5、堅持對巾幗文明示范崗的考核、檢查制度。考核采取科室自查和婦委會、女工委考查兩種形式。自查由窗口負(fù)責(zé)人按照考核細(xì)則每年進(jìn)行一次自查，自查情況報院婦委會、女工委考核、考查由婦委會、女工委組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標(biāo)準(zhǔn)和臨床、醫(yī)技、急診等巾幗文明示范崗調(diào)查表，分組對全院巾幗文明示范崗文明服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查和考核，根據(jù)調(diào)查和考核的情況評出巾幗文明示范崗先進(jìn)集體和個人，在每年的“三八”婦女節(jié)期間進(jìn)行獎勵和表彰。

由于領(lǐng)導(dǎo)重視，計劃和措施符合醫(yī)院的實際，使創(chuàng)建巾幗文明示范崗活動已經(jīng)成了領(lǐng)導(dǎo)、職能科室和醫(yī)院職工共同認(rèn)可并積極參與的一項活動，在醫(yī)院的管理和建設(shè)中發(fā)揮著越來越重要的作用。

二、把巾幗建功活動與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動相結(jié)合，引導(dǎo)女職工自覺搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)是培養(yǎng)患者滿意的醫(yī)護(hù)人員，與巾幗建功活動的目標(biāo)是一致的，所以，把巾幗建功活動與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合，是醫(yī)院開展巾幗建功活動的一條捷徑。我們根據(jù)醫(yī)院少數(shù)女職工在長期計劃經(jīng)濟(jì)體制下滋長的“講實惠不講精神、講利益不講義務(wù)、講索取不講奉獻(xiàn)”的思想，和“門難進(jìn)、臉難看、話難聽”的現(xiàn)象，注重從教育入手，塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

開展“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，倡導(dǎo)“愛心”。急診科是醫(yī)院的前沿陣地和對外服務(wù)的“窗口”，服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到千家萬戶的身體健康，影響到醫(yī)院的形象和聲譽。急診科窗口是一個無硝煙的戰(zhàn)場，稍有不慎，便會危及生命或引起糾紛。為了保證服務(wù)質(zhì)量，給眾多疑、難、急、重患者以生的希望，她們不畏苦累、不怕臟、險，以白衣天使的胸懷，同唱愛心協(xié)奏曲。20__年3月，一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科，當(dāng)時病人身無分文，神志不清，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁。但急診科的護(hù)士沒有嫌棄他，每天為他輸液打針，端屎倒尿。病人神志清楚后，又與醫(yī)院保衛(wèi)科一起幫助其尋找家人，但其家人還是不管，甚至連來看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自殺。通過護(hù)理人員的耐心開導(dǎo)，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的時候，病人淚流滿面地說：“你們是我的再生父母，你們才是我的親人啊！”

兒科救治對象是那些天真無邪的孩子，為了這些孩子們的健康，兒科巾幗文明示范崗以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的信念向患兒奉獻(xiàn)著愛心。一天早晨，市區(qū)一家幼兒園發(fā)生了29名孩子嚴(yán)重集體食物中毒事件。一時間，一個個原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無聲的命令，兒科全體醫(yī)護(hù)人員聞訊后不管是在家休息的、或是剛剛下夜班的，都在第一時間內(nèi)趕到科室，參加對29個孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒，孩子的父母均不在身邊，大量的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作需要醫(yī)生護(hù)士們來完成。這時，已經(jīng)沒有上下班之分，沒有了年齡大小之分，沒有管理者與被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，個個都是這29名孩子的親人。已過退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫(yī)師李漢模不顧年事已高，帶著護(hù)士逐個為孩子們做心電圖，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；護(hù)士胡開紅先兆流產(chǎn)正值保胎期間，卻不顧自己的身體，一趟趟地接孩子，一趟趟地取藥，一個病房一個病房地為孩子們做治療和護(hù)理。許多醫(yī)生在48小時內(nèi)累計休息只有短短的幾個小時。經(jīng)過全科室人員日以繼夜的奮戰(zhàn)，終于在一個月內(nèi)，使29個孩子全部康復(fù)出院。

要求與患者平等交流，講究“細(xì)心”。我們要求巾幗示范崗在服務(wù)態(tài)度上做到“三個一”（即不與病人發(fā)生一次爭吵、每月為患者做一件好事、對生人熟人一個樣），在工作質(zhì)量上做到“六個一”（即一次醫(yī)療差錯不發(fā)生、一次醫(yī)療糾紛不出現(xiàn)、一份丙級病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯一次價、不算錯一分錢），在勞動紀(jì)律上做到“五個不”（即不遲到、早退，不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無故缺勤、不因家庭問題影響工作）。過去，由于手術(shù)病人對手術(shù)情況不了解，往往會產(chǎn)生多種疑問，有的甚至影響了手術(shù)效果，針對這種情況，手術(shù)室示范崗開展了“全程溫馨服務(wù)”活動，他們提出：

讓手術(shù)患者享受“空姐式的服務(wù)”，手術(shù)前和患者親密交談，患者進(jìn)手術(shù)室時，手術(shù)室護(hù)士列隊歡迎，手術(shù)中和患者親切接觸，手術(shù)后送病人到病房，患者反映：過去進(jìn)了手術(shù)室感到緊張、恐懼，現(xiàn)在處處有溫暖，再也沒有恐懼感了。泌尿外科示范崗對患者做到了“進(jìn)門有迎聲，詢問有答聲，出門有送聲”，使病房充滿溫馨，在這里住院的內(nèi)燃機廠總工王維昆感慨地說：到這兒住院后才知道什么叫第一，這里設(shè)備第一、質(zhì)量第一、服務(wù)也是第一，真不愧是中心醫(yī)院。

真心真意對待患者，袒示“誠心”。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，利益的驅(qū)動使醫(yī)患之間產(chǎn)生了一些隔膜，在巾幗建功活動中，我們要求創(chuàng)建窗口的醫(yī)護(hù)人員以實際行動向患者袒示“誠心”，消除隔膜。婦產(chǎn)科以各種形式對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，20__年，開展了“病人選醫(yī)生”活動，不但極大的調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員的積極性，而且使患者在醫(yī)院有了充分的選擇權(quán)和知情權(quán)，受到了廣泛的歡迎。為了強化醫(yī)療安全工作，該科堅持了護(hù)士分級管理和三級醫(yī)師負(fù)責(zé)的五項制度，即：每月一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月一次的科主任業(yè)務(wù)大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)療、護(hù)理隱患警示制度。使醫(yī)療糾紛明顯降低，創(chuàng)下了連續(xù)兩年無差錯事故發(fā)生的記錄。為了強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，該科結(jié)合獎懲制度，對退紅包或收到感謝信、錦旗的醫(yī)務(wù)人員給予獎勵，對違反規(guī)定的予以通報批評和經(jīng)濟(jì)處罰，并且嚴(yán)格“藥品超比例獎懲”制度，鼓勵“陽光收入”，收到了較好的效果。

三、把巾幗建功活動與科技興院戰(zhàn)略相結(jié)合，激勵女職工樹立創(chuàng)新意識。

醫(yī)療服務(wù)是復(fù)雜的腦力勞動，需要花很大的精力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，才能適應(yīng)工作的需要。在開展“巾幗建功”活動中，婦委會協(xié)同各職能科室，采取多種措施，激勵女職工學(xué)技術(shù)，鉆業(yè)務(wù)，爭當(dāng)醫(yī)療技術(shù)上的“女強人”。

組織開展崗位練兵和技術(shù)比武活動。為了加強醫(yī)療工作，提高醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)能力，婦委會、工會協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部開展了病歷書寫競賽活動，護(hù)理理論考試、護(hù)理技術(shù)操作競賽活動等，通過多形式、多層次、多類別的技術(shù)競賽，激發(fā)了女職工積極進(jìn)取，奮發(fā)向上的精神。每年“5、12” 護(hù)士節(jié)，我院參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的護(hù)理操作比賽，都取得了較好的成績。

設(shè)立醫(yī)學(xué)論文獎。為了鼓勵那些勤奮好學(xué)，刻苦鉆研的醫(yī)、護(hù)人員，我院對在國家級、省級、地市級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文的，設(shè)立了不同等級的學(xué)術(shù)論文獎。據(jù)統(tǒng)計，僅20__年，我院女職工在國家級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文就有50多篇，省、地市級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文85篇。手術(shù)室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、倡導(dǎo)和獎勵自學(xué)成才，近年來，該科60的人員完成了護(hù)理本科學(xué)習(xí)，先后選送四名同志外出進(jìn)修、有8篇論在專業(yè)雜志上發(fā)表，15篇論文在學(xué)術(shù)會議上交流，職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)有了明顯的提高。

開展技術(shù)創(chuàng)新活動。在醫(yī)院的倡導(dǎo)下，各創(chuàng)建窗口自覺引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。在宮頸癌開腹手術(shù)依然被稱為難度較大手術(shù)的今天，為了滿足患者的需求，婦產(chǎn)科巾幗文明示范崗迎難而上，張繼勤教授親自帶隊到佛山市第一人民醫(yī)院，專門學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)。學(xué)成歸來以后，婦產(chǎn)科組成了腔鏡手術(shù)專班，專攻腹腔鏡技術(shù)，使婦產(chǎn)科的腹腔鏡手術(shù)迅速成熟，成為全市乃至鄂西北地區(qū)的腔鏡中心，附件切除術(shù)、粘連分解術(shù)、子宮肌瘤挖除術(shù)、鞘膜內(nèi)子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等多種高難度的婦科手術(shù)在短短幾個月中在這里成功移植到腹腔鏡下。

四、把巾幗建功活動與工會、共青團(tuán)工作相結(jié)合，不斷拓展巾幗建功活動的內(nèi)容。

巾幗建功活動與工會、共青團(tuán)工作有著緊密的聯(lián)系，在實際工作中，我們和工會、共青團(tuán)開展的活動互相配合，使巾幗建功活動越來越活躍，越來越有生命力。

——開展適合女職工特點的文體活動。在緊張的工作之余，大家都盼望能放松放松。為了給大家創(chuàng)造一個輕松的工余環(huán)境，使“巾幗建功”活動有聲有色，婦委會和工會、共青團(tuán)協(xié)同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時裝表演、舞會、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動，參加者占全院女職工人數(shù)的70以上。20__年9月20日，我院職工藝術(shù)團(tuán)進(jìn)行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)慶祝建國55周年文藝匯演”，此次匯演，全省有49個單位參加，演員761人，部分醫(yī)院還邀請專業(yè)演員參加演出，擔(dān)任評委的是湖北省知名的音樂界、舞蹈界專家，在激烈的競爭中，我院舞蹈隊員憑著過硬的演技和敬業(yè)精神，勇摘桂冠，榮獲一等獎。

---開展社區(qū)服務(wù)活動。為了體現(xiàn)巾幗文明示范崗，服務(wù)社會的奉獻(xiàn)精神，各示范崗和共青團(tuán)一起到荊州街居委會、市福利院和貧困山區(qū)，為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進(jìn)行健康咨詢，節(jié)日前到福利院去，這幾乎成了示范崗的一項制度，由于各示范崗能長期堅持這種做法，不但培養(yǎng)了醫(yī)務(wù)人員對社會弱勢群體的一片愛心，提高了醫(yī)院的信譽，而且受到了人民群眾的廣泛贊揚。

——在抗擊“非典”中發(fā)揮示范崗的作用，在抗擊“非典”的斗爭中，巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細(xì)心和愛心表現(xiàn)出了關(guān)愛生命、吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的精神。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士張自艷不顧家人的阻攔，主動報名奔赴抗非第一線；年過五十的肝病科副主任醫(yī)師張明蓮以高度的責(zé)任感，積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的號召，率先沖向抗擊“非典”第一線，她不顧個人安危，多次把換班的機會讓給他人，在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區(qū)工作了一個多月，為抗擊“非典”作出了貢獻(xiàn)。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進(jìn)事跡，襄樊市婦聯(lián)、市衛(wèi)生局聯(lián)合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標(biāo)兵”命名表彰會，張明蓮?fù)緲s獲“抗非一線三八紅旗手標(biāo)兵”稱號，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士張自艷被評為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。

巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫(yī)院這個花園增添了無限的風(fēng)采，多年來，我院三個文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，連續(xù)多年被評為省級最佳文明單位、全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位。一位在急診一線工作的護(hù)士滿懷深情地吟詩一首，稱贊開展巾幗文明示范崗活動以后出現(xiàn)的新氣象，詩曰：

親切的話語，似春風(fēng)撫慰傷痛；

周到的服務(wù)，似春雨滋潤心田；

篇6

下午好!

首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競聘的機會，我想說：面對這次的機遇與挑戰(zhàn)，我對自己充滿信心，同時對我們醫(yī)院的未來也充滿信心。

我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護(hù)理基礎(chǔ)理論及專科技能的年輕護(hù)師。在我所工作過的科室，無論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績通過了日本語能力二級考試。

總結(jié)我自身的情況，我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長的工作。如果本次競聘成功，我將做好以下幾項工作：

1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。

2.不斷加強醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。鼓勵護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

4.重點管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

5.培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。

6.做到對日常工作月有計劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護(hù)理工作的正常秩序。

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)士；心理健康；應(yīng)激；綜述文獻(xiàn)

護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命，促進(jìn)健康的前提和保證。國內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明，護(hù)士正體驗較高的職業(yè)壓力，而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險，持續(xù)高水平的壓力能使機體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。近年來，國內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報道越來越多，護(hù)士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn)，旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討，以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量，共同促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

1護(hù)士心理健康水平測量工具

心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評定工具，進(jìn)行定量定性研究，如常用9O項癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個性因素量表(16PF)，抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態(tài)／特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼／強迫量表、人體評定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個性問卷(EPQ)，情感平衡量表等，也有采用自制經(jīng)過嚴(yán)格的信度和效度檢驗的相關(guān)量表和問卷。

2國內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況

2．1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示，在我國，約有15的人身體健康，而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中，其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮，某些心理健康問題在護(hù)士中普遍存在，如運用SCL一90量表評定，護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等，有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群，這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān)，具有一定的人文社會學(xué)知識，如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等，有一定的自我調(diào)適能力。

2．2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同，自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明，在心理健康方面，工作年限長、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低，年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力，年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10～20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差，工齡較長的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁；工齡較短的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示，年輕護(hù)士的心理健康水平更低，其強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模，可能與她們初出校門，工作經(jīng)驗少，專業(yè)技術(shù)操作欠熟練，理論與實踐還不能很好的結(jié)合，動手能力不強，又擔(dān)心發(fā)生差錯事故以及臨床護(hù)理工作繁忙，護(hù)理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30～39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高，可能與年長護(hù)士技術(shù)嫻熟，精力充沛，受重視及處事較安詳機警、獨立性強，較自信有關(guān)。

2．3地方護(hù)士與軍隊護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個性人格有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，軍隊護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊護(hù)士由于長期受軍事化管理，其紀(jì)律性較強，情緒穩(wěn)定而成熟，獨立性、自律性較高，富有事業(yè)心，有進(jìn)取精神，精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長過程中，較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束，因此其性格輕松活潑、熱情，且做事盡職，有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點，有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激，軍隊特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示，軍隊護(hù)士的焦慮、抑郁評分高于我國常模，且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群，軍隊護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是：25～35歲、6～15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明，軍事應(yīng)激條件下軍隊醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好，其心理健康狀況與其應(yīng)對方式和社會支持密切相關(guān)。

2．4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報道較多，尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護(hù)理人員，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員，可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對象的特殊性以及社會的偏見有關(guān)。也有報道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員，可能與其接受較多的心理知識有關(guān)。另外，手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員，且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士；而急診、院前急診門診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低，護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強迫、敵對等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源，其心理健康水平低于常模，低于普通內(nèi)科護(hù)士，分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時間分配的問題，而是管理及人際關(guān)系，護(hù)理專業(yè)價值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內(nèi)常模，造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為：對艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼，擔(dān)心職業(yè)暴露，護(hù)理難度大，家庭和社會支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問題更為突出，綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問題表現(xiàn)為強迫、抑郁、焦慮，腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜，病程變化快、危重患者相對較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出，心理壓力大；而腫瘤醫(yī)院患者病情相對單一，家屬對患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備，相對緩解了護(hù)士的心理壓力。

2．5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個體察覺環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。現(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個體心理健康水平，在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間，發(fā)熱門診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模，其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強迫等均有顯著差異，可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來，隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者對護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高，其維權(quán)意識不斷增強，使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中，護(hù)士SCL一90的9個因子得分及總均分均顯著高于常模，其心理健康狀況較一般人群低；其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對方式均呈顯著正相關(guān)，人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個因子與積極應(yīng)對方式呈顯著負(fù)相關(guān)，除偏執(zhí)、精神病性外，均與社會支持量表(SSRS)的4個因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外，還受個體應(yīng)對方式的影響]，不成熟型和混合型應(yīng)對方式會加重應(yīng)激反應(yīng)，采用此應(yīng)對方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對方式者低。

2．6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個人持久的、相對穩(wěn)定的行為特點和行為傾向，也就是說每個人在應(yīng)對時依其性格特征以習(xí)慣化的方式來面對出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對方式不同，護(hù)士的人格特征會影響護(hù)士對壓力的感受，焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大，A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低，心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn)，A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個因子均分均高于對照組護(hù)士和全國常模，陽性心理癥狀檢出率為54．8，主要分布在敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、強迫、偏執(zhí)、焦慮；且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過了專業(yè)訓(xùn)練對心理的調(diào)適作用，其可能起到緊張“增敏”作用，故對緊張較敏感，在緊張源作用下其心理健康水平較低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項事業(yè)積極發(fā)展的中堅力量，因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征，做到揚長避短非常重要。

2．7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)，高護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主流力量，其在校期間的心理健康水平勢必會影響護(hù)士角色適應(yīng)過程，從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示，高護(hù)女生的心理健康水平低于全國常模，體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì)，如合群性差，聰慧性低，情緒不穩(wěn)定，缺乏恒心，世故，保守，緊張激動，好強固執(zhí)，多疑，憂慮，自持等，在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進(jìn)行掩飾，導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3，大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異，本科護(hù)生學(xué)制5年，畢業(yè)時年齡較大，相對于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差，明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來越多，有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士，這可能與兩性之間的生理差異和社會差異有關(guān)。

篇8

  門診護(hù)士工作總結(jié)1

  都說門診是醫(yī)院的第一窗口，做為一名門診護(hù)士更是醫(yī)院的形象代言。接到下調(diào)令到門診接替導(dǎo)醫(yī)工作已經(jīng)兩個星期了，我也從剛開始的不適應(yīng)狀態(tài)到現(xiàn)在的逐步勝任。在醫(yī)院工作已經(jīng)第四個年頭，期間積累了不少的工作經(jīng)驗，對于病人的心理活動也有一定的了解，所以由住院部護(hù)士到門診護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變并沒有花費太多的時間。

  開始我覺得相較于忙碌的病房護(hù)理工作而言，門診的導(dǎo)醫(yī)工作太過簡單“小菜一碟”。現(xiàn)在我的看法有了改變，我覺得要做一名好的門診護(hù)士除了形象上的注重，還得懂得觀察病人及家屬的心理需要，做到對方未提出請求我們就能給予他們幫助和解答，他們的心理活動與住院部患者的心理問題有著不同之處。有一次，一對農(nóng)村人打扮的中年男女來到醫(yī)院門診大廳，兩人低頭小聲商量著什么，時而東張西望，時而又看了看我，可就是沒有向我走來，我觀察了一會兒便上前詢問。原來他們是對夫妻，那位中年婦女的左腳受傷了，可他們初次來到這個陌生的醫(yī)院環(huán)境并不懂得就醫(yī)流程，又不知道應(yīng)該向誰咨詢。了解情況后我便帶領(lǐng)著他們就醫(yī)并且陪同他們進(jìn)行相關(guān)的檢查。事情告一段落后，他們不斷地向我道謝，還不好意思的說“小妹我們是村里邊出來打工的，沒見過什么事面，又不好意思問別人，真是謝謝你了！你們醫(yī)院真好。”這又一次讓我感覺到了農(nóng)村人的樸實，也體現(xiàn)了我在這個工作崗位上的價值。除此之外還有很多這樣本只是舉手之勞卻得到了就診病人莫大的肯定的例子。

  經(jīng)過這段時間的導(dǎo)醫(yī)工作我做了幾個要點總結(jié)：主動詢問病人的需要；主動幫助病人解決疑惑；主動為年老休弱及行動不便的病人辦實事；認(rèn)真進(jìn)行病人就診的指導(dǎo)工作。雖然導(dǎo)醫(yī)的工作對于醫(yī)院并不是至關(guān)重要的一環(huán)，但是這一角色也可以讓病人對醫(yī)院的看法發(fā)生良好的改變。即使我不會在這個工作崗位上工作太長時間，但是我會在我任職期間扮演好門診導(dǎo)醫(yī)這一角色。

  門診護(hù)士工作總結(jié)2

  20xx年對于醫(yī)院及我科來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫助下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識、主動服務(wù)意識明顯加強，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá)96%以上，現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下：

  一、 政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

  1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀(jì)行為。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的“十八”大精神。

  3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項護(hù)理工作上，充分發(fā)揚團(tuán)隊協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不計個人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神！

  二、護(hù)理管理：

  1、嚴(yán)格按照護(hù)士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結(jié)，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。

  2、進(jìn)一步強化安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識，全年全科無重大護(hù)理事故，在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。

  3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國家診療規(guī)范整改重點專科建設(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范。加強了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn)，并要求人人過關(guān)，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結(jié)合。

  4、加強了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方式，每周有重點的檢查護(hù)理質(zhì)量情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體護(hù)理工作模式的要求，相對固定了責(zé)任護(hù)士，不同年資護(hù)士交叉排班，使工作互補，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。

  5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。

  6、加強了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時查詢病人的費用情況和一日清單制，及時與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。

  7、在運行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、運行。

  三、臨床護(hù)理：

  1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識明顯加強。進(jìn)一步強化主動服務(wù)意識，推出誠信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  2、加強了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士能夠有效地運用護(hù)理程序為病人開展整體護(hù)理，對病人的健康教育普及率達(dá)96%，病人滿意度高達(dá)95%以上，全年無重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

  3、加強了病房管理，強化護(hù)理人員人人參與管理的意識，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。

  4、加強了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。

  5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范，進(jìn)一步強化了護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識，并督促執(zhí)行，保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。對護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長定期和隨機抽查，確保護(hù)理文件書寫質(zhì)量，有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生，對護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時，及時和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時查找原因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。

  6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班交接，每班護(hù)士接班時不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時補充，每周護(hù)士長大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。

  7、在業(yè)務(wù)管理上，堅持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，堅持了床旁護(hù)理小查房，加強中醫(yī)專科護(hù)理知識的培訓(xùn)和考核，逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能，為更好的培養(yǎng)內(nèi)科專科護(hù)理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識考試，平均分xx分。加大了對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的訓(xùn)練，為中醫(yī)重點專科的建設(shè)找準(zhǔn)切入點。

  8、堅持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護(hù)及時正確的實施，保證護(hù)理質(zhì)量。

  9、20xx年全年護(hù)理質(zhì)控項目均達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

  10、堅持了單病種護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行和不斷改進(jìn)工作，讓科室護(hù)理人員掌握和熟悉運用單病種護(hù)理常規(guī)開展工作。在x月順利通過省級重點專科驗收工作，得到好評；年底康復(fù)科成功申報為省級重點建設(shè)專科。

  11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊，收到門診、住院患者好評。

  12、因康復(fù)科記帳項目繁多，修訂了記帳流程，每日發(fā)放一日清單。制定核查制度，每日小核查，每周五大核查，有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等，極大的減少了患者費用投訴，保證了護(hù)理工作的有序進(jìn)行。

  13、20xx年新開展大自血療法，就新療法護(hù)理規(guī)范展開學(xué)習(xí)并經(jīng)行考核，做到人人達(dá)標(biāo)。

  四、教學(xué)工作：

  承擔(dān)了衛(wèi)校中專、大專實習(xí)護(hù)生，以及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士帶教工作，做到了每批學(xué)生新到科室都要進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格按照學(xué)生的實習(xí)計劃和要求進(jìn)行帶教工作，專人負(fù)責(zé)臨床學(xué)生的帶教管理實施工作，堅持了教學(xué)小講課及教學(xué)查房和教學(xué)效果反饋（要求每位實習(xí)同學(xué)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容）。貫徹了對新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)相結(jié)合的方針，堅持教學(xué)相長的原則對新進(jìn)護(hù)士嚴(yán)格要求，確保教學(xué)工作與臨床工作穩(wěn)步開展。

  五、繼續(xù)教育及論文：

  1、送出3人次分別到xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸應(yīng)用于臨床工作。

  2、送出護(hù)理人員3人次參加護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。

  3、1名護(hù)士正在接受護(hù)理本科理論知識的學(xué)習(xí)，4名護(hù)理同志參

  門診護(hù)士工作總結(jié)3

  急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當(dāng),就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸內(nèi)，還未的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每細(xì)微環(huán)節(jié)都敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員的救治不被理解，患者及家屬留下“不被”、“急診不急”的錯覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說：護(hù)理工作需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。，要學(xué)會觀察，才善于問題的，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。

  例如：有些患者家屬對護(hù)士的百般挑剔，卻對患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。，要學(xué)會溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來急診就診的病人，應(yīng)該地詢問，熱情的為其。例如：行動不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細(xì)致的指明病房的位置，患者跑“冤枉路”。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護(hù)患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護(hù)理工作。

  最后，觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴(yán)重程度，為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。

  只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還。當(dāng)然，想一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗、的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的 。

  10年在忙忙碌碌中過去了，覺得時間過得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心——“關(guān)愛”。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟，是不可能實現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾，醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，同事之間和睦相處，互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實現(xiàn)的，還需要我們門診每一個人共同努力，很難，作為一個方向吧。

  一直沒想過晉升的問題，覺得專業(yè)做好了就行了，但今年還是報名了，權(quán)當(dāng)再復(fù)習(xí)一遍基礎(chǔ)知識吧。考試前病了一個月，不過沒想到主治還是考下來了，很以外也很高興。

篇9

一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，增高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的留意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌，提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句 “忌語”“我不明白，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

二、重視增高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。所以，護(hù)理部重點從三個地方著手抓。

1、增高護(hù)士的理論與技術(shù)操作程度：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的增高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核終究貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱材料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。增高了她們的理論技術(shù)程度。

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)程度高的護(hù)理人員帶教，使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或?qū)W習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、辦法及時反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、增高護(hù)士應(yīng)急能力和急救程度：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，增高了專科護(hù)理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護(hù)理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

三、定期檢查考核，增高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是增高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對各科室護(hù)理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量掌握中各科室護(hù)士長可以充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，可以根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護(hù)理部堅持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進(jìn)措施。及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理地方和消毒隔離地方，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到 100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的幾個小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。增高了護(hù)理質(zhì)量。

四、加強思想教育營造“務(wù)實高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育方式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護(hù)士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理

全年護(hù)理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。

全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次，口腔護(hù)理6380 人次，導(dǎo)尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理 1368人次，會陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

六、適應(yīng)新形勢下人事制度改革

篇10

摘要目的：探討大型綜合性醫(yī)院門診改善優(yōu)質(zhì)服務(wù)的策略與方法對提升患者滿意度的促進(jìn)作用。方法：將雙因素理論應(yīng)用服務(wù)質(zhì)量管理，實行分層次管理，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平和質(zhì)量；開展多元化服務(wù)，實施“連心橋”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌創(chuàng)建活動。結(jié)果：護(hù)士服務(wù)態(tài)度明顯改善，主動服務(wù)意識大大增強，護(hù)士學(xué)歷和服務(wù)能力得到提高，收到明顯社會效益。結(jié)論：雙因素理論在發(fā)揮員工工作熱情、提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量與促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展中具有積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞 門診；導(dǎo)醫(yī)護(hù)士；雙因素理論；服務(wù)質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.087

作者單位：213003常州市江蘇省常州市第一人民醫(yī)院門診服務(wù)中心

華靜：女，大專，副主任護(hù)師，護(hù)士長

門診是醫(yī)院與患者接觸的第一張明信片，服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院建設(shè)和聲譽。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上取決于護(hù)理人員對自身工作的滿意度。護(hù)士工作的滿意度與護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為密切相關(guān)。護(hù)理人力資源的合理配備和科學(xué)管理，直接影響到護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度。門診就診存在患者人數(shù)不確定、病種多分科細(xì)、環(huán)節(jié)繁瑣、工作任務(wù)繁重和醫(yī)患、護(hù)患矛盾密集等特點。如何調(diào)動導(dǎo)醫(yī)護(hù)士工作熱情，變被動服務(wù)為主動、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)，是質(zhì)量管理重要環(huán)節(jié)之一。2010年10月我院將赫茨伯格的雙因素理論應(yīng)用門診導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診咨詢服務(wù)中取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，門診共設(shè)專科44個，日門診和急診量約5500~7500人次。門診部設(shè)院辦公室、門急診科護(hù)士長、服務(wù)中心護(hù)士長等，分管門診導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診管理工作。服務(wù)中心共有護(hù)士9名，護(hù)士長1名。年齡31~52歲，平均40.8歲。其中，本科3名，大專4名，中專2名。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，護(hù)士2名。

1.2門診服務(wù)質(zhì)量管理中存在的問題

1.2.1門診工作量大2008年6月新門診大樓起用后，增加專科10個，就診患者逐年增加，2011年度、2012年度和2013年度總診療分別為1 875 980，1 986 579，2 110 640例次。導(dǎo)診護(hù)士擔(dān)負(fù)著巨大的工作任務(wù)：分診導(dǎo)診、醫(yī)療咨詢、門診審批、處方清單打印、現(xiàn)場、電話（網(wǎng)上）預(yù)約、便民服務(wù)、打印并發(fā)放化驗報告單、健康宣教、老干部保健、退藥、退費辦理、人才一卡通、臺胞、臺商陪診、外賓接待、勞模、軍人、殘疾、見義勇為特需服務(wù)、傳染病登記（結(jié)核轉(zhuǎn)診）、自助掛號、收費機指導(dǎo)等服務(wù)項目。

1.2.2服務(wù)質(zhì)量要求高隨著自我保健意識增強，門診就診患者及家屬對醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)需求越來越高，如首次分診準(zhǔn)確率、當(dāng)日就診率、環(huán)節(jié)便通率、需求服務(wù)滿意率等；其次，部分患者病情復(fù)雜、易變、多變，就診難度較高，給醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3導(dǎo)醫(yī)護(hù)理隊伍老齡化合同護(hù)士5名專科知識與經(jīng)驗不足，畢業(yè)后未進(jìn)入臨床，其余護(hù)士由于身體因素調(diào)整至門診服務(wù)臺，平均年齡40.8歲，存在基本素質(zhì)與服務(wù)理念參差不齊。

1.2.4門診面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療保險覆蓋廣泛，金額差異較大；全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，就業(yè)機會不均衡；醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容、內(nèi)涵擴(kuò)展，人力配備不同步；醫(yī)院各專科發(fā)展速度不均衡；門診護(hù)士知識老化，對新技術(shù)、新療法不熟知，釋疑解答不能滿足病患需求。

2雙因素理論在門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用

2.1方法抓住機會，努力學(xué)習(xí)門診工作繁瑣，服務(wù)項目較多，護(hù)士人員少，大部分護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)深造機會，知識結(jié)構(gòu)趨于老化。護(hù)士長與分管院長、護(hù)理部、科護(hù)士長申請參加國家級省級、市級和醫(yī)院舉辦的各專科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，通過學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)理論。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和禮儀知識培訓(xùn)。利用傳達(dá)院周會后學(xué)習(xí)各專科常見疾病知識，提高分診準(zhǔn)確率。每日5 min經(jīng)驗分享，通過案例分析、個人體會交流，提供相互學(xué)習(xí)，相互幫助，相互督導(dǎo)，相互提高和促進(jìn)平臺。

2.2努力爭取，提高待遇護(hù)士長從2010年8月崗位調(diào)整到門診服務(wù)中心工作。得知護(hù)士獎金未享受窗口待遇，多次與院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門溝通，得到院長關(guān)注，1個月后護(hù)士獎金系數(shù)提高0.1%。門診大廳空間大，前后左右共有五扇大門，夏熱，冬涼，匯報分管院長給于解決，改善了工作和午間休息環(huán)境，如增加羽絨服、保暖鞋。改革年終評優(yōu)方法，護(hù)士長不參與選舉，為護(hù)士提供創(chuàng)優(yōu)先進(jìn)平臺，最終1名護(hù)士獲優(yōu)，1名護(hù)士工會先進(jìn)，1名護(hù)士治保先進(jìn)。4名護(hù)士遞交入黨申請，1名護(hù)士批準(zhǔn)為入黨積極分子。以先進(jìn)帶動和諧進(jìn)取團(tuán)隊。

2.3人文關(guān)懷，移情患者根據(jù)護(hù)士特性、年齡、學(xué)歷關(guān)注人的個性需求和發(fā)展。懷孕不上早班、連班，縮短站立時間，女護(hù)士月經(jīng)期增加休息時間，外地護(hù)士節(jié)假日優(yōu)先、連續(xù)調(diào)休，讓其與家人團(tuán)聚。每逢周日、節(jié)假日的排班，協(xié)調(diào)并滿足合理要求，護(hù)士長一馬當(dāng)先，為護(hù)士起到表率作用。實行彈性排班，夏季、高峰就診時段早上提前45~60 min上班，下午班延遲30 min，增加中午連班、周六全天在崗，同時增加假日班次，只要門診有科室上班，就安排護(hù)士配合提供便民等服務(wù)。導(dǎo)診護(hù)士走出服務(wù)臺，為患者、家屬提供主動服務(wù)。開展門診窗口員工道德講堂、身邊好人瞬間拍攝、護(hù)士攝影、演講比賽等活動。留言本上記載著患者和家屬的感謝和表揚；患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)肯定，是護(hù)士艱辛工作最好的鼓勵。

2.4分層管理，提高服務(wù)質(zhì)量采取集體、個人交流相結(jié)合，聽取護(hù)士意見和建議（科室工作安排、新服務(wù)項目開展、臨床各科室及專家溝通協(xié)調(diào)）。導(dǎo)醫(yī)中1名10多年老護(hù)士，經(jīng)驗豐富，性格爽快，說話干練，但是，缺乏耐心，表情嚴(yán)肅，護(hù)士長敬重她，遇事態(tài)度誠懇、主動交流，下班多次交換思想，肯定她對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，指出存在的不足，微笑、熱情、溫馨、關(guān)懷是護(hù)士的基本素質(zhì)。轉(zhuǎn)變理念后這位護(hù)士更加努力工作，獻(xiàn)計獻(xiàn)策提出“滿意一個患者”等服務(wù)舉措。門診部職工代表改選，老護(hù)士當(dāng)選。通過案例分析、經(jīng)驗分享會，營造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍。對護(hù)理人員實施分層管理，注重素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)發(fā)展和提升。

2.5開展“連心橋”優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程深入延伸，2010年中心推出“留住一個患者”；2011年提出“滿意一個患者”；2012年倡導(dǎo)四心（愛心、熱心、細(xì)心、耐心）服務(wù)，2013年實施“連心橋”優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌創(chuàng)建活動，主題活動。護(hù)士牢記患者第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一，做到微笑迎接每位就診患者和家屬。一系列活動開展，樹立了良好窗口形象，提升了服務(wù)水平。33名離休干部集體贊揚中心護(hù)士溫馨、熱情周到的服務(wù)；患者聯(lián)名表揚中心工作人員服務(wù)態(tài)度好，百問百答，不厭其煩，及時為患者聯(lián)系協(xié)調(diào)，解決問題。2012年江蘇省出院患者滿意度函調(diào)服務(wù)榮獲第3名，服務(wù)中心榮獲巾幗文明崗先進(jìn)集體。

3結(jié)果

門診患者逐年上升，2011年總診療1 875 980例次，出院66 325例，住院手術(shù)28 131臺，平均住院天數(shù)11.2 d；2012年總診療1 986 579例次，出院70 744例，住院手術(shù)32 284臺，平均住院天數(shù)10.8 d；2013年總診療2 110 640例次，出院75 447例，住院手術(shù)35 833臺，平均住院天數(shù)10 d。

4討論

雙因素理論即激勵因素-保健因素理論，是美國心理學(xué)家赫茨伯格于1966年提出的一種激勵理論。該理論將影響人們行為的因素分為激勵因素和保健因素，是與工作本身相關(guān)聯(lián)的內(nèi)部因素；保健因素指與人們不滿情緒有關(guān)的因素，是與工作環(huán)境相關(guān)聯(lián)的外部因素［1］。對于護(hù)理管理者來說，激發(fā)護(hù)士積極性，改善工作環(huán)境和條件是工作的基礎(chǔ)和前提。給護(hù)士發(fā)展平臺，使工作本身具有挑戰(zhàn)性，以增進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度［2］。

護(hù)理管理者參與護(hù)理科研，提升工作的自豪感和成就感，能夠帶動和影響著護(hù)士，提高團(tuán)隊綜合素質(zhì)、凝聚力和部門工作執(zhí)行率與質(zhì)量。醫(yī)院設(shè)立科研基金和獎勵，護(hù)理科研成果與職務(wù)、職稱晉升掛鉤，與年終考核、掛鉤。筆者3年發(fā)表中華級論文5篇，省級核心期刊論文2篇，省級期刊論文3篇。護(hù)理科研市級1項，衛(wèi)生局2項，院級1項，市級科技進(jìn)步3，4等獎各1項。市、衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)2等獎各1項。榮譽與成果推廣時，大大提高護(hù)士知識和護(hù)理學(xué)術(shù)的價值、地位。改變了門診窗口之一服務(wù)中心“足球守門員”，“先鋒隊”護(hù)士的理念，激發(fā)每位護(hù)士工作熱情，各樓層分診護(hù)士主動真誠、微笑服務(wù)，掛號時間由原來平均12.5 min，減少到8.7 min。不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)，全面提升服務(wù)品質(zhì)［3］。

隨著人民群眾健康意識增強，，醫(yī)療保險廣泛覆蓋，醫(yī)院就診人數(shù)逐日增多，都給護(hù)士長，尤其是年輕護(hù)士長提出了極大的機遇和挑戰(zhàn)，如何引導(dǎo)護(hù)士不斷追求思想和理念上更高精神境界，全面實施“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，在醫(yī)院形成一個“護(hù)理管理者愛護(hù)士，護(hù)士愛患者”的良性循環(huán)，提高護(hù)士核心能力，而護(hù)士核心能力最重要的是運用知識、技能來保證護(hù)理質(zhì)量［4］，在不斷創(chuàng)新中形成有效的工作方式，使護(hù)理質(zhì)量更具有生命力［5］，不斷提升醫(yī)院和護(hù)士形象［6］，進(jìn)一步增進(jìn)患者的安全［7］。

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