pbl教學論文范文

導語：如何才能寫好一篇pbl教學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.對學生現有能力和需要的綜合分析

通過對參與pbl的學生的能力和需要的綜合分析，可以了解學生的科學素養基礎，學習能力，能夠完成PBL所需要的情景問題的難易程度。從而能夠客觀和準確的提出的學習目標，準備合理的PBL討論的情景內容、設計、多媒體的選擇和相關圖書資料。可以從以下方面來對學生進行分析，例如：學習者為xxx學校xxx年級學生（請客戶自己修改黃色部分）：全班共有x人，男生x人，女生x人。男生女生混合分為x組，每組5人。學習能力，學生均能夠自行閱讀小學科學相關的文章資料，經過老師前期培訓，學生可以借助電腦，圖書等查閱相關資料。對于小學科學的基礎課程中涉及的相關知識有一定的了解。了解學生的學習需要，總結學生對哪方面的小學科學問題感興趣，或者對于那種情景方式更易于接受（比如小學生對圖畫或者小故事更易于接受）。

2.設計合理的教學目標

依據我國專家研究成果,PBL學習方法實施的核心目標是使學生:搭建扎實并且靈活的知識基礎;提高并且開發高層次創新思維能力;能夠開展自主學習;能夠在PBL過程中培養合作精神。設計合理的教學目標要對本學科的特點有良好的掌握，在本案例中，如討論小學科學中的動物單元，討論與蝸牛相關的問題。筆者設計的教學目標如下：（1）知識獲得方面，通過觀察蝸牛的生活環境，身體形態，運動和了解飼養方法，使得學生能夠在獲得動物共同特征的同時，建立起生命體的概念。（2）PBL的過程和方法方面：通過對學生已有生活經驗碎片的喚醒，使得學生能夠通過語言來表達自己的生活體驗和觀點，通過小組討論，提出自己的問題或者觀點。提出問題后學生尋求解決問題的答案，開發他們的創新能力，觀察能力，解決問題能力，總結能力。（3）合作精神等品質的培養：在PBL的討論過程中，學生能夠增強把生活知識運用到書本中的能力。同時小組討論合作的交流模式，能夠培養學生的團隊意識、自信的表達觀點的能力，交流能力。（4）通過對蝸牛的觀察分析，飼養過程中讓學生自主發現課本之外沒有的知識，如蝸牛的食物、排泄、生長、繁殖等，使得學生在潛移默化中學到知識，同時又養成的自主學習的習慣。

3.學習環境設計

(1)問題情境設計。

通過圖片來展示身邊的小動物，如小學科學課本中動物單元提到的，蚯蚓，蝸牛，螞蟻，金魚等。讓學生注意到身邊的小動物，了解這些生命體的特征。讓學生想辦法、動腦筋嘗試調查、觀察獲得更多的生活在附近的小動物的信息。感受動物和自然、人類的關系和動物的多樣性。

提出要解決的問題，如，秋天里有哪些小動物，怎樣觀察獲得小動物，還以蝸牛為例，引導學生提出問題，蝸牛的生活習性是什么？蝸牛用什么呼吸？蝸牛睡覺嗎？然后是學生有濃厚的興趣進行提出問題階段，每組的成員記住自己提出的問題。

（2)學習資源設計

老師可以將班級學生提出的問題都收集到一起，以ppt的方式展示在學生面前。通過動物的教學視頻，向學生展示蝸牛的一些生活習性和生長過程。給出一些相關的動物的基本知識，讓學生有一定的了解之后再去解決他們提出的問題。同時給出相關的圖書資料，讓學生有平臺去查找相關資料。

(3)學習過程設計

為了培養學生條理清晰地解決問題的能力,再現學生問題解決的思維過程，使得學生在解決問題后能夠知道自己的正確或者錯誤之處，同時也可以作為認知檔案留存，使得學生能夠在發散思維的前提之下，又能有章可循，不至于使得PBL教學，成為沒有邊際的空想和學生無根據的遐想。

4.學習評價設計

本案例PBL評價的方式有3種,即教師評價、組內成員互相評價、自我評價。評價內容包括學習過程評價和學習成果評價兩個方面;學習過程價評價主要是對學生參與PBL的合作程度、主動性、積極性、在組內起到的作用，以及是否有效地分享小組其他成員的經驗。學習成果的評價注重學生提出、分析和解決問題的能力，以及此過程中的查找資料的能力。得出結論的正確與否。

二、PBL教學的實施思考

從小學科學動物單元蝸牛案例的設計思路和實施效果總結得出,PBL的教學模式對與培養學生的創新思維能力、合作學習能力、自主學習能力的提高有積極的影響，此外對于學生學習興趣的培養有積極作用。在學生知識獲得方面有了顯著的進步，不再是灌輸式的應試教育下的死板，不再是直接把知識告訴學生，使得學生沒有思考的理由和空間，也沒有的絕對的錯誤和正確，使得學生能夠在自己感興趣的前提下，通過自己的努力和挖掘找出問題的答案。這一過程，對培養學生的扎實的科學素養有著至關重要的作用。在PBL教學中，學生的學習熱情高漲，學生的體會是，以前的小學科學課，都是老師直接講解書本的知識，他們沒有過多的去思考相關的問題，也沒有去想自己哪里不懂，只是按照老師的要求記住相關知識。課堂效率低，對于太多要記憶的東西產生厭惡情緒。但是PBL的討論過程就解決了這一問題，同學之間不僅加強了溝通，雖然回因為會不同意對方觀點而爭執，但是又可以努力查找資料來證明自己的觀點，在查找資料過程中學到了許多課本沒有的知識。同時經過資料的總結還能對所學知識進行拓展，使得簡單的蝸牛一課特別豐富多彩。同時還能認識到其他動物的相關知識。PBL使得學生成長了很多。對于參與PBL之中的老師也深有體會，他們說：以往的教學過程中，很少有學生的表現機會，只有個別同學在課堂上比較活躍，但是PBL中一些不常發言的學生提出的觀點也令我驚訝于他們潛在的能力。雖然PBL教學有諸多優點，也受到老師和學生的推崇，但是在大面積和廣泛的推行過程中還有許多挑戰。需要在接下來的PBL教學探索中去解決。主要有以下方面：

1.教師角色

在PBL模式下小學科學的課程中，教師的身份只是一個引導員，輔助者。引導學生提出與主題相關的問題，并且就問題引導學生思考，激勵和引導學生進行發散思維。在學生討論偏離主題或者有明顯錯誤的時候進行糾正。并記錄每一個學生的表現，以及相關問題。同時，為學生提供書籍等相關資料，為學生創造親歷解決問題的機會，使學生在進行知識建構的時候，培養學生的創新能力，探究能力和綜合實踐能力。當然，教師還要監控學生的學習過程,尤其是在學生小組討論學習過程中,教師負責調控小組的學習氣氛,，激發學生參與的積極性與團隊協作意識。

2.學生角色

在PBL模式下小學科學的課程中，學生不是被動的接受知識，而是主動的獲得知識的過程，是知識學習的主動參與者。學生在整個PBL過程中，都要進行積極的思考和認真的準備，在自己發現問題、提出問題、分析問題、解決問題的過程中不僅要學會傾聽小組成員的意見，也要積極表達自己的想法，同時還有競爭意識的融入，提高自身學習能力的同時，還提高了交際合作能力。

3.師生角色的轉變需要逐步適應的過程

有上述分析的教師和學生在學習知識的主動和被動關系的轉變可以看出，如果達到PBL的要求還需要一些時間。老師的轉變很重要，更重要的是能夠引導學生習慣自主學習的模式。

4.教學課時延長

教師備課(設計教學設計,問題引導,教學資源等方面)所準備的時間比舊的課堂教學多，因為你不知道學生會提出怎樣的問題，在PBL過程中老師也處于一個學習者的角色，要不斷的對自己不熟知的知識進行補充學習。同樣，在PBL教學中,學生要花更多的時間來查找資料，準備問題，討論，分析結果等，有時課堂的時間不夠，會占用學生的課余時間，這樣有可能降低學生的興趣。同時對于課時的控制有一定的難度。

5.成本比較高

硬件上：相對傳統教學,PBL模式需要準備多媒體教室，有條件的甚至需要網絡教室,對于討論中的相關表格，資料的開銷都增大。軟件上：對于老師的需要增多，每一個小組都需要一名老師指導，監控。這樣人力的需要加大，同時也增加了實施難度，老師雖然不在是知識的主要講解者，但是他的引導作用不容忽視。

6.對學生的評價客觀比較難

PBL模式下對于學生的評價比較困難，因為學生的表現可以是學生表現可以是，發言的積極程度，資料的查找能力，分析問題的準確性，創新能力，問題解決的報告等等，沒有一個客觀的標準很難說學生的表現是好還是不好。同時還有組內互評和自我評價，都存在很大的人為因素和主觀因素，對于學生真實能力的反應很難評價的客觀。對于具體的評價項目很難確定，需要在長期的實踐之后來逐漸完善。筆者針對這些問題和教學經驗提出一些解決方案，對于教師來講，首先要對課程的設計有良好的把握，對于角色的認知要堅定，留給學生更多自我學習的空間。對于硬件和軟件資源的要求，可以將PBL設置為一門課程，同樣也可以讓學生自發組織PBL小組，在課下進行討論學習，對于一些資料可以重復利用。減少不必要的開支。對于教師資源的要求，可以由一些有相當文化水平的家長在課下對學生進行指導。

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一、LBL方法在醫藥電子商務教學中應用的利弊分析

LBL方法是以講課為基礎的教學模式，是傳統的醫學教育模式之一，LBL方法強調“以知識為基礎、以教師為中心，以授課為主導”的教學理念，這與PBL方法在許多方面有著明顯的區別，LBL教學模式能夠讓學生較全面地掌握醫藥電子商務課程中的基礎知識，能夠完成教師教學預定目標［2］。它的優勢在于教師可以合理安排教學時間，有效掌控教學進程快慢，有利于發揮教師的主導地位，充分利用教師專業知識系統地、有條理地講授課程基礎理論知識，保證傳授知識的系統性和連貫性。而且醫藥電子商務這門學科緊密聯系國際互聯網中的網絡經濟知識，學生比較容易理解，理論知識掌握得比較扎實。LBL教學方法的弊端也表現得十分明顯，首先它是傳統的教學方法之一，主要采用“填鴨式”灌輸教學，教師為主導，學生被動學習，忽視了學生的主觀能動性，很難提高學生的學習興趣，致使教學過程經常變成教師在講臺上滔滔不絕地講授課程，而學生卻感乏味，沒有興趣聽課，教學效果不夠理想。醫藥電子商務課程內容時效性和實用性都非常強，教學內容緊密聯系已成為主流的全球網絡經濟模式，而且網絡營銷已是醫藥類市場營銷學生必不可少的核心學習內容，課程內容本應該受到學生的歡迎，引起學生足夠的重視，但由于采用傳統的LBL教學模式，教學過程枯燥單調，缺乏具體案例分析、處理過程的實踐教學，忽視了學生實踐應用能力的培養，未能調動起學生的學習主觀能動性，學生被動學習，對教學內容不感興趣，學習熱情不高，未能達到預期教學目標，因而很有必要對醫藥電子商務課程目前實施的傳統教學模式進行完善和補充［3］。

二、PBL法在醫藥電子商務教學中應用的利弊分析

鑒于LBL教學方法的局限性和存在的弊端，故引入了近年來廣泛推行、效果顯著的PBL教學模式。PBL方法是以問題為基礎的教學方法，它起源于1969年美國著名醫學教授Barrows提出的一種新的教學模式，突出“問題為基礎、學生為主體、教師為導向”的教學理念，注重培養學生解決實際問題的技能和自主學習的能力［4］。由于它一開始就應用于醫學教育領域中，因此PBL方法在醫學教育領域得到一致公認，應用非常廣泛。從目前的教學實踐過程中可以看到，PBL方法的教學理念也非常適合醫藥電子商務課程教學，例如根據當前網絡營銷中發生的某個具體事件，教師提出問題后，把學生分成幾個組，由于上課地點一般在計算機機房，機房里的機器都可以方便上網，學生可通過互聯網來查閱收集相關資料，再以小組為單位進行討論，然后選出一個代表來總結小組討論結果，最后向教師匯報［5］。在這個教學過程中，教師只起引導作用，學生作為主體，充分發揮主觀能動性，通過分組討論學生可以通過自主學習、團隊協作方式來分析和解決問題，將案例背后蘊含的學科知識充分理解和掌握，既調動了學生的學習積極性，培養了學生分析問題和解決問題的實踐能力，又提升了學生自主學習能力和創新能力，因而教學效果顯著。PBL教學方法也存在著一些弊端，首先，教師講課學時比較緊張，由于教師需要留給學生較充分的時間來收集資料，分組討論、分析問題和解決問題，這樣必然會擠壓教學時間，給教師完成教學任務帶來一定的壓力。其次，PBL教學法在問題設計方面要比LBL傳統教學法復雜得多，需要在課前準備大量的教學資源作為基礎，由于醫藥電子商務是一門交叉學科，它包含許多學科的知識，如營銷知識，醫藥學、信息技術、物流、貿易、法律學等，但教師往往是某種單一專業的教師，缺乏多種學科的知識基礎，因而在解決電子商務的綜合案例時會注重引導其所擅長專業知識的理解，但對其他專業知識引導不夠，必然會影響學生綜合素質的培養。這對教師的知識結構是一個很大的挑戰，教師必須要自我完善知識體系，進行相關培訓，才能勝任教學要求［6］。其三，PBL教學法重在學生參與，教師只做引導，這樣教師在提出問題之后，需要學生結合案例查閱大量資料，尤其需要上網查詢資料，課堂時間顯然遠遠不夠，學生要占用課余時間完成教學要求，而國內高校學生的學習負擔很重，如果占用太多課余時間會給學生加重學習負擔，學生容易產生抵觸心理，不愿配合老師教學，從而影響教學效果。第四，我國傳統教育觀念和“填鴨式”教學模式已經根深蒂固，學生經歷過中小學的教學模式，已適應了傳統的教學方法，PBL教學法需要學生在理念上進行轉變，要適應一種新的教學方法需要一定的時間，因此全面實施一種新的教學方法具有一定的難度［7］。第五，PBL教學法注重培養學生分析問題和解決問題的綜合實踐能力，這需要學生也要具備一定的專業知識基礎和綜合素質能力，才能做到思維靈活，遇到較為復雜的問題時容易發現問題的本質，能夠較快地找到解決問題的方法。因此PBL方法對學生的學習素質也有一定要求，才能達到理想的教學效果。綜上所述，單一使用PBL教學法未必能產生所期望的教學效果。

三、兩種教學方法綜合運用提升教學質量

綜合上述對兩種教學方法應用利弊的分析可以看出，單一的教學法很難滿足實際教學需要。因此要認識到這兩種教學方法的利弊之處，采取取長補短，靈活選擇，綜合應用的方式來補充和完善單一的教學模式，必要時還可以引入其他的教學方法，充分發揮各種教學方法的優勢，使醫藥電子商務這門學科在教學過程中，教師既能系統性、連貫性地講授基礎理論知識，又能有效培養學生分析和處理問題的綜合實踐能力。醫藥電子商務課程在我校共設置了36個理論學時和16個實驗學時，教學時間安排比較合理，在具體教學實踐過程中，根據課程章節的學習內容選擇采用適合的教學方法，兩種教學方法相互配合、穿插應用，以達到理想的教學效果。例如在講授電子商務商業模式這一章節中，教師采取LBL傳統教學方法詳細講述了傳統商業模式和電子商務模式的主要特點與區別，還著重強調了醫藥電子商務的特殊性以及國家在醫藥電子商務方面所頒布的政策、行業規范，電子商務的幾種主要模式等專業知識，讓學生理解和掌握必要的基礎理論知識。而在講述網絡營銷與管理這一章節中，教師采用PBL方法首先列舉了京東商城、凡客誠品和淘寶網等網商經典網絡營銷案例，提出不同企業具體開展了哪些電子商務模式和管理模式來促進網站經濟發展這一問題，將營銷專業學生分成5組，布置了具體任務，讓學生通過網絡收集整理資料，進行小組討論，交流思路，團隊協作，在指定時間內派出代表向老師匯報結果，教師再綜合各組結果，向學生講述問題中需要理解和掌握的專業知識，這一章節教學之后學生們反映很好，學習積極性很高，所學知識點理解深刻，達到了理想的教學效果［8］。另外在網上藥店經營模式以及企業從事網絡醫藥電子商務在法律方面存在問題等課程章節中，也采用了PBL教學方法，取得了很好的實踐效果。為了避免PBL方法占據太多教學時間，一般利用這門課程的實驗學時實施PBL方法教學，這樣也不會給學生帶來學習負擔，并且學生可以逐漸適應這種新的教學方法，在教學具體實踐過程中，學生反映綜合應用LBL和PBL兩種方法教學，聽課效率提高，學習興趣濃厚，知識點也掌握得很牢固。這是我們期待的結果。

四、兩種教學方法結合應用所具備的必要條件

(一)硬件環境的支持LBL和PBL兩種教學方法能夠有效結合應用還需要硬件環境構建的支持，學校應建立專用的醫藥電子商務模擬實驗室，利用計算機技術搭建醫藥電子商務平臺，模擬實際操作，并且利用網絡技術及相應硬件配套設備組建實驗室局域網，通過醫藥電子商務模擬交易軟件的配合，在仿真的網絡交易市場中進行B2B(BusinesstoBusiness)、B2C(BusinesstoConsum-er)、網上藥店運營、電子支付以及物流配送等系統的實際操作。在模擬環境中的實訓操作能夠讓學生熟悉和掌握醫藥電子商務平臺的運行流程，從而大大提高了學生實際操作技能并將課程所講理論知識融會貫通［9］。另外，發展校企合作模式，與本地已經開展電子商務運營模式的醫藥企業合作建設校內外實習基地，依托醫藥企業電子商務平臺，組織學生到企業中去學習觀摩實際運行的醫藥電子商務系統，了解真實環境與模擬環境的相同與相異之處，在實際環境中培養學生的實踐操作技能。教師在課堂上穿插運用兩種教學方法講授知識并提出相關問題，再讓學生到企業實習時學以致用，加深對醫藥電子商務平臺的理解和認知，在實際運行環境中尋找教師所提問題的解決方法。進一步突出PBL方法所倡導的“問題為基礎，學生為主體，教師為引導”的教學理念，極大調動了學生的主觀能動性和學習積極性，從而很好地培養了學生實踐應用能力。

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1.1多種先進教學手段與檢索實踐相結合

我院采用現有的CAD電腦室進行化學化工文獻檢索課程教學。在CAD電腦室中，可采用多媒體課件、在線演示、檢索過程錄像演示、電腦室上網實習與在線考核等多種教學手段進行教學。同時，學生可以直接在電腦上聯網查閱，更有利于PBL教學法的實施。

1.2推行啟發式教學，分組討論模式

PBL教學法是以問題為基礎來組織學生學習的，它要求學生圍繞問題進行學習,問題成為學生學習的動力和培養綜合思考能力及解決問題能力的工具。因此在化學化工文獻檢索課中，教師針對不同專業提出不同的研究問題，將學生按5~7人一組進行分組，共同解決問題。教師鼓勵學生自主選擇檢索工具、檢索方式、檢索路徑及檢索策略，根據檢索系統和實際要求選擇多種獲取和利用文獻信息的方式，共同處理問題并解決過程中所遇到的各種困難。學生為更好地解決問題，常常先進行任務分配，并依照各自的任務查找信息資料。通過搜集、整理信息資料，小組成員共同討論、交流，尋求解決問題的最佳方案。如出現分歧，學生可及時向教師請教，教師則扮演引導者的角色，注意課堂的掌控，及時了解學生解決問題的進展程度以及可能出現的新問題，以備后續講課時更具有針對性。同時，教師要給予學生正確的引導和評價，引導問題時要多鼓勵鞭策，不要輕易下結論，要給予學生自信，充分調動學習積極性。

1.3分組報告、答辯，教師總結

分組討論后進入學生和教師互動階段。學生不僅要上交報告，而且各組必須準備一個時間不少于10分鐘的PPT報告，推選代表就本組的檢索思路、運用的檢索方法及得到的檢索結果向教師和同學們匯報，在時間允許的情況下進行現場演示。每個小組代表發言結束后，必須接受其他小組的提問，這個過程中本小組的其他成員可以幫助回答問題。在學生的答辯過程中，教師不是觀眾，而要在學生無法回答問題或者回答錯誤時給予引導和幫助，并補充講得不太清楚的知識點和漏講的內容。教師在指導學生的同時，學生自己也會看到小組之間的差距，從而提高他們自我計劃、自我監控和評估的能力，最終達到自主學習的程度。在此階段值得注意的是，教師一定要多多鼓勵學生，允許他們犯錯誤，允許有不同的觀點，讓同學們在互相辯論中加強學習效果，共同進步。最后，教師對每組的討論結果進行評價，對結果中的特殊問題進行點評，并因勢利導，總結歸納出該組問題所涉及的數據庫的檢索方法、各自的優缺點、規律及策略。

1.4考核評價

課程考核的目的是為了檢查學生的學習效果，以形成教學反饋。在引入PBL教學法的同時，筆者對傳統的考核方式進行了部分改革，學生本課程總評成績(100%)=期末筆試成績(占30%)+平時成績(占40%)+實習結果及討論表現(占40%)。其中，考試成績所占比例大大減少。平時成績主要取決于實踐操作的完成質量，考查學生對每個知識板塊的掌握程度。實習結果及討論表現能夠反映學生課后收集整理資料的詳盡程度、綜合信息檢索能力及語言表達能力等。

1.5與先行課、并行課密切配合

化學化工文獻檢索課安排在大三下學期。此時，學生已具備四大化學課的基礎理論和基本實驗知識，并具有一定的閱讀量及筆譯外文專業資料的能力。另一方面，文獻檢索課對鞏固、運用理論知識和提高外語水平也有重要作用。設置“問題”時，要有意識地結合先行和并行課的內容，并密切結合畢業論文(設計)的開題調研。

2PBL教學法在化學化工文獻檢索教學中的應用成效

PBL教學法無疑是一種先進的教學理念，筆者將其應用在化學化工文獻檢索教學中獲得了較好的成效。PBL教學法的優勢主要體現在分組討論過程。在這過程中，小組成員自發分工、協作，匯總答案的過程，培養了學生獨立思考的能力、文獻檢索的能力、分析問題、解決問題的能力、語言交流的能力，以及學生的主動性、積極性、創新性和團結協作的精神。同時，學生與教師之間有了更多的溝通和交流，拉近了師生間的距離，增加了學生對教師的認同感和滿意度。與傳統教學相比，在PBL教學法中，教師不僅僅是知識的傳授者，還是學生發展的促進者、指導者、學習者和合作者等。盡管問題的解決由學生自主進行，但問題能否成功解決與教師的努力密不可分。要促使教學的成功，教師必須深刻理解要探究問題的學科內容，了解學生的思維發展水平。只有這樣，教師才能選擇和設計那些既能充分與課堂教學內容融合，又具有趣味性，能吸引學生的注意力、激發學習討論興趣的問題。在問題的設計上更要多提學生容易犯錯、容易忽略、難以解決的問題。要做到這些，教師必須不斷完善自己的知識體系，提高自己的教學創新意識。教師的教學創新意識提高了，在教學過程中也會使學生視野更開闊，思維更靈活。

3PBL教學法在化學化工文獻檢索教學中應用的不足

PBL教學法具備傳統教學不可比擬的優勢，但仍存在不可忽視的局限性。首先，PBL教學法無法全面推行。這主要是由于目前現有的經費投入、教學資源、課程學時數及師資力量難以滿足PBL教學要求，如電腦的數目及配制不足、數據庫的購買不足等。其次，教師的教學思維易與PBL教學脫節、無統一規范的PBL教材、圖書設備資源缺乏、學生的學習習慣尚需改善等因素，使檢索課的教學質量難以保證。最后，課程設計不合理或超出學生的研究能力、課堂討論學生積極性不夠、PBL教學耗時較多等原因也阻礙了檢索課教學質量的進一步提升。因此需要師生共同努力，積極配合，群策群力才能夠圓滿解決。

4結語

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留學生來自不同的國家，受各自經濟、文化、宗教等因素影響，其思維、學習方法也有所不同。但總體來講，留學生大多主動，熱情，勇于發言，表達直接，因此傳統“填鴨式”授課方式不適合留學生教育。尤其是中醫內科學，不同病證病因相似，但病機診療大相徑庭。比如脾胃系十余種病證，病因不外乎感受外邪、內傷飲食、情志失調、素體本虛，但病位有別，病機迥異，內容枯燥、無序，僅作照本宣科的講解，學生難于理解和記憶。為此，為符合留學生的學習方式，在授課形式方面要有所創新。授課中，為幫助學生理解內容，增強記憶，提高學習興趣，需要應用多媒體進行直觀授課。通過多媒體課件中的圖片、錄像、FLASH動畫、流程圖，以及表解式、比較式、歸納式、提問式的表格匯總，使所授內容由抽象晦澀難懂變為形象生動直觀，使學生看得見、聽得懂、易接受，增加學生對這方面內容的感性認識。

另外，根據留學生的學習特點，鼓勵學生積極發言，加強師生互動，提高課堂教學效果。其中針對A類和B類學生，在課程任務講授結束之后，建議預留一定的學時，采用PBL（Problem-BasedLearning，PBL）教學。其教學模式為：提出問題—尋找答案—分組討論—總結點評。PBL教學以學生為中心，以問題為導向，以塑造學生的獨立自主性，培養創新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學目標[1]。因該兩類學生掌握知識全面，具備一定綜合分析能力，故有條件實施PBL教學。授人以魚不如授人以漁。PBL教學模式使學生從傳統教學中的“教什么，會什么”轉變為讓學生“學什么，怎么學”。畢竟留學生學成回國后，脫離中醫大環境，遇到問題只能自行解決。通過PBL教學，可以使受教育者終生受益。

2采用模擬實習促進理論與實踐相結合

中醫內科學是一門理論性、實踐性很強的學科，只有在實踐中學習，才能加深理解，更好地掌握其課程精髓。臨床見習帶教便是課程結束后的另一種教學形式，是在實踐中學習理論、理論聯系實際的一個教學過程，也是幫助學生提高臨床技能的一個重要教學環節。但是，近些年，由于患者維權意識增高，醫患關系不協調，尤其是對與患者交流有障礙的外國留學生，要進行臨床實際操作非常困難，采用模擬實習可以彌補這一不足。因此，采用模擬人教學及應用多媒體臨床教學模擬系統教學更為必要。模擬病人(Simu-latedPatient，SP)又稱標準化病人，顧名思義，是人為的根據一定要求扮演的標準化的病人，目前教學中多由臨床帶教老師扮演模擬病人。其優勢在于：模擬實習為學生提供了一個模擬的臨床環境，很大程度上解決了留學生臨床實際操作難的問題。同時這種教學方式能調動學生主動思考的積極性，利用所獲得的資料做出初步診斷及進一步的處理方案。另外，從模擬病人反饋的信息中可發現多數學生存在的問題，如漏問相關陰性癥狀，漏查一些與鑒別診斷及并發癥有關的體征等，從而可以使教師在教學中有目的地引導學生對常見的錯誤進行討論，以提高教學質量。另外，我們也可以利用教學醫院和教學培訓基地的多媒體臨床教學模擬系統，該系統提供仿真實驗教學平臺，模擬真實場景，學生可扮演各自角色，鞏固深化理論并與實踐相結合。因此，采用模擬實習教學方式，不僅可以彌補臨床實際中的一些困難，也有助于促進理論與實踐相結合。

篇5

1．學生分組為了方便學生之間在課下交流與討論，一般以宿舍為單位，人數在8～10人，并且在學委處備份每組成員名單，方便記錄討論結果，分析教學成果。

2．布置任務提前一周左右將病例交給學生，并提出相關討論問題，鼓勵學生不拘泥于課本，通過網絡、圖書館等方式查閱相關資料，并提醒學生不要大篇幅照搬原作，要分析提煉出要點，不僅拓寬知識面，更要培養分析問題解決問題的能力。如在病理學課程中講授大葉性肺炎時，提前給出一個青壯年患大葉性肺炎的典型病例，并提出相關問題：（1）患者發生了什么疾病？為什么起病急、病情重、預后好？（2）患者為何出現高熱、寒戰、白細胞計數增多？（3）患者為何會出現咳鐵銹色痰？（4）左肺下葉為什么會出現大片致密陰影？（5）懷疑左肺下葉的“支氣管肺癌”在病理檢查后確診為什么病變？是如何形成的？

3．課堂展示每組派一代表總結小組討論結果，并由其他學生判斷結果準確性，是否需要補充其他知識點，老師只起引導作用，幫助學生建立分析問題的思路。

4．課后評估課后教師根據學生課上表現，反思教學中出現的問題，比如概念模糊、相關區別點的混淆等，并及時糾正學生的錯誤認識。

二、實施效果分析

本次在臨床專業開展的PBL教學在學生中引起了不錯的反響，多數學生接受并認同此種教學方法，認為比傳統的填鴨式教學更加生動，更能帶動學習積極性，并且不再覺得基礎醫學與臨床知識偏離，更全面地認識到基礎醫學的重要性。作為教師，通過不斷反復地實踐PBL教學，此種教學方法的認識也越來越深入。PBL教學之所以能適用于基礎醫學課程與學科的性質是分不開的。由于基礎醫學知識抽象、復雜、難記，學生學習的都是在日常生活中沒有接觸過的，所以很多學生對于基礎醫學的學習只是單純地記憶背誦，應付考試，大多數沒有理解，第二年再問上學期講的是什么內容，大多數學生都回答不上來，并且很多學生錯誤地認為學習基礎醫學對于醫學生毫無用處，因此從心理上沒有足夠的重視，自然也不會把精力放在對組織胚胎學的學習上。而對于以上問題，用PBL教學法都很好地解決了：通過病例把臨床知識和基礎醫學內容有機結合，讓學生明白其在臨床中的應用，這樣學生的學習興趣也就越來越濃厚。比如筆者舉例的病理學關于大葉性肺炎的PBL教學，就非常成功，學生參與率達到90%以上，每個問題都回答得有理有據，課堂氣氛活躍，學生學習積極性高漲。當然成功來源于病例的前期設計，我們設計的這一病例，涵蓋了大葉性肺炎的重點難點內容，問題設計深入淺出，不出偏題怪題，讓學生有興趣去學，自然而然也就掌握了該掌握的知識。

三、結束語

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[關鍵詞]口腔醫學教育；教學改革；PBL

[中圖分類號]G642.3[文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2008）10（b）-066-02

TheapplicationofPBLinoralmedicaleducation

JIHong-hai,JIANGYing-ying,XUXin,YANGYong,GAOYu-guang

(SchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity,Weifang261042,China)

[Abstract]Medicaleducationhasbeentransformedfromphysiologicalbiomedicalmodeltoasocialenvironmentofapsychologicalchangeinthepatternofanewmedicaleducationrequirement.Toadapttothemodernmedicaleducationmodelandimprovethelevelofteachingquality,WeifangMedicalUniversityhasintroducedtheproblem-basedlearningmethod.ThispaperhasdiscussedtheapplicationofPBLteachinginoralmedicineeducationinSchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity.

[Keywords]Oralmedicaleducation;Teachingreform;Problem-basedlearning

以問題為基礎的教學(problem-basedlearning,PBL)是目前先進的教學方法之一，它產生于1960年，由加拿大的MeMaster大學醫學院提出[1]。從此，在全世界許多領域的不同教學層次，各種版本的PBL應運而生。現在，PBL在醫學教育改革中的作用已被廣泛報道，如構建了臨床應用知識系統，提高了邏輯思維和推理能力，促進了學生的自主學習，激發了學習的熱情[2]。現在將PBL應用到口腔醫學各科課程的教學已經成了一種趨勢[3]。

1傳統口腔醫學教育改革的必要性

傳統的口腔醫學教學模式主要有以下特點和不足：①傳統的口腔醫學教育是一種灌輸式或者“填鴨”式教學，體現在先“教”后“學”[4]。老師以講授為主，學生則處于被動接受的狀態，忽視了學生的反饋和自學。②傾向于教學生記憶事實，獲得一些技能，忽視了對臨床論證過程的理解。由于理論性內容沒有與臨床很好地結合，使學生學起來單調無味，很難記牢。③較少強調學生對學習應負的責任，更多地強調教師在教學中的責任。④臨床及臨床前學習階段是分科學習，缺乏各學科知識的相互融合，使學生在臨床前階段只能看到簡單的問題處理。⑤由于分科教學的結果，使得學生面對患者時只是考慮某一專科的臨床表現，不能對患者作出全面診療。⑥目前對在校學生只是強調對知識的學習，沒有真正重視培養學生的交際能力和語言表達能力，這樣導致人與人之間的關系的處理技能強調不夠。

在這種模式下，盡管老師和學生都很努力地教與學，但實際效果不盡如人意，而且長期的死記硬背使學生的分析推理能力差，并無協作精神[4]。當今的社會需要高素質的口腔醫學生，要求他們在獲取知識的同時獲取熟練的技能，能應付社會學、倫理學、法律等相關的問題，能做到知識的更新，與時俱進。PBL教學模式正是注意充分調動學生的學習積極性和主動性，鼓勵學生的參與意識，強調獲取知識與技能并重的教育目標；培養具備良好協作精神、領導才能和豐富知識面的高素質人才。因此，在口腔醫學教育中引入PBL教學法勢在必行。

2PBL教學改革的嘗試和探索

2.1PBL教學過程

PBL教學是圍繞一個病案，一名教師和一個討論小組進行的[5]。學生圍繞病案展開討論發現問題，討論問題并解決問題。對于當堂課不能解決的問題，需要學生課后查資料等下一次課時和同學一起討論解決；每個病案結束后都有一個評價，包括學生的自我評價、教師對學生的評價、學生之間的評價[1]。

2.1.1討論小組每組6~7人最佳，最多不要超過15人，小組成員可以不固定。每堂課都要在小組中選出一名主持人和一名記錄員。每堂課都選一名學生擔任主持人，其在PBL中擔任重要的角色，是保證PBL順利進行的維系者。記錄員要把本堂課的學習問題(learningproblem)記錄在寫字板上，并對這些問題進行分類整理。

2.1.2指導教師PBL要求教師由原來的傳道授業解惑轉變成資源的提供者、評價者和促進者[6]。基于問題學習的指導者與傳統的教師相比，應該表現為更多促進，較少教導，更多指導，較少直接教學，并且教師的指導或促進是持續的、局部的、管理性的，它要求師生之間全面的互動，甚至每項活動都是師生完全互動的結果。

2.1.3病案是小組討論學習的中心。大家通過對病案的討論，提出學習問題(learningproblem)。PBL的病案并不是簡單的病例分析，而是一個模擬患者就診的全過程，包括就醫環境、初診、復診等等。學生不僅要考慮醫學方面的知識還要考慮社會因素、法律因素、環境因素、經濟條件、心理因素等等這些問題，以全面的鍛煉學生發現問題、解決問題的能力，同時為走入社會奠定基礎。

2.2教師的培訓

濰坊醫學院口腔醫學院為了更好的開展PBL教學，先后派3名教師到國內最早開展PBL教學的武漢大學口腔醫學院進修學習。之后我們又在教師中間相互學習交流經驗。

2.3教學計劃的調整

口腔醫學院調整教學計劃，減少理論課的學時，調整教學內容，對于臨床上常見的進行講解，而對于本學科的前沿和進展則放在PBL中進行學習的討論。這樣可以鼓勵學生去查資料，鍛煉他們查資料的能力與培養科研能力。另外，理論課主要對基本概念和原理、原則進行重點講解，增加實驗課和臨床操作的學時，并且增加了選修課，以增強學生的知識面和動手能力。

2.4教具的準備

學院領導非常重視PBL教學改革。因為PBL的學習主要是以討論的方式開展，需要學生自己查資料，所以學院專門配備了筆記本電腦和專用教室，學院圖書館購進了大量的口腔醫學圖書資料供學生查閱，學生還可以利用電子閱覽室到互聯網上查找資料。

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PBL（Problem-BasedLearning），主要以探索問題為基礎學習法。它誕生于1969年，是美國神經學教授Borrows在McMaster大學醫學院創造的教學法，BORROWS大膽探索，改變填鴨式傳統教學，教育教學工作者引導學生學習興趣，以人為本，發現問題解決問題。PBL教學法在設計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面與傳統教學有很大不同。它強調發揮學生的主觀能動性，主動學習探索，擺脫傳統教學法中以教師的講授為主的方式，更大程度上開發學生的積極性。隨著實踐的不斷深入，PBL模式逐漸得到世界醫學教育界的肯定與好評。問題再復雜也不可怕，采用PBL教學方式，學生通過解決問題學習知識，并深挖問題背后的相關知識，久而久之掌握解決問題的思路與技能，形成自動學習的習慣。可以看到這與傳統教學中老師怎么講學生怎么記形成鮮明對比。

2.臨床營養學的教學現狀

眾所周知，臨床營養學這門應用性學科理論性是很強的。我們目前的教學主要根據教學大綱，教學目的主要有幾點：首先要讓學生全面理解基本理論知識，掌握人體對能量及各類營養元素的需要；其次牢記相關食品營養價值，了解食品經過加工儲藏后營養價值的改變；再次學習合理膳食的基本原則和各類方法；再次通過了解特殊人群生理特點，為其提供科學的營養所需；最后明確營養支持原則，扎實掌握相關疾病的營養治療方案。目前大部分醫學院校在臨床營養學的教學方面普遍存在問題，部分任課教師為了完成教學任務，通常一味的填鴨灌輸，還是沿用傳統教學方法，在教學期間一直以教授為主，很少與學生探討問題，引導互動交流，學生總體上都是被動的吸取知識，個人的主觀能動性沒有發揮出來，教學相對乏味，教學質量相對難以保證。

3.臨床營養學PBL教學設計的方法采用

PBL方式的教學過程主要分為幾個階段：

（1）課前準備教學開展前

任課教師要根據大綱要求做好備課，將涉及課程中的問題提出來，總結歸納解決問題的重點，系統仔細地講給學生，比如六大營養素的功能、營養缺乏癥及營養來源等基礎知識，總之要將各類教授要點細化，做好充分準備與學生溝通。有條件的可以考慮進行小組教學，即以小組為單位，每組5名學生，共同準備問題和進行隨后的討論。

（2）設計問題設計問題作為PBL方式的起點

是我們探討的重點。教師可以結合知識與教學經驗，將教學內容與現實生活相結合，從學生感興趣的角度出發，將PBL教學問題設計與學生興趣點相融合。例如：植物性食物往往對礦物質的吸收利用率不高，這是為什么？怎么提高植物對礦物質的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，這是為什么？從從礦物質和食物角度來解析；300毫升牛奶對人體有什么好處？“一杯牛奶強壯一個民族”的口號用營養學怎么解釋；“粗細糧食搭配”是不是更有營養；母乳喂養從營養學的角度看有哪些好處；為什么說吃素比吃肉好，為什么白肉比紅肉好；有些食物很甜，但是卻不能改善人們的血糖，這是什么原因；糖尿病病人居然經常攜帶某些小糖果；同時吃火鍋和海鮮容易痛風，這是為什么；凡此種種問題都可以做設計，除此之外還可以做一些難度比較大的測試，將一些需要綜合分析的問題融合在一起，例如：孕婦吃什么比較好，小組可以分別根據學習的知識為孕婦設計三餐食譜，學生們可以利用部分時間去查閱資料，可以通過去相關營養中心去取經，總之將這個過程盡量多利用，整理探索特性，將學生們的主動性充分調動出來，爭取學生復習舊知識學習新知識。

（3）課堂討論課堂討論是相對有趣的環節

既檢驗學生學習能力又是實踐教學方法的好機會。通過之前的布置，將一些問題設計帶到課堂討論中，學生根據自身準備及收集的資料，按小組呈報解決問題的方案。學習小組之間隨時交流溝通，討論結果闡述心得，對問題的解決方式與相關的補充要點做分享。在老師的引導下，方便學生繼續完善答案。可以看出課堂討論是PBL與傳統教學的重要不同，傳統教學方法中，老師永遠是主角，很少將問題的討論完全交給學生，而新的教學方式完全走出了這個誤區，讓學生成為主角，將課堂變成一個舞臺，對于過度活躍的學生加以控制，對于不善爭取交流機會的同學加以引導，總是通過討論與辯論，學生的自信心提升了，對于問題的解決能力也提高了。

（4）教師總結作為PBL教學過程的收尾

教師總結是重要的。在課堂上分組討論結束后，教師要收回學生的思緒，對教學過程做以回顧，再次總結學生要掌握的重要知識點，概括相關教學內容。包括簡要點評學生在PBL教學過程中的優點和不足。這既能提高學生學習的熱情，又能提高其對學習的興趣，進而提高分析問題解決問題的能力，淬煉更好的學習習慣，全面激發主觀能動性。

4.總結

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目前的婦產科PBL教學的主要流程是帶教教師設計問題、學生課前準備材料、上課分組討論和歸納總結，這其中有幾處明顯的不足，最主要的是對婦產科微創理念滲透不夠，在通過網絡問卷調查了我校共230名參加過PBL教學的婦產科學生中，被問及對于婦產科微創理念了解多少時，共有133人（57．8％）選擇了“不怎么了解”和“部分了解”，同時僅有24人（10％）參加過微創技能培訓。經過深入調查后發現，研究生在微創手術中承擔的是助手角色，上手操作機會較少，無法做到從術者的角度出發思考問題，這限制了研究生在手術中的學習能力和操作水平。隨著婦科微創操作在臨床工作中的普及，很多研究生在步入崗位以后發現自己在學生階段并沒有接受過相關微創技術的學習，導致了有些年輕醫師不得不從零開始學習微創技術。很多研究生對于婦科微創理念的理解很膚淺，他們的認識還停留在“微創”就是“腔鏡手術”的層面，而真正的微創理念應該是考慮到如何以最小的創傷和傷害來取得最佳的治療效果，應該貫穿于整個醫療過程中，扎根于所有醫生的心里。調查顯示，將近60％的婦產科研究生對于微創理念的認識有限，這反應出了我們現在的PBL教學中對于微創理念和微創技術的教學還有所欠缺。PBL在中國開展時間不長，所以很多教師還不能習慣這種新的教學模式。婦產科PBL教學對帶教教師提出了更高的要求，目前的問題是，帶教教師的問題設計和課堂引導方向需要改進。現在婦產科PBL討論課中教師引導的重點是放在疾病的診斷上，這樣雖然可以提高學生診斷疾病的能力，但在討論治療問題的時候，學生表示他們通常是注重于治療原則和治療原理的討論，而非治療方式的選擇。比如學生在學習“子宮肌瘤”這個經典案例時，當討論到治療部分的時候，帶教教師和同學們的重點是放在“探討可行的治療方案”和“可行的手術方案”上，忽略了“明確手術指證”和“微創手術指證”等問題。這就導致了學生失去了討論和掌握微創理念的機會。另外，現階段婦產科PBL教學脫離臨床，遠離患者。往往忽略對患者本身的討論，更不要提微創理念的滲透與學習。婦產科學是一門綜合性、專業性、實踐性和操作性都很強的臨床學科，也是比較容易出現醫療風險的學科，婦產科研究生的培養應該逐漸由從前的臨床帶教、見習模式向臨床應用、實踐技能方面的轉化。所以說在PBL教學中加入臨床實踐內容是十分必要的。而如何將PBL同臨床微創理念聯系起來，是婦產科教學領域探索的重點之一。

2在婦產科PBL中融入微創理念的必要性

世界第一個醫用內窺鏡的誕生距今已過去了兩百多年的時間，而我國引入婦科微創理念僅有短短幾十年時間。微創技術的優勢就是微創、效果確切。對于醫生來說，合格的醫生不能只依靠教科書行醫。醫生需要通過實踐獲得知識，但要想成為一名全面的醫生，則必須懂得臨床與理論并重，并且在現在這個醫療技術突飛猛進的時代，與時俱進同樣也是對婦產科醫生的要求。將腹腔鏡引入婦科的臨床應用是常規腹腔鏡使用的一個里程碑。隨著婦科微創技術在臨床中的廣泛應用，已經有將近60％的婦科手術由腹腔鏡完成。目前，在大部分使用腹腔鏡的婦科手術中，大大的降低了發病率和并發癥，促進了患者早日康復。為了降低內窺鏡手術可能的創傷，傳統的內窺鏡裝置逐漸向微型化發展。同傳統的開腹手術有著明顯的不同，腔鏡手術需要非常扎實的解剖基礎知識和嫻熟的操作技巧。腔鏡下的解剖是一個從三維立體視覺轉變成屏幕上的二維定位，僅這一點對于初學者來說就有著不小的難度，只有在掌握腔鏡外科手術的基本操作原則和技巧的基礎上，才能保證腔鏡手術得以順利進行，而這需要長時間的訓練才能逐漸適應提高。在這個信息技術十分發達的年代，許多患者在就醫前會通過網絡等各種渠道獲取診療信息，他們最希望得到的結果就是通過最小的創傷獲得最好的治療效果，婦科患者由于其性別原因，更加注重美觀，所以近幾年來越來越多的患者希望能夠通過微創的方式來解決自己的病痛，這也反映了微創理念的重要性。與此同時，鑒于當前中國總體的醫療環境較差，而婦產科又是最容易產生糾紛的科室之一，這就要求我們對于研究生的教育要更加嚴格，在選擇治療方案的時候將微創理念滲透其中。對于醫院來說，微創診療技術的科技含量高，雖然前期需要財力、物力支持，特別是各種微創診療器械，但當微創診療的規模擴大以后，微創技術由于其創傷小、患者恢復快、周轉快、患者認可度高的優勢，在醫院床位空間有限的情況下能夠提高醫院床位的周轉率。中國目前的醫療大環境較差，臨床醫生執業的難度不斷增加，開展微創技術也是醫院和科室規避醫療風險的有效措施。在PBL教學可以明顯提高學生的學習興趣、自主學習能力和團隊協作意識的基礎上，學生更容易接受PBL討論的這種課堂氛圍。PBL的教學效果與傳統教育方式相比，優勢不明顯，但鑒于學生對于PBL接受程度較高，在PBL中加入微創理念的效果會更好。

3在PBL教學中滲透微創理念的方法

為了更好的將課程貼近臨床，我們借鑒了目前常用的“一站式教學”模式：問診－查體－討論－操作。根據科室和研究生的實際情況，灌輸微創理念，將這個模式進行了幾點改動與提高。

3．1拓展完善PBL病例

有研究表明，學生學習的主動性在很大程度上取決于病例的選擇。我們在教師準備PBL問題的時候，保留了最常見的子宮肌瘤、宮頸腫瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥和子宮內膜癌，而為了更好地進行微創理念的教學，在設計病例討論時加入了子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮縱隔和PCOS這幾種現在發病率很高并且可以通過微創手段治療的疾病。對問題材料的重點也進行了調整，將重點放在了“最優診斷方法”和“最佳治療方法的選擇”上。同時，為了更加貼近臨床，借鑒了現在臨床上開展較多的“一站式教學”模式：案例會根據科室患者的實際情況進行改編，在事先和患者溝通好，經過患者本人及患者家屬同意的情況下，在討論開始前讓學生親自走到病床前，同患者見面采集病史。采集病史后再通過“圓桌會議”的討論形式進行病例討論。在設計案例的過程中并沒有用SP病人，主要是考慮到讓學生直接和患者接觸，更有助于學生鍛煉和患者的溝通能力。國內有學者報道稱，這種結合真實患者的PBL教學，較之以前完全基于教案的PBL教學更能激發他們的興趣，促使他們對各種學習資源加以利用，并幫助他們更好地理解和記憶理論知識。

3．2改變教師的引導方向

相對于本科階段的PBL教學而言，由于研究生通常大部分時間都是在臨床上學習和工作，所以這也就要求帶教教師在引導的時候要更貼近于臨床。在一個PBL小組采集完病史后，帶教教師首先引導同學們從發病的病因開始，簡略討論疾病所涉及的生理學、病理生理學和病理學知識。然后討論疾病的臨床表現，癥狀和體征，哪些是在這個患者身上出現的，哪些沒有出現。隨后教師引導學生從基礎轉到臨床方向，并且讓同學們將討論重點放在治療方案的選擇上，在討論治療方案時，帶教教師將同學們往微創理念的方向引導，比如提示同學們討論有沒有可能采用期待療法？有沒有可能藥物治療避免手術？如何通過最小的損傷獲得最好的治療效果？傳統的開腹手術的優勢與劣勢？微創手術的優勢和劣勢？在小組內討論得出一個同學們認為最好的治療方案以后，帶教教師要向同學們介紹這個患者在實際臨床中采取的治療方式，讓同學們能對自己討論出的結果同臨床有個比較，更有助于學生在臨床中選擇合適的治療方案。另外，對于帶教教師的講話技巧也有很高的要求，要求必須能夠充分調動和激發同學們的學習熱情，PBL教學過程清晰，設計合理，教師和學生雙方受益。為了更好的將微創理念融入PBL教學中，要求帶教教師自己選擇合適的時間向小組成員提供幫助，比如當學生得到了非常有用的信息而自己還沒意識到，或者是當討論的主題遠離案例設計的討論點的時候。總體來說，PBL教學對于教師的要求更高。

3．3加強微創技術模擬訓練

鑒于我國目前總體醫療環境較差的形勢和婦產科患者的特殊性，婦產科研究生想要掌握基本的微創手術知識和技巧，僅僅依靠通過患者獲得臨床經驗是很難完成的。這就要求我們對研究生的教學內容要更加豐富同時效率更高。我們之所以在研究生PBL教學后進行腔鏡的模擬訓練，就是為了讓研究生在討論案例時將抽象的概念變成具體的操作，可以讓學生的學習有一個連貫的過程，這樣保證了學習效率，讓研究生能夠帶著討論中的問題參與到技能培訓當中去，更好的體會婦產科微創理念。在設計模擬訓練課程的時候也是根據討論的案例來設定。比如討論“子宮內膜息肉”這個案例的時候，會安排宮腔鏡的模擬訓練，而討論到“子宮肌瘤”這個案例的時候則會安排腹腔鏡的模擬訓練。根據研究生的實際情況，并且借鑒國內外其他學者的教學經驗，在進行技能培訓之前會先學習基本理論知識，只有理解了微創技術的基本理論，并且進行過微創技能模擬訓練以后，才能對于微創治療的理念有更加深刻的理解和認識。在訓練中將訓練重點放在三維立體思維向二維平面思維轉化的過程。而對于沒有實際操作經驗的研究生來說，這種轉化能力有限，這就造成了很多研究生在參與手術時無法通過屏幕圖像定位手術位置，嚴重影響了工作和學習效率。應用我科腔鏡中心的模擬操作箱完成培訓，培訓方法主要是移繩練習和拾豆練習，這兩種方法主要是訓練研究生的屏幕定位能力和手眼配合能力。在經過兩項訓練以后，再進行下一階段的切開、縫合、打結和剪線的訓練。這樣研究生在參與手術的過程中能夠更好的和術者配合完成手術，也為工作后進行微創手術打下了良好的基礎。在整個操作培訓的過程中，對于教師的要求也很高，應該在課前加強自身理論知識和手術技巧的積累，能夠全面的把握教學內容，并且要在帶教的過程中向學生講授微創理念的內涵，在培訓過程中同樣要做到操作精確，減少副損傷。經過我們的改良，提出應將婦產科微創理念與PBL課程結合起來。在帶教教師設計問題時，增加了微創相關的疾病問題討論，并且在與患者提前溝通的前提下，讓研究生自己去患者床前采集病史。同時在PBL討論課上教師引導討論組將微創理念融入討論中。討論結束后根據討論課的中心問題進行微創技術模擬訓練，用腹腔鏡和宮腔鏡模擬訓練器對學生進行從器械組裝到基本操作要領的培訓。在對35名婦產科研究生進行完一輪完整的教學培訓后，調查顯示，全部學生對這種“先討論再操作”的教學模式表示非常感興趣，并且認可教學效果，對于微創理念有了新的認識。

4結語

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救援化學實驗PBL教學法的應用

1.PBL教學法有助于學員建構知識體系。設計緩沖溶液實驗時,要求學員配置與體液相似的緩沖溶液并檢驗酸性和堿性物質對其影響。學員通過復習理論、查閱資料,設計出與人體血液相近的緩沖溶液,加入不同量的酸、堿,或用不同量的水進行稀釋,再用酸度計測量pH值的變化。學員處理實驗數據后,理解了緩沖溶液的概念、組成和作用原理,了解到血液作為緩沖溶液,由于其中各種緩沖對(主要是H2CO3/HCO3-)的作用,能抵抗代謝過程中所產生的和隨食物或藥物進入人體內的少量酸性或堿性物質,使正常人體血液的pH值保持在7.35(7.45之間;也知道這種緩沖作用是有限的,若緩沖容量降低或大量的酸性堿性物質加入,緩沖作用就減弱或消失,使血液的pH值發生較大變化,人體就會酸中毒或堿中毒。

2.PBL教學法有助于培養學員解決問題的能力。LBL的熔點測定實驗是一個純凈物或混合物的熔點測定,只有毛細管測熔點這一基本操作。將該實驗改為:合成乙酰水楊酸并測定其熔點。學員通過查閱相關文獻資料并用正交法探究反應條件,設計出比較理想的合成路線。生成物用冰水浴冷卻結晶、抽濾、重結晶、干燥,最后用毛細管法測熔點。產率最高達78%,熔點距最小的為0.9e,驗證其純化效果較好。通過實驗,學員掌握了毛細管測定熔點的方法,明白了用熔點鑒別純凈物與混合物的原理。自己設計合成方案并實施,鍛煉了他們的創新能力,提高了他們發現問題、分析問題、解決問題的能力。

3.PBL教學教學法有助于培養學員自主創新能力。將驗證實驗改為鑒別有機化合物的分析實驗。設計所需檢驗的各組試樣,試樣瓶上無標簽,只有序號。要求學生查找資料,利用常用試劑和實驗現象明顯,操作簡便的經典方法,設計出操作方案,把各種化合物鑒別出來。驗證有機含氧衍生物性質時,設計的問題是用經典化學方法鑒別正丁醇、仲丁醇、叔丁醇、苯酚、乙醚、甲醛、乙醛、丁醛、丙酮、苯乙酮、2-丁酮、甲酸、乙酸、乙二酸。學員通過復習理論知識,自己設計檢驗方案,實驗效果非常好,試樣分析正確率達到了96%。由于用所學理論知識解決了實際問題,發揮了學員的主觀能動性,使其自主學習能力得到提高,學習熱情得到激發。

救援醫學化學實驗實施LBL和PBL聯合教學的思考

1.實施LBL和PBL聯合教學能提高學員綜合素質。對08、09級學員的化學實驗實施LBL和PBL聯合教學法后,就教學效果進行了問卷測評,問卷調查結果見表1和表2。對實驗組和對照組都進行了實驗理論和操作考試,考試成績見表3。由表1可見:在救援醫用化學實驗中實施LBL和PBL聯合教學,學員可系統學習實驗操作技能,激發了學習熱情,提高了動手操作能力。在建構知識體系的同時,學員可學會獲取并評價有關信息的方法,又培養了自主創新能力和團結協作精神,綜合素質得到提高。

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營養、藥物、護理、康復鍛煉是現代醫學綜合治療的四大支柱。臨床營養護理學是護理、助產專業學生的專業基礎課程。合理營養是健康的物質基礎,而平衡膳食是達到合理營養的唯一途徑,也是治療疾病和健康長壽的保證。近40年來,隨著基礎研究和臨床應用研究的不斷深入,人們對臨床營養的作用和價值的認識有了跨躍式的發展,其臨床應用的范疇、應用技術、制劑的供應和設備都取得了顯著的進步,使得臨床營養治療在疾病的預防、治療、康復中發揮著日益重要的作用,并已成為臨床綜合治療措施中不可缺少的組成部分。隨著臨床營養治療工作的廣泛開展,給護士的工作任務和角色提出了許多新的和更高的要求,例如:護士在日常工作中需要對普通病人和社區慢性病患者進行飲食指導,對營養不良患者進行營養狀況的評價和個體化的飲食指導,對

腸內或腸外營養支持的患者正確實施營養支持,并進行營養效果的監測和評價。以病人為中心的整體護理,要求臨床護理工作者應具備較全面的營養學知識,將營養治療、營養保健運用到臨床護理工作中。所以,臨床營養學知識對護士能否勝任這些工作至關重要。

而我校護理專業的營養教學,教材一直采用的是《營養與膳食》,而《營養與膳食》主要側重于公共營養的教學,對臨床營養講解不多,考試方式也過于簡單,學生投入精力少,而且《營養與膳食》安排在第2或3學期,學生沒經過臨床實習對醫患之間的直接交流感受不深,同時對疾病治療過程缺乏直觀認識,從而進一步削弱了對臨床營養護理重要性的認識。加之教學過程中由于內容多,課時少,教師為了完成教學任務,基本上是采取“滿堂灌”的授課方式,師生之間缺乏交流,學生學習感到枯燥乏味,沒有積極性、主動性,教學效果不理想,導致學生畢業后在其醫療實踐中明顯感到自身臨床營養護理方面知識不足。

其他兄弟學校的情況與我校相似,只是選擇的教材不盡相同,有的選用的是《臨床營養學》,有的選用的是《臨床營養護理學》,有的跟我校一樣選用的是《營養與膳食》,共同存在的問題是都沒能好好地根據護理專業特點有效取舍教學內容,導致教學內容過多,學時偏少,教師和學生都面臨著許多困惑。針對這種狀況,有的教師進行了教學改革嘗試,有的教師提出要重組教材內容,有的提出要轉變教學觀念,有的提出要進行課程改革;還有許多教師從教學方法進行了許多思考,發表了許多的教學論文。在此,也想對大專護理《臨床營養護理學》教學改革談談我的設想。

2 合理選擇教學內容

課程應圍繞“健康為主”的教學改革指導思想,以滿足護理對象的有關營養與健康需求為宗旨,以職業技能和職業素質培養為主線,將護理、飲食、營養與人體健康有機地結合在一起,將基礎營養、社區營養、臨床營養作系統整合,授課內容盡可能貼近學生實際,貼近健康,貼近應用。課程重在培養學生的發現問題、分析問題、解決問題、自主學習、資料搜集、健康教育等應用能力,并本著“以人為本”的理念,加強人文關懷、人際溝通、團隊合作等隱性能力的培養。

課程內容的確定應以護理專業的工作任務為中心,同時兼顧“公共營養師”全國執業資格考證對知識、技能和態度的要求,著重發展職業能力。教學內容應主要包括二部分:公共營養(人類的營養需要及各類食物的營養價值;合理營養與平衡膳食);疾病營養(疾病的營養治療、營養護理)。

2 設法提高學生學習的主動性和積極性

1.強調臨床營養護理在現代醫學中的地位。在課程教學過程中引用相關調查數據和臨床實例說明營養護理是疾病治療、康復過程中不可缺少的重要措施。

2.突出日常生活中的營養知識與健康的關系,培養學生的營養意識。許多慢性非傳染性疾病如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、痛風、冠心病等的發生發展與膳食營養不平衡密切相關,如果能及早進行營養干預、合理調整飲食結構,不僅可以預防這些疾病而且還可以控制和穩定病情、減輕癥狀、防止并發癥。

3.改進課程考核的內容和方式方法。減少基礎營養知識要求,增加綜合運用知識能力和實踐技能的考核。

3 根據教學內容選擇不同教學手段、方法

1.公共營養的教學,多提問、引導學生思考,加強互動,采用多種教學形式;并充分利用錄像、幻燈等多媒體手段增加教學實感。

2.疾病營養以PBL教學法為主。在了解病情、用藥的基礎上分析患者可能存在的營養問題、如何評價、提出何種營養支持方案并具體實施,使理論密切聯系實踐。

4 加強實踐技能培養,提高知識綜合運用能力

1.自我營養狀況評價。在營養狀況評價實驗時,指導學生自行設計膳食調查表,相互扮演“實驗對象”,記錄1日膳食內容并進行膳食計算,結合1日能量需要的確定,評價膳食營養是否合理。同時測定身高、體重等營養評價指標,對調查對象做出全面營養評價并提出切實可行的合理膳食建議。

2.案例分析。邀請教學醫院內科、外科、兒科等科室資深醫師、護士長選取住院患者營養治療的典型案例,以專題講座、討論等形式,從營養評價與監測、營養治療原則、營養支持方案設計、腸內外營養支持途徑及其營養制劑的選擇、并發癥的預防與處理、營養教育等方面進行講解,加深學生對臨床營養工作程序的了解和疾病營養治療與護理的重要性的認識。

3.病例模擬營養治療。一些操作性強的疾病營養治療內容可調整到實驗室上,要求根據病情,設計營養狀況評價指標,熟悉相關檢查儀器,熟悉檢查結果判斷,然后提出營養治療和護理方案。

4.增加課間臨床見習。針對糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病與營養關系密切的特點,讓學生在附屬醫院、臨床教學基地進行見習,要求學生直接與患者對話,詢問膳食史,根據病歷進行營養狀況評價等,然后結合病情和藥物治療提出營養治療和護理方案,并由患者的主治醫生和主管護士對該方案的實用性進行點評。

參考文獻

[1] 胡昌軍,辛先貴.臨床營養學[M] .中國醫藥科技出版社.2009.8,第1版,第1次印刷

[2] 劉均娥,范.臨床營養護理學[M] .北京大學醫學出版社,2009.8,第1版,第1次印刷

[3]李嗣生.營養與膳食[M] .河南科學技術出版社,2005.8,

第1版,第1次印刷

[4] 厲芳紅,方芳,余清,王文蔚,金偉瓊.關于《臨床營養學》教學改革與教學語言的探討.檢驗醫學教育 2009,01:17-18

[5] 田玉慧,卜勇軍,王緒剛,張國富,劉曉婷.影響臨床營養學教學效果的因素分析[J].西北醫學教育[J].2009,02:304-306