鄉衛生院工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇鄉衛生院工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為進一步加強我鄉肺結核病防治工作，遏止結核病流行保障人民群眾的身體健康，根據2021年國家基本公共衛生服務關于結核病控制項目的工作要求，特制定計劃如下：

一、總體目標：

1、 繼續加強項目工作的規范管理，項目人口覆蓋率達到100%，

2、 做好疑似結核病人及結核病人發現、轉診、督導及管理工作；力爭完成縣疾控中心交給我鄉的轉診任務。

3、 全年力爭發現治療涂陽病人及重癥涂陽病人20例；

4、 涂陽肺結核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達90%以上；

5、加強結核病防治知識宣傳工作，在3月24日搞一次大的結核病防治宣傳，提高全民防癆意識；

6、 進一步加強追蹤、結核項目管理及督導。

二、業務措施

1、疑似結核病人的轉診及病人發現

發現和治愈涂陽肺結核病人是控制結核疫情的最重要的措施。衛生院及各村衛生室要認真執行中華人民檢和國傳染病防治法和湖南省結核病歸口管理辦法，抓好疑似結核病人及結核病人的發現及轉診工作；

認真開展痰檢工作，對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，即時對病人進行轉診；

衛生院及村衛生室要按照網絡追蹤要求和合作醫療關于肺結核病治療的項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發現率；

衛生院各科室及各村衛生室對結核病人及疑似病人的轉診必須按照縣CDC結防科要求，開據轉診單，并作好相關記錄以備查。

2、對村醫生結核病的督導管理

（1）加強結核病控制項目督導工作，衛生院對各村衛生室定期進行督導，每月督導1次，每個村每年不少于12次，衛生院重點對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況，各項資料的完整性及上報情況進行督導，督導村醫生對病人實施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結核病防治知識宣傳情況。村衛生室督導要求督導病人每月1次以上,督導內容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時復查,了解病人報藥情況,有無藥副反應,如有副反應要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結核相關知識。

（2）鄉結核病防治督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。

3加強對結核病人訪視管理：

（1）、搞好轄區內確診的肺結核患者的登記。

（2）、（一）篩查及推介轉診：對轄區內前來就診的居民或患者，如發現有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉診單”。推薦其到結核病定點醫療機構進行結核病檢查。1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫。

（3）、72小時內第一次入戶隨訪

（4）、督導服藥和隨訪管理于由醫務人員督導的患者，醫務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結果；對于由家庭成員督導的患者，基層醫療衛生機構要在患者的強化期或注射期內每10天隨訪1次，繼續期或非注射期內每1個月隨訪1次。

（3）鄉結核病防治督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。

4、資料管理及信息工作

加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好四個登記本的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目規定的內容，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流向上級有關部門及相鄰鄉互相通報情況。

4、結核知識培訓

加強對全鄉結防人員的知識培訓，提高其業務素質，2021年擬于3月份對村結防人員進行業務培訓1次；培訓內容：結核病歸口管理的意義，結核病流行現狀。鄉村防癆人員在項目工作中的職責，及項目工作各級管理的具體要求，結核藥品副反應的觀察及相應處理，病人督導卡的填寫等。

5、結核病知識宣傳

加強結核病知識宣傳，增強全防癆意識，衛生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結核免費治療,對其他結核病人實行優惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結核防治工作，使我鄉結核病及疑似結核病患者自覺就診檢查，達到及時規范治療和管理。

三、工作考核

衛生院全年對村級開展4次結核病防治工作檢查，每季度一次，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比及公共衛生服務的考核。

篇2

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

二、目標與任務

(一)內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規范抗生素的合理使用。

（二）、醫療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）、醫療質量治理

醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

（四）、護理質量治理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

篇3

為認真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神，加快我省社會主義新農村建設，省政府提出農村新五件實事，決定實施農民健康工程。農民健康工程的目標是，力爭到20__年建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系，建立農村公共衛生政府投入的保障機制，確保廣大農村居民享有基本公共衛生服務。根據省、市、縣文件要求為做好農村基本公共衛生服務有關工作，制定本年度工作計劃：

工作目標

為實施農民健康工程，服務與廣大農民，農村基本公共衛生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育，處理突發公共衛生事件，落實計劃免疫預防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下：

一、開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。

二、處理突發公共衛生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓；承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。

三、配合做好重大傳染病防治，主要包/！/括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

四、做好婦女衛生保健服務，主要包括實行孕產婦系統保健管理，建卡率90％以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

五、做好兒童衛生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務；加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作，規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統保健管理服務，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

六、進行慢性病與老年人的動態健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理，跟蹤服務，定期隨訪等。

七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測，主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。

八、做好公共衛生信息收集與報告，主要包括收集和報告傳染病疫情，及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。

主要策略及措施

一、加強領導，責任到人，狠抓落實

在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，將工作目標完成情況與獎金掛鉤，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作，蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責健康教育工作，柏嬌負責結核病防治，李棟負責計劃免疫工作，許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作，許江負責腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責慢性病管理，莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測，李偉負責公共衛生財務管理。

二、部門協調，促進相關工作的開展

積極與教育、宣傳等部門協調，落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好健康教育，中小學生體檢和傳染病防治。

三、加大督導力度，提高工作制度

根據工作目標，為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛生項目工作督導小組，每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發

現的問題及時拿出督導意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調查，使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛生院根據工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發現問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。

四、注重業務培訓，提高工作水平

業務水平直接關系到工作質量，為此，我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度，根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標，使業務培訓工作制度化、規范化，不斷提高業務水平，提高工作質量。

五、加強思想建設，建立一支高素質的衛生隊伍

按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”，培養職工的廉政意識、服務意識，以思想建設保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調處衛生院及醫療室內部矛盾，及時解決工作中出現的糾紛，營造一個積極向上、團結互助的環境，建立一支高素質的衛生隊伍。

六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標的完成。

本年度，我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村（居委會）及各衛生室為重點工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛生保健服務，傳染病報告和疫點處理率，加強村衛生室內部建設，在此基礎上，積極創造條件，促進健康教育等各項業務工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標的全面完成。

篇4

一、指導思想

以病人為中心，創一流文明優質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫療質量;以安全治理為重點，切實保障醫療安全;以分級治理為基礎，創“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

二、目標與任務

(一)內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

2、規范抗生素的合理使用。

3、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

4、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

5、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

(二)醫療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

2、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

3、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

4、切實加強急危重病人的治理急危重病人)病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

5、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

6、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

7、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

(三)醫療質量治理

醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

3、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

(1)組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

(2)抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

(3)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

(4)切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性

篇5

一、項目目標

通過加強試驗區鄉(鎮、區)、村兩級農村衛生基礎設施建設，確保試驗區內鄉鎮衛生院和村衛生室達到《湖北省鄉鎮衛生院建設標準》和《湖北省村衛生室建設標準》，鄉鎮衛生院和村衛生室管理進一步加強，農村衛生設施面貌得到明顯改觀，農村衛生服務能力全面提高。

二、項目范圍和工作計劃

*新農村建設試驗區衛生基礎設施建設項目覆蓋試驗區內的10個鄉鎮衛生院(總投資1108萬元)和210個村衛生室(總投資280萬元)。

整個項目擬于2010底前完成。具體計劃如下：

（一）衛生院建設計劃：2008年已動工的曹市鎮中心衛生院擴建項目及小港管理區衛生院新建項目2009年6月竣工。汊河鎮中心衛生院改擴建、戴家場鎮衛生院新建房屋、瞿家灣鎮衛生院房屋改造及峰口鎮中心衛生院擴建項目于2009年5月動工，2009年年底前竣工。沙口鎮中心衛生院房屋改造項目、萬全鎮衛生院擴建項目、濱湖辦事處衛生院改擴建項目及新堤辦事處衛生院房屋維修項目，2009年完成方案設計及招投標等項目建設前期準備工作，2010年元月動工，2010年12月前完工。

（二）村衛生室建設計劃：2008年底前已完成村衛生室新建33個、改造5個的任務，已投入國家補助資金111萬元。2009年底前，計劃完成其余37個村衛生室新建、135個村衛生室改造任務，擬投入國家補助資金169萬元。

三、組織保證與工作要求

（一）加強組織領導。市政府成立以分管領導為組長，發改、衛生、國土、城建、規劃、審計、財政、檔案等部門為成員的工作領導小組，具體負責本方案的實施。各建設單位要成立相應項目建設專班，安排專人負責項目組織實施，確保項目進度。

（二）科學制定規劃，精心組織實施。項目建設要嚴格按照《湖北省鄉鎮衛生院建設暫行標準》、《湖北省村衛生室建設標準（試行）》制定方案，按統一標識、統一標志、統一標牌、統一模式、統一裝飾、統一服飾、統一賬表等要求組織實施。

（三）嚴格實行“四制”，確保工程質量。建設單位要嚴格實行工程招投標制、工程合同制、工程監理制、項目法人制，切實履行建筑工程報批手續，搞好項目招投標活動。項目工程實行全程跟蹤審計。

（四）實行專款專用，嚴格項目管理。市財政局、市衛生局按項目進度撥付專款，建設資金必須專款專用，不得挪用，不得用于償還過去拖欠的工程款。

（五）實行項目檔案管理制度。項目建設單位應嚴格按照國家有關檔案管理的規定，及時收集、整理從項目籌劃到工程竣工驗收各環節的文件資料并歸檔，建立健全建設項目檔案。

篇6

（20__年2月23日）

醫衛科技特派工作是城市支持農村、統籌城鄉衛生事業發展的重要舉措， 是探索緩解農民“看病貴、看病難”的一次生動實踐。我所的科技特派試點單位在小溪鄉衛生院，通過一年的幫扶工作，使該院發生了根本性變化：醫務人員業務素質明顯使試點單位小提高，內部管理不斷規范，整體服務水平不斷增強，業務收入比去年同期增長了30%，工作得到群眾高度稱贊，有效地緩解了邊遠鄉鎮農民群眾看病難的問題。

一、精心挑選派出人員，認真落實科技特派員派出任務。

一是強化組織領導。成立了科技特派工作領導小組，由所長任組長，臨床科、保健科、質控科、辦公室等相關科室負責人為成員，負責全面協調科技特派員工作，為科技特派工作提供寬松環境，當好科技特派員的堅強后盾。

二是切實做好科技特派員的選派工作。在選派科技特派員時，堅持選擇政治素質好、對農民有感情、能吃苦、業務技術精湛的高學歷高年資醫生，確保科技特派員下去后肯干事、會干事、能干事、干好事、干成事。

同時，我所及時召開科技特派員動員會，對科技特派員的工作提了要求，科技特派員也在會上表示，一定要認真工作，盡最大努力配合小溪衛生院做好本職工作，為__衛生院當好參謀，為農民朋友服好務。我所全力支持科技特派員工作，做到有求必應，是科技特派員的堅強后盾，科技特派員的工作不僅是一個人的工作，也是全院的一項重要工作。

二、關心科技特派員工作、生活情況，支持他們積極開展工作。

科技特派員遠離家人和單位，在鄉里工作會遇到不少困難，對他們的工作和生活情況要不斷給予關心和幫助，只有這樣才能使他們安心工作。

一是工作上支持他們。特派員工作也是單位的一項重要工作，為了讓他們充分發揮才能，領導非常重視他們提出的建議和意見，關注他們的學習、生活，多與他們交流，鼓勵他們積極投身農村醫療衛生建設第一線，用自己的智慧和才干為邊遠群眾做出實際的貢獻。同時，也讓他們明白，盡管放心大膽地開展工作，單位全體醫務人員是他們的科技后盾，我們一起為__鄉老百姓服務，一起為__鄉衛生院事業的發展服好務。

二是生活上關心他們。兩位特派員在家為父母，要承擔家庭的很多責任，因此，解除他們的后顧之憂是單位領導必須關心的大事之一，多了解他們的思想，多了解他們的想法，解決生活中存在的困難，使他們安心工作。正是領導的信任和鼓勵，兩位特派員積極投入特派工作，共同為__鄉衛生院的發展獻計獻策。認真為衛生院制定相關規章制度；與農民群眾、村保健員、衛生院醫務人員談心，了解他們的想法；遵守衛生院的規章制度，與衛生院的同志們一起上班。

三、科技特派員很好地發揮了專業優勢，工作踏實，開局良好。

我所兩名科技特派員到達__衛生院后，在當地黨委、政府及衛生院的大力支持和幫助下，了解小溪農民群眾的健康狀況和衛生院的現狀，根據實際情況，確定工作重點，制定工作計劃，并按工作計劃踏踏實實地開展了工作。

一是加強醫院規范建設。針對__衛生院的實際，為他們制定醫院規章制度、搶救制度、醫務人員職責等規章制度，指導他們按醫療操作規范來規范醫院診療行為，確保醫療工作正常開展。

二是加強對醫衛人員的培訓。人才缺乏是__衛生院發展的最大障礙，針對該院人才缺乏，技術力量薄弱，我們組織專家為衛生院的醫務人員傳授業務知識，規范醫療文書的書寫，并免費接受__衛生院醫生到我單位進修婦科、產科、兒童、保健及b超等方面的知識，從而，加快了衛生院技術人才的培養和基本隊伍建設。

三是加強對村級衛生室的培訓輔導。我們組織專家對村醫和村保健員進行了保健知識的講座，增強了村衛生室的業務水平。

四是廣泛開展義診活動。5月中旬，所長__x、書記__x帶領全所技術骨干一行12人深入到__鄉開展婦幼健康檢查活動，宣傳婦幼健康知識。據統計，這次義診活動期間，前來接受檢查的群眾有500多人，其中兒童200人，發放藥品價值20__多元，免收各種治療費、檢查費等6000多元。并當場為5名宮頸息肉患者進行了息肉摘除手術。這次活動有效地緩解了邊遠鄉鎮農民群眾看病難的問題，為該鄉群眾辦了一件實實在在的好事，受到各級領導和當地群眾的一致好評。

五是積極改善就醫環境。面對“老三件”的醫療設備，凹凸不平的泥濘小道，我們的特派員看在眼里，疼在心上，回來一次給所領導匯報一次，所領導也高度重視，自籌資金為他們添置了b超機、心電圖機等醫療儀器，積極向各級領導匯報，爭取扶貧資金肆仟元，將__衛生院門前路面硬化，用我們的微薄力量為小溪農民辦了一件實事。

六是大力開展婦幼保健知識宣傳。為了將衛生科普知識帶到這偏遠的山區，我們兩位特派員爬深山，趟小河，與衛生院醫生一起走村串寨，上門面對面宣講，苦口婆心地引導他們看病上醫院，分娩要住院，將婦幼保健知識

一點點地灌輸給他們。同時，還利用__當地農民趕集的日子，組織開展義診活動，大力宣傳衛生科普知識，發放宣傳資料達2千余份，群眾受益1萬余人次，使衛生健康知識深入到農民群眾的心中。四、今后科技特派工作思路

為了鞏固和發揚成績，在新的一年科技特派工作中，作為后援單位，力爭做好以下幾件工作。

一是深入了解基層衛生院所需，充分發揮專業優勢，制定合理可行的扶持方案，單位領導與當地政府加強聯系，得到當地政府部門支持，掌握群眾所需。今年，我們還將繼續與科技特派員一道組織全所有水平有能力的骨干醫生到小溪，老百姓最需要的地方，也是最偏遠的地方進行義診活動，使老百姓真正得到實惠，緩解農民群眾看病難的問題。

二是積極向有關部門匯報，爭取資金，單位盡力所能及的能力扶持，并在原有的基礎設施上進行改進，使老百姓的就醫環境得到基本改善。

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一、指導思想

以科學發展觀為指導，按照構建和諧社會和建設社會主義新農村的要求，以改善農村衛生服務條件、完善農村衛生機構服務功能和提高農村衛生服務能力為核心，以鄉鎮衛生院建設為重點，村衛生室建設為基礎，建立健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務體系，從整體上為提高農民的健康水平提供保障條件。

二、建設原則

省級為主、地方配套；整合資源、填平補齊；完善功能、滿足需求；統一標準、規范建設；統籌規劃、分步實施。

三、建設目標

從*—2011年，用5年時間，建設1230所標準化鄉鎮衛生院和10000個標準化村衛生室，基本建立起與新型農村合作醫療制度和醫療救助制度相適應，設施較齊全、專業素質較高、運轉有效，初步滿足農民群眾人人享有基本衛生保健服務需求的農村衛生服務體系。

四、建設內容

一是以改善就醫條件為目標，改擴建業務用房；二是以提高診療技術為目標，添置與更新設備。

五、建設標準

鄉鎮衛生院業務用房和設備添置更新按照《安徽省農村鄉鎮衛生院建設指導標準》填平補齊，業務用房建設造價按每平方米600元控制，設備添置更新按平均每所20萬元左右控制。

村衛生室業務用房和設備添置更新，按照《安徽省農村村衛生室建設指導標準》建設。業務用房建設造價按每平方米500元控制，設備添置更新按平均每所6000元控制。

《安徽省農村鄉鎮衛生院建設指導標準》、《安徽省農村村衛生室建設指導標準》另行印發。

六、投資規模

*—2011年，總投資12億元，用于鄉鎮衛生院和村衛生室業務用房建設、設備購置與更新。按國家標準，投資3.6億元，改擴建鄉鎮衛生院業務用房60萬平方米；投資2.8億元，添置和更新1230所鄉鎮衛生院診療設備；投資5億元，改擴建村衛生室業務用房100萬平方米；投資0.6億元，添置和更新10000個村衛生室診療設備。

七、經費來源

總投資12億元，其中：由省發展改革委、省衛生廳爭取中央投資3.5億元（含*年國家已下達國債資金1億元）;省、市、縣三級政府分擔8.5億元，省級按80%比例承擔6.8億元，市、縣財政按20%比例承擔1.7億元，省級5年應承擔的資金按平均每年1.36億元進行籌集，具體為：省發展改革委省統籌投資每年安排4000萬元，省財政每年安排專項資金9600萬元，市、縣應承擔的資金，按省下達的年度投資計劃和配套比例，由市、縣財政安排落實。

八、分年計劃安排

在分年度計劃安排上，一是優先安排中心鄉鎮衛生院；二是優先安排鄉、村行政區劃調整完成縣和新型農村合作醫療實施縣；三是優先安排實施鄉村衛生服務一體化管理的縣；四是優先安排艾滋病、血吸蟲病、結核病集中的鄉、村衛生機構。

鄉鎮衛生院。*—2009年每年計劃安排建設300所，2010年計劃安排建設200所,2011年計劃安排建設130所。

村衛生室。*年試點建設1000所，*—2010年每年計劃安排建設2500所，2011年計劃安排建設1500所。

九、項目建設與管理

（一）制定建設規劃。根據全省農村衛生發展實際，研究制定符合省情的農村衛生服務體系建設與發展規劃。規劃制定的程序是：

鄉鎮衛生院：根據行政區劃調整以后的鄉鎮數，按照1個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院，在已經調查摸底的基礎上，按標準進行填平補齊建設，由省將*—2011年建設規劃規模和年度建設計劃下達到各縣（市、區）。

村衛生室：按照1個建制村建設1所標準化的公益性村衛生室的總體考慮，鄉鎮政府所在地不再設衛生室（工作職能由鄉鎮衛生院承擔），結合各縣（市、區）行政區劃調整后的行政村數、人口數以及鄉村衛生服務一體化管理的實施情況，將*—2011年計劃建設控制數下達到各縣（市、區），由縣（市、區）結合自身實際提出*—2011年分年度建設計劃，經所在市審核后，報省發展改革、衛生、財政部門統籌制定全省建設規劃和年度建設計劃。

（二）項目建設與管理模式。項目堅持以縣為主，實行“六統一”，即統一規劃立項，統一計劃下達，統一勘探設計，統一招標監理，統一資金管理，統一驗收和預算審計。項目建設實行縣（市、區）衛生部門法人責任制、招投標制、工程監理制和合同管理制。

對村衛生室進行統一設計，提供幾套適應不同區域、地形和地質條件需要的標準圖紙，供各縣村衛生室選擇；在項目建設上，以縣為單位進行集中打捆分包招標，引入合格有資質的施工隊伍，以降低建設費用，保證施工質量。

（三）運行體制與管理模式。實行鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛生室所有權歸政府舉辦的鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院從有資質的鄉村醫生中招聘從業人員，村衛生室實行獨立核算，自負盈虧，財政根據其所承擔的公共服務適當予以補助，逐步建立鄉、村衛生服務運行管理體制和日常運行經費保障機制。

十、保障措施

（一）建立協調機構。在省民生工程協調小組統一領導下，建立由省發展改革委、省衛生廳、省財政廳等部門負責同志參加的聯席會議制度，協調研究和解決問題，總結、交流工作經驗，部署階段性工作重點和任務，制定下一步工作計劃。

（二）明確職責分工。市、縣政府是項目實施的責任主體，負責本區域項目實施的組織領導、審定建設規劃、以及配套資金、建設用地的落實和其他優惠政策等。市、縣發展改革、衛生、財政部門負責項目實施日常工作，具體負責項目立項審批、編制上報建設規劃和年度投資計劃、勘探設計、招標管理、施工監理、項目督查、資金使用、統計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。市、縣（市、區）建設、國土、審計、監察等部門根據各自職能履行職責并予以配合。鄉、村負責建設用地劃撥的落實和施工環境的保證。

省發展改革委、衛生廳、財政廳等部門按照省政府要求和職能分工各負其責。

省發展改革委負責牽頭組織制定鄉村衛生服務體系建設方案、編制建設規劃，下達年度投資計劃，并協調項目啟動與建設過程中出現的困難與問題以及項目建成后的評估評價工作。

省衛生廳負責牽頭組織項目的實施和建設、統計報表上報以及制度建設、項目建成后的運營管理和驗收工作；會同省發展改革委制定鄉村衛生服務體系建設方案、編制建設規劃以及下達年度投資計劃。

省財政廳負責安排落實省級財政資金和建設資金管理，督促市、縣財政部門落實配套資金。

（三）制定優惠政策。

一是制定出臺在建設用地、建設費用減免等方面的優惠政策，以保障農村衛生服務體系建設民生工程順利推進；二是制定農村衛生服務體系建設項目管理和資金管理辦法，以保障項目建設質量和資金安全。

（四）建立項目公示與督查制度。

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一、加強鄉村衛生服務管理一體化管理，強化基層網絡建設

合理配置和整合醫療衛生資源，規范村級醫療衛生服務，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、廉價的公共衛生和基本醫療服務，是鄉村衛生服務一體化管理工作的重要目標。各鄉鎮衛生院要按“五統一、兩獨立”要求強化對村衛生站實行一體化管理。一是要嚴格準入管理，對鄉村醫生進行年度聘任考核，不合格者不再聘任，促使鄉村醫生自覺服從管理，盡心盡責地做好工作。二是明確目標任務，將基本公共衛生服務和基本醫療任務量化分解到村衛生站和鄉村醫生，建立科學的績效考核評估辦法，加強督導檢查，確保目標任務完成。三是要繼續按照實施國家基本藥物制度要求，對村衛生站的基藥實行鄉鎮衛生院統一招標采購管理，保證基藥制度的順利實施。四是要切實抓好村衛生站財務管理工作，督促村衛生站建立健全財務制度，按時向鄉鎮衛生院報送賬務資料，接受鄉鎮衛生院的財務監督管理，以保證財務管理制度落實到位。五是要探索縣鄉聯動和鄉村一體化管理改革試點，實施“縣招鄉用”、“鄉招村用”，推進醫療衛生縣鄉聯動夯實基層衛生基層工作。六是要抓好績效考核工作，完善鄉鎮衛生院與村衛生站之間的分工協作機制，能夠由村衛生站提供的基本公共衛生服務盡可能安排給村衛生站，并與其承擔的基本公共衛生服務的數量和質量掛勾，鄉鎮衛生院定期組織考核，確保各項目標任務的完成。

二、繼續抓好鄉村醫療機構等級評審工作，提高基層醫療機構綜合服務能力

開展鄉村醫療機構等級評審工作，是推動基層醫療機構不斷增強自我更新發展能力，提升發展水平的重要方式，是省、市下達的指令性目標任務，各鄉鎮衛生院必須保質保量地完成任務。現尚未開展達標評審工作的6個鄉鎮衛生院見附件1，要建立健全鄉村醫療機構等級評審的領導機構和工作機構，切實加強組織領導，并按達標評審要求建立對應項目工作小組，將目標任務分解到科室和崗位，列出具體的工作日程表，明確職責，落實任務，在10月底前完成達標評審工作。已完成第一輪達標評審的鄉鎮衛生院，要做到班子不散、力度不減，繼續按《省鄉村醫療機構評審辦法(試行)》規定，在硬件設施和軟件管理上提檔升級，增強發展后勁。各鄉鎮衛生院要進一步加強村衛生站的建設和管理，按衛生局下達的2014度村衛生站達標評審目標任務要求見附件2，組織專門力量加強對村衛生站達標評審工作的督導檢查，強化村衛生站的基礎設施建設和內涵建設，確保目標任務的完成。各鄉鎮還要加強至今尚未建站的空白行政村的村衛生站建設，通過實施村衛生站基礎設施建設項目、引進鄉村醫生、鄉鎮衛生院領辦等方式建立村衛生站，健全和完善農村醫療保健網絡，滿足群眾的服務需求。

三、積極開展鄉村醫生簽約服務試點工作，推動農村醫療衛生服務方式改革

開展鄉村醫生簽約服務，是豐富鄉村醫生服務內涵，轉變服務方式，發揮村衛生站的網底功能，實現人人擁有“家庭醫生和小病不出村目標”的重要措施，各鄉鎮衛生院要按市衛生局下發的《市鄉村醫生簽約服務試點指導意見》要求，成立相應的領導機構和工作機構，制定具體的工作計劃，按照先易后難，逐步推進的原則，選擇基礎條件好，鄉村醫生服務能力強的行政村，組織動員鄉村醫生與農村居民簽定服務協議書，按照協議明確的服務規范和標準，為群眾提供基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康評估、轉診服務。村衛生站是簽約服務的主體，鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，依據群眾意愿，由簽約家庭家長代表全家，以家庭為單位與村醫簽訂書面服務協議，負責對簽約農村居民提供服務，以家庭為單位開展健康管理。服務協議原則上一年一簽，服務期滿后服務對象可選擇自動續解約或另選鄉村醫生簽約。各鄉鎮今年要選擇安排30%的村衛生站開展鄉村醫生簽約服務試點工作，并其實行績效考核管理，以促進試點工作健康有序地開展。

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一、工作目標

在本鄉實施農村公共衛生服務項目中，由政府通過購買和補貼公共衛生服務的方式，重點加強直接面向農民的公共衛生服務，充實服務內涵，提高服務質量，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障。

二、工作內容

現階段農村公共衛生服務項目的主要內容包括3個方面共12個項目（見附件2）。

（一）保證農村享有基本衛生服務：包括健康教育、健康管理、基本醫療惠民服務、合作醫療便民服務。

（二）保證農村重點人群享有重點服務：包括兒童保健及兒童免疫規劃、婦女保健、老人和困難群體保健、重點疾病社區管理。

（三）保證農民享有基本衛生安全保障：包括公共衛生信息收集與報告、環境衛生協管、衛生監督協查、協助落實疾病防控措施。

三、組織實施

（一）加強對農村公共衛生服務工作的領導。鄉成立農村公共衛生管理委員會，切實加強領導，進一步提高統籌協調能力和突發公共衛生事件的應對能力，負責組織、協調、監督農村公共衛生服務項目的開展。成立公共衛生服務項目辦公室，具體負責處理公共衛生項目的落實，制定鎮農村公共衛生服務項目實施方案和具體工作計劃，加強對農村公共衛生服務項目的管理。同時建立公共衛生管理隊伍，鄉確定一名公共衛生管理員，各行政村居確定一名公共衛生聯絡員，協助轄區內的公共衛生管理和服務工作。駐村干部指導和監督各行政村居的落實情況。并根據工作內容的屬性，按照分級管理、分工負責的要求，將任務層層分解，以簽訂責任書的形式，將責任落實到單位和個人。

（二）建立健全農村公共服務網絡。建立責任（駐村）醫生制度，發揮鄉衛生院核心作用。鄉衛生院是農村公共衛生服務項目主要承擔單位，要以鄉衛生院為主體，建立和落實責任（駐村）醫生制度。按照1000-2000服務人口比例，確定責任（駐村）醫生，公布其個人照片、聯絡方式，公示免費服務內容和上門服務收費標準。要轉變服務理念，派出責任醫生上門服務。依據“分片包干、團隊合作、責任到人”的原則，明確責任醫生的職責，理順條塊業務關系，扎實做好農村公共衛生服務項目。

四、經費保障

市財政按規定予以補貼。

五、考核評估

建立責任（駐村）醫生考核評估機制和駐村干部考核評估機制，將服務到位情況和農民滿意程度以及工作落實情況作為考核評價的主要依據。并根據考核評估結果核撥專項補助資金，考核為每年1次。考核小組每季度對公共衛生服務項目開展情況進行檢查、考核和評估。鄉政府按照瑞安市人民政府《鄉鎮（街道）政府農村公共衛生工作職能考核內容和標準》（見附件1）和《瑞安市農村公共衛生服務項目考核內容與標準（試行）》（見附件2），對責任醫生和駐村干部進行考核評估，考核分平時的明查暗訪，季度考核和年終考核評估。根據檢查、考核和評估結果，按照市政府相關規定，核撥相應的專項補助資金。

鄉衛生院要建立農村公共衛生服務工作報表制度。半年向市農村公共衛生委員會和鎮公共衛生工作委員會報送工作報表。

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一、基本目標

1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標：以鄉鎮為單位，到*年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內容

1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。

2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。

三、機構職責

1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。

6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。

7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度

鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執業護士。

責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。

責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：

（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；

（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；

（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革

擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉鎮衛生院硬件建設

按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。

4、開展社區衛生服務

轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。

5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設

嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。

6、規范預防接種保健工作

嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。

實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。

社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。

7、加強孕產婦和兒童系統管理

縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。

兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛生監督管理

衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛生工作

結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；

（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；

（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農村流動人口公共衛生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。

流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。

13、落實農村公共衛生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；

（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；

（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；

（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。

報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價

衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。

2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價

農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。

對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經費補助

衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。

責任區補助標準由各自鄉鎮制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。

2、各司其職，密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協助，形成一種齊抓共管的工作機制。