大專護理專業論文范文

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1．1由于學業壓力導致的心理問題護生在大學期間不僅要掌握相關理論知識，還要掌握各項護理基本技能操作，需要學生花費較多的時間在學校的實訓中心進行相應的訓練。其中關于內科、外科、兒科和婦產科厚重書本知識的學習和基礎護理學各項實踐操作對于護生來說著實費力。此外，學期末的考試，在繁重課業的基礎上劇增了學生的學習壓力。有調查顯示，準備和參加考試是護理本科生最大的壓力源?？荚噳毫υ谝欢螘r間對當代大學生的影響是持續的，易引起其極大的焦慮情緒，成為護生在校最大的壓力源。其次，大學教育制度下單次考試不過后的補考，清考以及畢業前的重修，還會帶給少數學習能力差的學生嚴重的困惑。科學研究表明，護生在專業課的學習和應試中，長期精神高度緊張所產生的焦慮情緒甚至會導致一些心理疾病的出現。

1．2由于個人情感產生的心理問題有關調查統計，近35％的大學生存在情感困擾。從現實生活角度來看，由于戀愛問題產生的心理問題最為突出，有的學生甚至因此悲觀地結束了自己的生命。對于處于青春期的護生而言，他們渴望得到異性的關注和愛護，渴望在大學擁有一份轟轟烈烈的愛情。但是，生理早熟和心理滯后的矛盾，導致他們往往不能很好地處理好需要愛和理解愛之間的偏差。由于護生一般以女生居多，個人情感所導致的一些負面影響容易給女生帶來嚴重的傷害，甚至產生一些偏執的心理問題。

1．3由于自適應能力差而產生的心理問題對于剛步入大學的護生而言，生活、學習在陌生的新環境，容易產生孤獨感。除此以外，部分護生在大學學習期間，對比于以往高中階段的應試學習，多數護生不適應大學的自我管理與自主學習模式，失去奮斗的目標和方向，產生一種迷茫感，表現為整天的無所事事，以感情生活來填補精神生活的空白。當面對學習生活中產生的一些變化，如掛科、評先評優、各種社團崗位競爭乃至大學后期的實習崗位的競聘，因適應能力差帶來的若干次挫敗，容易造成護生的信心缺失，部分護生也會在心理上產生不自信、壓抑感。

1．4由于人際關系導致的心理問題由于護理專業女生占95％以上，日常與男生交流的機會很少，加上女生敏感、細膩的心理，容易產生焦慮、積郁的心理問題。有研究發現，性別和年齡是影響大學生人際信任的因素，人際信任的程度和性格的內外向是交往焦慮的重要影響因素。當大學生之間出現因信任危機導致的感情疏遠等問題時，部分學生難免會產生抑郁心理。在女生居多的護生中，平常的生活學習中，多以宿舍為單位的形式進行著，宿舍內部的矛盾如果處理不好的話，極可能引發女性護生嚴重的心理問題。除此以外，在現如今信息技術如此發達的社會里，多數的學生傾向于通過網絡宣泄自己的情感，找到自己的興趣愛好，用的電子設備總是隨著品牌的換代而更換，始終追求著“更快、更好、更多”的功能，整天沉浸在虛擬世界中，不愿主動與他人交往，逐漸產生因逃避群體而產生的自我封閉、孤獨感等心理問題。

1．5由于實習就業壓力產生的心理問題大學后期所面臨的實習和就業壓力是護生心理壓力最大的體現。如實習期間的人際關系的改變，從在校期間的師生接觸到臨床的眾多陌生醫護人員，病人以及陪護人員。人際關系的驟變造成護生的心里矛盾，使其處于一種精神緊張的狀態。同時，護生實習期間因缺乏實踐經驗，在操作技能上和護士有很大的差距，往往不能夠正確認識自我，易出現害怕實習，甚至逃避操作的膽怯心理，產生沉重的心理負擔。就業方面而言，日益增加的護理專業畢業生和逐漸減少的護理崗位需求，無形之間給護士畢業生增加了就業的壓力。此外，作為奔波于臨床第一線的護理人員而言，良好的外貌形象氣質顯得至關重要。這也就涉及到各大醫院每年面試時身材姣好、外貌出眾的學生會更受醫院人員青睞。這些應聘條件給予了這方面不盡人意的學生壓力，使得她們面臨就業時會產生挫敗之感。因此，實習期間護生面臨的人際關系和就業相關的壓力是當前護生面臨的主要心理壓力之一。

1．6由于當今護患關系產生的心理問題目前由于病人對于醫療服務的種種不滿，醫鬧事件也頻頻出現在新聞上。通過快速的網絡媒介，社會大眾能夠在第一時間了解各項新聞。護理專業學生看到辛苦熬夜值班卻被家屬打成重傷的護士，因未搶救成功病人就指責的醫生等。護生多會深思，當初填報這個專業的動機，是否要為了生命的安全而選擇換另一份工作，是否真如網絡上大家所說：“如今流的淚是當初選專業時腦子進的水”。作為護理專業的學生，是否還會懷揣當初的那份對于護理職業滿分的熱情和憧憬，渴望成為一名優秀的白衣天使。至此，如今的護患關系無疑又成為當代護生內心的一大心理壓力。

2影響護生心理問題的因素

2．1學習環境的影響一直以來中國的應試教育使得眾多學生比較看輕自身的社會實踐活動和思想教育。大學中的各項獎項評選多以學科成績為基礎，淡化了參加社會活動的重要性。這些因素均使得大學生極少的參加集體活動，逐漸變得自我封閉。甚至有部分護生依靠考試前的突擊換取考試成績的合格，不注重實踐能力的培養，長期以往，他們甚至產生了厭學的心理，嚴重影響了自身的學習以及生活。

2．2家庭方面的影響父母是子女的人生的第一任老師，良好的家庭教育對子女的健康人格、健康心理的形成產生積極的作用。過分的溺愛，會導致子女依賴性強，應激能力會相應的減弱，遇到困難時極易產生挫敗感。同時，家庭的組成成員對個人的發展也有相應的影響，研究表明，非獨生子女的學生個性傾向于內向、情緒不穩定，且在面臨應激時較多采用不成熟防御方式與消極的應對方式。護理專業大學生多數家庭經濟比較困難，農村出生、經濟與就業壓力對其心理健康有一定影響。

2．3社會輿論的影響長久以來，護理人員多以專科畢業生為主，社會對于本科護理畢業生不是很理解，認為沒有必要選擇本科護理的學習。另外，護理職業得不到社會的認可，很多人認為護理人員是“不賺錢的保姆”“跑腿的”，護生一旦進入臨床就會產生消極，自卑的心理，心理上產生了失落不平衡感，嚴重影響了護生的心理健康。

2．4自身因素的影響目前對于多為獨身子女的護生而言，家庭的百般呵護使得大部分學生產生強烈的依賴心理，不能獨自解決一些生活上的問題，缺乏相應的獨立思考，沒有基本的集體榮譽感，而且她們也容易受到社會思想潮流的影響，產生各方面的心理問題。

3促進護生心理健康的對策

3．1學校方面的對策大學階段是學生“三觀”和心理健康形成的關鍵期，因此學校應注重大學生心理健康的教育，將思想教育和心理教育有效的結合起來。定期開展心理健康月活動、心理健康講座和新生的心理健康測試；并開展形式多樣的校園文化教育和實踐活動，拓展學生的視野；對于臨畢業、實習的護生，學院應多開展職場模擬的課程，以便護生進行更好的角色轉型；加強學院心理咨詢的力度，針對個別有需要的同學，可開展網上咨詢、電話咨詢等方式?？傊谔岣邔W生專業課程學業成績的同時，應注重學校心理健康體系的建設。

3．2自我方面的對策護生可進行自我評價和自我批評工作，可根據自身的心理需求主動尋求學校心理咨詢室老師的幫助，多與同學以及輔導員交流心里的煩惱與困惑，不斷完善自身的心理品質。同時，可借鑒在我國尚處于起步階段的“高校圖書館閱讀療法”，這是一種有意識的、積極的大學生心理健康自助教育，可作為大學生解決心理困惑，尋求幫助的一種形式。針對人際關系方面的心理問題，當代護生應該積極參加社交活動，鍛煉語言表達能力，建立良好的人際關系，并在平時注意文明禮貌用語，為將來文明的護患溝通打下扎實的基礎。

4小結

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“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手?！贝魃涎辔裁钡哪翘扉_始，懷著對生命的敬重和對理想的追求，我溫柔又堅定地踐行著南丁格爾的格言。時間如白駒過隙，一晃二十多年了，走過內科、走過急診科、神經外科、ICU，每一個腳步都離不開醫院領導及護理部主任的幫助和指引，我感恩領導的信任和栽培，珍惜每一個學習機會，利用各種學習途徑，刻苦鉆研專業基礎理論和臨床護理技術，磨練出一手扎實的護理專業基本功，為自己從事護理專業技術工作奠定了堅實的基礎，曾獲南安市職工崗位技術比武大賽中靜脈穿刺比賽一等獎和技術能手稱號。參加護理高等教育自學考試，利用業余時間邊工作邊學習，在學習中成長，先后取得福建醫科大學護理專業大專和本科學歷，豐富了自己的專業理論知識，同時將所掌握的知識與臨床護理工作相結合，在工作中積累了豐富的臨床護理經驗，取得了較好的成績。

一、恪守職業道德，愛崗敬業。

認真履行工作職責，任勞任怨，努力拼搏。堅持“以人為本”的服務理念，在護理工作中用自己的真誠和善良呵護著每一個生命，用愛心和溫柔幫助患者減輕恐懼和疼痛，用細心和責任心贏得患者的信任，以扎實的理論知識和過硬的實踐操作能力為患者提供護理服務，深受患者、家屬及同行的好評。

二、不斷學習，努力提升自己，專業技術嫻熟。經過多科室的輪轉，最后我選擇了ICU作為自己職業生涯的轉折點。當走進ICU監護室，看到因為病痛恐懼或者因為上了呼吸機不能準確表達自己需求的

患者，我的責任感油然而生。我深知，面對把生命完全交托給護士的ICU患者，除了責任，我還需要有過硬的?？萍夹g和?？浦R。為盡快更熟練地掌握心電監護儀、除顫器等儀器的使用，在到上級醫院進行短期培訓期間，我抓住各種學習機會向同行資深老師請教，并在較短的時間內掌握了相關儀器的操作，好學、認真的態度深受老師的好評。除了參加短期培訓、我利用不同機會向各位醫生請教相關專科知識，并利用班外時間自學本專業基礎理論及重癥監護的相關知識。但是護理工作是一門實踐性很強的工作，即使具備了系統的理論知識還是遠遠不夠的，帶著不解和疑惑，我選擇外出進修。曾于2000年到福建醫科大學附屬協和醫院綜合ICU短期進修、2005年到廈門大學附屬中山醫院綜合ICU及神經外科ICU進修6個月等。通過努力和學習，我熟練掌握了重癥監護護理技術，如心電監護儀的使用、人工氣道管理及神經外科重癥病人的護理等。護理知識日新月異，尤其是ICU的相關理論，我能通過各種方式及時了解國內本專業的新知識、新理念、新技術，并根據我院實際情況應用于臨床，如頭部亞低溫治療儀、人工呼吸鼻、腸內營養加溫器的使用等。積極配合醫師開展新業務新技術，具有豐富的臨床知識和經驗，熟悉搶救程序，熟練掌握搶救技術，遇到搶救病人，做到爭分奪秒，忙而不亂，各種操作準確到位，能處理科室護理方面較復雜的疑難問題。具有指導下級護理業務、青年護士、帶教護理大專實習生的能力。

三、履行主管護師職責，參與科室帶教工作。

1、認真履行主管護師職責，積極參與科室護理人員培訓工作。負責護理實習生的臨床帶教工作，在帶教過程中以身作則，倡導人本服務理念，鼓勵護生積極參與各項護理技術操作，嚴格要求護理實習生按規范執行各項護理工作，做到放手不放眼。配合對新入伍人員進行“三基”知識及專科技能的培訓與考核工作。參與科室護理技能培訓工作，組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。主動學習護理新技術、如：中心靜脈置管的護理，中心靜脈壓的監測，橈動脈置管及動脈測壓，動脈血氣分析采血，心電監護儀的使用等技術。

2、經常參與科室疑難病例、危重病歷的討論分析，協助組織護理查房。善于在工作中發現護理缺陷并及時采取相應的改進措施，堅持護理質量持續改進工作，工作認真，開拓進取，深受科室各級人員的好評。

3、參與科室護理科研工作，主動參加護理專業知識的繼續教育，通過不同途徑提高自己的專業理論水平。經常了解國內外護理專業信息，把相關知識應用于護理臨床工作，不斷總結經驗，撰寫了《不同階段顱腦外傷患者家屬需求的調查分析》，《改良清潔灌腸法在結腸癌術前準備中的應用》等護理論文先后發表在護理界影響較大的護理刊物。

雖然在過去的歲月里，自己的業務能力、學識水平有了很大的提升，但是隨著社會的進步，醫學護理事業的發展，一定要不斷充實完善自己，才能更好的為患者服務。

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1.1護理教育的基本層次和培養模式據2002年4月美國衛生社會福利和健康保健資源部公布的全美注冊護士抽樣調查數據:全美共有注冊護士2696540人,其中:大專護士占34.3%;本科護士占32.7%;碩士學位護士占9.6%,博士學位護士占0.6%。[1]總計受過高等教育的護士占總數的77.2%以上。其護士隊伍有如此高的教育準備水平得益于靈活的教育體制、多樣的培養模式和已具規模的高等護理教育資源。

美國現有本科護理教育院校661所、碩士研究生教育院校367所、博士研究生教育院校323所。[2]護理教育層次分執照護士教育(LPN)、醫院文憑教育(相當于中專教育)、準學士教育(AND,相當于大專教育)、本科教育(BSN)、碩士和博士學位教育。這些是為從事護理的學生提供的從低到高的階梯型教育。近年來還發展了另一類機動靈活的培養模式,如分軌式(SeparateTrackModel)、RN-MSN模式、快速階梯模式(CareerLadderModel)、校外學歷模式ExternalDegreeModel)、鏈接模式(ArticulationModel)等。[3]以滿足市場對護理勞動力發展的需要和為在職護士提供更多受教育的機會。

而我國,據沈寧報道:2000年護士總數119萬,大專學歷護士不足5%,本科學歷護士不足1%,[4]研究生學歷護士更是鳳毛麟角。我國目前主要是中專、大專、本科教育和碩士研究生四個層次的護理教育。近1~2年中專護理學校銳減,本科教育院校迅速增加,至2002年底,已達102所,碩士研究生教育院校有17所。

1.2護理課程設置

1.2.1課程設置的依據:美護理院校在課程設置上有較大的自主性,制定課程設置的依據主要有:①教育理念,實際是對社會需求和個人發展關系性質的認識與定位;②畢業生的特色,各校都力求自己培養的學生與眾不同;③理論模式:美中部、南部學校一般都選擇一種護理理論模式作為課程設置的依據,而東西部往往是多種模式互補;④學校資源。我國的課程設置的依據基本是根據國家統一規定的教育目的要求和基本一致的護理專業各層次的培養目標。當前有部分學校嘗試用國外護理理論模式構建課程。[4]

1.2.2課程類型分布及比例:大學基礎課程須占40%,護理課程占60%。實踐課時占護理課時的50%。基本是護理學模式,均由護理師資承擔。

1.2.3課程發展趨勢:課程發展表現出如下趨勢:①從側重臨床轉向側重社區;②從側重護理管理疾病轉向預防疾病;③更強調以學生為主體的教學過程;④加強對學生跨文化護理能力的培養;⑤加強學生對人類整體本質的認識;⑥重視學生在高新技術條件下工作能力的培養。而我國除少數護理教育改革前沿的院校外,大部分院校課程設置尚未擺脫生物醫學模式的影響,基本是醫學專業課程的壓縮和中華護理雜志2003年1月第38卷第1期翻版,目前課程改革的主要趨勢是:①減少公共基礎課、醫學基礎課,增加社會、人文學科;②增加適應社會發展需要的新課程;③增加實踐課時,早期接觸臨床。

1.3護理教學的組織與實施

1.3.1護理教學的目標體系:美護理院校的教學計劃都附有本教學計劃所要達到的總體目標和學期分層次、分段目標,以控制教學計劃實施的過程質量。目標體系體現出很強的能力培養意識。例如麻省大學護理本科教學計劃的目標體系就重點強調了運用護理程序、實施護理干預、有效溝通和合作、信息利用、評判性思維、獨立決策、跨文化護理、自主學習等多種能力。每一目標概括了一組相應課程和課程必須獲得的教學結果。[5]而我國護理教學目標一般比較籠統,往往強調傳統的“雙基”,較少意識到當代社會需求的,必須發展的護理專業人才的能力結構。

1.3.2教材:美護理教育沒有硬性規定的全國材。某一本教材如果成為populartextbook,完全是由教育市場的需求決定的。教科書的使用周期很短,許多學校用的都是當年出版的教科書。一門課程用什么教科書是由任課的教師決定的,但必須保證學生能達到規定的教育準備水平。而我國各校為了應付一些統一考試,往往選用主管部門規定的統一或規劃教材。這些教材使用周期往往較長。

1.3.3教學的組織形式與特點:美課堂教學形式十分靈活,充分體現了以學生為主體的教育理念。學生可以隨時舉手提問,對老師所講內容提出補充和質疑。而教師要想方設法讓學生參與教學過程。教室設施也充分考慮到師生互動需要,便于課堂上組織活動。護理技術的教與考,強調學生臨床決策和實際解決問題的能力,不看重操作步驟和程序的統一。近年來我國課堂教學的組織形式,已注意調動學生參與,但總體上仍是師講生聽的傳統形式,學生基本不提問,而老師囿于完成大量的教學內容,所以仍常是一言堂,滿堂灌。我國對護理操作技術十分重視,且十分強調操作的步驟、程序的規范化,幾近刻板。

1.4護理教育的評估

美護理教育評估是由美國護理聯盟教育評估委員會(NLNAC)負責實施。該機構及其所承擔的使命和任務得到政府教育部門承認和財政資助,從而確保該機構評估結果的權威性。NLNAC極其強調護理專業的特殊性,大部分參與評估的人員均為護理專業人員。評估的宗旨、任務、方法等充分體現了護理專業的特點,從而保證了評估的標準和指標體系準確地反映護理專業人才培養和專業發展的需要。[6]而我國醫學教育評估由國家教育部或衛生部統一負責,護理教育并未單列,醫學教育和護理教育之間缺乏專業的獨特性,由此帶來的弊端是:不能充分反映護理專業教育和實踐發展的需要,用同一把尺子衡量不同的專業,造成護理專業教育計劃缺乏專業特色,實質是附屬于醫學教育,沿用醫學教育的課程框架和教學模式,最終限制護理教育專業化發展和護理學知識的體系化。

2對我國護理教育發展的思考

2.1完善教育層次,以適應社會和護理實踐對不同層次護理人才的需求

美護理教育層次完備。盡管醫療市場也存在醫院要降低成本,不愿雇傭高學歷護士的壓力,但并未影響對碩士學位以上人才的培養計劃和生源。其護理學發展的實踐業已證明,美護理教育之所以在二十世紀走在世界前列,正是依賴于專業高學歷人才。我國護理教育要想迅速改變學科科學化水平不高,獨立性不強的現狀,當務之急是擴大高層次的護理教育,特別是在內地創設博士層次的護理教育,以解決學科發展迫切需要理論基礎深厚,專業信念堅定,精通學科研究方法,占有豐富信息資料,能站在學科前沿,把握學科發展動向,具有發展學科理論和實踐能力的高學歷人才的問題。

此外,要想迅速改變我國護士隊伍低教育水平的總體狀況,還應借鑒美國的經驗,在保證基本質量前提下,探索發展一些能適應臨床在職護士需求的,低成本高效益的培養模式,使廣大臨床第一線的護士受益。

2.2建立全國護理教育評估機構,研究科學、實用的護理教育評估指標體系

在迅速發展高等護理教育的同時,還須清醒地認識到教育的生命在于質量,在于培養出真正高素質的護理人才,而非盲目、無節制地提高教育的規格。美國不管如何發展靈活的培養模式,但通過NLNAC這一權威的評估機構和嚴格的評估過程,使得這些靈活的培養模式也能達到常規培養模式同樣的質量標準。保證培養出來的人才的知識和能力與其他正規計劃培養的人才同等。

我國也可考慮在國家醫學教育評估機構下專設護理教育評估組,制定科學、嚴密、具有專業特征的評估標準體系和相應的評估程序、規章制度,特別是建立有效的內部監督機制,負責評估全國院校護理教育的教學質量和辦學水平,區別實際辦學條件、資源,給予相應于其實際辦學水平的任務,確保人才培養的質量,促進護理教育有序發展。在建立評估指標體系時,應考慮留給院校發展自己辦學特色的空間,可設部分選擇性指標,以消除固有的各校培養的人才千人一面的現象,使護理專業學生的潛能得到充分挖掘,個性得到全面發展。

2.3提高學科自主意識,以推進護理學科獨立化、專業化發展

美護理教育具有十分明確的學科自主意識,始終立足于護理學是一個不能附屬于其他學科,更不能被其他學科所替代的獨立的、科學的專業。它的所有的教育計劃、課程、教學過程、評估標準等都緊緊圍繞這一目標,保證這一目標的實現。

我國的護理教育要走向獨立,也必須形成很強的學科自主意識,要努力挖掘自身的特色。首先是形成有專業特色的課程設置,這個課程設置在數量上應保證專業課程在整個課程設置中占有相當大比例;在質量上,所有的護理課程和課程教學目標都應是對護理學四個核心概念及其理論框架的詮釋與運用;都是幫助學生深刻認識人的本質及發展的豐富性與多樣性、社會環境對人類健康與護理實踐的影響與制約作用,以培養學生就業后能為公眾提供有效的護理幫助,并力求自己的專業活動與社會環境相協調,專業努力與社會效果相一致,提高護理在人類健康服務中的地位和作用。第二,形成一個護理專家群體治學的格局。各院校都應十分重視培養護理教育的專家。在教學計劃的制定、課程的設計、教學質量評價等方面充分聽取專家和教授的意見,發揮護理專家群體對護理教育的設計者、組織者、實踐者、評價者的作用,以保證護理教育準確地反映護理實踐的特點、專業化發展的需要和人才培養的特殊性,反映教育規律,并能發揮根據教育過程中發現的問題,隨時加以修正的監控作用。

2.4創建靈活的組織計劃模式,以適應當代社會政治、經濟、科技文化的發展

美護理教育體現了高度的靈活性。政府、各州教育部門只對護理教育計劃、課程設置等做出原則性規定,具體內容、指標則由各校根據自己的需求特點而制定,并可隨時調整修正。這種靈活性為高等護理教育發展帶來的益處是:①給各校以很大辦學的自主性和發展專業特色的創造、想像空間;②便于護理教育對社會重大醫學科技進步、經濟變革、文化躍遷做出迅速反應,保證教育的社會適應性和協調性。③有利于拓寬師生學科基礎知識,發展學科創新能力。

面對21世紀,占世界1/4人口的中國對健康保健需求的迅速提高,護理教育必須摒棄刻板的組織計劃形式,一是鼓勵各校創立自己的辦學特色和培養不同個性、不同專科特長、不同層次人才,以適應醫療市場必將越來越多樣化的健康保健需要。二是改變全國一本教科書的計劃經濟模式,首先是改變注冊考試以規劃教材為藍本命題的做法,確定能客觀反映護理專業學生以基本知識和技能為核心的專業素質培養質量的評價標準,而不是考學生讀一本教科書的質量。各門課程的教科書可由各校自選,規定每門課程必須同時推薦并要求學生閱讀若干教學參考書和有價值的研究論文,以保證學生所獲得的知識是多來源的,是經過自己比較、分析、選擇和綜合的知識,是具有很大遷移性的活的知識。同樣,教師在這樣的教學過程中,也必須形成自己對學科教學核心內容的準確把握和應對學生問題的評判性教學方法。

2.5以學生為主體,注重能力培養以適應日益復雜的護理實踐的需要

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我叫---，今年---歲，大專文化程度，中級職稱，現任---科副護士長。今天有機會站在這里演講答辯，接受領導和老師們的審閱和評判，非常激動和興奮。作為一名競爭者，我首先感謝院領導為我們提供了這次公平競爭的機遇，給了我們一個展示自己的舞臺。同時也感謝各位同事多年來的支持和鼓勵，正是在大家的幫助下，使我在各方面有所進步，個人素質不斷提高，能夠勝任當前的各項工作。

這次競爭上崗，我競小兒科護士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：

一、理論功底比較扎實，專業水平較高。我---年畢業于---衛校，在校三年的時間，我系統地學習了護理專業知識。---年山東省高等教育自學考試開設了高等護理專業，我積極報名參加，克服了工作、生活和學習的矛盾，于---年獲得了大專學歷。通過勤奮的學習，擴大了知識面，對護理專業的新知識、新理念有了比較深的理解。同時認真對待院里組織的每一次業務考試、考核，多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注重了把所學知識應用于臨床實踐，又注重了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，自工作以來共撰寫論文---篇，其中在省級刊物上發表---篇。比較深厚的專業知識使我的工作得心應手。

二、工作經驗比較豐富，適應性比較強。自參加工作以來，我先后在---科、---科、兒科等不同的崗位從事護理工作，工作中我做到了向有經驗的老同志請教，學習他們的好經驗、好做法，每當院領導派我到一個新的工作崗位，我都善于及時總結工作經驗，找出各自的規律和特點，盡快適應這一崗位的要求。---年的工作實踐使我積累了豐富的工作經驗。非凡是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協助護士長合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。

三、職業道德觀念比較強，群眾威信較高。---多年來的理論學習和工作實踐以及老師們的言傳身教，使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想，急病人之所急”的職業道德觀念。正是因為如此，在工作中我做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，我苦練基本功，對操作技術精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩的性格，也培養了快速靈敏的思維能力和應變能力。自---年擔任小兒科副護士長職務以來，進一步提高了自己的組織協調能力，能夠協助護士優點理各種矛盾，做好各項治理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量。認真負責的工作態度贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，自己多次被評為先進工作者、優秀護士等稱號。今年--月份被評為“病人最滿足的護士”，為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。

以上是我競爭護士長的優勢，同時也是我競爭護士長的資格條件。假如這次競爭上崗能夠得到大家的支持和認可，我將用自己的實際行動往返報各位領導和各位同事，嚴格按照護士長崗位職責的要求，努力工作，扎實奮進、盡職盡責、恪盡職守，創造性地做好各項工作，力爭做出新的更大的成績。在工作中我將把握好兩個方面：一是貫徹執行縣醫院關于醫療治理體制改革方面的決策，非凡是在護理工作方面，針對小兒科的實際，采取最適合、有效的措施，加大內部治理力度，調動同志們的工作積極性，發揮每一個護理人員的最大潛能，最大限度地節約材料消耗，創造更好地經濟效益。二是帶領小兒科全體護理人員不斷提高技術操作水平，讓病人得到最佳治療。進一步改進服務質量，使每一名護理人員始終保持最佳服務狀態，為樹立和維護******醫院的良好形象做出自己的貢獻。

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一 我校中醫護理教學現狀 

我校在中醫護理教學中存在著一些問題，比如學生不重視，教學內容與臨床實踐脫節，教學中少有或沒有中醫適宜技術相關教學內容等，跟不上衛生事業發展的需要。同時，由于種種原因，社會對中職護理專業三年制畢業生的認同度偏低，其與大專、本科護理畢業生之間存在差距，在就業方面優勢不足，但是可以在基層衛生事業發展中發揮作用。目前國內大力發展社區醫療衛生事業，在社區衛生服務中開展中醫藥服務，以滿足社區居民對于健康的要求，因此培養具備中醫素質的護理畢業生具有現實意義，具有中醫適宜技術的護理畢業生定會發揮其作用，為社區居民的健康保駕護航。 

二 中職護理專業教學改革實施過程 

中醫適宜技術通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫藥技術，是祖國傳統醫學的重要組成部分，其內容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經過歷代醫家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。中醫適宜技術包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、敷貼、藥浴、耳穴療法等百余種方法。近年來，國家中醫藥管理局大力推廣中醫適宜技術在農村和城市社區衛生服務機構中的應用，深受農村居民和社區居民的歡迎。 

本課題主要將研究重點放在中職護理專業開展中醫適宜技術教學的意義、作用、實施辦法、途徑、課程內容設置、實踐方面。對在校生進行問卷調查，對中醫護理以往教學內容進行調查、分析，對所得的第一手資料進行收集整理，設計適合我校護生開展中醫適宜技術教學的實施方案，形成有關成果（包括論文和規章制度），撰寫課題總結報告。 

第一階段（準備階段）主要工作：查找相應文獻資料，分別從中醫護理課程設置的時間、學時、教學內容、是否涉及中醫適宜技術等方面進行分析，為本課題提供立項的理論依據。第二階段（實施階段）主要工作：通過大量資料查閱，調查研究，課題組成員確定所增加的有關中醫適宜技術教學內容，形成校本教材；重視課堂的教學效果，嘗試多種教學方法，提高學生的興趣，培養其解決問題的能力。第三階段（結題階段）主要工作：撰寫本課題的研究報告、研究論文等。 

三 中職護理專業教學改革成果 

在中職學校開展中醫適宜技術教學，選擇什么樣的教學內容是重點，中醫適宜技術內容豐富，應仔細篩選操作性強，易于掌握，在生活中常用的技術加以教學；難點是如何提高課堂的教學效果，嘗試不同的教學方法，提高學生的興趣，培養其解決問題的能力。在實施中醫教學中，利用課堂教學、實踐教學等形式直接對學生進行教育。同時，營造濃厚的中醫校園文化，在校園內利用廣播、黑板報、課外興趣小組等豐富多彩的形式，將中醫教育滲透到學生的課余生活中。 

1.篩選適合中職在校生學習的中醫適宜技術教學內容 

中醫適宜技術內容豐富，對于中職護生，應仔細篩選操作性強，易于掌握，在生活中常用，臨床中廣泛開展的中醫護理技術加以教學；中醫適宜技術是建立在辨證基礎上的施治措施，使用中醫適宜技術的醫者必須有深厚的中醫藥底蘊，并且已確實領悟此項技術。調查顯示，基層醫護人員中西醫醫生和護士的中醫理論知識基礎薄弱，使用技術時只辨病不辨證，生搬書本，雖然操作規范，但是療效卻不佳。將中醫適宜技術引入中醫護理教學中，除了注重臨床常用中醫適宜技術操作規范的教授，還應注重中醫思維、中醫理論的教學設計。我校中醫護理教學團隊通過大量查閱資料，調查研究，確定在中醫護理教學中增加相關中醫適宜技術教學內容，尤其是常見病的按摩法、保健穴位按摩法、耳穴及冬病夏治等方面形成校本教材，收到較好的教學效果。 

2.在課堂上綜合利用多種教學方法 

在教學中采用多種教學方法，比如講授法、多媒體教學法、分組討論法、漫畫教學法、PBL教學法等。在中醫護理教學中，學生容易感覺枯燥，用什么樣的教學方法提高學生學習的興趣值得中醫教師思索。嘗試以漫畫形式進行部分教學內容的教學，學生樂于接受，生動形象且妙趣橫生的圖畫配上淺顯通俗的文字，讓學生記憶深刻。 

3.重視實踐技能課 

依托我校中醫護理實驗室，進行實踐技能訓練，結合具體病案，鍛煉學生中醫護理技能應用的能力，如感冒患者如何使用刮痧法、呼吸系統疾病患者的穴位敷貼法、治療小兒腹瀉的高氏揉捏法、治療失眠的三部推拿法等。定期召開教研組會議，任課老師集中備課，不斷進行教學總結和教學反思。在中醫護理的教學中形成以實踐活動、操作技能訓練為主的教學模式，讓學生在實踐課堂上動起來，做到心到、眼到、手到，充分調動學生的積極性，注重培養學生的自學能力，提高學生的臨床思維能力和解決問題的能力，使教學質量不斷提高。 

本課題  以我校護理專業在校生為研究對象，依托我校師資力量，積極探索在中等職業教育中開展中醫適宜技術的教學，并逐步推廣。著重探討在中醫護理課程中開展中醫適宜技術教學相關內容和實施方案，不斷總結中醫護理教學經驗，自主開發適合中職護生的培養教材，提高學生綜合素質，為醫療衛生事業發展尤其是社區衛生服務培養高素質的合格人才。 

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培訓隨著診療技術的發展和醫學分科的不斷細化，培養高素質、專業化的護理人才已成為新時期面臨的新課題。借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發展專科護士培訓制度，無疑是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要策略和方向。通過各方努力，我國的?？谱o士培養制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數領域擴展到較寬的臨床實踐范圍。2002年北京地區開始進行首次?？谱o士資格認定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了?？谱o士培訓，2008年?？谱o士培訓工作開始施行。筆者就此淺談基層醫院?？谱o士培訓存在的問題及改進對策。

1 基層醫院?？谱o士培訓存在的問題

1.1 對專科護士培訓認識不足 隨著醫療事業的發展，基層醫院規?？焖贁U大，但是基層醫院?？谱o理的發展歷史卻很短。醫院領導在認識上存在一個誤區：好的設備、好的醫生是最重要的，而?？谱o士的培養只要通過上級醫院進修即可解決，忽視了?？谱o士的繼續教育及系統的理論培訓。

1.2 護士素質參差不齊 據衛生部公布的數據顯示，我國護士數量已超過130萬，但具有大專以上學歷的人員尚不足26%，而且護士知識結構極不合理，基本沒有擺脫生物醫學模式的影響。臨床經驗亦差別很大，以我院?？婆嘤柣貫槔?，第二期51名學員中進各?？魄?5.2%沒有臨床工作經驗，45%只有單科工作經驗，只有9.4%具有內、外科工作經驗，臨床經驗不足、知識偏科現象比較嚴重。

1.3 專科培訓師資缺乏 由于基層醫院獲得?？谱o士資格者為數極少，其培訓師資多由高職稱的醫師和專科工作經驗豐富的高年資護士組成，這就容易導致培訓內容與?？谱o理理論脫節，而帶教老師同時承擔臨床護理工作導致不能全身心投入教學培訓工作。

1.4 臨床實踐缺乏多樣化 基層醫院?？谱o士培訓進入臨床實踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學員在臨床實踐中?？谱o理技術培訓實踐不足。

1.5 缺乏教學資料、教材和?？谱o理實踐標準 基層醫院由于不是教學醫院，在?？谱o士培訓中，缺少必要的教學設施，如教學專用模具、?？茖嶒炇业?；缺乏統一的專科護理教材及?？谱o理實踐標準，各自按照自己護理工作標準及流程進行臨床帶教，導致不同培訓基地教學質量不統一，學員臨床實踐標準也各不相同。

2 改進對策

2.1 領導重視與政策支持 基層醫院領導應高度重視，組成由院長為組長的?？谱o士培訓基地委員會，聘請醫院辦公室、總務科、科教科、財務科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學用具、生活保障等多方面的支持。

2.2 制定周密的教學計劃 組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實新的《中國護理事業發展規劃綱要》，并加強醫院臨床專業化護理骨干的培養，提高專業護理水平，結合衛生廳、《專科護理領域護士培訓大綱》要求，制定《?？谱o士培訓大綱》、《專業護士技術培訓考核標準》、《專業護士理論考評標準》、《專業護士臨床實踐方案》等計劃及方案，并在教學工作中不斷修改及完善。

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【關鍵詞】移動應用軟件 五專生 英語學習

【Abstract】This paper aims to explore the feasibility of using the APP to assist five-year college students’ English teaching，Questionnaires，experiment as the main research method，by comparing the data concluded：Using APP in five-year college students’ English teaching can stimulate students’ interest in learning English，strengthen effect of English teaching.

【Key words】APP five-year college students English learning

一、研究背景

當前，五年制大專學生的英語成績普遍較低，在五專英語教學改革中，受傳統的英語教學觀念的束縛，英語教學的改革步履艱難。本論文結合當前移動數據應用于英語教學的研究現狀，針對五專生英語的學習要求及學習規律和用戶在移動環境下的學習特點，使英語教學不受時間和地點的束縛，滿足學生學習的需求。

1.五年制大專學生的現狀。五專生是指應屆初中畢業生直接考入高等學校，接受學制五年的文化素質、專業理論和專業技能的大學?？平逃Ｎ鍖Ｉ捎诒旧淼挠⒄Z基礎較差，對英語學習的興趣不高，出現上課玩手機的現象，幾乎人人都有手機，在這種情況下強制收手機，效果并不理想，學生會產生逆反心理，反而影響教學效果。

2.移動應用軟件輔助英語教學的模式。

（1）網絡資源輔助教學。利用無線網絡可以獲得豐富的英語學習資料，幫助學生解決學習中遇到的困難。例如：利用有道翻譯官查找單詞，在]有網絡的情況下也能順暢使用，同時配備強大的攝像頭翻譯和拍照翻譯功能，無需手動輸入也可快速獲取翻譯結果，并且帶有豐富的例句參考，可以學以致用。

（2）英語學習的移動應用軟件。通過智能手機下載英語學習的移動應用軟件學習英語。隨著越來越多的軟件被開發出來，英語學習軟件的優勢越來越明顯，涉及英語的單詞、聽力、語法等各種形式。例如百詞斬，根據自己的水平選擇不同層次的單詞，然后考慮好每天自己能背幾個，制定好計劃，系統會自己分配單詞。特色就是使單詞不那么枯燥乏味，每個單詞下配有四張圖片，其中一張圖片很形象的表達這個單詞的意思。每天的任務背完系統會自動篩選你出錯比較多的幾個重復復習，有音標有解釋有提示，強化記憶英語單詞的效果。

（3）教師自主研發移動應用軟件。教師可以試圖以只能手機為平臺，設計并開發一款基于智能手機的五專生外語移動學習軟件，旨在營造一種正式學習與非正式學習相結合的學習環境，更多的是讓學習者在現實情境中有效的運用他們在課堂上所學的外語知識。教師在講授教學內容時也可以將所講授的內容，通過APP軟件共享讓學生觀看學習，以增強師生的互動性。

二、研究設想

筆者提出如下假設：將移動應用軟件引入英語課堂教學，能夠提高學生的學習興趣，興趣是最好的老師，一旦學生對英語產生興趣，學習起來不枯燥，成績自然會提高。

三、研究方法與過程

筆者從學校護理專業的五專新生中選取人數相等的兩個班級，分別對普通班和實驗班實施傳統教學法和移動數據應用輔助教學法，充分利用移動應用軟件如英語趣配音、百詞斬、走遍美國等，實踐為期一學期，通過觀察法和實驗法得出結論。選出實驗班級后，了解學生擁有手機的情況，對實驗班和控制班進行測試，了解學生的英語水平，實驗結束后進行測試，將結果進行對比，得出實驗結論。

四、實驗結果分析

測試前實驗班與控制班的學生對英語感興趣程度均不高，實驗班對英語感興趣學生比率為34.3%，而控制班對英語感興趣學生比率為33.5%。對比得出兩個班級學生的實驗前成績測試差距并不明顯，英語水平基本相同。試驗后兩個班級學生的學習興趣差異較大，實驗班感興趣的學生達到61.2%，而控制班卻有所下降。由實驗后測試的成績可以看出，經過一學期的實驗，采用移動應用軟件輔助教學的班級有良好的教學效果，學生學習成績有所提高。

五、結語

教師利用移動應用軟件輔助英語教學，充分利用手機為學習服務，通過看聽等可視內容的學習，提高學生學習興趣和參與課堂的程度，提高學習效率，教學效果明顯。手機的應用已經成為我們日常生活中不可或缺的一部分，如何利用手機成為教師教學的幫手，值得我們教師深思。

參考文獻：

[1]呂紅紅.基于智能手機的移動學習應用于高職英語翻譯教學的可行性研究[J].學周刊，2015（01）：20-21.

[2]郭嚴如.基于智能手機的移動學習在英語教學中的應用研究[J].校園英語，2015（17）.

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1、對象和方法

1.1對象：調查對象453人，年齡20～55歲，平均年齡30.24±9，大專學歷占5％，中專學歷占95％，其中主管護師占3％，護師占34％，護士占63％。

1.2方法：采用自行設計的問卷，內容分四個方面，職業、學歷、個人家庭，對管理者的要求共20個問題，其中三分之一為多選題，其余均為單選題。

2、結果

調查共發問卷470張。收回453張，問卷回收率96％，問卷有效率100％。

2.1對工作性質認知調查（表1）

表1對工作性質認知調查表

結果顯示：87％的護士對職業的穩定性予以認可，但有47％的護士曾打算及很想離開護理隊伍，說明護士隊伍內部存在一定的不穩定性。

2.2個人奮斗目標調查（表2）

表2個人奮斗目標調查表

結果顯示：在個人奮斗的目標中，提高學歷層次的迫切性最高占60％。由此可見，護士隊伍中要求提高學歷層次已成當務之急。

2.3生活、工作壓力的調查（表3）

表3壓力調查表

結果顯示：認為工作有壓力最高占70％，護士工作緊張占70％。

2.4對護理管理者要求的調查（表4）

表4對護理管理者要求調查表

結果顯示：護士心目中的護理管理者安排序為實干型、開拓型、管理型、高學歷型。

3.分析

3.1隨著國有企業改革的不斷深入，企業兼并、減員增效，使一部分人員下崗待業。相比之下醫療衛生系統相對比較穩定，調查中顯示，謀求護士職業主要為求穩定占首位。但由于歷史原因，我國護士學歷不高，從事的是服務性工作，社會地位不高,重醫輕護的現象較為普遍，與相應行業比較付出與收入不足，晉升機會較少，構成護士隊伍內部的不穩定性，一旦護士達到一定學歷，流失的可能性較高。院內醫技性工作、辦公室秘書、大公司銷售員等成了流失的目標。

3.2在醫學日益發展的今天，隨著整體護理模式的不斷普及與推廣，護理學作為一門獨立的學科正在日趨完善。因此對護士學歷的要求相應提高，各級晉升必需具有一定學歷。另外，護士為勝任日新月異的護理工作，對充實新知識的迫切性不斷增強，護士對提高學歷的迫切性已占據個人奮斗目標的首位。

3.3護士工作集體力、與腦力與一體，長期翻班，編制緊縮，工作量大，又要確保不出差錯事故，長年累月身心疲憊，因此70％的護士感到有壓力，壓力主要來自工作緊張。

3.4護士心目中對護理管理者的排序來看，實干型居首位，其次為開拓型。說明護士對管理的觀念在改變，要求管理者除了以身作則，具有解決問題，善于傾聽群眾意見，與他們交流、溝通外，還必須具有敢于冒險，善于創新、獨立思維、嘗試變革的開拓精神。護理管理者只有實干加創新才能帶領護理隊伍走向21世紀。

4.對策

4.1提高護士社會地位，有利于護理學科發展護理事業的發展從南丁格爾倡導護理專業至今，經過幾代人的努力，發展成為今天的一門日趨完善的獨立學科。護理工作內容從功能制護理向整體化護理轉變。護理方式由常規護理向科技含金量較高的專科護理擴容。護理范圍由臨床治療型向醫療、預防、保健、康復綜合性拓展。護理工作已逐步邁向現代化。然而，世俗的偏見依然存在，認為護士只是一般的生活、基礎護理、單純的打針發藥。存在重醫輕護的現象，社會對護士的尊重不夠，一旦護士自身具備一定的條件，外流現象在所難免。因此，希望醫療衛生系統能真正確立護士在醫院內的地位，有條件的醫院設立護理副院長，或在二委班子中有優秀的護理代表參加,及時反映護士需求，直接參加醫院管理。增加職稱晉升的比例和相對提高報酬。在社會上加強宣傳力度，宏揚無私奉獻與愛心，樹立白衣天使的光輝形象。護士隊伍本身應立足本職，認真學習，刻苦鉆研，全心全意為人民服務,深入開展護理科研。我院護理部歷年來注重護理科研工作，護理論文數量、質量逐年上升，二項課題先后獲得全國護理科技二等獎、三等獎及醫院醫療成果二等獎，另外還積極參與院優青擂臺賽，三名同志榮獲院優青光榮稱號。

4.2多渠道、多形式，盡快全面提高護理隊伍的學歷層次隨著醫學發展的日新月異，護理模式的不斷轉變，護理學在概念、理論、實質內容上都發生了很大的變化[1]。因此對護士的學歷要求也相應提高，護士本身對提高學歷的迫切性十分強烈。鑒于目前學歷教育現況分析，遠遠不能滿足廣大護士的需要。為不影響臨床護理工作的正常運轉，護士學歷教育受年資、翻班等限制，見效甚微。如擴大求學面，又受到統一考試日的限制，每年2次考試日固定集中，為應考臨床護理工作又受到嚴重影響，不得不縮小限量，嚴重影響了提高學歷的速度，一些剛從學校畢業的中專護士，因受年資限制，白白浪費了大好的學習光陰，待輪資排輩到位時，又有家庭拖累，影響學習。因此建議有關教育部門，為盡快提高護士的學歷層次，必須多渠道、多形式：①常設考場,通過自學隨時應考,減少考試過于集中的情況;②對年齡較大的,有相當工作經驗的主管護師,建議醫學院校舉辦一些短期相當于大專學歷的培訓班,也可通過護士繼續教育形式,累積學分取得相應資格證書和學歷證書;③提高護士學歷的起點,逐步取消中專制護士,盡快直接培養大專學歷的護士,從而快速、有效地提高護理學歷層次，完善護理隊伍的知識結構。我院為盡快提高護士學歷層次，對凡工作滿兩年的護士，采取三自，即自費、自學、自己業余時間的形式參加自學考試大專護士已達200名左右，兩年來大專學歷從原來的3%，增加至目前的7%。

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尊敬的各位領導，尊敬的各位評委、各位同仁：

大家好!

首先非常感謝院領導給我們創造了這次公平競爭的機會和展示自我才華的舞臺!我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會，一展自己的理想和抱負，為我們醫院健康、和諧發展增添一份靚麗的色彩。

我叫xx，今年32歲，護理專業大專畢業，主管護師。從事臨床護理工作13年，先后在普外、腦外、骨科、內科等科室和社區門診工作，刻苦鉆研了各專業的護理理論，熟練掌握了各專業的護理常規和護理技術操作，形成了具有特色的護理工作管理理念。忠誠正直、以身作則、顧全大局、敢于創新、服務至上，這既是我做人一貫尊崇的信念，更是我實際工作中的行動指南和真實寫照。正因為如此，我才有足夠的勇氣和百倍的信心走上今天的演講臺，參加慢性老年病房護士長的崗位競聘，為把我院慢性老年病房建設成我市乃至整個湘贛交界地區的區域性老年病中心病房貢獻自己的智慧和力量。當然，無論競聘成功與否，我都將終生酷愛我們的護理事業，永遠銘記南丁格爾誓言。

目前，我國已進入老年社會，一方面，加強老年疾病的預防、保健和治療，提高老年病人的生活質量顯得相當重要;另一方面，人們的健康意識和維權意識也日益增強，病人及家屬對醫院及醫務人員的要求也越來越高。因此，我們急需通過深化醫療改革，完善法治管理，增強法治觀念，樹立正確的、積極的醫療護理風險意識，營造良好的社會、醫療護理環境和氛圍，切實加強慢性老年病房的護理管理。

首先，我們必須掌握老年病的特點，如老年病人病因不明者甚多，且多種疾病同時存在;癥狀不典型，容易出現意識障礙;在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、關節位置覺、痛覺及冷熱覺等均有不同程度的功能減退，等等。只有掌握了這些特點和變數，才能真正做好因人施護、因病施護。

其次，我們有必要對老年病房存在的不安全因素進行認真的分析，才能有效地提高護理質量和避免醫患糾紛。如規章制度是否落到實處，護理質量監控措施是否得力，護理人員技術水平是否正常發揮，護理用品的質量、護理操作的解釋、有無違反護理操作規程等等，此外還有老年病人自身因素、環境因素、醫源性因素等等，都有可能成為不安全因素而引起醫患糾紛。

因此，我們在實際護理工作中要牢牢把握學習掌握是基礎、工作落實是關鍵、不斷完善是保證的工作理念，在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，認真履行護士長職責，與護士們一道，團結友愛、共同學習、努力工作，辦出慢性老年病房的特色，干出卓有成效的事情。

1。進行老年病人危險因素評估并實施有效監控，包括護理體查、心理社會評估、健康教育需求評估、生活自理能力評估、跌倒危險因素評估、誤吸危險因素評估、褥瘡高危評估等;切實加強護理人員安全意識的培訓。加強責任心教育，強化主動服務意識，重視老年人的安全問題，防范意外事故發生。提高各級護理人員的專業素質，護理操作技能，提高安全預見性評估能力。

2。實施病人安全的預見性管理。為老年病人創造安全、舒適的住院環境，配備安全防護設施，加強老年病人行為管理，有針對性地做好病人和陪護的健康教育，提高老年病人自我護理的能力及陪護人員的照顧技能。針對老年人意外風險大，老年病房應成立病人意外安全護理維護小組，定期督導、檢查、評估安全措施的效效果，制定老年人意外防范護理措施及意外處理護理流程，加強監督管理，抓好關鍵點，把好全程質量關。

3。加強法制觀念，增強自我保護意識。組織護士學習相關的法律知識，如《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等，讓其有所了解和掌握，用法律武器保護自己，不斷增強風險意識、責任意識和證據意識。通過多種形式的法律咨詢、分析案例，使護士既知法守法，又能在發生醫療糾紛時維護醫院和自身的合法權益，將醫院的損失降到最低。

4。加強護理管理，認真落實各項規章制度，把《醫療護理技術操作常規》作為護士職業行為的準繩。不斷提高護士禮儀和個人修養，努力深化以人為本的思想。擺正醫患關系，尊重病人權利，保護病人隱私，確實把病人服務放到首位，落到實處，強調主動服務意識，加強巡視，并做好心理疏導。

5。注重護理人員身心健康。護士在醫院擔負著病人的保護者、知心者、依賴者、傾聽者、傳授者的角色，在家庭中扮演女兒、妻子、母親的重要角色。因此，我們要應用科學的方法，合理配置護理人力資源，培養護士的主角意識，主動工作，大膽創新，努力成為護理專家，在立功受獎方面給予傾斜，在考察、深造方面給予機會，在生活上給以關照，以此激發護士自覺工作的積極性，提高護理服務質量。

6。加強宣教工作，創造安全、舒適的住院環境。病房做到防火、防震、防油、防熱、防滑，其標志物要明確。物品擺放合理

，有充分的照明，地面保持清潔、干燥，通道無障礙物。教會老年病人識別藥物的不良反應，指導病人按時、按量、正規用藥。尊重病人知情同意權，切實加強靜脈輸液安全管理，嚴格執行無菌操作，加強巡視，尤其特別囑咐病人或陪護禁止自行調節輸液速度。

老年人是祖國的寶貴財富。他們一生勤勞，貢獻無數，坎坷無數。我們敬重他們，沒有理由不讓他們安度晚年。因此，我們必須用圣潔的心靈對待自己的工作，關愛、呵護老年朋友，用我們無私的奉獻迎來他們無限美好的晚年!

謝謝大家!

中醫院護士長競聘演講稿范文二

尊敬的各位領導、各位評委、各位同事：

這次競爭上崗，我競小兒科護士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：

一、理論功底比較扎實，專業水平較高。我年畢業于衛校，在校三年的時間，我系統地學習了護理專業知識。年山東省高等教育自學考試開設了高等護理專業，我積極報名參加，克服了工作、生活和學習的矛盾，于年獲得了大專學歷。通過勤奮的學習，擴大了知識面，對護理專業的新知識、新理念有了比較深的理解。同時認真對待院里組織的每一次業務考試、考核，多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，自工作以來共撰寫論文篇，其中在省級刊物(更多精彩文章來自秘書不求人)上發表篇。比較深厚的專業知識使我的工作得心應手。

二、工作經驗比較豐富，適應性比較強。自參加工作以來，我先后在科、科、兒科等不同的崗位從事護理工作，工作中我做到了向有經驗的老同志請教，學習他們的好經驗、好做法，每當院領導派我到一個新的工作崗位，我都善于及時總結工作經驗，找出各自的規律和特點，盡快適應這一崗位的要求。年的工作實踐使我積累了豐富的工作經驗。特別是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協助護士長合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。

三、職業道德觀念比較強，群眾威信較高。多年來的理論學習和工作實踐以及老師們的言傳身教，使我牢固樹立了以病人為中心、想病人之所想，急病人之所急的職業道德觀念。正是因為如此，在工作中我做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，我苦練基本功，對操作技術精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩的性格，也培養了快速敏捷的思維能力和應變能力。自年擔任小兒科副護士長職務以來，進一步提高了自己的組織協調能力，能夠協助護士長處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量。認真負責的工作態度贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，自己多次被評為先進工作者、優秀護士等稱號。今年月份被評為病人最滿意的護士，為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。

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中圖分類號：R473　文獻標示碼：B　文章編號：1729-2190(2008)10-0133-04

隨著社會的進步，醫學技術也在不斷發展與更新，對護理人員的要求越來越高[1]，護理人員僅憑原來在學校學到的知識，在臨床上是遠遠不能滿足高質量的護理服務需求[2]，因此在職護理人員必須通過在職教育來提高整體素質，以適應新形勢的需要，而醫院分別從崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育等不同層面，為護理人員開展培訓工作。現就醫院對護理人員培訓課程設置的需求調查及成功經驗作綜述，以了解護理人員對在職教育課程的需求情況，也為護理管理者作好此項工作提供依據。

1 在職教育的概念

在職教育包括崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育三個層面[3]。

1.1 崗前培訓概念

指為從醫學院校畢業后的護士分配到醫院，準備進入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓活動[4]。

1.2 護士規范化培訓概念

指護理專業院校的畢業生繼崗前培訓后所接受的護理專業化培訓，國家衛生部制定的《臨床護士規范化培訓試行辦法》中的護士是指護士、護師和主管護師中護士這一級的護理人員[3]。

1.3 繼續教育的概念

我國衛生部在"繼續護理學教育試行辦法"中指出：繼續護理學教育是繼畢業后規范化專業培訓之后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性護理教育[5]，培訓對象：畢業后通過規范化或非規范化的專業培訓，有護師或護師以上專業技術職稱的正在從事護理專業技術工作的護理技術人員[6]。

2 護理人員培訓課程的設置

2.1 崗前培訓的課程設置

2.1.1 崗前培訓的目的及培訓對象的特點 崗前培訓目的是使新招聘錄用的護理人員能盡快適應醫院環境，縮短由護生到護士的距離。關小玲的調查顯示，所有的新護士都認為需要[4]。

新護士的特點是護理專業所需的態度、價值、信念還未完全形成；臨床基本技能有待進一步的學習、實踐、提高；溝通交流技巧需要不斷地學習提高；團隊協作精神、慎獨精神和工作的自律性還需要在臨床環境中不斷培養；不熟悉醫院的環境、規章制度和工作流程等問題；臨床思維還未形成[7]。

2.1.2 崗前培訓時間設置

一周為宜。關小玲的調查顯示47.92%和39.58%的新護士認為培訓時間為5 天和7 天[4]，褚曉靜調查[8]也同意這種觀點。但張巖平的研究顯示培訓需要3 周[9]，他在培訓時把基礎操作示教后的分組訓練也納入崗前培訓范圍，認為這一內容放在進入臨床后的規范化培訓更合適。崗前培訓時間不宜過長，時間過長易使新護士產生厭煩情緒[4]。

2.1.3 崗前培訓課程內容設置

為醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度、醫療安全防范知識、職業防護知識、禮儀素質、獎罰制度、基礎操作示教等[10-11]。崗前培訓往往采取集體授課形式，培訓結束統一考試。

通過醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度培訓，可使新護士有愛院如家、院榮我榮的思想，用醫院規章制度約束言行，樹立正確的人生觀，培養良好的醫德醫風[12]，同時也有利于在較短時間內接收大量的信息。

醫療安全防范知識培訓，隨著《醫療事故處理條例》實施、醫院質量年活動的開展，護士必須增強法律意識和安全意識，為服務對象提供安全、優質、高效護理，讓護士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序，使新護士能自覺參與到護理安全的管理中來。

職業防護知識，這方面的知識新護士是缺乏的，因為護士學校或學院沒有專門開設職業防護知識教育課程，也沒有系統的教材[13] 。必須強化這方面的知識，做好個人防護，減少職業暴露，如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。

基礎操作示教，可使新護士護理技術操作規范化、標準化。因為新聘人員來自不同的院校，不同的層次，操作手法上各不相同。肖菊青的調研中發現新護士將基礎護理操作培訓看得更重要[14]。夏玲的調研顯示操作示范訓練的需求，大專達74.53%、本科達82.14%。說明這樣的培訓是有效的[15]。

2.2 護士規范化培訓課程設置

2.2.1 護士規范化培訓目的

使進入臨床的新護士形成良好的醫德醫風和護士素質，熟悉醫院護理工作制度，鞏固護理學及相關學科的基本理論和專業護理知識，熟練掌握基本護理技術操作和?？埔话阕o理技術，具有較強的臨床工作能力，逐步達到國家規定的護師任職基本條件[16]。

2.2.2 護士規范化培訓時間設置

關于護士規范化培訓時間設置，醫院按護士學歷分層次確定規范化培訓內容及時間。培訓的時間存在差異，有的是本科畢業生1 年、專科畢業生3 年、中專畢業生5 年[3][16]，與我國護師職稱申報條件上的時間相一致；有的本科畢業生3 年、?？飘厴I生3 年、中專畢業生6 年[17]。醫院在實踐中發現本科畢業生要在一年內完成基礎培訓階段、專業培訓階段有一定的難度。陳冰認為適當延長本科畢業生規范化培訓期更有利于其在業務上的進步[16]。由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點[7]，按照國家衛生部規定本科1 年后具備護師資格，故護理本科生的培訓周期有待進一步探討。

2.2.3 護士規范化培訓的內容設置

包括：職業素質、醫德醫風、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓[18]，著重加強基本知識、基本理論、基本技能訓練，初步掌握各科常見疾病的護理技術操作、一般醫療知識及?？萍膊〉牟∏橛^察要點和搶救配合程序，熟悉各種護理工作及各項規章制度[19]。培訓方式以臨床實踐為主，理論知識和外語以講座和自學為主[3][18]，培訓分兩個階段：基礎階段、?？齐A段。夏玲的調研顯示：護士對規范化培訓內容的需求度排序前5位依次為臨床監護技能、護理專業服務流程、護理操作規程、人際溝通技巧和職業防護知識[15]。

肖菊青的調研顯示：基礎階段培訓新護士和護士長均認為最需要的內容有護士的專業思想和素質教育、各項應急預案和工作流程、醫院的規章制度和崗位職責、醫療事故和糾紛的防范與應對、溝通技巧、護理心理學與臨床護理文件書寫和醫囑管理、護理專業基礎知識、身體評估方法及異常體征、標本采集及參考意義、臨床藥理與護理、健康教育實施方法、急救技術、專科技術操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護士特點[7]。

?？齐A段培訓：著重于?？谱o理常規、各項急救護理技術的培訓和掌握，重點培養觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關于獨立處理問題能力培訓，王燕的經驗是建立科室專科疾病搶救預案和突發事件應急預案，并作為新護士入科培訓的重點內容，培訓時結合科室模擬演練，從而強化應急意識，提高應急能力；有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時給予指點與講解，提出最佳方案[12]。

護理技術培訓：由科室加大對護士?？谱o理技能、技巧、操作熟練程度的培訓力度，采取高年資護士與新護士“一對一”方式[12]，并且考核與培訓相結合效果更好。

交流技巧培訓：組織以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動；組織護理服務規范演示，提高護士的感性認識；為護士安排一些健康宣教內容，鍛煉語言表達能力，牢固樹立以病人為中心的服務意識[12]。

對培訓對象的專業思想、服務態度、愛傷觀念和職業責任心等進行言傳身教。發現科室往往較重視理論、技能的培訓，而容易忽略職業素質教育，但年輕護士的思想正處于最后的可塑期，因此這一階段的職業道德教育成功與否，關系到培訓對象今后的成長方向，也在很大程度上決定了規范化培訓的效果[16]。

隨著人們的法律意識不斷增強，尤其是《醫療事故處理條例》頒布實施，使患者的利益得到最大限度的保護，醫護人員在合法權益受到保護的同時，又面臨著舉證責任倒置的挑戰，培養護士構建法制觀念，樹立法律意識。法律法規培訓內容：《醫院護理工作制度》《各級各類人員崗位職責》《護理安全教育讀本》《護理差錯判定標準及處理方法》《醫療事故處理條例》及與醫療活動有關的案例[20] 學習、規范護理記錄書寫、明確護理實習生的法律身份[21]。

2.3 繼續教育培訓課程設置

2.3.1 繼續教育的目的

從繼續教育定義中已知，它的培訓是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種教育。美國護士學會則將繼續護理教育定義為：“為了提高護理業務、教育、行政、科研而設計的有計劃、有組織的學習，以增進在職護士的知識、技能和素質，達到改進對公眾的健康護理的目的”[22]，可見，繼續護理教育應該具有規范的組織體系，其內容應該具有創新性、實用性和系統性的特點[23]。繼續護理教育內容應貼近國內外護理及醫學發展的動態，緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題，注意適合不同?？频淖o理需要，教育內容應定位于高起點、深層次、新進展上[24]。

2.3.2 繼續教育培訓時間的設置

護師或護師以上專業技術職稱的護理人員的一種終身教育。

2.3.3 繼續護理教育培訓內容設置

護理管理知識、護理新技術新理論、臨床教學管理、科研設計和論文撰寫、護理安全管理和相關法律法規、護理健康教育和社區護理、院內感染控制等[25]。

護理管理知識培訓的需求，王愛平對我國7 個省、4 個直轄市、77家醫院862位護理管理人員的問卷中發現94.5%的被調查者認為護士長需要進行培訓[26]。鄒碧榮關于護士長培訓課程需求調查顯示：最受歡迎的是管理專家講授護士長管理、如何進行護理科研、溝通與協調技巧、如何提高服務意識、護士長素質培訓等，被調查者反映護理管理專家的授課有理論性、實踐性、系統性、先進性，因而具有較強的指導意義，而本院護士長講授護士長管理需求最低[27]。這說明護理管理專家的授課已達到了繼續教育的目的，相反缺乏先進性的經驗之談不受歡迎。護理科研如此受歡迎是因為護士長們已意識到護理科研目前仍是護理人員缺乏的技能。護士長有提高溝通技巧與協調技巧的需求，發揮團隊精神有利于提高護理單元全體人員的素質與士氣，這樣培訓的課程具有實用性。

在新知識方面，應緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題，如“循證護理研究”“護理科研論文的撰寫”“多媒體技術在護理領域的應用”在?？谱o理方面，如“永久性腸造口的護理”“焦慮障礙病人的護理”[23]。

顏君等[28]通過354 名護師及以上護理人員調查繼續教育最需要的課程是“護理技術新進展”，說明護理人員中大多數人重視臨床新技術、新知識水平的提高，注重所學知識的實用性。近年來，醫學科學的飛速發展以及高精尖醫療設備在臨床工作中的應用，護理技術、理論不斷更新，臨床護理人員需要及時學習新的護理技術、知識，以滿足實際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監護近幾年來在國內外發展很快，在降低危重病人死亡率方面發揮了重要作用，先進的危重護理知識及各種先進監護儀器的應用，使護理人員在校的知識顯得落后與匱乏。

同時“護理論文撰寫”“護理英語”“護患溝通技巧”和“護理論文選題”也受到歡迎，這與鄒碧榮的調查相一致，說明越來越多的護理人員已認識到護理學科的發展和護理質量的提高有賴于護理科研的發展。一個學科的發展要靠科學研究來導航，要靠科研論文在本領域內的傳播來推行，護理科研質量的高低和數量的多少能反映醫院的學術氛圍和護理人員的素質。從顏君調查中還發現超過50%護理人員選擇了“護理人員的心理健康”和“心理學”，說明護理人員已意識到處于護理這門高風險的行業中，必須通過學習提高自身的心理素質，維持促進自己的心理健康。這種需求具有創新性。

白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫院護理人員309人，關于繼續教育25項課程需求問卷調查，由于調查對象101人是護士，吳玉霞[30]對547名護理人員，（其中103人是護士）所以導致調查結果更適合護士規范化培訓的課程。這可能與調查研究人員對繼續教育培訓對象概念不清的原故。在有些教育項目中，忽視了繼續教育的目標人群是護師以上專業人員，培訓內容停留在低層次、普及教育的水平，這就使得大量的教育項目沒有發揮其應有的作用[23]。

3 小結

在職培訓因培訓對象的層次不同，故培訓課程的設置也因有不同的側重點，崗前培訓重點讓新護士在短期內對醫院的概況、制度有一初步了解，完成從護生到見習護士的轉變；規范化培訓以臨床實踐為主，側重于“三基”培訓及“?？啤迸嘤?；完成從見習護士向護士及護師的轉變；繼續教育側重于“四新”培訓，肩負著學科發展的重任。需提高在職人員培訓的效果一方面需經常調研培訓對象的需求，因為現代成人教育理論非常強調成人在學習活動中的主體價值，認為他們的需要、動機、目的、情感因素和價值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31]；另一方面培訓應與相應的考評相結合。

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