工傷保險(xiǎn)論文范文

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篇1

作者：蘆漢

現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)待遇存在的問(wèn)題

對(duì)本人工資標(biāo)準(zhǔn)掌握不當(dāng)影響工傷職工的待遇實(shí)踐中，由于對(duì)本人工資標(biāo)準(zhǔn)掌握不當(dāng)，如一種觀點(diǎn)認(rèn)為，僅是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資;而另一種認(rèn)為除了基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資之外，還應(yīng)包括加班工資，單位存在為職工少報(bào)或漏報(bào)工資基數(shù)的情況，使其本人工資低于實(shí)際工資，而工傷保險(xiǎn)待遇的許多項(xiàng)目，如一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等，都是以工傷職工的本人工資為計(jì)算基數(shù)的，直接影響了其工傷待遇。現(xiàn)行工傷一次性補(bǔ)償“兩金”標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高(1)工傷一次性補(bǔ)償“兩金”標(biāo)準(zhǔn)各地差距較大。以十級(jí)傷殘為例，據(jù)查閱相關(guān)資料，在浙江、北京、上海等地工作的十級(jí)傷殘人員僅可獲得4－5個(gè)月的“兩金”，而在海南工作的十級(jí)傷殘人員可獲得高達(dá)34個(gè)月的“兩金”。這種在同一《工傷保險(xiǎn)條例》制度下，由于各地政策不同造成的巨大差異，顯然是不公平、不合理的。(2)工傷一次性補(bǔ)償“兩金”支付辦法，易導(dǎo)致用人單位與勞動(dòng)者雙方勞動(dòng)關(guān)系不和諧。首先，支付“兩金”是以雙方終止、解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)計(jì)算的，而近幾年無(wú)錫市職工平均工資的增長(zhǎng)速度較快(平均年增幅10%)，例如，一個(gè)20周歲十級(jí)傷殘人員2010年的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為5個(gè)月，17760元，到2011年7月后標(biāo)準(zhǔn)為19345元，增長(zhǎng)8．9%。支付時(shí)間越拖后，支付金額越高，這就使得企業(yè)不得不考慮是否及時(shí)與工傷職工終止、解除勞動(dòng)關(guān)系。其次，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，只要是工傷職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，單位應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，而工傷職工為了得到比較可觀的“兩金”，往往是主動(dòng)提出提前解除勞動(dòng)合同。(3)現(xiàn)行工傷一次性補(bǔ)償“兩金”標(biāo)準(zhǔn)偏高。隨著《工傷保險(xiǎn)條例》的貫徹落實(shí)，職工維權(quán)意識(shí)和法律知識(shí)的不斷強(qiáng)化，行政、司法理念的更趨人性化，工傷的范圍及傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)寬泛，特別是傷殘九級(jí)和十級(jí)人員的“兩金”標(biāo)準(zhǔn)明顯偏高。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，傷殘九級(jí)和十級(jí)人員的工傷人員，治愈后基本上無(wú)工傷復(fù)發(fā)，也不影響其今后就業(yè)。因此，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的傷殘九級(jí)和十級(jí)人員的“兩金”不宜過(guò)高。甚至在某些地區(qū)，已經(jīng)出現(xiàn)人為“制造”工傷的事件，在一個(gè)單位“制造”一起“小工傷”，輕而易舉得到一筆可觀的“兩金”后，又到另一個(gè)單位繼續(xù)如法炮制。

建議

社會(huì)保險(xiǎn)具有調(diào)節(jié)社會(huì)貧富的功能，在工傷保險(xiǎn)的待遇方面，由于職工本人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，就應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)公平高于效率。為了縮小工傷保險(xiǎn)待遇水平的差異，在計(jì)算本人工資時(shí)，需要縮小過(guò)高與過(guò)低收入人群的差異。工傷一次性補(bǔ)償辦法應(yīng)科學(xué)、合理更具操作性為了充分體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)制度的優(yōu)越性，體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)的立法宗旨，使工傷職工和用人單位的合法權(quán)益得到及時(shí)有效的保障，應(yīng)當(dāng)盡快對(duì)現(xiàn)行的工傷一次性補(bǔ)償辦法進(jìn)行完善，使其更加科學(xué)、合理，符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平。建議可從以下幾個(gè)方面著手進(jìn)行完善:一是在國(guó)家層面上應(yīng)盡可能統(tǒng)一;二是“兩金”的標(biāo)準(zhǔn)要設(shè)定上下限，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定要與工傷職工退休年齡掛鉤;三是“兩金”可以以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論下達(dá)次月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為計(jì)發(fā)基數(shù)。

篇2

1.對(duì)工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)能力的鑒定以及爭(zhēng)議的處理不夠

當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中關(guān)于勞動(dòng)鑒定以及爭(zhēng)議的處理機(jī)構(gòu)還不健全，同時(shí)由于處理機(jī)構(gòu)之間沒(méi)有形成統(tǒng)一的規(guī)范，對(duì)工傷問(wèn)題進(jìn)行處理時(shí)缺乏相應(yīng)的法制程序，沒(méi)有相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行確定，因此導(dǎo)致各種工傷處理糾紛問(wèn)題出現(xiàn)。

2.工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制還不健全

工傷保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)制不夠健全，是影響工傷保險(xiǎn)制度不斷完善的重要原因。在工傷保險(xiǎn)基金的管理過(guò)程中常常出現(xiàn)擅自挪用保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象，導(dǎo)致一些保險(xiǎn)基金受損，而且勞動(dòng)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)不完善，導(dǎo)致一些用人單位出現(xiàn)瞞報(bào)或者漏報(bào)企業(yè)傷亡人數(shù)的情況。

二、加強(qiáng)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度不斷完善的策略探討

1.擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的范圍

當(dāng)前工傷保險(xiǎn)的應(yīng)用范圍中，集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)以及三資企業(yè)的參與程度較低，為了不斷完善工傷保險(xiǎn)制度，應(yīng)該要將工傷保險(xiǎn)的范圍進(jìn)行拓展，將各種性質(zhì)和類型的企業(yè)員工都納入到工傷保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)，促進(jìn)各種類型的企業(yè)都積極參與工傷保險(xiǎn)。根據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定可以看出，工傷停工期間的工傷津貼一般是按照員工受傷之前12個(gè)月的平均工資發(fā)放的，如果在工傷保險(xiǎn)制度完善的過(guò)程中將工傷津貼納入到工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌中，同時(shí)統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)比一般的標(biāo)準(zhǔn)低，則有利于工傷的職工在傷勢(shì)好轉(zhuǎn)痊愈之后能夠盡快出院，從而有助于降低工傷津貼，避免出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)。

2.加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率的合理設(shè)置

在工傷保險(xiǎn)制度不斷完善的過(guò)程中應(yīng)該要嚴(yán)格執(zhí)行差別費(fèi)率制、浮動(dòng)費(fèi)率制，并且對(duì)相關(guān)的制度進(jìn)行調(diào)整，按照風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)率高，風(fēng)險(xiǎn)低、費(fèi)率低的原則，對(duì)各個(gè)企業(yè)的費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析之后設(shè)置相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。風(fēng)險(xiǎn)較低的行業(yè)應(yīng)該要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆謸?dān)。對(duì)于傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)重視補(bǔ)償、輕視預(yù)防的問(wèn)題應(yīng)該要及時(shí)解決，可以運(yùn)用工傷保險(xiǎn)費(fèi)率經(jīng)濟(jì)杠桿的作用以及相關(guān)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)現(xiàn)有的制度進(jìn)行調(diào)整，以調(diào)高工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌面以及服務(wù)范圍。

3.加快立法，對(duì)工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度進(jìn)行規(guī)范，促使勞動(dòng)爭(zhēng)議問(wèn)題的解決

由于我國(guó)的立法規(guī)范比較滯后，導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)制度不夠完善，是工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展過(guò)程中的重要問(wèn)題。法定的工傷保險(xiǎn)需要相關(guān)的法律法規(guī)做后盾，為此應(yīng)該要積極加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)制度相關(guān)的法律法規(guī)的完善，按照整體統(tǒng)一、局部分化的原則對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行規(guī)范。在各個(gè)地區(qū)應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)地區(qū)實(shí)際情況的了解，根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)工傷與職業(yè)病進(jìn)行科學(xué)的勞動(dòng)能力鑒定，在勞動(dòng)能力的鑒定以及爭(zhēng)議處理過(guò)程中比較常用的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中應(yīng)該要積極加強(qiáng)對(duì)各種法律法規(guī)的完善，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度的執(zhí)行做到科學(xué)、合理。

4.不斷健全工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制

在工傷保險(xiǎn)制度不斷完善的過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制的完善，不僅要提高工傷保險(xiǎn)工作人員以及監(jiān)督人員的專業(yè)水平，還應(yīng)該要對(duì)工傷保險(xiǎn)處理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的處理，比如擅自挪用保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該要嚴(yán)懲，做到工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)踐過(guò)程公開(kāi)、透明、高效。與此同時(shí)，要建立功能齊全、覆蓋面較廣的工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，使得工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)資金的繳納、記錄、核算以及支付等功能都可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，并且通過(guò)信息化手段加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督，使得工傷保險(xiǎn)的待遇支付水平能夠與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平實(shí)現(xiàn)一致。

三、結(jié)語(yǔ)

篇3

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn)；制度；對(duì)策

我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展到今天，實(shí)踐過(guò)程中得到了一定的貫徹，發(fā)揮了一定的作用，但從總體來(lái)看，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的建立、發(fā)展的時(shí)間較短，制度本身的建設(shè)不夠完善。我們應(yīng)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，就我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題和不完善的地方，采取各種措施加以解決和完善。

一、提高立法層次，建立更具強(qiáng)制性的工傷保險(xiǎn)制度

已建立工傷保險(xiǎn)制度的世界各國(guó)，無(wú)論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家，工傷保險(xiǎn)的特征都是由國(guó)家立法，實(shí)行強(qiáng)制和互濟(jì)，工傷保險(xiǎn)的內(nèi)容也是按照制定法律由政府直接組織或指導(dǎo)實(shí)施。德國(guó)是工傷保險(xiǎn)立法最早的國(guó)家，早在1884年就頒布實(shí)施了《工傷事故保險(xiǎn)法》，挪威于1895年頒布了《工傷保險(xiǎn)法》，美國(guó)在1908年聯(lián)邦政府頒布《美國(guó)聯(lián)邦雇員傷害賠償法》。以上國(guó)家由于采用基本法的形式規(guī)定工傷保險(xiǎn)制度，效力高，在實(shí)施過(guò)程中具有較強(qiáng)的強(qiáng)制力，執(zhí)行起來(lái)自然也較為順暢。我們國(guó)家的工傷保險(xiǎn)歷經(jīng)了十多年的改革，1996年勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，2004年開(kāi)始施行《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，前者是部門規(guī)章，后者是行政法規(guī)，在實(shí)踐過(guò)程中，由于效力較低，難于發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度作用。例如，有些企業(yè)不參加工傷保險(xiǎn)，嚴(yán)重影響工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的基數(shù)，以致造成工傷保險(xiǎn)難于達(dá)到真正分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。另外，各省、市制定了地方性法規(guī)或辦法，使得工傷保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中存在著較大的差異，沒(méi)有體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法律制度的嚴(yán)肅性。因此，必須盡快制定出自成體系的較為完整的全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法，使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)立法進(jìn)入正規(guī)的國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)立法層次，以便提高我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施與執(zhí)行的力度；制定和頒布全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法有助于用人單位及勞動(dòng)者本身法律意識(shí)的提高，更有助于弱化行政權(quán)力直接干預(yù)工傷的處理，這樣有利于社會(huì)補(bǔ)償機(jī)制的建立，從而促進(jìn)工傷保險(xiǎn)法法律制度的全面建設(shè)。

二、建立健全我國(guó)的勞動(dòng)行政執(zhí)法隊(duì)伍，提高經(jīng)辦水平

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，勞動(dòng)保障糾紛將會(huì)越來(lái)越多，其社會(huì)影響亦越來(lái)越大。尤其是工傷糾紛，由于直接涉及到職工的人身權(quán)利和經(jīng)濟(jì)權(quán)利，因此十分敏感，社會(huì)關(guān)注程度較高。我國(guó)勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)整體來(lái)說(shuō)具有較為濃重的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩，本著“與時(shí)俱進(jìn)”的精神，勞動(dòng)保障的執(zhí)法隊(duì)伍應(yīng)該得到加強(qiáng)，逐步淡化其“行政色彩”，強(qiáng)化其“法律特點(diǎn)”，時(shí)機(jī)成熟時(shí)在法院系統(tǒng)建立“勞動(dòng)保障法庭”，形成一支專業(yè)化、高水平的勞動(dòng)保障法律事務(wù)經(jīng)辦隊(duì)伍。在工傷保險(xiǎn)開(kāi)展較好的國(guó)家(比較有代表性的如德國(guó))，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦及糾紛處理基本是通過(guò)法院的勞動(dòng)法庭處理，這對(duì)我國(guó)有很好的借鑒和啟發(fā)意義。建立勞動(dòng)保障法庭，是勞動(dòng)保障事業(yè)貫徹“依法治國(guó)”方針的一個(gè)重要方面，對(duì)我國(guó)的勞動(dòng)保障事業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響。

三、進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面

從國(guó)外的工傷保險(xiǎn)狀況來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面是相當(dāng)廣泛的。1964年，國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)了《工傷事故補(bǔ)助公約》，其中規(guī)定，工傷補(bǔ)助是對(duì)因工負(fù)傷者提供的保障。工傷補(bǔ)助的對(duì)象應(yīng)當(dāng)包括:因工受傷者；按照國(guó)家法律規(guī)定因工傷不能工作并中斷收入者；因工而永久地全部喪失勞動(dòng)能力或部分喪失勞動(dòng)能力者；因工死亡者需贍養(yǎng)的人口。由此看來(lái)，工傷保險(xiǎn)對(duì)象應(yīng)包括:公務(wù)員、各類企業(yè)職工、臨時(shí)工、季節(jié)工等。實(shí)行強(qiáng)制性工傷保險(xiǎn)的德國(guó)，其工傷保險(xiǎn)的對(duì)象甚至超出了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。在1885年工傷保險(xiǎn)創(chuàng)立之初，首先在部分工業(yè)行業(yè)建立，以后逐步發(fā)展到所有雇員。1942年，德國(guó)全部企業(yè)為工傷保險(xiǎn)制度所覆蓋。1971年，各類人員為這一制度所覆蓋(從工人到國(guó)家工作人員及中小學(xué)生甚至幼兒園兒童)。德國(guó)統(tǒng)一以后，1990年，該法對(duì)前東德地區(qū)生效。目前，德國(guó)8，500萬(wàn)人口中有5300多萬(wàn)人處于工傷保險(xiǎn)的保護(hù)范圍。我國(guó)2004年的《條例》對(duì)工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍進(jìn)行了進(jìn)一步的擴(kuò)大，規(guī)定在我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工傷戶都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。但是，就我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看，覆蓋范圍仍然比較窄。我國(guó)大量的人口在農(nóng)村，在農(nóng)閑季節(jié)他們涌進(jìn)城市、城鎮(zhèn)做臨時(shí)工、季節(jié)工，這部分人數(shù)量比較多，可是未能納入工傷保險(xiǎn)的范圍。因此，我國(guó)應(yīng)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，工傷保險(xiǎn)的對(duì)象應(yīng)包括各種從業(yè)人員。同時(shí)加大執(zhí)法力度，使現(xiàn)行《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的人員能夠真正參加工傷保險(xiǎn)。

四、統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和完善工傷認(rèn)定工作

在工傷保險(xiǎn)中，確定工傷是決定是否享受工傷待遇的前提。我國(guó)工傷認(rèn)定的依據(jù)是2004年施行的《條例》第14條及第15條規(guī)定。《條例》第20條規(guī)定:勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷申請(qǐng)之日起60日作出工傷認(rèn)的決定。也就是說(shuō)，我國(guó)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)由勞動(dòng)行政部門組織保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)組成，至于如何組成，該機(jī)構(gòu)的性質(zhì)如何，權(quán)威性如何，該《條例》未作明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是一個(gè)重要的機(jī)構(gòu)，立法應(yīng)對(duì)此作出明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定程序作為一種秩序，權(quán)威在秩序中至關(guān)重要，工傷認(rèn)定更多體現(xiàn)的是醫(yī)療專家的專業(yè)水平和職業(yè)道德的結(jié)合，威信因素大于權(quán)利因素，在這一意義上與行政機(jī)關(guān)依法行使行政權(quán)力有很大的區(qū)別。人們之所以相信工傷認(rèn)定結(jié)論更多出于對(duì)專家專業(yè)水平的認(rèn)可及專家在該領(lǐng)域從業(yè)的經(jīng)驗(yàn)所形成的威信。我們可以借鑒國(guó)外的做法，成立一個(gè)由法律授權(quán)的完全獨(dú)立的、由副高級(jí)以上職稱的專業(yè)人員組成的機(jī)構(gòu)來(lái)專門認(rèn)定是否屬于工傷。特別是這個(gè)機(jī)構(gòu)不能隸屬任何行政機(jī)關(guān)，屬于國(guó)家法律特許的社會(huì)服務(wù)組織，這樣將有效地限制行政權(quán)力在工傷認(rèn)定過(guò)程中擴(kuò)張，其結(jié)果必然是工傷認(rèn)定的結(jié)論科學(xué)含量上升，行政權(quán)力含量下降，這樣會(huì)使當(dāng)事人各方更加滿意，從而避免了不必要的爭(zhēng)端。如果當(dāng)事人對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服，可直接向人民法院。

五、完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制和解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用平衡問(wèn)題

5.1完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制:

各國(guó)政府在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域注重選擇基金制的原因，在于工傷事故與職業(yè)病的補(bǔ)償具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，并且工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生是不可預(yù)見(jiàn)的，使得工傷保險(xiǎn)待遇的支付無(wú)法精確預(yù)算，為實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)待遇支付的可能，實(shí)行基金制是可行的選擇。但是若儲(chǔ)存的基金因通貨膨脹的影響而導(dǎo)致貶值，則實(shí)行基金制的好處就會(huì)大打折扣。因此，基金的儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)與基金的運(yùn)營(yíng)統(tǒng)一起來(lái)，即將可能遭遇的貶值風(fēng)險(xiǎn)與可能獲得的投資收益統(tǒng)一起來(lái)。我國(guó)目前的工傷保險(xiǎn)尚未規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)制度，所以建立這種制度來(lái)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的增值勢(shì)在必行。

5.2切實(shí)解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用的平衡問(wèn)題:

國(guó)外工傷保險(xiǎn)基金有的實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即經(jīng)過(guò)精算，當(dāng)年基金基本平衡；也有的國(guó)家如日本實(shí)行的是“部分積累模式”，即當(dāng)年籌措的資金除應(yīng)付當(dāng)年支出外，還留有部分積累，以降低未來(lái)基金支付的風(fēng)險(xiǎn)。這種辦法把一段時(shí)間內(nèi)將花費(fèi)的長(zhǎng)期費(fèi)用在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)征收上來(lái)，并考慮將來(lái)利息收入的增加因素確定費(fèi)率，實(shí)際上是階段性儲(chǔ)備積累。該制度以3年內(nèi)確保保險(xiǎn)費(fèi)穩(wěn)定(行業(yè)費(fèi)率不變)和6年內(nèi)資金平衡為基礎(chǔ)。具體說(shuō)，確定保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)把基金籌集金額分為兩部分，第一部分等于該年度新增長(zhǎng)期待遇領(lǐng)取人年金數(shù)量的6倍，第二部分為下年度短期待遇所需的費(fèi)用。該辦法的好處是當(dāng)代人與下代人的負(fù)擔(dān)能夠合理分配。同時(shí)，根據(jù)不同工種確定費(fèi)率，可能有利于勞動(dòng)力從工業(yè)部門流向技術(shù)開(kāi)發(fā)部門。“基金階段平衡制度”所積累的資金，將支付給未來(lái)的年金享受人員。我國(guó)的《條例》確定了“以支定收，收支平衡”的工傷保險(xiǎn)基金收付原則，對(duì)于長(zhǎng)期待遇的支付是不合理的。日本的工傷保險(xiǎn)待遇短期實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”，長(zhǎng)期待遇按當(dāng)年新增人數(shù)所需年金的6倍征集上來(lái)。這一做法值得我們借鑒，這將有助于解決目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇費(fèi)用難于平衡的問(wèn)題。

六、加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的預(yù)防和康復(fù)功能的發(fā)揮

傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)主要是以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為主，隨著現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)的發(fā)展，世界各國(guó)開(kāi)始意識(shí)到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是消極的事后補(bǔ)償措施。如果工傷事故和職業(yè)病能夠防患于未然，盡可能減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，將更符合現(xiàn)代社會(huì)以人為本的思想。預(yù)防為主被視為一種積極的工傷保險(xiǎn)思想，被當(dāng)今許多國(guó)家看作是工傷保險(xiǎn)的首要職能，它改變了傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)中以工傷補(bǔ)償為主的模式。德國(guó)一般從工傷保險(xiǎn)基金中提取5%~7%用于工傷預(yù)防，預(yù)防費(fèi)用逐年增加，1994全年預(yù)防經(jīng)費(fèi)超過(guò)了10億馬克。德國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)表明，預(yù)防工作做得越好，工傷事故發(fā)生就越少。在過(guò)去的幾十年里，工傷案例減少了三分之二，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。法國(guó)的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)除負(fù)責(zé)工傷補(bǔ)償事務(wù)外，還建立專門的工傷預(yù)防基金和專職的安全監(jiān)督員，雇主繳納工資總額的1.5%建立工傷預(yù)防基金，主要用于為企業(yè)提供安全方面的咨詢，提供安全技術(shù)和安全專家，監(jiān)督實(shí)施安全條例和工傷統(tǒng)計(jì)分析等工作。在德國(guó)，康復(fù)優(yōu)于賠償也同樣被視為改變傳統(tǒng)的通過(guò)行政劃撥來(lái)配置社會(huì)資源的模式，而利用現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)理論，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)股份制改造來(lái)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資源的整合，從而形成產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)分明的現(xiàn)代職業(yè)康復(fù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)；四是在管理上轉(zhuǎn)變管理理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。我國(guó)工傷保險(xiǎn)立法應(yīng)當(dāng)改變過(guò)去著重體現(xiàn)工傷補(bǔ)償?shù)墓δ埽鴳?yīng)把工傷預(yù)防與工傷康復(fù)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度的積極功能——工傷預(yù)防和康復(fù)。

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篇4

（一）征繳困境：流動(dòng)性與程序化管理不協(xié)調(diào)

1.繳費(fèi)途徑單一，申報(bào)周期固定造成申報(bào)難工傷保險(xiǎn)由國(guó)家強(qiáng)制向用人單位征收，由用人單位獨(dú)立按照本單位職工工資總額，根據(jù)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納。繳費(fèi)單位必須按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)其核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。具體為“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。”⑥這一規(guī)定極易造成非全日制勞動(dòng)者無(wú)法主動(dòng)申報(bào)工傷保險(xiǎn)的困境：即工傷保險(xiǎn)的賬戶僅以用人單位為主體，而非全日制勞動(dòng)者在一個(gè)月內(nèi)可能頻繁流動(dòng)，其所享有的自主申報(bào)途徑在此無(wú)法實(shí)現(xiàn)，工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳仰賴用人單位的參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額申報(bào)，基于目前只有不可抗力能作為延期申報(bào)的理由，可能造成申報(bào)周期內(nèi)流動(dòng)的勞動(dòng)者存在漏保的可能。再者由于工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)關(guān)系的緊密結(jié)合，在實(shí)際的核準(zhǔn)中勢(shì)必會(huì)涉及相關(guān)勞動(dòng)關(guān)系的證明問(wèn)題，缺乏強(qiáng)有力的書(shū)面證據(jù)往往阻礙了勞動(dòng)者維權(quán)目的的實(shí)現(xiàn)。

2.信息更新滯后造成查詢難依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第37條的規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人”。雖然依照現(xiàn)行法律規(guī)定，我國(guó)已實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼，但對(duì)個(gè)人社會(huì)保障記錄還亟待完善。根據(jù)筆者對(duì)部分地區(qū)的調(diào)查，僅在北京市、合肥市等實(shí)現(xiàn)了社保賬戶五險(xiǎn)合一地區(qū)的勞動(dòng)者可以在其個(gè)人社保賬戶中的月結(jié)項(xiàng)目明細(xì)中查詢到工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)的記錄。尤其是當(dāng)非全日制勞動(dòng)者存在多個(gè)雇主時(shí)，部分雇主欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況將很難被察覺(jué)；雇主的變動(dòng)所帶來(lái)的不能及時(shí)參加工傷保險(xiǎn)登記的可能性將意味著勞動(dòng)者將在個(gè)人權(quán)益記錄中缺少該項(xiàng)險(xiǎn)種記錄。

（二）解決征繳困境的對(duì)策

事實(shí)上這種困境的解決方案隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)配套法規(guī)的制定、施行和修改已經(jīng)初見(jiàn)框架。解決征繳困境，可以采取以下對(duì)策。

1.建立“兩條線”管理模式。兩條線指的是設(shè)立企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兩個(gè)管理主體；實(shí)行社保經(jīng)辦檔案與個(gè)人權(quán)益手冊(cè)兩條權(quán)益信息記錄查詢方式。在這種模式下，用人單位將要承擔(dān)制作內(nèi)部工傷保險(xiǎn)征繳記錄留存并備份給非全日制勞動(dòng)者的義務(wù)，而非全日制勞動(dòng)者將能在社保賬戶記錄中看到所有單位為自己繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況，同時(shí)還可持有單位為自己繳納社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)部繳費(fèi)記錄。當(dāng)勞動(dòng)者調(diào)動(dòng)工作崗位時(shí)，其所持有的記錄隨之轉(zhuǎn)移、更新，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的記錄將在下一個(gè)用人單位為其登記社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)更新。詳言之：

（1）用人單位將其為申報(bào)周期內(nèi)結(jié)算工資的非全日制勞動(dòng)者繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)設(shè)為專項(xiàng)支出標(biāo)注在賬目明細(xì)中并列明勞動(dòng)者姓名、工資數(shù)額、工傷保險(xiǎn)費(fèi)。每次結(jié)算工資均做上述統(tǒng)計(jì)，并將相應(yīng)記錄文件告知?jiǎng)趧?dòng)者，于月結(jié)劃賬時(shí)將該賬戶中累計(jì)金額列入單位賬戶一同繳納給社保機(jī)構(gòu)同時(shí)附上相應(yīng)記錄文件供社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審閱。

（2）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將記錄文件納入單位繳費(fèi)記錄，并將工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)情況也錄入個(gè)人繳費(fèi)記錄，負(fù)責(zé)制作并保存“個(gè)人權(quán)益記錄”，定時(shí)將個(gè)人權(quán)益記錄單發(fā)給勞動(dòng)者。前者所稱記錄文件指結(jié)算工資時(shí)職工本人應(yīng)得工資數(shù)額，及所有單位應(yīng)為其繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的金額等。在申報(bào)周期內(nèi)只要用人單位記錄文件中有記錄，即視為該勞動(dòng)者已參加工傷保險(xiǎn)。申報(bào)過(guò)后則以社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)記錄為準(zhǔn)。用人單位以該非全日制勞動(dòng)者在本單位一個(gè)月內(nèi)累計(jì)應(yīng)得工資的總額作為其本人工資，用人單位據(jù)此支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)基金以一個(gè)月內(nèi)勞動(dòng)者所有本人工資總和為標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇。此處“本人工資”在《工傷保險(xiǎn)條例》第64條精神的引導(dǎo)下應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是勞動(dòng)者發(fā)生工傷或遭受職業(yè)病損害的當(dāng)月應(yīng)當(dāng)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的各個(gè)用人單位，在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保時(shí)登記在其名下的所有繳費(fèi)工資的總和。

2.加快改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌。《工傷保險(xiǎn)條例》第11條規(guī)定：“工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。”《社會(huì)保險(xiǎn)法》第75條規(guī)定：“全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃，由縣級(jí)以上人民政府按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)。”實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌有利于厘清多個(gè)雇主間的責(zé)任，保護(hù)非全日制勞動(dòng)者的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)對(duì)工傷職工最大限度的救濟(jì)。

二、非全日制勞動(dòng)關(guān)系工傷保險(xiǎn)賠付困境及其解決

（一）寬松政策與工傷風(fēng)險(xiǎn)分配不協(xié)調(diào)

“相比較于全日制勞動(dòng)者，對(duì)非全日制用工勞動(dòng)者的保護(hù)需求在某些方面比較少。盡管對(duì)他們的保護(hù)是不可或缺的。”①勞動(dòng)者更大的自由性及雙方從屬性的弱化注定更加強(qiáng)調(diào)公平而非加重強(qiáng)勢(shì)資方義務(wù)。工傷保險(xiǎn)作為一種保障勞動(dòng)者權(quán)益、分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展的制度安排，只有符合時(shí)展的要求才能順利推行并實(shí)現(xiàn)其作用。秉承對(duì)非全日制用工寬松管理的政策，需要在以全日制用工為藍(lán)本的工傷賠付內(nèi)容上有所調(diào)整。

（二）解決賠付困境的對(duì)策

在繳納工傷保險(xiǎn)前提下，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第39條的規(guī)定，結(jié)合非全日制用工特點(diǎn)，我們認(rèn)為用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下工傷待遇賠付責(zé)任：

1.五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。用人單位對(duì)于勞動(dòng)者所受勞動(dòng)傷害承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，傷殘津貼作為對(duì)勞動(dòng)者傷殘的補(bǔ)償應(yīng)當(dāng)為所有傷殘職工享受，雖然非全日制勞動(dòng)者工作時(shí)間短，流動(dòng)性大，但“雇傭人對(duì)于受雇人負(fù)有保護(hù)之義務(wù)，此義務(wù)與受雇人之忠實(shí)義務(wù)相對(duì)立，有勞動(dòng)契約之身份的關(guān)系所生之特別義務(wù)。即雇傭人對(duì)于受雇傭人之生命健康等應(yīng)加以庇護(hù)”，故而不能減少用人單位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

2.發(fā)生工傷單位與工傷職工終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。非全日制用工的勞動(dòng)關(guān)系雙方可以隨時(shí)解除合同且用人單位無(wú)需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。而在與工傷職工解除勞動(dòng)合同時(shí)，用人單位則有義務(wù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。非全日制用工的靈活性及便捷性決定了勞動(dòng)力的流動(dòng)性，而工傷勢(shì)必影響非全日制勞動(dòng)者的擇業(yè)，甚至使其長(zhǎng)期處于失業(yè)狀態(tài)，規(guī)定用人單位需承擔(dān)解除合同的就業(yè)補(bǔ)助金一方面可以緩解工傷職工的生存壓力，同時(shí)也有利于抑制用人單位解除工傷非全日制勞動(dòng)者勞動(dòng)合同的任意性，提高其履行勞動(dòng)保護(hù)義務(wù)的意識(shí)。在用人單位未為非全日制勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的情況下，其所應(yīng)參照支付的保險(xiǎn)待遇則應(yīng)當(dāng)包含所有工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)支付待遇項(xiàng)目及用人單位應(yīng)支付待遇項(xiàng)目。考慮到非全日制用工的特色，更加突出勞動(dòng)契約的合意性，因而在工傷待遇支付問(wèn)題上，在不違反法律規(guī)定的前提下，應(yīng)當(dāng)允許非全日制勞動(dòng)者與用人單位協(xié)商一致，達(dá)成一次性支付協(xié)議。應(yīng)當(dāng)注意到，此時(shí)的一次性支付協(xié)議不僅僅體現(xiàn)私法自治，更應(yīng)當(dāng)依強(qiáng)制力傾斜保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。“倘將私法自治原封不動(dòng)地落實(shí)于勞動(dòng)關(guān)系中，實(shí)會(huì)造成勞工勞動(dòng)存續(xù)保護(hù)利益（BestandsschutzdesArbeitsverhatnisses）或勞工存續(xù)保障請(qǐng)求權(quán)（anspruchaufbestandsschutz）與雇主企業(yè)經(jīng)營(yíng)保護(hù)利益（undernehmenschutz）基本權(quán)無(wú)可避免之沖突問(wèn)題，如此在完全未干涉之前提下，反將導(dǎo)致雇主恣意行使解雇權(quán)利之不公平、不爭(zhēng)議之窘惡。基于勞動(dòng)者特別保護(hù)之必要性，契約自由原則上自然必須給予特別限制。”一次性支付與長(zhǎng)期支付并存，推進(jìn)工傷職工社會(huì)化管理可以作為今后的改革方向。

三、非全日制勞動(dòng)關(guān)系工傷保險(xiǎn)費(fèi)漏繳的責(zé)任分擔(dān)

《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。”《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定了用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況下工傷保險(xiǎn)基金的墊付制度，即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付；從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還；用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定了第三人原因造成工傷情形下的先行支付制度，即由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付；工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。前者屬于法定的墊付義務(wù)，“后者屬于保險(xiǎn)代位權(quán)的先行支付義務(wù)，是以社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的存在為前提的。倘若無(wú)社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的存在，則同樣有前者一樣的問(wèn)題。”另2011年7月1日施行的《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第8條規(guī)定：“用人單位未按照第7條規(guī)定按時(shí)足額支付的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)法和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。”由上述法條可知，目前對(duì)于用人單位未為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的情況主要的解決原則可以簡(jiǎn)述為：“誰(shuí)漏誰(shuí)補(bǔ)繳，誰(shuí)漏誰(shuí)賠償”，用人單位漏繳須支付勞動(dòng)者全部應(yīng)得工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，用人單位怠于支付的，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)先行支付應(yīng)屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目，再向用人單位追償。工傷保險(xiǎn)基金以其“應(yīng)得本人工資”為基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)支付待遇，此處“應(yīng)得本人工資”指的是勞動(dòng)者發(fā)生工傷或遭受職業(yè)病損害的當(dāng)月應(yīng)當(dāng)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的各個(gè)用人單位，在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保時(shí)登記在其名下的所有繳費(fèi)工資的總和。由于非全日制用工存在多重勞動(dòng)關(guān)系，依據(jù)繳費(fèi)情況的不同，責(zé)任的分擔(dān)會(huì)有所差別。茲舉一例，假設(shè)非全日制勞動(dòng)者甲分別與A、B、C三家用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系，甲遭受工傷。所謂“誰(shuí)漏誰(shuí)補(bǔ)繳、誰(shuí)漏誰(shuí)賠償”指的是，三家公司任何一家或幾家存在漏繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況，那么無(wú)論漏繳者是不是發(fā)生工傷事故的直接單位，它都應(yīng)當(dāng)就其漏繳保險(xiǎn)費(fèi)給勞動(dòng)者造成的工傷保險(xiǎn)待遇的損失向工傷職工作出賠償，而后再為其補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。如果它恰巧是與工傷直接相關(guān)的單位，那么其還需再承擔(dān)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)用人單位不支付保險(xiǎn)待遇時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金先行支付待遇所依據(jù)的本人工資，也應(yīng)當(dāng)采取“應(yīng)得本人工資”，其支付后分別向一家或幾家用人單位追償。以“應(yīng)得本人工資”作為工傷保險(xiǎn)待遇賠付標(biāo)準(zhǔn)的理由主要在于，從甲的角度看，在社會(huì)保險(xiǎn)基金賬戶中包含著A、B、C三家用人單位分別為甲繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，那么當(dāng)甲在任何一家單位遭受工傷時(shí)，雖然其他單位對(duì)于甲的工傷沒(méi)有保障義務(wù)，但其與甲建立非全日制勞動(dòng)關(guān)系即是在事實(shí)上認(rèn)可了甲可以與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，若甲在一個(gè)用人單位遭受工傷，則可能影響甲與其他單位的勞動(dòng)關(guān)系，并存的其他單位應(yīng)為此影響承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。因此，甲仍應(yīng)從社會(huì)保險(xiǎn)基金賬戶中按A、B、C三家單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)的“應(yīng)得本人工資”享受工傷保險(xiǎn)待遇。

四、結(jié)論

篇5

工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)和工作中遭受意外傷害或因長(zhǎng)期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起的職業(yè)病傷害后，由國(guó)家或社會(huì)給予負(fù)傷、致殘者，死亡者本人及其家屬物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。它關(guān)系到維護(hù)千百萬(wàn)勞動(dòng)者的基本權(quán)利和切身利益，關(guān)系到人民生活、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，我國(guó)目前的工傷保險(xiǎn)制度難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。本文從以下幾方面對(duì)我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度的改革與完善提出一些建議。

一、工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍

（一）我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)法律制度在覆蓋人員范圍上存在的問(wèn)題

我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度基本上是“全民企業(yè)執(zhí)行”、“集體企業(yè)參照?qǐng)?zhí)行”。改革開(kāi)放后，涌現(xiàn)出大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、“三資企業(yè)”和私營(yíng)企業(yè)，在這些企業(yè)中，有不少企業(yè)勞動(dòng)條件較差，不重視安全管理，工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生率較高，而國(guó)家又沒(méi)有及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)，在“預(yù)防”上予以強(qiáng)制及約束，也沒(méi)有相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)法規(guī)強(qiáng)制對(duì)職工進(jìn)行工傷保險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)有些企業(yè)與勞動(dòng)者簽訂只發(fā)工資、不管傷亡的“生死合同”現(xiàn)象。

工人為了賺錢與雇主簽訂“生死合同”，一旦發(fā)生傷亡事故，一切損失由工人自己負(fù)責(zé)。雖然法律明確規(guī)定此種免責(zé)條款是無(wú)效的，但是如果沒(méi)有強(qiáng)制的工傷保險(xiǎn)作為后盾，賠償也是不可期待的。即使很多勞動(dòng)者沒(méi)有簽訂所謂的“生死合同”，用人單位也往往是在出現(xiàn)工傷事故后，草率處理或僅付給受傷害者醫(yī)療費(fèi)用，或索性與受傷害者“解除合同”，將其踢出單位大門，對(duì)于死者的賠償也不一致。尤其是在三資、私營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的職工中缺乏勞動(dòng)保護(hù)，發(fā)生工傷后，以雙方“私了”方式對(duì)工傷職工只支付極低補(bǔ)償金的現(xiàn)象仍大量存在。由于工傷保險(xiǎn)沒(méi)有立法，大部分外資、港澳臺(tái)及私營(yíng)企業(yè)不愿參保，嚴(yán)重制約了工傷保險(xiǎn)的發(fā)展速度。

（二）必須進(jìn)行改革以擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面

工傷保險(xiǎn)是我國(guó)目前政府文件唯一提出在“中國(guó)境內(nèi)”實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，范圍比較廣泛，但目前社會(huì)化工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍較低。工傷保險(xiǎn)范圍的擴(kuò)大是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求，也是經(jīng)濟(jì)體制改革順利進(jìn)行和取得成功的重要條件。它保證社會(huì)公平原則的貫徹和社會(huì)成員的安全，并保證企業(yè)機(jī)會(huì)均等、效率優(yōu)先的競(jìng)爭(zhēng)原則得以實(shí)施。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，工傷保險(xiǎn)制度要逐步覆蓋所有用人單位。在我國(guó)，當(dāng)務(wù)之急是通過(guò)立法盡快把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等納入到工傷保險(xiǎn)范圍中來(lái)。這些企業(yè)安全生產(chǎn)意識(shí)差、設(shè)備陳舊，發(fā)生工傷事故的數(shù)量已占全國(guó)工傷事故的一半。只有實(shí)行工傷保險(xiǎn)的“廣覆蓋”，才能促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)，保證職工發(fā)生工傷時(shí)得到公平合理的保險(xiǎn)待遇。如果沒(méi)有一種社會(huì)統(tǒng)籌的工傷保險(xiǎn)機(jī)制，一旦發(fā)生事故或意外，企業(yè)就要單獨(dú)承擔(dān)全部風(fēng)險(xiǎn)，這無(wú)疑會(huì)增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)，不利于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。實(shí)行工傷保險(xiǎn)就是要通過(guò)社會(huì)共濟(jì)，達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的目的，免去企業(yè)的后顧之憂，從而改善整個(gè)投資環(huán)境。深圳市在全市范圍內(nèi)建立了工傷保險(xiǎn)制度，受到了企業(yè)的歡迎，更保障了勞動(dòng)者的權(quán)益。國(guó)外一些國(guó)家的工傷保險(xiǎn)社會(huì)化程度都是很高的，職工和企業(yè)雙方面都得利。當(dāng)然“廣覆蓋”是一個(gè)滾動(dòng)發(fā)展逐步推進(jìn)的過(guò)程，不可能一蹴而就，而且參加工傷保險(xiǎn)，權(quán)利義務(wù)應(yīng)該是對(duì)等的，不能少繳費(fèi)甚至不繳費(fèi)也享受同等待遇。

二、工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

（一）我國(guó)工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)及其存在問(wèn)題

1.現(xiàn)行制度中工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

在工傷保險(xiǎn)中，最核心的問(wèn)題是對(duì)于工傷的認(rèn)定問(wèn)題，因?yàn)楣ｋU(xiǎn)制度建立的目的，就在于給予因工傷亡者優(yōu)于非因工傷亡和疾病受害人的待遇。我國(guó)目前對(duì)于工傷的認(rèn)定，立法主要采用列舉的方法，這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于明確、具體。但是，其最大的弊端就是，可能使應(yīng)當(dāng)按照工傷處理的工傷傷亡被排斥在工傷范圍之外。

我國(guó)現(xiàn)行工傷認(rèn)定的依據(jù)是勞動(dòng)部1996年的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。《辦法》對(duì)工傷的認(rèn)定，規(guī)定了10條界定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全國(guó)企業(yè)統(tǒng)一工傷標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定工傷，起到了積極和重要的作用，使大量的工傷得到工傷保險(xiǎn)的認(rèn)可和法律的保護(hù)。但實(shí)際中仍有一些工傷事件按10條標(biāo)準(zhǔn)難以界定，例如，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？職工于深夜在辦公室被害可否認(rèn)定為工傷？職工值班期間外出用餐突發(fā)疾病能否認(rèn)定為工傷？

2.現(xiàn)行工傷認(rèn)定的10條標(biāo)準(zhǔn)存在著詞匯界定不明晰的問(wèn)題

《辦法》界定工傷的標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)含混，很多詞匯的含義難以界定。例如，“履行職責(zé)”的范圍有多大？如果包括了職工正常上班從事本職工作的行為，為何上班時(shí)間遭人蓄意傷害卻得不到工傷認(rèn)定；因“公”與因“工”又該作如何劃分？版權(quán)所有

筆者認(rèn)為，可對(duì)“履行職責(zé)”作擴(kuò)大理解，在正常生產(chǎn)工作中遭受的不法侵害導(dǎo)致的人身傷、殘、亡，也應(yīng)劃入工傷范圍。只要?jiǎng)趧?dòng)者在工作生產(chǎn)的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)從事正常工作生產(chǎn)，遭遇來(lái)自他人的傷害，就應(yīng)認(rèn)定為工傷，給予工傷保險(xiǎn)待遇。至于因“工”作為工傷，應(yīng)該是無(wú)可非議的。目前難以把握的主要就是因“公”。公與私相對(duì)，因“公”是為了區(qū)分因“私”，由于個(gè)人私事而造成的傷害不屬工傷范圍。這也許就是因工與因公這兩個(gè)詞同時(shí)出現(xiàn)在工傷保險(xiǎn)法規(guī)中的原因。但是因“公”的尺度較難把握，因“公”與因“私”某些時(shí)候不能完全的區(qū)分。目前，勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳勞社廳函[2000]4號(hào)文件規(guī)定，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否認(rèn)定工傷的問(wèn)題，應(yīng)該根據(jù)具體情況規(guī)定。因履行職責(zé)遭致人身?yè)p害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；對(duì)暫時(shí)缺乏證據(jù)，無(wú)法判定受傷害原因是因公還是因私的，可先按照疾病和非因工負(fù)傷、死亡待遇處理，待傷害原因確定后，再按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。筆者以為，從保護(hù)勞動(dòng)者角度出發(fā)，此規(guī)定對(duì)受傷害的弱勢(shì)勞動(dòng)者的保護(hù)不利。應(yīng)當(dāng)先認(rèn)定為工傷，使受傷害的勞動(dòng)者能盡快康復(fù)和恢復(fù)勞動(dòng)能力，若確認(rèn)不是工傷，則可向勞動(dòng)者追償。

3.不認(rèn)定為工傷的6種情況

《辦法》中還規(guī)定職工由于下列情況造成負(fù)傷、致殘、死亡的不應(yīng)認(rèn)定為工傷：（1）犯罪或違法；（2）自殺或自殘；（3）斗毆；（4）酗酒；（5）蓄意違章；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

工傷保險(xiǎn)中的一個(gè)主要原則就是“無(wú)過(guò)失責(zé)任”原則。所謂無(wú)過(guò)失責(zé)任是指勞動(dòng)者在各種傷害事故中只要不是受害者本人故意行為所致，就應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其作出傷害賠償。在這個(gè)原則中排除了受害的勞動(dòng)者本人的故意行為，也就是說(shuō)，如果勞動(dòng)者故意實(shí)施的行為導(dǎo)致自身的致傷、殘或致死，用人單位及雇主可免責(zé)。工傷保險(xiǎn)制度源于近代私法中的雇工賠償制度。最初，勞動(dòng)者只要存在過(guò)失或過(guò)錯(cuò)，雇主即可免除責(zé)任。后來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利的保護(hù)不斷加強(qiáng)，發(fā)展到現(xiàn)在，勞動(dòng)者的嚴(yán)重故意才能構(gòu)成雇主免責(zé)的要件。

我國(guó)的勞動(dòng)法律規(guī)范中沒(méi)有明確限定雇主免責(zé)的要件，但基于對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利的傾斜保護(hù)，筆者以為也應(yīng)該對(duì)用人單位及雇主的免責(zé)條件進(jìn)行嚴(yán)格限制。而《辦法》中的6條內(nèi)容規(guī)定不明確，存在著難界定、尺度難把握的問(wèn)題。如果一概不認(rèn)定為工傷，不利于對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利的保護(hù)。比如蓄意違章，蓄意與故意的尺度如何把握？在工作過(guò)程中明知是違反工作紀(jì)律的，仍然故意違章，這是否算蓄意違章？目前還缺乏對(duì)蓄意違章的權(quán)威的解釋。有學(xué)者認(rèn)為，蓄意違章，一般是指職工憑主觀臆斷，故意制造事故以達(dá)到個(gè)人目的；或因違章行為發(fā)生事故，但不采取任何措施遏制事故，任其擴(kuò)大；或經(jīng)常違章作業(yè)屢教不改的。勞動(dòng)者及其家人蒙受著巨大的不幸，因此要朝有利于勞動(dòng)者的方向傾斜。而且相對(duì)于受傷害的勞動(dòng)者而言，單位取證要容易一些。但是，如果所有的舉證責(zé)任都由單位一方承擔(dān)，又會(huì)過(guò)度加重單位的責(zé)任，所以勞動(dòng)者一方也應(yīng)承擔(dān)部分舉證責(zé)任。在西方國(guó)家，沒(méi)有獨(dú)立的勞動(dòng)法律部門，勞動(dòng)法包含于民商法之內(nèi)，而民商法一般都涉及平等當(dāng)事人之間的法律關(guān)系。我國(guó)用人單位和勞動(dòng)者之間也是平等的法律關(guān)系，勞動(dòng)者雖然處于相對(duì)弱勢(shì)地位，但用人單位的強(qiáng)勢(shì)地位還無(wú)法也不可能達(dá)到與行政法律關(guān)系中行政主體同等的地位，因此不可能由用人單位單方面承擔(dān)所有的舉證責(zé)任。簡(jiǎn)單地說(shuō)，如果用人單位否認(rèn)勞動(dòng)者的傷亡屬于工傷，舉證責(zé)任的分擔(dān)就是“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”，用人單位主張不屬于工傷，就要由用人單位承擔(dān)主要的舉證責(zé)任。

三、工傷保險(xiǎn)的待遇問(wèn)題

（一）我國(guó)目前工傷保險(xiǎn)待遇制度存在的缺陷版權(quán)所有

我國(guó)目前工傷保險(xiǎn)的待遇構(gòu)成還是比較合理的，但待遇標(biāo)準(zhǔn)和水平均偏低。現(xiàn)行的工傷傷殘待遇和死亡待遇都是按本人標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)發(fā)的，基本上還是五六十年代的標(biāo)準(zhǔn)。改革開(kāi)放后職工收入提高了，工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，再加上待遇沒(méi)有正常的調(diào)整機(jī)制，傷殘待遇及死亡撫恤就顯得更低。傷殘職工及死亡者遺屬本來(lái)就屬于社會(huì)最困難的群體，在此情況下，他們的基本生活難以得到保障。

1.待遇項(xiàng)目不完全，缺乏明確的、專門的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目規(guī)定。職工無(wú)論輕傷、重傷或死亡，只有醫(yī)療免費(fèi)及勉強(qiáng)維持最低生活的待遇，死亡待遇和殘疾待遇都過(guò)低；沒(méi)有一次性撫恤待遇的制度，不能適當(dāng)彌補(bǔ)職工及其家屬突然遭受不幸所造成的損失；勞動(dòng)者自身勞動(dòng)價(jià)值得不到承認(rèn)，工傷職工在心理上失衡，損失得不到適量的彌補(bǔ)，這是社會(huì)對(duì)具有不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的行業(yè)、企業(yè)的價(jià)值不予承認(rèn)的表現(xiàn)。工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中沒(méi)有明確規(guī)定各項(xiàng)目隨工資或物價(jià)水平的增長(zhǎng)而變動(dòng)，使工殘職工生活水平相對(duì)降低。由于待遇長(zhǎng)期不作調(diào)整，全殘退休職工基本生活難以保障。

篇6

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)公司上市償付能力風(fēng)險(xiǎn)

2003年11月6日，備受關(guān)注的內(nèi)地金融機(jī)構(gòu)海外上市第一股——中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)正式在港掛牌交易，由此成功拉開(kāi)了內(nèi)地金融業(yè)進(jìn)軍海外資本市場(chǎng)的序幕。中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)在本次發(fā)行中，共募集資金54億港元，超額認(rèn)購(gòu)136倍，創(chuàng)下了大型國(guó)企海外上市的歷史性紀(jì)錄。中國(guó)人壽緊接其后，于當(dāng)年12月17日、18日在紐約和香港同步上市。在香港市場(chǎng)上，獲得逾130倍超額認(rèn)購(gòu)，凍結(jié)金額2300億港元，是1993年以來(lái)香港歷史上凍結(jié)招股資金最多的一次。因籌資額巨大而成為今年以來(lái)全球最大的首次公開(kāi)募股集資活動(dòng)，并成為中國(guó)內(nèi)地首家實(shí)現(xiàn)在美國(guó)和中國(guó)香港地區(qū)同步上市的金融企業(yè)。

人保和人壽兩家公司的上市，掀開(kāi)了保險(xiǎn)公司上市的第一頁(yè)。對(duì)公司本身而言，可以完善企業(yè)治理結(jié)構(gòu)，促使公司規(guī)范運(yùn)作，擴(kuò)充保險(xiǎn)資本金融資渠道，增強(qiáng)保險(xiǎn)公司自身競(jìng)爭(zhēng)力；同時(shí)，也為證券市場(chǎng)帶來(lái)了新品種、新理念和新機(jī)構(gòu)。然而，與之相伴的是上市前后存在的種種問(wèn)題，這勢(shì)必引發(fā)我們更多的思考。

一、保險(xiǎn)公司內(nèi)部的體制缺陷

政企不分，所有者缺位。在我國(guó)，保險(xiǎn)公司的股權(quán)大多集中在國(guó)家或?yàn)閿?shù)不多的幾家大的國(guó)有公司手中，經(jīng)營(yíng)者的任命權(quán)抓在政府，而不是廣大股東手中，導(dǎo)致了股份制管理模式與行政任命安排上時(shí)常產(chǎn)生摩擦，長(zhǎng)期來(lái)看不利于保險(xiǎn)公司的健康營(yíng)業(yè)。

關(guān)聯(lián)交易與信息披露的沖突。保險(xiǎn)公司的投資業(yè)務(wù)是保險(xiǎn)公司重要的業(yè)務(wù)活動(dòng)，在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序還較混亂，信用機(jī)制缺乏的客觀條件下，為保證保險(xiǎn)資金的安全，保險(xiǎn)公司一般會(huì)選擇與自己關(guān)系密切的內(nèi)部和外部的關(guān)聯(lián)方進(jìn)行交易，這種保險(xiǎn)資金運(yùn)用的行業(yè)的特殊性與對(duì)上市公司信息披露的規(guī)范要求有一定的沖突。

缺乏有效的激勵(lì)與約束機(jī)制。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)大多數(shù)保險(xiǎn)公司，尤其是國(guó)有獨(dú)資公司一直在一種低效率水平上運(yùn)作，機(jī)構(gòu)臃腫，濫發(fā)福利，人情賠款多如牛毛，若保險(xiǎn)公司內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制不得到改善，一旦上市，投資者將會(huì)面臨很大的成本。由于市場(chǎng)機(jī)制不健全和行政干預(yù)，我國(guó)保險(xiǎn)公司對(duì)各級(jí)經(jīng)理人員的選擇沒(méi)有與人才市場(chǎng)、資本市場(chǎng)以及產(chǎn)品市場(chǎng)有機(jī)銜接，也難以形成有效的激勵(lì)與約束機(jī)制。

二、保險(xiǎn)公司外部的監(jiān)管約束

償付能力方面。我國(guó)《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》明確規(guī)定，“保險(xiǎn)公司應(yīng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的最低償付能力”。但據(jù)初步估算，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)償付能力不足比率達(dá)32.69%，雖然尚無(wú)一家公司因償付能力不足而遭停業(yè)整頓，但整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)的資本不足是客觀存在的。償付能力沒(méi)有保證，上市也無(wú)從談起。對(duì)于那些成立較早的保險(xiǎn)公司，人保和人壽采用的“內(nèi)部剝離”的確可以解決不良資產(chǎn)過(guò)高的問(wèn)題，但這種剝離只是將不良資產(chǎn)從股份公司賬面劃到集團(tuán)公司賬面，剝離后集團(tuán)公司的不良資產(chǎn)又如何處置？損失由誰(shuí)承擔(dān)？目前國(guó)家還沒(méi)有說(shuō)法，給市場(chǎng)留下了一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。

盈利水平方面。我國(guó)《公司法》規(guī)定，上市公司發(fā)行新股的條件之一為最近三個(gè)完整的會(huì)計(jì)年度凈資產(chǎn)收益率平均在10％以上，配股則要求最近三年連續(xù)盈利，任何一年凈資產(chǎn)收益率不得低于6％。國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)上，成立較早的保險(xiǎn)公司利差損包袱較重，新成立的股份制公司在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不規(guī)范的情況下，為追求規(guī)模擴(kuò)張而進(jìn)行粗放式經(jīng)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)成本居高不下，盈利狀況也不理想。而隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇，保險(xiǎn)公司服務(wù)內(nèi)容的不斷擴(kuò)充，較低的賠付率將難以為繼，承保成本將愈來(lái)愈高，費(fèi)率也會(huì)有所下降，保險(xiǎn)公司的承保利潤(rùn)必然呈下降趨勢(shì)，投資收益在保險(xiǎn)公司收益中的份量將愈來(lái)愈重。然而到目前為止，有關(guān)《保險(xiǎn)法》修訂的審議和討論，仍對(duì)原來(lái)的限制直接入市投資政策“原封不動(dòng)”。這樣，上市后的保險(xiǎn)公司在現(xiàn)行法規(guī)環(huán)境下能否取悅投資者將是個(gè)問(wèn)題。

三、保險(xiǎn)公司上市的高額成本

信息披露成本。2001年11月14日，中國(guó)證監(jiān)會(huì)了《公開(kāi)發(fā)行證券公司信息披露編報(bào)規(guī)則》，其中，要求申請(qǐng)上市的保險(xiǎn)公司在招股說(shuō)明書(shū)正文中專門對(duì)內(nèi)控制度的完整性、合理性及有效性進(jìn)行說(shuō)明；在敏感性會(huì)計(jì)科目上，要求保險(xiǎn)公司詳細(xì)披露反映保險(xiǎn)資金運(yùn)用情況、盈利能力、償付能力及再保險(xiǎn)等事項(xiàng)的會(huì)計(jì)科目，并按照潛在利差損與不良貸款等提足各項(xiàng)準(zhǔn)備金或予以剝離；報(bào)表審計(jì)方面，要求保險(xiǎn)公司聘請(qǐng)有保險(xiǎn)公司審計(jì)經(jīng)驗(yàn)并具有證券期貨相關(guān)業(yè)務(wù)資格的會(huì)計(jì)師事務(wù)所按中國(guó)地區(qū)審計(jì)和信息披露準(zhǔn)則進(jìn)行審計(jì)。

而過(guò)于詳盡的信息披露要求，使上市保險(xiǎn)公司置身公眾監(jiān)督之下的同時(shí)，也暴露在同行競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手面前，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手將處于信息弱勢(shì)，這在無(wú)形中也必將增加其經(jīng)營(yíng)成本。

發(fā)行和維持成本。擬公開(kāi)發(fā)行股票的保險(xiǎn)公司應(yīng)聘請(qǐng)有資格的證券公司擔(dān)任其輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，輔導(dǎo)期為一年。在發(fā)行股票時(shí)，要雇傭承銷商幫助其發(fā)行股票，需要支付承銷費(fèi)用，上網(wǎng)發(fā)行費(fèi)，審計(jì)、驗(yàn)資費(fèi)用，評(píng)估費(fèi)用，律師費(fèi)用，股票登記費(fèi)，上市推薦費(fèi)，發(fā)行審核費(fèi)，發(fā)行推介費(fèi)等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這些費(fèi)用占上市公司發(fā)行總市值的2%—4%左右，這無(wú)疑加大了保險(xiǎn)公司上市的融資成本。而且，上市公司還必須按規(guī)定向交易所交納月費(fèi)和年費(fèi)。

四、保險(xiǎn)公司上市后面臨的風(fēng)險(xiǎn)

穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)股市整體上缺乏對(duì)上市公司長(zhǎng)期發(fā)展?jié)摿Φ难芯浚嗟匾笊鲜泄驹诙唐趦?nèi)得到比較高的回報(bào)。而就保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀來(lái)看，要滿足較高的短期回報(bào)率是比較困難的。如果保險(xiǎn)公司因?yàn)橥顿Y者關(guān)注當(dāng)期的利潤(rùn)而在上市后采取一些短期行為，必將對(duì)公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)健發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

再籌資風(fēng)險(xiǎn)。上市絕不是天上掉餡餅，并不是有了保險(xiǎn)這塊特殊行業(yè)的牌子就能隨便上市圈錢，資本市場(chǎng)更看重的是企業(yè)的內(nèi)在價(jià)值。尤其對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)來(lái)說(shuō)，穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)、保障有力是贏得公眾信賴的生存之本，如果只為“圈錢”而上市，“換湯不換藥”，最終愚弄的只能是自己。對(duì)上市公司來(lái)說(shuō)，要保持良好的股價(jià)和業(yè)績(jī)，降低再籌資風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該靠真正的規(guī)范化管理，而不能采取極端手段。

股價(jià)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。股東投資企業(yè)的目的是擴(kuò)大財(cái)富，股價(jià)的大幅波動(dòng)，尤其是下跌會(huì)使股東財(cái)富縮水，股東投資的信心受到打擊，也使保險(xiǎn)公司進(jìn)一步融資的難度加大。同時(shí)，股價(jià)的下跌也會(huì)影響到債權(quán)人對(duì)保險(xiǎn)公司的態(tài)度，會(huì)使債權(quán)人對(duì)保險(xiǎn)公司的發(fā)展前景產(chǎn)生憂慮，不再給保險(xiǎn)公司延長(zhǎng)還款期限或批準(zhǔn)保險(xiǎn)公司舉借新債。股價(jià)在某種程度上代表了投資大眾對(duì)公司價(jià)值的客觀評(píng)價(jià)，股價(jià)的波動(dòng)會(huì)影響投保人對(duì)保險(xiǎn)公司的評(píng)價(jià)，如果股價(jià)連續(xù)下跌，會(huì)破壞保險(xiǎn)公司的形象，使投保人的信心受到打擊，退保現(xiàn)象增多，新市場(chǎng)拓展困難，從而會(huì)連累保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)的擴(kuò)張。這種局面一旦出現(xiàn)，會(huì)使保險(xiǎn)公司現(xiàn)金流出增多，流入減少，從而影響保險(xiǎn)公司的償付能力。

兩家國(guó)有保險(xiǎn)公司的上市開(kāi)辟了一條中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)和資本市場(chǎng)對(duì)接之路，這將成為解決中資保險(xiǎn)企業(yè)資本金不足問(wèn)題的重要途徑，并對(duì)國(guó)有金融業(yè)的改制提供借鑒和參考。但保險(xiǎn)公司上市并不能解決我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的所有問(wèn)題，把全部的希望寄予上市是不現(xiàn)實(shí)的。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)借助上市這一契機(jī)真正完成體制的轉(zhuǎn)化和增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變。上市并非是每一個(gè)保險(xiǎn)公司當(dāng)前的必然選擇，如果保險(xiǎn)公司尚未對(duì)上市所要面臨的障礙和風(fēng)險(xiǎn)做出應(yīng)有的估計(jì)和應(yīng)對(duì)，將難以在股市上取得上佳的表現(xiàn)，這將不可避免地拖累股市，其結(jié)果不僅會(huì)影響投資者對(duì)股市的信心，同時(shí)也會(huì)影響整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。

參考資料

1.堯金仁，我國(guó)保險(xiǎn)公司上市的探索與前瞻[J]，上海綜合經(jīng)濟(jì)，2001(8)

2.裘紅霞、萬(wàn)俊文，保險(xiǎn)公司上市問(wèn)題探析[J]，蘭州商學(xué)院學(xué)報(bào)，2003(2)

3.方奇，略論我國(guó)保險(xiǎn)公司上市[J]，廣西金融研究，2003(4)

篇7

近年來(lái)，保險(xiǎn)電子商務(wù)發(fā)展迅速，業(yè)內(nèi)人士表示，在飛速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)背景下，隨著電子商務(wù)各項(xiàng)功能的完善與發(fā)揮，保險(xiǎn)電子商務(wù)的前途將是一片光明。

據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)6月4日?qǐng)?bào)道，電子商務(wù)對(duì)很多企業(yè)和消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，都已不是什么新鮮事，企業(yè)利用網(wǎng)絡(luò)買賣商品，消費(fèi)者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上網(wǎng)購(gòu)物。可以說(shuō)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)已成為人們經(jīng)濟(jì)生活中的一個(gè)重要組成部分，保險(xiǎn)行業(yè)也不例外。

在網(wǎng)上銀行、網(wǎng)上證券火熱發(fā)展的同時(shí)，金融業(yè)“三駕馬車”之一的保險(xiǎn)也沒(méi)有甘居其后。大多數(shù)保險(xiǎn)公司都意識(shí)到，誰(shuí)能突破保險(xiǎn)電子商務(wù)的核心關(guān)鍵點(diǎn)，誰(shuí)能找到打動(dòng)客戶的賣點(diǎn)，誰(shuí)就能占領(lǐng)網(wǎng)上保險(xiǎn)這個(gè)巨大的市場(chǎng)。近年來(lái)，包括外資保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介、大型金融網(wǎng)站在內(nèi)的各路諸侯都在互聯(lián)網(wǎng)上大展宏圖，發(fā)動(dòng)市場(chǎng)攻勢(shì)，先后推出車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)等簡(jiǎn)單保險(xiǎn)產(chǎn)品。

據(jù)了解，部分涉足電子商務(wù)領(lǐng)域較早的保險(xiǎn)公司，已經(jīng)開(kāi)發(fā)出幾十種用于在線銷售的網(wǎng)上保險(xiǎn)產(chǎn)品，保費(fèi)收入連續(xù)多年保持100%以上的增長(zhǎng)速度，如：中國(guó)人保、太平洋(601099行情,股吧)保險(xiǎn)、泰康人壽等。不僅保險(xiǎn)公司在大力開(kāi)拓電子商務(wù)市場(chǎng)，近年來(lái)一些金融網(wǎng)站也都趕來(lái)湊熱鬧，如：慧擇網(wǎng)、保網(wǎng)等。

保險(xiǎn)電子商務(wù)是保險(xiǎn)與電子商務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物，指保險(xiǎn)企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展電子商務(wù)，通過(guò)因特網(wǎng)為客戶提供個(gè)性化的保險(xiǎn)服務(wù)和綜合理財(cái)服務(wù)；從更廣義的角度上來(lái)講，保險(xiǎn)電子商務(wù)還包括：保險(xiǎn)企業(yè)的內(nèi)部活動(dòng)、保險(xiǎn)企業(yè)之間、保險(xiǎn)企業(yè)與非保險(xiǎn)企業(yè)之間以及與保監(jiān)會(huì)、稅務(wù)部門等政府相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的商務(wù)活動(dòng)、消費(fèi)活動(dòng)、溝通活動(dòng)等。

網(wǎng)上保險(xiǎn)的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)電子交易，即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)咨詢、對(duì)比、投保、核保、支付、理賠甚至是管理等過(guò)程。客戶通過(guò)保險(xiǎn)電子商務(wù)網(wǎng)站提供的產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目的詳細(xì)內(nèi)容，選擇或?qū)Ρ冗x擇適合自己的險(xiǎn)種、費(fèi)率等投保內(nèi)容；在網(wǎng)上輸入個(gè)人資料，確定后資料通過(guò)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)傳入保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)網(wǎng)站自己的系統(tǒng)；客戶通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銀行的電子支付方式進(jìn)行保費(fèi)支付，保費(fèi)自動(dòng)轉(zhuǎn)入保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)網(wǎng)站的賬戶，保險(xiǎn)合同成立，保單正式生效。

篇8

【關(guān)鍵詞】烏魯木齊 私營(yíng)企業(yè) 員工 工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)又稱工傷賠償保險(xiǎn)或職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中遭受事故或職業(yè)病傷害，造成暫時(shí)或永久性喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從社會(huì)或其它機(jī)構(gòu)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N制度。2003年我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)，2004年1月1日起正式實(shí)施。其內(nèi)容明確規(guī)定：“所有與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者以及個(gè)體工商戶的雇工，都有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。烏魯木齊作為我國(guó)的一個(gè)邊疆城市，其所有企業(yè)也應(yīng)嚴(yán)格按照法律有關(guān)規(guī)定行事，但和全國(guó)普遍情況一致：國(guó)家工作人員和國(guó)有企事業(yè)單位員工的工傷保險(xiǎn)制度已經(jīng)得到了很好的落實(shí)，私營(yíng)企業(yè)卻仍然存在著較嚴(yán)峻的問(wèn)題，也面臨著許多困境。

一 烏魯木齊私營(yíng)企業(yè)員工工傷保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

烏魯木齊作為新疆的首府，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，建立了相對(duì)完備的社會(huì)保障制度。尤其近些年來(lái)，乘著西部大開(kāi)發(fā)的春風(fēng)，國(guó)家給予新疆許多優(yōu)惠政策，如對(duì)中小企業(yè)的稅收減免等扶持政策，使新疆的私營(yíng)企業(yè)如雨后春筍般發(fā)展壯大起來(lái)，烏魯木齊的私營(yíng)企業(yè)數(shù)量更是成倍增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年起截止到2009年底，新疆共有企業(yè)約 38.6萬(wàn)家，其中烏魯木齊約18萬(wàn)家，占總數(shù)的46.6%。新疆共有私營(yíng)企業(yè)約9.4萬(wàn)家，其中烏魯木齊約4.8萬(wàn)家，占總數(shù)的51%。

但是，在私營(yíng)企業(yè)不斷增多，經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的同時(shí)，私營(yíng)企業(yè)員工的社會(huì)保障更加不容忽視，這是我們經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的源泉，是我們社會(huì)更加和諧的保障，也是我們一切奮斗的最終目標(biāo)。工傷保險(xiǎn)作為與員工人身安全息息相關(guān)的一種社會(huì)保障，尤其應(yīng)該得到我們的重視。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2009年底，新疆烏魯木齊的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)參保數(shù)據(jù)見(jiàn)下表：

從上表明顯可以看出：烏魯木齊企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)差不多占全疆參保人數(shù)的1/3，由此可見(jiàn)烏魯木齊在新疆經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要地位。烏魯木齊工傷保險(xiǎn)落實(shí)情況關(guān)系到全疆工傷保險(xiǎn)工作的進(jìn)一步開(kāi)展。另一方面，為烏魯木齊經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)的私營(yíng)企業(yè)，其工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)僅為總參保人數(shù)的13.3%，參保率實(shí)在太低。在這種情況下，一旦發(fā)生工傷事故，私營(yíng)企業(yè)員工的切身利益難以得到保障， 私營(yíng)企業(yè)自身的發(fā)展也會(huì)受到影響。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，還會(huì)阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建。

二 烏魯木齊私營(yíng)企業(yè)員工工傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

1．私營(yíng)企業(yè)工傷保險(xiǎn)的參保率低

我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條明確規(guī)定工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍是：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”按此規(guī)定，所有民營(yíng)企業(yè)無(wú)一例外都在參保范圍之內(nèi)，但現(xiàn)實(shí)情況卻是：根據(jù)烏魯木齊人力資源和社會(huì)保障局的統(tǒng)計(jì)，從2000年截止到2009年底，烏魯木齊的就業(yè)人數(shù)達(dá)到113.28萬(wàn)人，而參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)僅為50.31萬(wàn)人，參保率僅為44.4%，而且絕大多數(shù)的參保人員為國(guó)有企事業(yè)單位員工。由此可見(jiàn)，烏魯木齊私營(yíng)企業(yè)的參保率是很低的。

2．私營(yíng)企業(yè)工傷認(rèn)定調(diào)查取證困難

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)被診斷、鑒定為職業(yè)病。”此條例說(shuō)明工傷保險(xiǎn)賠付之前必須經(jīng)過(guò)診斷鑒定進(jìn)行工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定是勞動(dòng)保障部門根據(jù)企業(yè)或工傷員工或員工親屬申請(qǐng)，審查有關(guān)人員是否為工傷，并做出是否認(rèn)定工傷決定的具體行政行為。但在實(shí)際工作中，工傷認(rèn)定工作人員的調(diào)查取證工作卻困難重重。一方面，發(fā)生工傷的員工自己拿不出有效證據(jù)；另一方面，私營(yíng)企業(yè)為了逃避工傷賠償和行政懲罰也隱瞞事實(shí)，不愿交出對(duì)工傷員工有利的證據(jù)。這就使得工傷認(rèn)定調(diào)查取證難以進(jìn)行。

3．私營(yíng)企業(yè)從事有毒有害的高危行業(yè)居多，工傷預(yù)防措施簡(jiǎn)陋

烏魯木齊是一個(gè)傳統(tǒng)的重型工業(yè)占據(jù)主導(dǎo)地位的城市，其中煤炭、化工、有色金屬開(kāi)采、建筑等有毒有害的高危行業(yè)居多。私營(yíng)企業(yè)是此類行業(yè)的主力軍。一般來(lái)說(shuō)，有毒有害的高危行業(yè)對(duì)安全生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)有著嚴(yán)格的規(guī)定。但是，私營(yíng)企業(yè)為了節(jié)省成本，常常漠視員工人身安全的保護(hù)，根本不在乎什么潛在的工傷危險(xiǎn)，多數(shù)員工都是在高危、高溫、潮濕、含毒，沒(méi)有安全保證的環(huán)境下超負(fù)荷的工作，而且企業(yè)不愿意給員工購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)，一旦發(fā)生事故，私營(yíng)企業(yè)是能推就推、能躲就躲，處于弱勢(shì)的受害者很難得到應(yīng)有的賠償。

4．立法層次不高且不完善

新疆維吾爾自治區(qū)先后出臺(tái)了《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》、《新疆維吾爾自治區(qū)安全生產(chǎn)條例》等一系列涉及工傷保險(xiǎn)方面的法規(guī)政策。其中《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》是目前烏魯木齊開(kāi)展和進(jìn)行工傷保險(xiǎn)工作最為重要的依據(jù)，它的法律約束力直接影響到工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施和發(fā)展。但此法規(guī)立法層次較低，約束能力較弱，與之配套的政策體系明顯滯后，導(dǎo)致在實(shí)際中很多規(guī)定都難以真正落實(shí)，出現(xiàn)違反條例的行為時(shí)處罰力度也不夠。這就使得現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足烏魯木齊經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。

三 烏魯木齊私營(yíng)企業(yè)員工工傷保險(xiǎn)產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析

1．私營(yíng)企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)的重要性認(rèn)識(shí)不足

某些私營(yíng)企業(yè)為追求利益最大化而完全忽視對(duì)員工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。有些私營(yíng)企業(yè)主目光短淺，只追求眼前利益，利用臨時(shí)工珍視來(lái)之不易工作機(jī)會(huì)的心理，以及對(duì)法律、法規(guī)不甚了解的狀況，尤其是少數(shù)民族員工，還可能因?yàn)樗麄兊恼Z(yǔ)言障礙和理解障礙，不與他們簽訂勞動(dòng)合同，不顧勞動(dòng)者的安全與生命，逃避工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納，造成烏魯木齊工傷保險(xiǎn)參保率整體偏低。

2．私營(yíng)企業(yè)采取種種辦法躲避工傷認(rèn)定調(diào)查取證

私營(yíng)企業(yè)從事繁重危險(xiǎn)工作的人員80%都是流動(dòng)性較強(qiáng)的臨時(shí)工，尤其是在烏魯木齊，還有為數(shù)不少的少數(shù)民族員工。企業(yè)為了降低經(jīng)營(yíng)成本，不與他們簽訂勞動(dòng)合同，并在員工不了解有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策的情況下，以職工違規(guī)操作為由不為工傷員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，職工個(gè)人又沒(méi)有有效證據(jù)，工傷認(rèn)定工作人員調(diào)查時(shí)還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙和理解障礙，這就使得工傷鑒定人員的調(diào)查取證工作困難重重。

3．工傷預(yù)防工作沒(méi)有統(tǒng)一的要求

盡管相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)工傷預(yù)防的諸多方面有明確指示，但具體的規(guī)定由各個(gè)地區(qū)按照各自不同的情況進(jìn)行制定。以烏魯木齊為例，是按照新疆自治區(qū)制定的相關(guān)辦法執(zhí)行工傷預(yù)防工作。由于新疆本身的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r跟全國(guó)其他城市比起來(lái)較慢，因此首要任務(wù)是促發(fā)展，重點(diǎn)把握的是工傷保險(xiǎn)，對(duì)工傷預(yù)防工作還處于逐步摸索的過(guò)程。烏魯木齊的工傷預(yù)防工作因此也處于雛形階段，存在很多漏洞，需要繼續(xù)加強(qiáng)。

4．我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展不夠成熟

與國(guó)外一些工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展較為成熟的國(guó)家相比，我國(guó)工傷保險(xiǎn)立法還處于一個(gè)摸索的過(guò)程，只制定出一些《工傷保險(xiǎn)條例》之類的層次較低的法規(guī)，因此覆蓋面較小，保險(xiǎn)參保率增長(zhǎng)也比較緩慢。

四 建立與健全私營(yíng)企業(yè)工傷保險(xiǎn)的法律建議

1．普及廣大企業(yè)和職工的法律知識(shí)

要充分利用廣播、電視、報(bào)紙等各種宣傳方式，廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)輿論。給廣大企業(yè)和職工普及工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)知識(shí)，提升廣大用人單位和職工的工傷保險(xiǎn)意識(shí)。對(duì)于烏魯木齊來(lái)說(shuō)，烏魯木齊現(xiàn)有人口約311萬(wàn)，其中少數(shù)民族約78萬(wàn)，占總?cè)丝跀?shù)的25.09%，因此在進(jìn)行工傷保險(xiǎn)普及宣傳的同時(shí)還要將憲法、民法等法律與工傷保險(xiǎn)有關(guān)法律結(jié)合起來(lái)，要讓企業(yè)和職工認(rèn)識(shí)到：工傷保險(xiǎn)不僅關(guān)系到企業(yè)和員工個(gè)人，還關(guān)系到民族團(tuán)結(jié)和祖國(guó)統(tǒng)一。

2．加大有關(guān)工傷鑒定調(diào)查取證的執(zhí)法力度

制定一些協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查取證的條例：一方面，加大對(duì)于逃避提供工傷證據(jù)的私營(yíng)企業(yè)的懲罰力度；另一方面，對(duì)工傷鑒定工作人員的工作應(yīng)獎(jiǎng)懲分明：認(rèn)真投入工作的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)；、拿勞動(dòng)者的工傷傷害不當(dāng)回事的工作人員，視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予法律上的懲罰。

3．健全工傷預(yù)防機(jī)制

將工傷預(yù)防和工傷保險(xiǎn)相結(jié)合，建立一整套包括工傷預(yù)防、工傷賠償、工傷康復(fù)的運(yùn)行機(jī)制；要以企業(yè)一年的安全狀況為依據(jù)征收企業(yè)稅費(fèi)，使企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)真正與其安全狀況掛鉤；充分調(diào)動(dòng)企業(yè)和有關(guān)工傷預(yù)防工作人員的積極性，引入獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高獎(jiǎng)金額度，獎(jiǎng)勵(lì)在工傷保險(xiǎn)工作中成績(jī)突出的集體和個(gè)人。

4．提高工傷保險(xiǎn)法律等級(jí)，制訂工傷保險(xiǎn)基本法

我國(guó)應(yīng)盡快提高工傷保險(xiǎn)的法律等級(jí)，制定一部專門的《工傷保險(xiǎn)法》。首先要結(jié)合我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情，考慮到各個(gè)地區(qū)發(fā)展?fàn)顩r和各種類型企業(yè)存在的不同問(wèn)題。在新疆等少數(shù)民族聚居的地方，還要充分考慮民族因素，制定出符合實(shí)際需要的法律；其次，還要借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，用以彌補(bǔ)我國(guó)法律發(fā)展不成熟，考慮不充分的部分。也應(yīng)該同時(shí)完善與工傷保險(xiǎn)法律有關(guān)的一系列法律，使各法律形成配套的完整體系。

參考文獻(xiàn)

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篇9

論文關(guān)鍵詞：工傷,認(rèn)定,法律適用

工傷認(rèn)定是勞動(dòng)保障行政部門對(duì)職工所受傷害是否應(yīng)認(rèn)定為工傷而作出的一種具體行政行為，它涉及著勞動(dòng)關(guān)系雙方¬——受傷職工與受傷職工所在單位不同的利益。對(duì)于受傷職工來(lái)講，工傷認(rèn)定是其享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件，直接關(guān)系著其救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)等切身利益的實(shí)現(xiàn)；對(duì)于單位來(lái)講，傷職工的賠償費(fèi)用問(wèn)題不但對(duì)其有直接的經(jīng)濟(jì)上的影響，也關(guān)系著其下一年度繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率浮動(dòng)。近年來(lái),到法院起訴的工傷認(rèn)定行政案件逐年增多，對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行研究和分析就顯得十分重要。我們先來(lái)看一個(gè)案例：

王某與某大學(xué)簽訂勞務(wù)合同，在該大學(xué)做門衛(wèi)工作。王某有喝酒的習(xí)慣，且有心臟病。王某與該大學(xué)每學(xué)期簽訂勞務(wù)合同，一年簽合同兩次，其在該大學(xué)工作了近五年。某日，王某在上夜班期間被發(fā)現(xiàn)摔倒在該校廁所里，已死亡。死亡當(dāng)晚，有人證實(shí)王某喝了酒。王某死亡后，其家屬要求該大學(xué)認(rèn)定王某為工傷死亡，而該大學(xué)則以王某與學(xué)校簽訂的是勞務(wù)合同為由拒絕認(rèn)定工傷。為此雙方發(fā)生爭(zhēng)議。

一、工傷認(rèn)定的法律依據(jù)

1994年頒布的《勞動(dòng)法》是以法律的形式建立起了我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度；1996年，勞動(dòng)部根據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定制定并頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，以部門規(guī)章的形式規(guī)范了企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作；2003年4月27日國(guó)務(wù)院頒布并于2004年1月1日起實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》，是我國(guó)第一部工傷保險(xiǎn)的單項(xiàng)行政法規(guī)；2003年9月23日勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布并于2004年1月1日施行的《工傷認(rèn)定辦法》，以規(guī)章的形式規(guī)范了工傷認(rèn)定的程序，與此相配套的還有《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的規(guī)定》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》、《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》以及《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。以上所列舉的文件中《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》無(wú)疑是工傷認(rèn)定行政訴訟案件中最為常用的法律依據(jù)。

二、工傷的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)以雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提

本案爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)為雙方是否形成勞動(dòng)關(guān)系，如果形成勞動(dòng)關(guān)系則屬于工傷，不屬于勞動(dòng)關(guān)系則不屬于工傷。《工傷保險(xiǎn)條例》是進(jìn)行工傷認(rèn)定的法律依據(jù)。根據(jù)該條例第二條、第十四條、第六十一條的規(guī)定，目前在我國(guó)要認(rèn)定為工傷，必須以勞動(dòng)者與用人單位(包括個(gè)體工商戶)之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行工傷事故的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以勞動(dòng)者與企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織之間存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系為前提。根據(jù)原勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(勞部發(fā)[1995]309號(hào))規(guī)定，勞動(dòng)關(guān)系可解釋為“勞動(dòng)者事實(shí)上已成為企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的成員，并為其提供有償勞動(dòng)”。

在實(shí)踐中，勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)區(qū)分為法定的勞動(dòng)關(guān)系和事實(shí)的勞動(dòng)關(guān)系。所謂的“法定的勞動(dòng)關(guān)系”是指根據(jù)《勞動(dòng)法》規(guī)定，由勞動(dòng)者與用人單位之間簽訂合法有效的勞動(dòng)合同而建立起的勞動(dòng)關(guān)系。其最明顯的標(biāo)志當(dāng)然是用人單位與勞動(dòng)者之間勞動(dòng)合同的存在。而“事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系”是指用人單位沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，但勞動(dòng)者本人事實(shí)上已經(jīng)成為企業(yè)、個(gè)體工商戶的成員，并為其提供了有償勞動(dòng)，也應(yīng)認(rèn)定為形成了勞動(dòng)關(guān)系的情形。只要?jiǎng)趧?dòng)者與用人單位之間形成了勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者在勞動(dòng)中受傷，一般應(yīng)認(rèn)定為工傷，就應(yīng)享受工傷待遇，而在非勞動(dòng)關(guān)系中勞動(dòng)者所受傷害就不能按照工傷去處理。

本案中王某與學(xué)校之間簽署的是勞務(wù)合同，也未成為學(xué)校的員工，不享有學(xué)校其他職工同等的待遇或條件，所從事業(yè)務(wù)又非學(xué)校業(yè)務(wù)的組成部分，雙方僅是勞務(wù)合作的關(guān)系，因此王某與學(xué)校之間不存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，雙方之間的關(guān)系不能認(rèn)定為工傷。

另外，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的第三款規(guī)定 ：“屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)范圍的，不適用本條規(guī)定。”這條規(guī)定也明確了工傷保險(xiǎn)條例調(diào)整的應(yīng)當(dāng)是勞動(dòng)關(guān)系，勞務(wù)關(guān)系等不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的范圍。

三、關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系主體的認(rèn)定

在審理工傷認(rèn)定案件時(shí)，首先要審查申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體是否屬于《工傷保險(xiǎn)條例》的調(diào)整范圍。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第61條關(guān)于“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者”的規(guī)定，參照勞動(dòng)和社會(huì)保障部勞社部發(fā)(2005)12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》關(guān)于“用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立：1、用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；2、用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；3、勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分”。

據(jù)此我們可以看出，與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的勞動(dòng)者，是依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定、享受工傷保險(xiǎn)待遇的主體;不屬于用人單位職工的個(gè)人，是不享有工傷法律關(guān)系的主體。因王某所從事具體工作的獨(dú)立性及所從事的工作內(nèi)容與用人單位工作性質(zhì)的差異性，而不能顯示出王某與該學(xué)校的勞務(wù)關(guān)系，他們之間是典型的勞務(wù)關(guān)系。

四、雙方?jīng)]有合同情況下工傷的認(rèn)定

在沒(méi)有勞動(dòng)合同的情況下，判定勞動(dòng)關(guān)系是否存在，區(qū)分勞動(dòng)關(guān)系與其他雇傭關(guān)系或勞務(wù)關(guān)系，勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確定勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》(勞社部發(fā)[2005]12號(hào))作了明確的規(guī)定：同時(shí)具備“(一)用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;(二)用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng);(三)勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分”，勞動(dòng)關(guān)系成立。

根據(jù)以上規(guī)定，在勞動(dòng)者與用人單位之間沒(méi)有勞動(dòng)合同時(shí)，判定雙方是否具有勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)綜合勞動(dòng)者是否已成為用人單位成員、是否享有用人單位其他職工同樣的待遇、雇傭關(guān)系是否穩(wěn)定、是否享有社會(huì)保險(xiǎn)等情況分析確定。

五、該案適用的法律

該案件不能認(rèn)定為工傷，不能適用《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)處理，那么應(yīng)適用什么法律來(lái)處理呢？應(yīng)當(dāng)依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》來(lái)處理。

依據(jù)該解釋第十一條第一款的規(guī)定：“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”既然雙方簽訂的是勞務(wù)合同，當(dāng)然屬于雇傭關(guān)系，所以該門衛(wèi)在雇傭期間死亡，學(xué)校要承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)依據(jù)該解釋第二條第一款的規(guī)定：“受害人對(duì)同一損害的發(fā)生或者擴(kuò)大有故意、過(guò)失的，依照民法通則第一百三十一條的規(guī)定，可以減輕或者免除賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任。”王某明知自己有心臟病且在工作期間喝酒，顯然對(duì)死亡的發(fā)生有過(guò)失，因此自己要承擔(dān)一定的責(zé)任，可以減輕學(xué)校的賠償責(zé)任。

結(jié)語(yǔ)

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，工傷的范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，一些非勞動(dòng)關(guān)系性質(zhì)的雇傭關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系，如雇主與保姆的關(guān)系，也可能納入工傷保障范疇，但在法律、法規(guī)作出規(guī)定之前，此類工作傷害不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

論文關(guān)鍵詞 工傷賠償 契約法 侵權(quán)法 社會(huì)風(fēng)險(xiǎn) 社會(huì)保障法

工傷賠償經(jīng)歷了由契約法到侵權(quán)法再到社會(huì)保障法調(diào)整的漫長(zhǎng)過(guò)程。工傷賠償通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)的形式早已為大多數(shù)國(guó)家所接受。本文擬解決的問(wèn)題是：工傷賠償?shù)臋?quán)利來(lái)源是什么？工傷賠償責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)？工傷賠償適用社會(huì)保險(xiǎn)的理論支撐是什么？工傷賠償采用社會(huì)保險(xiǎn)的必要性和意義是什么？這些問(wèn)題對(duì)于工傷賠償領(lǐng)域的法律研究有著深遠(yuǎn)的意義。

一、從契約法的調(diào)整到侵權(quán)法的調(diào)整

18世紀(jì)中期，產(chǎn)業(yè)革命始于英國(guó)紡織業(yè)。在產(chǎn)業(yè)革命的前期，盡管也存在因工作而發(fā)生的傷亡，但手工作坊式的小工廠里，雇主和雇員一起從事勞動(dòng)，在當(dāng)時(shí)的環(huán)境中，事故的預(yù)防、處理和賠償由雇主和雇員之間私下進(jìn)行。當(dāng)時(shí)的慣例是：勞動(dòng)者在工作過(guò)程中因工受傷、致殘所遭受的損失基本上由勞動(dòng)者自己負(fù)擔(dān)。由于資產(chǎn)階級(jí)革命中樹(shù)立的“契約自由”原則，當(dāng)時(shí)的理論普遍認(rèn)為，雇主已向雇員支付了工資，工資中已經(jīng)包含有對(duì)工作事故的補(bǔ)償，英國(guó)大經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)斯密也說(shuō)過(guò)，勞動(dòng)者理應(yīng)負(fù)擔(dān)他們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中因發(fā)生了工傷事故而蒙受的一切損失。 在英國(guó)，1837年以前高等法院審理的案件中，沒(méi)有一例是關(guān)于職工因工傷索賠而起訴雇主的。機(jī)器大工業(yè)后，生產(chǎn)力空前極大提高，生產(chǎn)日益社會(huì)化，社會(huì)財(cái)富的大量增加，勞動(dòng)者的隊(duì)伍不斷壯大。而就在生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)生產(chǎn)中的各種危險(xiǎn)因素也在不斷增加，出現(xiàn)了勞工問(wèn)題和其他新的社會(huì)問(wèn)題。在機(jī)器生產(chǎn)環(huán)境里，工廠里勞動(dòng)者可能受到機(jī)器的傷害，有毒有害物質(zhì)會(huì)造成勞動(dòng)者身體肉臟器官的損傷，勞動(dòng)強(qiáng)度增加，致使工傷事故不斷，而一旦發(fā)生危險(xiǎn)，給勞動(dòng)者帶來(lái)巨大的生命財(cái)產(chǎn)損失。這種危險(xiǎn)比手工工場(chǎng)時(shí)期巨大得多，事故數(shù)量也急劇增加。所以在工業(yè)化的進(jìn)程加速的時(shí)候，開(kāi)始出現(xiàn)工傷事故的索賠案件。其中非常著名的是“普里斯特利·福勒”（Priestlyv Fowler）案 。

“普里斯特利·福勒”案確立了一項(xiàng)重要原則：即“共同勞動(dòng)”原則，也稱為“同伴責(zé)任”原則 。“同伴責(zé)任”原則是指如果雇主也和工人同樣地承擔(dān)勞動(dòng)，他就無(wú)須為工人在工作中發(fā)生的傷亡負(fù)責(zé)。法官在“普里斯特利·福勒”案判決中指出，如果判決讓原告雇員勝訴會(huì)在以后引發(fā)大量的類似的訴訟。后來(lái)這一規(guī)則影響到了美國(guó)。法官判決認(rèn)為發(fā)生在雇主與雇員共同勞動(dòng)中的傷亡，雇員不能要求雇主進(jìn)行賠償。逐漸地，共同勞動(dòng)的范圍擴(kuò)大了，認(rèn)為所有從事手工業(yè)的雇主一定都屬于共同勞動(dòng)。“共同勞動(dòng)”原則的適用使勞動(dòng)者幾乎無(wú)法在工傷索賠案件中獲勝。

雇員在勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生工傷事故，雇主是否應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任呢？應(yīng)該依據(jù)什么原則來(lái)確定賠償責(zé)任呢？法國(guó)民法典確立了過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則為侵權(quán)責(zé)任適用原則。不過(guò)直到19世紀(jì)末，過(guò)錯(cuò)原則才被運(yùn)用到工傷賠償領(lǐng)域。隨著無(wú)產(chǎn)階級(jí)的成長(zhǎng)與壯大以及與資產(chǎn)階級(jí)的不懈斗爭(zhēng)，勞動(dòng)者逐漸強(qiáng)大。勞動(dòng)者爭(zhēng)得了合法地位之后，利用工會(huì)集體力量不斷斗爭(zhēng)，1848年歐洲革命以后，資產(chǎn)階級(jí)一直試圖緩和階級(jí)關(guān)系。1871年《德國(guó)賠償法》的誕生，標(biāo)志著過(guò)錯(cuò)責(zé)任時(shí)期的到來(lái)。 接著有《英國(guó)雇主責(zé)任法》為其代表。這兩部法律都規(guī)定雇主對(duì)雇員的賠償責(zé)任以侵權(quán)行為法中的過(guò)錯(cuò)責(zé)任為基礎(chǔ)。但又規(guī)定了許多苛刻的條件，例如《英國(guó)雇主責(zé)任法》規(guī)定：勞工受傷后，要想能通過(guò)法院判決獲得賠償，必須符合勞動(dòng)者本身無(wú)過(guò)失、勞動(dòng)者與同伴工作時(shí)無(wú)任何疏忽及勞動(dòng)者受傷或死亡的原因?qū)儆诒救藷o(wú)法抗拒等幾個(gè)條件，這在普通法理論體系中又被定義為“同伴責(zé)任原則（thefellowservantrule）”、“輔助過(guò)失原則（contributorynegligence）”、“風(fēng)險(xiǎn)假定原則（assumptionofrisk）”。 此三原則是在“共同勞動(dòng)”、“共同過(guò)錯(cuò)”、“對(duì)自愿者不構(gòu)成侵權(quán)”三原則的基礎(chǔ)上確立起來(lái)的。它的強(qiáng)制性適用使得工人事實(shí)上無(wú)法適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則向雇主訴求工傷賠償。

按照過(guò)錯(cuò)原則，雇員如因工傷想獲得賠償，必須緣于雇主的過(guò)錯(cuò)。如果雇員在工作中所發(fā)生的事故是由于雇主的疏忽或違反義務(wù)而造成的，雇主應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。如果雇員能夠證明雇主的疏忽或者違反義務(wù)，他就可以要求賠償，如果無(wú)法證明，或者損害是由意外事件或雇員自身的過(guò)錯(cuò)造成的，受害人只能自己承擔(dān)損害。然而，由于民法沒(méi)有及時(shí)考慮到工業(yè)化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，它使得一些問(wèn)題更加惡化。 勞動(dòng)過(guò)程的復(fù)雜化使雇員證明雇主的過(guò)錯(cuò)很難。雇員相對(duì)雇主的弱勢(shì)地位也使他很難證明雇主的疏忽或者是違反義務(wù)。還有，如果工傷死亡的，還無(wú)法進(jìn)行起訴，因?yàn)橛袡?quán)起訴的一方只能是直接的受害者。因此，雇主責(zé)任法對(duì)勞動(dòng)者而言沒(méi)有保障，不能視為勞工補(bǔ)償立法。

二、從過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則到無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的確立

到19世紀(jì)末，侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則出現(xiàn)調(diào)整。在奉行過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則為主的情況下，對(duì)于特殊侵權(quán)行為，開(kāi)始適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。這標(biāo)志著社會(huì)的進(jìn)步。雇員在勞動(dòng)過(guò)程中的工傷事故，是在從事職業(yè)勞動(dòng)中受到的特殊侵害。在現(xiàn)代工業(yè)的復(fù)雜生產(chǎn)條件下，由于雇員在雇傭關(guān)系中處于弱勢(shì)，出現(xiàn)工傷事故后，雇員很難舉證確定雇主的過(guò)錯(cuò)責(zé)任，因此無(wú)法依據(jù)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則向雇主索賠，所以，當(dāng)時(shí)的工傷賠償對(duì)于受雇者來(lái)說(shuō)意義不大。產(chǎn)業(yè)革命之后，在大機(jī)器生產(chǎn)條件下，由于沒(méi)有相應(yīng)的安全保障，而且工作時(shí)間也延長(zhǎng)了，事故和職業(yè)病頻繁地發(fā)生，“職業(yè)危害增多使得過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的采用越來(lái)越表現(xiàn)出無(wú)奈和迷茫。” 因?yàn)樽鳛楣椭鞯馁Y本家能以無(wú)過(guò)錯(cuò)為由逃避責(zé)任。資本家不承擔(dān)責(zé)任，意味著損害只能由無(wú)辜的受害人或者家屬自己承擔(dān)，這樣的結(jié)果未免太不公平，對(duì)勞動(dòng)者尤其如此；另一方面，這樣的結(jié)果也不利于督促雇主對(duì)危險(xiǎn)性生產(chǎn)采取防范措施。因此，處理工傷索賠急需新的規(guī)則。英國(guó)著名政治家戴維·喬治提出了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)理論（theoryofoccupationalrisk）。他認(rèn)為“產(chǎn)品的成本應(yīng)該包括工人的流血犧牲”。 在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)理念的視野里，凡是運(yùn)用機(jī)器或者雇員體力從事工業(yè)活動(dòng)的雇主，就有給雇員造成與職業(yè)相關(guān)的潛在傷害的可能性，這種傷害無(wú)論是由于雇主的疏忽還是受害人同伴雇員的粗心大意，甚至不考慮過(guò)錯(cuò)，雇主都應(yīng)該對(duì)此種職業(yè)危險(xiǎn)負(fù)賠償責(zé)任。 隨著工人運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，和社會(huì)正義人士的不懈努力下，工傷事故賠償適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則確立。侵權(quán)行為法理論發(fā)生變化。首先，舉證責(zé)任的轉(zhuǎn)移。按照過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，須由勞工舉證證明雇主在工傷事故中有過(guò)錯(cuò)，在復(fù)雜的生產(chǎn)技術(shù)條件下，勞工很難提供證據(jù)。按照無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，須由雇主舉證證明受害勞工本人故意或有重大過(guò)錯(cuò)，雇主同樣很難提供證據(jù)；其二，賠償責(zé)任構(gòu)成要件的變化。只要有損害事實(shí)存在以及損害確系勞動(dòng)過(guò)程中工傷所致，就可確定雇主賠償責(zé)任，而不必另外具備一般侵權(quán)損害民事責(zé)任所需的行為的違法性、加害人主觀上有過(guò)錯(cuò)兩個(gè)條件。 無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的確立反映了社會(huì)發(fā)展中對(duì)公平原則維護(hù)的客觀需要，對(duì)于保護(hù)勞工權(quán)益是十分有利的。

三、從社會(huì)責(zé)任原則的確立到社會(huì)保險(xiǎn)法

確立無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任后，受到職業(yè)危害的勞動(dòng)者本應(yīng)得到賠償，但事實(shí)并非如此，因?yàn)槿魏我环N原則的落實(shí)，最終都要?dú)w結(jié)到制度設(shè)計(jì)上。單純歸責(zé)原則的客觀化并不是萬(wàn)全之策。從雇主方看，無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則加重了雇主的賠償責(zé)任，從而增加了企業(yè)的生產(chǎn)成本和經(jīng)濟(jì)開(kāi)支，對(duì)資本主義再生產(chǎn)是不利的；而當(dāng)雇主是一般小業(yè)主時(shí)，無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任可能將他們投入災(zāi)害的境地而一蹶不振。因此，工傷就不能再僅僅局限于從侵權(quán)行為法這一傳統(tǒng)領(lǐng)域中尋求解決辦法。

責(zé)任保險(xiǎn)制度正是在此背景下被引入工業(yè)事故領(lǐng)域的。雇主賠償制度的運(yùn)作機(jī)制也發(fā)生了相應(yīng)的變化。侵權(quán)行為責(zé)任和責(zé)任保險(xiǎn)制度共存。由于立法所規(guī)定的雇主投保對(duì)象為商業(yè)保險(xiǎn)公司，商業(yè)保險(xiǎn)公司是否愿意承保，是不確定的；加之此種制度的前提為雇主為雇員投保這一事實(shí)，而這也是不確定的。因此，后果只能是雇主賠償責(zé)任實(shí)現(xiàn)的不確定性。這是商業(yè)保險(xiǎn)介入工業(yè)事故領(lǐng)域的局限性的結(jié)果。眾所周知，商業(yè)保險(xiǎn)公司是以營(yíng)利為目的的企業(yè)，在謀求利益最大化和為企業(yè)承擔(dān)責(zé)任保險(xiǎn)之間的權(quán)衡中，保險(xiǎn)公司對(duì)異常危險(xiǎn)的職業(yè)危害，存在著一種潛在的排斥。并且，保險(xiǎn)公司作為一個(gè)市場(chǎng)主體，在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中，也存在著破產(chǎn)、倒閉的風(fēng)險(xiǎn)。而一旦保險(xiǎn)公司破產(chǎn)、倒閉，對(duì)受害人的賠償也將落空。這樣，需要一種新的救濟(jì)機(jī)制來(lái)解決。

人們選擇了社會(huì)保險(xiǎn)。從過(guò)錯(cuò)責(zé)任向社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)換，基本的正當(dāng)理由是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)理念的興起。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)理念是隨著工業(yè)化進(jìn)程的拓展而產(chǎn)生的。19世紀(jì)后期，隨著雇傭勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)取代了實(shí)物經(jīng)濟(jì)，年老、疾病及因工傷亡等長(zhǎng)期存在的危險(xiǎn)使個(gè)人的力量顯現(xiàn)出局限性。在生產(chǎn)社會(huì)化的條件下，勞動(dòng)者的生、老、病、殘、失業(yè)等不幸事故，已不再被視為一種“上帝的行為”，也就是說(shuō)它已不再是由私人承擔(dān)的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)了，由于它與社會(huì)生產(chǎn)的相關(guān)性，使得這些風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為一種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，或者說(shuō)具有了社會(huì)性，處理它們的方式也不再是個(gè)人的方式，而是用社會(huì)的方法來(lái)處理。艾哈德也說(shuō)過(guò)，“社會(huì)安全首先必須從人們自己的勤奮中得到。……開(kāi)始時(shí)，一個(gè)人必須由自己負(fù)起責(zé)任。只有當(dāng)個(gè)人責(zé)任還嫌不足的時(shí)候，國(guó)家和社會(huì)才有義務(wù)插手進(jìn)去”。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)理論的興起主張社會(huì)責(zé)任制度的建構(gòu)。它將工傷視為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的一種，認(rèn)為它對(duì)社會(huì)成員的安全構(gòu)成了一種潛在的威脅，它會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人謀生能力的中斷或者喪失。如果沒(méi)有社會(huì)、政府或者群體組織即使的經(jīng)濟(jì)救援，傳統(tǒng)的侵權(quán)行為法或責(zé)任保險(xiǎn)制度不適于分散工傷這一社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，“社會(huì)要求確立一種制度，在這種制度中，因侵權(quán)行為致害（不確切地稱為意外傷害）而遭受的損失，將不會(huì)落在不幸的受害者個(gè)人身上。這種負(fù)擔(dān)必須以這樣或者那樣的方式轉(zhuǎn)移出去。侵權(quán)行為法已經(jīng)穩(wěn)定的由過(guò)錯(cuò)為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)”。此時(shí)，德國(guó)國(guó)內(nèi)也有舉辦社會(huì)保險(xiǎn)的呼聲。19世紀(jì)70年代德國(guó)開(kāi)始流行一種改良主義思潮——講壇社會(huì)主義？和費(fèi)邊社會(huì)主義。在這些思潮的帶動(dòng)下，1883年起，德國(guó)首相俾斯麥制定和實(shí)施了幾部勞動(dòng)保險(xiǎn)法律。

1884年，德國(guó)頒布的《勞工傷害保險(xiǎn)法》開(kāi)辟了一種全興的賠償機(jī)制，即社會(huì)保險(xiǎn)制度。該法規(guī)定，企業(yè)主無(wú)論對(duì)于工傷事故有無(wú)責(zé)任，均應(yīng)依法賠償工人損失。規(guī)定強(qiáng)制雇主組成互助社，各社自定保險(xiǎn)費(fèi)，由雇主交納，用以補(bǔ)償工人因工負(fù)傷等情況下所受的損失。1897年英國(guó)頒布《勞工賠償法令》，規(guī)定凡發(fā)生工傷事故，除非勞工自身出于故意或有重大過(guò)失，否則均由雇主向受害者承擔(dān)賠償責(zé)任。其形式可向受害者直接賠償，也可通過(guò)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的形式由受害者獲得賠償支付。

二戰(zhàn)后這種勞動(dòng)保險(xiǎn)的形式發(fā)生了變化。社會(huì)保險(xiǎn)方案運(yùn)用到工傷領(lǐng)域。20世紀(jì)40年代已經(jīng)有不少的改革采用了社會(huì)保險(xiǎn)模式。其主要的理念在于發(fā)生事故以后，最主要的是獲得賠償，其次才是追尋事故的原因。1942年，貝弗里奇提出了龐大的社會(huì)保障計(jì)劃，工傷保險(xiǎn)是其中的一部分。在英國(guó)，該計(jì)劃首次將工傷的救濟(jì)請(qǐng)求作為社會(huì)保障的一部分。在這個(gè)計(jì)劃中規(guī)定，不論致殘?jiān)颍袀麣堈叨伎梢栽卺t(yī)療以后的恢復(fù)中享受到由勞動(dòng)部門提供的一種普遍的社會(huì)保障服務(wù)。這個(gè)計(jì)劃是對(duì)工傷賠償確立社會(huì)責(zé)任原則的承認(rèn)。它對(duì)工傷事故的主要影響體現(xiàn)在它首次將工業(yè)事故責(zé)任的承擔(dān)轉(zhuǎn)移到了社會(huì)整體。

在正式嘗試了在工傷賠償領(lǐng)域以社會(huì)責(zé)任代替雇主責(zé)任之后，工傷賠償制度向更人性化的方向發(fā)展。貝弗里奇計(jì)劃導(dǎo)致英國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的正式建立。德、法等國(guó)的工傷保險(xiǎn)法也都接著作了調(diào)整與完善。1968年，國(guó)際勞工組織在東京召開(kāi)的第六屆亞洲地區(qū)會(huì)議對(duì)上述實(shí)踐作了充分的肯定和評(píng)價(jià)。對(duì)于受職業(yè)傷害的工人，應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)代替雇主責(zé)任保險(xiǎn)，并應(yīng)交納社會(huì)保險(xiǎn)基金，以確保勞工的切身利益。近40年來(lái)，立法確定的工傷保險(xiǎn)范圍、工傷覆蓋范圍以及工傷保險(xiǎn)所提供的服務(wù)項(xiàng)目呈擴(kuò)大和增多的趨勢(shì)。工傷保險(xiǎn)范圍由最初的工作過(guò)程中的工傷意外事故擴(kuò)大到上下班途中發(fā)生的意外事故，并且進(jìn)一步將職業(yè)病納入其中；工傷覆蓋范圍由最初的工業(yè)逐漸擴(kuò)展到農(nóng)業(yè)、自雇者等；并強(qiáng)調(diào)對(duì)因工負(fù)傷人員的及時(shí)救治，逐步對(duì)因工致殘者提供現(xiàn)金之外的醫(yī)療康復(fù)與職業(yè)康復(fù)服務(wù)。