洗胃范文10篇

【關(guān)鍵詞】門(mén)診洗胃

［摘要］目的：了解護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診洗胃患者的心理影響。方法：將200例門(mén)診洗胃的患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者洗胃前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并將該組患者洗胃前1d和洗胃前20minSDS、SAS、HR、SBp值與對(duì)照組比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SDS、SAS、HR、SBP值情況和對(duì)照組差異有顯著性（P<0.01，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)門(mén)診洗胃患者洗胃前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以減輕患者心理壓力，同時(shí)可減少洗胃并發(fā)癥的發(fā)生，使洗胃能順利進(jìn)行。

［關(guān)鍵詞］門(mén)診洗胃；護(hù)理干預(yù)；心理影響

我院急診科承擔(dān)著門(mén)診洗胃任務(wù)，如幽門(mén)梗阻患者行胃鏡檢查前或在做胃鏡過(guò)程中由于胃內(nèi)蓄積物過(guò)多，無(wú)法檢查，在急診科予禁食、輸液、洗胃。洗胃是侵入性操作，患者對(duì)洗胃存在著一些恐懼或焦慮心理，因而在洗胃前后機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)在心率（HR），收縮壓（SBP）、體溫、肌肉緊張度以及代謝水平等方面發(fā)生變化。本研究對(duì)洗胃患者進(jìn)行洗胃前護(hù)理干預(yù)，以觀察洗胃對(duì)患者焦慮、抑郁、心率、動(dòng)脈收縮壓值的影響。

1資料與方法

1.1資料

［摘要］概述小兒洗胃方法、影響洗胃效果的相關(guān)因素，總結(jié)了在洗胃過(guò)程中的主要護(hù)理內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)小兒洗胃的技能訓(xùn)練，可以提高洗胃效率，減少洗胃并發(fā)癥的發(fā)生。

［關(guān)鍵詞］小兒；洗胃；護(hù)理

TheNurseExperienceofChildGastricLavage

Abstract：Thisarticlereviewsthemethodsofgastriclavageanditseffectaswellastheaffectingfactors．Theauthorstatesthemaincontentofnurseintheprocessofgastriclavage,Thetechniquetrainingofgastriclavagefornursesmayimprovethecuringrateofgastriclavageandreducethecomplications．

Keywords：Child;Gastriclavage;Nurse

小兒誤食毒物是兒科常見(jiàn)急癥之一，急需洗胃。為減輕護(hù)士的工作量和勞動(dòng)強(qiáng)度，提高小兒洗胃的速度和清潔度，減少毒物吸收，提高搶救成功率，需加強(qiáng)對(duì)護(hù)士操作技能的培訓(xùn)。本文針對(duì)常規(guī)洗胃的主要事項(xiàng)進(jìn)行研究，并簡(jiǎn)單介紹新型洗胃方法。

【關(guān)鍵詞】重度中毒

口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情發(fā)展迅速、極易發(fā)生急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳驟停，進(jìn)行初步的經(jīng)口氣管插管及心肺復(fù)蘇后,須及時(shí)采取留置胃管清除毒物。近4年來(lái)本科采用早期氣管插管機(jī)械通氣、緊急就地切開(kāi)洗胃的方法結(jié)合藥物治療等綜合搶救措施，成功搶救12例此類(lèi)患者，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2001年1月至2004年5月本院收治12例口服中毒患者，男3例，女9例；年齡16～58歲，平均35.5歲。毒物類(lèi)型有敵敵畏2例、甲胺磷3例、三唑磷2例、樂(lè)果1例、氯氮平2例、氰化鈉1例、名稱(chēng)不明確的有機(jī)磷類(lèi)1例。服毒至入院時(shí)間為30～60min，其中5例來(lái)院時(shí)已呼吸、心跳停止，1例來(lái)院后搶救過(guò)程中出現(xiàn)心搏呼吸驟停，立即給予心肺復(fù)蘇，心跳恢復(fù)、血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后在復(fù)蘇室中就地切開(kāi)洗胃；另外4例來(lái)院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，提高給氧濃度下不能明顯改善缺氧，經(jīng)皮血氧飽和度進(jìn)行性下降，緊急經(jīng)口氣管插管后留置胃管困難或胃內(nèi)容堵塞而洗胃失敗，其余2例因鼻腔解剖畸形且經(jīng)口插胃管失敗，6例均在急診清創(chuàng)室行切開(kāi)洗胃術(shù)。

1.2搶救方法

【摘要】目的為服藥自殺者贏取寶貴的救治時(shí)間，減少洗胃術(shù)為患者帶來(lái)的痛苦。方法將97例服安眠藥自殺的患者分成兩組，運(yùn)用傳統(tǒng)的洗胃法和改良后的洗胃法兩種不同的方法為患者洗胃，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果改良后的洗胃法比傳統(tǒng)的洗胃法更快、更有效地將服藥者胃內(nèi)毒物洗出，既減少患者洗胃的痛苦及恐懼感，又能減輕洗胃術(shù)后的不良反應(yīng)。結(jié)論我們?cè)诠ぷ髦幸e累經(jīng)驗(yàn)，不斷實(shí)踐，不斷創(chuàng)新，提高洗胃的搶救護(hù)理技術(shù)，以更好地促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞安眠藥中毒洗胃護(hù)理

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，人們的生活及情感越來(lái)越復(fù)雜多變，不少人因無(wú)法承受來(lái)自各方面的壓力而選擇輕生，而人們普遍認(rèn)為服用安眠藥自殺的方式痛苦比較輕，一般的藥店又比較容易購(gòu)買(mǎi)，所以選擇服用安眠藥自殺者日漸增多。安眠藥吸收迅速，毒副作用明顯，洗胃是最迅速、最有效的解毒方法，因此積極尋找快速有效的洗胃方法勢(shì)在必行。筆者在收治這些患者的過(guò)程中不斷摸索，不斷完善護(hù)理工作，運(yùn)用新型的洗胃方法迅速解除毒物，減輕了患者的痛苦，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料現(xiàn)將經(jīng)我院急診科收治的服安眠藥自殺的患者97例，分成兩組，運(yùn)用兩種不同的洗胃和護(hù)理方法進(jìn)行分析比較。試驗(yàn)組52例，男6例，女46例，年齡16～41歲，平均28.5歲，清醒50例，昏迷2例;對(duì)照組45例，男9例，女36例，年齡19～36歲，平均27.5歲，清醒42例，昏迷3例。

1.2方法對(duì)照組:運(yùn)用傳統(tǒng)的洗胃方法:患者來(lái)院時(shí)情緒激動(dòng)，護(hù)理人員未能進(jìn)行有效的心理護(hù)理，即給予強(qiáng)行制動(dòng)措施，常規(guī)準(zhǔn)備用物，潤(rùn)滑胃管，量好長(zhǎng)度，直接從鼻孔插入胃內(nèi)，固定好胃管，進(jìn)行連續(xù)性的機(jī)械洗胃。試驗(yàn)組:運(yùn)用改良后的洗胃方法:神志清醒的患者入院后，護(hù)理人員首先給予充分的心理護(hù)理，安慰患者，取得患者合作;插胃管前先用壓舌板刺激患者咽喉部，進(jìn)行催吐;再?gòu)谋强撞迦胛腹埽骞軙r(shí)動(dòng)作輕柔;當(dāng)胃管達(dá)到咽部時(shí)，讓患者屏住呼吸，連續(xù)喝下100～150ml的溫開(kāi)水，同時(shí)隨吞咽動(dòng)作將胃管迅速往胃內(nèi)送;在進(jìn)行沖吸洗胃時(shí)，多次調(diào)整胃管的深度或更換患者臥位，進(jìn)行靈活、有效的機(jī)械洗胃。

摘要：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是基層醫(yī)院的常見(jiàn)的急重癥，病情兇險(xiǎn)，發(fā)展迅速，如不及時(shí)搶救或治療、護(hù)理措施不當(dāng)，死亡率極高。臨床常見(jiàn)的為口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，現(xiàn)將口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救措施及護(hù)理體會(huì)總結(jié)介紹如下：

關(guān)鍵詞：有機(jī)農(nóng)藥中毒洗胃

1搶救措施

1.1催吐對(duì)清醒合作者施行。讓患者立即飲清水500ml左右，然后用壓舌板或筷子或棉簽刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐，如此反復(fù)進(jìn)行，直至胃內(nèi)容物完全吐出，無(wú)異味為止。

1.2洗胃對(duì)催吐不合作者、昏迷者要抓緊時(shí)間施行插胃管洗胃(洗胃機(jī)洗)。如無(wú)洗胃機(jī)，一定要先把患者胃內(nèi)容物用容量大的注射器抽空，再注入l00～200ml洗胃液再抽空，然后放洗胃液，這樣就大大縮短人工洗胃時(shí)間。洗胃一定要洗得徹底，洗胃過(guò)程中要注意觀察洗出液的顏色、氣味和量，直到洗出液清亮無(wú)味為止。洗完胃后給予口服或經(jīng)胃管注入甘露醇250ml導(dǎo)瀉、利尿，以達(dá)到加速毒物的排瀉，從而減少毒物的吸收。

1.3迅速建立靜脈通道在洗胃過(guò)程中迅速建立起靜脈通道，滴注解磷定，靜推阿托品(未建立通道前，行肌肉注射阿托品)。解磷定、阿托品的劑量和時(shí)間隨病人中毒輕重，病情進(jìn)展情況調(diào)整。并給予抗生素預(yù)防感染，補(bǔ)液、補(bǔ)鉀以維持水、電解質(zhì)平衡等對(duì)癥、支持處理。

論文關(guān)鍵詞有機(jī)磷中毒分析

論文摘要：目的探討急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(AOPP)綜合救治措施及進(jìn)展。方法AOPP診斷明確后，按常規(guī)的毒物救治原則，重視反復(fù)洗胃持續(xù)引流、短期內(nèi)達(dá)阿托品化或長(zhǎng)托寧化、標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)能劑應(yīng)用、防治相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果通過(guò)綜合治療，有效提高AOPP的治愈率，且長(zhǎng)托寧伍以氯磷定優(yōu)于阿托品伍以氯磷定。結(jié)論反復(fù)洗胃與持續(xù)引流、旱期重復(fù)應(yīng)用抗膽堿能藥與復(fù)能劑是救治AOPP關(guān)鍵。

1臨床資料

1.1一般資料65例，口服55例、接觸或吸入中毒7例、不明原因的3例；女性43例、男性22例；年齡8~74歲；

1.2方法根據(jù)提供明確的病史、臨床表現(xiàn)、CHE測(cè)定等均診斷明確，入院后立即終止毒物繼續(xù)吸收(清洗頭發(fā)、皮膚，洗胃，導(dǎo)瀉)、即時(shí)應(yīng)用特效解毒劑(阿托品—氯磷定、長(zhǎng)托寧—氯磷定)、防治相關(guān)并發(fā)癥保護(hù)臟器功能、對(duì)癥支持治療(包括呼吸支持與循環(huán)支持)；另外近半年我科隨機(jī)將重癥AOPP分治療組與對(duì)照組研究，在其它方法相同時(shí)，選擇年齡組在30~50歲之間20例，治療組應(yīng)用長(zhǎng)托寧+氯磷定，對(duì)照組應(yīng)用阿托品+氯磷定治療。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】蟾蜍科；中毒；急救；護(hù)理

【摘要】蟾蜍俗名癩蛤蟆，它的眼睛后面有一對(duì)大型毒腺，肌肉、骨頭、內(nèi)臟及卵均含有蟾蜍毒素，尤以內(nèi)臟及卵毒性為劇，服用過(guò)量可引起中毒甚至導(dǎo)致死亡。由于人們不當(dāng)?shù)氖秤煤妥约杭庸ぷ鳛樗幬锸褂茫卸臼录r(shí)有發(fā)生。臨床上有群體發(fā)病，起病急，中毒癥狀重，病情兇險(xiǎn)，若不及時(shí)搶救，可危急患者的生命。因此，護(hù)理人員要有熟練的搶救知識(shí)和操作技術(shù)，有觀察患者病情變化的能力。現(xiàn)將我院急診科1999～2005年間救治的12例急性蟾蜍中毒病人的搶救護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

一、資料和方法

1.1一般資料

12例病人中，男7例，女5例，年齡2～60歲。其中11例把蟾蜍的肉、骨頭和卵用作菜煮來(lái)食用，1例作“藥用”。從進(jìn)食到發(fā)病時(shí)間為30～60min，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、四肢及面部發(fā)麻、心慌、胸悶、瀕死感、呼吸困難。查體有面色蒼白、脈搏細(xì)弱、心率緩慢。其中4例伴有心動(dòng)過(guò)緩，4例有一度房室傳導(dǎo)阻滯，5例有二度房室傳導(dǎo)阻滯伴房室交界性心律或加速型房性逸搏；2例入院時(shí)呈昏迷狀態(tài)，四肢冰冷，呼吸淺慢、不規(guī)則、脈搏細(xì)弱、心音低鈍，心率28～33次/min，血壓測(cè)不到。

1.2治療及轉(zhuǎn)歸

【摘要】目的探討急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救及治療。方法回顧性分析40例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，在急診搶救室洗胃后保留胃管，徹底清洗污染部位，及時(shí)使用解磷定、阿托品等藥物治療。結(jié)果治愈37例(92.50%)，死亡3例(7.50%)。結(jié)論有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救必須分秒必爭(zhēng)，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，判定病情輕重，進(jìn)行搶救和處理。

【關(guān)鍵詞】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；急診處理；阿托品；解磷定

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是農(nóng)村常見(jiàn)的急診病之一。在搶救中，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，判定病情輕重，進(jìn)行搶救和處理，重度口服中毒者搶救須分秒必爭(zhēng)，有效徹底洗胃是基礎(chǔ)，運(yùn)用解毒劑是否恰當(dāng)是搶救的關(guān)鍵，積極有效地進(jìn)行綜合治療能提高搶救的成功率，也是搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的一個(gè)不容忽視的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1臨床資料

1.1一般資料本組40例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中，男16例（40.00%)，女24例（60.00%），年齡9～75歲，平均28歲；誤食被有機(jī)磷農(nóng)藥污染食物中毒18例（45.00%），皮膚吸收中毒12例（30.00%），誤服2例（5.00%），口服有機(jī)磷農(nóng)藥自殺8例（20.00%）；發(fā)病以20～30歲組最高，共21例（52.50%），其次是20歲以下組，共11例（27.50%），死亡3例。中毒后入院時(shí)間最快30min，最遲3天。

1.2臨床表現(xiàn)所有患者均有頭暈、惡心、多汗、瞳孔縮小，有肌束顫動(dòng)者18例，嘔吐者33例，腹痛腹瀉者21例，昏迷者17例，精神恍惚語(yǔ)言不清者16例。在治療的40例中，按病情可分為輕、中、重三級(jí)［1］。輕度中毒21例，中度10例，重度9例。

【關(guān)鍵詞】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救分析

農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的首診負(fù)責(zé)者，如何正確及時(shí)處理是提高搶救成功率的關(guān)鍵。現(xiàn)結(jié)合作者30多年來(lái)對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救分析，著重討論中毒病人的瞳孔變化、洗胃及阿托品用量三個(gè)問(wèn)題。

1瞳孔變化

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，由于乙酰膽堿增多，作用于瞳孔括約肌細(xì)胞并刺激副交感神經(jīng)使之高度興奮，所以瞳孔括約肌便強(qiáng)力收縮而使瞳孔縮小。但在中毒早期，瞳孔收縮不一定出現(xiàn)，或反而擴(kuò)大；嚴(yán)重中毒的晚期病人，由于缺氧、腦水腫和毒素累及中樞使動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，瞳孔失去收縮功能，也可不縮小；此外，巴比妥、氯丙嗪、溴劑、麥角等，也可引起瞳孔縮小，因此要仔細(xì)鑒別。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)雙側(cè)瞳孔大小往往一致，但如果中毒前眼睛曾被農(nóng)藥局部污染，也可出現(xiàn)瞳孔大小不等的表現(xiàn)。瞳孔由中毒時(shí)縮小到散大并不再縮小是阿托品化的一項(xiàng)重要特征，但也不能只根據(jù)瞳孔散大這一特征，就認(rèn)為已達(dá)阿托品化，還需要結(jié)合其它阿托品化的表現(xiàn)來(lái)綜合判斷。

2洗胃

對(duì)口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，不論病情如何都要盡早插胃管洗胃，如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)胃管，則應(yīng)設(shè)法先催吐，但不能代替洗胃。胃管應(yīng)爭(zhēng)取在使用阿托品前插入，因?yàn)橛冒⑼衅泛笱什考∪馑神Y，插管不易成功。插胃管后，首先灌注含去甲腎上腺素的洗胃液（500ml洗胃液加去甲腎上腺素8mg，分二次灌注），可促進(jìn)胃黏膜局部小血管收縮，減緩有機(jī)磷吸收；對(duì)于服毒量大、中毒時(shí)間短和空腹服藥者，灌入這種溶液更有意義，對(duì)于因有機(jī)磷所致胃黏膜腐蝕引起消化道出血者，還可收到止血效果。洗胃要徹底，要反復(fù)洗胃［1］，待胃內(nèi)抽出液清亮且無(wú)藥味時(shí)才可暫停洗胃，但仍應(yīng)留置胃管并觀察2h以上〉拔管，以供反復(fù)洗胃之用。

心律平，正名鹽酸普羅帕酮片，為抗心律失常藥用于室性早搏，室上性心律失常等。但用量過(guò)大可產(chǎn)生心臟停搏及傳導(dǎo)阻滯，低血壓等。我急診科于1997年9月4日成功地?fù)尵攘艘晃徽`服心律平50片致心跳呼吸驟停的患者。現(xiàn)將該罕見(jiàn)的個(gè)案及搶救成功的護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1病例介紹

患者，女，22歲，住院號(hào)318893，因與男友發(fā)生爭(zhēng)吵而服用心律平50片（每片劑量50毫克），服藥后半小時(shí)感頭暈、乏力、心悸、氣急、胸悶，全身不適。一個(gè)半小時(shí)后上述癥狀明顯加重，神志清晰，當(dāng)由家人于97年9月4日9:50PM送至我院急診時(shí)，患者心率70次/分，律齊，血壓90/50mmHg，當(dāng)即予以洗胃，見(jiàn)糊狀內(nèi)容物，未見(jiàn)藥片原型，并用異丙腎上腺素0.25mg，丹參20ml，10%氯化鉀10ml，靜滴。于10:25PM患者出現(xiàn)阿-斯綜合征，心跳呼吸驟停，心電圖示心室顫動(dòng)，立即以200焦耳能量電擊除顫及地塞米松10mg靜推，輔以人工呼吸，3分鐘后呼吸恢復(fù)，心電圖示竇性心率56次/分，繼續(xù)異丙腎上腺素0.125mg靜滴，可拉明0.375g靜推。10:30PM患者再次反復(fù)出現(xiàn)阿-斯發(fā)作，強(qiáng)直性抽搐、室顫，立即予以200焦耳電擊除顫、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，但心電圖仍顯示室顫故立即先后二次以250焦耳及300焦耳電能予以復(fù)律，于11:10PmEKG轉(zhuǎn)示竇性，當(dāng)時(shí)再予以用異丙腎上腺素、利多卡因等維持靜滴。9月5日5:15Am患者恢復(fù)自主呼吸，血壓112/68mmHg，竇性心律，神志清楚，對(duì)答切題，可自行排尿，為進(jìn)一步心肺復(fù)蘇術(shù)后治療而住心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)一周精悉治療與護(hù)理，病員全愈出院。

2搶救及護(hù)理經(jīng)過(guò)

2.1迅速有效的洗胃和靜脈開(kāi)放

該患者病史正確明了，又因先已送過(guò)其他醫(yī)院后再轉(zhuǎn)我院，雖時(shí)間緊迫但仍有洗胃指征，病情危急，搶救必須爭(zhēng)分奪秒。首先立即洗胃，置胃管，以溫清水洗胃。洗胃方法是將洗胃液總量2000～2500ml置于大玻璃瓶?jī)?nèi)，大玻璃瓶放置在高于頭部30～40厘米的架子上以輸液式的方法將玻璃瓶?jī)?nèi)的洗胃液輸入胃管內(nèi)300～400ml后夾住輸液管，再將電動(dòng)吸引器用引流管連結(jié)胃管，用-16.0Kpa左右的負(fù)壓將胃內(nèi)容物和灌洗液吸出。如此反復(fù)灌洗直至吸出液體澄清。我們?cè)诨颊咚腿爰痹\后25分鐘內(nèi)迅速有效完成洗胃并同步及時(shí)地靜脈開(kāi)放進(jìn)行補(bǔ)液。