泌尿外科護理管理質量分析

導語：泌尿外科護理管理質量分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討革新管理理念，將SWOT引入科室護理管理中的價值。方法：為提高科室管理質量，醫院將SWOT管理理念引入到泌尿外科護理管理當中，各選擇管理模式革新前后130例患者作為研究對象，其中2017年3～8月的130例患者作為對照組，給予常規科室管理，2017年8月～2018年1月的130例患者作為觀察組，革新管理理念將SWOT引入科室護理管理中，研究期間為科室同一批護理人員。統計兩組患者對科室護理管理質量的評分與患者滿意度。結果：革新管理模式后觀察組患者對科室護理管理質量、護理人員業務水平、溝通能力及自我認同感評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組患者的護理滿意度評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：革新管理理念，將SWOT分析法引入到科室護理質量管理當中，有效提升了科室護理管理水平，提高了護理人員自我認同感、溝通能力及業務水平，從而為患者提供更好的護理服務，促進患者康復，提高患者滿意度。

關鍵詞：革新理念；管理模式；SWOT；護理質量

護理質量是臨床護理安全的重要保障，強化護理管理質量可有效提高護理人員的綜合素質，提高護理服務水平，降低護理安全事故，保證患者安全，提升醫院的綜合醫療質量［1］。SWOT分析法是一種通過全面分析態勢，了解自身優勢、劣勢、機遇和威脅后做出有效的策略，解決現存的問題，達到合理目標的管理模式［2］。近年來，將SWOT管理理念應用到醫院科室管理中，很多醫院做了嘗試，也取得了較好的結果。為提高科室管理質量，醫院將SWOT管理理念引入到泌尿外科護理管理當中，探討其對提高科室護理質量的價值。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院將SWOT管理理念引入到泌尿外科護理管理當中，各選擇管理模式革新前后130例患者作為研究對象，其中2017年3～8月的130例患者作為對照組，給予常規科室管理，其中女49例，男81例；年齡為37～71歲。2017年8月～2018年1月的130例患者作為觀察組，革新管理理念將SWOT引入科室護理管理中，其中女49例，男81例，年齡為37～71歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05）。研究期間科室護理人員為同一批，共有33名，均為女性，年齡為20～47歲；本科6名，大專19名，中專8名；工作時間為1～20年。1．2方法。對照組實施常規護理管理，入院后由責任護士帶入病房，介紹病房環境，完成初步評估；主治醫生完成疾病診斷后，護理人員按醫囑實施各項護理操作、健康宣教及出院宣教等。觀察組患者護理期間，實施革新管理理念，將SWOT引入科室護理管理中。（1）強化泌尿外科管理層的支持，管理者應意識到強化專科護理水平、護士安全意識及溝通能力對提高護理質量、保障患者安全的重要性。管理者充分爭取醫院更高管理層的支持，提供資源加大對護理人員的培訓力度，提高護理人員的專科理論和操作水平，強化護理人員的安全意識，降低護理風險的重要性，不斷提高患者滿意度，提升整體護理質量。通過聘請專業人員，對護理人員進行相關的專題講座和繼續教育，并深入病房進行專業的點評和指導，從而提高護理人員的語言、溝通的整體素質［3］。（2）完善并改進各項制度，良好的管理制度是提高管理的根本，也是醫院效率、安全和滿意管理的源泉，同樣適用于泌尿外科的護理質量管理。泌尿外科管理者將從排班制度、考核制度、層級管理制度上完善和改進護理質量。①建立健全合理的考核制度，將護理等級、護理質量、患者滿意度作為綜合性考評指標，以制定最為合理的分配方案。護理人員的綜合考評結果與晉升、加薪相關聯，最大限度提高護理人員的積極性。②合理有效的安排人力資源配置、制定合理的排班方法、有效的層級管理，是保障護理安全的關鍵因素［4］。合理的排班制度包括：合理配置人力資源是有效保障護理安全的關鍵因素，也是最大限度有效利用人力資源的方法。采用彈性的排班制度，改變原有的集體統一的時間安排觀念，彈性的工作時間制度可有效應對病區可能出現的工作高峰。護士長應聽取護理人員的自我需求，兼顧醫院和人員后綜合性統籌排班，盡可能滿足護理人員的不同需求，安排1名高年資護士搭配1名低年資護士進行夜班，降低夜班護士的緊張感，提高夜班護士的工作積極性。③強化層級管理，通過綜合分析護理人員的工作年限、職稱及業務能力等因素后，對護理人員進行層級管理。已有研究者通過施行護士長—護理組長—責任護士—助理護士的層級護理管理模式后，護理人員、病案管理、護理文件及護士的健康管理能力均得到了有效提升，提高了患者護理滿意度。層級護理管理的核心是明確職責、分工合作，從而優化護理人員資源配置，提高護士的工作積極性。（3）加強護患溝通，有效的護患溝通是和諧護患關系的基礎，缺乏有效的溝通將導致護患之間缺乏了解，難以建立良好的護患關系，從而引發護患矛盾，嚴重挫傷醫護人員的積極性［5］。加強護患溝通不僅可以提高患者的滿意度，還可減少護患矛盾，促進臨床護理質量的整體提升。影響有效護患溝通的因素包括護理人員的溝通技巧、言談舉止、表情及護理人員的業務技巧，因此泌尿外科護理管理者應加強這些方面的管理。（4）強化護理人員的護理認同感，護理工作的宗旨是預防治療疾病，促進患者康復，是一項極富有價值的工作，因此需得到較高的認同感。當前的護患糾紛案件使得人們對護理工作存在較多的不正確認識，應從以下幾點強化護理人員的自我認同感：①現代媒體經常報道較多的不和諧醫療事件，社會方面應加強媒體的輿論導向，強化我國人民意識到大多數護理人員是愛崗敬業、自我奉獻的。②護理管理者應意識到護理工作是一項繁瑣的工作，細節稍處理不好就會引發錯誤。護理人員需要自我反省、自我改善，避免再次發生。實施無懲罰的上報制度是降低不良事件危險后果的重要保障，無論醫療設備多先進，都有可能在診療過程中對患者造成傷害。而若嚴格懲罰制度導致護理人員害怕所犯的小失誤導致懲罰而隱瞞不報，則可能會對患者造成更嚴重的傷害，威脅患者安全。實施無懲罰上報制度是以分享為前提，以共同學習進步為目的，降低護士的心理壓力，促進護理工作的改善，降低護理風險事件，從而提高護理人員的自我認同感。穩定和諧的護理隊伍所產生的內部凝聚力，又可能反過來提升護理人員的業務水平、認同感，從而穩定護理人力資源。強化護理價值觀的宣傳是提升護理人員價值觀的最好方法，深化護理人員的自我認同感。（5）加強輿論的正確引導，引導輿論正確報道事實，并多報道醫院中的好人好事，給予大眾正能量。向社會介紹醫療行業所存在的風險，并介紹醫院的措施和設備，促進大眾了解醫療事業，減少雙方的信息不對稱等，增加醫患之間的信任感。1．3觀察指標。統計兩組患者對護理質量的評分與患者滿意度。患者對護理質量的評分包括科室護理管理質量、護理人員業務水平、溝通能力及自我認同感。采用醫院統一護理滿意度調查問卷，于患者出院前2～3d評估，滿分100分，得分越高表示患者的護理滿意度越高。1．4統計學方法采用SPSS21．0統計軟件對數據進行分析，組間比較采用t檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1實施前后患者對護理質量評分比較。觀察組患者對科室護理管理質量、護理人員業務水平、溝通能力及自我認同感等評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的護理滿意度評分比較。觀察組患者的護理滿意度評分，顯著高于對照組患者（P＜0．05）。見表2。

3討論

3．1醫院泌尿外科護理的優勢分析。泌尿外科護理在多數醫院臨床護理工作中均為重點護理科室，引進了較為先進的泌尿外科設備，實現對泌尿生殖系統疾病的微創診療。醫院泌尿外科開設時間較早，專業技術水平較為扎實。合理的護理管理制度、考評制度使得護理人員相對穩定，與其他部門也具有較高的協調性，可以很好的開展協同診治。3．2醫院泌尿外科護理的劣勢分析。雖然醫院泌尿外科開設時間較早，但仍存在護理水平參差不齊，大多數護理人員對泌尿外科的專科護理知識有所缺乏，對護理專業技巧掌握不一，部分護理人員缺乏護理風險的防范意識，導致護理差錯的發生率較高。泌尿外科護理工作中的另一項較為嚴重問題是醫護人員溝通能力不足，未及時與患者溝通，實施有針對性的健康教育，影響患者及其家屬的自護能力，從而影響患者護理滿意度。護理安全是各科護理的重點，在如今醫患關系較為緊張的局面下，護理工作疏忽所導致的護患矛盾日益嚴重，造成一定的負面影響。3．3泌尿外科護理工作機會。我國即將進入人口老齡化階段，老年患者因自身抵抗力下降，泌尿系統疾病的發生率升高，屆時會迎來更多的老年患者，會有穩定的患者來醫院進行治療和干預。泌尿外科各級領導對外科的支持也會越來越大，開展專科專項工作是泌尿外科的重點內容［6］。強化護理管理質量可有效提高護理人員的素質，加強臨床護理過程中的護患關系，降低護理安全事故，提升醫院的服務質量。3．4泌尿外科中存在的危險因素。隨著患者對醫院期望的提升，患者期望與就醫過程未達到理想效果的差距，加之護理人員疏忽對患者及其家屬的健康宣教，使得患者認為醫院不負責任，導致進一步加大醫患之間的矛盾，嚴重影響護理質量。患者之間的文化差異、學習能力差異等，使得患者的理解能力也存在一定差異，這也會在一定程度上加大醫患矛盾。隨著媒體的公眾影響力之大，一些輿論的報道，會將醫院的小矛盾推到風口浪尖，使得醫患矛盾進一步緊張。而患者對護理人員的情緒發泄、質疑，也會降低護理人員的工作積極性，從而降低護患信任。3．5SWOT分析法。泌尿外科是各大醫院開展相對較早的學科，其發病率與老齡化程度呈正相關，恰當的術后護理可有效促進患者康復。SWOT分析法是一種通過全面分析態勢，了解自身優勢、劣勢、機遇和威脅后做出有效的策略，解決現存的問題。本研究將SWOT分析法應用于泌尿外科護理質量管理中，有效提高了護理人員業務水平、溝通能力和自我認同感，提升了泌尿外科的整體護理質量，不斷滿足臨床護理的發展需求。

綜上所述，將SWOT分析法引入到泌尿外科護理質量管理當中，有效提了升了科室護理管理水平，提高了護理人員自我認同感、溝通能力及業務水平，從而為患者提供更好的護理服務，促進患者康復，提高患者滿意度。

作者:卞媛媛 單位:湖州市中心醫院