中醫(yī)飲食護理

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1中醫(yī)飲食護理的特點

飲食是人體生長發(fā)育和體能維持必不可少的物質(zhì)來源，是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，也是人體氣血津液的來源。孫思邈在《千金要方·食治》中說：“不知食宜者，不足以存生也?！庇种赋觯骸胺蛟谏硭远嗉泊私杂伞嬍巢还?jié)故也。”說明注意飲食營養(yǎng)對保持健康有十分重要的意義，指出不注意飲食衛(wèi)生和飲食不節(jié)是多種疾病發(fā)生的直接原因。要求：“食能以時、味不重珍，衣不火單熱”和“凡食，無強厚味，無以烈味重酒?！敝挥羞@樣才能周身無災(zāi)，保持健康。

飲食對于疾病的治療有著不同程度的影響。每一種不同病況對飲食的取舍，無論主觀是否存有意識，都是一種實際存在的選擇。這種選擇會在患者治療中影響其進程的差異性。所以，自覺與不自覺地實施飲食護理是其客觀存在，作用與反作用是其主觀的區(qū)別，這就是中醫(yī)飲食護理的特點。

2中醫(yī)飲食護理的作用

中醫(yī)治療歷來重視食療，《內(nèi)經(jīng)》中強調(diào)：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”《素問·五常政大論》中又說：“大毒治病，十去其六……”，“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！闭f明藥物配合飲食治療，既可減少“毒藥”對人體的損害，又能補精益之，從而提高治療效果。要求在疾病治療過程中，要在用藥除去大部分疾病后，隨即用飲食調(diào)養(yǎng)正氣，祛盡余邪，否則一味用藥治療，必?fù)p人體正氣。

飲食雖能維護人體的生長發(fā)育，但如果飲食失宜、飽饑無常也可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。《濟生方·宿食門》中說的：“善攝生者，謹(jǐn)于和調(diào)，一飲一食，使入胃中，隨消隨化，則無滯留之患；若稟受怯弱，饑飽失時，或過餐五味，魚腥乳酪，強食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂結(jié)宿滯，輕則吞酸嘔惡，胸滿噎噫，或泄或?。痪脛t積聚，結(jié)為癥瘕，面黃贏瘦，此皆宿食不消而主病焉。”說明了飲食不節(jié)，或過食生冷瓜果菜，或肥甘厚味無度，或暴飲暴食等均可導(dǎo)致疾病發(fā)生。當(dāng)然也可因偏食或攝入不良而致病。

有的放矢地結(jié)合病類、病情、病狀、病程的不同選擇有針對性的中醫(yī)飲食護理，能有效地提高治療效果或是鞏固、改善療效，反之，則會影響或是延誤病情的治療。如：在1例肝硬化引起胃大出血的病例中，我們用中醫(yī)飲食護理配合治療方案的實施，在不同病程時期佐以最佳食療手段，取得了非常好的輔助効果，對于病情的鞏固和康復(fù)起到了良好的作用。當(dāng)病人經(jīng)治療渡過了大出血危險期，可以少量補充流質(zhì)時，我們選用粳米作為基料，輔以花生仁、新鮮蠶豆葉汁及包菜汁熬粥，因為粳米、花生仁衣及蠶豆葉汁和包菜汁都有收斂、止血的作用，且也能較好地補充蛋白質(zhì)及維生素碳水化合物等營養(yǎng)，一舉多得，促進了病況愈合康復(fù)的有效性和時間性。

鑒于飲食對人體生命活動和提高治療效果、促進病人康復(fù)有這樣重要的作用，護理上應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系，做好飲食調(diào)護。

3中醫(yī)飲食護理的原則

3.1辨證選擇食物

病癥有寒、熱、虛、實之分，食物亦有四性五味之別，在飲食調(diào)護上應(yīng)按病癥的性質(zhì)不同，選擇相宜之食品。

所謂“四性”，即寒、熱、溫、涼四種不同性質(zhì)的食性?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分小昂邿嶂?，熱者寒之”的治療原則，同樣適用于食性選擇的原則。由于寒涼性食物，具有清熱、瀉火或解毒的作用，因此可選用于熱癥病人，如糧食中的陳倉米、小米、高梁米、大麥、苡仁、赤小豆、綠豆等；凡屬熱性溫性的食物，同樣具有溫中、祛寒之功效，如：糯米、黃米、小麥等甘溫食物，可選用于寒癥病人。如脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等癥，可用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之品，以達健脾通陽溫中之效。而各種水果及一些瓜類，性味多偏寒涼，多有清熱解渴之效，可選用于溫病熱盛傷津者。

所謂“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、咸五種食味。食物的五味不同，具有的作用也不相同。如《素問·至真要大論》中說：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。”《素問·臟氣法時論》中又指出：“辛、酸、甘、苦、咸，各有所別，或散，或收，或緩，或急，或堅，或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。”如辛味，有能宣散、行氣血、能潤之功效，對于表寒證及氣血阻滯病癥應(yīng)注意選用之。甘味，有補益和中緩急的作用，在人體五臟氣血陰陽任何一方虛癥時可用甘味緩和拘急疼痛等。如糯米紅棗粥可治脾胃氣虛或胃陽不足，糯米酒加雞蛋，煮熟后食用以供產(chǎn)婦補益等，均取糯米、紅棗之甘味，再合其溫性，而求其補氣、溫陽、散寒之功效。又如酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精等病癥。再如苦味，有能泄、能燥、能堅的作用，多用于解除熱癥、濕癥、氣逆等病癥。例如：苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，即取其苦能清泄之功，而達到清熱、明目、解毒的目的。常吃苦瓜，對熱病煩渴、中暑、目赤、瘡瘍腫毒等癥極為有利。同樣，咸味有軟堅散結(jié)，亦能瀉下的作用，用治熱結(jié)、痰核、瘰疬等病癥。

此外，食物性味之偏，它們對五臟的作用也不一樣。如《素問·宣明五氣篇》中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入。”說明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系和親和作用，它們進入哪一臟，就會對該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。

總之，在選擇食物時，必須根據(jù)病證的性質(zhì)，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)，選用相宜的食物配膳，做到寒熱協(xié)調(diào)，五味不偏，有益于健康。

3.2飲食禁忌

飲食禁忌，在飲食護理中也是十分重要的。臨床上許多疾病難愈，或愈而復(fù)發(fā)，不少是與不注意飲食禁忌有關(guān)?！肚Ы鸱健吩f：“大凡水腫病難治，瘥后持須慎于口味，又復(fù)病水入多嗜食康，所以些病難愈也。”《醫(yī)學(xué)六要》對血證飲食禁忌強調(diào)“血證不斷酒色厚味，縱止必發(fā)，終成痼疾”。其它如黃疸忌食膩；溫病高熱忌食辛辣葷腥；脾虛泄瀉，忌食生冷瓜果；肺癆、痔瘡、癰癤忌食燥性食物；產(chǎn)后、經(jīng)期忌食寒涼食品等經(jīng)驗，均應(yīng)在飲食護理中加以運用。

此外，飲食禁忌除以上內(nèi)容外，還應(yīng)注意食物與藥物，食物與食物之間的關(guān)系。如服用中藥一般忌嗜茶，服參類補品，忌食蘿卜。還有習(xí)慣服蜂蜜忌蔥，白術(shù)忌桃、李，鱉甲忌莧菜，荊芥忌鯽魚，天門冬忌鯉魚，膳魚忌犬肉，雀肉忌白木耳等，也可供參考。

3.3飲食適量，軟硬相宜

食量要因人因證而宜，勿太過或不足。食量太過，運化不及，反損傷脾胃，對健康不利；食量不足，機體得不到水谷精微之品，導(dǎo)致正氣不足，無以驅(qū)邪，久之氣血虧損而病生。

食物的軟硬應(yīng)根據(jù)病人脾胃功能酌定。大多數(shù)病人，脾胃功能低下，應(yīng)給以軟、精、細(xì)的食物為原則，即使與病證相宜的，也應(yīng)適當(dāng)控制，以免加重脾胃的負(fù)擔(dān)，而使余邪難清或愈而復(fù)發(fā)。

綜上所述，中醫(yī)飲食護理實質(zhì)上是疾病治療體系中一項重要環(huán)節(jié)，更是人的生命健康體系中一項非常重要的系統(tǒng)。中醫(yī)飲食護理以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)的延伸，更是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展相結(jié)合的產(chǎn)物。我們相信在未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展空間里，中醫(yī)飲食護理不僅占有一席之地，并且會發(fā)場光大，愈來愈受到重視和發(fā)展！